CURSO: EVALUACIN NUTRICIONAL

PRCTICA N 5: Evaluacin Clnica Nutricional

Prof.: Lic. Jovita Silva

GUI DE EVALUACIN CLNICA NUTRICIONAL

Nombres y apellidos del paciente:
Edad:
SISTEMA
Reconocimiento
general

Piel

Uas
Cuero Cabelludo
Pelo

Cara

Ojos

Nariz

Sexo:

Peso:

Talla:

Cdigo del alumno:

RESULTADOS ANORMALES
PRESENTE
Prdida de peso, masa muscular y depsitos adiposos, retraso
del crecimiento
Depsitos adiposos excesivos
Cansancio, anemia
Mala cicatrizacin, lceras
Seca con lneas delgadas y descamacin, escamosa (xerosis)
Placas con aspecto de crestas alrededor de los folculos
pilosos en las nalgas, los muslos o las rodillas (hiperqueratosis
folicular)
Dermatitis pelagrosa (hiperpigmentacin de la piel expuesta a
la luz solar)
Palidez
Pigmentacin amarilla
Escasa turgencia cutnea
Petequias, equimosis
Con forma de cuchara (coiloniquia)
Sin brillo, mates
Plidas, moteadas
Reblandecimiento o craneotabes
Fontanela anterior abierta (normalmente se cierra alrededor de
los 18 meses de edad)
Falto de brillo y apagado, delgado, ralo
Fcil de arrancar
Bandas alternas de pelo claro y oscuro en los nios pequeos
(signo de la bandera)
Despigmentacin difusa, hinchada
Palidez
Cara de luna llena
Atrofia temporal bilateral
Conjuntiva plida
Ceguera nocturna
Secos, manchas espumosas grisceas, amarillas o blancas en
el blanco de los ojos (manchas de Bitot)
Crnea sin brillo, lechosa u opaca (xerosis corneal)
Aspecto sin brillo, seco, rugoso en el blanco de los ojos y en la
parte interna de los prpados (xerosis conjuntival)
Reblandecimiento de la crnea (queratomalacia)
ngulos de los ojos agrietados y enrojecidos (palpebritis
angular)
Escamosa, grasienta, con material gris o amarillento alrededor
de los orificios nasales (seborrea nasolabial)
Inflamacin, enrojecimiento de las vas sinusales, secrecin,
obstruccin o plipos

AUSENTE

SISTEMA
Labios/Boca

Lengua
Encas
Dientes
Pares craneales
Reflejo nauseoso
Mandbula
Glndula
partida
Ndulos
cervicales

Trax/Pulmones

Corazn

Abdomen

Rin, urter,
vejiga

Locomotor

RESULTADOS ANORMALES
PRESENTE
Cavidad Bucal
Grietas bilaterales, enrojecimiento de los labios (estomatitis
angular)
Grietas verticales de los labios (queilosis)
Magenta
Lisa, brillante, desaparicin de papilas (papilas filiformes
trficas)
Color rojo vivo, botones gustativos atrficos, mucosa roja e
hinchada
Disminucin del gusto (hipogeusia)
Esponjosas, hemorrgicas, retradas
Cada, mala conservacin, caries, flojos
Placas blancas o amarronadas (moteados)
Anormales
Ausente
Falto de brillo y apagado, delgado, ralo
Hipertrofia bilateral
Tiroides hipertrofiado
Cardio-Pulmonar
Consuncin de la musculatura somtica y de la grasa;
respiraciones fatigosas; sonidos respiratorios como
crepitantes, roncus y sibilancias: evaluar la situacin de los
lquidos frente a las secreciones viscosas que pueden dificultar
la respiracin y aumentar el gasto de energa; examinar
tambin el incremento de la frecuencia y la amplitud, o su
disminucin
Ritmo irregular
Pulso martilleante
Pulso escaso, dbil
Taquicardia
Dilatacin simtrica generalizada
Ombligo saliente, evertido, aspecto brillante tenso (ascitis)
Aspecto escafoide
Aumento de los ruidos hidroareos
Tintieo agudo
Disminucin de los ruidos hidroareos
Disminucin de la diuresis, muy oscura, concentrada.
Incapacidad para flexionar, extender y rotar el cuello
adecuadamente
Disminucin de la amplitud de movimientos, hinchazn,
alteracin de la movilidad articular de las extremidades
superiores; atrofia muscular en los brazos, en las piernas,
pliegue cutneo en las nalgas.
Articulaciones hinchadas, dolorosas
Hipertrofia de las epfisis en la mueca, el tobillo o las rodillas
Piernas arqueadas
Rosario costal
Dolor de pantorrillas, de muslos

AUSENTE

SISTEMA
Nervioso

RESULTADOS ANORMALES
Reduccin o ausencia del estado de conciencia; coordinacin
manoboca insuficiente o ausente
Cambios psicomotores, confusin, neuropata perifrica
Tetania
Reflejos hiperactivos
Hipopotasemia
Reflejo aquleo, rotuliano hipoactivos

PRESENTE

AUSENTE