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Autores
Mariana Arenas
Kevyn Arias
Katherine Cndor
Gabriel Conroy
Angie Hamasaki
Jessica Lo
Camila Miranda
Valeria Quiroz
Juselly Ramos
Alexandra Rivera
Brbara Rivero
Michela Romn
NDICE
Pgina
3
3
3
3
4
5
9
11
13
14
15
19
20
25
25
25
26
26
26
26
27
30
32
32
33
33
38
42
46
47
50
50
52
58
63
CAPTULO I
Diagnstico Situacional
Una vez en Villa Libertad, se debe caminar cinco cuadras hasta llegar a unas escaleras
de cemento que inician el trayecto hacia Diente de Oro. Para acceder a una primera fila
de viviendas, existe una vereda de cemento. Para ingresar a los siguientes niveles de
viviendas es necesario caminar por la arena.
Caractersticas de la poblacin
Para iniciar la encuesta se realiz una pregunta que proporcion informacin acerca del
nmero de personas habitantes en cada hogar. Al analizar los datos, se obtuvo que la
mediana de habitantes por hogar es de seis personas. As mismo, dentro del total de
casas encuestadas se encontr que por hogar existe un mnimo de tres habitantes y como
mximo hay 14.
1.1.2.2.
Rangos de edad
Los datos obtenidos a partir de la encuesta realizada en Diente de Oro nos permiten
identificar que la poblacin predominante en esta comunidad son nios (de dos a diez
aos) ya que la mayora de los encuestados (siete) respondieron de esa manera.
Asimismo, tres refirieron que existen ms adultos en Diente de Oro, dos consideran que
hay ms adolescentes, mientras que slo una manifest que hay ms bebs. Tomando en
cuenta que ms de la mitad de las personas encuestadas afirman que la poblacin
predominante son nios, podemos concluir que este grupo etario representa una parte
importante en la composicin de la poblacin.
Asimismo, al preguntar por el nmero de nios que habitaban en los hogares, siete
afirmaron que en su casa slo hay un nio, dos personas refirieron que hay dos nios en
sus casas y otras dos personas refirieron que hay ms de dos nios por vivienda,
pudiendo haber hasta ocho de ellos por hogar. Se pudo observar tambin, que en una
vivienda no habitaba ningn nio.
Del mismo modo, se pregunt por el nmero de adultos mayores habitantes en los
hogares. De las doce personas encuetadas, slo una persona respondi que hay un
adulto mayor viviendo en casa. De los resultados obtenidos se puede concluir que la
poblacin de adultos mayores no es una de las predominantes en Diente de Oro.
fico No 1. Servicios de salud a los cuales los pobladores aisisten. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 20
Posta
"
1
8 SISOL
Sistema Metropolitan de la Solidaridad
n = 12
1.1.3.2.
Morbilidad
nfermedades ms frecuente en las familias percibida por los pobladores. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviemb
1
Gripe
2
Enfermedades respiratorias y gripe
Dolor estomacal
1.1.3.3.
Mortalidad
Para determinar las principales causas de mortalidad en Diente de Oro se realiz una
pregunta directa, que identifica las causas de muerte ms comunes en la zona. La
finalidad es establecer el motivo de defunciones ocurridas en la poblacin a lo largo del
tiempo. A partir de ello, se podra contribuir en la prevencin de las enfermedades, como
reducir algunos factores de riesgo relacionados a las enfermedades que prevalecen (ver
Grfico No 3).
Los resultados nos muestran que cuatro personas perciben la muerte por causa natural
como el principal motivo de defuncin. As mismo, hay dos personas que catalogaron a
los accidentes como la primera causa y una persona consider la tuberculosis como una
causa ms importante. Sin embargo, hay 5 personas que no supieron opinar o se
abstuvieron a responder, lo que nos deja una cierta incertidumbre en cuanto a la principal
causa de mortalidad en Diente de Oro.
Grfico No 3. Principal causa de muerte. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.
Tuberculosis
Envejecimiento
5
Accidentes
NS/NR
1.1.3.4.
La informacin acerca del cuidado de la madre y del nio en Diente de Oro se obtuvo
mediante la asistencia a controles mdicos y las vacunas con las que cuentan los nios
menores de cinco aos. En los resultados se pudo observar que once familias tenan
nios menores de cinco aos, de las cuales, solo cuatro familias llevaban a los menores a
controles continuos de salud. De acuerdo al Ministerio de Salud (MINSA), realizar el
monitoreo del crecimiento y desarrollo de las nias y nios tiene la finalidad de mejorar el
desarrollo integral a travs de la deteccin precoz de riesgos, alteraciones o trastornos de
los procesos mencionados para su atencin oportuna (4). Por lo tanto, MINSA determina
que el nio debe ser evaluado de manera peridica, tal y como se observa en la Tabla
N1.
Tabla N1: Periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo de la Nia y Nio Menor de Cinco
Aos, MINSA
Edad
Concentracin
Periodicidad
Recin nacido
De 01 a 11 meses
2
11
7 y 15 das de vida.
1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m y 9m,
De 12 a 23 meses
De 24 a 59 meses
6
12 (4 por ao)
10m, y 11m
12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22 meses.
24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m,
45m, 48m, 51m, 54m y 57 meses.
Del mismo modo, se pudo observar que solo cuatro de las once familias con nios
menores de cinco aos, llevan a los menores a colocarse las vacunas correspondientes
de acuerdo a su edad. De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunacin del Ministerio de
Salud del Per, los padres o responsables del cuidado de los nios deben llevarlos a
vacunar, de forma gratuita, en cualquiera de los establecimientos de salud del MINSA,
desde que su nacimiento hasta los cinco aos de edad. La vacunacin oportuna previene
enfermedades como la poliomielitis, sarampin, rubeola, ttanos, hepatitis B, difteria, tos
ferina, influenza, formas graves de la tuberculosis, infeccin por VPH, fiebre amarilla y
diarreas por Rotavirus. Adems, segn la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
del Ministerio de Salud, indica que dentro de los criterios de seleccin de los sectores o
reas con poblacin concentrada a monitorear, se encuentran las zonas peri urbanas,
sectores de difcil acceso como los barrios ubicados en los falderos de los cerros o reas
de invasiones (5) . Por lo tanto, las familias de la Asociacin de Viviendas Diente de Oro
cuentan con esta estrategia de inmunizacin por ser una de las reas seleccionadas para
realizar las vacunas a los nios menores de cinco aos.
La educacin en la comunidad
co No 4. Lugar donde los habitantes compran sus alimentos. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.
1
1
Mercado
Supermercado
Bodega
10
10
mpo que demoran los habitantes en llegar al lugar donde compran los alimentos. Diente de Oro Santiago de Surco, No
1
10 minutos
10 a 20 minutos
2
30 minutos
1 hora a ms
11
persona indic que se demora en llegar al establecimiento una hora a ms, puede ser
que esta sea la persona que indic realizar sus compras en el supermercado.
1.1.5.2.
Hbitos alimenticios
Para determinar los hbitos alimentarios de la poblacin se hizo una pregunta sobre el
lugar donde consumen sus alimentos. Se determin que en la Asociacin de Viviendas
Diente de Oro, 10 personas de los encuestados consumen alimentos provenientes del
hogar, cabe resaltar que un poblador indic comer en el comedor de su trabajo, pero que
llevaba los alimentos desde su casa.
fico No 6. Lugar donde consumen sus alimentos. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.
1
1
Casa
Comedor
Trabajo
Colegio
Otros
10
12
Nivel socioeconmico
La situacin socioeconmica en surco se divide en clase alta, clase media alta, clase
media, clase media baja, clase baja y clase muy baja. Diente de oro es parte de la clase
muy baja, que esta representa aproximadamente el 1.7% de la poblacin del distrito de
Santiago de Surco.
En Santiago de surco segn INEI para el ao 2009 se tena 3.3% total de pobres,
asimismo el distrito est ubicado en el puesto 1,823 y est considerado como uno de los
distritos con menor incidencia de pobreza en funcin del porcentaje de pobreza total en el
Per.
Segn el cuestionario de diagnstico situacional en Diente de Oro, la dcima pregunta
sirvi para estimar el gasto destinado a la alimentacin por da. El gasto promedio
utilizado para la alimentacin de las doce familias encuestadas es de 30 soles al da. Por
un lado, las personas refirieron que el ingreso econmico es slo para cubrir las
necesidades de ese da, por lo tanto el crecimiento econmico no ser ascendente.
Asimismo, En la mayora de hogares el que se hace responsable de la economa es el
padre de familia que es el jefe del hogar que solo cuenta con educacin primaria en la
mayora de casos, por lo cual obtiene trabajos dependientes que reciben la remuneracin
generalmente por da. Relacionando el gasto destinado a los alimentos segn los pilares
de la seguridad alimentaria pueden tener la disponibilidad, ya que el lugar ms cercano de
compra es el mercado de Villa Libertad que se encuentra a tan solo 20 minutos de Diente
de Oro, sin embargo con respecto al acceso econmico, no todos los miembros de la
familia tienen los recursos necesarios para disponer de estos alimentos sanos, nutritivos e
inocuos, ya que como lo mencion anteriormente el nico que tiene ingreso econmico
generalmente es el padre de familia, lo que causa una inestabilidad en la seguridad
alimentaria.
Para poder obtener informacin acerca del acceso a servicios bsicos, se realizaron 3
preguntas que abarcan los mbitos de electricidad, agua potable y eliminacin de
excretas.
Las comunidades que carecen de sistema de alcantarillado, utilizan comnmente silos
sanitarios domsticos o letrinas de pozo, pero estas prcticas son consideradas
antihiginicas (6). Entre las enfermedades generadas por el manejo inadecuado de
excretas se encuentran las infecciones parasitarias, Ascaris lumbricoides, enfermedades
diarreicas agudas, infecciones gastrointestinales entre otras. En Diente de Oro, 10 de los
encuestados respondieron usar silos que se encuentran dentro de sus propios terrenos y
son tapados, en promedio, cada 6 meses. Por otro lado, dos personas encuestadas
aseguraron contar con desage completo.
Por otro lado, se encuentra el acceso a agua potable y segura. Agua segura es un trmino
utilizado para nombrar aquella agua que no contiene organismos, materia orgnica,
minerales y sustancias nocivas para la salud y por lo tanto considerada apta para beber.
El agua segura debe ser limpia, incolora e inolora (6). En Diente de Oro, solo 6 personas
respondieron tener acceso a sta. El abastecimiento de agua se da a travs de un camin
cisterna, el cual llena galones de agua que luego son llevados por un personal a tanques
de agua. Estos tanques llevan el agua dentro de las casas mediante tuberas por un
mecanismo de bombeo y es un servicio continuo pagado mensualmente. Por otro lado,
los 6 encuestados restantes aseguraron no contar con agua potable en casa, lo cual
genera un riesgo a que el agua utilizada se encuentre contaminada. El agua no apta para
el consumo humano es aquella que posee elementos dainos para la salud y se convierte
en un vehculo importante de bacterias, virus, parsitos y otros microbios que causan
enfermedades gastrointestinales, clera, hepatitis, tifoidea, entre otras, que disminuyen la
capacidad de la persona de crecer y desarrollarse normalmente.
Por ltimo, se realiz una pregunta cerrada para obtener informacin acerca del acceso a
electricidad. Todos los encuestados respondieron que contaban con este servicio y que lo
comn en la comunidad era pagar un
14
1.1.8.1.
Creencias religiosas
Luego sigue la religin evanglica, la cual es practicada por dos de las personas
encuestadas. Los tres restantes aseguran ser de diversas creencias como Testigos de
Jehov y mormones. Es importante mencionar tambin que hay una gran proporcin que
no practica ninguna religin.
15
Grfico No 7. Tipo de religin perteneciente. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.
Catlica
Evanglica
Testigo de Jehov
Mormones
Catlica no practicantes
1.1.8.2.
Estilos de vida
16
Grfico No 8. Ocupacin del encuestado. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.
Ama de casa
Estudiante
Construccin
Empleada del hogar
Mesera
Pintor
En cuanto a actividad fsica, siete de los encuestados afirmaron practicar algn tipo de
deporte de manera semanal. As pues,
alrededor de veinte minutos diarios. Por otro lado, uno de los doce refiere montar bicicleta
y otro salir a correr. Por ltimo, dos juegan vley aproximadamente una hora, tres veces a
la semana. No obstante, la mayora de encuestados no practica ningn tipo de actividad
fsica. Esto es importante debido a que la prctica de algn tipo de actividad es la principal
manera de evitar el desarrollo de enfermedades no transmisibles como enfermedades
cardiovasculares, diabetes y sobrepeso u obesidad (7,8). Es importante recalcar que, las
enfermedades no transmisibles (ENT) matan a ms de 36 millones de personas cada ao.
Cerca del 80% de las muertes por ENT se concentran en los pases de ingresos bajos y
medios (9). Por lo que el que la mayora no la realice, induce a un mayor riesgo de
contraer estas enfermedades.
17
Caminar
Bicicleta
Correr
Jugar Voley
No practica
Los hbitos nocivos como el consumo de alcohol o tabaco se relacionan fuertemente con
la arterioesclerosis y las dislipidemias. Es un factor de riesgo el consumo de tabaco, ya
que este produce ms radicales libres de los que el cuerpo pueda eliminar, lo que termina
favoreciendo al desarrollo de la placa de ateroma y favorecer a su evolucin.
Asimismo, se pregunt a los residentes sobre cundo y cuntas veces consuma
alimentos durante el da. La mayora (siete de los encuestados) coma slo tres veces al
da. Dos personas son las que comen cuatro veces al da. Uno nos afirm que su horario
era variado, entonces poda comer entre tres a cuatro veces, y otro entre cuatro y cinco
veces. Hubo solo uno que coma dos veces al da. Se puede concluir que la mayora est
comiendo sus tres comidas principales y bsicas, pero lo recomendable es cinco veces al
da y slo una persona tena dicho hbito.
Grfico No 10. Nmero de Comidas al Da. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.
3 veces al da
4 veces al da
De 3 a 4 veces al da
De 4 a 5 veces al da
2 veces al da
18
2. Conclusiones
Se logr conocer e identificar las caractersticas y condiciones de las viviendas de Diente
de Oro y se pudo observar un panorama general de los hbitos y estilos de vida de las
familias de dicha comunidad.
Segn los resultados obtenidos de la encuesta, hay un promedio de 6 personas por
familia, en donde la mitad de las personas encuestadas refiere que la poblacin por grupo
etario predominante son nios.
La poblacin residente en Diente de Oro cuenta con acceso y disponibilidad a alimentos
gracias al mercado ubicado en Villa Libertad. Lamentablemente una gran proporcin de la
poblacin utiliza silos como forma de eliminacin de excretas, lo que significa un factor de
riesgo para contraer diversas enfermedades gastrointestinales. Asimismo, la mitad de la
poblacin encuestada asegur no contar con agua potable. Dicha condicin fomenta el
riesgo de consumir alimentos contaminados con microorganismos. Por ello, se puede
concluir que la comunidad analizada no cuenta con Seguridad Alimentaria Nutricional.
Dentro del mbito de salud, se observa que la mayor parte de la poblacin utiliza un
puesto de salud cercano a la comunidad llamado Las Flores. La enfermedad ms
frecuente que sufre la poblacin de Diente de Oro es la gripe seguida de las
enfermedades respiratorias y no se puede concluir la principal causa de muerte debido a
que hubo una gran proporcin de personas que no supieron responder a la pregunta
planteada.
En cuanto al nivel socioeconmico, el promedio de gasto por familia para alimentos es de
30 soles por da.
Por ltimo, se obtuvo importante informacin que demuestra que la poblacin de Diente
de Oro no practica hbitos nocivos como fumar o consumir bebidas alcohlicas. En el
mbito de actividad fsica, se observa que a pesar de que muchas personas caminan,
juegan vley o corren, tambin hay otras que no realizan ningn tipo de actividad fsica.
19
CAPTULO II
Introduccin
Las enfermedades emergentes son asociadas a una compleja interaccin de distintos
factores tanto biolgicos como sociales. Entre estos factores se pueden mencionar al
auge del comercio internacional y de los movimientos poblacionales, al hacinamiento, la
inadecuada manipulacin de los alimentos, el analfabetismo, la falta de servicios bsicos
y alcantarillado, etc. (10). Es importante recalcar que, el nmero de muertes que causan
este tipo de enfermedades pueden evitarse mediante la elaboracin y propuesta de
estrategias preventivas y teraputicas eficaces (11). Por esta razn, el siguiente
documento tiene como objetivo realizar un anlisis nutricional de los habitantes de la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro ubicado en el Cerro Centinela en el distrito de
Santiago de Surco. Entre las enfermedades emergentes relacionadas con la nutricin,
fueron descritas las infecciones respiratorias agudas (IRAs), Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDAs), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tuberculosis (TBC), hipertensin arterial
(HTA), anemia, deficiencia de yodo (DY), sobrepeso, obesidad y desnutricin crnica
(DC).
La desnutricin infantil se considera un problema de salud pblica mundial, ya que de 7,6
millones de nios y nias menores de cinco aos que mueren cada ao en el mundo, una
tercera parte es causada por la desnutricin (12) y en el Per, se manifiesta en el 17.5%
de la poblacin infantil menor de cinco aos (13). Por ello, las Naciones Unidas plantearon
objetivos del milenio para el ao 2015, los cuales tienen la finalidad de mejorar los
indicadores de pobreza y desnutricin, y los indicadores de salud del infante y de la
madre. El primer objetivo se refiere a la erradicacin de la pobreza extrema y el hambre,
mientras que el cuarto se refiere a la reduccin de mortalidad infantil, ambos
se
relacionan directamente con el estado nutricional del infante (14). La desnutricin tiene
alta prevalencia en la poblacin infantil y esta se determina a partir de tres tipos de
indicadores.
Los indicadores de desnutricin determinan en el nio baja talla para la edad (desnutricin
crnica), bajo peso para su altura (desnutricin aguda) o bajo peso para su edad
(desnutricin global) (12). Este problema presenta causas inmediatas, subyacentes y
bsicas. Dentro de las inmediatas, se relaciona con la ingesta inadecuada de nutrientes,
20
22
de todo el mundo tienen acceso a la sal yodada (29). A nivel nacional, se ha logrado la
eliminacin sostenida de DDI, lo cual contribuye a la prevencin del dao cerebral en 600
mil nacidos cada ao (30). En ese sentido, tambin se estara previniendo la disminucin
del coeficiente intelectual en los nios. Asimismo, la deficiencia de este micronutriente
repercute negativamente a la mujer, a la productividad econmica y a una calidad de vida
adecuada (31).
Otro ejemplo de enfermedad emergente es la tuberculosis (TBC), enfermedad que se
presenta principalmente en pases de bajos y medianos ingresos. Segn la OMS, se
considera la segunda causa de muerte a nivel mundial y estima que, en el ao 2013, 9
millones de personas se enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta
enfermedad. En el pas, se diagnosticaron 32,477 casos en el ao 2010 (TBC en todas
sus formas), de los cuales 28,297 fueron casos nuevos. Respecto a las cifras
presentadas, se puede observar la gravedad de este problema de salud pblica, es por
ello que la OMS incluye a la TBC en el sexto objetivo del milenio, en el cual establece
reducir la prevalencia de la enfermedad y el nmero de defunciones para el ao 2015
(32).
Finalmente, la anemia es un indicador de una carencia nutricional de origen multifactorial
con causas complejas, siendo estas las infecciones y otras carencias de micronutrientes
tales como el hierro, la vitamina B12, el folato y la vitamina A (33). Segn la encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) del ao 2013, la prevalencia de anemia en el
Per en nios y nias menores de cinco aos de edad fue de 34,0%, cifra que disminuy
en 3,2% desde el ao 2009 (34). Con respecto a las mujeres en edad frtil (MEF), quienes
comprenden dentro de los rangos de edad entre 15 a 49 aos, el 18.7% padeci de algn
tipo de anemia (35). Esta enfermedad no solo repercute negativamente a nivel individual,
ya que tambin compromete a la sociedad en conjunto, afectando al desarrollo social y
econmico del pas. Por ello, es importante considerar los costos que demanda al Estado
y los gastos de salud generados en la sociedad para poder valorar cualquier intervencin
que busque combatirla y disminuir sus efectos (36).
Pese a que las enfermedades emergentes son de gran importancia en zonas periurbanas
como la estudiada, la poblacin desconoce la gravedad de las consecuencias de las
mismas. Es por ello que, el estudio busca estimar la frecuencia con la que se presentan
este tipo de enfermedades en la Asociacin de viviendas Diente de Oro, ubicada en el
distrito de Santiago de Surco, Lima.
24
CAPTULO III
Objetivos
1. Objetivo general
Describir la prevalencia de algunas enfermedades emergentes relacionadas a la
alimentacin en la Asociacin de viviendas Diente de Oro en Santiago de Surco, Lima,
durante los meses de octubre noviembre de 2014.
2. Objetivos especficos
Describir la anemia por deficiencia de hierro en las nias y los nios menores de
cinco aos, y mujeres en edad frtil.
25
CAPTULO IV
Metodologa
2. Tiempo y espacio
Este estudio se llev a cabo en la Asociacin de Viviendas Diente de Oro ubicado en el
Cerro Centinela, perteneciente al distrito de Santiago de Surco durante el mircoles 10 de
septiembre, domingo 12 de octubre y domingo 26 de octubre del ao 2014.
3. Poblacin
Habitantes de la Asociacin de Viviendas Diente de Oro en Santiago de Surco ,
conformado por nios y nias menores de 5 aos, adultos (mayores de 18 aos) , mujeres
en edad frtil o reproductiva (15-49aos) (37) y adultos mayores. (38)
Muestra
-
26
Tamao de muestra
El tamao de muestra fue de 16 familias encuestadas con un total de 40 habitantes de la
Asociacin de Vivienda de Diente de Oro, conformados por nios menores de 5 aos,
mujeres en edad frtil y adultos mayores.
El
dedican. De esta manera, se pudo comprobar que la actividad fsica es un factor para
desarrollar sobrepeso u obesidad. Los instrumentos utilizados para la antropometra
bsica fueron tallmetros de 199cm, balanzas digital marca SECA modelo 803. Tras la
aplicacin de las preguntas, los alumnos de la carrera de Nutricin y Diettica procedieron
a pesar y a tallar a la persona y a registrar los datos
se considera fcil de aplicar por no exigir un esfuerzo por parte del entrevistado, no altera
el patrn de consumo y permite estimar las variabilidades estacionales y semanales.
Cabe resaltar, que la aplicacin de esta tiene mayor validez para estimar la energa y
macronutrientes aportados por el alimento (39). Y de acuerdo al recordatorio de 24 horas,
se emplea modelos alimentarios o medidas caseras para cuantificar las cantidades fsicas
de los alimentos y bebidas para valorar la ingesta de alimentos recientes (40). A partir de
los datos obtenidos se clasific la adecuacin porcentual de ingesta diaria a partir de los
puntos de corte referidos por Gay (1992) donde clasifica el consumo de alimentos en
menos 70% , 71 a 89%, 90 al 110% y ms del 110% de requerimientos diarios (41).
Finalmente, para la recoleccin de datos, los instrumentos utilizados fueron un
infantmetro, una balanza digital marca SECA modelo 803, cinta mtrica y
un
5. Definicin de variables
Presin arterial: Rangos normales son los menores a 120mmHg en la presin sistlica y
menores en 80mmHg en la presin diastlica (120/80mmHg) (38).
ndice de Masa Corporal (IMC): El ndice de Masa Corporal se consigue al dividir el peso
(kg) de una persona entre su talla al cuadrado. La OMS presenta rangos que indican el
bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad. Un IMC igual o superior a 25 determina
sobrepeso, mientras que un IMC igual o superior a 30 seala obesidad (20).
Permetro de Cintura: Se consigue midiendo a la persona con una cinta mtrica. El
permetro de cintura en mayor o igual a 80 en mujeres y mayor o igual de 90 en hombres
indican un exceso de grasa visceral lo cual perjudica a los rganos de esa zona y genera
una predisposicin a futuras enfermedades cardiovasculares. (26)
30
Actividad Fsica: La OMS define a la actividad fsica moderada como aquella que
requiere un esfuerzo moderado, el cual se percibe en un cambio del ritmo cardaco; por
ejemplo, caminar, bailar o tareas domsticas. (43)
La anemia: Se define como la disminucin de la concentracin de hemoglobina en la
sangre (44). Para diagnosticar anemia se utiliz el hemoglobinmetro marca EFK
Diagnostics. (45) Este instrumento tiene la capacidad de analizar mediante fotometra o
colorimetra (seleccin de filtros con una longitud de onda especfica) el contenido de
hemoglobina en la sangre fundamentndose en el mtodo de la azidametahemoglobina.
(46,47). Los hemoglobinmetros disponen de una ranura en la que se colocan las
microcubetas, tienen como componentes el adaptador de corriente alterna, todos ellos
cuentan o disponen de un botn de encendido y apagado, algunos funcionan con bateras
recargables y otros con pilas alcalinas, tienen una cubeta control.(46)
Desnutricin crnica: Se presenta cuando existe un retraso en el crecimiento del
infante. Se mide comparando la talla del nio con el estndar recomendado para su edad.
Este es un indicador de la
prolongado, por lo que aumenta el riesgo de contraer enfermedades, las cuales afectarn
al desarrollo fsico e intelectual del nio. (12)
Infecciones Respiratorias Agudas: Las IRAs son un grupo de enfermedades causadas
por agentes patgenos como virus, bacterias y hongos que afectan al aparato respiratorio.
La forma ms grave de presentarse es la neumona. (17)
Enfermedades Diarreicas Agudas: La diarrea se define como una frecuencia de
deposicin mayor a la normal segn la persona, de heces sueltas o lquidas, o bien una
sola con moco, sangre o pus durante el mximo de dos semanas. Suele ser un sntoma
de infeccin del tracto digestivo, que puede ser causada por organismos bacterianos,
vricos y parsitos, transmitidos por alimentos, agua o como resultado de higiene
deficiente. La deshidratacin y prdida de lquidos suele ser el mayor problema asociado
a esta patologa y los nios malnutridos o inmune deprimidos son catalogados como el
grupo de mayor riesgo. (19)
ndice de peso para la edad (P/E): refleja el peso corporal total en relacin a la edad en
un da determinado, mayor a 2 puntaciones zeta, y se compara el valor con las tablas de
crecimiento proporcionadas por la OMS. (20)
31
6. Anlisis de datos:
Para el procesamiento de datos se realiz un vaciado de datos en Microsoft Excel 2010,
donde se pas los resultados de las encuestas en modo manual y se codificaron segn
las categoras establecidos a cada variable con un cdigo alfa numrico. Para el
recordatorio de 24 horas se utiliz el programa Nutrisurvey for Windows y las RDA para
analizar la ingesta de los nios de 6 a 59 meses. La base de datos elaborada fue
transferida al programa estadstico STATA. Los resultados obtenidos se expusieron a
travs del uso de estadstica descriptiva (tablas y grficos).
7. Aspectos ticos:
Se aplic a todas las 16 familias el consentimiento informado como medio escrito. El
contenido del consentimiento explica todas las intervenciones descritas anteriormente en
forma detallada para los habitantes de la Asociacin de Viviendas de Diente de Oro. Es
necesario mencionar que ninguna de las intervenciones echas en la evaluacin atentaron
contra la salud e integridad de las personas. De este modo fueron respetados los
principios ticos. Por lo cual, se puede decir que toma en consideracin todos los
aspectos ticos importantes en una investigacin en la que se incluyen los humanos
segn la Declaracin de Helsinki (49).
32
CAPTULO V
Resultados
Por otra parte, se realizaron preguntas sobre el consumo de leche materna. Los
resultados muestran que cuatro de ellas dieron de lactar luego de la primera hora de parto
y solo una refiri que no, sin embargo si le brind leche materna dentro de las primeras 24
33
horas post-parto. La madre que prefiri no darle lactancia materna exclusiva (LME) no
especific el motivo, pero recalc que se le otorg Frmula Maternizada de leche de vaca.
Asimismo, se otorg LME durante los primeros seis meses de edad a cuatro de los
infantes y esta tuvo duracin hasta los seis, siete, ocho y 19 meses de edad, y la
alimentacin complementaria empez a los cuatro, seis, siete y ocho meses de edad. Por
ltimo, afirman que en los ltimos seis meses, solo tres madres llevaron a sus hijos a
realizarse controles mdicos para saber si el crecimiento y desarrollo del menor era o no
adecuado.
Respecto a las enfermedades diarreicas agudas, del total de nios evaluados, se vio que
dos presentaban heces acuosas por ms de una semana, y uno de ellos presentaba
fiebre. Otro nio present moco y sangre en las heces. Asimismo, los tres casos referan
tener al menos un sntoma de deshidratacin y todos tenan una frecuencia mayor a tres
deposiciones diarias. En cuanto a las madres, solo una utiliz una solucin rehidratante
para tratar a su menor hijo (preparacin hecha en casa con azcar y sal) y solo una
persona brind tratamiento extra para tratar la diarrea (jarabe para la diarrea). Por ltimo,
una persona afirm haber acudido por ayuda profesional y catalog al profesional en
otros.
34
35
tionario de frecuencia de consumo de productos crnicos en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiag
pescado
res
hgado
1 vez/mes
1 vez/15 das
1-2 veces/semana
interdiario
molleja
pollo
0
10
uestionario de frecuencia de consumo de leguminosas en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiago d
soya
lentejas
0
3
interdiario
1 vez/mes
1-2 veces/semana
nunca
36
estionario de frecuencia de consumo de frutas y verduras en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiag
mandarina
naranja
brcoli
lechuga
espinaca
0
interdiario
1 vez/15 das
4
1 vez/mes
nunca
cuestionario de Frecuencia de consumo de cereales en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiago d
avena
trigo
0
diario
interdiario
1-2 veces/semana
1 vez/15 das
1 vez/mes
nunca
37
tionario de frecuencia de consumo de lcteos y derivados en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santia
yogur
queso fresco
leche evaporada
leche fresca
0
diario
interdiario
1-2 veces/semana
1 vez/15 das
La evaluacin bioqumica se realiz solo a tres infantes, de los cuales solo uno tena
hemoglobina normal, uno tena anemia leve y el ltimo presentaba anemia moderada.
Finalmente, se hall los indicadores para estimar el estado nutricional los nios menores
de cinco aos. El indicador peso para la talla refiere que tres de los cinco nios se
encuentran en normopeso para su talla y uno presenta sobrepeso. Respecto al indicador
talla para la edad, tres presentan diagnstico de talla adecuada para la edad y solo uno
presenta riesgo de desnutricin crnica. Por ltimo, dos infantes presentaron permetro
ceflico normal y uno se diagnostic con macroceflea.
2. ANEMIA
Nios menores de 5 aos
Se evaluaron seis nios menores de 59 meses de la Asociacin de Viviendas Diente de
Oro. Con respecto al inicio temprano de lactancia materna (calostro), se pregunt a las
madres cuanto tiempo despus del ltimo parto empez a dar de lactar. Todas
respondieron haberse demorado menos de 24 horas y cinco manifestaron incluso que el
inicio del amamantamiento fue antes de la primera hora de nacido del beb.
Posteriormente, se pregunt acerca de del consumo de leche materna de manera
exclusiva. La mayora (cinco) respondi haber alimentado a su ltimo hijo exclusivamente
38
con leche materna. Cuando se pregunt hasta los cuantos meses dur dicha exclusividad,
las cuatro respuestas obtenidas se mostraron divididas dentro del cuarto, sexto, sptimo y
octavo mes respectivamente.
En cuanto al consumo de suplementos de hierro de un total de seis nios, solo dos
consumieron dicho suplemento en los ltimos siete das. Las presentaciones utilizadas
fueron los multimicronutrientes Chispitas Nutricionales y la otra presentacin no era
especificada.
Se realiz tambin, un cuestionario de frecuencia de consumo destinado a los nios
menores de cinco aos. Del total de la poblacin dentro del mencionado rango de edades,
solo cuatro realizaron el cuestionario. Los alimentos fueron clasificados en los siguientes
grupos: alimentos inhibidores de hierro, potenciadores de hierro y alimentos fuentes de
hierro de origen vegetal y animal. Se catalog la periodicidad en diario, interdiario, una a
dos veces por semana, quincenal, mensual y nunca.
Con respecto a los alimentos crnicos ricos en hierro, fueron incluidos el pescado, el
pollo, la carne de res y el cerdo. Los resultados mostraron que los alimentos de mayor
consumo son el pescado y el pollo, con una frecuencia de consumo de una a dos veces a
la semana e interdiario respectivamente. (Grfico11)
Por otro lado, para la frecuencia de consumo de vsceras ricas en hierro se consider a la
morcilla, el pat, la sangrecita, los sesos, el rin, el bofe, las mollejas, la lengua, los
anticuchos y el hgado. La vscera de mayor consumo fue el hgado debido a que tres de
los encuestados refiri consumirlo de una a dos veces por semana. Sin embargo, la
poblacin afirma no consumir nunca morcilla, pate, sangrecita y sesos (Grfico 12).
En cuanto a los alimentos vegetales ricos en hierro se consider a la espinaca, acelga,
lentejas y soya. Las lentejas fueron el alimento ms consumido por esta poblacin con
una frecuencia de una a dos veces por semana. Por otro lado, la acelga no se consume
en la poblacin de Diente de Oro (Grfico 13).
Acerca de los alimentos potenciadores de hierro se tom en cuenta a la mandarina, limn,
camu camu, uvas, naranja tomate, brcoli y pimiento. Los alimentos consumidos
diariamente por el total de nios (n=4) fueron la mandarina y el limn y el alimento que
nunca se consume en esta poblacin es el camu camu (Grfico 14).
39
Finalmente, se realiz una frecuencia de consumo para los alimentos que pueden inhibir
la absorcin de hierro, dentro del cual se incluyeron alimentos como el caf e infusiones
como el t. En el Grfico 15, se puede apreciar que el consumo de dichos alimentos vara
de persona en persona, sin embargo el consumo de t es mayor que el de caf.
alimentos crnicos ricos en hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de
Pescado
Pollo
Cerdo
Res
0
0.5
1.5
2.5
3.5
Diario
Interdiario
Quincenal
Mensual
Nunca
4.5
M
H
ol
g
le
ad
ja
o
s
M
Se
or
ci
so
lla
s
o de vsceras ricas en hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de Surc
0.5
1.5
2.5
3.5
Diario
Interdiario
Quincenal
Mensual
Nunca
4.5
40
alimentos vegetales ricos en hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago d
Espinaca
Acelga
Lentejas
Soya
0
0.5
1.5
2.5
3.5
Diario
Interdiario
Quincenal
Mensual
Nunca
4.5
de alimentos potenciadores de hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de Sur
Mandarina
Limn
Uva
Camu Camu
Naranja
Tomate
Brcoli
Pimiento
0
0.5
1.5
2.5
3.5
Diario
Interdiario
Quincenal
Mensual
Nunca
4.5
41
e alimentos inhibidores de hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de S
Caf
0.5
1.5
2.5
3.5
Diario
Interdiario
Quincenal
Mensual
Nunca
4.5
3. SOBREPESO Y OBESIDAD
En la evaluacin de la presencia de sobrepeso y obesidad se consider a la poblacin
como nios a los menores a 5 aos, de 5 a 18 como nios y adolescentes, de 18 a 59
aos como adulto joven y ms de 60 aos como adulto mayor.
De las 40 personas encuestadas, 16 de ellas proporcionaron informacin sobre el realizar
actividad fsica sin considerar las que estn involucradas con sus actividades cotidianas.
La mitad afirm que si realizaba algn tipo de actividad fsica y la otra mitad confirm que
no practicaba nada.
21: Distribucin del tipo de actividad fsica que se realiza, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, Noviembre
3
4
1
Caminar
Correr
Otro deporte
43
De las ocho personas que si realizaban actividad fsica, predominaron las que caminaban
(cuatro personas), siguiendo por los que hacan un deporte especfico (tres personas) y
solo una afirm correr.
La mitad de los ocho habitantes que realizaban alguna actividad testific que segua su
rutina menos de tres das a la semana y la otra mitad la segua ms de tres veces a la
semana.
ad de minutos que realizan la actividad fsica, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Sant
Menos de 30 min
De 30 a 45 min
44
cin de IMC en adultos jvenes, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco
1
5
11
Normal
Sobrepeso
Obesidad
bucin de IMC/E en nios y adolescentes de 5 a 18 aos, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, N
Normal
Sobrepeso
Obesidad
45
En cuanto al indicador IMC en los nios y adolescentes de cinco a 18 aos, fueron nueve
los que se evaluaron, siendo cinco quienes presentaron IMC normal, dos se encontraron
con sobrepeso y dos con obesidad.
Distribucin del P/E en nios menores de 5 aos, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, Noviemb
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Por ltimo, respecto al indicador de peso para la edad (P/E) en nios menores de cinco
aos, fueron cinco nios que se consideraron dentro de esta categora, de los cuales solo
uno presentaba obesidad y el resto tena un peso adecuado para la talla.
DIAGNOSTICADO CON
CONTROL PERIDICO DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL
PRESIN ARTERIAL
N de casos
N de casos
SI
10
NO
14
n=15
46
TOTAL
15
15
En la siguiente tabla se puede observar que solo un participante fue diagnosticado con
hipertensin arterial; mientras que el resto de los encuestados no ha sido diagnosticado
con hipertensin arterial. La persona, a la cual se le diagnostic dicha enfermedad,
mencion que fue cuando tena 25 aos. Al preguntar sobre el tratamiento respondi que
se estaba medicando.
Asimismo, en la tabla se puede observar que 10 de los encuestados se controlan la
presin arterial; mientras que cinco no se controlan la presin arterial. A pesar de que solo
una persona respondi ser hipertensa, la mayora de la poblacin s se controla la
presin, lo cual nos da indicio que las personas consideran importante esta enfermedad
no transmisible por ello prefieren controlarse peridicamente.
47
Prevalencia de normopeso, sobrepeso y obesidad en mayores de 18 aos, Diente de Oro Santiago de Surco, Noviem
3
6
6
Normal
Sobrepeso
Obesidad
27 : Prevalencia de riesgo cardiovascular en mayores de 18 aos por gnero, Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre
5
10
Sin riesgo
Con riesgo
48
5.4 Edad
De las 15 personas encuestadas, cinco sealaron que tena entre 45 y 64 aos, lo cual
incrementa en cinco puntos el riesgo de padecer diabetes y solo una tena ms de 65
aos, lo cual de daba nueve puntos ms.
Grfico N 28 : Frecuencia de edades en mayores de 18 aos, Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014
1
5
Menores de 45
De 45 a 64 aos
Mayores de 65 aos
29 : Resultados del cuestionario de riesgo de diabetes en mayores de 18 aos, Diente de Oro Santiago de Surco, No
Con Riesgo
Sin Riesgo
De las 15 personas encuestadas fue que siete de ellas corre riesgo de padecer Diabetes
Mellitus, teniendo como resultado del cuestionario mayor de 20 puntos.
6. Tuberculosis (TB)
Del total de personas encuestadas, 16 fueron evaluadas cualitativamente para detectar la
posibilidad de padecer de tuberculosis (TB). Por un lado, los resultados por auto reporte
fueron que cinco personas presentaban tos con flema desde hace tres semanas previas a
la aplicacin de la encuesta, ninguna persona presentaba flema con sangre, slo una
persona refiri tener fiebre en la tarde o en la noche, dos haban perdido peso
involuntariamente y otras dos personas afirmaron que presentaban sudoracin en la
noche.
50
Por otro lado, segn el diagnstico por la sumatoria de puntos, una persona podra tener
TB, lo que se le aconsej ir a un centro de salud para que se descarte dicha enfermedad.
n15
Marca
Emsal
N de casas
11
A granel
La tabla N3 muestra que del total de casas evaluadas existe una mayor proporcin de
personas que consumen sal de la marca Emsal, en comparacin al uso de sal a granel
que se encuentra en 4 casas del total en la Asociacin de Viviendas Diente de Oro.
El adecuado almacenamiento de la sal es importante para evitar contaminaciones de esta,
as como tambin cambios de su forma fsica y qumica. Todos los evaluados mantenan
su sal en algn tipo de envase; el uso de envases de plstico fue el ms utilizado. El resto
de envases fueron muy variados; por lo que, el primer material nombrado es el de uso
ms comn por los pobladores para almacenar adecuadamente su sal. As mismo, solo
una de todas las casas evaluadas mantena el envase donde almacena la sal abierta.
Por ltimo, el lugar de almacenamiento de la sal es de suma importancia, debido a que
podra encontrarse en una temperatura no favorable para su mantenimiento adecuado.
Por ello, dentro del cuestionario se consult a los participantes si mantenan su envase
de sal cerca al calor y 10 de ellos, lo mantenan siempre cerca. Tambin, se observ en
51
dos casas la presencia de grumos en la sal, y estas pertenecan al grupo que almacenaba
su envase de sal cerca al calor.
CAPTULO VI
Discusiones
Por otro lado, estudios determinan que durante el embarazo, las necesidades de hierro se
incrementan hasta tres veces como consecuencia de las prdidas basales, aumento de
produccin de glbulos rojos, crecimiento fetal y de tejidos maternos asociados (24).
Debido a ello, la anemia ferropnica es una de las enfermedades de mayor prevalencia en
la gestacin. Durante esta etapa es difcil cubrir con los requerimientos de hierro solo con
la alimentacin, por lo que se recomienda suministrar suplementos (52). En el ao 2013,
ENDES estim que el 88.5% de las mujeres en su ltimo embarazo recibieron
suplementos de hierro (51). Se observa un caso similar en el estudio realizado en la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro, donde el 80% de las madres se suplementaron
con hierro.
El estado nutricional de la madre, como ya se mencion anteriormente, es un factor
determinante del crecimiento fetal y del peso al nacer. La ganancia de peso durante el
embarazo debe ir acorde al IMC pre-gestacional para que el recin nacido (RN) presente
un peso apropiado (25). En cuanto a las dos madres que refirieron su peso y talla durante
el embarazo, se estim que ambas tuvieron una adecuada ganancia de peso respecto a
su IMC pre-gestacional, lo cual se vio reflejado en un solo infante con peso adecuado al
nacer, ya que el otro fue macrosmico. Esto se contrapone con el artculo de ZonanaNacach A, Baldenebro-Preciado R, Ruiz-Dorado M, donde se afirma que un nio
macrosmico es consecuencia de un exceso de ganancia de peso en el embarazo (26).
Respecto al cuidado de la alimentacin del nio desde el nacimiento hasta los 24 meses
de edad, la alimentacin con leche materna se considera el mejor alimento para el beb,
ya que aporta todos los nutrientes necesarios para crecer de manera sana y fuerte los
primeros seis meses. Sin embargo, luego de este periodo se debe de llevar a cabo una
alimentacin complementaria (27). Se ha demostrado en estudios que la leche materna
disminuye el riesgo de enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias, previene
desnutricin, entre otros en el infante; y, en la madre, reduce el riesgo de anemia en el
post-parto, cncer de mama y de osteoporosis despus de la menopausia (28). La OMS y
UNICEF recomienda a las madres que comiencen a amamantar a sus hijos en la primera
hora de vida, para garantizar la adquisicin de factores de proteccin por medio del
calostro (19,20). En el estudio, el 80%, que representa a 4 infantes de la Asociacin de
Viviendas Diente de Oro, iniciaron la lactancia materna acorde a las recomendaciones
53
55
En el segundo indicador, talla para la edad, se observa un caso de cuatro nios con riesgo
de desnutricin crnica o baja talla. En este caso, la pobreza est vinculada a una mayor
incidencia de desnutricin crnica. (16) As mismo, la talla para la edad tiene una
tendencia a la disminucin hasta los 2 aos, a partir de ese momento se suele mantener
en torno a valores de -2 desviaciones standard (DS) para la poblacin general, como
analiza Victoria y colaboradores (17). Por ello, en contraste a la realidad nacional, la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro no se encuentra con prevalencia de desnutricin
crnica significante.
Por ltimo, en el tercer indicador, permetro ceflico, se puede observar que un 1 caso de
3 nios tiene macrocefalia. La medicin del permetro ceflico es una parte importante del
control rutinario del nio sano. Un cambio en el crecimiento normal de la cabeza puede
predecir problemas severos como agua en el cerebro (hidrocefalia). Por ello, es
importante acudir a los controles oportunamente para prevenir el desarrollo de factores de
riesgo que puedan ser perjudiciales para el desarrollo normal del nio o malnutricin del
mismo.
Para finalizar con la evaluacin nutricional, se evalu el ndice de hemoglobina en
menores de 5 aos. La anemia infantil en el Per es uno de los principales problemas que
afecta a nios menores de 3 aos (30). Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud
Familiar 2013, 34% de los nios menores de cinco aos residentes en Per fueron
diagnosticados con anemia. Al comparar el indicador por reas de residencia, se
observaron porcentajes de 31.1% y 39.8% para las reas urbana y rural respectivamente
(25). Esto demuestra que dicha condicin, a diferencia de la desnutricin crnica, es
crtica en ambos sectores y que los resultados encontrados en Asociacin de Viviendas
Diente de Oro, una zona periurbana, puede ser contrastada con cualquier poblacin del
pas.
Se evaluaron cuatro nios y nias menores de cinco aos de los cuales 2 viven en
situacin de pobreza. Los resultados de la prevalencia de anemia muestran que el 50%
de los nios y nias menores de cinco aos evaluados poseen esta enfermedad.
Resultados semejantes se observaron en un estudio realizado en el Asentamiento
Humano 28 de Julio en los Olivos (31). De cuarenta nios evaluados, con edades
comprendidas entre 1 a 3 aos, el 60% present anemia. En contraste, Muoz L, elabor
56
59
La OMS declara como saludable hacer mnimo 150 min de ejercicios a la semana para
una poblacin de 18 a 64 aos, adultos jvenes (54). En este caso, todos los que dijeron
que si practican alguna clase de actividad tienen la costumbre de hacerlo durante 45
minutos, siendo el 75%. Por lo tanto, no se puede considerar la actividad fsica como un
factor de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y obesidad.
En cuanto a la hipertensin arterial, en Diente de Oro se encontr que dicha enfermedad
no es de alta prevalencia; ya que solo una persona de un total de 16 encuestados
present la enfermedad. Este resultado no es comparable con el estudio multicntrico
realizado en nuestro pas denominado Tornasol II, pues en dicho estudio la prevalencia
hipertensin arterial asciende a un 27.3% de la poblacin peruana mayor de 18 aos (53).
Los resultados obtenidos tambin resultan ser no comparables con otros estudios
realizados en asentamientos humanos y zona rurales de Latinoamrica. Un estudio
realizado en una poblacin rural de Argentina mostr una prevalencia de hipertensin en
adultos de 33.9% (28). Asimismo, un estudio realizado en un asentamiento humano
llamado Esperanza Alta en Chimbote mostr que la hipertensin arterial es una de las
enfermedades con alta prevalencia en adultos mayores (29).
En los resultados tambin se obtuvo que 10 personas de las 15 llevaban un control
peridico de su presin arterial, lo cual es una cifra alta. El control peridico de la presin
es un medio de prevencin; sin embargo, la poblacin en general no tiene un control
peridico (30). Por lo tanto este aspecto podra funcionar como factor protector contra la
hipertensin arterial en Diente de Oro.
La diabetes mellitus (DM), tambin es considerada como una enfermedad no transmisible
emergente, por lo que tener en cuenta los factores que predisponen a la persona a
padecer dicha enfermedad es importante. En la Asociacin de viviendas Diente de Oro, la
prevalencia a padecer esta enfermedad fue de 7 de 15 persones, lo cual muestra que la
mitad tena riesgo alto de padecer DM. Se ha confirmado en diversos estudios que existe
asociacin entre IMC, circunferencia de cintura, y edad con el riesgo de padecer DM (25),
es por eso que dentro del cuestionario se cuenta con esas variables.
El cuestionario de Mxico utilizado en la encuesta menciona que para validar los
resultados obtenidos es importante tambin un examen de glucosa sangunea, la cual no
se realiz en nuestro trabajo. An as, los valores de medicin que han sido considerados
60
61
Tuberculosis
Dada la severidad e impacto en la salud pblica, la tuberculosis (TB) debe ser
diagnosticada y tratada a tiempo. Segn la encuesta para determinar el riesgo de TB, slo
una persona podra presentar esta enfermedad (55).
Pese a que las condiciones sociales y ambientales de Diente de Oro pueden favorecer a
la rpida proliferacin de la enfermedad, a lo largo del tiempo se ha reportado en el pas
que las tasas de morbilidad, incidencia, y abandono y fracaso del tratamiento han ido
disminuyendo. Esto se debe a que las personas estn tomando conciencia y que los
diversos programas de salud pblica estn surgiendo efecto. Algunas de las cifras de los
indicadores anteriormente mencionados son: la incidencia de padecer de TB es de 96.1
por cada 100 000 habitantes, la incidencia de TB pulmonar BK+ es de 58.6 y la morbilidad
total es de 100.2 (56,57). Por otro lado, no se encontraron estudios realizados en
poblaciones similares a Diente de Oro, y las cifras nacionales no se compararn debido al
resultado obtenido.
casas mantienen su envase de sal cerrado, lo cual evita que esta se exponga a
condiciones desfavorables para su conservacin (34).
La sal es un cristal que tiene dentro de una de sus capacidades fisicoqumicas, la fcil
absorcin del calor. Debido a esto el almacenamiento tiene que ser lejos de un lugar con
altas temperaturas como lo indica la Norma del CODEX para la sal de calidad alimentaria
(59). El resultado de grumos en sal se mostr en casas que almacenaban su envase de
sal cerca al calor, la cual se considera que es la causa principal de la aparicin de estas
malformaciones en el depsito de sal.
63
CAPTULO VII
Conclusiones
Desnutricin Crnica
Se determin que, de las dos familias que brindaron datos antropomtricos del nio al
nacer, un nio naci grande para edad gestacional.
Se encontr que de los cinco nios estudiados, solo uno presentaba obesidad. Esta
condicin clnica ocasionada por el exceso de grasa corporal, se relaciona con factores
ambientales, tales como vivir en zona metropolitana, ser sexo masculino y haber tenido un
peso al nacer mayor a 2,5 kilogramos. Tambin, se estim que solo un infante presenta
64
desnutricin crnica, teniendo como factores condicionantes la pobreza. Por otro lado,
solo se obtuvo el permetro ceflico de solo tres nios, y se encontr microcefalia en solo
uno. Por lo tanto, no se establecieron como problemas significantes en la poblacin.
Finalmente, acorde a la estimacin del consumo de alimentos de los nios y nias
menores de cinco aos, el crnico ms consumido es el pollo, asimismo, el consumo de
vsceras fue de 1 - 2 veces por semana, con preferencia de hgado. En el caso de
leguminosas, la eleccin principal fueron las lentejas con una frecuencia de 1-2 veces por
semana. Asimismo, el consumo de frutas y lcteos fue de frecuencia diaria en trminos
generales. En el caso de los cereales, la avena y el trigo son los ms consumidos con una
frecuencia de consumo inter diario. En general, la fcil accesibilidad a alimentos de
calidad y variedad que encuentran los pobladores de Diente de Oro, sobretodo en el
mercado de la asociacin, les permite contar con una alimentacin balanceada en cuanto
a variedad de alimentos se refiere.
La investigacin realizada en la comunidad de Diente de Oro, en los nios menores de
cinco aos, tuvo un tamao de muestra reducida; sin embargo, se pudo recoger datos
importantes que permitieron dar a conocer el estado nutricional de los menores. Por
medio de las evaluaciones se ha podido observar que existen diferentes factores que
afectan negativamente la salud de los nios y nias menores de cinco aos de edad.
Afecciones como las IRAs, EDAs y, en menor cantidad, de desnutricin crnica, se
evidenciaron en los resultados obtenidos.
Como
se
mencion
anteriormente
estas
enfermedades
pueden
ser
causadas
principalmente por el factor ambiental y la dieta de los nios y nias. De acuerdo a las
evaluaciones realizadas, se evidencia que el medio en el que viven y el tipo de
alimentacin que reciben, no son los ms adecuados en la mayora de los casos. Por lo
tanto, se debe de realizar ms estudios en la asociacin de viviendas de Diente de Oro
donde que incluya a toda la poblacin menor de cinco aos para obtener datos
significativos y, posterior a esto realizar evaluaciones de control que permitan mantener un
adecuado estado de salud y nutricional de los infantes.
65
Anemia
El nmero de casos encontrados con anemia en la Asociacin de viviendas Diente de
Oro, Santiago de Surco Lima al 2014 dentro de la poblacin de mujeres en edad frtil
es dos, sin embargo, siete de las encuestadas presentaron sntomas caractersticos de
dicha patologa. En nios y nias menores de cinco aos, a pesar de la pequea muestra,
se observ la presencia de anemia en la mitad de los casos presentados.
A esta
Tuberculosis
Tras la aplicacin de la encuesta para predecir el riego de padecer TB slo hubo una
persona estaba en riesgo. Por ello, se le recomend que visite un centro de salud para
descartar o diagnosticar la enfermedad.
67
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
abr
jun
[citado
2014
Nov
16];
29(2):157-69.
Disponible
en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662003000200011
12. Wisbaum W. La desnutricin infantil: Causas, consecuencias y estrategias para su
prevencin y tratamiento. Madrid: UNICEF; 2011.
13. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar ENDES. Nacional y departamental. Per; 2013.
14. Naciones Unidas. Objetivo del Desarrollo del Milenio - Informe de 2013. New
York; 2013. Reporte N.: 13-26321
15. Organizacin Panamericana de la Salud, Organizacin Mundial de la Salud.
Infecciones Respiratorias Agudas en el Per: Experiencia frente a bajas
temperaturas. Lima: OPS/OMS; 2014:24p.
68
16. Ministerio de Salud (Per). Todo sobre las IRAs [Internet]. Lima: Ministerio de
salud;
2009
[Citado
2014
Nov
11].
Disponible
en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2009/iras/index.html.
17. ESSALUD. Boletn Epidemiolgico N. 2 [Internet]. Lima: Ministerio de Salud;
2012
[Citado
2014
Nov
23].
Disponible:
http://www.essalud.gob.pe/noticias/boletinepidem_2012_2.pdf
18. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Enfermedades diarreicas Centro de
prensa. Nota descriptiva N. 330 (2013) [Internet] [Citado 2014 Nov 23] Disponible:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/
19. Daz J y Saraguro S. Factores de riesgo relacionados a enfermedad diarreica
aguda en nios de 1 a 5 aos de edad atendidos en el subcentro de salud las
caas del cantn santa rosa de enero a marzo. Machala : UNIVERSIDAD
TCNICA DE MACHALA [Internet].
http://hdl.handle.net/123456789/2322
20. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Sobrepeso y Obesidad [Internet] [Citado
en
Agosto
2014]
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
21. Tarqui-Mamani C, Snchez-Abanto J, Alvarez-Dongo D, Gmez-Guizado G,
Valdivia-Zapana S. Tendencia del sobrepeso, obesidad y exceso de peso en el
Per. REV. PERU. EPIDEMIOL. 2009; 17 (3):1-7.
22. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Enfermedades no transmisibles.
[Internet] OMS; 2013 [Actualizado 2013 Mar; Citado 2014 Nov 15). Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/
23. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Informacin general sobre la
hipertensin en el mundo. Ginebra (Suiza): OMS; 2013, 40 p.
24. Segura L, Agusti R, Ruiz E. La Hipertensin Arterial en el Per segn el estudio
TORNASOL II. Rev Per Cardiol [Internet]. 2011 ene - abr. [Citado 2014 Nov 15]
37(1):19-27. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?
IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSe
arch=661372&indexSearch=ID
25. Prez M, Len J, Fernndez M. El control de la hipertensin arterial: un problema
no resuelto. Rev cubana med [Internet]. 2011 [citado el 22 de noviembre de
2014]; 50(3):311-323.
Disponible
en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-75232011000300009&lng=es
26. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Prevencin de las enfermedades
Cardiovasculares: Gua de bolsillo para la estimacin y el manejo del riesgo
cardiovascular. Ginebra: OMS; 2008.
69
de
noviembre
del
2014];
23(1):76-97.
Disponible
en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156129532012000100007&lng=es.
28. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). La eliminacin mundial de la carencia
de yodo est a nuestro alcance. [Internet] Ginebra: OMS; 2004 [citado 2014 Nov
15]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr93/es/
29. Pretell E, Higa A. Eliminacin sostenida de los desrdenes por deficiencia de yodo
en Per: 25 aos de experiencia. Acta Mdica Peruana. 2008 Sep 11; 25(3):12834.
30. Higa A, Miranda M, Capos M, Snchez J. Ingesta de sal yodada en hogares y
estado nutricional de yodo en mujeres en edad frtil en Per, 2008. Rev Peru Med
Exp Salud Publica. 2010 Jun; 27(2):195-200.
31. Ministerio de Salud (Per). SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU
[Internet]. Lima: Ministerio de Salud (MINSA); 2011 [Citado 2014 Nov 11]
Disponible
en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/respiravida/archivos/Ayuda_me
moria_Lanzamiento_TB.pdf
32. Olivares M, WALTER T. Causas y consecuencias de la deficiencia de hierro. Rev.
Nutr. [Internet]. 2004 Jun Mar [citado 2014 Nov 15]; 17 (1):05-14. Disponible en:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141552732004000100001&script=sci_abstract&tlng=es
33. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT). Evidencia para la poltica
pblica en salud: Anemia en mujeres en edad reproductiva: ir al problema en el
origen. Mxico: ENSANUT; 2012.
34. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENDES). Prevalencia de anemia en
nias y nios de 6 a 59 meses de edad, por tipo, segn caracterstica
seleccionada. Lima: INEI; 2013.
35. Alczar L. Impacto econmico de la anemia en el Per. Lima: GRADE; Accin
Contra el Hambre; 2012.
36. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Salud de la mujer. [Internet] OMS.
[citado
2014
Nov
16].
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs334/es/
37. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Da Internacional de las Personas
Mayores. [Internet] OMS.
[citado 2014 Nov 16]. Disponible en:
http://www.who.int/ageing/events/idop_rationale/es/
70
38. Weber, Michael A., et al. Clinical practice guidelines for the management of
hypertension in the community. The Journal of Clinical Hypertension. 2014 Ene 11;
16(1):14-26.
39. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Estrategia mundial sobre rgimen
alimentario, actividad fsica y salud. [Internet] OMS. [citado 2014 Nov 15].
Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/es/
40. Oreiro MB. Anemia ferropnica: Tratamiento. Rev Esp Enferm Dig. 2009; 101:70.
41. Hemoglobin Analyser | Hemo Control by EKF Diagnostics [Internet]. [citado 2014
Nov 17]. Disponible en: http://www.ekfdiagnostics.com/hemo_control_118.aspx
42. Jordan T. Gua Tcnica: procedimiento para la determinacin de hemoglobina
mediante hemoglobinmetro porttil. Lima: Ministerio de Salud (MINSA), Instituto
Nacional de Salud; 2013 Mar. 41 p. Reporte N. 2013-04010.
43. Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD II, Ministerio de
Salud (Per) ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL EQUIPO MDICO
COMPLEMENTARIO POR ADQUIRIR. Lima: Ministerio de Salud (MINSA),
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD II; 2013.
44. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Curso de Capacitacin sobre la
evaluacin del crecimiento del nio. Ginebra: OMS; 2008. 21 p.
45. Castellanos Arcs ML, Lpez Fernndez JM, Caball Ferreiras M, Garca Alderete
H. El consentimiento informado; una accin imprescindible en la investigacin
mdica. Rev Cuba Estomatol. 2009; 46(1).
46. Arispre C y colaboradores. Frecuencia de control prenatal inadecuado y de
factores asociado a su ocurrencia. Rev Med Hered. 2011; 22(4):169-75.
47. Munares Garcia O. y colaborares. Niveles de hemoglobina en gestantes
atendidas en establecimientos del ministerio del Per, 2011. Rev. Per MedExp
Salud Pblica. 2012; 29(3):329-36.
48. De la C. Prendes Labrada M. y colaboradores. Estado nutricional materno y peso
al nacer. Rev Cubana Med Gen Integr. 2001;17(1):35-42.
49. Zonana-Nacach A, Baldenebro-Preciado R, Ruiz-Dorado M. Efecto de la ganancia
de peso gestacional en la madre y el neonato. Salud pblica Mx. 2010;
52(3):220-25.
50. Wisbaum W. La desnutricin infantil: Causas, consecuencias y estrategias para su
prevencin y tratamiento. Madrid: UNICEF; 2011.
51. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar ENDES. Nacional y departamental. Per; 2013.
52. MINSA. Un gordo problema: sobrepeso y obesidad en el Per. 2012.
53. CENAN. Situacin nutricional por etapas de vida. Lima, Noviembre 2011.
54. OMS. Recomendaciones mundiales sobre la actividad fsica para la salud. 2010.
55. Secretara de Salud de Mxico. Encuesta de Tuberculosis [Internet]. Disponible
en: http://web.ssaver.gob.mx/saludpublica/files/2012/05/Descubre-riesgoTB.pdf
71
56. (2) MINSA. Plan de Reduccin de la Tuberculosis en el Per]. 2013. MINSA. Plan
Estratgico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Per
2010 2019. 2010. Disponible en:
57. (3) MINSA. Situacin de la tuberculosis en el Per. 2011.
58. Higa A, Miranda M, Capos M, Snchez J. Ingesta de sal yodada en hogares y
estado nutricional de yodo en mujeres en edad frtil en Per, 2008. Rev Peru Med
Exp Salud Publica. 2010 Jun 27(2): 195-200.
59. Norma del CODEX para la Sal de Calidad Alimentara CODEX STAN 150-1985.
Rev. 1-1997 Enmienda 1-1999, Enmienda 2-2001.
72