LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES

En el proceso del embarazo hay una serie de

complicaciones que se deben de conocer. As
tenemos, las ms importantes:
1.-la placenta previa.
2.-el polihidramnios.
3.-la ruptura prematura de membranas.
4.-la presentacin de pies.
5.- la estrechez plvica.
6.-la amenaza de aborto.
7.-parto sin dolor.
8.-el frceps
9.- La cesrea.
10.- el parto mltiple.
Todos estos eventos son graves y deben de
conocerse para que la gestante tenga idea clara de los
riesgos que corre y as se prepare psicolgicamente
para que ayude a superar cualquier eventualidad.
Veamos cada una de ellas:

1.- la placenta previa.- se trata bsicamente que la

placenta se ha implantado en la entrada del tero y ello
lleva a que cuando comienza el parto se va
desprendiendo y ello origina un gran sangrado. Lo
grave es cuando la gestante no ha concurrido a
controlarse y por lo tanto no se conoce que existe ste
problema y recin cuando se inicia el trabajo de parto
van al hospital porque la paciente est sangrando
mucho. Es una gran urgencia que pone en riesgo la
vida de ambos, madre y nio. Ello explica el porque
debe de hacerse controles para evitar que se
presenten estas urgencias . El sangrado es masivo, la
sangre no coagula lo cual complica el parto. Este caso
debe de resolverse con cesrea pero el riesgo es muy
alto.
2.- El polihidramnios.- se caracteriza porque hay
mucho lquido en el abdomen ,d entro del tero, debido
a que se ha incrementado el lquido amnitico. Ello
lleva a que se tenga que operar de urgencia. Muchas
veces va asociado con malformaciones congnitas.
3.-la ruptura prematura de membranas: es un cuadro
de urgencia ya que el lquido amnitico protege al nio
de infecciones por que en la bolsa est aislado del
medio externo. Al romperse la bolsa se expone a
infecciones y por otro lado el nio no puede estar
seguro al no ser su medio natural.

4.-La presentacin de pies.- En la poca actual es fcil

determinar como est ubicado el nio en el tero. Ello
permite evitar sorpresas al momento del parto y
programar una operacin. Es por ello importante que la
gestante haga su control frecuente y que as se le de
mayor seguridad a su nio. Las ecografas, y otros
estudios radiolgicos van a ser tiles.
5.-Parto sin dolor.- es frecuente que una mujer quiera
un parto sin dolor. Para ello se puede adiestrar
adecuadamente en mtodos de relajacin y tambin se
puede hacer hipnosis para lograrlo.
Lo ms frecuente es el uso de anestesia local en el
preciso momento del parto. Ello tiene sus riesgos por
que toda anestesia va a tener influencia en el nio y
deprime la respiracin ,lo cual lleva a que tenga
riesgos altos.
6.- La estrechez plvica.- es frecuente que la gestante
tenga la pelvis estrecha y ello no permita que el parto
se haga por va normal. Para ello , en los controles se
hace la medicin del estrecho plvico para que se
tenga claro como va a ser el parto y en que
condiciones se deben hacer. Ello aboga nuevamente
por la importancia de los controles del embarazo.
7.- amenaza de aborto.- es frecuente que la gestacin
se vea amenazado por el aborto en cualquier mes , de
all que hay que tener cuidado con las actividades de
las mujeres embarazadas que no pueden hacer
muchas actividades cargando peso, ni de usar

sustancias que interrumpen el embarazo . Hay casos

de mujeres que no desean tener el bebe y se someten
a practicas
abortivas usando sustancias que
supuestamente generan tal accin . Ello no debe
hacerse por el gran riesgo que ello implica . No se
puede dejar de sealar que este evento pone en riesgo
la vida de la madre y el nio. Se conoce que hay
muchos actos criminales de sta naturaleza y ello lleva
a que haya un alto ndice de mujeres muertas por
estas prcticas .
8.- uso del frceps y el vacuum.- se trata de
procedimientos usados cuando el parto es difcil y en
especial cuando la mujer no puede colaborar por no
estar preparada o por agotamiento durante el trabajo
de parto. Ello siempre lleva aun dao cerebral que es
riesgoso para el futuro del nio.
9.- la cesarea.- es la operacin usada para que se
pueda extraer al feto cuando hay estrechez plvica, y
si hay riesgos inmediatos de la vida de la madre y el
nio. Siempre hay riesgos y ello es inevitable por lo
que se debe de programar adecuadamente para que
se prepare a la gestante y no se tenga que hacer de
urgencia. Ello lleva a reiterar la necesidad del control
del embarazo.

III.-LA PREPARACIN FSICA DEL EMBARAZO Y EL

PARTO.

La preparacin fsica de la gestante es fundamental.

Ello implica ejercicios fsicos , tcnicas de relajacin y
tambin tomar en cuenta los cambios que sufre el
organismo durante ste proceso tan hermoso.
Veamos.
1.- cambios fsicos.- el organismo de la mujer se ve
sometido a una serie de cambios durante la gestacin.
Las hormonas producen aflojamiento y estiramiento
general de los ligamentos que rodean las
articulaciones .
hacia el final del embarazo su centro de gravedad se
desplazar hacia delante y su estabilidad ser menor.
No debe cargar bultos pesados . Se recomienda lo
siguiente:
-Preprese en ejercicios fsicos y de relajacin.
VEAMOS SOBRE RELAJACIN.
Hay varios mtodos, uno de ellos el mtodo de
Relajacin de Shultz que ud.lo puede aprender leyendo
el libro de salud mental del Dr. Zevallos y que tambin
se ha desarrollado en un casset de audio de fcil
aplicacin.
Hay otros mtodos simples . Por ejemplo:

-Pngase en posicin cmoda y haga lo siguiente:

a.-llene sus pulmones de aire , retenga la respiracin
unos 5 segundos, cuente hasta cinco y deje salir el
aire.
b.-diga estoy completamente tranquila.
c.- repita esta secuencia unos diez minutos.
Veamos otra tcnica con ordenes directas a los
msculos:
a.-acostarse cmodamente, boca arriba, o sobre
cojines.
b.-cierre los ojos.
c.-concentre su atencin en la mano derecha. Ahora
ponga tenso los msculos y luego afloje . Mantenga
siempre la mano hacia arriba.
d.- diga, mentalmente: mano pesada y tibia. Presione
con el codo hacia el suelo o contra los cojines ; luego
afloje.
e.-siga con el antebrazo, el brazo, y el hombro
,derechos.
f.- repita con el lado izquierdo.

g.-deje resbalar las rodillas hacia fuera ,relaje las

caderas , y presione el suelo o los cojines con las
regin lumbar . Afloje, y deje que la relajacin fluya
hacia el abdomen y el pecho. Diga msculos pesados
y calientes.
h.-jale aire, cuente hasta dos y bote el aire.
i.-relaje el cuello y la mandbula Sin despegar los
labios, deje caer la mandbula y la lengua , aflojando
las mejillas.
j.- preste especial atencin a los msculos de los ojos y
la frente . Relaje el entrecejo.
Es necesario practicar ste ejercicio por 15 a 20
minutos , dos veces al da en especial una hora antes
de las comidas.
Otro mtodo sencillo consiste en repetir mentalmente:
estoy completamente tranquilo: intercalarlo con las
siguientes rdenes:
-suelto los msculos de las manos.
-suelto los msculos de los brazos
-suelto los msculos de los antebrazos
-suelto los msculos de los hombros
Estoy completamente tranquilo.
-suelto los msculos del cuello.
-suelto los msculos de la cara.
-suelto los msculos de los pies.

-suelto los msculos de las piernas.

-suelto los msculos de los muslos.
-suelto los msculos de las caderas.
Estoy completamente tranquila,
-suelto los msculos del abdomen.
-suelto los msculos del trax.
-suelto todo mi cuerpo
-estoy completamente tranquilo.
Se practica tres veces al da, despus de comidas y al
acostarse. Por 15 minutos.
Veamos ahora una metodologa de relajacin por
imgenes mentales.
a.-acustese cmodamente: olvdese de sus
preocupaciones y respire lentamente, repitiendo:
inhalar, retener, exhalar.
b.-piense en algo agradable, por unos 5 minutos.
c.-si viene un pensamiento negativo, diga no, y respire.
d.-con los ojos cerrados piense en un cielo azul,
practique dos veces al da , por 15 minutos.
Veamos ahora algunos ejercicios de respiracin:

RESPIRACIN PROFUNDA
Al inhalar , la parte inferior de los pulmones deben de
llenarse de aire , expandiendo la parte inferior de la
caja torcica hacia fuera y hacia arriba . Si el esposo
coloca una mano sobre la regin lumbar , estando ud.
cmodamente sentada, podr hacer que la mano se
mueva con la inhalacin. Esto le infunde calma y es
ideal para el comienzo y el final de la contracciones.
RESPIRACIN SUPERFICIAL
Inhala solamente con la parte superior de los pulmones
, expandiendo y levantando el extremo superior de la
caja torcica y los omplatos . Su pareja podr sentir el
movimiento al colocar la mano sobre los omplatos. La
respiracin debe ser rpida y corta , manteniendo los
labios un poco separados . Inhala a travs de la
garganta. Despus de diez inhalaciones superficiales
quizs sienta necesidad de respirar profundamente ,
as que hgalo. Este nivel de respiracin es til durante
el punto mximo de la contraccin.
RESPIRACIN JADEANTE
Consiste en hacer inhalaciones muy cortas y
superficiales produciendo un ruido semejante al de los
perros al jadear. Piense en la secuencia..Jadear,
jadear, soplar.

Uno de los momentos en que se le pedir que respire

en esta forma es durante la transicin para dejar de
empujar antes de dilatarse totalmente el cuello uterino.
Al hacer inhalaciones cortas y superficiales , el
diafragma se contrae y relaja rpidamente , impidiendo
que usted empuje con fuerza hacia abajo. Tambin
resulta til jadear mientras dura una contraccin
dolorosa , ya que no se quedar sin aliento al final.
Para evitar la hiperventilacin debe jadear entre 10 y
15 veces y luego retener la respiracin mientras cuenta
hasta cinco.
RESPIRACIN
DURANTE
ALUMBRAMIENTO

EL

PARTO

Comienzo de la primera etapa.Las contracciones sern suaves y podr respirar

profunda y rtmicamente todo el tiempo. Practique una
respuesta para la llegada de la contraccin , tratndose
de no tensionarse . Reciba cada nueva contraccin con
una exhalacin lenta y uniforme.
Final de la primera etapa.Comience con una exhalacin y luego trate de respirar
por encima de las contracciones con inhalaciones
suaves y cortas que no comprometan ninguna de las
partes inferiores de su cuerpo. Cuando todo termine ,
inhale profundamente y reljese para indicar que ha
terminado la contraccin.

Etapa de transicin.Ensaye la respiracin ms superficial de todas jadeoaunque sin llegar a la hiperventilacin y sin privar a su
cuerpo del bixido de carbono. Respire solamente por
la boca. Si siente mareo , su acompaante podr
colocar la mano sobre su boca y su nariz, formando
una copa mientras ud. respira.
Segunda etapa.Esta ser la pauta de respiracin ms natural en sus
circunstancias . Inhale profundamente y retenga la
respiracin mientras puja hacia abajo , dejando que el
piso de la pelvis se proyecte hacia fuera . Debe pujar
con un movimiento largo y uniforme. Repita lo mismo si
la contraccin es an intensa , y recustese
lentamente cuando termine.
MASAJES
Los masajes la ayudarn a relajarse y establecer un
contacto estrecho con su pareja .
Son tiles durante las primeras fases del parto para
aliviar el dolor lumbar y proporcionarle confianza ,
tranquilidad y calma.
Veamos algunos tipos de masajes:
a.-masaje en los pies.-

estando ella cmoda y bien sentada ,presione las

plantas y bordes externos de sus pies con los
pulgares. La presin firme evitar el cosquilleo . El
movimiento debe iniciarse desde el taln hacia los
dedos.
b.-masaje en las sienes.con ella recostada sobre el pecho del esposo, ste le
cierra los ojos suavemente y con movimientos rtmicos
trabaja sobre las sienes con las yemas de los dedos
sacando los dedos por entre su cabello.
c.- para aliviar el dolor lumbar.estando ella acostada de medio lado ,el esposo debe
de presionar con la base de la mano la punta del
cccix entre las nalgas. Haga movimientos circulares
pequeos para aliviar el dolor lumbar.
Ahora lleve las manos hasta las rodillas y d masaje a
los muslos, ascendiendo hacia las nalgas.
POSICIONES CMODAS
Ahora vamos a ver algunas posiciones que debe de
usar para descansar cuando el abdomen haya crecido
mucho y no tenga tranquilidad.
Veamos:

a.-acostada.acustese sobre un costado con el brazo y la pierna de

encima doblados y el otro brazo estirado a lo largo del
cuerpo . La posicin ser ms cmoda si coloca una o
ms almohadas debajo de la rodilla y el muslo.
b.-reclinada.si no puede descansar sobre el costado reclnese
utilizando todas las almohadas que necesite . Tambin
es til colocar almohadas debajo de las rodillas para
que permanezcan dobladas.
c.-para aliviar el dolor de espaldas.siempre y cuando est cmoda una forma excelente de
descansar es totalmente boca arriba con las rodillas
sobre cojines especialmente si tiene problemas con la
espalda.
d.-los pies en alto.acustese sobre la espalda , con las nalgas sobre
cojines y separadas de la pared unos 45 cm. Doble las
rodillas y apoye los pies en la pared . estire las piernas
y djelas separar hasta donde le resulte cmodo.
Pegado a una pared.

e.-sentada con la espalda recta.esta posicin le ayudar a estirar los msculos de la

espalda . Un cojn en la base de la columna le brindar
ms comodidad, especialmente mientras conduce
.Para descansar en el trabajo , coloque los pies a la
misma altura de las caderas( sobre un silla ) . Si
flexiona los pies fortalecer las pantorrillas.
f.-posicin del sastre.sentarse con las piernas cruzadas o con las plantas de
los pies unidas y la espalda recta sirve para abrir las
ingles y estirar la cara interna de los muslos. Presione
suavemente los muslos hacia abajo para incrementar
el estiramiento. Esto le ayudar a abrir las piernas
durante del parto.
g.-piernas abiertas a los lados.sentarse con las piernas abiertas a los lados y los
hombros y la espalda rectos es bueno para la columna
vertebral , la cara interna de los muslos y las ingles .
Flexione los pies y sienta el estiramiento de los muslos
. Las rodillas y los dedos siempre deben mirar hacia
arriba .

EJERCICIOS
La mujer embarazada debe hacer ejercicios para
fortalecer sus msculos y poder ayudar en el parto.
Veamos algunos criterios.
Fortalecimiento del piso plvico.El piso plvico son los msculos que soportan, el tero,
los intestinos, y la vejiga y el ano. La progesterona es
una hormona que prepara el tero para el parto
aflojando las articulaciones y los msculos del piso
plvico. En muchas mujeres hay un debilitamiento que
produce fatiga, dolor, y muchas veces va acompaado
de incontinencia urinaria, goteo, y a veces prolapso.
Los ejercicios plvicos son ms importantes para
mujeres multparas en las cuales el piso plvico ha
quedado dbil y produce incontinencia cuando se re,
tose, estornudan o levantan peso.
Hay cuatro ejercicios bsicos llamados de Kegel;
veamos
1.-contraer y relajar.acustese de espaldas , con los pies separados .
Levante los msculos de la pelvis concentrndose en
los msculos del esfnter vaginal . Contraiga durante
dos o tres segundos y luego relaje totalmente . Trate
de aflojar un poco ms hasta observar que desaparece
la tensin. Repita lo mismo tres veces consecutivas.

2.- el ascensor.imagnese que el piso de la pelvis es como un

ascensor que se detiene en los diferentes niveles de
un almacn . Trate de contraer los msculos
gradualmente en cinco etapas , detenindose un poco
en cada una , sin aflojar entre un nivel y otro . Luego
repita el proceso contrario , aflojando gradualmente en
cinco etapas . Cuando regrese al punto de partida , al
primer nivel , relaje completamente los msculos hasta
sentir una leve proyeccin hacia fuera . Si empuja
hacia abajo como si quisiera llevar el ascensor al
stano, podr bajar an ms al piso de la pelvis y los
labios de la vagina se abrirn un poco. Tendr que
retener la respiracin o soplar para sentir esto.
Recuerde, esta es la posicin en que deber estar el
piso plvico durante el examen interno o mientras
emerge la cabeza de su beb durante el parto.
3.-durante las relaciones sexuales.apriete el pene de su pareja dentro de la vagina .
Retenga durante algunos segundos antes de relajar la
contraccin . Repita un par de veces . Su pareja podr
describirle la intensidad de la contraccin y le dir en
qu momento comienza a disminuir. Si no la percibe
con suficiente intensidad , es seal que tendr que
ejercitar los ms esos msculos.

4.- en el bao.
Comience a orinar y luego detenga el chorro
empujando los msculos de la vagina hacia arriba y
hacia adentro. Retenga mientras cuenta hasta cinco y
luego permita que la orina fluya de nuevo. Concntrese
en la diferencia entre el control consciente del chorro y
su flujo automtico.

PREPARACIN PARA LA SALIDA DE LA CABEZA

DEL BEBE
Una mayor conciencia de los msculos del piso de la
pelvis y de la sensacin que produce cuando estn
relajados , le ayudar a prepararse para la salid de la
cabeza del bebe. Veamos dos ejercicios:
Primer ejercicio.Acustese sobre la cama con las rodillas dobladas , los
pies juntos y la espalda apoyada. Apriete las rodillas
una contra la otra y contraiga los msculos del piso
plvico . Observe la sensacin de tensin a lo largo de
la cara inferior de los msculos y entre las piernas ;
muchas mujeres tensionan involuntariamente estos
msculos cuando la cabeza del beb est estirando la
salid del canal vaginal , cuando en realidad esto
debera evitarse porque aumenta la probabilidad de un
desgarro . Relaje y vea la diferencia.

Segundo ejercicio.Acustese sobre la cama con la espalda apoyada

sobre almohadas pero con los pies y las rodillas
separadas. Relaje gradualmente los muslos y los
msculos del piso de la pelvis hasta que las rodillas se
separen ms y ms . Al comienzo esto puede
parecerle poco natural e incmodo , pero despus de
un poco de practica , tomar conciencia de la
sensacin de relajacin total. Ensaye a jadear en esta
posicin ; eso es lo que le pedir la partera cuando
llegue el momento en que la cabeza de su beb deba
atravesar suave y lentamente el canal del parto.
EJERCICIOS PREVIOS
Antes de iniciar una rutina de ejercicios debe de hacer
el llamado calentamiento que consiste en una serie de
movimientos que van a favorecer la circulacin de la
sangre , aflojar los msculos y las articulaciones y as
no se presenten daos .Estos deben de practicarse
antes de la rutina y se deben de repetir unas 10 a 20
veces cada uno. Veamos:
a.-manos, muecas y brazos.sintese en el piso con las piernas cruzadas ponga
recta la espalda y los brazos estirados al frente . Ahora
doble las muecas y los dedos deben mirar hacia

arriba , luego relaje y deje que los dedos miren abajo.

Repita estos 20 veces.
- haga crculos con los brazos estirados. Repita 20
veces.
b.-manos y muecas.doble los codos a la altura de los hombros ,apriete los
puos contra el pecho , luego estire los brazos y abra
los dedos fuertemente de golpe, como cuando lanza
algo. Repita 10 veces.
c.-cintura.sentado ,con las piernas cruzadas , mantenga la
espalda recta y el cuello estirado . Exhale y rote el
tronco a la derecha , coloque la mano derecha detrs
de ud. Luego coloque la mano izquierda sobre su
rodilla derecha y usndola como palanca rote un poco
ms estirando los msculos de la cintura. Repita 10
veces.
d.-trax.siempre en el suelo, con piernas cruzadas . Lleve las
manos a la espalda, coloque sus palmas frente a frente
y mueva los codos hacia fuera y atras. Estire la nuca
respirando normalmente , y sostngala en esa posicin
durante 20 segundos.

e.-pies y piernas.sintese con las piernas estiradas al frente y la espalda

recta , con el peso apoyado sobre las manos . Doble y
estire las rodillas alternativamente. Repita 10 veces.
f.-brazos y hombros.sentado con las piernas cruzadas, levante el brazo
derecho y estrelo en direccin del techo . Dblelo por
el codo y deje caer la mano por detrs de la espalda .
Con la mano izquierda empuje un poco ms hacia
abajo el codo derecho . Pase el brazo izquierdo por
detrs de la espalda y agarre la mano derecha .
Mantenga la posicin durante 20 segundos y reljese.
g.- pies y piernas.sintese con las piernas estiradas al frente. Al exhalar ,
traiga los dedos hacia el cuerpo empujando los talones
hacia delante y levantndolos un poco . Inhale y mueva
los dedos de los pies en direccin contraria . Cierre los
puos y coloque las manos sobre la regin lumbar .
Frote con fuerza dicha regin mientras contina con el
ejercicio de los pies.
EJERCICIOS GENERALES
Una ves que se haya hecho el calentamiento puede
practicar los siguientes ejercicios:

1-para fortalecer los pectorales.

sintese en el suelo con las piernas cruzadas. Agarre
firmemente sus antebrazos y levante los codos hasta la
altura de los hombros. Presione con las manos hacia
los codos y sentir cmo se tensionan los msculos
debajo de los senos.
2.-para aflojar las caderas y fortalecer el abdomen.sujtese a una superficie firme y coloque su peso
sobre la pierna izquierda . Levante la pierna derecha al
frente , tan alto como le resulte cmodo , sin doblar las
rodillas . Balancee la pierna derecha hacia delante y
hacia atrs . Repita el ejercicio con la otra pierna.
3.- como fortalecer los muslos.sintese en el suelo con la espalda recta . Junte las
plantas de los pies y acerque los talones al cuerpo lo
ms posible. Coloque las manos sobre los tobillos y
manteniendo la espalda recta , dblese hacia delante ,
empujando las rodillas con los codos. Mantenga la
posicin durante 20 segundos.
4.-para fortalecer las nalgas y fortalecer los muslos.acustese sobre la espalda con los brazos a los lados ,
las rodillas dobladas , los pies apoyados en el suelo ,
separados por una distancia un poco mayor de la de

las caderas . Levante las nalgas y practique un

balanceo plvico. Mantenga la posicin durante 5
segundos y luego reljese.
5.-para enderezar la espalda.colquese a gatas con los brazos directamente debajo
de los hombros y la cara hacia el suelo . Estire la
pierna derecha atrs y luego levante el brazo izquierdo
para formar una lnea recta con el brazo y la espalda .
Mantenga la posicin durante 5 segundos . Baje el
brazo y la pierna y repita con la pierna y el brazo
contrarios , manteniendo la espalda recta.
EJERCICIOS PARA LA PELVIS
Aprendiendo a mover la pelvis durante el embarazo,
podr encontrar la posicin ms rpida y cmoda
durante el parto.
La basculacin de la pelvis permite fortalecer los
msculos abdominales , aumenta la flexibilidad de la
regin lumbar y distribuye el peso del tero entre las
nalgas y el abdomen.
La basculacin consiste en mover suavemente el pubis
adelante y hacia arriba.
Este ejercicio se puede practicar de tres maneras:
acostado, de pie y sentada. En este ejercicio se debe
exhalar al apretar e inhalar al relajar.
Veamos cada una de ellas:

1.- balanceo estando acostada.

Acustese con las rodillas dobladas y las plantas de
los pies firmemente apoyadas . Coloque una mano
debajo de la cintura y otra sobre el hueso de la cadera
. Empuje la espalda contra el suelo (utilizando los
msculos del estmago) .Sienta cmo el hueso de la
cadera retrocede y las nalgas se elevan un poco.
Mantenga la posicin durante 4 o 5 segundos y luego
relaje lentamente . Repita el ejercicio de 5 a 10 veces.
2.- balanceo de pie.Prese con la espalda recta y los brazos a los lados (
al principio practique contra la pared ).
Doble un poco las rodillas (a) y practique el balanceo ,
exhalando al mismo tiempo (b) las nalgas deben bajar
(c) cuando la regin lumbar se dobla hacia adentro.
Debe mantenerse los hombros fijos y solo la pelvis
deber moverse . Mantenga la posicin durante 5
segundos . Reljese , inhale : balancee la pelvis
repitiendo en forma consecutiva el ejercicio , sin mover
los hombros en ningn momento.
EN CUCLILLAS
Los ejercicios en cuclillas dan muchos beneficios. Se
suspende parte de la circulacin general y el corazn
descansa.

DEPORTES RECOMENDADOS.
Se recomienza hacer: caminatas, natacin, y danza
que es muy til para el balanceo. En natacin hay que
practicar la bicicleta.

RECOMENDACIONES GENERALES.
1.- se puede tener relaciones sexuales . Para ello se
deben tomar posiciones ,en especial de espaldas.
2.-se puede manejar auto hasta que el abdomen lo
permita.
3.- no se debe volar despus de las 28 semanas.
4.- el aumento de la circulacin sangunea la har
transpirar ms y aumentar sus secreciones vaginales.
Se recomienza bao diario.
5.- son normales algunas molestias como: dolor
abdominal, dolor de espalda, sangrado de las encas ,
estreimiento, calambres, antojos, incomodidad en la
cama, desmayos, flatulencia, acidez estomacal,
malestar nasal, pigmentacin, hemorroides, salpullido,
dolor en las costillas, dificultad para respirar, estras,
candidiasis, vrices, trastornos visuales, debilidad de
las uas, cambios en el cabello, el rizado se hace lacio
y lacio rizado, hay cambios emocionales fuertes,

tendencia a infecciones en las encas todo ello por el

aumento de la progesterona.
6.- el aumento del volumen sanguneo demanda mayor
cantidad de hierro para transportar oxigeno.
7.- no se recomienda uso de cigarrillo, alcohol, ni
frmacos, salvo los indicados por el mdico.
8.- el peso aumenta entre 9 a 13 kilogramos . Ms
debe ser controlado por un especialista.
9.- es importante que se elabore una ficha prenatal
para seguir la evolucin del embarazo.
10.- la edad ms conveniente para casarse es de 25
aos en la mujer y de 30 aos en el varn. Ello
garantiza una madurez emocional y una personalidad
totalmente estructurada . Ello tiene que ir anudo a un
conocimiento de salud mental que debe de aprenderse
desde el colegio.
11.- Signos de alarma durante el embarazo:
comprenden los siguientes:
a.- exceso de nauseas o vmitos varias veces en
un perodo corto , por ejemplo dos horas.
b.-hemorragia vaginal.
c.-fuerte dolor de cabeza que no desaparece ,
especialmente durante la segunda mitad del embarazo.

d.-.fuerte dolor abdominal.

e.-fiebre
de
ms
de
independientemente de la causa.

37.8

ms

f.- reduccin repentina del volumen de orina . Por

ejemplo si no ha orinado en el da habiendo tomado
agua en cantidades normales.
g.-ruptura de las membranas.
h.-ausencia de movimientos fetales durante 24
horas , a partir de las 30 semanas de gestacin.
i.-inflamacin repentina de los tobillos , los dedos
, el rostro.
j.-visin borrosa repentina.
12.-Embarazos que requieren cuidado especial:
a.-anemia.- si la anemia ya existe no es obstculo para
el embarazo.
b.- placenta previa.
c.-diabetes.
d.-embarazo ectpico. .- ocurre cuando el vulo ha
sido fecundado en la trompa de Falopio y crece all.
e.-cardiopata.
f.-hipertensin.
G.-cuello uterino incompetente.

h.-embarazo mltiple.
i.-toxemia preeclamptica.
j.-incompatibilidad RH.
13.-Recomendaciones pre-parto:
a.-es necesario dormir y conservar su energa.
b.- si las membranas no se han roto , tomar un bao
caliente.
c.-si no tiene nauseas debe de beber y comer .Tome
jugos de frutas y miel , lo cual proporciona energa.
d.-el acompaante no debe criticarla, debe darle
apoyo.
e.- enjugarle el sudor , darle masajes en la espalda o el
abdomen .
f.-evacuar la vejiga cada hora si est caminando.
g.- observar si tiene tensin en la nuca , los hombros o
la frente de la parturienta y recurdele que debe de
relajarse.
h.- observar su estado de nimo y no contrariarla.
i.-poner la mano en el abdomen y si se contrae
fuertemente, es el inicio del trabajo de parto.
14.- signos de embarazo.
a.-ausencia de menstruacin.
b.-nauseas.
c.-cambios en el gusto y preferencia por ciertas
comidas.
d.-sabor metlico.
e.-deseos frecuentes de orinar.

f.-cansancio.
g.-aumento de la secrecin vaginal.
Para confirmarlo se deben hacer anlisis de orina y
exmenes clnicos.

ALIMENTACIN DURANTE EL EMBARAZO

Veamos los alimentos ms importantes que se deben
usar en el embarazo para garantizar el desarrollo del
nio.
1.-Protenas.- sus requerimientos aumentan en un 50
%. . En un da podr suplir esto con los siguiente: tres
huevos, medio litro de leche , 100 gramos de queso o
una buena porcin de pescado o carne magra. Se
pueden combinar con protenas vegetales presentes
en pan integral, presentes en arvejas .frjoles, lentejas ,
levadura de cerveza, las nueces.
2.-caloras.- se requiere unas 500 caloras adicionales
al da , adems de las 2000 a 2500 normales. Puede
aumentar si trabaja o tiene que atender a otros hijos.
3.-fibra.- a medida de pasan los meses aumenta el
estreimiento. Se debe dar fibras, para lo cual se debe
comer verduras, frutas, crudas, salvado de trigo, etc.
4.-lquidos.- sirve para evitar el estreimiento y cuidar
la funcin renal. No se debe limitar.

4-vitaminas , minerales y calcio, sern indicados por el

mdico de acuerdo a las evaluaciones que haga en
sus controles.
5.- sal.- se debe aumentar su ingesta por el yodo que
es importante. No debe ingerirse si hay retencin de
lquidos y problemas del corazn. El mdico se
encargar de regularla.
Criterios finales
La experiencia del embarazo es un evento humano
maravilloso para lo cual la mujer debe de estar
adecuadamente preparada. Es responsabilidad de la
sociedad prepararla ya que ello garantiza el futuro d la
humanidad.

Bibliografa
1. ALARCN, Reynaldo Psicologa, pobreza y subdesarrollo 1 Edicin
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2. ASOCIACIN PSIQUITRICA PERUANA Psicoterapia: Ciencia o

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Mdica 1969, Barcelona
14. HOCHMANN,Jacques, Hacia una psiquiatra comunitaria,
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21. PETROVSKI,A., Psicologa general Editorial Progreso, Mosc
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23. SEVE, L. Marxismo y teora de la personalidad, Amorrortu
Editores, Buenos Aires
24. ZEVALLOS,A., Salud Mental,Editorial Rafaelito, CONCYTEC 1987

NDICE
- Presentacin
- El autor
- Dedicatoria
- Introduccin
- Antecedentes de la psicoprofilaxis
- Elementos conceptuales
- Aspectos psicolgicos
- Aspectos fsicos
- Preparacin fsica del embarazo y parto
- Bibliografa

Pg.
2
5
8
9
10
21
21
38
90
115

 SALUD MENTAL DE LA MADRE

Autor: Dr. Andrs Zevallos Echeverra
Co autora: Esperanza Trigoso de Zevallos
Edicin, diseo y diagramacin: Nicols Zevallos
Diseo de cartula: Carlos Andrs Zevallos
Derechos reservados segn Ley N13714
Prohibida su reproduccin parcial o total