LA CULTURA DE LA SALUD MENTAL

PARA EL SIGLO XXI

LIBRO SALUD MENTAL

DEL VARON ADULTO

Dr. Andrs Zevallos Echeverra

Lima Per

2002
Presentacin.

Ponemos a su disposicin el libro sobre Salud Mental del Varn adulto ,con lo
cual pretendemos hacer que sea realidad su derecho a ser informado,
preparado en una Cultura de Salud, y en especial de la Salud Mental que le
permita conocer los riesgos que tiene que enfrentar a lo largo de esa etapa tan
importante de la vida ,como es la etapa adulta ,en la que tiene tan altas
responsabilidades que ponen en riesgo el desarrollo psicolgico, mental en
general, de toda su familia, tanto sus hijos, como de su cnyuge. El hombre
aspira y lucha por ser libre y la plena libertad se lograr nicamente cuando
disponga de todos los recursos para satisfacer plenamente sus necesidades y
lograr ser informado de todo lo que va creando el ser humano a lo largo de la
historia. No se debe olvidar dos cosas: en primer lugar que el hombre es un
sujeto de aprendizaje, es decir que todo lo que l es , en lo esencial de su ser
hombre, depende de lo que aprende, de lo que asimila durante su vida diaria

desde su nacimiento. Nada de lo que es el hombre ,es derivado de los genes.

La informacin gentica da la estructura orgnica,el color de la piel, los
cabellos, color de ojos, etc, igualmente de la estructura del cerebro, con sus
180 mil millones de neuronas de miles de millones de sinapsis, donde se va a
almacenar toda la informacin, se va a codificar todo lo que hay en la sociedad,
todo lo que se le ensea al nio en la casa, al adolescente en el colegio, al
joven en la universidad, al adulto en el trabajo y a todos en la sociedad en
general. Entender ello es muy importante por que nos permite entender que el
hombre depende de lo que se le ensee. Es as que el hombre tiene capacidad
para aprender , para conocer todo lo que se le d, lo importante es que nadie
ensea, nadie forma en salud mental . Ni en el colegio, ni en la universidad hay
conocimientos, no se incluye en el curriculum un curso sobre salud mental . Es
por ello que cuando un profesional falla en la formacin de sus hijos, en la
organizacin de su familia no es culpa de l, ya que l es un buen profesional ,
triunfa en su profesin, pero fracasa en la vida , por carecer de informacin de
salud mental. Esa es la triste realidad de la sociedad actual, no se prepara al
hombre para la vida, y en ella aes donde fracasa, a pesar de tener inteligencia,
dinero y recursos para vivir felizmente. Ello demuestra que la felicidad no
depende del dinero, de cosas materiales, si no de lo que se le ensee en la
vida , de todo lo que se le da en conocimientos de salud mental. En segundo
lugar, es importante entender que el hombre hereda cultura , y adems ,como
dice Jos Ortega y Gasset, dice el hombre no es naturaleza, el hombre, es
historia. Ello demuestra que todo depende de lo que la sociedad le da al
hombre.
Se sabe hoy que ,con estricto rigor cientfico, que lo esencial del hombre, es un
sistema informacional amplio ,que se encuentra inmerso en un medio ms
amplio an de informacin, que es la sociedad que le da origen y lo determina.
Siendo as se trata de formar al hombre , haciendo que conozca y se conozca
,su mundo interno, su estructura interna, subjetiva , que hace de l un ser
singular. Ello ha de llevar a que sea victima de la alienacin , de la cosificacin
y convertirse en un ser unidimensional , que le da importancia nicamente a su
formacin profesional y no se interesa en el plano de su formacin humana
especial, menos en lo que se refiere a su desarrollo psicolgico y de su
personalidad , as como su formacin como hermano, esposo, amigo, y
ciudadano.
El libro busca que el varn adulto conozca lo que debe hacer para
perfeccionarse, para evitar daarse y daar a los suyos. Los hijos estn en la
adolescencia y requieren mucho apoyo, mucho amor, y el adulto no est
presente, no puede ayudarlo, no tiene tiempo para l, muchas veces ya est
metido en problemas personales que no le permiten ayudar a otro. All
comienza el problema de los hijos.

DEDICATORIA

A mi padre Nicols, que me ense

a vivir y luchar por la felicidadpropia y
de los dems.

INDICE

1.-Presentacin
2.-Dedicatoria
3.-Introduccin
4.-Historia
5.-Problemas frecuentes:
a.-En la familia
b.-En el trabajo
c.-.En la profesin
d.-En la sociedad
e.-El alcoholismo
f.-Tabaquismo
g.-Machismo
h.-Frustraciones
i.-El organismo
j.-enfermedades orgnicas
k.-el climaterio
l.-enfermedades psquicas
6.-El proyecto de vida.

INTRODUCCIN
Comenzaremos diciendo que hay un aforismo que dice : la vida del nio es
una verdadera tragedia por cuanto el adulto que lo cuida , atiende , no est
preparado. Es tambin comn decir que el primer hijo ,en un matrimonio
primerizo ,sufre las graves consecuencias por la falta de preparacin de los
padres .
Los conocimientos actuales en el campo de la psicologa , sealan que en el
desarrollo psicolgico del nio se requiere la presencia del adulto el que en una
relacin diaria ,cercana va transmitindole informacin que se va codificando
en su cerebro y se va formando su estructura mental. Es sabido que el hombre
no nace como ser humano, se hace , se va formando diariamente. Se llega al
extremo de decir que de morir todos los adultos y quedar solo los menores de 1
ao, estos nunca llegarn a ser hombres , seres humanos.
El animal tiene psiquismo animal , es decir una estructura que del sirve para
que viva, se reproduzca, y ello est en sus genes. El hombre tiene un

psiquismo social , es decir conocimientos , informacin en forma de cdigos

que van asimilando y gravando en el cerebro.
El varn adulto tiene una gran responsabilidad en la sociedad. Ms an hoy, en
el siglo XXI, en el que se dice que lo ms importante es el cerebro y la
informacin. El varn adulto tiene a su cargo a sus hijos ,muchos de ellos
nios, otros adolescentes y jvenes . Con su ejemplo los forma, les da la
informacin afectiva, de conocimientos , y la informacin moral ,todo lo cual va
a constituir la personalidad. Es por ello que se necesita que ste se forme ,
aprenda, para poder cumplir tan importante rol social . Se sabe que a travs de
la historia ,el hombre ha buscado lograr la inmortalidad, prolongar su vida , vivir
eternamente, y ello solo se logra con la vida de los hijos. Ellos son los que
llevan todo lo que los padres les da para proyectarse al futuro. Esa es la nica
manera como el hombre logra la inmortalidad ,porque cada uno de sus hijos
lleva sus genes, y all va la clave de su estructura orgnica, y con lo que el
padre le ensea , lo que el adulto le da diariamente ,en su ejemplo y
conocimientos va a permitirle vivir en sus hijos y solo as es como se logra que
el hombre viva para siempre ,generacin tras generacin.
Normalmente el adulto varn, se encierra en su ignorancia y desde all se
defiende refiriendo que ya l sabe todo lo que necesita saber. El dice que la
experiencia ensea, se aprende en la universidad de la vida.
Lamentablemente todo ello va a crear graves consecuencias en la vida familiar,
porque va ha imponer sus criterios, va ha hacer prevalecer sus ideas y se
orienta por lo que le dijeron a l, lo que hicieron con l . Todo ello es negativo.
Lo real es que por ms diplomas que tenga nunca sabr sobre salud mental
por cuanto no le han dado sta informacin. Hoy da se propone que lo ms
importante es que el individuo sea inteligente, se cree que la inteligencia
permite resolver problemas de la vida, lo real es que la inteligencia permite
resolver problemas de tipo cognitivo, profesionales, tcnicos, pero nunca podr
permitirle resolver los problemas de salud mental. Se requiere urgentemente
que la persona , el adulto, se prepare para la vida.

II.- HISTORIA
Se dice que el hombre tiene ms de 80 mil aos en la tierra. No vamos a
discutir su origen Sealamos que la Iglesia catlica ha reconocido el carcter
cientfico de la teora de la evolucin de Charles Darwin.
El hombre primitivo tuvo que luchar para sobrevivir en un medio hostil. Su
pensamiento mgico lo llev a ver en las fuerzas de la naturaleza ,a seres
invencibles a los que tena que conjurar para poder vencerlos y lograr que no le
hagan dao. Las cavernas de Altamira y Avignn nos muestra como el hombre
va pintando escenas de caza, que usa como conjuros, criterios mgicos que
pensaba deban de suceder igual que en sus dibujos, en la realidad , y as
poder vencer a sus enemigos y comer .
Era una poca difcil , deambulando por los bosques , comiendo lo que la
naturaleza le brinda.

Ms tarde con la abundancia de frutos y su mejor manejo del medio , y la

creacin de instrumentos ,le permiti transformar la naturaleza , cre el paisaje
y en ese proceso se fue transformando a s mismo.
En esa actividad , el conocimiento mgico se transforma en un pensamiento
mtico. El hombre crea dioses que sean semejante a l , a los cuales convoca
para que lo apoyen . As mismo se da un cambio del carcter de la actividad
artstica de las cavernas , pasando a ser ya una actividad artstica como fin en
s mismo. Ya no tiene el inters mgico inicial. El hombre ya tiene ms tiempo
libre para crear y ello va desarrollando su vida mental. El paisaje y en especial
el arte expanden
su mundo interior , crean mayor sensibilidad y
manifestaciones subjetivas de su rea afectiva que le permiten gozar de cada
momento y as irse desarrollando. Hoy se sabe que el arte es la expresin ms
elevada del ser humano . El gran sabio ruso Pavlov, demostr que el hombre
tiene dos sistemas de seales con los que se relaciona con el mundo . El
primer sistema de seales corresponde a los sentidos. Este autor divida a los
hombres en artistas y cientficos. En los segundos predomina el segundo
sistema de seales ,que es el lenguaje.
En esta misma poca el hombre le roba el fuego al sol y lo lleva a las cavernas
para abrigarse del fro de las estepas. All crea el hogar, pone lea y atiza el
fuego . A su rededor se agrupan ms hombres y mujeres , se conocen y se
van acercando , lo cual crea la pareja y luego se forma la familia. Es en ese
lugar ,alrededor del fuego donde se crea la clula de la futura sociedad. Claro
que entonces era diversa, colectiva, pero lo esencial a recoger es el concepto
de hogar, que implica calor, armona, lo que le da estabilidad, seguridad y lo
protege de las acechanzas diarias. Es interesante saber tambin que all
mismo naci el arte culinario. Alguien dejo caer una carne cruda con la que
mitigaban su hambre y que trabajosamente lograban casar, y al sentir el rico
olor de la presa quemada por el fuego, la llevaron a la boca y sintieron su sabor
agradable. Ms adelante usaran los condimentos y saborizantes que haran de
la cocina una de las actividades humanas ms sofisticadas en cada pas, y
lugar del mundo.
Es un largo proceso creativo, transformador en el que se inventan las
herramientas gracias a la curiosidad . As ,alguien estaba bajo un rbol y vio
caer una fruta sobre una piedra con un borde filudo. La curiosidad lo llevo a
intentar el proceso contrario, tirar la piedra sobre el fruto cado y as se cre el
primer instrumento, el cuchillo, luego como el animal era veloz, y tambin
peligroso acercarse a l se cre la lanza, para llegar desde lejos a su victima y
ms adelante se perfeccion la flecha y el arco. En la medida que se va
creando cosas, objetos, se va comunicando al otro lo que se quiere hacer y
como se hace , as va desarrollndose el lenguaje. El hombre es el nico ser
de la naturaleza que tiene lenguaje porque necesita decirle algo al otro,
necesita comunicar el peligro, lo que ha encontrado, sus ideas que surgen de lo
que ve a su alrededor y que van variando en la medida en que el mismo crea
otros objetos a los que tiene que ponerles nombre. Cada cambio en la
naturaleza , cada objeto que crea tiene que llevar un nombre y en la palabra
creada , va un pensamiento que se va guardando en el cerebro y se va
creando la memoria, se va formando la vida mental , abrindose una nueva
realidad interna que es el reflejo, la codificacin de todo lo que hay fuera de l.
La mujer ,al permanecer en la casa esperando que el hombre llegue con el
producto de la cacera , va preparando los alimentos . Tira las semillas a la

tierra y observa que germinan, crecen nuevas plantas , y as da origen a la

agricultura. Ella ordena el ambiente familiar, va administrando la casa y
creando el hogar, hacindose cargo de los hijos. Todo ello es diverso, con sus
particularidades en cada zona del mundo, pero en general, lo importante es
que el hombre transforma su medio natural , lo va convirtiendo en un medio
social. La sociedad es todo lo creado por el hombre. Cada cosa, cada objeto
tiene un nombre y el nuevo ser, el nuevo individuo tiene que aprender lo que
los otros han creado con anterioridad. Luego se crean las instituciones, el
estado, la iglesia, las escuelas, y tambin las normas de convivencia entre los
hombres, las leyes, las reglas. Todo es un proceso largo de formacin de la
sociedad humana cada vez ms compleja.
Al aparecer la escritura , todo lo que ha creado el hombre queda registrado. As
se divide la historia humana en dos grandes etapas: la poca prehistrica ,que
corresponde a la poca en que no hay escritura y la llamada histrica , que es
aquella posterior a la escritura . La invencin de la imprenta , la creacin de los
primeros libros, luego de los papiros , llevan el conocimiento por todo el mundo
, difundindose el saber humano que nos hace cada vez ms humanos.
Se ha pasado del pensamiento mtico al religioso. El hombre ha creado un Dios
que es semejante a l. Es urgente la moral ,para normar la convivencia
humana y surge la religin ,en diversas partes del mundo , con diversas
creencias. Hay religiones politestas y las hay monotestas. Lamentablemente
tambin hay luchas entre los hombres , por el poder. Surge la propiedad
privada y el afn de acumulacin de riquezas y el deseo del poder. Se va a
desarrollar la esclavitud. Unos hombres trabajan y otros disfrutan del trabajo de
los esclavos a los que hacen prisioneros en batallas por tierras, y por ms
brazos para cultivar esas tierras. As se divide el trabajo entre los hombres.
Unos cultivan la tierra, otros van a la guerra, otros son sacerdotes, y otros son
literatos, estudian la naturaleza.
As surge el pensamiento racional, cientfico, y ms adelante surge le
tecnologa.
Hasta sta etapa, ya hemos visto al hombre primitivo, que cre los
instrumentos, form la pareja, cre la familia, el hogar, el arte pictrico, el
paisaje, el arte culinario, el lenguaje, el canto y la danza al imitar a los
animales. En una primera fase , predomina el colectivismo, y el hombre vive en
tribus, y la familia es comn. Hay evidencias de un perodo de matriarcado, en
el que la mujer predomina . Incluso los hijos son de ella, pero tiene varios
esposos. Luego, con la propiedad privada, el hombre domina la sociedad , se
crea el estado y se establece la lnea paterna por razones de herencia.
Una etapa posterior es la del esclavismo. Ya vimos como se desarrolla el
pensamiento racional. Es en especial en Grecia ,donde se va a dar un gran
florecimiento de las ciencias y las artes. Es tambin importante referir que hay
quienes, especialmente ,en oriente, se dedican a la meditacin. As hay
posibilidad de establecer dos culturas. La llamada oriental, y la occidental. La
segunda crea la propiedad privada, el estado, la divisin del trabajo y genera
una sociedad injusta, con esclavos que hacen el trabajo duro, sin empleo fijo,
con privilegios para un limitado grupo de los que detentan el poder. En Grecia ,
Scrates , seal que es importante conocerse a s mismo , pero ello no se ha
logrado.
En la poca feudal ,el hombre se dedica al campo, y otros a la guerra , los
torneos y luchas ,sin importarles la formacin para la vida. La religin

predomina, por lo que todo se explica y desarrolla de acuerdo a la teologa.

Esta poca se conoce como una etapa oscurantista, porque se pierden o dejan
de lado todos los conocimientos creados por los Griegos. Fueron los Arabes,
los que guardaron celosamente el saber Griego y lo enriquecieron ,para luego
difundirlo por Europa ,lo cual ha permitido rescatar todo lo creado por la cultura
Helnica y que permiti posteriormente la revolucin industrial .
Es importante sealar que siempre ha habido poca preocupacin por la
formacin del hombre. En la poca de la sociedad predominantemente agraria,
haba mucha ignorancia. Las familias eran muy numerosas, se presentaban
grandes epidemias, muchas muertes especialmente de nios y la fertilidad era
alta. Haba mucha pobreza, y los hijos eran necesarios para cultivar la tierra.
Con la revolucin industrial, especialmente en pases de Europa, EEUU, se da
un gran desarrollo urbano. Hay riqueza, se produce la llamada transicin
demogrfica que implica el cambio de la composicin de la edad de la
poblacin. Disminuye la fertilidad, hay menos nacimientos, hay menos nios y
jvenes, aumenta la poblacin mayor ,y se presenta tambin la llamada
transicin epidemiolgica que consiste en que las enfermedades
infectocontagiosas desaparecen porque hay mejor saneamiento ambienta, hay
agua, desage, pero aparecen las enfermedades no transmisibles, es decir que
producen discapacidad, como la diabetes, la osteoporosis, las enfermedades
cardiovasculares, el cncer, luego el sida. As ,por la abundancia, el
sedentarismo, las dietas con grasa, los estilos de vida inadecuados, consumo
de licor, tabaco, drogas, se presentan estos problemas en la salud. El aumento
de la esperanza de vida , que llega a los 87 aos, lleva al incremento de las
demencias. Hay una poblacin ms anciana y con ms riesgo de estos
problemas. El hombre no recibe una preparacin en salud, no hay educacin
para la salud, no se preocupan por la promocin y menos la prevencin .
El industrialismo, masifica la cultura, estandariza todo, en especial destruye a la
familia amplia, mixta, y se crea la familia nuclear. Todos salen a trabajar para
ganarse la vida. Hay un control total de la vida social. Se establece el horario
en las fbricas, colegios, cuarteles. Se crea el relog de pulsera, y se levantan
grandes unidades escolares para masificar la enseanza, se abren albergues
para nios abandonados, casas de refugio para ancianos y personas
abandonadas. Los grandes hospitales generales reemplazan al mdico de
familia. Los padres no tienen tiempo para deducar a los hijos. Se crean
guarderas infantiles, los nidos, las cunas maternales, los comedores
populares, los grandes bazares donde se vende de todo y con los mismos
modelos y precisos, a si se uniformiza al hombre, se desarrolla el cine la radio
que lleva mensajes alienantes, estimulando el consumo, precisamente la
enfermedad ms grave es el consumismo. Se vende comida chatarra. Ya no
hay tiempo para la vida familiar, no hay tiempo para divertirse, para compartir
juntos, en familia los problemas. s los hijos tienen problemas los enfrentan
solos o buscan amigos o siguen los dictados de la televisin, la moda ,cayendo
en drogas, consumo de alcohol y otros vicios.
Siguiendo la historia del desarrollo de la sociedad humana, vemos que lo
principal ha sido el utilizar al hombre como un medio y convertirlo en productor
o consumidor. No hay preocupacin por formarlo para la vida, se le hace ,lo
que Michael Foucoalt refiere una regimentacin de su vida, se le controla en
todo, pero no hay preocupacin por su tiempo libre, por su desarrollo humano,
solo interesa que produzca, que consuma . Ello tambin ha sido sealado por

Herbert Marcuse ,que dice que el industrialismo convierte al ser humano en un

ser unidimensional, orientado a producir, a cumplir su papel como profesional o
tcnico, sin que pueda ampliar su horizonte, sin que vea ms haya, y solo se
interese por cultivar lo que ha aprendido sin que pueda poner en juego sus
capacidades humanas en el plano afectivo, intelectual y moral.
Todo ello ha creado las condiciones para un mayor deterioro del hombre. Se
conoce que en los 80 las tasas de trastornos mentales en el mundo alcanzaban
al 12% de la poblacin, hoy, la OMS, con gran preocupacin , seala, en su
reporte del ao 2001, que es el 35 % , en pases desarrollados como EEUU,
Canad, que cuentan con recursos para manejarlos, pero que por la
globalizacin las cifras son iguales para los pases llamados emergentes ,
como el nuestro, que sin embargo ya tena 18 %, en el 80. Lo grave es que
nosotros carecemos recursos para poder enfrentar tales problemas , baste con
saber que EEUU gasta 19 mil millones de dlares al ao por la gran frecuencia
de las depresiones que dan prdidas.
En el presente siglo XXI, en el que se da la revolucin de la informacin, el
problema mental va a incrementarse por razones econmico sociales, debido a
desempleo, pobreza, delincuencia, urbanismo, bajo nivel de escolaridad,
abandono o desercin escolar, consumo de drogas, alcohol tabaco, etc. No hay
calidad de vida y al hombre no se le prepara para vivir bien y la sociedad se
preocupa cada vez ms por los objetos, las cosas, y menos por el hombre
mismo. Por otro lado se estimula la competencia, y se difunde la llamada
cultura light, es decir de lo superficial del goce inmediato, de lo sensitivo, una
visin pragmtica ,positivista, en la que solo vale el look, la apariencia, sin
interesarse por una formacin integral, humana plena. Se vive el presente ,sin
importar el futuro, sin planes, sin proyectos de vida. No hay una educacin en
salud mental. En ste siglo se sabe que el mayor problema va a ser las
demencias. Se conoce que el 10 % de la poblacin mayor de 65 aos sufre de
demencias, y que con cada ao ms se incrementa la posibilidad de
desarrollarse . La llamada enfermedad de Alzheimer , que es una demencia
temprana, que se inicia a los 45 aos de edad , va en aumento en todo el
mundo.