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Ndu dossier :
Dure du stage : du
Motif dhospitalisation :
Le patient est venu lui-mme, amen pour trouble de comportement.
ATCDS :
Personnels
Mdicaux : RAS
Chirurgicaux : RAS
Toxiques : Tabagique chronique depuis 10 ans
Alcoolique occasionnel depuis 10 ans
Psychiatriques : Patient hospitalis au CPU en Mars 2013 suite une tentative de suicide.
Des consultations multiples chez un psychiatre depuis 2009.
Juridiques : RAS
Familiaux
Mdicaux : RAS
Toxiques : Le pre tabagique chronique depuis 30 ans.
Psychiatriques : Un oncle connu bipolaire et un frre autiste.
Biographie : (recueillie auprs du malade) : Mohammed Ali n le 6/5/1985, dune grossesse dsire
non suivie, mene terme, accouchement par voie basse lhpital sans incidents avec bon
dveloppement psychomoteur.
Etudes :
Ecole primaire lge de 5 ans, il na jamais chou au primaire, ses parents ont t divorcs quand il
a 12 ans.
Histoire de la maladie : depuis sa sortie du CPU en Mars 2013 ,Il prenait irrgulirement son
traitement ,Depuis un mois ,il est devenu
insomniaque,logorrhique,hyperactif,jovial,hypersyntone,euphorique,il a eu des fuites des ides
avec des projets multiples, il porte des vtements bizarres avec des couleurs flashs ,il a perdu
son travail cause de a ,ce qui a motiv le patient a consult en urgences psychiatriques.
Examen psychiatrique :
Prsentation :
Pendant lentretien la patiente avait une tenue propre, adapte son sexe, son ge, la saison
Hygine corporelle : cheveux coiffs ongles taills et propres, visage bien ras
Dmarche rapide
Patiente hyper syntone, contact familier, logorrhique
Tachypsychie, fuite des ides
Pas de dpersonnalisation
Pas de dralisation
Troubles de lhumeur :
Humeur expansive, patient optimiste, euphorique.
Analyse de fonctions suprieures :
Patient logorrhique, avec un dbit verbal acclr, pas dapraxie, ni de troubles de jugement
Examen physique
Diagnostic voquer :
Conduite tenir :
Surveillance :
Evolution de la maladie
La rponse au traitement
Recherche les effets secondaires du traitement
Contrler le bilan dj fait
Pronostic :