EL ORDEN MEDICO

1. Desde qu momento est presente el orden mdico en la vida de las

personas?
El orden medico no es susceptible de ser defendido ni demostrado. Los mdicos
son sus ejecutores, sus funcionarios muchas veces humildes, pero el orden
medico se impone por si mismo. Est siempre presente en nuestras vidas, desde
nuestro nacimiento, en la maternidad, los exmenes prenatales, hasta nuestra
muerte en el hospital e incluso despus de sta, en la autopsia.
2. Por qu el discurso mdico prescinde de una demanda para el autor?
El discurso mdico prescinde de una demanda ya que hasta que no se
diagnostique, no existe la enfermedad como tal y por ende no se la trata. El
enfermo es solo un indicador de signos, puesto que la enfermedad adquiere
entidad a travs del discurso, mediante el diagnstico.
Para el autor, al adquirir un estatuto cientfico, la enfermedad se separa cada vez
ms de las sensaciones que experimenta el enfermo. Por lo que se habla de la
enfermedad del mdico, ya que los dolores que el enfermo acusa y tambin sus
demandas, pueden no ser identificables en trminos mdicos pero hay un conjunto
de sntomas que hacen al objeto de estudio del mdico y no del paciente, que si
estn presentes, no interesa el discurso de ste ltimo.
La funcin de informante de la medicina que cumple cada enfermo no modifica en
nada la preeminencia de la funcin del mdico, por que es l quin organiza las
informaciones, que no vienen todas, de lo que el enfermo mismo pueda decirle.
3. Cul es la relacin entre discurso mdico y verdad que el autor
propone?
El postula que, hablar de la medicina como de un discurso, nos permite no
depender demasiado de la idea que ella misma se hace de su carcter cientfico.
Porque la medicina invoca a la ciencia, y sta a la verdad.
Pero la exactitud del saber mdico no es la verdad. Es lo contrario de sta, ya que
al construir lo que hace su objeto (la enfermedad), como sujeto de su discurso, la
1 | Pgina

medicina borra la posicin del anunciador del discurso, que es el enfermo mismo
en el enunciado de su sufrimiento, y la del mdico al retomar ese enunciado en un
discurso mdico.
4. Es natural el instinto de curar?
Para el autor, este mito no resiste en modo alguno el anlisis de los hechos. Solo
en funcin de una ilusin retroactiva miramos y aislamos ciertas prcticas
atribuyndoles una funcin teraputica. Nada nos permite aislar un instinto de
curar que sera natural.
Si hubiese que hablar de un instinto de curar, sera ms viable considerar que la
naturaleza ha conservado las soluciones ms favorables para la conservacin de
la especie, pero no las ms favorables para la conservacin del individuo. La
especie est interesada en conservar slo a los individuos mas vigorosos, a los
mas aptos para defenderse, y no a los enfermos, a los lisiados, a los que por el
contrario tiene que eliminar.
El deseo de curar no es, en modo alguno, una evidencia natural. Al menos no
podemos hablar de l, sin establecer un paralelo con las incontables
circunstancias en las que nos vemos obligados a constatar hasta que punto las
sociedades se muestran desprovistas de piedad para con los enfermos, al menos
cuando no pueden recuperarlos.
5. Cul es la relacin entre historia de la medicina e ideologa?
Los historiadores de la medicina, como los historiadores de la ciencia, construyen
la historia en funcin de su ideologa. De manera que todo depende de lo que en
los escritos se quiera demostrar.
Solamente se trata de construir un mito de los orgenes conforme con la ideologa
del momento, que pueda inscribirse en los paradigmas comprensibles para la
comunidad cientfica. Lo dems que es preciso reconocer, se atribuye a la suerte
o al genio de un precursor.

2 | Pgina

6. Por qu no es posible fijar con exactitud una fecha de nacimiento de la

medicina como ciencia?
Los historiadores de la medicina, como los historiadores de la ciencia, construyen
la historia de acuerdo a su ideologa; esto tiene como consecuencia, el hecho de
que no sea posible fijar exactamente el nacimiento de la medicina como ciencia,
ya que este vara y puede ubicarse en los ltimos aos, hace algunos siglos, y
hasta en los orgenes del mundo, segn lo que se quiera demostrar. Se trata de
constituir un mito de los orgenes, conforme con la ideologa del momento, que
pueda responder a los paradigmas comprensibles para la comunidad cientfica.
En otras palabras, la medicina solo tiene que rendir cuentas ante s misma y en
funcin de su ideologa actual. Lo que la funda como cientfica, es su constitucin
como discurso, ste totalmente vinculado y articulado con el discurso dominante.
7. Cul es la definicin de autor que Foucault propone?
Foucault propone al autor como que es el principio de agrupamiento del discurso,
la unidad y origen de sus significaciones y no como el individuo hablante que ha
pronunciado o que ha escrito un texto.
El hecho de que Hipcrates haya sido designado como el padre de la medicina,
no basta para obligarnos a adoptar una actitud reverente ante l. Lo que se
destaca de tal autor adems de la calidad de sus observaciones clnicas, es la
fundacin de una tica que permanece intacta en la actualidad, as como su lucha
contra el oscurantismo vinculado con la religin y las supersticiones.
Este autor, era llevado por todo un movimiento del que slo fue el representante
ms ilustre en este dominio especial que constituye la medicina. Representante de
la conciencia de la poca
8. Cul es la triloga que el orden mdico instaura?
Hay tres cosas a considerar: El enfermo, la enfermedad, y el hombre. Gracias a
esta separacin, la medicina ha podido aislar lo que constituye su objeto, la
enfermedad, y hacer su estudio considerndola como semejante en todos los
hombres.
3 | Pgina

En el orden mdico, el hombre se define como constituido por el enfermo a quien

se le ha eliminado la enfermedad: Hombre= enfermo-enfermedad.
El hombre, es naturalmente sano de cuerpo y espritu, y su libertad se manifiesta a
travs de su adhesin a las ideas y a los ideales de la civilizacin.
9. A qu se refiere el autor cuando habla de una Lgica del discurso
mdico?
Es posible pensar en una lgica del discurso mdico, en la medida en que se
privilegien ciertos hechos acordes con el mismo, y se excluyan aquellos que lo
contradigan. Por ejemplo, un mdico puede cometer un error de diagnostico, pero
no por ello est menos dentro del discurso mdico; Pero, al invocar lo
psicosomtico, la brujera, o la religin, se saldra de este discurso para entrar
dentro de otra lgica. El discurso mdico pone en evidencia ciertos hechos, al
permitir articularlos en la lgica que le es propia; al limitar el campo de visin,
impone cierto paradigma, observando lo que puede inscribirse en cierto campo de
saber, con exclusin de cualquier otra cosa.
Su observacin apunta a todo lo enunciable en trminos mdicos, excluyendo todo
cuanto no sea enunciado en ese discurso.
La mirada de cada mdico, est puesta en la existencia sobre el hombre de un
discurso que cada individuo en particular no puede conocer, pero que sin
embargo, tiene el poder de transformar a la humanidad apartando de ella esos
hechos contingentes al hombre que son las enfermedades. Este discurso
constituye una lgica de cosas con el cual cada uno habr de situarse, para
aceptarlo o rechazarlo. La medicina establece a la salud como un deber que se le
impone a todo ciudadano; el enfermo est all como mero informante de un cuerpo
que falla, colaborando con el mdico en la medida en que se identifica con los
ideales propuestos por la medicina. As, la libertad se encuentra definida como la
aceptacin de ste orden.

4 | Pgina

10. Es posible pensar en una lgica del discurso psicoanaltico?

Los hechos constituyen apariencias, semblantes, que permiten a un discurso
sostenerse. La medicina siempre tuvo y tiene que constituir las semblanzas con
las cuales funciona. Los sndromes, las enfermedades, son ante todo semblanzas,
en la medida en que son semejantes o casi semejantes en cierto nmero de
enfermos. El semblante que es la enfermedad, correra entonces el riesgo de
constituir, si nos dejsemos llevar por l, la mascara con la que seria identificado
el enfermo. La medicina no debiera olvidar que su discurso permite conocer
admirablemente la mscara, pero nada ms. Sobre todo, no debiera imaginarse
que baste con retirar la mscara para que aparezca el hombre. Porque detrs de
la mascara hay otra mscara, la que nos permite ver otro discurso, el
psicoanaltico.
11. Qu significa el carcter totalitario del discurso medico?
El discurso medico elimina cualquier otro discurso, incluido el del enfermo mismo,
deja de lado una cantidad de elementos no exentos en s mismos de inters. Esto
se produce por el carcter totalitario caracterstico del discurso medico (y de todo
discurso) el hecho de no querer ni poder saber nada respecto de lo que no le
pertenece, porque es

inarticulable en su sistema conceptual y no puede

desembocar en ninguna practica que fuese medica.

12. Qu son los semblantes segn Lacan?
Segn Lacan, el semblante, lo que no significa falsedad, puedo que es un
hecho el que sean reconocibles en su equidistancia, y por lo consiguiente
semejantes a la imagen que ya surgieron en el curso de observaciones. Los
sndromes y las enfermedades son semblanzas ya se son similares a cierto
numero de enfermos.
13. Qu relacin se establece entre maestro y discpulo?
La relacin que se establece entre maestro y discpulo es de poder, ya que todo
maestro necesita un alumno (uno al menos) que lo reconozca en su saber. Tanto
5 | Pgina

el maestro como sus discpulos sacan ventaja de la situacin: el Maestro no es

impugnado por sus discpulos, que no conocen sus fuentes, y el discpulo debe su
saber solo a su Maestro. Cuando ms prestigiosa es la autoridad del Maestro,
menos tiene que arriesgarse uno mismo en lo que se propone.
14. Por qu el orden medico escapa a la ley comn?
El Orden Mdico escapa a la ley comn, ya que el mdico slo debe rendir
cuentas a sus pares ya que es a stos a los que deber responder, llegado el
caso, de lo que ha hecho o dejado de hacer. La medicina no puede ser juzgada
porque es su propio legislador. Su discurso es un discurso de amos que no han de
repartir nada con nadie. La cohesin del cuerpo mdico es el garante de esta
responsabilidad. Todos los mdicos son iguales en trminos de derecho. El ttulo
de doctor en medicina garantiza una igualdad en la formacin y en el saber. Todo
mdico tiene derecho a practicar las intervenciones y tratamientos que considere
tiles, en cualquier especialidad.
15. Cul es la doble funcin del diagnostico dentro del discurso medico?
La doble funcin del diagnostico en el discurso medico, en primer lugar consiste
en la afirmacin de la enfermedad que solo el discurso medico puede interpretar:
usted padece una enfermedad. El enfermo es as invitado a desprenderse de
todas interpretacin subjetiva de lo que le sucede, es decir, el nombramiento de la
enfermedad. En segundo lugar, le permite al enfermo a disipar su angustia. Todo
lo que experimenta, sensaciones, angustia, dolor,

es retomado en el discurso

medico, que afirma que puede encontrarse un sentido, en lo que hasta entonces
era un puro no- sentido. Y el mdico afirma que domina ese sentido nuevo, o que
puede llegar a tenerlo bajo su dominio.

6 | Pgina