Frmacos

antidepresivos
Frmaco
Principal Uso
teraputico
Mecanismo
de accin
Farmacocin
tica

Via de
eliminacion

Efectos
adversos

Intoxicacin

Efectos
clnicos y
nivel
plasmtico
Interaccione
s

Antidepresivos cclicos

inhibidores selectivos de la MAO.

Absorcin oral buena. 40% a nivel intestinal.Vias IM-EV pueden

ser utilizadas en casos de depresin severa.(clomipraminaamiptrilina).atraviesan BHE son lipofilicas. Volumen de
distribucin alto. Alta afinidad y acumulacin en tejidos.
Se metaboliza en hgado.los tricclicos aminas secundarias se
oxidan primero y luego se conjugan con acido glucuronico para
producir metabolitos inactivos. Y las aminas tricclicas terciarias
se desmetilan a aminas secundarias activas.
Conversin de depresin a mania.
Disminucin de la memoria y concentracin,temblor
fino,hiperactividad,acatisia (fluoxetina) erecion
peniana(tazodone),baja el umbral para convulsiones tnico
clnicas,aumento de peso (tricclicos)perdida de peso
(fluxetina)retraso u ausencia orgsmica.
i.aguda: fase de exitacion: agitacin,convulsiones tnicoclonicas,distonias,con antidepresivos muy
anticolinrgicos:midriasis,piel enrojecida.mucosas
secas,taquicardia,retencin urinaria,ausencia de ruidos
abdominales.
fase de coma: depresin respiratoria,hipoxia,disminucin de
reflejos,hipotermia,hipotensin.
Concentracin plasmtica 50-250 ng/ml para otros varia segn
la droga.
potencian los efectos antidepresivos

drogas como:

Absorcion oral buena. La mxima inhibicin se logra entre

5-10 dias.en caso de inhibidores irreversibles.recuperar la
actividad toma 1-2semanas.
Metabolismo: acetilacin heptica,acetiladores lentos
pueden tener una respuesta exagerada.

Excesiva estimulacin central:

temblor,insomnio,hiperhidrosis,agitacin.
Neuropata perifrica al inducir dficit de
piridoxina(vitamina b6).

Inhibiben su metabolismo heptico los

farmacolgic
as

Otros
usos
clinicos

fenitoina,salicilados,fenotiazinas.
-se inhiben todos los efectos antidepresivos tricclicos por
inducion del metabolismo mediante:
barbitricos,anticonvulsivantes,fumar.
-la combinacin de antidepresivos 3ciclicos e inhibidores de la
MAO pueden producir hiperpirexia,convulsiones y coma.
-inhibidores no selectivos de la MAO con alimentos que
contienen tiramina
(queso,yogurt,chocolate,cerveza,aguacate,sardinas,pasitas,caf
,salsa de soya).puesto que estando la MAO heptica inhibida no
pasan por el metabolismo de primer paso por lo que no se
eleminan y esta se absorbe y pasa a la circulacin sistmica sin
degradarse y produce una crisis hipertensiva.
-drogas que interacionan con los inhibidores no selectivos de la
MAO, que causan hipertensin arterial: estimulantes centrales:
ANFETAMINAS,COCAINA,SIMPATOMIMETICOS,medicamentos
para el resfriado comn.sudafec,contac,dimetap,etc.
1.trastornos depresivos de adultos y nios
2.enuresis en nios (imipramina)
3trastornos del dficit de antencion e hiperactividad
(desipramina,imipramina,nortriptilina)
4.prevencion de ataques de pnico tipo agrofobia (inhibidores
de la MAO)(fenelcina e imipramina)
5.trastornos obsesivos compulsivos (clomipramina y fluoxetina)
6.trastorno de estrs post-traumatico
7.anorexia y bulimia nerviosa.
8.dolores crnicos de origen neuropaticos.(3ciclicos)
9.ulcera pptica, colon irritable: por su probiedad bloquenate

neurolpticos,algunos esteroides,fluoxetina y otros

inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina.
(menos sertalina)
-el alcohol y otros sedativos potencian su efecto.
-antiparksonianos y neurolpticos potencian sus efectos
anticolinrgicos.
-sindrome serotoninergico:ocurre por la combinacin de
inhibidores no selectivos de la recaptacion de serotonina
(clomipramina y triptfano; precurso se serotonina) con
inhibidores de la MAO,antidepresivos 3ciclicos,analgsicos
opioides causando: acatisiacontraciones musculares y
clonus,
escalosfrios,temblor,sudoracin,ereccin,convulsion,coma.

Drogas para el tratamiento de la mania

1- Sales de litio.
2- Anticonvulsiv
antes.
Carbamazepi
na
- Acido
valproico.
3- Neurolpticos
.
4- Benzodiacepi

Litio: metal con efectos sedativos e

pacientes psquiatricos agitados y
maniacos de forma especifica.
Mecanismo: disminuye la
despolarizacin y liberacin de
dopamina y noraepinefrina de los
terminales nerviosos.
Aumenta la liberacin de serotonina
del hipocampo.altera la recaptacion
y almacenaje pre sinptico para

de H2+muscarinicos.
10.dermatitis alrgicas con prurito (doxepin,trimipramina, por
ser potentes antagonistas de los receptores H1.
11.hipersomnia y apnea del sueo.
12.narcolepsia con catalepsia (imipramina)
13. dependencia a la cocana(desipramina).

nas sedativas
-lorazepam
-clonazepam.

Buena absorcin oral.

Picos plasmtico de 2-4
horas.no se une a
protenas
plasmticas.pasa
lentamente BHE.se elimina
por filtracin renal.pero
80% es reabsorbido en el
tbulo proximal.tiene
interacciones con
antiinflamatorios no
esteroideos:idomentacina,
fenilbutazona,diurticos al
excretar sodios aumenta
la reabsorcin de litio

aumentar la inactivacin de
monoaminas.

Efectos toxicos:a altas dosis

2/3veces la teraputica
intoxicacin
severa.vomito,diarrea
profusa,temblor grueso,ataxia,com
convulsiones.imoderada: dolor
abdominal,diarrea,sedacin,temblo
fino,arritmias,hipotensin
albuminuria.nauseas vomitos.
Secundarios:nauseas , vomito,
diarrea,letargia,debilidad
muscular,aumento de
peso,polidipsia,poliuria,edema,vasc
ulitis