Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1985469
HOSP.GRAL.220PEDIATRIA
Campo de aplicacin
La informacin contenida en este manual se aplica a las versiones
del ventilador 840 fabricadas o actualizadas despus de diciembre
de 1998. Es posible que parte de esta informacin no se encuentre
en versiones anteriores. En caso de duda, pngase en contacto con
su representante local de Puritan Bennett.
ii
Observaciones
Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisin y utilidad de
este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como
los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede
mandar sus comentarios a la siguiente direccin:
Tech Pubs
Puritan-Bennett Corporation
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588
EE.UU.
Telfono: +1.800.635.5267
Representante autorizado
Tyco Healthcare UK LTD
154 Fareham Road
Gosport PO13 0AS, U.K.
Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar
informacin de naturaleza especfica. Estos incluyen:
Advertencia
Indica una condicin que puede suponer un peligro para el
paciente o para el operador del ventilador.
Precaucin
Indica una condicin que puede daar el equipo.
NOTA:
Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el
funcionamiento del ventilador sea ms eficaz o ms apropiado.
iii
iv
Ao de fabricacin
La interfaz grfica de usuario (IGU), la unidad de administracin
respiratoria (BD), el sistema de batera y el compresor incluyen el
ao de fabricacin especfico de ese modelo. El ao de fabricacin
se indica a travs el quinto y el sexto dgito del nmero de serie,
que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la
unidad BD y de la batera y en el panel lateral del compresor.
Fabricante
Puritan-Bennett Corporation
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588
EE.UU.
vi
Susceptibilidad electromagntica
El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma
IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de
susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a
frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos
de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad
del dispositivo, algunos dispositivos de transmisin (telfonos
mviles, radiotelfonos, telfonos inalmbricos, aparatos de fax,
etc.) emiten frecuencias de radio que podran interrumpir el
funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se
encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difcil
determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos
dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser
conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son
aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente
distancia de los dispositivos de transmisin para evitar una
interrupcin. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de
resonancia magntica (MRI). Este manual describe las alarmas
posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si stas se
activan. Consulte con el departamento de ingeniera biomdica
de su centro sanitario si se produce una interrupcin en el
funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar
cualquier equipo de soporte vital.
Atencin al cliente
Si desea ms informacin, pngase en contacto con su
representante local de Puritan Bennett.
vii
Prlogo
Este manual est dividido en dos partes: la gua del operador y
la referencia tcnica. La gua del operador le explica al usuario la
forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de
Puritan Bennett. Tambin incluye las especificaciones del producto
y los nmeros de pieza de los accesorios. La referencia tcnica
incluye informacin bsica sobre la forma en la que funciona el
ventilador, incluidos los detalles relativos a los modos de
funcionamiento, los autotests y otros. En la tabla de contenido
y en el ndice, el prefijo GO- indica que se trata del nmero de
pgina en la gua del operador, mientras que el prefijo RT- indica
que se trata del nmero de pgina del manual de referencia
tcnica.
Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador
soportadas actualmente por Puritan Bennett, es posible que no
incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador.
viii
Contenido
GO 1-1
2 Procedimientos iniciales
GO 1-3
GO 1-9
GO 1-10
GO 1-19
GO 1-24
GO 2-1
GO 2-4
GO 2-8
GO 2-10
GO 2-13
GO 2-16
GO 2-17
GO 2-19
GO 2-20
GO 3-1
GO 4-1
GO 4-2
GO 4-5
GO 4-7
GO 4-7
GO 4-8
GO 4-10
GO 4-11
ix
Contenido
4.8 Tipo de humidificacin, activar/desactivar sensor
de O2, ESENS y DSENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-13
4.9 Descripciones y rangos: parmetros, alarmas y
datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-14
5 Manejo de la alarma
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
GO 5-1
6 Grficos
GO 6-1
6.1
6.2
6.3
6.4
7 Mantenimiento y servicio
GO 7-1
Contenido
7.2.6 Cada 2 aos o siempre que sea necesario:
sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.7 Cada 2 aos o siempre que sea necesario:
paquete del sistema de batera interna . . . . . . .
7.2.8 Cada 10.000 horas: equipos de
mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3 Almacenamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.4 Embalaje y transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A Especificaciones
A.1
A.2
A.3
A.4
A.5
A.6
GO 7-17
GO 7-17
GO 7-17
GO 7-18
GO 7-18
GO A-1
Especificaciones fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificaciones ambientales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Energa elctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificaciones tcnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rangos, resoluciones y precisiones . . . . . . . . . . . . . . .
GO A-1
GO A-3
GO A-4
GO A-6
GO A-8
GO A-13
GO B-1
GO C-1
GO D-1
GO E-1
xi
Contenido
Referncia tcnica
1 Introduccin a la administracin de la ventilacin
RT 1-1
RT 2-1
RT 3-1
RT 4-1
xii
RT 5-1
Contenido
6 Modo asistencia/control (A/C)
RT 6-1
RT 7-3
RT 7-5
RT 7-6
RT 7-6
RT 8-1
9 Ventilacin de apnea
RT 9-1
9.1
9.2
9.3
9.4
RT 10-1
RT 11-1
xiii
Contenido
12 Parmetros del ventilador
RT 12-1
13 Alarmas
RT 13-1
xiv
Contenido
13.7 Alarma de lmite de volumen corriente mnimo espontneo
espirado (VTE SPONT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-31
13.8 Alarma de lmite de volumen corriente mnimo obligatorio
espirado (VTE MAND) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-32
13.9 Alarma de presin mxima del circuito ( PCIRC) . . . RT 13-32
13.10 Alarma de volumen corriente mximo espirado ( VTE)RT
13-33
13.11 Alarma de volumen mnimo total espirado por minuto
(VE TOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34
13.12
13.13
13.14
13.15
14 Datos monitorizados
RT 13-34
RT 13-35
RT 13-36
RT 13-36
RT 14-1
15 Red de seguridad
RT 15-1
xv
Contenido
15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-2
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . .RT 15-3
15.4 Circuito de monitorizacin del hardware . . . . . . . . . .RT 15-5
15.5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-6
15.6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-6
15.7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.8 Calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-7
15.9 Calibracin de la vlvula de espiracin . . . . . . . . . . . .RT 15-7
15.10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-7
15.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo . . . .RT 15-8
15.12 Calibracin del transductor de presin atmosfrica .RT 15-8
RT 16-1
RT 17-1
RT 18-1
19 Comandos RS-232
RT 19-1
Glosario
ndice
xvi
Illustraciones
xvii
Illustraciones
Ilustracin 7-1. Vaciado del vial colector, sellado de la bolsa de purga GO 7-14
Ilustracin 7-2. Retirada del filtro de entrada del compresor . . . . . . . . GO 7-16
Ilustracin A-1. Configuraciones recomendadas del circuito
del paciente
GO A-12
Referncia tcnica
Ilustracin 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la
sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3
Ilustracin 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando la
sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
Ilustracin 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
Ilustracin 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del
flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2
Ilustracin 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de
presin de la va area . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3
Ilustracin 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo
del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2
Ilustracin 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente . . . RT 6-2
Ilustracin 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2
xviii
Illustraciones
Ilustracin 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios
y espontneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Ilustracin 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro
del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Ilustracin 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM
durante el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-3
Ilustracin 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
Ilustracin 9-1. El intervalo de apnea equivale al
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2
Ilustracin 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2
Ilustracin 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3
Ilustracin 12-1.Modos y tipos de respiracin del ventilador 840 . . . . . RT 12-6
Ilustracin 13-1.Formato de los mensajes de alarma
(pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-3
xix
Illustraciones
xx
Tablas
Table 3-1.
Table 3-2.
Table 3-3.
Table 4-1.
Table 4-2.
Table 4-3.
Table 4-4.
Table 4-5.
Table 4-6.
Table 5-1.
Table 7-1.
Table 7-2.
Table A-1.
Table A-2.
Table A-3.
Table A-4.
Table B-1.
xxi
Referncia tcnica
Table 4-1.
Table 4-2.
Table 5-1.
xxii
SECCIN
1
Introduccin
1-1
Introduccin
El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias
o espontneas con un nivel predefinido de presin espiratoria
final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo y concentracin de
oxgeno. La respiracin obligatoria puede estar controlada por
presin o por volumen, excepto en el modo opcional BiLevel,
en el que siempre est controlada por presin. La respiracin
espontnea permite que los flujos inspiratorios del paciente
lleguen a 200 l/min, con o sin presin de soporte.
La unidad opcional del compresor 804 suministra aire
comprimido a la unidad BD, por lo que puede utilizarse en lugar
de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. La unidad del
compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe
alimentacin a travs de sta.
El sistema de batera 802 suministra corriente continua a la
unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en
el suministro de la corriente alterna. Una batera nueva y recin
cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni
humidificador) durante el menos 30 minutos; de este modo, el
sistema de batera puede suministrar energa al ventilador cuando
es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia
respiratoria.
Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema
ventilador 840, as como la forma de realizar un sencillo
mantenimiento del mismo.
Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y
las etiquetas que lo acompaan antes de realizar cualquier
operacin de manejo o mantenimiento del ventilador. Si necesita
ms copias de este manual, pngase en contacto con
su representante local de Puritan Bennett.
Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema
ventilador 840 es siempre ptimo, Puritan Bennett le recomienda
que llame a un experto cualificado del servicio tcnico cada vez
que necesite realizar una operacin de mantenimiento del
ventilador. Si desea ms informacin, pngase en contacto con su
representante local de Puritan Bennett.
1-2
Introduccin
1.1
Descripcin tcnica
El facultativo enva las instrucciones y los datos al ventilador
a travs de la pantalla tctil, las teclas y la perilla de la IGU
(Ilustracin 1-1). La CPU de la IGU procesa esta informacin y la
almacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BD
utiliza la informacin almacenada para controlar y monitorizar
tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del
paciente. Cualquier informacin de configuracin nueva se
transferir y se verificar a travs de una transaccin de cuatro vas
entre las CPU de la unidad BD y de la IGU. A continuacin, cada
una de las CPU realiza una verificacin continua en segundo
plano para comprobar la integridad de los parmetros.
Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la
unidad BD, es preciso que previamente la unidad BD tome
muestras de los datos de seal sin procesar que se indican a
continuacin, los registre y los transmita a la IGU: presin
inspiratoria, presin espiratoria, corriente de la vlvula de
espiracin y vlvulas inspiratorias de aire y oxgeno. Asimismo,
la unidad BD enva tambin a la IGU otro tipo de informacin
relativa a los parmetros y la respiracin: lmite de presin
mxima del circuito, fase respiratoria, modo respiratorio,
desviacin cero, tiempo de inspiracin, intervalo de apnea,
presin final para respiraciones controladas mediante presin,
inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora.
1-3
Introduccin
Mdulo
inspiratorio:
Vlvulas solenoides (PSOL)
Vlvula de seguridad
Sensor de O2
Sensores de presin
Sensores de flujo
Interfaz grfica
de usuario (IGU)
Mdulo de
espiracin:
Vlvula de espiracin activa,
sensores de presin y
sensores de flujo
Regulador
de aire
Regulador
de O2
Suministro
de aire
Suministro
de oxgeno
Filtro
espiratorio
Filtro
inspiratorio
Vial colector
Circuito del
paciente
(rama espiratoria)
Circuito del
paciente
(rama inspiratoria)
Dispositivo de
humidificacin
8-00001
1-4
Introduccin
La IGU detecta que los datos sin procesar son vlidos, pero que
los parmetros o los lmites de alarma no se estn utilizando
correctamente.
1-5
Introduccin
El aire y el oxgeno procedentes de los cilindros, las fuentes de aire
o el compresor (slo aire) entran en el ventilador a travs de los
tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los
diferentes accesorios). Una vez que el aire y el oxgeno se
encuentran en el interior del ventilador, se adapta la presin de
stos para que se adecuen al ventilador y, a continuacin, se
mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado.
El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del
mdulo inspiratorio de manera que sta llegue hasta el paciente.
Aqu se monitoriza la concentracin de oxgeno del gas administrado, para lo cual se utiliza un sensor galvnico de oxgeno.
El sensor galvnico genera un voltaje que es proporcional a la concentracin de oxgeno. El ventilador activa una alarma si la concentracin de oxgeno que se est controlando es superior el siete
por ciento por encima o por debajo del parmetro de porcentaje
de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. Los tubos inspiratorios incluyen tambin una vlvula de seguridad que disminuye la
presin del paciente en caso necesario (por ejemplo, si el circuito
del paciente est torcido u obstruido). El operador selecciona el
tipo de humidificacin que utiliza el ventilador para corregir la
temperatura y la humedad del gas.
El sistema neumtico inspiratorio del ventilador consta de dos
circuitos paralelos: uno para oxgeno y otro para aire. Los
componentes principales del neumtico inspiratorio son dos
vlvulas solenoides proporcionales (PSOL), que controlan el flujo
de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo de aire y de
oxgeno, junto con las seales de presin procedentes del circuito
del paciente, proporcionan una informacin bsica que puede ser
utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.
Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla
de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el
facultativo. La mezcla de aire y oxgeno para a travs del circuito
del paciente externo al ventilador.
El circuito del paciente incluye los componentes externos al
ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente.
Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar
riesgos de contaminacin entre el paciente y el ventilador),
un dispositivo de humidificacin, los miembros inspiratorio y
espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas),
1-6
Introduccin
el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumulacin de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que
limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se
introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador).
El ventilador controla activamente la vlvula de espiracin. El
software se encarga de que esta vlvula adopte la posicin correcta
a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio, con lo que de este
modo, el ventilador administra respiraciones agresivas, al mismo
tiempo que reduce a un mnimo las oscilaciones excesivas de
presin, controla la PEEP y corrige los excesos de presin. El
sistema de espiracin controla el gas que sale del circuito del
paciente, que se utiliza para realizar la espirometra.
A lo largo del ciclo respiratorio, los sensores de presin controlan
las presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica. La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre
por encima de su punto de condensacin, pues de ste modo se
evita que se produzca una condensacin en el compartimiento
de espiracin. El Apndice C contiene un esquema del sistema
neumtico del ventilador y del circuito del paciente.
La energa que hace funcionar el ventilador procede de la alimentacin de la red o del sistema de batera. El diseo de la fuente
integral de alimentacin protege contra sobrecargas de voltaje
o temperatura, as como contra los cortes en el suministro de corriente. El cable de alimentacin dispone de un retn que impide
que se produzca una desconexin accidental. El interruptor general dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una
desconexin accidental del suministro de corriente alterna.
El ventilador incluye el sistema de batera 802, que suministra
corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el
suministro de corriente alterna. Si el sistema de batera est
totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales,
la batera podr suministrar energa al ventilador durante al
menos 30 minutos (el sistema de batera no suministra energa a la
unidad compresora). El sistema de batera se recarga mientras el
ventilador est funcionando con corriente alterna. En la IGU se
indica si el ventilador est funcionando con la batera.
1-7
Introduccin
Los estados de emergencia incluyen los mensajes Ventilador
inoperante! y Vlvula de seguridad abierta (VSA). El estado
inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA,
pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una
condicin inoperante del ventilador.
1-8
Introduccin
1.2
Alarma y estado
Pantalla superior:
informacin
monitorizada
(alarmas, datos
del paciente)
Parmetros principales
Pantalla inferior:
parmetros del
ventilador
Parmetros agrupados,
configuracin del ventilador,
parmetros de alarma,
tiempos respiratorios,
parmetros diversos
Definiciones de los iconos
Mensajes
Teclas que no
estn en la pantalla
Perilla
8-00025
Ilustracin 1-2. Interfaz grfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840
1-9
Introduccin
1.3
Control o indicador
8-00435
Funcin
Tecla de bloqueo de pantalla. Cuando el indicador amarillo de
la tecla de bloqueo de la pantalla est encendido, no suceder
nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la
pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se
pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. Si se activa
una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de
urgencia de una alarma) se desbloquearn automticamente
la pantalla y los controles.
El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla tctil,
sin que produzcan cambios no deseados en los parmetros
o los valores.
Tecla Contraste de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla
mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla.
8-00429
(Inactivo si la interfaz
grfica de usuario est
en color)
Tecla Brillo de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla
mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla.
8-00444
(Inactivo si la interfaz
grfica de usuario est
en color)
1-10
Introduccin
Funcin
Tecla Volumen alarma. Mantenga pulsada esta tecla mientras
gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. El volumen
de la alarma no se puede desactivar.
8-00407
8-00402
8-00906
8-00411
1-11
Introduccin
8-00401
8-00905
Funcin
Administra un 100% de oxgeno (si est disponible) durante
2 minutos y calibra el sensor de oxgeno. El indicador verde de
esta tecla se encender, lo que indica que se est realizando
una administracin del 100% de O2. Si pulsa esta tecla una
vez ms, comenzar un nuevo ciclo de suministro de
2 minutos.
La calibracin de oxgeno a travs del sensor se puede
comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el
Apndice D.2.
Administra una respiracin manual al paciente de acuerdo
con los parmetros obligatorios actuales. A fin de evitar una
acumulacin de respiraciones, no se administra la inspiracin
manual durante la inspiracin o la fase restringida de
espiracin.
Utilice la tecla Inspiracin manual para aumentar el volumen
por minuto o para medir con mayor facilidad un parmetro de
los datos del paciente como, por ejemplo, la presin mxima
inspiratoria.
1-12
Introduccin
8-00903
Funcin
THace que el ventilador selle el circuito de respiracin del
paciente cuando la fase espiratoria de una respiracin, ya sea
obligatoria o espontnea, est seguida de una inspiracin
obligatoria. La maniobra permite que la presin de gas que
existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que
existe en el circuito de respiracin del ventilador. Esto da lugar
a un aumento de la presin del circuito si el valor PEEPI est
presente. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los
valores de PEEPTOT y PEEPI .
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automtica, que se inicia pulsando momentneamente la tecla
PAUSA ESP, y manual, que se controla manteniendo pulsada
dicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que se
trate, la maniobra comenzar cuando la fase espiratoria de
una respiracin temine al suministrarse a continuacin una
respiracin obligatoria.
Si se trata de una pausa automtica, el ventilador continuar
la maniobra hasta que la presin se estabilice y, a
continuacin, realizar las mediciones correspondientes. La
pausa dura al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 3,0
segundos. La maniobra automtica se aplica sobre todo con
los pacientes cuyas vas respiratorias permanecen abiertas
durante la espiracin. Esta situacin permite realizar una
medicin concisa y clara.
Si se trata de una pausa manual, el ventilador realizar las
mediciones tan pronto como la presin se estabilice o la pausa
termine. El ventilador continuar la maniobra hasta que se
suelte la tecla PAUSA ESP. La pausa no durar nunca ms de 20
segundos. La maniobra manual se aplica sobre todo con
pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de
obstruccin.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn
cuando comience la maniobra, por lo que el operador podr
ver el momento en el que la presin espiratoria se estabiliza.
Al final de la maniobra, aparecern los valores de PEEPI y
PEEPTOT .
1-13
Introduccin
8-00904
Funcin
Hace que el ventilador selle el circuito de respiracin del
paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una
inspiracin obligatoria determinada basada en el volumen o
en la presin. Esta situacin permite que la presin que existe
en los pulmones del paciente se equilibre con la presin del
circuito de respiracin del ventilador, lo que da lugar a una
meseta (pausa inspiratoria) de presin. Esta maniobra
constituye un mtodo para medir la distensibilidad esttica
(C) torcica-pulmonar, la resistencia esttica (R) y la presin
de meseta (PPL ) del paciente, as como mantener los
pulmones inflados.
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automtica, que se inicia pulsando momentneamente la tecla
PAUSA INSP y manual, que se controla manteniendo pulsada
dicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que se
trate, la maniobra comenzar al finalizar el suministro de gas
(respiracin CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio
( TI ) (respiracin CP). La maniobra comenzar al finalizar la
fase de suministro de gas de la respiracin actual o de la
siguiente.
Si se trata de una pausa automtica, el ventilador continuar
la maniobra hasta que la presin se estabilice y, a
continuacin, realizar las mediciones correspondientes. La
pausa durar al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 2,0
segundos. La pausa automtica se utiliza para medir los
valores de C, R (slo en onda cuadrada, respiraciones CV) y
PPL .
Si se trata de una pausa manual, el ventilador calcular los
valores de C y R tan pronto como la presin se estabilice. El
ventilador continuar la maniobra hasta que se suelte la tecla
PAUSA INSP y, a continuacin, realizar la medicin de PPL . El
evento de pausa no durar ms de 7 segundos. La pausa no
durar nunca ms de 20 segundos. La pausa manual se aplica
para mantener los pulmones inflados (por ejemplo, para
obtener una radiografa del trax ms clara).
1-14
Introduccin
(continuacin)
Funcin
Puede superponer una PAUSA INSP, ya sea automtica o
manual, en una meseta (pausa inspiratoria) existente. Las
reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son
las mismas que se han especificado antes. Si se trata de una
pausa automtica, porque la pausa debe durar al menos 2,0
segundos, un TPL de menos de 2,0 segundos se alargar hasta
dicha duracin. Si el TPL dura ms de 2,0 segundos y la
maniobra de pausa termina antes de que transcurra el TPL , la
meseta (pausa inspiratoria) durar como mucho el parmetro
de TPL o el intervalo manual, pero nunca durar ms de 7
segundos. La activacin de cualquiera de las maniobras de
pausa durante una meseta existente hace que el ventilador
calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes.
Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a
partir de datos buenos. Por ejemplo, cabe la posibilidad de
que una fuga haya impedido que se establezca una meseta
plana, o que el pulmn no se haya vaciado por completo
antes del comienzo de la siguiente inspiracin. Durante la
maniobra de pausa, el software comprobar la calidad de los
datos. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un
formato especial o mediante mensajes de texto determinados.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn
cuando comience la maniobra de pausa, por lo que podr
seguir el proceso y evaluar la presin inspiratoria. Aparecer
el valor de PPL , que se actualizar continuamente durante la
pausa inspiratoria. Los valores de C y R se mostrarn al
comenzar la siguiente fase inspiratoria. No obstante, el valor
R slo se calcular y mostrar si la respiracin obligatoria es
de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado.
Si desea obtener informacin adicional, consulte el apartado
de referencia tcnica de este manual.
Ajusta el valor de un parmetro. Un botn resaltado significa
que la perilla est asociada a ese parmetro. En estos casos,
el valor aumentar si se gira la perilla en el sentido de las
manecillas del reloj, y descender si se gira la perilla en el
sentido contrario a las manecillas del reloj.
8-00433
1-15
Introduccin
Funcin
Anula un parmetro propuesto.
8-00902
8-00901
8-00446
8-00448
1-16
Introduccin
Funcin
Indicador rojo de ventilador inoperante. El ventilador no
puede realizar la ventilacin y requiere servicio. El ventilador
pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los
datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. Para
resolver el problema, es preciso que un experto cualificado del
servicio tcnico repare el ventilador y ejecute el ATG con xito.
Si no ocurre as, no podr reanudarse la ventilacin. Este
indicador viene acompaado de una seal acstica y no
puede restablecerse.
8-00447
8-00454
8-00455
8-00459
1-17
Introduccin
Funcin
Indicador verde de Sistema de batera listo. El ventilador
detecta que el sistema de batera se encuentra funcionando
y que el tiempo de ejecucin es de al menos 2 minutos.
8-00457
8-00457
8-00458
8-00458
8-00456
1-18
Introduccin
V. MAX
21.8
L
min
8-00410
Definicin
Alarmas activas adicionales (informacin monitorizada que
se visualiza en la pantalla superior). El icono emitir una luz
intermitente si hay demasiadas reas activas y no caben en
el rea de alarmas.
Lmite de alarma (superior)
Registro de alarmas
8-00409
1-19
Introduccin
Definicin
Aceleracin del flujo
P
%
8-00421
Patrn de flujo
RAMPA CUADRADA
8-00422
OLE2
Ms datos monitorizados
8-00438
Grficos
8-00425
A/C
ATC
Autotest corto
ATE
Autotest de encendido
1-20
Introduccin
Definicin
Autotest global
Distensibilidad esttica
CP
CV
ESENS
ESPONT
DISP-P
.
-DISP-V
f
f TOT
f TOT
HME
I:E
IGU
O2
O2
O2%
O2%
PCIRC
PCIRC
_
PCIRC
PCIRC MAX
1-21
Introduccin
Definicin
PEEP
PEEPI
PEEPTOT
PE FIN
PI
PI FIN
PPI
PS
PSENS
PSOP
PVENT
R
SIMV
TA
Intervalo de apnea
TE
Tiempo espiratorio
TI
Tiempo inspiratorio
TPI
Pausa inspiratoria
VA
Ventilacin de apnea
V.E SPONT
.
V
E TOT
V.E TOT
V.MAX
1-22
Introduccin
Definicin
Sensibilidad por flujo
VT
Volumen corriente
V TE
V TE
V TE MAND
V TE SPONT
1-23
1
1.4
Introduccin
8-00439
8-00400
8-00445
8-00414
1-24
Introduccin
1996-05
8-00465
NS
Nmero de serie
Conexin al Data key
Precaucin
8-00418
PRUEBA
PTS 2000
8-00427
1-25
Introduccin
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100-120 V.
Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el
indicador de corriente alterna)
8-00405
8-00424
8-00413
8-00434
1-26
Introduccin
8-00428
8-00442
Salida RS-232
RS-232
8-00443
Peligro de explosin
8-00450
Peligro de incendio
8-00420
1-27
Introduccin
Puritan-Bennett Corporation
Pleasanton, CA USA
Made in Ireland
75098B
Puritan-Bennett Corporation
Pleasanton, CA USA
Made in Ireland
75090C
73046Lbl
1-28
Introduccin
75088A
75091A
75089A
1-29
Introduccin
74352A
75109B SPBR
1-30
Introduccin
Puritan-Bennett Corporation
Pleasanton, CA USA
Authorized Representative
Tyco Healthcare UK LTD
Gosport PO13 0AS, U.K.
Made in Ireland
75094D
1-31
Introduccin
75087A
75093A
75092A
1-32
Introduccin
75334Lbl
75110A
Del paciente
8-00423
1-33
1-34
Introduccin
SECCIN
2
Procedimientos iniciales
2-1
Procedimientos iniciales
Advertencia
Levante la unidad BD
sujetndola por las superficies
horizontales mostradas.
Levante el compresor
sujetndola por la base y por
las asas. Esta operacin debe
realizarse entre dos personas.
Levante la IGU
sujetndola por la
base y por el asa.
8-00011
2-2
Procedimientos iniciales
Precaucin
NOTA:
Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las
instrucciones de instalacin suministradas con el ventilador.
2-3
2
2.1
Procedimientos iniciales
2-4
Procedimientos iniciales
Si la alarma BATERA BAJA sigue activa o si se activa la alarma
BATERA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la
batera (pngase en contacto con un experto cualificado del
servicio tcnico).
Cable de
alimentacin
8-00002
A la fuente de
alimentacin CA
2-5
Procedimientos iniciales
ventilador. Cuando el interruptor de alimentacin y el indicador
de corriente alterna estn encendidos, el humidificador y el
compresor recibirn suministro de energa.
Cortacircuito
de fuente alim
del ventilador
Conexin
de alim ac
Panel ca
Indicador ca
Interrupt alim.
ventilador
Cortacircuito del
humidifcador y el
compresor
Punto de
ecualizacin
potencial
(bsica)
Conexin del
compresor
8-00046
2-6
Procedimientos iniciales
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100-120 V.
Si no est utilizando el cable de alimentacin, puede enrollarlo
alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del
ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la
Ilustracin 2-4).
8-00004
2-7
2
2.2
Procedimientos iniciales
Precaucin
Para evitar daos en el ventilador, asegrese de que las
conexiones de suministro de aire y oxgeno estn limpias y sin
lubricacin, y de que no haya agua en el gas de suministro de
aire u oxgeno. Si sospecha que puede haber agua en el gas de
suministro de aire, utilice un purgador externo de agua de la
fuente de aire, a fin de evitar que el agua ocasione daos al
ventilador o a alguno de sus componentes.
2-8
Procedimientos iniciales
NOTA:
Cada vez que se conecta una fuente de aire u oxgeno presurizado
al ventilador, los reguladores de aire y oxgeno tienen un ndice
mnimo de purga de 3 l/min, incluso si el ventilador no est en
uso. Tenga en cuenta siempre este ndice de purga cuando calcule
el uso de aire y oxgeno.
Mientras no est utilizando el cable de alimentacin, puede
enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte
posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (consulte
la Ilustracin 2-5).
Conector de
entrada de aire
Conector de
entrada de
oxgeno
Tubo de oxgeno
(de la fuente de
suministro de oxgeno)
Tubo de aire
(de la fuente de
suministro de aire)
8-00005
2-9
2
2.3
Procedimientos iniciales
2-10
Procedimientos iniciales
NOTA:
Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15
das, entre paciente y paciente, o cada vez que cambie el
circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito,
por ejemplo, de adulto a infantil). Puritan Bennett reconoce
que el protocolo para ejecutar el ATC vara en gran medida,
dependiendo de la institucin sanitaria de que se trate. Puritan
Bennett no puede especificar ni exigir las prcticas especficas
que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la
eficacia de dichas prcticas.
2-11
Procedimientos iniciales
La Ilustracin 2-6 muestra la forma en la que se conecta el circuito
del paciente, que incluye el filtro inspiratorio, el humidificador
(si es que lo hay), la rama inspiratoria, la Y del paciente, la rama
espiratoria, el vial colector y el filtro espiratorio.
(Del paciente)
Filtro
espiratorio
(Al paciente)
Y del paciente
Filtro
inspiratorio
Entubado
Vial
colector
Humidificador
8-00006
2-12
Procedimientos iniciales
Conexin
de la rama
espiratoria
rea de
alojamiento
del filtro
8-00018
2-13
Procedimientos iniciales
Si no est utilizando la bolsa de purga, tape la salida de purga
del vial colector.
Si est utilizando la bolsa de purga:
1. Instale una abrazadera en el tubo.
2. Destape la salida de purga del vial colector para instalar el
entubado en la salida de purga del vial colector.
3. Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.
4. Si el ventilador est instalado en el carro, site la bolsa de
purga en el cajn del carro (Ilustracin 2-8).
Abrazadera
8-00007
Ilustracin 2-8. Utilizacin del vial colector con o sin bolsa de purga
2-14
Procedimientos iniciales
Advertencia
Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del
circuito del paciente, realice una comprobacin de fugas del
circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro en un
ventilador.
Precaucin
NOTA:
La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie, nunca
colgada.
2-15
Procedimientos iniciales
Brazo
flexible
Zcalo
roscado
Zcalo
roscado
del carro
8-00008
2-16
Procedimientos iniciales
Unidad BD
Cubierta de conexin
8-00009
Humidificador
Montaje del
caballete en la
parte frontal
del ventilador
2-17
Procedimientos iniciales
Advertencia
Si est utilizando un humidificador Fisher & Paykel con el
ventilador 840, utilice la cmara humidificador del modelo 210
o 250 para pacientes adultos y la cmara humidificadora del
modelo 220 para pacientes infantiles. La utilizacin de otras
cmaras humidificadoras de Fisher & Paykel podra provocar
que el agua salpicara al circuito del paciente al desconectar el
circuito o que se llegue al ndice de flujo mximo.
Precaucin
NOTA:
Para asegurarse de que el ventilador funciona
ininterrumpidamente, no instale un humidificador cuya
capacidad mxima de corriente sea superior a 2,3 A (mximo
consumo de corriente 270 VA).
2-18
Procedimientos iniciales
Presione para
bloquear
Presione para
desbloquear
8-00010
Posicin desbloqueada
Posicin bloqueada
2-19
2
2.4
Procedimientos iniciales
2-20
SECCIN
3
3-1
3-2
Funcin
Observaciones
Configuracin del
ATC
NOTA:
Aun cuando est utilizando un circuito de paciente con
humidificador, deber retirarlo durante este paso.
Prueba del sensor
de flujo del ATC
Ocluya la Y.
Presin del
circuito
3-3
Funcin
Observaciones
Muestra la cada de la
presin del circuito en
10 segundos. Determina
la capacidad del circuito
para mantener la presin.
Filtro espiratorio
Desconecte la
salida DEL
PACIENTE.
Filtro espiratorio
Conecte la salida
DEL PACIENTE.
Muestra la cada de la
presin que se produce a
travs del filtro espiratorio.
Le pide que vuelva a
conectar el entubado.
Prueba de
resistencia del
circuito
Destape la 'Y'.
Prueba de
resistencia del
circuito
Muestra la cada de la
presin que se produce en
las ramas inspiratoria y
espiratoria, as como el
efecto de todos los
dispositivos sobre cada
una de las ramas (filtros,
humidificador, purgadores
de agua).
3-4
Funcin
Observaciones
Calibracin de
distensibilidad
Ocluya la Y.
Calibracin de
distensibilidad
Muestra la distensibilidad
del circuito del paciente.
Calibracin de
distensibilidad
Destape la Y.
3-5
3-6
Significa que:
PASO
No se han encontrado
errores.
ALERTA
Los resultados de la
prueba no son ideales,
pero tampoco son
crticos. El ATC se
interrumpe.
Repite la prueba.
REPETIR
Salta a la prueba
siguiente.
SIGUIENTE
FALLO
Se ha detectado un
problema crtico, y
el ATC no puede
completarse hasta
que el ventilador haya
superado la prueba.
REPETIR
Advertencia
Para asegurarse de que la ventilacin realiza una compensacin
correcta de la resistencia y la distensibilidad del circuito, no salga
del ATC y comience la ventilacin normal hasta que el ATC haya
finalizado con xito con el circuito que va a utilizarse.
9. Una vez finalizados todas las pruebas del ATC, la pantalla
Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales
y el resultado global ATC. Tabla 3-3 resume los resultados
globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso.
10. Para comenzar la ventilacin normal (si el ATC no ha
detectado ALERTA o FALLO), toque SALIR ATC y, a continuacin, pulse ACEPTAR. El ventilador volver a ejecutar el ATE.
3-7
Significa que:
REINICIAR ATC
ALERTA
FALLO
A continuacin, pulse
ACEPTAR para repetir el
ATC desde el principio.
3-8
Abandon el ATC y
comienza una
ventilacin normal.
REINICIAR ATC
IGNORAR
REINICIAR ATC
A continuacin, pulse
ACEPTAR para repetir el
ATC desde el principio.
A continuacin, pulse
ACEPTAR para ignorar la
alerta, si est autorizado
por su institucin. Acto
seguido, deber tocar
SALIR ATC y, a
continuacin, ACEPTAR
para comenzar la
ventilacin normal.
A continuacin, pulse
ACEPTAR para repetir el
ATC desde el principio.
Si el mensaje FALLO
persiste, pngase en
contacto con un experto
del servicio tcnico.
SECCIN
4
NOTA:
Las versiones anteriores del ventilador tienen un botn LISTO,
que se ha eliminado en las versiones ms actuales. Si su
ventilador tiene dicho botn, siga las instrucciones que
aparecen en pantalla para saber cmo se utiliza (en algunos
procedimientos deber tocar el botn LISTO antes de pulsar la
tecla ACEPTAR).
4-1
4
4.1
8-00914
4-2
4-3
4-4
4.2
4-5
(rea de alarmas)
Datos
monitorizados
(Pantallar
superior
de la IGU)
(rea de la subpantalla)
8-00916
Parmetros
del ventilado
(Pantallar
inferior
de la IGU)
(rea de la subpantalla)
8-00915
Ilustracin 4-2. La pantalla mostrar una indicacin una vez que empiece
la ventilacin normal
4-6
4.3
4.4
4-7
4.5
4-8
TI
I:E
TE
8-00204
4-9
4.6
4-10
8-00917
4.7
Establecimiento de alarmas
Recuerde: toque, giretoque, gire, ACEPTAR.
La mayora de los parmetros de alarma se establecen inicialmente
basndose en el PCI del paciente. Es conveniente que revise todos
los parmetros de alarma, pero no es preciso que los confirme o
los modifique al comenzar.
1. Toque el botn CONFIG. ACTUAL DE ALARMAS (pantalla
inferior) para ver la configuracin actual de la alarma (consulte
Ilustracin 4-5). El puntero que se encuentra a la izquierda de
cada barra muestra los datos actuales del paciente relativos a
4-11
8-00918
4-12
4. Una vez que haya realizado todos los cambios deseados, revise
todos los parmetros. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos
parmetros de alarma, o bien toque el botn ALARMA
PROPUESTA antes de pulsar ACEPTAR para cancelar todos
los cambios realizados en la alarma.
5. Puede tocar el botn CONFIG. ALARMA en cualquier
momento durante la ventilacin para mostrar los lmites
actuales y el valor monitorizado para cada lmite de alarma.
4.8
4-13
4
4.9
4-14
Funcin
Rango
1 al 100%.
Valor para un nuevo
paciente: 50%.
Advertencia
En determinadas circunstancias clnicas (por ejemplo, en
situaciones de pulmn rgido o alta resistencia de la va area),
una aceleracin de flujo que se encuentre por encima del 50%
podra provocar una sobrecarga en la presin transitoria y una
transicin prematura a la espiracin. Examine atentamente las
condiciones del paciente antes de establecer el porcentaje de
aceleracin de flujo por encima del 50%.
Apnea O2 %
21 al 100%, y no por
debajo del % de O2
de no-apnea.
Constante
durante el
cambio de
frecuencia
Tiempo inspiratorio,
relacin I:E o tiempo
espiratorio.
Valor para un nuevo
paciente:
Tiempo inspiratorio.
NOTA:
Puede cambiar el valor de la variable seleccionada en
cualquier momento, pero este valor no cambiar como
resultado de cambiar el parmetro de frecuencia respiratoria.
4-15
Funcin
Rango
Flujo mximo
( V.MAX )
Flujo mximo de
apnea ( V.MAX )
Frecuencia
respiratoria (f)
1,0 a 100/min.
Valor para un nuevo
paciente: 16/min.
Frecuencia
respiratoria de
apnea (f)
2,0 a 40/min.
Intervalo de
apnea ( TA )
10 a 60 segundos.
4-16
Funcin
Rango
NOTA:
Los parmetros del ventilador especficos del modo BILEVEL se
describen en la opcin BiLevel incluida en el anexo de este
manual.
O2%
21 al 100%.
Valor para un nuevo
paciente: 100%.
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el V TE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como ms alto o ms
bajo que el volumen actual espirado. Este es el resultado de los
clculos iniciales de la espirometra y no refleja el volumen
actual espirado por el paciente.
4-17
Funcin
Rango
Patrn de flujo
Cuadrada o rampa
descendente.
Valor para un nuevo
paciente: Cuadra.
Patrn de flujo
de apnea
Pausa
inspiratoria ( TPI )
PEEP
0 a 45 cmH2O.
Valor para un nuevo
paciente: 3 cmH2O.
Peso corporal
ideal (PCI)
4-18
Funcin
Rango
Presin de
soporte (PSOP )
0 a 70 cmH2O.
Valor para un nuevo
paciente: 0 cmH2O.
Presin
inspiratoria ( PI )
5 a 90 cmH2O.
Valor para un nuevo
paciente: 15 cmH2O.
Presin
inspiratoria de
apnea ( PI )
Consulte presin
inspiratoria.
Relacin I:E
Relacin I:E de
apnea
1,00:1.
Sensibilidad de
desconexin
(DSENS )
Establece el porcentaje de
prdida permitida del volumen
administrado que, al excederse,
hace que el ventilador muestre
la alarma DESCONEXIN DEL
CIRCUITO. Cuanto mayor sea el
parmetro, mayor ser el volumen
que pueda perderse antes de que
aparezca la alarma DESCONEXIN
DEL CIRCUITO. Por ejemplo, un
parmetro del 95% significa que
debe perderse ms del 95% del
volumen administrado para que
el ventilador active la alarma
DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Rango: 20 al 95%.
Valor para un nuevo
paciente: 75%.
4-19
Funcin
Rango
Sensibilidad
espiratoria
(ESENS )
1 al 45%.
Valor para un nuevo
paciente: 10%.
Sensibilidad por
flujo ( V.SENS )
0,5 a 20 l/min.
Valor para un nuevo
paciente:
3 l/min (> 24 kg PCI);
2 l/min (24 kg PCI).
Sensibilidad por
presin ( PSENS)
0,1 a 20 cmH2O.
Valor para un nuevo
paciente: 2 cmH2O.
Tiempo
espiratorio ( TE )
TE 0,2 segundos.
Valor para un nuevo
paciente:
(3,75 - TI para un nuevo
paciente) segundos.
Tiempo
espiratorio de
apnea ( TE )
TE 0,2 segundos.
Tiempo
inspiratorio ( TI )
Establece la duracin de la
inspiracin durante respiraciones
obligatorias de control por presin
(CP).
8,00 segundos TI
0,2 segundos;
30,0 segundos TI
0,2 segundo
(slo modo BILEVEL).
Valor para un nuevo
paciente: 1 segundo.
Tiempo
inspiratorio de
apnea ( TI )
Consulte tiempo
inspiratorio.
4-20
Funcin
Rango
PEDITRICO o ADULTO.
Valor para un nuevo
paciente: Parmetro
anterior.
NOTA:
Para garantizar una compensacin de distensibilidad mxima,
elija el circuito del paciente PEDITRICO si el PCI del paciente
es 24 kg.
Determina si las respiraciones se
disparan basndose en el flujo o en
la presin. Consulte sensibilidad
por flujo y sensibilidad por presin.
Presin (DISP-P )
o flujo (-DISP-V.).
Tipo de
humidificacin
Tipo espontneo
PS o NINGUNO.
Valor para un nuevo
paciente: PS.
Tipo obligatorio
CV o CP.
Valor para un nuevo
paciente: CV.
Tipo obligatorio
de apnea
Ventilacin de
apnea
Consulte parmetros de
apnea.
Tipo de disparo
4-21
Funcin
Rango
Ventilacin de
seguridad
Los parmetros de
ventilacin de seguridad
incluyen:
modo = A/C
tipo obligatorio = CP
frecuencia respiratoria
= 16/minuto
tiempo inspiratorio
= 1 segundo
presin inspiratoria
= 10 cmH2O
PEEP = 3 cmH2O
tipo de disparo = presin
sensibilidad por presin
= 2 cmH2O
aceleracin de flujo = 50%
O2% = 100%
(21% si no hay O2)
Volumen
corriente ( V T )
25 a 2500 ml rango
absoluto. (El rango basado
en el PCI es 1,16 x PCI como
mnimo y de 45,7 x PCI
como mximo.)
Valor para un nuevo
paciente: 7,25 (PCI) ml.
Volumen
corriente de
apnea ( V T )
4-22
Significado
Rango
Frecuencia
respiratoria
_
mxima ( f TOT)
Intervalo de
apnea ( TA )
10 a 60 segundos.
Valor para un nuevo
paciente: 20 segundos.
Presin mxima
del circuito
_
( PCIRC)
7 a 100 cmH2O.
Valor para un nuevo
paciente: 40 cmH2O.
Volumen corr
espont mn esp
( V TE SPONT )
5 a 2500 ml o DESC.
Valor para un nuevo
paciente: 5,8 x PCI.
Volumen
corriente mx
_
espirado ( V TE)
50 a 3000 ml o DESC.
Valor para un nuevo
paciente: 8,7 x PCI.
Volumen
corriente mn
mand esp
( V TE MAND )
5 a 2500 ml o DESC.
Valor para un nuevo
paciente: 5,8 x PCI.
Volumen mx
total esp por
minuto
_
( V.E TOT)
Volumen mn
esp por minuto
( V.E TOT )
0,05 a 60,0 l
Valor para un nuevo
paciente: 0,0928 x PCI.
4-23
Funcin
Rango
% de O2
administrado
(% de O2)
0 al 103%.
Frecuencia
respiratoria total
( f TOT )
0 a 200/min.
Presin
espiratoria final
( PE FIN )
Presin
inspiratoria final
( PI FIN )
Presin mxima
del circuito
(PCIRC MAX )
4-24
Funcin
Rango
Presin media
del circuito
( PCIRC )
Relacin I:E
Tipo de
respiracin
Tipo:
Control, asistencia o
espontneo
Fase:
Inspiracin o espiracin.
4-25
Funcin
Indica el volumen espirado por
el paciente en la respiracin
obligatoria o espontnea anterior.
El valor mostrado se adapta a la
distensibilidad y a la BTPS. Se
actualiza al comenzar la inspiracin
siguiente.
Rango
0 a 6000 ml
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como ms alto o ms
bajo que el volumen actual espirado. Este es el resultado de los
clculos iniciales de la espirometra y no refleja el volumen
actual espirado por el paciente.
Volumen
espirado por
minuto ( V.E TOT )
0,00 a 99,9 l
Volumen
espontneo
por minuto
( V.E SPONT )
0,00 a 99,9 l
4-26
Significado:
Rango
Cdigos de
diagnstico
No aplicable.
Fecha/Hora
Nivel de revisin
del software
No aplicable.
Tiempo de
funcionamiento
Los tiempos de
funcionamiento tienen una
precisin de 2% a lo largo
de 10.000 horas.
4-27
pg
PCI
(libras)
pies
pg
44
10
46
11
10
49
11
51
13
10
53
14
11
57
15
60
17
62
18
66
19
68
21
71
22
75
24
79
10
26
82
11
29
86
31
90
33
10
93
35
11
97
37
101
40
104
42
108
112
231
4-28
PCI
(libras)
pg
PCI
(libras)
PCI
(libras)
pies
pg
117
238
121
245
126
251
130
258
134
269
141
278
10
146
287
11
150
10
293
154
11
300
161
309
165
317
172
324
176
331
183
187
194
201
207
10
212
11
218
225
4-29
PCI
(kg)
Altura del
paciente
(cm)
PCI
(kg)
Altura del
paciente
(cm)
PCI
(kg)
52
3.5
105
19
145
41
55
107
20
147
42
57
4.5
110
21
148
43
60
112
22
150
44
62
5.5
114
23
151
45
65
116
24
153
46
67
6.5
118
25
154
47
69
120
26
155
48
71
7.5
122
27
157
49
73
124
28
158
50
75
8.5
126
29
159
51
77
127
30
161
52
79
9.5
129
31
162
53
80
10
131
32
163
54
84
11
133
33
164
55
87
12
134
34
166
56
90
13
136
35
167
57
92
14
138
36
168
58
95
15
139
37
169
59
98
16
141
38
171
60
100
17
142
39
172
61
103
18
144
40
173
62
4-30
PCI
(kg)
Altura del
paciente
(cm)
PCI
(kg)
Altura del
paciente
(cm)
PCI
(kg)
174
63
198
85
218
107
175
64
198
86
218
108
176
65
199
87
219
109
178
66
200
88
220
110
179
67
201
89
221
111
180
68
202
90
222
112
181
69
203
91
223
113
182
70
204
92
223
114
183
71
205
93
224
115
184
72
206
94
225
116
185
73
207
95
226
117
186
74
208
96
227
118
187
75
209
97
228
119
188
76
210
98
228
120
189
77
211
99
229
121
190
78
211
100
230
122
192
79
212
101
231
123
193
80
213
102
232
124
194
81
214
103
232
125
195
82
215
104
233
126
196
83
216
105
234
127
197
84
217
106
235
128
4-31
PCI
(kg)
Altura del
paciente
(cm)
PCI
(kg)
Altura del
paciente
(cm)
PCI
(kg)
235
129
241
137
247
145
236
130
242
138
248
146
237
131
243
139
249
147
238
132
244
140
249
148
238
133
244
141
250
149
239
134
245
142
251
150
240
135
246
143
241
136
247
144
4-32
SECCIN
5
Manejo de la alarma
Esta seccin describe las alarmas del ventilador y los pasos que hay
que seguir si stas se activan. La Ilustracin 5-1 muestra los
indicadores de alarmas. Las alarmas del sistema ventilador 840 se
clasifican en alarmas de nivel de urgencia mxima, de nivel de
urgencia media y de nivel de urgencia mnima.
5-1
Manejo de la alarma
!!!
!!
8-00024
5.1
Silenciador de alarma
Advertencia
No deje nunca al paciente desatendido cuando est activo el
Silenciador de alarma.
Si pulsa la tecla Silenciador de alarma, la alarma acstica se
desactivar durante 2 minutos. La tecla permanecer encendida
durante el perodo de silencio y se apagar si se repone la alarma.
Cada vez que pulse la tecla Silenciador de alarma, se restablecer
un perodo de silencio de 2 minutos.
Si se produce una alarma de nivel de urgencia mxima durante el
perodo de silencio de la alarma, se anular el silenciador de la
alarma y se activar la alarma acstica.
5-2
Manejo de la alarma
5.2
Reponer alarma
Si pulsa la tecla Reponer alarma fuera de la pantalla, se
restablecern todos los algoritmos de todas las alarmas activas,
excepto en los casos siguientes:
COMPRESOR INOPERANTE
BATERA NO FUNCIONA
BATERA BAJA
SIN FUENTE DE O2
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
5-3
Manejo de la alarma
Si pulsa la tecla Reponer alarma, se cancelar el silenciador
de alarma, si es que est activa (esto evita que se silencie una
condicin de alarma que surge poco despus de pulsar la tecla
Reponer alarma). Si pulsa la tecla Reponer alarma, se anular
cualquier alarma de nivel de urgencia mxima que se haya
repuesto automticamente (y la luz continua del indicador de
alarma de nivel de urgencia mxima se apagar).
La tecla Reponer alarma es una forma de hacer que el ventilador
vuelva a funcionar normalmente una vez que se ha resuelto una
condicin de alarma, sin necesidad de esperar a que los algoritmos
de deteccin de alarmas repongan la alarma. El ventilador vuelve
a anunciar cualquier condicin de alarma que persista despus de
haber pulsado la tecla Reponer alarma.
5.3
Registro de alarmas
Para ver el registro de alarmas, toque el botn REGISTRO DE
ALARMAS de la pantalla superior. El registro de alarmas muestra
los eventos de alarma (incluidos las alarmas, los silencios y la
reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron), en orden
de aparicin, con el evento ms reciente en la parte superior de la
lista. Consulte Ilustracin 5-2.
5-4
Manejo de la alarma
Botn Registro de
alarmas (indica que
el registro incluye
entradas no ledas)
5-5
Manejo de la alarma
5.4
Volumen de la alarma
La tecla de fuera de la pantalla Volumen alarma le permite ajustar
el volumen de las alarmas acsticas, independientemente del
nivel de urgencia del que se trate. Si pulsa la tecla Volumen
alarma, se emitir un sonido de volumen de alarma que:
5.5
Mensajes de alarma
La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor
nivel de urgencia mxima Si existen otras alarmas activas, un
icono de alarma parpadear en el botn MS ALARMAS. Si
presiona el botn MS ALARMAS, aparecer una pantalla
completa con las alarmas, que podr incluir hasta ocho alarmas
activas.
5-6
Manejo de la alarma
8-00916
5-7
Manejo de la alarma
Significa que:
Verifique el paciente. Si el
sistema as se lo indica,
obtenga otro tipo de
ventilacin o pngase en
contacto con el servicio
tcnico.
APNEA
El intervalo de apnea
establecido ha finalizado sin
que el ventilador, el paciente
o el operador hayan activado
una respiracin. El ventilador
ha pasado al modo de
ventilacin de apnea.
BATERA BAJA
Sustituya la batera o
crguela durante el proceso
de ventilacin normal del
ventilador.
BATERA NO
FUNCIONA
BLOQUEO DE
PANTALLA
Corrija la obstruccin o
pngase en contacto con
el servicio tcnico.
COMPRESOR
INOPERANTE
El compresor no es capaz de
mantener suficiente presin
de suministro.
5-8
Manejo de la alarma
Significa que:
CORRIENTE
ALTERNA BAJA
Compruebe la integridad de
la conexin de la corriente
alterna. Compruebe el
suministro de corriente
alterna.
DESCONEXIN DEL
CIRCUITO
Se ha producido una
desconexin en el circuito
del paciente.
Verifique el paciente.
Vuelva a conectar el circuito
del paciente. Pulse la tecla
Reponer alarma.
ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO
Se ha conectado al paciente
antes de finalizar el inicio del
ventilador. La ventilacin de
seguridad est activa.
f TOT
La frecuencia respiratoria de
todas las respiraciones es
igual o superior al lmite
establecido.
Verifique el paciente.
Verifique fugas.
Frecuencia
respiratoria mxima
INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA
5-9
Manejo de la alarma
Significa que:
O2%
(% mximo de O2
administrado)
El porcentaje de O2 medido
durante cualquier fase de un
ciclo respiratorio es del 7%
(12% durante la primera hora
de funcionamiento) o ms
por encima del parmetro de
porcentaje de O2 durante al
menos 30 segundos. Estos
porcentajes se incrementan
en un 5% durante 4 minutos
como consecuencia de un
descenso en el parmetro de
porcentaje de O2.
O2%
(% mnimo de O2
administrado)
El porcentaje de O2 medido
durante cualquier fase de un
ciclo respiratorio es del 7%
(12% durante la primera hora
de funcionamiento) o ms
por debajo del parmetro de
porcentaje de O2 durante al
menos 30 segundos. Estos
porcentajes se incrementan
en un 5% durante 4 minutos
como consecuencia de un
aumento en el parmetro de
porcentaje de O2.
OCLUSIN SEVERA
Verifique el paciente. Si es
necesario, utilice otro tipo de
ventilacin. Verifique que en
el circuito del paciente no
haya lquido acumulado, que
no est torcido y que el filtro
no est bloqueado. Si el
problema persiste, deje de
utilizar el ventilador y
pngase en contacto con
el servicio tcnico.
5-10
Manejo de la alarma
Significa que:
La presin medida de la va
area es igual o superior al
lmite establecido. Es posible
que se haya reducido el
volumen corriente.
Verifique el paciente, el
circuito del paciente y el
tubo endotraqueal.
El sensor de presin ha
medido una presin de al
menos 100 cmH2O. Esta
opcin slo est activa
durante respiraciones
controladas por volumen.
Transiciones del ventilador a
la espiracin. Es posible que
se haya reducido el volumen
corriente.
Prdida de
alimentacin
El interruptor de alimentacin
est encendido y la fuente de
energa alterna y el sistema
no son capaces de
suministrar energa suficiente.
Es posible que no haya
ningn indicador visual de
esta alarma, pero una alarma
acstica sonar durante al
menos 120 segundos.
Compruebe la integridad de
la alimentacin de corriente
alterna y las conexiones del
sistema de batera.
Si es necesario, obtenga otro
tipo de ventilacin.
PRDIDA DE ALIM.
CORRIENTE ALT.
El interruptor de alimentacin
est activo, no hay corriente
alterna y el ventilador est
recibiendo alimentacin de la
batera.
PVENT
(Presin mxima
interna del
ventilador)
5-11
Manejo de la alarma
Significa que:
La presin de la fuente de
aire es inferior a la presin
mnima requerida para que
el ventilador funcione
correctamente. Es posible
que la administracin de O2
% haya descendido a niveles
de riesgo. Esta alarma no se
puede definir ni desactivar.
Verifique el paciente y la
fuente de aire. Si es
necesario, utilice otro tipo de
ventilacin.
SIN FUENTE DE O2
La presin de la fuente de
oxgeno es inferior a la
presin mnima necesaria
para que el ventilador
funcione correctamente. Es
posible que la administracin
del porcentaje de O2 no sea
precisa. Esta alarma no se
puede definir ni desactivar.
Verifique el paciente y la
fuente de oxgeno. Si es
necesario, utilice otro tipo
de ventilacin.
V.E TOT
(Volumen mximo
espirado por minuto)
V.E TOT
(Volumen mnimo
total espirado por
minuto)
V TE
(Volumen mximo
corriente espirado)
5-12
Manejo de la alarma
Significa que:
V TE MAND
(Volumen corriente
obligatorio mnimo
espirado)
El volumen corriente
obligatorio espirado por el
paciente en una respiracin
es igual o inferior al lmite
establecido.
Verifique el paciente.
Verifique fugas y cambios en
la resistencia o distensibilidad
del paciente.
V TE SPONT
(Volumen corriente
mnimo espontneo
espirado)
El volumen corriente
espontneo espirado por el
paciente en una respiracin
es igual o inferior al lmite
establecido.
5-13
Manejo de la alarma
5-14
SECCIN
6
Grficos
la curva presin-tiempo
la curva flujo-tiempo
la curva volumen-tiempo
bucle presin-volumen
8-00920
rea de inspiracin
6-1
Grficos
6.1
CONFIGURACIN
DE TRAZADO
Trazado 1
Presin-Tiempo
Trazado 2
Flujo-Tiempo
CONTINUAR
6-2
Grficos
6.2
0.0
Para mover la lnea base en un bucle de presinvolumen, toque el botn de presin de lnea base
y, a continuacin, utilice la perilla para colocar la
lnea base. La posicin predeterminada de la
lnea base es el parmetro de la presin
espiratoria final positiva (PEEP). Si se modifica el
valor de la PEEP, la lnea base tomar el nuevo
valor de la PEEP.
cm
H 2O
8-00412
8-00449
6-3
6
6.3
Grficos
La funcin CONGELAR
Para congelar los grficos de la pantalla y poder visualizarlos
durante un perodo ms prolongado de tiempo, proceda del
siguiente modo:
CONGELAR
DESCONGELAR
6-4
Grficos
6.4
6.5
6-5
6-6
Grficos
SECCIN
7
Mantenimiento y servicio
Mantenimiento preventivo
Almacenamiento
Embalaje y transporte
NOTA:
Deposite todos los componentes que retire del ventilador durante
las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo
del centro sanitario. Esterilice los componentes si los desecha sin
destruirlos. Siga las ordenanzas reguladoras y las instrucciones de
reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de componentes de
aparatos.
7-1
7
7.1
Mantenimiento y servicio
NOTA:
Puritan Bennett reconoce que las prcticas de higiene varan
mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no
puede especificar ni exigir prcticas especficas que satisfagan
todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la
limpieza, desinfeccin, esterilizacin y de otras prcticas llevadas a
cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Este manual slo
puede ofrecer directrices generales relativas a la limpieza,
desinfeccin y esterilizacin. El usuario es el nico responsable de
asegurar la validez y la eficacia de los mtodos utilizados.
7-2
Mantenimiento y servicio
Procedimiento
Observaciones
Parte externa
del ventilador
(incluida la
pantalla tctil y
el brazo
flexible)
Precaucin
Para evitar daos en los materiales de filtro utilizados en la
parte posterior de la IGU, no utilice perxido de hidrgeno
para limpiar la IGU.
Para evitar que las etiquetas y la superficie del ventilador sufran
dao, utilice nicamente los componentes citados para limpiar
el exterior del ventilador.
7-3
Mantenimiento y servicio
Procedimiento
Observaciones
Si se ha sumergido en un
lquido, utilice aire presurizado para eliminar el la
humedad del interior del
tubo antes de utilizarlo.
Compruebe si hay muescas
o cortes y sustituya los componentes daados. Cada
vez que instale un circuito
nuevo, ejecute el ATC para
comprobar que no haya
fugas.
Precaucin
La esterilizacin por vapor es un mtodo viable para esterilizar los
circuitos de pacientes sumnistrador por Puritan Bennett, si bien
puede reducir la vida til del tubo. La prdida de color
(tornndose amarillento) y la disminucin de la flexibilidad del
tubo son efectos secundarios de este tipo de mtodo. Estos
efectos son cumulativos e irreversibles.
Purgadores de
agua en lnea
Conexiones y
conectores
Si est se ha sumergido en
un lquido, utilice aire
presurizado para eliminar la
humedad del interior del
componente antes de
utilizarlo. Compruebe si hay
muescas o cortes y sustituya
los componentes daados.
Vial colector
Reutilizable: Lmpielo y, a
continuacin, esterilice mediante
autoclave, pasteurice o desinfecte
qumicamente.
Uso para un solo paciente: Deseche.
7-4
Mantenimiento y servicio
Procedimiento
Observaciones
Filtros
bacterianos
inspiratorio y
espiratorio
La esterilizacin eficaz de
los filtros inspiratorio y
espiratorio de Puritan
Bennett se realiza mediante
autoclave a vapor a 132 C
(270 F) durante 20
minutos en los ciclos de
desplazamiento por
gravedad.
No desinfecte qumicamente ni exponga el
componente a gas ETO.
Compruebe la resistencia
del filtro antes de volver a
utilizarlo. Siga las recomendaciones de reutilizacin
indicadas por el fabricante.
Filtro de
entrada del
compresor
Bolsa de
purga,
entubado y
abrazadera
No esterilice la abrazadera
con el autoclave. Reemplace
la abrazadera si est
visiblemente daada.
Cubeta del
filtro de
entrada de aire
Evite la utilizacin la
disolventes aromticos,
sobre todo las acetonas.
Reemplace la cubeta si est
agrietada o rota.
Otros
accesorios
7-5
Mantenimiento y servicio
7.1.1
7-6
Mantenimiento y servicio
7.1.2
Desinfeccin y esterilizacin
7.1.2.2 Pasteurizacin
Coloque los componentes en un pasteurizador de calor entre 76 y
79 C (169 a 174 F) durante 30 minutos. Proceda tal como se
indica a continuacin.
1. Desmonte los componentes
2. Lmpielos
3. Inspeccinelos
4. Desinfctelos
5. Vuelva a montarlos
6. Ejecute el ATC
7-7
Mantenimiento y servicio
7-8
Mantenimiento y servicio
7.2
Mantenimiento preventivo
Tabla 7-2 incluye los procesos e intervalos de mantenimiento
preventivo. Para saber el nmero total de horas de funcionamiento del ventilador y del compresor, consulte la Informacin
del ventilador.
Una vez al da o
siempre que sea
preciso
Componente
Mantenimiento
Filtros bacterianos
inspiratorio y espiratorio
Inspeccione y verifique la
resistencia de los filtros inspiratorio
y espiratorio antes de cada uso,
despus haber utilizado la rama
espiratoria durante 15 das
seguidos o si sospecha que puede
haber un exceso de resistencia. El
ATC comprueba la resistencia del
filtro espiratorio.
Vial colector,
purgadores de agua y
bolsa de purga
Sensor de oxgeno
7-9
Mantenimiento y servicio
Componente
Mantenimiento
Lmpielo.
Cada 6 meses
Todo el ventilador
Una vez al ao
Sensor de presin
atmosfrica, vlvula
espiratoria, sensores de
flujo y prueba del
ventilador inoperante
Todo el ventilador
Una vez al ao
o despus de
100 ciclos de
esterilizacin en
autoclave
Filtros bacterianos
inspiratorio y espiratorio
reutilizables
Cuando el ventilador
cambie en 1000 pies
de altitud
Transductor de presin
atmosfrica
7-10
Mantenimiento y servicio
Componente
Mantenimiento
Cada 2 aos o
siempre que sea
necesario
Sensor de oxgeno y
paquete del sistema de
batera interna
Componentes diversos
Utilice el equipo de
mantenimiento preventivo
adecuado. La operacin de
mantenimiento preventivo correr
a cargo de un experto del servicio
tcnico que acte de acuerdo con
las instrucciones incluidas en el
Manual de servicio del sistema
ventilador 840.
Precaucin
Para evitar que los componentes se daen debido a un desgaste
excesivo, realice las operaciones de mantenimiento preventivo y
de reemplazo a los intervalos recomendados. Es conveniente que
anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo
con los intervalos o los ndices de uso recomendados.
7-11
Mantenimiento y servicio
7.2.1
Advertencia
La utilizacin de una medicacin nebulizada puede provocar la
formacin de una resistencia al flujo de espiracin que, en
ocasiones, incluso llega a bloquear el filtro espiratorio.
Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios cuando realice la
configuracin para el paciente y con frecuencia durante el uso.
Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y
espiratorio antes de cada uso y despus haber utilizado la rama
espiratoria durante 15 das seguidos. El ATC comprueba la
resistencia del filtro espiratorio. Cada vez que cambie el circuito,
esterilice los filtros reutilizables mediante autoclave o deseche los
filtros de uso para un solo paciente. La esterilizacin eficaz del
filtro se realiza mediante autoclave a vapor a 132 C (270 F)
durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad.
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a
vapor.
Para filtros inspiratorios:
7-12
Mantenimiento y servicio
7.2.2
Advertencia
7-13
Mantenimiento y servicio
Para evitar que aumente la resistencia espiratoria, vace el vial
colector antes de que el lquido alcance la lnea de llenado
mximo (consulte Ilustracin 7-1). En algunas condiciones, el vial
colector se llena en el plazo de muy pocas horas. Para retirar el
vial, gire el anillo que se encuentra en la parte inferior del filtro
espiratorio y suelte el vial. Coloque un vial vaco y vuelva a girar el
anillo para bloquear el vial y colocarlo en su sitio. Si retira el vial
colector cuando el circuito del paciente est presurizado, el
circuito perder presin y el ventilador activar la alarma
DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Si est utilizando una bolsa de purga, presione la abrazadera para
drenar el lquido del vial colector hacia la bolsa de purga. Cuando
se llene la bolsa de purga, desconecte la bolsa del entubado y, a
continuacin, instale el empalme de la bolsa en su ranura para
sellarla. Deseche la bolsa. Consulte Ilustracin 7-1.
Entubado
Bolsa de purga
Abrazadera
8-00044
7-14
Mantenimiento y servicio
7.2.3
7.2.4
7-15
Mantenimiento y servicio
Filtro
8-00247
7.2.5
7-16
Mantenimiento y servicio
7.2.6
7.2.7
7.2.8
7-17
Mantenimiento y servicio
Puritan Bennett le ofrece equipos mantenimiento preventivo que
incluyen los componentes que se necesitan en cada intervalo de
mantenimiento. (Consulte el Apndice B para saber los nmeros
de referencia de dichos componentes).
7.3
Almacenamiento
Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o ms, Puritan
Bennett le recomienda que desconecte el sistema de batera o que
la recargue cada 3 o 6 meses, dependiendo de las temperaturas de
funcionamiento (consulte el apartado Especificaciones del
Apndice A).
Precaucin
NOTA:
Una vez que se corte el suministro elctrico, sonar una alarma
acstica durante 2 minutos si no hay bateras conectadas.
7.4
Embalaje y transporte
Si es necesario transportar el ventilador por cualquier razn,
utilice los materiales de embalaje originales. Si no dispone de
dichos materiales, pida un equipo de embalaje. Consulte el
Manual de servicio del sistema ventilador 840 para leer las
instrucciones de embalaje.
7-18
APNDICE
A
Especificaciones
A.1
Especificaciones fsicas
Especificaciones ambientales
Energa elctrica
cumplimiento y aprobaciones
Especificaciones tcnicas
Especificaciones fsicas
Peso
Dimensiones
Conectores
A-1
Especificaciones
Filtros
inspiratorio/
espiratorio
Sistema de
mezcla de
gases
Volumen de la
alarma
De 45 db(A) a 85 db(A)
A-2
Especificaciones
A.2
Especificaciones ambientales
Temperatura
Funcionamiento:
Almacenamiento:
Presin
atmosfrica
Funcionamiento:
Almacenamiento:
Altitud
Funcionamiento:
Almacenamiento:
Suministros de
entrada de
oxgeno y de
aire
Presin:
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin de ciertos
tubos (mostradas en una lista en la Tabla B-1), puede producirse
una reduccin del rendimiento del ventilador si se utilizan
presiones de suministro de oxgeno o de aire < 50 psi (345 kPa).
Flujo:
A-3
A
A.3
Especificaciones
Energa elctrica
Alimentacin
de entrada
NOTA:
Los valores anteriores se han obtenido utilizando los siguientes parmetros del
ventilador a una temperatura ambiente de 22 C: modo, A/C; tipo obligatorio, CP;
PCI, 85 kg; f, 20/min; PSOP , 30 segundos; TI , 1 segundo; % de aceleracin de flujo,
50%; O2%, 50%; PCIRC MAX , 50 cmH2O; PSENS, 3 cmH2O. Las especificaciones de
entrada de alimentacin se refieren a los humidificadores Fisher & Paykel MR730.
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.
Corriente de
fuga
A-4
Especificaciones
Advertencia
En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra, la conexin del equipo
a las salidas del zcalo auxiliar de la red (es decir, las conexiones del humidificador o
el compresor) puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores que
exceden los lmites permitidos.
Sistema de
batera 802
(BPS)
24 V CC, 6,5 Ah
Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
cargada): al menos 30 minutos. La duracin real depende de los
parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de
carga de la batera.
Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en
8 horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
alimentacin de corriente alterna.
Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una
temperatura de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F) a una humedad
relativa de entre el 25 y el 85%, no condensadora; evite la exposicin
directa a la luz del sol.
Requisitos de recarga: Recargue cada 6 meses cuando la temperatura
de almacenamiento se encuentre entre -20 y 29 C (-5 a 84 F); cada
3 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre
entre 30 y 40 C (86 a 104 F); cada 2 meses cuando la temperatura
de almacenamiento se encuentre entre 41 y 50 C (105 a 122 F).
NOTA:
Las especificaciones relativas a la vida til del sistema de batera (BPS) son
aproximadas. Para asegurar la mxima duracin, mantngala cargada totalmente y
reduzca al mnimo el nmero de descargas completas.
A-5
A
A.4
Especificaciones
Cumplimiento y aprobaciones
El sistema ventilador 840 ha sido desarrollado de acuerdo con las
directrices FDA, as como con las normativas norteamericanas e
internacionales.
La clasificacin de IEC 601-1/EN 60601-1 para el ventilador es
clase de proteccin I, Tipo B, con alimentacin interna, a prueba
de fugas, funcionamiento continuo.
Configuraciones
Agencia de
certificacin
Norteamrica
Autorizado para llevar la marca de
certificacin de CSA con el indicador
NRTL/C, lo que significa que el
producto ha sido evaluado ANSI/
Underwriters Laboratories Inc. (UL) y
por las normas CSA estndares y que
se ha autorizado su uso en Estados
Unidos y Canad.
CSA C22.2 No. 601-1
CSA C22.2 No. 601-1 Suplemento 1
CSA C22.2 No. 601-2-12
UL No. 2601-1
120 V, 60 Hz y
220-240 V, 50/60 Hz
Canadian Standards
Association (CSA)
8-00417
Internacionales
Certificacin CB:
IEC 601-1
IEC 601-1-1
IEC 601-1-2
IEC 601-2-12
Todas las
configuraciones
IEC 601-1-4
ISO 10651-1
220-240 V, 50/60 Hz
A-6
Canadian Standards
Association (CSA)
--
Especificaciones
Configuraciones
Agencia de
certificacin
Europeas
Aprobado por cumplir los requisitos
de prueba del Anexo III de la Directiva
sobre dispositivos mdicos.
EN 60601-1
EN 60601-1-1
EN 60601-1-2
EN 794-1
220-240 V, 50/60 Hz
TV Rheinland
8-00414
EN 60601-1-4
--
A-7
A
A.5
Especificaciones
Especificaciones tcnicas
NOTA:
Cuando se ha establecido hPa como la unidad de presin, la
administracin de presin y la espirometra estarn sujetas a un error
adicional del 2%.
Dispositivos de medicin y
visualizacin
Mediciones de presin:
Tipo: sensor de presin diferencial en estado slido de
silicona
Posicin de deteccin: ramas inspiratoria y espiratoria
(utilizadas para aproximar de forma algortmica a la
presin de soporte del circuito)
Mediciones: presin media en el circuito (rango: -20 a
120 cmH2O, -20,4 a 122 hPa); presin mxima del
circuito (rango: -20 a 130 cmH2O, -20,4 a 133 hPa)
Mediciones del volumen:
Tipo: anemmetro de revestimiento caliente
Posicin de deteccin: compartimento de espiracin
Mediciones: volumen corriente espirado (rango: 0 a
6.000 ml); volumen total por minuto (rango: 0 a 99,9
l)
Medicin de oxgeno:
Tipo: clula galvnica
Posicin de deteccin: mango inspiratorio
Medicin: % de O2 administrado (rango: 0 a 103%)
Visualizacin de parmetros, alarmas y datos
monitorizados:
Tipo: dos pantallas tctiles de cristal lquido (LCD)
A-8
Especificaciones
25 a 75 l/min
Resultados de la
comprobacin del circuito
del paciente del ventilador
(utilizando circuitos
identificados para utilizar
el ventilador 840)
(Ilustracin A-1)
A-9
A
Resultados de la
comprobacin del circuito
del paciente del ventilador
(utilizando circuitos
identificados para utilizar
el ventilador 840)
(Ilustracin A-1)
(continuacin)
Especificaciones
A-10
Especificaciones
Resultados de la
comprobacin del circuito
del paciente del ventilador
(utilizando circuitos
identificados para utilizar
el ventilador 840)
(Ilustracin A-1)
(continuacin)
Volumen interno:
Sistema neumtico inspiratorio: 50 ml 5 ml
Sistema neumtico espiratorio: 1000 ml 25 ml
(incluidos el filtro espiratorio y el vial colector)
Circuito del paciente: no aplicable; el Ventilador 840
ajusta automticamente las prdidas de volumen
debidas a la compresibilidad del gas (es decir, la
compensacin automtica de la distensibilidad), sujeta
a un volumen mximo administrado de 2500 ml.
NOTA:
Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador
apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en la
Ilustracin A-1 (humidificador de cable calentado sin purgadores de agua y
humidificador de cable no calentado con purgadores de agua). Los nmeros de
referencia de los componentes del circuito del paciente se incluyen en el
Apndice B.
Para asegurarse de que la compensacin de distensibilidad funciona correctamente, el usuario deber ejecutar el ATC con el circuito configurado de la misma
forma que la que se va a utilizar para el paciente.
Eficacia del filtro
bacteriano
A-11
Especificaciones
Y del paciente
Rama inspiratoria
(entubado liso)
Bolsa de
purga/entubado
NPB Re/X800 o
filtro espiratorio y
vial colector D/X800
Conector hacia
el paciente
Nebulizador
(para posicin
nicamente)
Rama inspiratoria
(entubado liso)
NPB Re/Flex o
filtro inspiratorio
D/Flex
(Cable calentado)
Y del paciente
Purgador
de agua
Rama inspiratoria
(entubado liso)
NPB Re/X800 o
filtro espiratorio y
vial colector D/X800
Conector hacia
el paciente
Nebulizador
(para posicin
nicamente)
8-00014
Purgador
de agua
Rama inspiratoria
(entubado liso)
NPB Re/Flex o
filtro inspiratorio
D/Flex
(Cable no calentado)
A-12
Especificaciones
A.6
Constante
durante el
cambio de
frecuencia
Rango:
Establecimiento
de lmites
cuando el tipo
de soporte
seleccionado es
presin (PS)
Presin de soporte:
PSOP = 0 a 70 cmH2O; PSOP + PEEP 90 cmH2O
PEEP:
PEEP = 0 a 45 cmH2O; PEEP + 7 cmH2O PCIRC
Resolucin:
Precisin:
A-13
Especificaciones
Establecimiento
de lmites
relativos a las
respiraciones
obligatorias de
control de
volumen (CV)
Volumen corriente:
25 ml V T 2500 ml
1,16 ml/kg V T 45,7 ml/kg
(valor predeterminado 7,25 ml/kg)
Tiempo inspiratorio:
0,2 segundos TI 8 segundos
0,2 segundos TI 30,00 segundos (slo modo BILEVEL)
Tiempo espiratorio:
0,2 segundos TE 59,8 segundos
Relacin I:E:
1:299 I:E 1:4,00
1:299 I:E 1:150 (slo modo BILEVEL)
Flujo (a 1/min f 100/min):
3 l/min V. 60 l/min para PCI 24 kg
. para PCI > 24 kg
150 l/min V
Volumen por minuto (utilizando un patrn de flujo cuadrado,
I:E = 1:1 y f 30/min):
30 l/min V.E para PCI < 24 kg
30 l/min < V.E < 75 l/min para PCI comprendido entre 24 y 54 kg
V.E mximo = 75 l/min para PCI comprendido entre 55 y 150 kg
El TI es un funcin del V T , del patrn de flujo de la TPI y del V.MAX .
El TE es un funcin del V T , del patrn de flujo de la TPI y de f.
I:E es el resultado de TI y TE .
Cualquier combinacin de parmetros relativos a V T , V.MAX , TPI ,
f y patrn de flujo que viole estas normas se rechazar. Si desea ms
detalles al respecto, consulte el apartado dedicado a las referencias
tcnicas de este manual.
A-14
Especificaciones
Flujo mximo
inspiratorio
( V.MAX )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Flujo mximo
inspiratorio de
apnea ( V.MAX )
A-15
Especificaciones
Frecuencia del
volumen
corriente de
apnea ( V T )
Frecuencia
respiratoria (f)
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Frecuencia
respiratoria de
apnea (f)
Rango:
Resolucin:
1 a 100/min
0,1/min para valores entre 1,0 a 9,9/min
1/min para valores entre 10 y 100/min
0,1 (+ 0,6% del parmetro)/min
Precisin:
2,0 a 40 /min
0,1/min para valores entre 2,0 y 9,9/min
1/min para valores entre 10 y 40/min
0,1/min (+ 0.6% del parmetro)
Intervalo de
apnea ( TA )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
10 a 60 segundos
1 segundo
0,01 segundo
Modo
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Patrn de flujo
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Patrn de flujo
de apnea
Pausa
inspiratoria ( TPI )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
A-16
Especificaciones
0 a 45 cmH2O
0,5 cmH2O para valores de 0 a 19,5 cmH2O
1 cmH2O para valores de 20 a 45 cmH2O
2,0 (+ 4% del parmetro) cmH2O medido
en la Y del paciente. PEEP medida con un flujo de
retorno < 5 l/min.
% aceleracin
de flujo
Rango:
Resolucin:
Precisin:
1 a 100%
1%
No aplicable
% de O2
Rango:
Resolucin:
Precisin:
21 a 100%
1% de O2
3% por volumen a lo largo de toda la respiracin
% de O2 de
apnea
Rango:
Resolucin:
Precisin:
21 a 100%
1%
Lo mismo que en no-apnea
Peso corporal
ideal (PCI)
Rango:
Resolucin:
3,5 a 150 kg
0,5 kg para valores entre 3,5 y 9,9 kg
1 kg para valores entre 10 y 150 kg
No aplicable
Precisin:
Presin de
soporte (PSOP )
Presin
inspiratoria ( PI )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Rango:
Resolucin:
Precisin:
0 a 70 cmH2O
1 cmH2O
3.0 (+ 2.5% del parmetro) cmH2O, medido en la
Y del paciente (presin inspiratoria final despus
de 1 segundo)
5 a 90 cmH2O
0,1 cmH2O
3,0 (+ 4% del parmetro) cmH2O, medido en la
Y del paciente (presin inspiratoria final despus
de 1 segundo)
A-17
Especificaciones
Presin
inspiratoria de
apnea ( PI )
Relacin I:E
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Relacin I:E de
apnea
Rango:
Resolucin:
Precisin:
1,00:1
Lo mismo que en no-apnea
Lo mismo que en no-apnea
Sensibilidad de
desconexin
(DSENS )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
20 a 95%
1%
No aplicable
Sensibilidad
espiratoria
(ESENS )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
1 a 45%
1%
No aplicable
Sensibilidad por
flujo ( V.SENS )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
0,5 a 20 l/min
0,1 l/min
No aplicable
Sensibilidad por
presin ( PSENS)
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Tiempo
espiratorio ( TE )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
TE 0,2 segundos.
0,01 segundos
0,01 segundos
A-18
Especificaciones
Tiempo
espiratorio de
apnea ( TE )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
TE 0,2 segundos.
Lo mismo que en no-apnea
Lo mismo que en no-apnea
Tiempo
inspiratorio ( TI )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Tiempo
inspiratorio de
apnea ( TI )
Tipo de circuito
del paciente
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Nio o adulto
No aplicable
No aplicable
Tipo de disparo
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Presin o flujo
No aplicable
No aplicable
Tipo de
humidificacin
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Tipo de soporte
Rango:
Resolucin:
Precisin:
PS o NINGUNO
No aplicable
No aplicable
Tipo obligatorio
Rango:
Resolucin:
Precisin:
CV o CP
No aplicable
No aplicable
Tipo obligatorio
de apnea
Ventilacin de
apnea
A-19
Especificaciones
Ventilacin de
seguridad
Volumen
corriente ( V T )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
A-20
Especificaciones
Intervalo de apnea
( TA )
Rango:
Resolucin:
10 a 60 segundos
1 segundo
Lmite de presin
mxima del circuito
_
( PCIRC)
Rango:
Resolucin:
7 a 100 cmH2O
1 cmH2O
Lmite de volumen
corriente mximo
_
espirado ( V TE)
Rango:
Resolucin:
50 a 3.000 ml o DESC
1 ml para valores de 25 a 399 ml
5 ml para valores de 100 a 399 ml
10 ml para valores de 400 a 2500 ml
Lmite de volumen
corriente mnimo
obligatorio espirado
( V TE MAND )
Rango:
Resolucin:
5 a 2500 ml o DESC
1 ml para valores de 25 a 99 ml
5 ml para valores de 100 a 399 ml
10 ml para valores de 400 a 2500 ml
Lmite de volumen
corriente mnimo
espontneo
espirado ( V.E SPONT )
Rango:
Resolucin:
5 a 2500 ml o DESC
1 ml para valores de 5 y 99 ml
5 ml para valores de 100 y 399 ml
10 ml para valores de 400 y 2500 ml
Lmite de volumen
mximo espirado
por minuto
_
( V.E TOT)
Rango:
Resolucin:
Lmite de volumen
mnimo espirado
por minuto
( V.E TOT )
Rango:
Resolucin:
0,01 a 60,0 l
0,001 l para valores de 0,01 y 0,099 l
0,01 l para valores de 0,10 y 9,99 l
0,1 l para valores de 10,0 y 60,0 l
Lmite mximo de
frecuencia
_
respiratoria ( f TOT)
Rango:
Resolucin:
10 a 110/min o DESC
1/min
A-21
Especificaciones
Frecuencia
respiracin
total ( f TOT )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
PEEP
intrnseca
( PEEPI )
Rango:
Resolution:
Precisin:
PEEP total
( PEEPTOT )
Rango:
0 a 500 ml/cmH2O
0,1 ml/cmH2O para valores entre 0 y 9,9 ml/cmH2O
1 ml/cmH2O para valores entre 10 y 500 ml/cmH2O
(1 + 20% del valor actual) ml/cmH2O para valores
entre 1 y 100 ml/cmH2O
0 a 200/min
0,1/min para valores entre 0,0 a 9,9/min
1/min para valores entre 10 y 200/min
0,8/min
-20,0 a 130 cmH2O
0,1 cmH2O para valores entre -20.0 y 9,9 cmH2O
1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
3 (+ 4% de la lectura) cmH2O
Precisin:
% de O2
administrado
(% de O2)
Rango:
Resolucin:
Precisin:
0 a 100%
1% de O2
3% O2 de escala completa
Presin de
pausa
inspiratoria
( PPI)
Rango:
Resolucin:
Presin
espiratoria
final ( PE FIN )
Rango:
Resolucin:
Resolucin:
Precisin:
Precisin:
A-22
Especificaciones
Presin
mxima del
circuito
(PCIRC MAX )
Rango:
Resolucin:
Presin media
del circuito
( PCIRC )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Precisin:
Relacin I:E
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Resistencia
esttica (R)
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Tipo de
respiracin
Rango:
Resolucin:
Precisin:
A-23
Especificaciones
Volumen
corriente
espirado ( V TE )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
0 a 6000 ml
1 ml
Para TI < 600 ms: 10 (+ 10% (600 ms/ TE ) del
parmetro) ml
Para TI > 600 ms: 10 (+ 10% del parmetro) ml
Compensacin de distensibilidad y BTPS TE = tiempo
para espirar el 90% del volumen espirado
Volumen
espirado
por minuto
( V.E TOT )
Rango:
Resolucin:
0,00 a 99,9 l
0,01 l para valores entre 0,00 y 9,99 l
0,1 l para valores entre 10,0 y 99,9 l
Para TE < 600 ms: 10 x la frecuencia respiratoria
(+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml
Para TE > 600 ms: 10 x la frecuencia respiratoria
(+ 10% de la lectura) ml
Volumen
espontneo
por minuto
( V.E SPONT )
Rango:
Resolucin:
Precisin:
Precisin:
A-24
0,00 a 99,9 l
0,01 l para valores entre 0,00 y 9,99 l
0,1 l para valores entre 10,0 y 99,9 l
Para TE < 600 ms: (10 x la frecuencia respiratoria
+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml
Para TE > 600 ms: (10 x la frecuencia respiratoria
+ 10% de la lectura) ml
APNDICE
B
B-1
4
5
11
15
13
10
12
7
14
16
2
3
8-00137
B-2
Referencia
de los
componentes
Descripcin
4-032006-00
G-061208-00
G-061439-00
G-061440-00
G-061441-00
4-900MR1-27
4-900MR1-39
4-900MR5-34
G-061214-00
G-061235-00
G-061441-00
G-061438-00
4-900MR1-27
4-900MR5-34
G-061214-00
4-900MR5-56
4-900MR5-69
4-900MR5-21
4-900MR5-22
4-900MR0-70
*No mostrado
B-3
2 (cont.)
Referencia
de los
componentes
Descripcin
G-061223-00
Y peditrica, derecha
Purgador de agua, en el circuito (2 incluidos)
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm,
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm
(2 incluidos)
Portatubos
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm
G-061452-00
G-061453-00
G-061454-00
G-061480-00
4-900MR1-39
G-061482-00
G-061481-00
G-061214-00
4-900MR5-34
G-061454-00
G-061451-00
G-061480-00
4-900MR5-34
G-061214-00
4-900MR5-56
4-900MR5-69
4-900MR5-21
4-900MR5-22
4-900MR0-70
G-061482-00
Pulmn de prueba
4-000612-00
G-061237-00
G-061481-00
*No mostrado
B-4
Referencia
de los
componentes
Descripcin
4-001474-00
4-074697-00
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin
de estos tubos, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador si se utilizan inletpresiones
de suministro de < 50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino Unido/
Irlanda (NIST/BOC)
4-074698-00
4-074700-00
4-074702-00
4-074705-00
4-074708-00
4-074710-00
4-074711-00
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin
de estos tubos, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de
suministro de < 50 psi (345 kPa).
*No mostrado
B-5
4 (cont.)
Referencia
de los
componentes
Descripcin
4-074715-00
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin
de estos tubos, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de
suministro de < 50 psi (345 kPa).
5
4-006541-00
4-074696-00
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin
de estos tubos, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de
suministro de < 50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/Irlanda
(NIST/BOC)
4-074713-00
4-074701-00
4-074703-00
4-074704-00
4-074706-00
4-074707-00
4-074709-00
*No mostrado
B-6
5 (cont)
Referencia
de los
componentes
Descripcin
4-074712-00
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin
de estos tubos, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de
suministro de < 50 psi (345 kPa).
4-074714-00
Advertencia
Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin
de estos tubos, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de
suministro de < 50 psi (345 kPa).
6
4-071420-00
4-071424-00
4-031320-00
4-031321-00
4-071421-00
4-071422-00
4-071423-00
4-031323-00
4-031325-00
4-031322-00
*No mostrado
B-7
Referencia
de los
componentes
Descripcin
Carro, ventilador
4-074608-00
4-075826-00
4-070315-00
4-070305-00
10
4-074647-00
11
4-048491-00
12
4-048493-00
13
4-048492-00
14
4-074613-00
15
4-070311-00
16
4-074601-00
4-074600-00
4-075315-00
17
*No mostrado
B-8
18
Referencia
de los
componentes
Descripcin
4-075313-00
4-075312-00
4-070088-00
4-070145-00
4-070144-00
4-070146-00
4-070151-00
4-070148-00
4-070147-00
4-070089-00
4-070170-00
21
4-072214-00
22
4-074045-00
23
4-074046-00
19
20
*No mostrado
B-9
Descripcin
Referencia
de los
componentes
24
4-074040-00
25
4-074374-00
26
4-018506-00
27
4-071441-00
*No mostrado
B-10
APNDICE
C
HTR
PE
SP
F9
CV5
Q3
HUMIDIFICADOR
FILTRO
ESPIRATORIO
Y VIAL
COLECTOR
EV
FILTRO
INSPIRATORIO
(F8)
MDULO INSPIRATORIO
REG1
F7
Q1
PSOL1
F3
PS1
F5
CV3
TP1
OS
F1
PS2
SV
REG2
CV2
SOL1
PSOL2
TP2
CV4
F2
Q2
F6
WT1
M/C
PI
PA
F4
HE
CV1
RV
FS1
SOL4
SOL3
PD
S1
F10
A/HE
D1
F11
HTR
R1
WET
MODULO COMPRESOR
PC
8-00015
C-1
C-2
APNDICE
D.1
OCLUSIN SEVERA
APNEA
SIN FUENTE DE O2
D-1
TPI: 0 segundos
Patrn de flujo: CUADRADA
: 3 l/min
V.
SENS
O2: 21%
PEEP: 5 cmH2O
6. Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a
continuacin:
TA : 10 segundos
f: 6,0/min
O2: 21%
7. Establezca los parmetros de alarma tal como se indica a
continuacin:
P CIRC: 70 cmH2O
f TOT : DESC.
: lmite inferior 1 l/min, lmite superior 3,5 l/min
V.
E TOT
D-2
D-3
P CIRC: 20 cmH2O.
Espere a que el ventilador administre al menos cuatro
respiraciones, pulse la tecla Reponer alarma para restablecer
todas las alarmas y, a continuacin, pulse la tecla INSP
MANUAL.
Despus de una respiracin, el ventilador mostrar la alarma
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO ( PCIRC. Si la alarma no
suena, compruebe que no haya fugas en el circuito del
paciente.
D-4
D-5
D-6
D-7
D
D.2
D-8
APNDICE
8-00012
Salida de
alarma remota
Salida serie
RS-232
E-1
NOTA:
Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de
cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida
RS-232 y a la salida de alarma remota, debe separar externamente
las rutas conductivas a tierra. Si desea ms informacin e
instrucciones sobre la forma de construir montajes de cables que
proporcionen una separacin elctrica, consulte el Manual de
servicio del sistema ventilador 840 o pngase en contacto con el
servicio de asistencia de Puritan Bennett.
E-2
E.1
Patilla
8-00020
Seal
Rel comn
No conectado
E-3
E
E.2
Salida RS-232
La salida serie RS-232 es un conector macho de 9 patillas
configurado como equipo terminal de datos (DTE). Ilustracin E-3
muestra el esquema de la salida serie.
NOTA:
La corriente permitida es de 0,2 A a 10 V cc (mximo).
1 2 3 4 5
8-00019
6 7 8 9
Patilla
Seal
No conectado
Toma de tierra
No conectado
No conectado
E.3
E-4
Introduccin a la administracin
de la ventilacin
SECCIN
1-1
1-2
Deteccin e inicio de
la inspiracin
SECCIN
2-1
2
2.1
ciclo temporal
2-2
Presin del
circuito
(cmH2O)
Espiracin
Inspiracin
A
PEEP (lnea base)
Sensibilidad por flujo
definida por el operador
Flujo
procedente
de la
unidad BD
(l/min)
8-00047
Paciente
inspira
Comienza la inspiracin
disparada por el paciente
2-3
B
C
Flujo base
definido por
el software
(l/min)
Sensibilidad por
flujo definida
el operador
1,5 cmH2O
Flujo base y
sensibilidad por flujo
Flujo
administrado
(l/min)
Flujo base
definido por
el software
(l/min)
0
8-00048
Inicio del
Comienza la
esfuerzo del administracin
paciente
de gas
2-4
2-5
PIM
VIM
Actividad
repiratoria
Tb
Tb =
60
f
Tb
Tb
8-00049
2.2
2-6
SECCIN
3
3.1
3-1
Flujo
inspiratorio 0
(l/min)
Disparo
8-00050
Inspiracin
3-2
Presin deseada
+ valor incremental
1,5 cmH2O
Objetivo
de presin
Presin
del circuito
(cmH2O)
Respiracin 200 ms
inicial
Tn
8-00051
3-3
3
3.2
Lmites de reserva
Adems de los mtodos de disparo interno para disparar una
espiracin, los lmites de reserva intentan impedir inspiraciones
que tengan una duracin demasiado larga o una presin excesiva.
Si una respiracin concreta est sujeta a ms de un lmite de
reserva, la espiracin se disparar en cuanto se viole el primer
lmite de los establecidos.
3-4
Administracin de ventilacin
obligatoria
SECCIN
4.1
Inspiraciones manuales
4-1
Basadas en la presin
Basadas en el volumen
Deteccin
inspiratoria
Consulte Basadas en la
presin.
Presin o flujo
durante la
inspiracin
Vlvula de
espiracin
durante la
inspiracin
Cerrada.
Vlvulas de
inspiracin
durante la
inspiracin
4-2
Basadas en la presin
Basadas en el volumen
Deteccin
espiratoria
El operador especifica el
volumen corriente, el flujo
mximo, el patrn de flujo y la
pausa inspiratoria, mientras
que el ventilador computa el
tiempo inspiratorio. La
espiracin se inicia cuando ha
transcurrido el tiempo
inspiratorio computado. Las
alarmas PCIRC y PVENT
tambin son una estrategia de
reserva para disparar una
espiracin.
Presin o flujo
durante la
espiracin
Consulte Basadas en la
presin.
Vlvula
inspiratoria
durante la
espiracin
Consulte Basadas en la
presin.
Vlvula de
espiracin
durante la
espiracin
Consulte Basadas en la
presin.
4-3
4
4.2
donde:
Cpt ckt
Pend insp
Pend exh
4-4
Factor
PCI (kg)
Factor
PCI (kg)
Factor
10
10
15
4,6
11
3,5
30
3,4
12,5
2,9
60
2,75
15
2,7
150
2,5
30
2,5
4-5
4
4.3
4.4
Inspiracin manual
Una inspiracin manual es una inspiracin obligatoria iniciada
por el operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP
MANUAL, el ventilador administrar la respiracin obligatoria
especificada actualmente (si se permite), ya sea basada en el
volumen o en la presin. Una inspiracin manual basada en el
volumen est compensada para distensibilidad.
4-6
Administracin de ventilacin
espontnea
SECCIN
5-1
Respiraciones espontneas
con presin de soporte
Respiraciones espontneas
sin presin de soporte
Deteccin
inspiratoria
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
Presin o flujo
durante la
inspiracin
Vlvula de
espiracin
durante la
inspiracin
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
Vlvulas de
inspiracin
durante la
inspiracin
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
5-2
Caracterstica
Respiraciones espontneas
sin presin de soporte
Deteccin
espiratoria
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
Presin o flujo
durante la
espiracin
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
Vlvula
inspiratoria
durante la
espiracin
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
Vlvula de
espiracin
durante la
espiracin
Consulte respiraciones
espontneas con presin
de soporte.
5-3
5-4
SECCIN
6
6.1
Tb
TI
6-1
VIM
VIM
Tb
VIM
Tb
Tb
8-00052
PIM
PIM
PIM
Tb especificado
Tb especificado
Tb especificado
8-00053
PIM
PIM
VIM
Tb especificado
Tb especificado
Tb especificado
8-00054
6-2
6.2
6.3
6-3
6-4
Ventilacin obligatoria
intermitente sncrona (SIMV)
SECCIN
7-1
Ts
Tm
8-00055
Ts = Intervalo espontneo
(se administra una VIM si no
se administra PIM durante Tm )
Tm = Intervalo obligatorio
(reservado para
una respiracin PIM)
Ts
Tb
8-00056
7-2
Ts
Tm
Tb
8-00057
7.1
7-3
10 segundos.
7-4
7.2
ltima
respiracin
Tb
Tm, max
Tm, max
Tb
TA
Tb
TA
Tm
Ts
8-00058
7-5
7
7.3
7.4
7-6
7-7
7-8
SECCIN
8
8.1
8.2
8-1
8-2
SECCIN
9
Ventilacin de apnea
9.1
Deteccin de apnea
El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado
ninguna respiracin una vez que ha transcurrido un perodo
formado por el intervalo de apnea definido por el operador
ms un corto perodo de tiempo incremental (350 ms). Este
incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado
una respiracin pueda disparar una inspiracin. De este modo, se
evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es
igual al perodo respiratorio.
El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una
inspiracin, independientemente de si se trata de una inspiracin
iniciada por el paciente, por el ventilador o por el operador. A
continuacin, el ventilador establece el comienzo del nuevo
intervalo de apnea a partir de la inspiracin actual.
9-1
Ventilacin de apnea
Para apartar la ventilacin de apnea, es preciso administrar otra
inspiracin antes de que transcurra el perodo formado por la
suma del intervalo de apnea + 350 ms. La ventilacin de apnea se
suspende durante los estados de desconexin, de oclusin o de
vlvula de seguridad abierta (VSA).
Ilustracin 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al
perodo respiratorio.
PIM
PIM
Intervalo de apnea
Tb0
Tb1
8-00059
VIM
Tb1
Tb0
Intervalo de apnea
8-00060
9-2
Ventilacin de apnea
Ilustracin 9-3 muestra un intervalo de apnea ms corto que el
perodo respiratorio.
PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilacin de apnea
PIM
para evitar
la apnea
PIM
Tb0
VIM de
apnea
VIM de
apnea
Tb0 de apea
Intervalo de apnea
Tb1 de apnea
Ventilacin de apnea
Tb (TA < Tb )
8-00061
9.2
9-3
9
9.3
Ventilacin de apnea
9.4
9-4
Ventilacin de apnea
9-5
9
9.5
Ventilacin de apnea
9-6
10
SECCIN
Deteccin de la oclusin
y la desconexin
10
10.1
Oclusin
El ventilador detecta una oclusin severa si:
10-1
10
10-2
10
10.2
Desconexin
El ventilador basa las estrategias de deteccin de la desconexin
en las variables especficas de cada tipo de respiracin. La
estrategia del ventilador para detectar la desconexin est
diseada para detectar las desconexiones reales (en la rama
inspiratoria, la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar
las detecciones falsas
El ventilador monitoriza la presin y el flujo de espiracin, el
volumen administrado y el volumen espirado para detectar una
desconexin mediante cualquiera de los mtodos siguientes:
10-3
10
10-4
10
10.3
10-5
10
10-6
11
SECCIN
11
11-1
11
11-2
SECCIN
12
12
12.1
% aceleracin de flujo
El parmetro % de aceleracin de flujo permite ajustar la rapidez
con la que el ventilador genera una presin inspiratoria en
respiraciones basadas en la presin (es decir, respiraciones
espontneas con PS (incluido un valor de 0 cmH2O) o
respiraciones obligatorias con CP. Cuanto ms alto sea el valor del
parmetro % de aceleracin de flujo, ms brusco (y, por lo tanto,
ms rpido) ser el aumento de la presin inspiratoria hacia el
objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP )). El parmetro de
porcentaje de aceleracin de flujo slo aparece cuando existen
respiraciones basadas en la presin (cuando est seleccionada la
opcin CP o cuando existen respiraciones espontneas).
12-1
12
12-2
12.2
12
% de O2
El sensor de oxgeno del ventilador 840 utiliza una celda galvnica
para monitorizar el porcentaje de O2. La celda est montada en la
rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de
oxgeno contenido en la mezcla de gas (no la concentracin real
de oxgeno que el paciente inspira). Los cambios realizados en el
parmetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiracin o de la
espiracin.
El parmetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%)
hasta un mximo de 100% de oxgeno. La celda galvnica
reacciona con el oxgeno y produce un voltaje proporcional a
la presin parcial de la mezcla de gas. Dado que la atmsfera
ambiente contiene aproximadamente un 21% de oxgeno, la
celda galvnica reaccionar constantemente con el oxgeno y
producir siempre un voltaje. La vida til del sensor galvnico del
ventilador 840 es de aproximadamente de 750.000 horas de % de
O2. La exposicin constante a 100% de O2 drenara la celda en
aproximadamente 7.500 horas (44,5 semanas de uso constante).
La exposicin constante al aire ambiente (21% de O2) drenara
la celda en aproximadamente 35.000 horas (4 aos y 4 semanas
de uso constante). La vida til de la celda tambin puede verse
reducida por una exposicin a temperaturas elevadas. Durante un
uso normal en la ICU, la vida de la celda sobrepasa fcilmente las
10.000 horas, que corresponde al intervalo recomendado para
realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a que la celda galvnica reacciona constantemente con
oxgeno, es preciso calibrarla peridicamente para evitar que se
produzca una alarma de % de O2 impreciso. El ventilador 840
calibra su sensor de oxgeno cada vez que se pulsa la tecla 100%
O2/CAL 2 min. Cuando el sensor de oxgeno calibrado y el
ventilador 840 alcanzan una temperatura estable de
funcionamiento, el % de O2 monitorizado se mantiene en torno
al 3 % del valor real durante al menos 24 horas. Para asegurarse de
que el sensor de oxgeno est siempre calibrado, pulse la tecla
100% O2/CAL 2 min al menos una vez cada 24 horas.
12-3
12
12.3
12.4
12-4
12
12.5
Tipo espontneo
de respiracin
A/C
CV o CP
No permitido
ESPONT
No permitida
(excepto en el
caso de
inspiraciones
manuales)
Con presin de
soporte (PS) o
ninguna (es decir,
respiracin CPAP)
SIMV
CV o CP
Con presin de
soporte (PS) o
ninguna (es decir,
respiracin CPAP)
Modo
Secuencia
12-5
12
Modo
(A/C, SIMV o ESPONT)
Obligatorio
Espontneo
CV
CP
PS
No PS
Parmetros
Parmetros
Parmetros
Parmetros
12-6
12
12.6
Patrn de flujo
El parmetro Patrn de flujo define el patrn de flujo de gas
relativo a las respiraciones obligatorias controladas por volumen
(CV). Los valores seleccionados para VT y V.MAX se aplican al
patrn de flujo de rampa cuadrada o descendente. Si VT y V.MAX se
mantienen constantes, TI se reduce aproximadamente a la mitad
cuando el patrn de flujo cambia de rampa descendente a
cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el
patrn de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente). Del
mismo modo, se producen los cambios correspondientes en la
relacin I:E. Los cambios realizados en el patrn de flujo se aplican
durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
Los parmetros de patrn de flujo, V , f, y V.
se encuentran
T
MAX
12-7
12
12.7
12.8
PEEP
El parmetro PEEP define la presin espiratoria final positiva
(PEEP), tambin llamada presin de lnea de base. PEEP es la
presin positiva que se mantiene en el circuito del paciente
durante la espiracin. Los cambios en el parmetro PEEP se
aplican al comienzo de la espiracin (tanto si la PEEP ha
aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de la
inspiracin (slo si la PEEP ha disminuido).
La suma de:
PEEP + 7 cmH2O, o
12-8
12
12.9
12-9
12
12-10
12
12-11
12
12-12
12
12-13
12
12-14
12
12-15
12
12-16
12
12-17
12
Lmites de alarma
Modo: A/C
PCIRC : 20 cmH2O
Tipo obligatorio: CP
_.
V
E TOT: Lmite mximo de alarma DESC,
_
V TE: DESC
TI : 1 s
_
f TOT: DESC
PI : 10 cmH2O
V TE MAND : DESC
PEEP: 3 cmH2O
V TE SPONT : DESC
Tipo de disparo:
DISP-P
12-18
SECCIN
13
Alarmas
13
13.1
Manejo de la alarma
La estrategia de manejo de las alarmas del ventilador 840 tiene los
siguientes objetivos:
13-1
13
Alarmas
Indicacin
visual
Indicacin
acstica
Mxima:
Situacin
peligrosa que
requiere una
respuesta
inmediata
Luz roja
intermitente
Tono de alto
nivel de
prioridad
(secuencia
repetida de
cinco tonos;
la secuencia
se repite dos
veces, hace
una pausa y
se repite de
nuevo)
Media: Situacin
anormal que
requiere una
respuesta rpida
Luz
intermitente
amarilla
Tono de nivel
medio de
urgencia
(secuencia
repetida de
tres tonos)
Mnima: Cambio
de estado que
informa al
profesional
clnico sobre una
situacin
concreta.
Luz amarilla
continua
Tono de nivel
de prioridad
mnimo (dos
tonos, que no
se repiten)
Normal: No hay
condiciones de
alarma activas
(este estado
puede incluir
alarmas de
reposicin)
Luz verde
continua
Ninguna
No aplicable.
13-2
Manejo de la reposicin
automtica
13
Alarmas
8-00916
13-3
13
Alarmas
Las reglas siguientes definen la forma en la que se muestran los
mensajes de alarma:
13-4
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mnima
Administracin
de la
ventilacin no
afectada.
Se requiere
servicio.
Mnima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Mnima
Administracin de la
ventilacin
no afectada.
Espirometra
comprometida.
Mnima
Administracin
de la
ventilacin no
afectada. Otras
funciones
pueden estar
comprometidas.
Se requiere
servicio.
Observaciones
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado
un problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
El ATE ha detectado
un problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATE.
13-5
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo de
oxgeno puede
estar afectada y el
ventilador utiliza el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media
Administracin de la
ventilacin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema que ha
persistido durante
ms de 10 minutos.
Se repone cuando
el ventilador pasa el
ATG.
(continuacin)
13-6
Observaciones
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Media
Posible
bloqueo del
rayo o fallo de
la pantalla.
Desbloquee
la
obstruccin o
reemplace el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Slo O2
disponible.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El
ventilador
administra 100%
de O2. Se repone
cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media
Administracin de la
ventilacin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Verifique el
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Slo aire
disponible.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El
ventilador
administra 21% de
oxgeno. Se repone
cuando el
ventilador pasa el
ATG.
(continuacin)
Observaciones
13-7
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mxima
Administracin
de la
ventilacin no
afectada.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Cambios de
parmetros
desactivados. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Mxima
Ventilacin no
afectada.
Fallo en el
sensor de O2
o fuera de
calibracin.
Pulse 100%
O2 CAL,
reemplazar o
desactivar.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Se
repone cuando el
operador calibra
correctamente o
desactiva el sensor
de oxgeno.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Los
cambios de
parmetros, los
datos
monitorizados y las
alarmas estn
desactivados. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
(continuacin)
13-8
Observaciones
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mxima
No es posible
determinar el
estado de la
administracin
de la
ventilacin.
Verifique el
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Se repone
cuando se
restablece la
comunicacin entre
la IGU y la unidad
BD.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Los cambios
de parmetros, los
datos
monitorizados y las
alarmas estn
desactivados. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Mxima
Corte y
recuperacin
de energa con
una ALERTA
DEL SISTEMA
ya existente.
Verifique el
registro de
alarmas. Se
requiere ATG.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Se repone
cuando el
ventilador pasa
el ATG.
(continuacin)
Observaciones
13-9
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
La ventilacin/
espirometra
puede ser
comprometida.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Cambios
de parmetros no
permitidos. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Mxima
Administracin de la
ventilacin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Disp = pres.
Verifique el
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema y estaba
seleccionado el
disparo de flujo. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con %
de O2 = 100.
(continuacin)
13-10
Observaciones
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El
ventilador
administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje
establecido. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Administracin de aire
comprometida.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Verifique el
paciente.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Administracin de O2
comprometida.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con %
de O2 = 21.
(continuacin)
Observaciones
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo de
aire puede estar
afectada y el
ventilador utiliza el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo de
oxgeno puede
estar afectada y el
ventilador utiliza el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Verifique el
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El
ventilador
administra el 21%
de O2 en lugar del
porcentaje
establecido. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-11
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Observaciones
Mxima
No ventila.
Vlvula de
seguridad
abierta.
Proporcione
una
ventilacin
alternativa.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El
indicador de
vlvula de
seguridad abierta se
ilumina. La pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Mxima
No ventila.
Vlvula de
seguridad
abierta.
Verifique el
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El
indicador de
vlvula de
seguridad abierta se
ilumina. La pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
(continuacin)
13-12
Mensaje de
remedio
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mxima
(continuacin)
Mensaje de
anlisis
No ventila.
Vlvula de
seguridad
abierta.
Mensaje de
remedio
Proporcione
una
ventilacin
alternativa.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Observaciones
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Los
indicadores de
ventilador
inoperante y de
vlvula de
seguridad abierta se
iluminan. El
mensaje puede no
estar visible. Si es
posible, la pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-13
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Media
Ventilacin de
apnea Intervalo
respiratorio
> intervalo de
apnea.
Mxima
Ventilacin de
apnea
2 eventos en
10 intervalos
de apnea.
Mxima
Duracin de la
ventilacin de
apnea
> 2 intervalos
de apnea.
Mxima
Ventilacin de
apnea con
2 eventos y
una duracin
de > 2
intervalos.
BATERA
BAJA
Mnima
BATERA NO
FUNCIONA
Mnima
Observaciones
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
El intervalo de
apnea establecido
ha finalizado sin
que el ventilador, el
paciente o el
operador hayan
disparado una
respiracin. Se
repone cuando el
paciente inicia
2 respiraciones
consecutivas.
Alarma
dependiente
posible: V.E TOT .
Tiempo de
funcionamient
o < 2 minutos.
Recargue o
reemplace la
batera.
Se repone cuando
la batera dispone
an de ms de
2 minutos de
funcionamiento.
Carga
inadecuada o
sistema de
batera no
funcional.
Repare/
reemplace la
batera.
El sistema de
batera est
instalado, pero no
funciona. Se repone
cuando la batera
vuelve a funcionar
correctamente.
13-14
Mensaje de
remedio
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Observaciones
BLOQUEO
DE
PANTALLA
Media
Posible
bloqueo en
rayo o error en
la pantalla
tctil.
Corrija la
obstruccin o
repare la
obstruccin.
Las verificaciones
de segundo plano
han detectado un
problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
COMPRESOR
INOPERANTE
Mnima
Reemplace el
compresor.
Mnima
El ventilador
desactiva el
compresor. Se
repone cuando se
recupera la
alimentacin de
corriente alterna.
Mnima
13-15
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mnima
Mensaje de
anlisis
Ventilador
actualmente
no afectado.
13-16
Mensaje de
remedio
Posible
interrupcin
de energa.
Observaciones
La corriente alterna
principal ha
permanecido
durante 1 segundo
en un nivel que se
encuentra por
debajo del 80% del
voltaje nominal. El
ventilador contina
funcionando lo ms
cerca posible de los
parmetros. Se
repone cuando no
hay ninguna seal
de corriente alterna
baja durante 1
segundo.
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mxima
No ventilacin.
Verifique el
paciente y el
estado del
ventilador.
El ventilador se ha
recuperado de un
corte de suministro
elctrico no
intencionado,
detecta una
desconexin del
circuito y conmuta
al modo inactivo; la
pantalla superior
muestra el tiempo
durante el que no
ha habido soporte
del ventilador. Se
repone cuando el
ventilador detecta
que se ha vuelto a
conectar el circuito.
Mxima
No ventilacin.
Verifique el
paciente.
Vuelva a
conectar el
circuito.
El ventilador
detecta una
desconexin del
circuito y conmuta
al modo inactivo; la
pantalla superior
mostrar el tiempo
durante el que no
ha habido soporte
del ventilador. Se
repone cuando el
ventilador detecta
que se ha vuelto a
conectar el circuito.
Observaciones
13-17
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Observaciones
ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO
Mxima
Paciente
conectado
antes de la
finalizacin
de la
configuracin.
Proporcione
una ventilacin alternativa. Finalice
configuracin.
El ventilador
comienza la
ventilacin de
seguridad. Se
repone cuando
finaliza el proceso
de inicio del
ventilador.
f TOT
Mnima
f TOT lmite
definido por
20 seg.
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Media
f TOT lmite
definido por
> 20 seg.
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Mxima
f TOT lmite
definido por
> 40 seg.
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Frecuencia
respiratoria total
lmite definido. La
alarma se actualiza
al comienzo de
cada inspiracin. Se
repone cuando la
frecuencia
respiratoria medida
se encuentra por
debajo del lmite de
alarma. Alarmas
dependientes
posibles:
V TE MAND ,
V TE SPONT , V.E TOT .
13-18
13
Alarmas
LIMITADO
POR
DISTENSIBILIDAD V T .
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mnima
1 o 2 de las
4 ltimas
respiraciones
espontneas
= lmite de TI
basado en PIC.
Verifique el
paciente.
Asegrese de
que no hay
fugas.
Media
3 de las
4 ltimas
respiraciones
espontneas
= lmite TI
basado en PIC.
Verifique el
paciente.
Asegrese de
que no haya
fugas.
Mxima
4 de las
4 ltimas
respiraciones
espontneas
= lmite TI
basado en PIC.
Verifique el
paciente.
Asegrese de
que no haya
fugas.
Mnima
Compensacin
por
distensibilidad
= lmite.
V insp.
puede ser <
programado.
Verifique el
paciente y
tipo de
circuito.
Observaciones
Tiempo inspiratorio
en respiraciones
espontneas
lmite basado en
el PIC. El ventilador
pasa a la espiracin.
Se repone cuando
el TI se encuentra
por debajo del
lmite basado en
el PIC.
El volumen de
distensibilidad
requerido para
compensar la
administracin de
una respiracin
controlada por
volumen ha
superado el
mximo permitido
en 3 de las
4 ltimas
respiraciones.
13-19
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Observaciones
O2%
Mxima
% de O2
medido < % de
O2 definido.
Verifique el
paciente y las
fuentes de
gas, as como
el ventilador
y el
analizador
de O2.
El % de O2 medido
durante cualquier
fase de un ciclo
respiratorio se
mantiene durante
al menos 30
segundos en el 7%
(12% durante la
primera hora de
funcionamiento) o
ms por debajo del
parmetro % de O2
o por debajo del
18%. (Estos
porcentajes se
incrementan en un
5% durante los
4 minutos
siguientes al
aumento en el
parmetro de % de
O2). Alarma
actualizada a
intervalos de 1
segundo.
OCLUSIN
SEVERA
Mxima
Ventilacin
escasa/sin
ventilacin.
Verifique el
paciente.
Proporcione
una
ventilacin
alternativa.
Elimine las
oclusiones;
purgue el
circuito.
El ventilador pasa al
ciclo de estado de
oclusin (OSC) y la
pantalla superior
muestra el tiempo
durante el que no
ha habido soporte
del ventilador.
13-20
13
Alarmas
PVENT
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mnima
1 respiracin
lmite definido.
Verifique el
paciente, el
circuito y el
tubo TE.
Media
2 respiraciones
lmite
definido.
Verifique el
paciente, el
circuito y el
tubo TE.
Mxima
3 o ms
respiraciones
lmite definido.
Verifique el
paciente, el
circuito y el
tubo TE.
Mnima
1 respiracin
lmite.
Verifique el
paciente, el
circuito y el
tubo TE.
Media
2 respiraciones
lmite.
Verifique el
paciente, el
circuito y el
tubo TE.
Mxima
3 o ms
respiraciones
lmite.
Verifique el
paciente, el
circuito y el
tubo TE.
Observaciones
Presin medida de
la va area lmite
definido. El
ventilador trunca la
respiracin actual a
menos que ya est
en la espiracin.
Alarmas
dependientes
posibles:
V TE MAND ,
V.E TOT ,
f TOT.
Presin inspiratoria
> 100 cmH2O y
tipo obligatorio =
CV. El ventilador
trunca la
respiracin actual a
menos que ya est
en la espiracin.
Alarmas
dependientes
posibles:
V TE MAND ,
V.E TOT ,
f TOT.
13-21
13
Alarmas
PRDIDA DE
ALIM.
CORRIENTE
ALT.
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Media
% de O2
> medido
definido por
30 seg. pero
< 2 min.
Verifique el
paciente y las
fuentes de
gas, as como
el ventilador
y el
analizador de
O2.
Mxima
% de O2
> medido
definido por
2 min.
Verifique el
paciente y las
fuentes de
gas, as como
el ventilador
y el
analizador de
O2.
Mnima
Funcionando
con batera.
Media
Tiempo de
funcionamient
o < 2 minutos.
Preprese
para prdida
de energa.
13-22
Observaciones
El % de O2 medido
durante cualquier
fase de un ciclo
respiratorio es del
7% (12% durante
la primera hora de
funcionamiento) o
ms por encima del
parmetro de % de
O2 durante al
menos 30
segundos. (Estos
porcentajes se
incrementan en un
5% durante los 4
minutos siguientes
al descenso en el
parmetro de % de
O2). Alarma
actualizada a
intervalos de 1
segundo.
El interruptor de
alimentacin est
activado, pero no
hay corriente
alterna disponible y
el ventilador est
funcionando con la
batera. El indicador
de funcionamiento
del sistema de
batera se enciende.
Se repone cuando
se recupera la
alimentacin de
corriente alterna.
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
No
aplicable
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Observaciones
El interruptor de
alimentacin del
ventilador est
encendido, pero no
hay suficiente
energa procedente
de la corriente
alterna y el sistema
de batera (si est
instalado). Es
posible que no
haya ningn
indicador visual de
esta alarma, pero
sonar una alarma
acstica durante al
menos 120
segundos. El aviso
de la alarma puede
reponerse
colocando el
interruptor de
alimentacin en la
posicin DESC.
13-23
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mnima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Slo O2
disponible.
Mnima
COMPRESOR
INOPERANTE
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Slo O2
disponible.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con %
de O2 = 100.
Mxima
COMPRESOR
INOPERANTE
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con %
de O2 = 100.
Mxima
No ventila.
Vlvula de
seguridad
abierta.
13-24
Mensaje de
remedio
Verifique la
fuente de
aire.
Observaciones
El ventilador
administra 100%
de O2. Se repone si
se conecta la fuente
de aire.
El ventilador
administra 100%
de O2. Se repone si
se conecta la fuente
de aire.
Verifique el
paciente y
la fuente de
aire.
El ventilador
administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se repone
si se conecta la
fuente de aire.
El ventilador
administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se repone
si se conecta la
fuente de aire.
Proporcione
una
ventilacin
alternativa.
Verifique
ambas
fuentes de
gas.
El indicador de
vlvula de seguridad abierta se ilumina. La pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del ventilador. Se repone si
se conectan las
fuentes de aire y
de O2.
13
Alarmas
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Mnima
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Slo aire
disponible.
Verifique la
fuente de O2.
Se repone si se
conecta la fuente
de O2.
Mxima
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con %
de O2 = 21.
Verifique el
paciente y la
fuente de O2.
El ventilador
administra el 21%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se repone
si se conecta la
fuente de oxgeno.
Mxima
No ventila.
Vlvula de
seguridad
abierta.
Proporcione
una
ventilacin
alternativa.
Verifique
ambas
fuentes de
gas.
El indicador de
vlvula de
seguridad abierta se
ilumina. La pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone si se
conectan las
fuentes de aire y
de oxgeno.
Observaciones
13-25
13
Alarmas
V.E TOT
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mnima
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Media
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Mxima
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Mnima
V.E TOT
lmite
definido por
20 seg.
Media
V.E TOT
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Mxima
lmite
definido por
> 20 seg.
V.E TOT
lmite
definido por
> 40 seg.
13-26
Mensaje de
remedio
Observaciones
Volumen espirado
por minuto lmite
definido. Alarma
actualizada cada
vez que se vuelve a
calcular el volumen
espirado por
minuto. Alarma
dependiente
posible: V TE.
13
Alarmas
V TE MAND
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Baja
2 de las 4
ltimas
respiraciones
lmite definido.
Verifique los
parmetros y
cambios en la
C y R del
paciente.
Media
3 de las 4
ltimas
respiraciones
lmite definido.
Verifique los
parmetros y
cambios en la
C y R del
paciente.
Mxima
4 de las 4
ltimas
respiraciones
lmite definido.
Verifique los
parmetros y
cambios en la
C y R del
paciente.
Mnima
2 de las
4 ltimas
respiraciones
obligatorias
lmite definido.
Verifique
fugas y
cambios en
R y C del
paciente.
Media
3 de las
4 ltimas
respiraciones
obligatorias
lmite definido.
Mxima
4 de las
4 ltimas
respiraciones
obligatorias
lmite definido.
Observaciones
Volumen corriente
espirado lmite
definido. Alarma
actualizada cada
vez que se vuelve
a calcular el
volumen corriente
espirado. Alarma
dependiente
posible: V.E TOT.
Volumen corriente
obligatorio
espirado volumen
definido. Alarma
actualizada cada
vez que se vuelve a
calcular el volumen
corriente
obligatorio.
Alarmas
dependientes
posibles: V.E TOT,
f TOT.
13-27
13
Alarmas
13.2
Urgencia/
Prioridad
Mensaje de
anlisis
Mnima
2 de las
4 ltimas
respiraciones
espontneas
lmite definido.
Media
3 de las
4 ltimas
respiraciones
espontneas
lmite definido.
Mxima
4 de las
4 ltimas
respiraciones
espontneas
lmite definido.
Mensaje de
remedio
Verifique el
paciente y
compruebe
los
parmetros.
Observaciones
Volumen corriente
espontneo
espirado lmite
definido. Alarma
actualizada cada
vez que se vuelve
a calcular el
volumen corriente
espontneo.
Alarmas
dependientes
posibles: V.E TOT ,
f TOT.
13-28
13
Alarmas
13.3
Alarma APNEA
La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han
disparado una respiracin durante el intervalo de apnea (TA )
seleccionado por el operador. El TA se mide desde el principio de
una inspiracin hasta el comienzo de la inspiracin siguiente y se
basa en los criterios de deteccin inspiratoria del ventilador. El TA
slo puede seleccionarse a travs de los parmetros de ventilacin
de apnea.
La alarma APNEA se repone automticamente cuando el paciente
inicia dos respiraciones sucesivas y determina el momento en el
que el flujo inspiratorio del paciente es suficientemente fiable
como para reanudar la ventilacin normal. Para asegurarse de que
las respiraciones son iniciadas por el paciente (y no debidas a un
ciclo automtico), los volmenes espirados deben ser de al menos
la mitad del VT (esto evita que se regrese a la ventilacin normal
si hay una desconexin o si se entra en ventilacin de apnea
durante un proceso de succin rutinario).
El ventilador monitoriza la respiracin desde el principio de
una inspiracin hasta el comienzo de la otra y permite que el
ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una
respiracin, en lugar de hacerlo cuando ste no consigue espirar
segn lo programado.
13.4
13-29
13
Alarmas
El ventilador ajusta automticamente el lmite de alarma de % de
O2 cuando el porcentaje de O2 cambia a causa de un 100% O2, de
una ventilacin de apnea, de una desconexin del circuito o de la
alarma SIN FUENTE DE AIRE. El ventilador compara el lmite
de alarma de % de O2 con el porcentaje de oxgeno medido a
intervalos de 1 segundo.
La alarma % O2 detecta fallos en la administracin de gas o en
el monitor de oxgeno del ventilador. El lmite de la alarma de %
O2 se ajusta automticamente durante una succin del 100% de
O2, una ventilacin de apnea, una desconexin del circuito del
paciente o una baja presin de entrada de aire, puesto que en
todas estas circunstancias se esperan cambios en el porcentaje
de O2. El ventilador declara una alarma de % O2 transcurridos
30 segundos, a fin de eliminar las alarmas de error debidas a
variaciones transitorias en la administracin del % de O2.
13.5
13-30
13
Alarmas
13.6
13.7
13-31
13
Alarmas
aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en el
lmite de alarma VTE SPONT , de modo que pueda notificarse
rpidamente cualquier condicin de volumen corriente mnimo
espirado.
13.8
13.9
13-32
13
Alarmas
13-33
13
Alarmas
La alarma VTE puede detectar un aumento en el volumen
corriente espirado (debido a una mayor distensibilidad y a una
resistencia menor) y evitar una ventilacin excesiva durante la
ventilacin con control por presin o con presin de soporte. Si
desea evitar alarmas, puede colocar la alarma VTE en la posicin
DESC. La hiperventilacin debida a un aumento de la
distensibilidad no desempea ningn papel importante en la
ventilacin basada en el volumen, puesto que el volumen
corriente se fija a partir de la seleccin del profesional clnico y del
algoritmo de compensacin por distensibilidad del ventilador.
el circuito del paciente, un cambio en la distensibilidad o resistencia, o un cambio en el patrn respiratorio del paciente. La alarma
.
V
E TOT tambin puede detectar volmenes corrientes demasiado
bajos, lo que podra dar lugar a una hiperventilacin y producir
hipoxia (desaturacin de oxgeno).
El ventilador aplica inmediatamente los cambios en el lmite de
alarma V.E TOT , de modo que pueda notificarse rpidamente cualquier condicin prolongada de volmenes corriente mnimos.
13-34
13
Alarmas
13-35
13
Alarmas
13-36
SECCIN
14
Datos monitorizados
14
14.1
% de O2 administrado
El ventilador mide el porcentaje de oxgeno contenido en el gas de
la salida del ventilador, a la salida del filtro inspiratorio. El % de
O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Ms datos del
paciente. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar
las alarmas % de O2 y % de O2.
El parmetro % de O2 administrado comprueba de forma
individual el parmetro % de O2. La medicin del % de O2
monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2
administrado al paciente). Si la mezcla de oxgeno se ve afectada a
la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo, por nebulizacin), el
% de O2 administrado no refleja dicho cambio. El % de O2
administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio, pues de este
modo no es preciso esterilizar el sensor de oxgeno.
El rango de medicin es el rango completo de porcentajes
posibles, incluidos los casos en los que el porcentaje de oxgeno es
en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sera en el
caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente).
14-1
14
14.2
Datos monitorizados
VESP
PPI FIN PPE FIN
CC
donde:
VESP
PPI FIN
PE FIN
CC
R =
14-2
[1 +
CC
C EST
] (P
CIR MAX
PPI MID)
V.PAC
14
Datos monitorizados
donde:
CC
CEST
PPI MID
14-3
14
Datos monitorizados
Resistencia
(R) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
C (******)
R (******)
C (******)
R (******)
La diferencia de presin
entre la pausa
inspiratoria final y la
espiracin final es
< 0,1 cmH2O. Esto se
encuentra por debajo de
los lmites de resolucin
fiable. Por lo tanto, los
valores de R y C son
dudosos.
C(0)
o
C (500)
R(
)
Mensaje tal
como se
indica en
otras pruebas
El valor de C es
0 ml/cmH2O o
C < 500 ml/cmH2O.
Estas mediciones se
encuentran fuera de los
lmites fisiolgicos.
Verifique la interaccin
paciente-ventilador, las
formas de onda de la
respiracin y el circuito del
paciente para averiguar las
causas del problema.
14-4
14
Datos monitorizados
Resistencia
(R) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
C( )
R (0)
Mensaje tal como o
se india en otras R (500)
pruebas
El valor de R es
0 cmH2O/l/s o el valor
de R es < 500 cmH2O/l/s.
Estas mediciones se
encuentran fuera de los
lmites fisiolgicos.
Verifique la interaccin
paciente-ventilador, las
formas de onda de la
respiracin y el circuito del
paciente para averiguar las
causas del problema.
C (xxx)
R (yyy)
Valor(es) por
debajo del
umbral
C (xxx)
Espiracin
incompleta
R (yyy)
Espiracin
incompleta
La espiracin no ha
completado. Esto da
lugar a valores dudosos
para la presin
espiratoria final y para el
flujo espirado total.
C (xxx)
Sin pausa
inspiratoria
R (yyy)
Sin pausa
inspiratoria
La pausa inspiratoria no
es plana (las presiones
de los pulmones y del
circuito no se han
equilibrado) o la presin
de pausa era demasiado
ruidosa. Estos problemas
dan lugar a valores de R y
C dudosos.
Si la pausa inspiratoria
continua descendiendo,
compruebe si existe alguna
fuga en el circuito de
respiracin, posiblemente
alrededor del manguito.
Si la pausa inspiratoria es
inestable, compruebe si
existe condensacin de
humedad en algn bucle
vaco o si el circuito de
respiracin est atascado.
14-5
14
Datos monitorizados
Resistencia
(R) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
El valor de C es
< 1,0 ml/cmH2O. Esto
tiene su causa en causa
en datos de entrada
dudosos. Este valor fuera
de rango tambin da
lugar a un valor de R
dudoso.
El valor de C es
> 100 ml/cmH2O. Esto
tiene su causa en causa
en datos de entrada
dudosos. Este valor fuera
de rango tambin da
lugar a un valor de R
dudoso.
C (xxx)
R (yyy)
Medicin dudosa Fuera de
rango
El valor de R es
> 150 cmH2O/l/s. Esto
tiene su causa en datos
de entrada dudosos,
posiblemente de C.
C (xxx)
R (yyy)
Medicin dudosa Medicin
dudosa
La presin ha aumentado
demasiado lentamente al
final de la forma de onda
de flujo cuadrado. Esto
sugiere que las presiones,
los volmenes y los flujos
implicados son mnimos
y dudosos. Esto no debe
ocurrir durante la
ventilacin normal.
C (xxx)
Fuera de rango
R (yyy)
Medicin
dudosa
14-6
14
Datos monitorizados
Resistencia
(R) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
C (xxx)
Valor(es) por
debajo del
umbral
R (yyy)
Medicin
dudosa
La diferencia entre la
presin del circuito al
final de la pausa
inspiratoria y la presin al
final de la espiracin es
< 0,5 cmH2O. Esto da
lugar a un valor de R
dudoso.
ND
R (yyy)
Fuera de
rango
El valor de R es
< 0,5 cmH2O/L/s. Esto se
debe a que el flujo del
paciente o la diferencia
entre la presin mxima
y la presin de pausa
inspiratoria poseen un
valor dudoso.
R (yyy)
Medicin
dudosa
La presin ha aumentado
demasiado rpidamente
al final de la forma de
onda de flujo cuadrado.
Esto indica que no existe
suficiente sincrona
entre el paciente y el
ventilador, lo que sugiere
que el pulmn estaba
demasiado rgido o que
el flujo era demasiado
alto. Esto da lugar a un
valor de R dudoso.
14-7
14
Datos monitorizados
14.3
Resistencia
(R) (si se
muestra)
R (yyy)
Valor(es) por
debajo del
umbral
Significado
Accin correctiva
La diferencia entre la
presin del circuito al
final de la forma de onda
de flujo cuadrado y la
presin al final de la
pausa inspiratoria es
< 0,5 cmH2O. Esto da
lugar a un valor de R
dudoso.
14-8
14
Datos monitorizados
14-9
14
14.4
Datos monitorizados
14.5
14.6
14-10
14
Datos monitorizados
14.7
14-11
14
Datos monitorizados
Tambin se administran pausas inspiratorias para superar
bloqueos, para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la
distribucin del gas. La presin de la pausa se mide despus de
haber equilibrado la presin. Si se coloca una pequea va area,
la diferencia de presin debida a la operacin de equilibrado
puede ser de aproximadamente 20 cmH2O.
El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden ocurrir
cuando el paciente arrastra al ventilador o cuando hay altas
presiones en pacientes con distensibilidad baja. El valor mximo
de 130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de
presin en las respiraciones que son truncadas en el lmite de
presin mxima (100 cmH2O).
14.8
14-12
14
Datos monitorizados
14.9
14-13
14
Datos monitorizados
14-14
14
Datos monitorizados
14-15
14
Datos monitorizados
El V.E SPONT puede ayudar a determinar la cantidad de ventilacin
que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones
espontneas, y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por
el paciente. El volumen por minuto establece la adecuacin de
ventilacin del paciente y el V.E SPONT indica el porcentaje de la
ventilacin total que se debe a los esfuerzos del paciente. El
V.E SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la
ventilacin a un paciente que est recibiendo ventilacin en
modo SIMV.
14-16
SECCIN
15
Red de seguridad
15
Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir,
los errores que se originan en el interior del ventilador y que
afectan a su rendimiento), los errores de software (es decir, los
errores que se producen momentneamente en el ventilador e
interfieren en el funcionamiento normal de ste), los fallos en
el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presin
del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del
paciente (circuito desconectado o bloqueado). Los fallos de
sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo
en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador.
El concepto sistema abarca el ventilador, las fuentes de
suministro de gas y de alimentacin, y las interconexiones
mquina-paciente.
15-1
15
15.1
Red de seguridad
15.2
15-2
15
Red de seguridad
15.3
15-3
15
Red de seguridad
Entre las verificaciones de fondo especficas se incluyen:
15-4
15
Red de seguridad
15.4
15-5
15
15.5
Red de seguridad
15.6
15-6
15
Red de seguridad
15.7
15.8
15.9
15-7
15
Red de seguridad
15-8
SECCIN
16
16
16.1
Seguridad
El ventilador no proporciona soporte de ventilacin al paciente
durante el ATE. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura
ms de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado. El
ATE est diseado para reducir al mximo el tiempo de espera que
tiene lugar hasta que comienza la ventilacin, as como para
informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte
un error. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE despus
de que se haya producido un breve corte en el suministro de
energa.
16-1
16
16.2
16-2
16
16-3
16
16.3
16.4
16-4
16
16.5
16-5
16
16.6
16-6
SECCIN
17
17
17-1
17
17-2
SECCIN
18
18
18-1
18
18.1
18-2
18
18.2
18.3
18-3
18
18-4
SECCIN
19
Comandos RS-232
19
RSET
SNDA
NOTA:
El ventilador slo responde si recibe un retorno de carro <RC>.
19.1
Comando RSET
El comando RSET borra todos los datos del bfer de recepcin del
ventilador. El ventilador no enva una respuesta al sistema host.
Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a
continuacin:
RSET<RC>
19-1
19
19.2
Comandos RS-232
Comando SNDA
El comando SNDA hace que el ventilador enve al sistema host
la informacin relativa a los parmetros del ventilador y datos
monitorizados. Introduzca el comando SNDA exactamente como
se indica a continuacin:
SNDA<RC>
Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>, responde
con el cdigo MISCA, seguido de la informacin relativa a los
parmetros del ventilador y los datos monitorizados. La respuesta
MISCA adopta el formato siguiente:
<ETX> <RC>
Retorno de carro de terminacin
Fin de la transmisin (03 hex)
19-2
19
Comandos RS-232
Descripcin
MISCA
706
97
<STX>
Campo 1
Campo 2
Campo 3
No utilizado (6 caracteres)
Campo 4
Campo 5
Campo 6
Campo 7
Campo 8
Campo 9
Parmetro % de O2 (6 caracteres)
Campo 10
Campo 11
Campo 12
Campo 13
No utilizado (6 caracteres)
Campo 14
No utilizado (6 caracteres)
Campo 15
No utilizado (6 caracteres)
Campo 16
No utilizado (6 caracteres)
19-3
19
Comandos RS-232
Descripcin
Campo 17
Campo 18
Campo 19
Campo 20
Campo 21
Campo 22
Campo 23
Campo 24
No utilizado (6 caracteres)
Campo 25
No utilizado (6 caracteres)
Campo 26
Campo 27
No utilizado (6 caracteres)
Campo 28
No utilizado (6 caracteres)
Campo 29
No utilizado (6 caracteres)
Campo 30
Campo 31
Campo 32
Campo 33
Campo 34
Campo 35
Campo 36
Campo 37
Campo 38
19-4
19
Comandos RS-232
Descripcin
Campo 39
No utilizado (6 caracteres)
Campo 40
No utilizado (6 caracteres)
Campo 41
Campo 42
Campo 43
Campo 44
Campo 45
No utilizado (6 caracteres)
Campo 46
No utilizado (6 caracteres)
Campo 47
Campo 48
Campo 49
Campo 50
Campo 51
Campo 52
No utilizado (6 caracteres)
Campo 53
Campo 54
No utilizado (6 caracteres)
Campo 55
No utilizado (6 caracteres)
Campo 56
19-5
19
Comandos RS-232
Descripcin
Campo 57
No utilizado (6 caracteres)
Campo 58
Campo 59
No utilizado (6 caracteres)
Campo 60
No utilizado (6 caracteres)
Campo 61
No utilizado (6 caracteres)
Campo 62
No utilizado (6 caracteres)
Campo 63
No utilizado (6 caracteres)
Campo 64
No utilizado (6 caracteres)
Campo 65
No utilizado (6 caracteres)
Campo 66
Campo 67
Campo 68
No utilizado (6 caracteres)
Campo 69
No utilizado (6 caracteres)
Campo 70
No utilizado (6 caracteres)
Campo 71
No utilizado (6 caracteres)
Campo 72
No utilizado (6 caracteres)
Campo 73
No utilizado (6 caracteres)
Campo 74
No utilizado (6 caracteres)
Campo 75
No utilizado (6 caracteres)
Campo 76
No utilizado (6 caracteres)
Campo 77
No utilizado (6 caracteres)
Campo 78
No utilizado (6 caracteres)
Campo 79
No utilizado (6 caracteres)
19-6
19
Comandos RS-232
Descripcin
Campo 80
Campo 81
Campo 82
Campo 83
Campo 84
Campo 85
Campo 86
Campo 87
Campo 88
Campo 89
Campo 90
Campo 91
Campo 92
Campo 93
Campo 94
Campo 95
Campo 96
Campo 97
<EXT>
<RC>
19-7
19
19-8
Comandos RS-232
Glosario
NOTA:
Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la
Seccin 1 de la gua del operador de este manual.
% de aceleracin
de flujo
% de O2
A/C
alarma clnica
alarma de nivel de
urgencia media
Glosario-1
Glosario
alarma de nivel de
urgencia mnima
alarma dependiente
alarma tcnica
ALERTA
apnea
ATC
ATE
ATG
BD, unidad BD
Glosario-2
Glosario
BOC
BPS
BTPS
ca
Corriente alterna.
cambios agrupados
cc
Corriente continua.
CE
circuito de norma
ideal
cm
cmH2O
compresor
Glosario-3
Glosario
constante durante
el cambio de
frecuencia
CP
CPU
CSA
CV
DISP-P
.
-DISP-V
DISS
Glosario-4
Glosario
DSENS
DualView
EMC
Compatibilidad electromagntica.
EN
ESENS
ESPONT
ETO
xido de etileno.
f, f TOT
Glosario-5
Glosario
FALLO
flujo base
ft
grficos
HME
hPa
Hz
IEC
IGNORADO
IGU
inspiracin manual
Glosario-6
Glosario
ISO
kg
l/min
lb
mantenimiento
mantenimiento
preventivo
Procedimientos que mantienen el ventilador y sus componentes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a travs de
operaciones de inspeccin, deteccin y prevencin de errores.
Estos procedimientos incluyen, entre otros, el reemplazo del
ventilador y del filtro, la lubricacin y la calibracin.
mensaje de alarma
min
ml
modo
modo inactivo
Glosario-7
Glosario
modo servicio
MRI
ms
NIST
NVRAM
obligatoria
OIM
OSC
patrn de flujo
PAUSA ESP
PAUSA INSP
Glosario-8
Glosario
PCI
PCIRC
PCIRC MAX
PE FIN
PEEP
PI
PI FIN
PIM
problemas del
paciente
Glosario-9
Glosario
PS
PSENS
PSOL
PSOP
RAM
red de seguridad
registro de alarmas
Relacin I:E
reposicin
automtica
resistencia
respiraciones por
minuto
respiracin apilada
Glosario-10
Glosario
SandBox
SIMV
SIS
SmartAlert
STPD
TA
Tb
Ciclo respiratorio.
TE
tecla Reponer
alarma
tecla Silenciador de
alarma
TI
tipo de
humidificacin
Glosario-11
Glosario
tipo espontneo
tipo obligatorio
Tm
TPI
Ts
V.E
Volumen por minuto, volumen corriente espiratorio normalizado al tiempo unidad (l/ min). El sistema ventilador 840
calcula el volumen total por minuto basndose en los
60 segundos anteriores o en las ocho respiraciones previas,
dependiendo de cul sea el intervalo ms corto. El valor
mostrado est compensado por distensibilidad y por BTPS.
V.MAX
V.SENS
VA
Glosario-12
Glosario
VBS
ventilacin de
seguridad
ventilacin normal
ventilador
inoperante
verificaciones en
segundo plano
verificaciones en
segundo plano
continuas
VIM
volumen de
distensibilidad
Glosario-13
Glosario
VSA
VT
Glosario-14
ndice
Smbolos
?, Tecla ?, description GO 1-11
Numricos
10.000 horas, kit de mantenimiento
preventivo, nmero de pieza GO B9 a GO B-10
A
Abreviaturas e iconos de la pantalla,
descripciones GO 1-19 a GO 1-21
Accesorios, referencias de los
componentes GO B-2 a GO B-3
Administracin de ventilacin
espontnea RT 5-1 a RT 5-3
generalidades RT 1-1 a RT 1-2
obligatoria RT 4-1 a RT 4-6
Alarma RT 13-1 a RT 13-35
- Consulte el nombre de la alarma
concreta
% de O2 mximo administrado
( O2%), descripcin RT 1329 a RT 13-30
% de O2 mnimo administrado
(O2%), descripcin RT 1330 a RT 13-31
ALERTA DEL SISTEMA,
descripcin RT 13-28
APNEA, descripcin RT 13-29
BATERA BAJA, despus del
almacenamiento del
ventilador GO 2-4
dependiente, descripcin RT 13-4
DESCONEXIN DEL CIRCUITO,
descripcin RT 13-34 a RT 13-35
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO,
descripcin RT 13-35
especificaciones del volumen GO A2
establecimiento GO 4-11 a GO 4-13
Index-1
ndice
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT,
descripcin RT 13-36
registro GO 5-4 a GO 5-6
reglas sobre la forma en la que se
muestran los mensajes RT 13-4
volumen corriente mximo espirado
( VTE)
descripcin RT 13-33 a RT 13-34
funcin y rango GO 4-23
volumen corriente mnimo
espontneo espirado (VTE
SPONT)
funcin y rango GO 4-23
volumen corriente mnimo
obligatorio espirado (VTE MAND)
funcin y rango GO 4-23
volumen mximo total espirado por
minuto ( VE TOT)
funcin y rango GO 4-23
volumen mnimo total espirado por
minuto (VE TOT)
descripcin RT 13-34
funcin y rango GO 4-23
O2%. Consulte Alarma, % de O2
mximo administrado
O2%. Consulte Alarma, % de O2
mnimo administrado
VE TOT. Consulte Alarma, volumen
mnimo total espirado por minuto
VTE MAND. Consulte Alarma,
volumen corriente mnimo
obligatorio espirado
VTE SPONT. Consulte Alarma,
volumen corriente mnimo
espontneo espirado
ALERTA, en ATC
significado GO 3-7 a GO 3-8
ALERTA, en ATC/ATG RT 17-2, RT 18-2
Almacenamiento, requisitos GO 7-18
Aplicacin de los cambios de
parmetros RT 11-1
APNEA. Consulte Ventilacin de apnea
ATC. Consulte Autotest corto
ATE rpido, diferencia con el ATE
completo RT 16-4
B
Bateras. Consulte Sistema de batera
Bolsa de purga
mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15
referencia del componente GO B-8
Botn ATC, ubicacin GO 4-2
Botn Ms alarmas, funcin GO 5-6
Botn Prueba (servicio), descripcin GO
1-25
Botn Servicio (Prueba), descripcin GO
1-25
Brazo flexible
forma de instalarlo GO 2-16
referencia del componente GO B-3
Index-2
ndice
C
Cable de alimentacin, referencias de los
componentes GO B-7
Calibracin
desviacin del sensor de flujo,
descripcin RT 15-8
sensor de oxgeno, descripcin RT
15-7
transductor de presin atmosfrica,
descripcin RT 15-8
vlvula de espiracin, descripcin RT
15-7
Carro, ventilador
forma de utilizarlo GO 2-19
referencia del componente GO B-8
Ciclo de estado de oclusin (OSC),
descripcin RT 10-3
Circuito de entubado. Consulte Circuito
del paciente GO 2-12
Circuito de monitorizacin del hardware,
descripcin RT 15-5 a RT 15-6
Circuito de respiracin. Consulte Circuito
del paciente
Circuito del paciente
especificaciones GO A-9 a GO A-12
forma de instalarlo GO 2-10 a GO 215
funcionamiento de GO 1-7
referencias de los componentes GO
B-3 a GO B-4
Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-7
Compresor, ubicacin de la conexin a
BDU GO 2-6
Comunicaciones
RS-232, comandos RT 19-1 a RT 197
salida de alarma remota
esquema GO E-3
salida RS-232
descripcin GO E-4
esquema GO E-4
Comunicaciones en serie
comandos RT 19-1 a RT 19-7
descripcin de la salida GO E-4
D
Data key, funcionamiento de GO 1-25
Datos monitorizados RT 14-1 a RT 149
funciones y rangos GO 4-24
rango, resolucin y precisin GO A22
Desconectar sensibilidad (DSENS)
cmo establecer GO 4-13
Index-3
ndice
Desconexin del circuito del paciente,
forma en la que el ventilador detecta
y responde RT 10-3 a RT 10-5
Desinfeccin qumica GO 7-7 a GO 7-8
pasos GO 7-8
precauciones sobre el uso de
desinfectantes formaldehdos o
fenlicos GO 7-8
Deteccin de la oclusin y la
desconexin RT 10-1 a RT 10-5
Deteccin e inicio de la espiracin RT
3-1 a RT 3-4
Deteccin e inicio de la inspiracin RT
2-1 a RT 2-6
Dimensiones, ventilador GO A-1
disparo RT 2-2
Disparo por flujo (DISP-V)
descripcin RT 2-4 a RT 2-5
Disparo por presin (DISP-P)
donde se monitoriza la presin RT 22
factores que influyen en la velocidad
de inicio de la respiracin RT 2-3
-P.
Consulte Disparo por presin
DISP
DISP-V. Consulte Disparo por flujo
Distensibilidad esttica (C), parmetro,
descripcin RT 14-2 a RT 14-8
E
Ejecucin del autotest corto GO 31 a GO 3-8
Embalaje GO 7-18
Equipo de mantenimiento preventivo de
10.000 horas, referencia del
componente GO B-9
Equipo del purgador de agua de la fuente
de aire, referencia del
componente GO B-8
Especificaciones GO A-1 a GO A-22
ambientales GO A-3
BPS GO A-5
circuito del paciente GO A-9 a GO
A-12
conectores del ventilador GO A-1
Index-4
ndice
F
FALLO, en ATC, significado GO 37 a GO 3-8
FALLO, en ATC/ATG RT 17-2, RT 18-2
Fallos del sistema
definicin RT 15-1
forma en la que el ventilador los
detecta y responde RT 15-2 a RT
15-3
Filtro
entrada del compresor
mantenimiento GO 7-15 a GO 716
referencia del componente GO B10
espiratorio
comprobacin de la
resistencia GO 7-12 a GO 713
funcionamiento de GO 1-7
mantenimiento GO 7-12 a GO 713
referencias de los
componentes GO B-8
inspiratorio
comprobacin de la
resistencia GO 7-12 a GO 713
funcionamiento de GO 1-7
mantenimiento GO 7-12 a GO 713
referencias de los
componentes GO B-8
Filtro bacteriano
espiratorio
funcionamiento de GO 1-7
referencias de los
componentes GO B-8
inspiratorio
funcionamiento de GO 1-7
referencias de los
componentes GO B-8
Filtro D/Flex. Consulte Filtro inspiratorio
G
Grficos GO 6-1 a GO 6-5
configuracin GO 6-2
cundo se visualizan GO 6-5
funcin CONGELAR GO 6-4
H
Humidificador, instalacin GO 217 a GO 2-18
I
Iconos y abreviaturas de la pantalla,
descripciones GO 1-19 a GO 1-21
IGU
- Consulte tambin Interfaz grfico de
usuario (IGU)
descripciones de iconos y
abreviaturas GO 1-19 a GO 1-21
Indicador
alarma de alto nivel de urgencia GO
1-16
alarma de bajo nivel de urgencia GO
1-16
alarma de medio nivel de urgencia,
descripcin GO 1-16
batera carga, descripcin GO 1-18
compresor en funcionamiento,
descripcin GO 1-18
compresor listo, descripcin GO 118
Index-5
ndice
filtro de retencin de espiracin
abierto, descripcin GO 1-27
funcionamiento normal del
ventilador, descripcin GO 1-16
IGU normal, descripcin GO 1-17
prdida de IGU, descripcin GO 1-17
sistema de batera listo,
descripcin GO 1-18
ventilador inoperante,
descripcin GO 1-17
vlvula de seguridad abierta (VSA),
descripcin GO 1-17
Indicador GO 1-16 a GO 1-27
Inicio del ventilador GO 4-2 a GO 4-3
INSP MANUAL (inspiracin manual),
descripcin RT 4-6
Inspiracin
deteccin e inicio RT 2-1 a RT 2-6
disparos
ciclo de tiempo RT 2-6
disparo del operador (INSP
MANUAL) RT 2-6
disparo por flujo (DISP-V) RT 24 a RT 2-5
Instalacin
a la fuente de alimentacin
elctrica GO 2-5
brazo flexible GO 2-16
circuito del paciente GO 2-10 a GO
2-15
humidificador GO 2-17 a GO 2-18
suministros de aire y oxgeno GO 28 a GO 2-9
vial colector GO 2-13 a GO 2-15
Interfaz grfico de usuario (IGU)
descripcin GO 1-10 a GO 1-18
Interruptor de alimentacin
descripcin GO 2-6
ubicacin GO 2-6
Introduccin a la administracin de la
ventilacin RT 1-1 a RT 1-2
K
Kit de mantenimiento preventivo,
10.000 horas, nmero de pieza GO
B-9 a GO B-10
Kit de montaje en estante, nmero de
pieza GO B-9
L
Limpieza
desinfeccin y esterilizacin GO 72 a GO 7-8
directrices generales GO 7-6
Llamada a la enfermera. Consulte Salida
de alarma remota y salida RS-232,
salida de alarma remota
Luz. Consulte el nombre de una luz
concreta
M
Manejo de la alarma GO 5-1 a GO 5-10
Mantenimiento preventivo de 10.000
horas, kit GO B-9 a GO B-10
Mantenimiento y servicio GO 71 a GO 7-18
Consulte tambin el Manual de servicio
del sistema ventilador 840
peridico
planificacin GO 7-9 a GO 7-11
preventivo GO 7-9 a GO 7-11
planificacin GO 7-9 a GO 7-11
Manual del operador y de referencia
tcnica, referencias de los
componentes GO B-9
Mecnica de la pausa
distensibilidad esttica (C) y
resistencia esttica (R),
descripcin RT 14-2 a RT 14-8
pausa inspiratoria, descripcin GO 114 a GO 1-15
PEEP intrnseca (automtica) (PEEPI)
y PEEP total (PEEPTOT),
descripcin RT 14-10
Index-6
ndice
presin de la pausa inspiratoria (PPI),
descripcin RT 14-10
Mecnica del pulmn. Consulte Mecnica
de la pausa
Mecnica esttica. Consulte Mecnica de
la pausa
Mecnica respiratoria. Consulte Mecnica
de la pausa
Mensajes, alarma, lista GO 5-8 a GO 510
Modo
asistencia/control (A/C)
definicin RT 12-6
descripcin RT 6-1 a RT 6-4
BiLevel. Consulte el Anexo de este
manual
espontneo (ESPONT)
descripcin RT 8-1
Modo RT 6-1 a RT 6-4
asistencia/control (A/C)
administracin de ventilacin
en RT 6-1 a RT 6-2
cambio de frecuencia durante RT
6-3
espontneo (ESPONT)
definicin RT 12-6
SIMV. Consulte Modo, ventilacin
obligatoria intermitente sncrona
ventilacin obligatoria intermitente
sncrona (SIMV) RT 7-1 a RT 7-7
administracin de respiracin RT
7-3 a RT 7-5
cambio a RT 7-6
cambio de frecuencia durante RT
7-6
definicin RT 12-6
descripcin RT 7-1 a RT 7-3
ventilacin de apnea RT 7-5
Modo A/C. Consulte Modo, asistencia/
control
Modo espontneo (ESPONT) RT 8-1
comparacin de las respiraciones con
y sin presin de soporte RT 52 a RT 5-3
descripcin de la administracin de
ventilacin RT 5-1 a RT 5-3
Montaje de los tubos
aire, referencias de los
componentes GO B-6 a GO B-7
oxgeno, referencias de los
componentes GO B-5 a GO B-6
Mdulo inspiratorio, funcionamiento
de GO 1-6
O
O2, Oxgeno GO 2-8
Oclusin del circuito del paciente, forma
en la que el ventilador detecta y
responde RT 10-1 a RT 10-3
Oclusin, forma en la que el ventilador
detecta y responde RT 10-1 a RT 103
OIM, respiraciones obligatorias iniciadas
por el operador, descripcin RT 2-6
OSC (ciclo de estado de oclusin),
descripcin RT 10-3
Oxgeno GO 2-8
P
Pantalla GO 4-2 a GO 4-13
configuracin actual del
ventilador GO 4-7 a GO 4-8
CONFIGURACIN DE APNEA GO 411
inicio del ventilador
ilustracin GO 4-2
ms parmetros GO 4-13
parmetros actuales de apnea GO 4-4
parmetros para un nuevo
paciente GO 4-3 a GO 4-4
ventilacin normal, ilustracin GO
4-6
Parmetro
% aceleracin de flujo
descripcin RT 12-1 a RT 12-2
funcin y rango GO 4-15
Index-7
ndice
% de O2 administrado
descripcin RT 14-1
funcin y rango GO 4-17, GO 424
% de O2, descripcin RT 12-3
apnea, cmo cambiar GO 4-10 a GO
4-11
C. Consulte Distensibilidad esttica
distensibilidad esttica (C),
descripcin RT 14-2 a RT 14-8
ESENS. Consulte Sensibilidad
espiratoria
f. Consulte Parmetro, frecuencia
respiratoria
flujo mximo inspiratorio (VMAX)
descripcin RT 12-4
frecuencia respiratoria (f)
descripcin RT 12-4
funcin y rango GO 4-16
frecuencia respiratoria total (fTOT)
descripcin RT 14-8 a RT 14-9
funcin y rango GO 4-24
intervalo de apnea (TA), funcin y
rango GO 4-23
modo
descripcin RT 12-5 a RT 12-7
funcin y rango GO 4-17
parmetros, rangos, resoluciones y
precisiones del ventilador GO A13 a GO A-19
patrn de flujo
descripcin RT 12-7
funcin y rango GO 4-18
pausa inspiratoria (TPI)
descripcin RT 12-8
funcin y rango GO 4-18
PCI. Consulte Parmetro, peso
corporal ideal
PCIRC. Consulte Parmetro, presin
media del circuito
PE FIN. Consulte Parmetro, presin
espiratoria final
PEEP (presin espiratoria final
positiva)
descripcin RT 12-8
Index-8
ndice
funcin y rango GO 4-20
sensibilidad por flujo (VSENS)
descripcin RT 12-12
funcin y rango GO 4-20
sensibilidad por presin (PSENS)
descripcin RT 12-13
funcin y rango GO 4-20
TE. Consulte Parmetro, tiempo
espiratorio
TI. Consulte Parmetro, tiempo
inspiratorio
tiempo espiratorio (TE)
descripcin RT 12-13
funcin y rango GO 4-20
tiempo inspiratorio (TI)
descripcin RT 12-13 a RT 12-14
funcin y rango GO 4-20
tipo de circuito del paciente, funcin
y rango GO 4-21
tipo de disparo, funcin y rango GO
4-21
tipo de humidificacin RT 1214 a RT 12-15
forma de modificarlo GO 4-13
funcin y rango GO 4-21
tipo espontneo de respiracin
descripcin RT 12-15
funcin y rango GO 4-21
tipo obligatorio de respiracin
descripcin RT 12-5 a RT 12-7
funcin y rango GO 4-21
TPI. Consulte Parmetro, pausa
inspiratoria
VE SPONT. Consulte Parmetro,
volumen espontneo por minuto
VMAX. Consulte Parmetro, flujo
mximo inspiratorio
volumen corriente (VT)
descripcin RT 12-18
funcin y rango GO 4-22
volumen corriente espirado (VTE)
descripcin RT 14-14
funcin y rango GO 4-26
volumen espirado por minuto (VE
TOT)
4-070147-00 Rev. D (07/03)
Index-9
ndice
sensibilidad por presin (PSENS),
descripcin RT 12-13
tiempo espiratorio (TE),
descripcin RT 12-13
tiempo inspiratorio (TI),
descripcin RT 12-13 a RT 12-14
tipo de humidificacin RT 1214 a RT 12-15
tipo espontneo de respiracin,
descripcin RT 12-15
tipo obligatorio de respiracin,
descripcin RT 12-5 a RT 12-7
ventilacin de apnea RT 12-16 a RT
12-17
ventilacin de seguridad,
descripcin RT 12-17 a RT 12-18
volumen corriente (VT),
descripcin RT 12-18
Pasteurizacin, pasos implicados en GO
7-7
Pausa, mecnica. Consulte Mecnica de la
pausa
PCIRC MAX. Consulte Parmetro, presin
mxima del circuito
PEEP automtica, Parmetro. Consulte
Parmetro, PEEP intrnseca
PEEP total (Parmetro PEEPTOT),
descripcin RT 14-10
Peso, ventilador GO A-1
PIM, respiraciones obligatorias iniciadas
por el paciente, definicin RT 2-2
Planificacin del mantenimiento
preventivo GO 7-9 a GO 7-11
PPI. Consulte Parmetro. presin de pausa
inspiratoria
Presin espiratoria final positiva.
Consulte Parmetro, PEEP
Problemas del paciente
definicin RT 15-1
forma en la que el ventilador los
detecta y responde RT 15-2
Procedimientos iniciales GO 2-1 a GO
2-20
Prueba de alarmas GO D-1 a GO D-8
R
Rango de alimentacin de entrada GO
A-4
Rango, resolucin y precisin de los
parmetros de alarmas GO A-21
Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8
Referencias de los componentes GO B1 a GO B-2
Registro de alarmas GO 5-4 a GO 5-6
Reponer alarma GO 5-3 a GO 5-4
Resistencia esttica (R), parmetro,
descripcin RT 14-2 a RT 14-8
Respiraciones obligatorias
comparacin de las basadas en la
presin y en el volumen RT 41 a RT 4-3
compensacin para BTPS para las
basadas en el volumen RT 4-6
compensacin para distensibilidad
para las basadas en el
volumen RT 4-4 a RT 4-5
descripcin RT 4-1 a RT 4-6
inspiracin obligatoria (INSP
MANUAL), descripcin RT 4-6
Respiraciones obligatorias iniciadas por
el operador (OIM), descripcin RT 26
Respiraciones obligatorias iniciadas por
el paciente (PIM), definicin RT 2-2
Respiracin obligatoria iniciada por el
ventilador (VIM), descripcin RT 2-6
Index-10
ndice
S
Salida de alarma remota y salida RS232 GO E-1 a GO E-4
comunicaciones
salida de alarma remota GO E-3
salida de alarma remota,
esquema GO E-3
salida RS-232, esquema GO E-4
Sensibilidad RT 2-2
Sensibilidad de desconexin (DSENS)
forma de establecerla GO 4-13
Sensibilidad espiratoria (ESENS)
parmetro
cmo cambiar GO 4-13
Sensibilidad por flujo (VSENS) definir
descripcin RT 12-12
Sensor de oxgeno
calibracin, descripcin RT 15-7
cmo activar/desactivar GO 4-13
expectativas de vida GO A-2
forma de activarlo/desactivarlo GO
4-13
funcionamiento de GO 1-6
mantenimiento GO 7-17
Consulte tambin el Manual de
servicio del sistema ventilador
840
prueba de calibracin GO D-8
referencia del componente GO B-9
Sensores de presin, funcionamiento
de GO 1-7
Servicio
Consulte tambin el Manual de servicio
del sistema ventilador 840
Silenciador de alarma GO 5-2 a GO 5-3
Sistema de batera
especificaciones GO A-5
forma de recargarlo GO 2-4
funcionamiento de GO 1-7
mantenimiento GO 7-17
Consulte tambin el Manual de
servicio del sistema ventilador
840
referencia del componente GO B-9
T
Tecla
- Consulte el nombre de una tecla
concreta
?, descripcin GO 1-11
100% O2/CAL durante 2 minutos,
descripcin GO 1-12
ACEPTAR, descripcin GO 1-16
ANULAR, descripcin GO 1-16
bloqueo de la pantalla,
descripcin GO 1-10
brillo de la pantalla, descripcin GO
1-10
calibracin de oxgeno,
descripcin GO 1-12
contraste de la pantalla,
descripcin GO 1-10
INSP MANUAL GO 1-12
PAUSA ESP, descripcin GO 1-13
PAUSA INSP, descripcin GO 114 a GO 1-15
reponer alarma, descripcin GO 1-11
silenciador alarma, descripcin GO
1-11
volumen alarma, descripcin GO 111
Tecla GO 1-10 a GO 1-16
Teclado, descripcin GO 1-10 a GO 116
Tipo de respiracin (mostrada), funcin y
rango GO 4-25
Index-11
ndice
Tubo de prueba de la norma ideal (para el
ATG), referencia del
componente GO B-10
V
VE TOT. Consulte Parmetro, volumen
espirado por minuto
Ventilacin de apnea RT 9-1 a RT 9-6
comandos de teclado durante RT 9-4
descripcin RT 12-16 a RT 12-17
forma en la que el ventilador detecta
la apnea RT 9-1 a RT 9-3
forma en la que el ventilador pasa a
nuevos intervalos de apnea RT 96
forma en la que el ventilador pasa a
ventilacin de apnea RT 9-3
forma en la que se repone el
ventilador RT 9-4 a RT 9-5
parmetros/rangos durante GO 420 a GO 4-21
Ventilacin de seguridad
descripcin RT 12-17 a RT 12-18
parmetros/rangos durante GO 4-22
Ventilador 840
cumplimiento y aprobaciones GO A6 a GO A-7
descripcin de las funciones GO 13 a GO 1-9
descripcin general GO 1-1 a GO 1-9
diagrama global GO 1-4
especificaciones GO A-1 a GO A-22
Verificaciones en segundo plano,
descripcin RT 15-3 a RT 15-5
Vial colector
forma de instalarlo GO 2-13 a GO 215
funcionamiento de GO 1-7
mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15
referencia del componente GO B-8
VIM. Consulte Respiracin obligatoria
iniciada por el ventilador
Visualizacin de Fecha/Hora, funcin y
rango GO 4-27
Index-12