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Este documento describe a Gardnerella vaginalis, una bacteria asociada con la vaginosis bacteriana. Se caracteriza como un bacilo Gram variable que se encuentra comúnmente en la flora vaginal de mujeres sanas pero que puede causar infección cuando está presente en grandes cantidades. La vaginosis bacteriana es el síndrome más común asociado con G. vaginalis y se caracteriza por un flujo vaginal con olor fétido sin otros síntomas. El diagnóstico requiere la presencia de tres o más signos como un pH vaginal alto, células epit
Description originale:
BREVE RESUMEN DEL TEMA DE MICROBIOLOGÍA HUMANA REFERENTE A GARDNERELLA VAGINALIS
Este documento describe a Gardnerella vaginalis, una bacteria asociada con la vaginosis bacteriana. Se caracteriza como un bacilo Gram variable que se encuentra comúnmente en la flora vaginal de mujeres sanas pero que puede causar infección cuando está presente en grandes cantidades. La vaginosis bacteriana es el síndrome más común asociado con G. vaginalis y se caracteriza por un flujo vaginal con olor fétido sin otros síntomas. El diagnóstico requiere la presencia de tres o más signos como un pH vaginal alto, células epit
Este documento describe a Gardnerella vaginalis, una bacteria asociada con la vaginosis bacteriana. Se caracteriza como un bacilo Gram variable que se encuentra comúnmente en la flora vaginal de mujeres sanas pero que puede causar infección cuando está presente en grandes cantidades. La vaginosis bacteriana es el síndrome más común asociado con G. vaginalis y se caracteriza por un flujo vaginal con olor fétido sin otros síntomas. El diagnóstico requiere la presencia de tres o más signos como un pH vaginal alto, células epit
Caractersticas: Bacilo Gram variable, pleomrficos, no capsulados, no
espurulados, sin pilis ni fimbrias y aflagelados. Algunos forman una capa mucilaginosa variable ante la tincin de Gram, debido a su pared formada por tres lminas, es ms tpica de una bacteria Grampositiva pero pierde esta propiedad en los estadios degenerativos. Cuando la bacteria se inactiva o cambia a Gram negativo o Gram variable, es anaerobia facultativa, pero crece mejor en un medio de tensin reducida de oxgeno, con 5 a 10% de CO2. No se conoce su presencia en el medio ambiente, es fermentadora y catalasa y oxidasa negativo. Despus de 48 horas de incubacin a 37C en 5% de dixido de carbono, su pH de crecimiento ptimo es de 6 a 7. No tiene vida libre. Epidemiologa y transmisin: Se encuentra en mujeres con vaginosis bacteriana. Se asla en la vagina de mujeres sanas en edad reproductiva. Se encuentra en la flora normal de adultos masculinos y femeninos sanos, en los nios en la zona anal y rectal. Se transmite por contacto sexual. Patogenia: Est asociada con la vaginosis humana y como no hay inflamacin no puede ser llamada vaginitis, Se localiza en muy pequeas cantidades en la flora nativa. Es ms comn en mujeres con vida sexual activa, y tambin puede ser recurrente por reinfecciones. Patologa: Vaginosis: Sndrome que se caracteriza por flujo vaginal abundante de olor ftido, que generalmente no se acompaa con dolor o prurito, y no hay fiebre ni malestar general. El padecimiento se transmite por actividad sexual y no afecta la uretra masculina. La edad de mayor incidencia es entre los 20 y 40 aos. Se le ha encontrado tambin en septicemias posparto, endocarditis, infecciones del recin nacido, abscesos vaginales, bartolinitis, infecciones urinarias, abscesos hepticos y de la orofaringe. Diagnstico y cultivo: Estudio bacterioscpico y cultivo del exudado vaginal. El estudio bacterioscpico ms utilizado es la tincin de Gram en donde se pueden observar abundantes bacilos cortos Grampositivos o Gramnegativos que cubren una gran parte de la membrana citoplasmtica de las clulas epiteliales de la mucosa vaginal y tambin no se observan los lactobacilos grampositivos propios de la flora nativa vaginal por su antagonismo. El pH de la muestra con tiras reactivas debe ser mayor a 5 por los productos del metabolismo de la bacteria y por la disminucin del cido lctico de la mucosa. El cultivo debe hacerse en medios enriquecidos. En agar sangre humana, incubada con 5 a 10% de CO2 y entre 35 y 37 observamos colonias muy pequeitas a las 48 horas las cuales se rodean por hemlisis beta. El diagnstico requiere por lo menos 3 de los siguientes signos:
UNIVERSIDAD FACULTAD DE MEDICINA
HUGO CASTILLEJOS
1. Excesiva descarga o flujo vaginal.
2. pH vaginal mayor a 4.5. 3. Presencia de clulas guas en el Gram, que son clulas epiteliales vaginales rodeadas por bacilos gramnegativos de Gardnerella vaginalis. 4. Olor a amnias en la prueba de hidrxido de potasio (Con un hisopo se toma la muestra d e la descarga vaginal y se le aada hidrxido de potasio al 10% y en seguida se desprende un olor a pescado podrido) 5. Relacin inversa de morfotipos Lactobacillus-Gardnerella, que es una disminucin en el nmero de lactobacilos vaginales y un incremento en el agente etiolgico. Tratamiento: 1. Metronidazol 2. Clindamicina 3. Ampicilina 4. Carbenicilina 5. Oxacilina 6. Penicilina 7. Vancomicina Profilaxis: Aseo y cuidado vaginal.