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D^

ANCIEN
ET

DE

FRDRIC GUYOT
EXTERNE

I A

CLINIQUE
LAURAT
DE

De?

DES

HOPITAUX

DE

d'aCGOUCHEMKNTS
l'aSSIRTANCR
PIRI

PARIS
TVRNIER
TOT'E

P?yGbo?es
po3toppatope?

^^

PARIS

23 bis,rue

dvn Ecoles

1899

^-^-^^..^
D'
ANCIEN
BT

DE

JL
"^^^--w_^j.

FRDRIC GUYOT
EXTERNE

LA

CLINIQUE
DE
LAUREAT

De?

DES

HOPITAUX

^i^^

DE

PARIS

C^

TARNIER
D'agGOUGHEMENTS
L'ASSISTANGE PUBLIQUE

/f

^^'lA:

?ir.^)
^""^^^^^^

p?yG)oe
po3t-oppatoipes

PARIS

23

bis,rue

des Ecoles

1899

MERE

MA

TMOIGNAGE
DE

RECONNAISSANCE

iMEIS

ET

ET

AMIGIS

DE

PROFONDE

AFFECTION

MES

M.

Professeur

MON

PRESIDENT

clinique

BERGER

chirurgicale
de

Chirurgien

HOPITAUX

THESE

DE

PROFESSEUR

LE

de

LES

DANS

MAITRES

Paris,

des

Hpitaux

laFacult

de

mdecine

INTRODUCTION

L'tude
date

des
rcente

assez

l'anne

de

d'un

et

en

Ayant

pu

quelques

de

de

terme

proposerons

tudes^

nos

l'tude

de
donc

accumuls,

il

nos

quelques

tats

dans

ce

observations;

enseignemets

nous

les

nous

nos

analyser
essaierons

pratiques*

avec

mire,
lu-

complexes.
lir
recueil-

mentaux

et

intressant,

ensuite

au

nous

nous

les

runir
soin

de

tion
contribu-

modeste

de

vue

quelque

pathologiques;
travail

cuments,
do-

matres,

paru

une

tion
affec-

de

points

tats

ces

cette

d'hui
qu'aujour-

tous

troubles

d'apporter

ces

de

grce
de

observations

post-opratoires,

dlires

des

apportant

ct,

notre

les

et

d'importants

somme

en

sorte

prsence

claircissement

quelque

tions
observa-

neurologistes

de

question

somme,

des

intresss

en

occasion,

question,
les

de

cours

cette

rapport

appoint,

la

et

cette

part

trouvons

mais

ont

sur

leur

apport

envisageant
divers,

discussions

nombreuses

naturellement

nous

nous

de

D'autre

sont

ont

au

chirurgie

intrt

neuve.

se

de

de

est

particulirement

chirurgiens

grand

alinistes

Socit
les

absolument

post-opratoires

soulev

la

tous

presque

elle

dernire,

sein

au

psychoses

et

d'y
d'en

ments
docu-

dre
jointirer

doute

Sans

qui

n'est

si les

au

milieu
C'est

des
donc

acquises

en

des

question
:

tche,

cette

n'est

donnes

point la

au

l'heure

tuelle
ac-

difficult

la

pas

fait

encore

pas

comme

ces

mettre

dissimulons

l'accord

car

toutes

de

au

opinions.

post-opratoires

nous

ne

n'avaient

savantes,

sur

essayer

psychoses

nous

cette

leurs

dj

de

reste

entreprendre

comptents

appuyant
allons

! Il

ciens.
clini-

Socits

mis

nous

nous

que

plus
des

Congrs,

os

et

neuve

sagacit des

la

pas

les

auteurs

assez

lucide

ouvert

discussions

des

cours

champ

n'eussions-nous

Aussi

tude,

question

compltement

vaste

un

d'une

s'agit

encore

pas

ct

ce

il

de
ce

sur

point.
Les
au

de

point

Elles
de

point

au

chirurgien,
de
que

ces

de

leur

traitement
Nous
ces

si

modifier

le

serait

pas

que

s'efforcer

de

et

ble
considra-

Il

doit

faut

d'viter

la

chercher

aussi

ne

tout

au

savoir

futet

de

der
deman-

se

prophylactique

traitement

bilit
possi-

maladie

ou

le

prendre

prvoir

d'une

pa-

vue

probabilit,

leur

que

possible

un

opposer

dcision

intrt

de

importance

une

oppose.

grand

point

au

i)ronostic

accidents

ces

moins
si

Ton

ou

un

curatif.

n'avons

questions
nous

doit
ainsi

qu'on

rduire

peut

on

la

accidents

l'intervention
ne

de

vue

d'un

sont

comme

aussi

ont

yinin

pour

s'il

thorique,

vue

thognique.

ce

post-opratoires

psychoses

pouvons,

pas

la

dlicates;
par

prtention
et

ctte

nous

de

rpondre

heureux

nousestimerons

tude

mettre

toutes

eu

panililo

les

diverses

les

opinions,

discuter

tirer

eten

quelques

clusions
con-

pratiques.
Mais

d'aborder

avant

de

permette

nous

de
tous

qui

ceux

Et

gtatitude
Lyon

notre

d^tUdes.

arrive

avons

du

lit

au

vive

dU

lui

Nous

nous

mdicales.

tmoignage

de

de

de

mdecine

fait

avons

trouv

avons

nous

docteur
de

profiter largetuent

iualade.

Nous

claires

si

leons

expritnons

eit

accueil

un

Faisans.

ses

nos

bien

notre

reconnaissance.

Gomme
dans

le

rendu

Nous

sans

de

et

des
donner

nous

pendant

remercions

Nous

qui pendant

Thibierge
a,
avec

par

de
les

de

marques

savantes

maladies

le

tout

leons,
de

la

qu'il
de

cours

sincrement

deuxime

notre

anne

familiaris

peau.

un

nos

le

de

la

nous

nir
souve-

profondment

sympathie

bien

aussi

amiti,

nous

et

qui

vnr

toujours

serons

qui

vnriennes

matre

ce

une

professeur

Midi,

bienveillante

une

lui

du

maladies
de

pass

avons

Humbert,

l'hpital

garderons

ineffaable

nous

docteur

des

tmoign

cesse

voulu

du

l'tude

facile

hpitaux,

service

chirurgien

agrg,

peau.

des

externe

anne

nous

un

la Facult

le service

dans

ainsi

pu

Paris,

envers

tudes

nos

desquels

tiUes

sympathique

dans

de

direction

la

sous

premires
A

matres

tio^

dettes

contractes

adresserons

nous

nombreuses

avons

guid

ont

nous

d^abord

tout

nous

que

thse, qu'on

notre

des

acquitter

nous

reconnaissance

sujet de

le

connaissant
re-

bien

tudes.
docteur

d'externat

plus

ment
troite-

de

agrer

nous

de

de

la

si

clat

si

fructueux

les

en

briller

franaise.

remercions

de

profiter
du

maladies

les

Martin

et

de

permis
sur

nire
der-

sa

fait

avait

qui

lieu
mi-

au

mener

Lubet-Barbon

clinique,

Nous

oreilles.

docteurs

chement
d'accou-

eu,

avons

de

matre

Thonneur

clinique

nous

douleur

l'obsttrique

les

leur

la

fait

la

Mais

regrett

ce

vif

dans

l,

anne-

cette

Messieurs

ont,

d'Assas.

rue

nous

externe

comme

demeure

d'un

Tarnier

professeur

le

Monsieur

bien

nous

gnement
ensei-

leur

larynx

et

sincrement

des

tous

deux.

M.

Que
lui

pour

le

adresser

le

acceptant

ici

grand
de

professeur
le

de

tmoignage

honneur

prsider

Berger

qu'il
notre

thse

bien

notre

de

permette

nous

vive

voulu

inaugurale.

nous

gratitude
faire

en

CHAPITRE

PREMIER

HISTORIQUE.

C'est
tir

la

du

sance

l'attention

del
dss

question
communication

Picqu

les

rapports
En

les

de

l'alination

Nous

le

dj

depuis

bonne

une

C'est

de

partie
le

vers

toutefois
c'est

on

surtout

du

l'Historique

de

ont

n'avait

depuis

l'objet

que

quinze

de

dlires.

M.

Picqu

question.

du

sicle

de

quelques

ans

lui-mme,

de

cette

les

que

pars

faits

ces

que

dlires

recherches

documents

quelques

aussi

chirurgie.

genres

mmoire

asiles,

et

la

laboration
col-

en

des

Fauteur

ces

savant

au

chef

avec

reste

cette

faite

en

mentale
dit

Dans

post-opratoires

commencement

opratoires

post

mdecin

aat-

tante
impor-

cette

sur

suivante

longtemps

ici

empruntons

la

dlires

comme

Picqu

post-opratoire.

Briand,

D'

M.

que

chirurgie

dans

que

tudie

connat

on

psychoses

le

ralit,

1898
de

Socit

ainsi

avec

M.

23fvner

ont

;
et

rieusement
s-

tudis.
La

en

premire

1819

dlires

exposa
nerveux

description
ses

elle

appartient

ides

et

fut

reprise

ses

observations

plus

qui

Dupuytren

tard

sur

en

1805

les

par

I ()

le

depuis
et

ne

suite.

la

entier,

bien

de

aussi

celle

dans

M.

de

t-lise rcente

entre

M.

de

tudie

qui

ce

de

tbse

Musin

en

dj

Denis

M.

(Lille 1895),
(189G).

Nancy

teur
lec-

Le

biblogtapbiquos
dans

complet

plus

encore

mdecins

les

plus

la

les

et

alinistes

les

et

question

cette

relation

l'troite

psycboses

ces

de

la

cette

(Paris 1898).

le

tablir

est

dans

Tbistorique

tout

moires
m-

que

indications

les

furent

ce

qui s'intressrent
cbrent

celle

Truelle

d'abord

Tout

surtout

pas

redire

Beli^man

qui

l'bistorique,

avec

dans

de

discussions

sujet dans

ce

toutes

trouvera

question
srie

une

reprendrons

oolig de

1880),

(Montpellier

toute

Dupuytren,

avec

ne

expos

Cette

Ttranger

cutive
aigii'^cons-

manie

nombreuses

C'est

serions

nous

trs

de

Nius

de

dpart

France

en

de

cas

l'ovariotomie.

de

point

savantes.

question,
par

de

souleves

socits

les

preuiier

l'opration

le

qui publia

Gourly

qui

et

chervoir

croyaient

qu'ils

gyncologiques

oprations

surtout.

la Socit

d'ovariotomie

opration
de

Lavvson

tard,

en

d'une

dpart

la

Tait

Socit
tous

nouvelle

entre

d'autre

de

points

coniparable

autres

au

cours

observations.

fut

Barwel

part.
fut

la

Dix

prsente

Londrcfj.

Cette

premire

de

laquelle

L'une

Barwel

porta
rap-

conscutive

observation

cette

patbologie

1875,

en

aigu

observation

discussion
deux

Editb

et

de

manie

discussion

nouvelle

une

Londres,

de

observation

une

de

clinique

avait

le

point

d'une

part,

plus

annes
par

une

Barwel

observation

souleva

une

Torton

trait

senta
pr

une

l'autre

ovariotomiej
Plusieurs

Ce

genre.

Nous
sur

signalerons
sujet

ce

Pendant

publies
et

en

le

1888

il tablit
et

C'est

des

Berlin.

de

Werih

de

Halle

il y

lesquelles

eut

de

srie

d'autres

1892,

le

nier
Dans

York

(1) en

fut

(1) Dufournier,
(2) Socit

Socit

ensuite
de

trois
de

faits

de

tions
opra-

cents

psychoses
la

amena

ncologiq
gy-

post

publication

rapportrent

encore

publie

produisait

se

le

dans

franais

en

New,

Mdical
par

Dufour-

1889.

la discussion

(2;

la

nombre

cas

cette

soumet

rapporta

mouvement

mme

article, traduit

intressant

un

Kiel

manie

de

cas.

Gallard

1887, Thomas

En

de

sur

six

Lossen

intressants.

Amrique,

En

taient

cas

1887

en

et Levinstein

Ostermayer

faits

quelques

des

grand

un

communication

En

publia

Herne

que

membres

Cette

une

ainsi

Graub

opratoires.
toute.

qui

Dentu

que

observations

statistique portant

une

sur

travail

rapportent

discussion

congrs

au

gyncologiques

nouvelles

Strasbourg

de
en

de

Allemagne

la

mme

d'abord.

aprs l'hystrectomie.

Bris-

du

observations

oprations

encore

temps,

de

question

Mredith,

J889.

en

ce

Furstner

aigu

les

incrimines

surtout

ont

donc

sont

hystrotomie.

une

Dent^

des

publi

ont

Keth,

comme

Lawson

et

towe

rapportait

se

auteurs

de

prsent

Archives
Md.

de

Socit

la
ce

de

mmoire,

Mdecine

iSS9.

Mdecine,

dc;Ne"Y-York,

relve

on

avril

i8S9.,.

de

Newtrente-

12

huit

de

cas

troubles
J.

Edwards
dix

publi

de

cas

les

New-

sur

France

1889

de

propos

d'un

M.

Vne

en

1893, Rgis
fails

(2). En

dans

de

Gray,

M.

gure

de

thiques.
sympa-

sante
intresLe

professeur

les Archives

de

thse

son

la Gazette

d'

Dentu,

sujet l'objet d'une

ce

dans

dj

Tutrus

observation

la

tion
ques-

avait

folies

des

fit de

inspira

la

de

maladies

Mairet

soutenue

(1)
il

car

une

Le

Pozzi

n'est

Go

Mairet

production

et

avait

lve,

son

des

genre,

dlires

publications

pour

publia

1890, M.

Signalons
de

ces

fort peu.

neuve,

la

ce

des

lve,

mdicale,

obsttrique

signalent

nouveaux.

Rappelons
de

Seligman

M.

Weiss,

encore

les

donne

thses

1896)

(Nancy

Mairet.

(2) Vne.

de

de

Denis,

l'influence

clinique,

remarquable

de

Mdicale.

cas

1887

en

aprs

et ceux

l'tude

des

thse

Polaillon

M.

tions.
opra-

dj

dveloppes

occupait

sur

des

question.

absolument

pas

avait

Boston

Toutefois,

VUnion

dans

de

tiouve
la

et

York

gyncologiques.

s'en

annexes

1889,

(1)

mme

spcialement

des

des

cette

anne.

tudi

En

Eder

Ton

que

n'tait

et

de

on

Montpellier

la mme

New-

aigus

cependant,

pris naissance,

qu'en

de

manies

travaux

York,

En

III

conscutifs

chirurgicales

interventions
aussi

mentaux

de

cette

importance

une

Montpellier
Thse

de

Paris

mdical

1891^

(Lille 1895)

Musin
dernire

inspire par

prpondrante

1880

et

aux

i3-

oprations

la

dans

gyncologiques

pathognie

de

ces

dlires.

Depuis^,
John

ont

Wilson,

Gestan.
dire

Picqu

de

Christian

question

Tordre

du

Briand

et

jour

au

des

De

leur

de

Ritti, mirent
de

Rgis,

Rayneau

la

; c'est

de

et

ainsi

golis

de

Marlier,

de

de

de

chirurgie
et

Ces

intressantes

trs

leur

MM.

1898.

en

les

tous

presque

apport

ainsi

pour

communications

rurgiens
chiservations
d'ob-

contingent

alinistes

question

plusieurs

de

la

que

Bordeaux

cette

de

Truelle

(Paris

1898).

l'ordre

Marie

et

aussi

M.

Devezac

longue
(Paris

et

de

M.

numratioii^

1898)

et

celle

MM.

Socits

mise
et

les

1898,

mars

Tissi.

de

tude
l'rurgie
chi-

santes
intresEnfin

citerons

nous

de

le

pour

prirent

les

mdecine

de

de

autres

Vigouroux

fut

en

jour

entre

Dans

Socit

demande

du

question.

question

entendit
de

la

auteurs,

cette
la

province,

terminer
thses

ont

thses

mise

et

nombreuses

d'Orlans,

discussions
pour

les

mdecins

discussion
de

savantes

reprise

desquelles

cette

1898

Congrs

de

Simpson,

alors

les

et

remarques.
les

ct,

mmoires

Socit

la

cours

de

les

par

Hpitaux
et

les

fut

soulevrent

discussions,

part

publis

La

travaux

M.

Mme

Mar-

i4-

GHAPITRE

^^V\L

CK

II

ENTENDRE

FAUT

PSYCHOSES

TAR

POST

OPRATOIRES

des

L'existence
en

dout

quelques

par

le prouve

douteuse,

pas

d'observations

t-il, pour

qu

produise

se

relation
relation

une

opratoire
relation
C'est

Nous
de

pas

ne

saurions

M.

Truelle
la

effet
en

dire

Cette

est-elle

doute

la

importante,

plus

choses
Psychose
psy-

la chose

nombre

ajoute-

post-opratoire
; il faut

outre

en

corrlation

une

taine,
cer-

entre

l'acte

corrlation,

cette

rellement

plupart

tablie?

des

tions,
observa-

toutes.

mais

d'une

pas,

primordiale

et

entreprendre
;

suffit

effet,

mental.

suite

qu'
moins

laissent
ne

cause

et

ne

cente
r-

une

auteur,

opration

une

vidente

cause

que

pour

aprs
de

il

opration,

cet

Mais

thse

sa

dlire,

mise

ouvrage

son

une

psychose

une

le trouble

et

de

ce

foi.

font

dans

Qu'un

dit

nous

tiqueter

ait

il y

en

de

mme

aprs

apparatre

puisse

qu'elle

le titre

par

Truelle

auteurs.

post-opratoires

dites

u'est

post-opratoires

psychoses

nous

de

discuter

ou

moins

ment
simple-

remarquerons

opration qui

laborieuse,

nion
opi-

cette

plus
qui

ou

n-

trangle,

hernie

ct

de

d'autres

que

Ton

question

des

Mais

dans

compte

peut

la dcision

du

qu'on

mesure

post-opratoires,

nous

ne

hrditaire
la

en

ou

connaissance
rduire

il

cela,

2)sychoses

elles

existent,
doit

on

les

tous

par

peu

prs

qui

les

sont

d'en

en

le

pouvons

des

soient

ce

chirurgien

chercher

mais

ciencieux
cons-

les

peut

on

le nombre

viter
doute

Sans

pouvoir.

son

toutes,
rduire

dont

post-opratoires:

et
et

quelle
la-

supprimer.

que

dites

connues

supprimer

s'efforcer

semble-t-il

les

peu

d'autres
nous

car

tions
condi-

sition
prdispo-

la

est

visager.
en-

contre

cause

en

mme

compte

leurs

rien

il

psychoses

ces

une

utile,

ou

sont

moyens

importe

tenir

en

saurait

ne

est

post-opratoires

important

connatre

s'il

voire

nous

de

ligne

en

tudi

fort

est

nous

entrer

mieux

acquise

l'importance,

Aprs

elles

pouvons

et la

peut-tre,

moins

non

arriv

Or,

pathogniques.

est

en

chirurgien.

est

on

viter

alors

point

autre

un

il

d'urgence,

diffrer,

peut

psychoses

il est

Enfin,

post-opratoires.

interventions

ces

si

mme

etc., etc.,

d'accidents

possibilit

la

prvoit

Ton

appendicite,

une

autant

nous

que

possible.
C'est

pour

aient

l'objet de

du

Nous

avons

nous

cru

post-opratoires,
recherches

des

provoqu

cliercherons
modeste

que

psychoses

les

dj

cela

reste

faire

bien

qu'elles

nombreuses,

travaux,
pas

bien

auprs

'\ mettre

en

bien

desquels
parallle

en

diant
tuaient

qu'elles
nous

cette

ne

trs

tude.
dirons

donc

avec

M.

Picqu,

que

sous

la

dno-

17-

dsigner
suite

trouble

tout

d'une

de

successivement

celles

comme

Gela

celles
la

qui

revient

et

le rapport

de

qu'il
qui

production

de

la suite

faire

apparatre

le dlire

les rechercher

la

avec

le dlire

part qui incombe

l'autre.

la

gine
l'ori-

ou

permet

dier
d'tu-

dlire

qu'on

de
des

oprations

de

tion,
l'interven-

abusivement

opratoire lui-mme.
exister

entre

survenir

considres

Pacte

doit

on

forme

dpendre

qu'il peut

existe

de

varits

droit

ont

la

dire

faut

consquent

G.

bon

consquence

susceptibles

et par

soit

dfinition

les

rencontrer

qui peuvent,
et

la

de

qui peut

que

Cette

toutes

susceptible

est

quelle

trouble.

ce

post-opratoire,

intellectuel

opration

relle

dlire

de

gnrale

mination

et

diverses

aprs
soin

ce

une

pour

l'acte

causes

ration,
optablir

opratoire

dernier

dans

i8

CHAPITRE

DIVISION

ET

JU

KTIOLOGIE

PSYCHOSES

DES

POST

OPRATOIRES

Nous
Tavons

indiqu

essayerons
Ce

cause.

n*est

unique

pourra

incriminer

tliique
autre

et

pas

de

et

point de

de

nature

un

organe
ce

des

qui

tre

apparat,

on

nvropatel

Dans

Tanesthsique.

la

leur

toujours

prdisposition

rtention

encore

par
le

c'est
vue

rattachant

doive

et

mot,

l'opration qui,
de

scrtion

seront

la

produits

pourront

terne;
infois

la

toxiques
tre

mises

tiologique.

actuellement

vue

la

fois

les

psychoses

large du

le dlire

ou

circonstances,

notion

opratoires

cas

antiseptiques

comme

post

en

nous

les

plus

cause

supprim

pro]onge,la

peut

point de

la

prendra

(^4ependant, c'est

au

tel

toxique

aura

l'on

le

cette

comme

toutes

sens

que

substances

avant

en

classer

les

d'autres

suppuration
les

de

s'en

on

cas,

dans

et

le

Faction

exemple,

par

dans

ell'et,dans

en

chapitre,

ce

prcdemment,

post-opratoires
nous

dans

envisagerons

mieux

la base

pratique

thorique.

tiologique

la notion

classer
de
tout

ces

classification
au

moins,

que

psychoses
la

sinon

leure
meilau

19

En

effet,

thse,

dlires

ces

C'est

sur

Truelle

remarquer

qu'ils

sa

ss
clas-

tre

peuvent

ne

forme

dans

revtir

peuvent

cas.

point

ce

nier

pour

la

par

diffrents

les

fait

post-opratoires

catgoriss

et

dans

le

comme

surtout

de

l'autonomie

s'appuie

que
dlires

ces

et pour

cet

auteur

discuter

en

l'existence.

Trouvons-nous
des

((

matologie

symptmes

((

mme

((

Bien

c(

abstraction

un

morphisme.

maintenant,

homogne

contraire,

rle

Exaltation,

dlires

Pour

cet

auteur^

post-opratoires
individu

qui
vrai

Mais

que

la

dues

dpister

les

fondre

dans

rgle

de

un

faut.

ces

cas,

videmment

joue

l'irrgularit

ides

en

Il s'en

l'alcool

avait

le

et

poly-

ides

perscution,

illusions,

tout

vraiment

des

exemple

par

la

devrait

suppure

ne

on

s'observe

psychoses

suppuration

dlirer^

ce

qui

auteurs

en

difficile

s'appuyer

saurait

le dirons

prdisposition
est

s'il y

nous

les

tous

des

qui

est

tout
loin

Gomme
avec

c'est

sympto-

ralit,

en

la

est

hallucinations,

ces

de

autonome

ou

dpression^

dans

d'tre

ceux

prpondrant,

ambitieuses,

((

qui

ce

de

faite

et

la

post-opratoires,

permettant

communs

au

dites

psychoses

groupe

dit-il, dans

est

ta

clinique

plus loin,
crit

ont

ncessaire

prciser,
et

nous

ne

est

pensons

ces

nous

cette

sur

; mais

elle

sur

croyons

question,

cette

surtout

pas

ments.
argu-

position
prdisdifficile

qu'elle

ne

20

comporte

Quant

le dlire

pensons
Une

mme

mmes

elfets

comme

le dit
Ne

On

agissant

en

fort

des

sur

qui

veut

nitif.
dfiles

diffrents,

et

(1) dans
dlire

chacun

ne

effet, produire

en

terrains

nous

argument

un

Ricordeau

M.

justement
pas

tirer

bles
varia-

revtir,

peut

saurait,

ne

rescence.
dgn-

sa

avec

peut
de

point

cause

dlire

cerveau

son

puisse

en

la

ou

essentiellement

et

opratoire

post

qu'on

pas

caractrise

multiples

formes

aux

que

thse

nvropathie

la

que

les

ranger

psychoses

tiologique,

vue

en

post- opratoires

trois

catgories

au

pales
princi-

I.
II.

Les

III.

psyckoses

infection.

par

Les

psychoses

par

intoxication.

Les

psychoses

par

prdisposition nvropathique

pure.
Cette

catgorie rpondrait

dernire
considrent

auteurs

seules

comme

ce

que

psychoses

quelques
ratoires
post-op-

vraies.

I. Psychoses

Cette

classe

trs

aujourd'hui
bien

tablies.

(i) Ricordeau.
tiques.

Paris,

1800.

du

voisine

grand

un

s'axt

Il

par

d'une

Contribution

infection

reste

de

la

nombre
vritable

l'tude

seconde,

prend
com-

d'observations
intoxication

des

dlires

par

sep*

21

de

produits

les

il faut

auxquelles
de

scrtion

et

de

les

toxines

toxiques

venant

microbes^

les

joindre

dcomposition

la

des

par

produits

la destruction

des

tissus

eux-

mmes.

C'est

psychoses

ces

que

lorsqu'il

surtout

survenir

aussi

On

la

nutrition

le

M.
dit

de

prs

d^une
un

longue

sjour

aune

influence

sur

reste

prolong

qu'une
du

dlire
Nous

de
dose
et

qu'on

exister

de

dtermine
surtout

une

de
sans

pas

ces

de

ait

un

dlire,
eu

d'acte

On

re,
du-

longue
de

la

prouve

prcision

avec

produira

rapporter

l'ge, par

nous

spciale de

forme

varits

qu'il

Ceci
tablir

des

eut

dlirantes,

poison

de

certain,

convalescents

de

saurait

ne

les

dite

accentue.

des

normal.

par

une

d'agir

ragira par

affaiblis

manifestations

moins

ou

n'essayerons

d'observations
reste

plus

gens

bien

cerveau

facilit

de

chez

lgre qui

cause

lit, par

au

des

divagation, plus
fois

les

maladie,

prsentent

une

quelle

avec

capable

cas

cerveau

un

tence,
comp-

toujours

tous

en

le

dlirantes,
sans

du

bien

est

conditions

telles

manifestations

sait

Il

d'une

introduit

soit

mais

que

tent.
ressen-

haute

le trouble

que

le cerveau,

sur

'en
sa

gnrale,

prdisposs.

dans

peu

pas

les frais

par

avec

tion
infec-

peine,

fonctions

Jeoffroy,

nutrition

la

dfavorablement
individus

les

que

doute

ne

modifie

peuvent

sans

effet, sans

en

trs

et

professeur

qu'il

dans

fait

que

soit

gnrale

suppuration

longue

ce

comprend,

elles

locale,

suppuration

une

gnralise,

; mais

comprennent

se

avec

gnrale.

s'agit d'infection

fatalement

dlire.

grand

nombre

qui peuvent
chirurgical,

du
ni

22

traumatisme

de

mme

observations

deux

constituent

qui

et

Qu'il

septiques.

d'en

suffise

nous

Monod,

Dans

trente-six
Je

il

cas

ce

Il tait

ans.

ds

lui

d'un

s'agit

faire

ou

de

toute

la

tare

de

jambe,

(Rsume)

palefrenier,

un

amputation

de

complique

189S.

mars

liomme,

exempt

une

une

cJiir,, 30

de

soc.

rapporter

lires
d-

exemple.

comme

Observation

M.

des

plutt

de

thyliquo.

cuisse,

ture
frac-

une

pour

infection

avec

du

de

foyer

fracture.
La

runion

des

mois

S'agissait-il

dois

jjart, je
n'ai

du

Je

observ

qui

existait

l'opration.

moment

et

du

infection

phnomnes

les

foyer de

pour

ma

veux.
ner-

incriminer
la fracture

pas

sante
suffi-

jusqu'au

nerveux

fait clore
troubles

l'infection
pour

effet

par

etc.

troubles

tels

n'avait

dlire,

septicmies,

des

en

produit

importante,

dlirants

peut

niveau

rbranlement

ou

chirurgicale
accidents

des

entraner

pour

on

de

cas

mais

autrefois

plus

etc.,

l'affirmer,

pareil

au

Cette

hallucinations,

vu

observation,

cette

l'infection

en

varis

septicmique,

saurais

premire

pendant

assez

langage,

ne

par

prsenta

nerveux

dlire

lieu

eut

malade

ce

qu'ayant

avouer

jamais

Dans

opratoire

cela,

d'un
?

propratoire

avant

plaie

symptmes

troubles

amnsie,

je

la

et, malgr

intention
d'un

do

Tintervention
ainsi

psychiques.

dire

les

-24mas

rein,

fait

on

abdominaux.

Toutefois,
Il

Injection
13

Le

les

des

plaint

de

cafine

tirs,

trace
En

de

la

nuit

la

la

plus,

excavs.

11

spcialement
mais

en

et cette

dans
tit
quan-

urine

tenait
con-

selle

une

mme

large

la

comme

nauses

spontane,

la

que

gauche

lombaire,

quelques

de

contract,

plus

rgion

mlange

fortement

ecchymose

malade

120

; cependant,

normale,

sans

symphyse

chirurgien

dans

d'urine

et

de

la vive

trs

douleur
le

sanglantes,

urines

minutes

par

et

grave

dpressible,

pouls
M.

Le

urgente.

l'ther.

en

de
est

sang,

d'autant

vitant

mle

sur

et cet

plus

paroi

une

tat

des

accus

abdominale

muscles

qu'on

et

des

dirige

se

pubienne.
porte

une

tombe

on

infiltre

plaie,

gnral

l'invervention

conjonctifs

bicntt

et

d'urine

toujours

anxit

mdiane

antrieure

de

la nuit,

douloureux,

l'tat

de
avec

Incision

Le

noir

malade

sang.

juge

la

de

demi-litre

un

une

cette

Anesthsie

vers

sements.
vomis-

jambes.

Le

aggrav.

insuffisante

de

Le

d'ailleurs

tissus

ni

et des

spontanment,

est

main.

eu

abdominale

Dentu

urin

mdiane,

prsence

tant

s'est

jambes

donne

constate

de
il

les

excessivement

et

ligne

paume

nauses

ni

ventre

cerns

sont

L'abdomen

On

la

de

du

viscres

autres

sang.

dur

veille.

n'a

gnral

manifestement

noir.

trs

malade

des

le soir.

Il a

cathtrisme

sang

l'tat

sur

reins,

yeux

gauche.

du
Le

des

dans

minime,

le

l'tat

les

crampes

jambe

la

se

matin,

au

traits

eu

rserves

des

son

d'ouvrir

cavit
de

d'o
sang.

action

vers

la cavit

s'chappe
En

la

infrieure

partie

pritonale
une

exjjlorant

et tombe

norme
au

doigt

tit
quancette

cavit,
antrieure

arrire.

l'panchement

la

partie

mle

rtractes

et

Le

tenter

de

devenu

excessivement

fixent

ct,
mieux

latraux

qui

pratiqus

cavit

la

de

vsicale.

haut

en

la

pidement
ra-

de

de

points

et

un

dans

suture

cutane

plaie

le

lements
dcol-

Les

plac

est

que
cha-

vsicale

iodoforme,

gaze

Quelques

malade

un

rupture

rcipient

un

cer
renon-

terminer

opratoire.

plaie

Leur

du

suture,
la

de

taient

dt

pouls

fallait

de

bords

de

dans

rtrcir

pour

les

bourrs

sont

siphon

de

reste

points

lvres

aux

faisant

Deux

il

et

sait
remplis-

bassin.

l'on

Le

parois

vessie

le

que

vessie.

faible

haut

en

possible

drain

la

les

que

la

dans

friables

remont

sent

de

en

dcoll

trouve

se

rservoir

parois

si

de

l'opration.

et

retires

suture

une

compltement

vaste
Les

rendus

retract

explorateur

un

sang.

avait

face

sa

centimtre

compltement

doigt

en

sur

demi

un

et d'urine

sang

profondment

les

infiltration

tait

de

transformes

l'urine

est

pelvien

suprieure.

bassin

jusqu'

organe

pritoine

Le

verticalement

rompue
sommet

son

Cet

par

du

vessie

depuis
environ.

col

du

la

sent

on

ce

sont

et

viter

rventration.
la

Dans

artificiel
14

l'on

Le

juin.

par

Injection

juin.

Le

drain

refait

le

800

bras

il est
; il est

faisant

500

pansement

ver-

srum

de

grammes

gauche.
120

trs

lieu

grammes

on

de

trs

abattu;

un

siphon

au

encore

tir, langue

de

ntra-veineuse

On

fois

vomissements

quatre

rapide,

Mais

facis

minute;

du

moins

qu'une

excellent.

mental

est

veille.

la
vomi

n'a

de

cphalique

pouls

comptait

malade

15

la

dans

malade

intra-veineuse

Injection

dtres.

le

journe,

132

que

faibh..

40

Le

tions
respira-

peu

sche.

bien

fonctionn.

de

change

srum

les

Etat

ficiel,
arti-

mches

af)

iodoformos
demeure
niveau

place

est
de

la

trs

meilleur,

bas

mi-voix.

bien
essaie

de

le

veut

Jj'apptit

Mme

meure
de-

gnral

pouls

Le

la

et

pansement
cette

et

intervention,

dpressive

dents

des

prives

de

ses

mme

soulTrir

faire

on

calme

lui
tout

malade

teint

phrases
ou

sons,

il la

la'sse

parle

d'un

ton

que

cachectiqm;

11
mettre
re-

ritaire.
auto-

ordonne

l'on

gne.
et rsi-

triste

profondment

diminu;

parle

mais

ce

un

martyriser.

le

et

urthralc

avec

; c'est

entre

expression

est

L'tat

Le

quand

faire

une

sonde

perscution.

et

sonde

soumission

alors

prend

la

ple.

forme

une

incohrentes

Il laisse
et

prend

sa

; odeur

avant

Mais

11 marmotte

d'enlever

trs

frquents.

ides

qu'on

avec

mes
gram-

dlire.

du

avec

souvent

il dit

au

abondante

boriques.

est

jour.

prsente

triste

plus

500

de

cependant,

Lavages

moins

lui, le dlire

ou

sonde

coup

est

veineuse

assez

le malade

chaque

dlire

le

bien.

sont

lavage

Chez

et le drain

intra

prononce

mais

respiration

le malade

l'urctlire

suppuration

fonctionne

mme

Uno

pelvienne.

artificiel.

anmioniacale

est

dans

juin. Pansement,

16

l'excavation

i)laio. Injection

srum

de

bourrent

qui

sement
amaigris-

progressif.
Le
lui

malade
veut

en

surpris

en

veut
et

mauvaise

le

qu'on

train

de

tremblant;

et

s'habiller

perscute

mettre

s'efforce

il

intention

de

s'excuse

rhi)ital.

qu'il

prouver
comme

un

est

Lorsqu'il

tif
crain-

il devient

vtements,

ses

qu'on

partir, prtextant

pour

enfant

n'a

de

pas

qui

craint

remontrance.

une

Pai'fois,
pour
malade

revenant
les

excitrr

imaginaire

sa

au^iuel

jirofession,
tirer,

ou

il donne

il s'adresse

bien

des

il croit

conseils.

ses

vaux
che-

|)arler

un

Cliez

du

partir

meilleur.

le

ar

le

malade

les

dlire

ides

il

les

le

de

plaie

reste

ne

la

bien,

pidement
ra-

place

facis

le

est

il reconnat

Quelques

compltement

service

s'est

que

revenu,

service.

tants
persis-

perscution.
la

raisonne
du

gens

quitte

est

gai,

est

caractres

disparu,

L'apptit

drain.

tous

et

deux

actuellement

et

malade

Le

parfaitement

aprs,

donc

le

juin

15

rtrci

occupe

dlire

le

professionnel

dlire

le

malade,

ce

temps

guri
.

Trois

plus

mois

l'hpital

Necker

et

rest

excellent

cette

pleursie.

En

entrer

pleursie

une

pour

tard,

1897,

de

gal

et

En

1898,

suivre
et

C'est

tait

nous

hanche

huitaine

une

de

11 n'a,

remis.

que

dit,
cette

de

jours
ce

de

forme

laps

premire;
de

dlires

le

par

est

si

de

vaille
trala

de

caractre

revoir

dans
de

dos

et

les

est

tres
m-

moses
ecchyAprs

compltement

prsent

temps,

lier
esca-

trois

reins.

de

et

un

accentue,

malade

trouble

aucun

catgorie
la

de

de

qui

de

chute

assez

le

dure

compte

au

hauteur

contusion

repos,

est

mental.

une

sur

mental
la

rgulier,

d'une

ct,

Psychoses

seconde

fait

droite,

durant

IL

Tavons

de

dlirantes,

d'ides

Cette

le

sur

Signes
la

avait

Rendu,

malade

le

l'occasion

eu

le D'

tat

paveur

trouble

encore

M.

revenir

pendant

hasard

ouvrier,

aucun

qui

tomb

dlire

par

bon

un

de

Son

de

eu

malade

ce

service

ouvrier

avons

environ.

sur

pas

prsentant

malade

ce

le

comme

Paris.

ne

dans

retrouvons

nous

maintenant
Ville

voyons

sro-fibrineuse.

il n'a

nous

aucune

pce
es-

mental.

intoxication

trs

nous

septiques

voisine,
Favons

ou

par

comme

nous

spare,

c'est

infection

est

28

aujourd'hui

bien

dcrite

et

connue

part

divers

par

teurs
au-

(thse de Ricordeau).
Les

psychoses
subdivises.

tre

Ce

des

soit
On

soit

tout

(1) en

attribue

la

Ghaput

dlire

cette

dose

femmes

Tanesthsique

peut

Il n'est
on

devra

chloroforme

les individus

des

mais

psychoses
serait

ce

gure,

l'ther

des

dans

le

gues
analo-

effets

anesthsique

et

toujours

rduire

d'anesthsique

tout
sur-

Soc,

30

oct.

parler

dont

1893.

chez

position
prdis-

une

au

de
la

quelconque

parler plus loin.

Md.

assez

une

minimum

au

reviendrons

prophylactiques

toxication
d'in-

attribuer

de

avoir

nettement

nous

ayant

inutile

pas

ou

degr

dire, lui

vrai

pourtant

qui paraissent

London,

qui

grande

une

certain

un

tardivement

considrations

(1) Savage.

surtout

souvent

Salptrire,

aux

Truelle

accorder

constat

amener

nvropatliique;
vue

retenus.

opratoire.

accidents.

ces

de

apparaissant

cause;
de

et

autres

nvropathes.

saurait

ne

dure.

longue

les

mme

des

bien

dit avoir

cause,

M.

on

un

d'un

dpendance

narcose

vouloir

contraire,

au

des

chez

la

qui fournirait

cette

de

incrimin

aprs l'administration

Si

tour

mdicamenteuses,

quels qu^ils soient;

parait pas,

service

intoxications

particulier

le chloroforme

valeur

lui

par

leur

l'organisme,

fabriqus

d'abord

anesthsiques

ne

la

sous

dans

des

doivent

auto-intoxications.

Savage

poisons

donc

sont

sont

unes

introduit

de

celles

sous

Les

toxique

agent

intoxications

par

point
nous

de
rons
au-

29

Les
les

mdicaments,

pansements

dlirants.
nous

nombreux

auteurs,

dfenseurs
la Socit

formequi

et cette

de

produire

croyons-

garde

le prouvent
C'est

dans

troubles

droit

opinion

Chirurgie.

accus

entrent

des

bon

et

comme

de

qui

dterminer

incrimins

plusieurs

de

antiseptiques

peuvent-ils

Ils ont

par

de

les

encore

les

sions
discus-

surtout

souvent

l'iodotroubles

ces

psychiques.
le

M.

professeur Berger (1)en

trs

remarquable

bien

montr

dans

surtout

d'abcs

ou

l'iodoforme,

on

cavit

accusent

d'un
voit

survenir

observe

mme

en

il y

ait

apparatre,
connat

sous

le

plus

ou

moins

automatique
des
tte

hallucinations
intenses

(1) Berger,

et

Revue

des

fbrile,
de

de

Parfois

vive,
et

ce

des

si

persistants,

des

sciences

qui

les

sans

ni

fication
modi-

peuvent
que

mdicales,

fois

souvent

ce

maux

sont

1883.

l'on
des

tion
l'agita-

mentaux

dlire, des

ments.
ali-

leurs
d'ail-

que

l'insomnie^

D'autres

la

qu'ion

sans

intenses,

troubles

du

de

pour

petit

gaze

des
mala-

iodoformiques,

sont

dpressive.

diverses,

Les

plaie. Enfin

ruptions

la

avec

suppuration,

la

vaste

prsentent

il est

d'rythmes

nom

dlirants.

accidents

d'accs

ct

d'une

dgot

frquent,

du

outre

en

et

Il

pansements

accidents.

du

recrudescence

quelconque

grands

tendu

mme

temps

ni

de

des

faon

iodoformique.

d'iodoforme

devient

pouls

dlire

d'une

le tamponnement

perte de l'apptit,bientt
Le

tudi

dcollement

got

un

de

l'influence

sous

que

iodoforms,

faits

ces

1883.

dance
tensont

de

plus

3o

la nuit

accuss
filiforme

et

Du

la

mort.

de

ces

M.

Berger

((

de

dite

il fait

"(

forme,

nombre

((

dsordres

((

la mort

Tiodolorme

de

pansements;

de

question
effet

En

ne

produire

comprendre

doses

alors

plusieurs

grammes

entraner
vrai

que

n'a

dans

(Manqut),

dans

l'ivresse
chacun

com-

les

s'accrotre

et

que

vritable

rien

des

les

doses

les
chez

de

en

prennent

d'alcool

ragit

sa

su-

de

ment
couram-

pour

variations

ncessaires

individus?

des

gramme

Et

quelles

pour

vu

pas

accidents.

diffrents
nous

ncessaires

seul

banale,

indivi-^

diffrences

d'un

d'autres

Quant

surprenne.

nous

N'a-t-on

doses

lation
accumu-

mal.

fait

qui

pas

sans

nombre

certain

se

ingestion

comparaison
pas

de

mme

une

rencontre-t-on

salol

trouve-t-on

amener

elle

aprs

une

certain

un

toujours

pas

si Tlimination

j.ets succomber

enfin

d'iodo-

suppression

la

qu'un

empoisonnement?

un

suite

la

considrables

duelles

aprs

persister, parfois

puissent

de

tantt

n'empcbe

peut

pansements

grammes

qu'enfin

survenir.

on

300

trange

produire

premier,

Tiodoforme

(i'iodoforme
la

le

aprs

de

l'into-

irrgularit.De

qu'il semble

se

variant

doses

Truelle,
de

propre

son

titre

juste

accidents

mmes

de

c'est

tableau

le

le dit

le

que

et

collapsus

comme

r4omme

lui-m^me

le

prcder

variable

n'est

tantt

Pourtant
do

gtisme

devenir

alors

pouls peut

iodoformiques.

par

de

de

plte

du

remarquer

les

d'emploi

jour. Le

reconnat

voir

le

rien

reste

xication

plus

vu

accidents

on

ijuo

manire

dre
prenne

pour

Tant
avec

il est
ses

32
_

famille

sa

dlire

Vautrin,

pure

la

des

raison

en

de

et

de

d'intoxication
le

dlire

persistant,

ides

Les

tout

ayant

ncessit

le

port

il n'a

des

festations
mani-

deuxime

iodoforme

jour,

et

ponne
tam-

on

ne

et

de

prolonge

suppuration

mois,

plusieurs

pendant

dvelopp.

s'est

remis,

complrtement
manifestation

aucune

moins

en

disparu.

une

drains

de

peu

peu

avait

malgr

le malade

ordinaire

vie

sup-

employe

pense
Le

la gaze

mental

intellectuel

Aujourd'hui,

cavit,

cette

poche

iodoforme

gaze

s'attnuent

poque,

trouble

aucun

sans

borique.

trouble

cette

Depuis

de

retire

on

dlirantes

jours

huit

mais

la

de

iodoformique.

la gaze

de

avec

dimensions

quantit

grande

le tamponnement

I"our

incohrentes,

perscution.

de

M.

ides

des

exprime

il

repris

sa

ni

nerveuse

psychique.

On
dlire

le

sur

l'iodoforme.

de

mois

On
dlire

aprs

Tabcs

hpatique,

suppuration

ne

le

Enfin^

la

n'y

de

il

commenc

l'action

et les

de

pas

chloroforme,

de

tamponnement
pour

dlire.

mentaux.

vingt-quatre

diminuer

sions
dimen-

plusieurs

intressant
du

de

temps
long-

depuis

troubles

de

est

suppression

avait

le

mettre

pendant

du

l'action

prs

de

prsence

persist ensuite

que

l'opration.

le dlire

il

or

que

existait

la

sujet prsenta

commenc

qu'aussitt aprs
form,

peut incriminer

n'a

chose

tmoignaient

en

que

observation,

cette

effet, l'infection

En

sans

dans

d'autre

compte

comme

Cette

donc,

saurait

ne

car

le

heures
noter

iodo-

disparatre

33

et d'une

compltement

^^

faon dfinitive,au

bout

de huit

jours.
Il

donc

semble

nous

peut vritablement

ne

forme

sur

naturellement

dans

ce

siqucb

des

intoxications

Sans

de

peut avoir

intervention

Reverdin

de

instant

les

chez

occup

prostate par
la rsection
sont

genre
De

mme

conscutifs

les recherches

particulier,
qui

faits

thyrode,

depuis

nous

nous

rterons
ar-

des

suppriment

la

suivant

interne

des

intellectuels
; ils

l'homme

du

de

procds

et

femme

d'une

particulier, supprimant

la

conscutifs

l'objet

dernires

de

ches
rechero

annes

l'hypertrophie

de

particulirement
Les

dfrents.

canaux

la

ces

traitement

aujourd'hui
chez

ont

dans

surtout

diffrents

gyncologiques

G.

de

importance.

scrtion

une

la nature

que

le corps

oprations

troubles

intressantes
s'est

en

aux

naturellement

intellectuels

connus

anesth-

Brown-Squard.

connat

castration

ce

bien

Kocher

prposs

organes

l'on

imprieuse

substances

grande

une

qui supprime

et de
un

On

faon

ici surtout

troubles

aujourd'hui

sont

thorie

ration
suppu-

chirurgicale

rangent

se

C'est

reparler des

des

par

mdicamenteuses

ou

l'intervention

qui

d'une

s'imposait

les auto-intoxications.

une

Faction

par

l'iodo,

longue

une

par

de

on

cas.

ct

branl

et

Faction

que

sujet dj affaibli

un

observation,

cette

incriminer

antrieure,

qui

dans

que

observations

la

par
de

nombreuses.
on

faon gnrale
ainsi

les

incrimin

la

et la

scrtion

oprations

castration
interne
3

en

de

34

-.

Qu'il

l'ovaire.
de

(1) de Berlin,

Mainzer
de

bach

(3)

Jayle

(5)

travail
1

L'ablation

notablement

est
3

courbe

La

ou

elle

Chez

voici

drable
consi-

la

tendance

sans

les

par

nes
uri-

castration;

bien

prsente
tion
l'lva-

nette

Quand

fait des

on

(2) Mond.

Deut.

Munich,

(3) Chroback.
(4) Muret.
(.-")Jayles.

((") Lissac.

Presse

Th.

des

limine
diminuent

limite

partir de

de

injections

/. gyn.,

Vaudoisc

Md
Paris

la

n'

de

9 mai
1890.

12, 19
14,

no

no

2S.

Md.
et 29

s'lve
drables,
consi-

ovarique

suc

Woch.,

Med,

proportions

castres,

Woch..

Med.

poids

du

l'opration

aprs

Central

Soc.

absorb

la courbe

chiennes

des

dose

(1) Mainzer.

mois

six

ou

GO^

de

certaine

une

castrs

animaux

les

l'O.

de

celle

et

quantit

la

stationnaire;

reste

cinq

certaine

de

sant
intres-

Tovariotomie

progressivementjusqu'atteindre

thse

son

limins

aprs

aprs

jusqu'

considrablement

de

organique;

castration,

la

respiration

laquelle

Ghro-

influence

une

vaux
tra-

l'abaissement;

Aprs
la

par

exerce

Tazote

lgre oscillation

une

la

que

diminue

de

enfin

conclusions

phosphates

des

Lausanne,

dans

ovaires

des

quantit

La

aux

(4) de

Curatulo

le mtabolisme

sur

arriv

est

sujet les

ce

(2), de

Paris,

1898).

(Paris

Mond

de

Muret

(G) de

Lissac

de

Margohes

Mme

de

Vienne,

et

rappeler

de

suffise

nous

aune

quantit

mars

avril

]88(;.
[^'k

1890.

18

aot

juin
1890.

des

1890.

phosphates

limins

considrablement

devenir

des
de

notable.

Cette

ri'

des

parait

ne

celles

la

encore,

fait

proportionnelle

faon

pas

et

Topration.

fortes

dans

qu'on

faites

tout

le

suc

ova-

11

d'ailleurs,
n'a

qui
vu

pas

castration

la

prdisposition

dans

la
faite

1898.
Mme
:

beaucoup

de

En

tout

reste

de

thse

par

Nous

sur

M.

ce

Vne

Picqu

y renvoyons

Margolies

arrive

ou

tant^
Pour-

(La
11

avec

cas

nique
Polycli-

gurisons
la

rappellerons

Jayle,

personnelle

du

trouvera

Enfin

51

grande

une

ovarienne.

la

mars

il semble

Jacobs

de

nous

de

importante

ovarienne

rcentes.

peu

statistique

notables,

amliorations

matire,

On

la

simple.

actuellement
un

encore

23, 189G) qui comporte

dj
Jayle

de

parler

sans

sont

autres

castration

Topothrapie

sur

l'ovario-

avec

modifications

une

question;

cette

recherches

les

des

aprs

constate

trancher

devront

conjointement

dterminer

pas

recherches

Les

en

augmenter

d'avant

contenus

faite

L'hystrectomie

tomie,

que

diminu

inject;

ue

que

phosphates

d'une

n'est

augmentation

tend

plus

augmente

avait

qui

celle

doses

phosphates

quantit

et

suprieure
injections

quantit

la

urines

aprs l'opration,

mme

Avec

les

par

300

qui compte
comptence

troubles
cas

aprs
pour

que

hrditaire

est

sujet d'intressantes
(1801)

et

la Socit

lui

pensable.
indis-

tistiques
sta-

la

dans
de

cas,

cette

en

mentaux

il dit

tistique
sta-

munication
com-

Chirurgie

le lecteur.

aux

conclusions

vantes
sui-

36

C'est

ques,

tout,

cboses

vient

aussi

d'une

fonction

peut

on

dans

scrtion

cas

liminatoire

ou

Bulletin

Il

aM07ninale

tard,

s'agit

rectomie

Cette

de

Chirurgie,

d'une

femme

auparavant,

ans

les

(l)

La

pice

Soc.

de

la

et

aprs

relation

Socit

Ch., 1880,

de
tome

Cliirurgie
XII,

par

p.

qui

ans,

Monod,

en

7G8).

188G

lev,
en-

hyst-

fibrome.

moi,

du

premire

j'ai

par

ville,

en

intra-utrin,

dbridement

la

(Gh.

volumineux

un

opre

de

mois

Six

fibrome.

pour

Saint-Antoine,

fibrome

un

pour

la

d'une

l'abolition

par

sur-

rflexe

inhibition

par

quaranto-neuf

(1897),

dj

naturelles

voies

peut-tre qu'elle

1898.)

mars

totale,

avait

microbienne

perscution).

de

30

de

dernier

abdominale
dame

qui peut tenir

IV

totale

(dlire

folie

fvrier

en

par

Observation

plus

surtout

infection

supposer

quelques

interne.

Hfj strotomie

agir

parat

une

processus,

psy-

extrieures

causes

d'auto-intoxication,

ou

mais

surtout;

sur-

les

frquemment

autres

accidentelles,

d'infection

dilTrents

((

les

comme

psychoses

voie

plus

doubles

ou

post-opratoires.

L'opration,

des

((

le

observe

qu'on

gyncologi-

oprations

unilatrales

ovariotomies

les

grandes

les

aprs

col

onze

extrait

par

(1).

opration

ont

(Bull,

Mm.

et

sentes
prde

la

-37tait,

Elle

subie

l'opration
contraire,

au

elle

depuis

seule

de

revers

Rien

dans

relevt

de

elle

et

quelques

la

tard, pendant

plus,

d'tre
de

voisines

malades

les

la

doute

opres,
de

chance
pas

les

de

l'hpital.Bi

du

mme

bien

tre

pour

que

jamais

que
rien

tat
cons-

l'hpi-

excitable

et

par

ration
l'op-

beaucoup

Elle

fit

me

elle

renoncer

demandant

me

rappeler

au

et

pardon,

se

protestation.

convalescence,

elle
de

pas
les

je dui

tout

leur

qu'elle
disait

reste

autres,
hiter

et de
allait

savait

sur

avait

qu'elle
qu'il

et les
son

montra

se

elle

gurie,

pavillon,

effrayait,
n'y

et la suivait

je dclarai

que

compltement

prs

peu

veau
nou-

d'y procder,

mcontente

difficile, aisment

qui

sjour

son

moment

chambre.

autre

sans

D" Rmond

jamais

redoutait

Au

instants,

endormir

pendant

Elle

la

que.
psychi-

m'adressait

n'avait

on

agitation

quittai

le

et

tat

son

particulirement

subir.

telle

l'intervention

Plus

restait

mentale.

que

paru

devait

sur

dernirement

famille,

violente.

d'une

prise

laissa

liore.
am-

quelques

la connaissait

m'crivait

l'alination

presque

de

dantes
abon-

; elle

aussi

eu

ami

mon

consquent

sa

avait

nous

qu'elle

bout

avait

opration

cependant,

dire,

moments

fut

qui par

elle, ni

dois

pital

Bien

s'tait

mari

l'attention

premire

longtemps,

depuis

Je

trouble.

gnrale

son

et

d'esprit;

hmorrhagies

perdu

ordinaire,

malade,

qui

des

qu'elle

n'attirait

la

assist

chez

avait

parat

mdecin

la

d'aucun

sant

sa

saine

fortune.

Son

ni

Il

suivie

cessation

elle

lors,

cependant

avait

la

souffrait,

monde.

au

parfaitement

n'avait

grce

dont

Mais

poque,

cette

n'en

De

tous.
trouver
le

point

eu

bien

serait

poussait

propre

vent
sou-

sans

quitter

dparti

38

dernier

tendu

avais

cre

plaisir
la

ml

cela

elle

crainte

d'tre

elle

Deux

mois

et

quand

je

lui

les

soupirs.

nie

avoir

par

moi

t
chez

que
robe

su

de

saura

depuis

que

de

kleptomanie.

cet

se

! preuve

relche,

du

vengeid'un

semble,

diminution.

magasin,

dont
aux

je

vous

dernires

qu'on

le

lui

du

au

lui

4'une

Louvre
elle

poste,

avait

recueilli
commis

ce

manqu

avait

est

venu

parl('', (pii

dure

nouvelles

1897.

d'octobre

mois

Ensuite
ai

elle

etc.

n'avoir

qui

par

que

l'avoir

pas

informations

tard

esi"rit drang.

perscution
qui

jjIus

racontait

et

secours,

mort,

pas

conduite

aprs

non

divagations;

magasins

aux

scution.
per-

mais

son

croit

du

datait

Arrte,

presqueaussitt
Elle

n'est

la

rpondit

me

le retrouver,

tat

Dreyfus

malheureuse

ne

ne

mari

tout

de

calme,

vritables

moins

prise

dlire

au

venir

sujet,

du

bien

de

de

son

l'affaire

profondment

plus,
ou

que

avait

pour

de

opre,

malade

de
mais

a,

l'on

que

d'avancer,

plus

revenait,

quel

dangers

voitures

dans

proie

supplia

me

qu'elle

elle.

elle

demandai

et

J'ai

de

tt
aussi-

esprits.

en

semblait

Elle

Elle

les

agiter

tard,

; affirme

cache,

crise

plus

des

poursuivent,

implique

entendre

parla

me

l'empcher

pour

videmment

c i)]eurer

mit

se

La

tait

dlirante.

moins

alors

la

embarras

des

rue,

devant

ciui commenait
Bref,

la

dans

court

qu'elle

Elle

donc?

laissait

me

pige.

qui

imaginaires

d'ennemis

elle

quelque

(luil

qu'est-ce

Voyons,

gar. Ses

sombre,

l'air

moi,

domestique

votre

lui

je

que

chez

arrive

novembre

vue,lorsqu'en

de

perdue

furent:

mots

chang

elle

(1897),

premiers
on

lors

depuis

l'avais

Jo

reues,

-^s

vol

une

le

lire
d-

encore,
en

voie

4o-

toujours

arrivaient
Elle

ne

son

enfance

peut

nous

elle

du

qu'elle exagre
fait

jamais

tout

De
elle

elle

-dire
Elle

s'tait

qu'il ft

fait

de

et

vacuer
Aussi

Nanmoins
russit

qu'il
ce

n'eut

B.

ni

ovaiw^si

uniloculaire

sutUrej

ponction

les

dcida

ni
et
ct

^atiem^ni

au

bout

guine.
san-

l'oprer.

21

octobre

chloroforme

sans

et

heure

conscutive.

extirpation

ponction

de
le

d'une

agitation

droit;

s'taient

collection

liratique

Endormie
au

simple

une

lorsqu'on

f|u'on

srieuse,

rgles

d'une
tre

pensait

rveilla

du

c'est-

souponner

opration
o

suffire

effraye

se

rent
dur-

qui

sans

une

poche

allait

vomissements,

mdiane,
varion

d'une

complication.

difficult, Mme

grossissait;

l'hpital,

entre

pratiquer

l'opration

sans

qu'elle

pourtant

Lariboisire,

qu'elle

fut-elle

pas.

abondantes

son

se

1897.

admettre

qu'il s'agissait

accumules,

elle

octobre

ncessaire

croyant

pour

18

jusqu'

alors

morbide

ventre

son

que

mtrorragies

des

mois,

jusqu'au

poque

un

volontiers,
durait

ne

pas

manifestation

cette

s'apercevoir

17

pendant

cependant

cela

de

s'exposer

s'emportait

mais

lorsqu'il

encombre

rue

n'avait

aucune

sans

C'est

apparurent

motive

prfrait

et

le confirme,

mari

son

une

Elle

ans,

mentale.

commenc

elle

colre,

en

ou

faire,

long

46

ou

bientt

le

et

peureuse,

place

une

facilement

physique

n'a

Elle

difficults.

de

trop

sur

instruction,

certaine

une

l'avoue,

elle-mme

n'osait

Mnopause

prcis

renseignements

sans

affirme-t-elle.

d'angoisse,

reu

jours.

deux

maladie.

quelquefois

mettait

aurait

traverser

voitures,
dtour

de

impressionnable,

fallait

lui

donner

d'un

avance

une

reste,

aucune

temps,

avec

d'un

ablation

etrBol.

Au

demie;

rotomie
Lapa-

kyste

paro-

des

deux

9jour

on

4i

de

pas

fils

les

enlve

de

culaires
bout

mme

mois

boisire,

elle

L,

elle

elle
cela

trs

est

croit

22,

crit

mieux

doit

exaltation,

lgre

jours,

le

avec

de

suivies

crer
Peu

caractre

mme
et

de

priodes

perscution
lui

d'ailleurs,

l'oue

de

des

peu

on

l'asile

la

de

la

persiste

vue,

d'un

avec

mauvais

par

couvert

de

son

geur,
rou-

milieu
:

trs

est

elle

est

savante.

d'o

Anne,
Ville-Evrard.

elle
Son

quinzaine

une

bouffes

des

Lari-

loquace,

d'incohrence,

dpression

regarde

de

dort

grandeur

elle

la

ne

s'effraye. Au

de

qui

dans

reprise

Sainte-

la conduire

draps

peu

devient

et

personne,

immdiatement

envoye

fugaces

que

malades

dcembre

est

du

anmique,

est

soir

suite,

sans

percer

des

17

un

incendie

un

laisser

lamente,

s'exiter,

au

14

dans

se

puis

tant

ciel

ides,

mari

son

le

c'est

que

jour).

jusqu'au

autres

peu

le

tervention
l'in-

intra-mus-

les

qu'elle

tombe

jours,
pas

dit

ramene

deux

vue

quelques

riche,

Le

de

rhum

au

suivirent

s'afflige,

th

maine
se-

convalescence

calme

coucher

Elle

de

par

commence

fait

pas.

premire

qui

en

reste

on

la

grammes

la

tarde

ne

600

d'afaiblisse-

injections

perscution

monde,

reste

des

de

manger

illusions

des

de

de

jours

elle

mlancolique,

refuse

mari.

le

reviendra

n'en

dpression
plus,

on

pot

un

l'envoie

elle

vagues

tout

servi

L,

moment

ce

d'elle,

moquent

qu'elle

et

(5
on

dcembre.

ides

quelques

ont

semaines,

gnral

fivre,

de

; pas

pendant

outre

en

artificiel

le 3

donne

premiers

pratiqua

de

l'tat

Champagne

trois

srum

de

Vsinet,

de

salole

gaze

vu

lui

on

les

dans
on

se

; mais

verres

jour;

la

panse

malade,

la

deux

Au

on

suppuration

ment

par

et

ides

il,

des

de

illusions

ambitieuses,
confuses
on

cherche

de

ennuis.

tout

cela

diparat ; l'tat gnral qui tait trs

/,2

fTail)li

Avoniie

tat

son

trs

parat

dbilit

s'agit

donc

de

ici
les

dj

porteurs

elle

aime

tiers
volonelle

parlT

complaisance
lgre

toute,

qu'on

de

note

puissance

vrai

l'occasion

d'une

maigre*
dernire

et

peuvent

tout

cause.

des

reins,

tre

suivies

malades

intervention
incriminer

n'a

fait

cur,

de

thse

dj

apparition

son

chirurgicale
jusqu'

un

de

il faut

certain

Ri-

tique.
hpa-

porteurs

il n'en

mais

bles
trou-

s'agisse

d'insuffisance

taient

mental;

du

asystolique;

(voir

frapp

effet,

en

qu'il

dlire

diabtique

un

dlire

d'un

encore

individus

les

soit

ceux

d'individus.

sait,
chez

la

points

peuvent

dlirantes,

trouble
ce

tous

catgorie

grave

brigthique,

ces

leur
que

de

Chacun

compte

alcoolique

un

doute,
de

cette

affection

affaire

adbrents,

dgnre,

d'une

chirurgicales

folie

ait

oreilles

des

rappelle

chez

d'ides

et

Sans

celte

cnfcintine,

avec

douter

pas

srieuses

sont

cordeau),

bien

peu

auto-intoxications

d'une

vritable

moins

raconte

sonmie

lobules

dlire

son

ligne

mentaux

soit

Elle

r"-

dents.

n'en

inlorventions

foie,

d'une

d'autres
en

que

du

des

volontiers

reste,

entrer

dtaille

l'asile

faciale,

ici

observe

Du

un

dont

mots,

rend

vicieuse

mme

qu'on

bons

ses

asymtrie

imiilantotion

forme

faon

semble

mentale.

Lgre

11

d'une

malade

1898).

d'elle-mme,

qu'elle

services

de

rit

la

(janvier

mais

satisfaite

volontiers,

actuollomont

normal

liistoire,

son

les

ot

remonte,

se

est

en

pas

qu'
donc

point

-43

III.

Psychoses

Cette

celles

de

une

d'une

chez

prciser, c'est
! Pour

bien

ultrieures

caractre,
Si

nous

recherchons

nous

les

Pas

de

psychose

antrieure

les

un

chez

possibles

troubles

quelques

s'agit de

post
o

des

opinions
d'accord

tous

trouvons

Mais

il

quand

tre

l'instabilit

etc.

sujet,
((

dj

dgnrescence,

cette

l'motivit,

comme

vagues,

sition
prdispo-

Faut-il

seulement

prsentait

qui

difficile

prsent

sont-ils

singuliers

Tclo-

est

avoir

d'alination.
de

certain

un

cette

par

faut-il

stigmates

troubles

ces

nvropathiques
du

des

qui

ce

dire

peut

dterminer

entendre

prdispos,

tre

porteur

sujet

faut

Mais

les

Tintervention

que

peut

nerveux

est

que

On

d'aprs

tablies,

dlirants.

qu'il

ce

atteintes

dgnr

bien

sans

d'accord.

mettre

se

nvropathique

plus discutes

actuellement,

un

accidents

des

sion

un

certaine

chirurgicale

le

ont

nvropathique

prdisposition

d'observations

nombre

ou

la

arrivs

faon

des

de

qui

soient

auteurs

prdisposition

par

question

opratoire

l'accord

s'expliquer

la

ou

sur

ce

prs

peu

prdisposition

sans

maintenant,

c'est

signitication du

mot

cesse

sur

auteurs

prdisposition.
Voyons
Nous
et

que

trouvons

celles

faits

ce

que

en

nous

les

faits

compulsant
avons

pu

enseignent

nous

les

observations

recueillir,

trois

ce

sujet?

connues

catgories

de

44

les

Dans

insist

lone^uement

ont
trouve

face

en

fait dvier

malades,

ces

ne

de

de

communication

les

le
ce

genre

MM.

Picqu

D..., ge

brouille

S'est

trs

chore.

compltement

partage
de

faible

tte, trs

Grand-pre

Grand

mre

boire,

dpensait

sa

femme.

tous

avec

beaucoup,

Cousin-germain

Arrire

(1) Mc(U

gymnd-pre

et Bfland.

ses

caractre

ques
quel-

reste

la

(1)

caractre

la

bizarre,

parents.
ides

Mre

de

sa

fixes
t

alcoolique
difficile.

travaillait

maternel

5fyc. dtf

arriver

ans.

de

une,

empruntons

Briand)

les

ne

et

VI

maternel
:

subir

du

impressionnable,

maternelle

l'opration

Briand.

et

Tante

Chez

remarquer

pour

Voici

trente-quatre

hrditaires

Antcdents

exalte,

de

et

primitive

d'en

nous

que

(In Picqu

de

simulations

chirurgien.

ou

nouvelle.

dsireux

Observation

Jeanne

voie

sa

dfendre

se

toutes

de

de

symptmes,

justement

trs

so

on

tion
lesquels l'opra-

des

sujets,

ces

dcider

exemples

fait

Briand

et

chirurgie,

chez

le dlire

savoir

que

et

tromper

le

comme

capables

sont

de

d'interprtation

source

oublier

pas

Socit

avrs,

dire

il faut

Picqu,

M.

ainsi

une

Picqu

recrudescence

une

pour

devenant

en

la

d'alins

dtermine

MM.

lesquels

sur

uns,

mre
:

chir,^

pas;
:

m"rg

fille ;
de

mchant.

Pre

aimait

abandonn

tentative

buveur,

parat

atteinte

veux.
ner-

de

cide.
sui-

dissipateur.

I898i

45
Antcdents

personnels

En
dilatation

une

anale

dans

vives

elle

1893,

la

la

moelle

; elle

la

colonne
En

un

lger dplacement

consulter

malade

trs
la

ne

sur

convaincre

l'imagine,

Persuad

mal

suggestion

en

annonc

diagnostic

de

pratiquant

Mais

quelque

gage
en-

qui
pital
l'h-

admise

considrent

le

sent
russis-

mais

ne

n'a

pas,

comme

grave.

de
obs-

hypocondriaque

une

rsolut

d'agir par

simule

opration

une

tate
cons-

ritres.

le chirurgien

imaginaire,

qui

et

est

qu'elle

affaire

la malade.

rduire

consultation

en

infirmit

torisation
l'au-

avec

habituels

; c'est

cela

L'hystropexie
rsultat

sensations

l'oprer, qu'il

des

lui

dresserait
re-

que

se

borna

imaginaire

oprations

grandes

abdominale

incision

une

pubis

qu'il allait

(fvrier 1894).

prparatifs

(chloroforme),

Les

elle

et

malade

la malade

les

aucun

de

dplacement

insignifiant,
la

avait

facile

souffrir,

comme

l'utrus

n'eut

de

la famille.

de

au

les

grave

connu

prtendu

ce

pas

le

proccuper.

pressantes

une

qu'il
un

de

appels

utrin

pas

utrin

s'en

pas

faisait

mdecins

Aprs

dans

vivement

chirurgien

un

effraye

dplacement

ne

instances

ses

Divers

Il

fait

douleurs

lsion

une

lui

affection

une

porte

qui impressionne

trs

par

province

lors

aprs,

se

de

raideur

pour

trieure.
an-

on

suivie

avec

qu'elle

de

utrine

cependant

elle

fut

soigne

est

ds

la

temps

elle

nerveuse

d'hmorrodes,

vertbrale

mdecin

un

rtroversion
va

maladie

opration

convaincue

est

de

vertbrale.

1894,

Elle

plaint

se

colonne

infrieurs;

Pas

; cette

membres

fut

do

faite

rurgicale.
chi-

l'intervention
subie

par

bilic
l'om-

la malade

favorable.
douloureuses

dans

les

cuisses,

les

han-

^6
.

et les

ches

reins

elle

rellement,

qu'elle

]ouvait

ne

alors

fut
lit

])lus bouger

du

de

continues

opcTce

opre,

dtachait

se

qu'elle

lit criinc

viv

mal

avait

"V/^e

travers,

C'est

ventre.

le

dnm

de

tait

matrice

sa

qu'elle

Pgura

se

avait

qn'elle

Convaincue

permanente.

faoon

nialailcgardelo

La

aiigmentront.

et roulait
l'idce

de

prise

danger,

sans

que

fixe

et

le

ne

juitta ilus.
Klle

le

ilans

plaignait

se

mdecin
le

lypmanie
elle

lui

influence

En

avril

D...

reins

Notre

la

qui

les

porte

deux
le

collgue,

mauvais

qui

tat

permet

fut

mise
ad-

atteinte

de

et

septembre

ne

1894,

pou-

dans

le

rcriminations,

de
et

ue

obsdantes

Sa

menaces.

de

fille,partage

sa

hypocondriaques.

malade

de

consulte

l'intgrit
douleurs

diagnostic
raison

gnral.
de

voyage
ellt

1894,

reproches

ides

cuisses,

en

20

courut

hypocondriaques

chirurgien

de

constate

plaint

se

et

On

du

les

par

1890,

hpitaux,

niux

lettres

proccupations

ses

le

poursuit

des

adresse

mre,

les

Elle

le

Un

beaucoup

souffrir

rurgien
chi-

infirmit,

comme

d'ides

sort

en

aot

Charit

la

prtendait
Elle

tat.

mme

de

10

elle

son

estropie.

Le

prdominance

avec

marcher.

v"ir

des

d'alins

lamentait,

se

rsultat.

la

supi)liale

contrler

la

dans

refus,

son

sur

l'avoir

de

Elle

et

par

douleur

une

faire

reins

s'exaspraient

hanche.

pour

aucun

l'asile

la

nouveau

chirurgien

n'et

Lourdes

de

mdecin,

en

accusant

les

dans

qui

galement

genou

l'oprer

de

et

du

gauche,

cuisse

de

prouvait

die

douleurs

gauche,

flanc

marelic

douleurs

constater

de

un

des

de
de

dclare

abdonii-

organes

continues
et

collgues

nos

dans
sa

nvralgie
l'intensit

le

ventre,

situation

pelvienne.
des

douleurs

]jiati(iue l'hystrectomie
rabscnc"'

rable.
intol-

de

lsions

et

nale,
vagides

^48reins

ses

ct

gauche

dans

est vide,

n'ont

fils

les

rtrcissent,

se

le ventre,

les

Exagration
et

; il y

gauche

quelque

est
on

chose

que

toute

dfaite

mal

replac

dcroch

de

; elle

remette.

le lui

qu'on

ct

le

qu'elle

le

elle, que

sur

rtrci, elle croit

attachs,

reins,

dit-elle

organes,

veut

les

rtrcit

se

restomacest

que

t bien

pas

tout

que

notable

trs

des

rflexes

droite

rotuliens

gauche.

Diminution

trs

lgre

de

sensibilit

la

rieur
inf-

membre

au

gauche.
main

La

n'exerce

gauche

qu'une

trs

pression

faible; pas

thermo-anesthsie.

de

s'imagine

Elle

bien

jambes,

la

que
elle

tout

le

douleur

personnel

courber

peut,

elle

deux

en

lui

aux

meubles

ment),
La

plaint

se

des

suggestion

progrs.

Les

rpte

elle

jambe

relever

se

des

peut
est

l'estomac

de

gurie

gnance
rpu-

la

appuye

quelques

droite,

sans

ordinairement
aide

tendre

Le

et
ses

cependant
(sensation

se

elle

puyer
s'ap-

sans

jambes

rizontaleme
ho-

faible.

plus

d'toufl'e-

jambes.

l'tat

premiers

elle

contre-visite,

ou

sans

vite

pieds.

les

malgr

marcher

gnant
plai-

plus

s'y trane,

est

siste.
in-

on

se

d'aller

visite,

gauche

surtout

elle

faisait

le

en

ses

sur

quand

pas

institu

tenir

se

dtacher

sans

qu'elle

voisins;

reins,

petits

chaque

terre,

assise

le faire

dbut,

commence

la
Elle

comme

tant

ralit

est

Au

infirmires.

aprs,

jours

sol

le

s'y soumettre.

ni

l'empche

reins

des
sur

marcher

hydrothrapique

deux

en

marche

glisse

traitement

sur

ni

qu'elle puisse
malade

La

parfois

pouvoir

ne

de

essais

veille

parait

dterminent

amener

de

un

rel

l'anxit,

il

-49faut

la

rassurer

de

cas

en

sommeil

un

On
douleurs

Le

jour mme,

lui faire

mme

plusieurs
Le

la

excuter

lendemain

et

ides

aide.

sans

On

mtre

table

de

haut

de

moment

et

terre

sauter

reconnat
de

peut

gurie.

alors

jusqu'au

promet

dans

le tronc.

d'un

nouvelles

de

ses

que

amlioration

dclare

une

plonge

suggrer

plus

Elle

malade

solliciter
les

si

sur

malaise.

tait
de

avant

se

tisme
l'hypno-

pas

marcher

suivants

jours

aucun

seule

malade

monter

peut

prouver

sans

La

lui

flchir
de

gurie.

lger assoupissement.

un

pourra

sans

saut

un

et les

elle

sortie,

seule

n'est

notable

une

Ta

malade

Elle

pour

qu'elle

marche

reprises.

la

dans

tat

observe

on

; elle

mais

cet

disparaissent,

la marche

de

profite

l'hydrothrapie

gurison.

complet,

la soutiendra

qu'on

soumet

on

la

parfaire

pour

d'ailleurs

aprs,

jours

lui disant

en

et que

chute,

Quelques

dans

malade

venir

gination
ima-

son

que

nous

sulter
con-

interventions

rurgicales
chi-

venaient

hypocondriaques

la

reprendre.

bien

Il est
t

plus

vident

sage

si

occlusion,
par

ce

fait que

interventions
surtout

tant

doivent
on

de

n'attendra

s'abstenir

de

que

pensons

dans

que

les

le

sujet

qui,

en

pas

est

ne

les

au

trop, d^une

rsultat, elles peuvent

contraire

conditions

rejetes. A plus

exalter

vie

forte

gle,
tran-

retardes
toutes

de

ces

les

lades^
ma-

raison

donc,

simule

d'avoir

raffection

nous

d'indispensable

de

opration
loin

et

tre

pas

rien

il eut

(hernie

urgentes

n'ont

frapper l'espritde la malade;

G;

intervention

doivent

alin,

somme,

donnes
tre

de toute

oprations

etc., etc.)

observation,

cette

un

en

vue

heureux

mentale.

D'aiJ4

leurs, si

ropralion

effets,
le
soit
Ces

oprations

dans

que

peuvent

tre

malade

induit

douleurs

toutefois

soient

dont

se

il faut

lui-mme;

bien

dfier.

parfois,

faits

la

ou

la

trois

enfants

parat

dgnre.
pour
La

VU

malade

l'il

Fivre
a

Premire

une

parle

malade

elle

vritable

gauche

complique
0

est

ane

et

mort

est

bas-

en

normale;

le caractre

prsenter
bizarre

malade

La

ans.

terme

fille

la

contraire

au

avant

autres,

typhode

entre

et

Picqu)

{M,

quarante-sept

venu

d'une

constamment

eu

antipathie.

prsente

elle-mme

de
dents.

des

Toujours

mre

sa

l'un

dysenterie;

deuxime

suggestionn

les

que

gien
le chirur-

Picqu,

M.

bon

difficiles

cas

ces

dcrire

Il est

afin

la

l'viter.

il faut

(Louisc-Frdrique),

de

ge

le dit

longue

Observation

H...

de

ne

que

bizarres.

vidence,

en

bien

elles

insistance

prvenus

Comme

il faut

chirurgien

symptmes

ces

hypnotique.

mais

au

son

tenir
d'ob-

suggestion

circonstances,

par

et des

mettre

oprateurs

est

erreur

vives

de

mauvaises,

reproches

en

la

par

sommeil

le

certaines

durement

meilleurs

exemple,

donc

sont

produire quelques

moyens

veille, soit dans

de

reconnatre

des

d'autres

rsultat, par

mme

l'tat

pouvaient

simule

aurait

on

et
en

une

1877

lger

un

strabisme

implantation
et

1882;

en

d'un

rysiple

juin

188i,

de

vergent
con-

des

vicieusi^
en

1882,

la

ladie
ma-

la face.

Sainte-Anne,

avec

dia-

5i

mlancolie

gnostic

de

cution,

fausses

interprtations,

malade

La

Aprs

traite

est

mois

quatre

Le

1886.

chirurgie
de

un

collgues

nos

l'ovaire.

de

Elle

va

le

avril

22

qu'elle

est

elle

auxquelles
lui

qu'il

exeraient

s'isoler,
expose,

disait-elle,

pousse

la

placement
fausse

plus

faire

La

se

s'tait

autrement,

gurir

malade

;)

l'avait

mais

sa

fdle.

Elle

sparer

de

elle

elle

qu'elle
avoue

beaucoup
oprer
le

chagrin

poursuivie

de

avait

son

une

cience
cons-

nuisibles,

sollicit
la

plus

sous

taient

que

voulait

cause

Elle

gens

l'avaient

qui

misre.

sa

tait
sen-

serait

ne

masque

lui

laisse

dit-elle, longtemps

depuis,
de

1894.

Elle

rn])ration.

l'a

de

la

d'onanisme

d'ovaires

avoir

pouvant

but

le
en

dans

habitudes

vain.

vraie

de

d'onanisme

en

la

qu'elle

cause

tomber

fut

mande,
de-

cause

malsaines

Telle

aprs,

propre

vraie

ration,
l'op-

an

sa

nfaste,

asile

un

masturbation.

ses

Villejuif

ne

dans

Un

se

influence

excitations

de

dans

milieu,

une

volontaire,

que

de

kyste

aprs

hpital

habitudes
mais

aux

crainte

et c'est

elle

des

avril,

23
un

pour

sur

de

service

; le

La

renoncer,

changer

squestrer

se

livre

voulu

sur

volontaire.

se

fallait

dcembre

un

abondantes

Villejuif

rentre

placement

comme

qui

elle

dans

sortie

est

en

dfinitivement.

sort

et

elle

l'ovariotomie

t transfre.

d'Andral

semaines

cinq

elle

Paris

entre

pratique

reste

1894,

demande

elle

Vsinet

au

mtrorragies

des

pour

Sainte-Anne,

surveillante

1893,

jjers-

de

suicide.

au

Braqueville,

sjour

d'une

avril

14

tendance

(Toulouse)

de

la rclamation

sur

d'ides

successivement

Braqueville

et

Villejuif

prdominance

avec

son

entre
de

perspective

tourmente

avant

ncessit,

par
de
et

la
la

ne

castration
rendait

louse
ja-

^2

20 A

somme,

en

alins

les

catgorie

une

qui n'taient

sujets

chez

fait

tout

qui

hrditaires
nettement

alins,

des

pas

mentaux

il laut

des

chez

cdents
ant-

les

da.s

personnelsdesquels

ou

phnomnes

des

mais

tuent,
consti-

part

psychoses post opratoires survenant

les

ranger

opralions

des

cl

retrouve

on

bien

nerveux

ou

caractriss.
le

C'est

l'observation

dans

cas

(Jouann).

G...

,e service

de

la maison

de

Sant

du

pour

entre

ans,

Pottier

Dr

ViUojuif

elle

.lans

vena.t

KUe

180
eta.t

mlancolique

dlire

un

Elle

est

aot

et

prdominant

reste

viron
en-

ides

avec

en

elTet,

opre

son

service

18it'.,dans

quel

trottoir

au-dessus
mais

anne

est

du
il

genou.
en

rcit

son

s'est

et

qu'elle
opre

"ln l'avoir

fait
Cet

rsulta

une

par

un

d'ides

hypocon-

caractre

un

malade,

est

heredb.zarre.

et

elle

cuse
ac-

ncessite.

sans

de

ou

collgues,

nos

le 2-5

d'hpital.
:

En

!,

contusion

accidentne
une

mlancolique

personnels

prsent

toujours

tat

cet

dans

d'antcdents

pas

mdecin
fut,

Voici

est

triste, dit-elle, parce

son

Elle

n'a

elle

mais

taires.
Elle

malade

la

demi-conscience

driaques.

une

do

arrive,

son

avec

un

le Dr

Briand)

et

,e 3 fvrier

Briand,

M.

perscution.

de

quarante-deux

mois

onze

(Picqu

VIl

Observation

suivante

douleur

elle

tait
la

cuisse,

l'empcha
qui

tombe

pas

un

de

sur

peu
cher,
mar-

persista pendant

53

aot

En
'

1894,

opre

Elle

subi

malgr

croyait

rien

ct

du

eu

Sur

des

d'opration,

suppure

poche
jusqu'

Aprs
rentra

collgue

rtro

son

opration

constater

qu'elle

croit

n'avoir

copi

la note

sur

la

avait

jamais

registre

son

suivante

sus-utrine

et

Enorme

faire

venant

contre-ouverture

aparotomie,

saillie
nage.
drai-

et

cinquante-deux
elle

chez

aurait

d'une

elle

la remettre,

elle

oii

gnitaux.

mon

l'ombilic.

Guri

de

surprise

organes

me

pour

hpital

un

besoin

abdominale

demande,

ma

avoir

cas

toute

opration

une

dans

! ! !

tout

fut

entre

est

elle

en

elle

et

cuisse,

elle

et,

elle

aprs,

an

un

sjour

de

jours

admise

fut

elle

l'hpital,

le Dr

chez

Pottier.
Dans

l'intervalle,

de

la

de

part

mme

oprer,

de

Ce

les

sont
tat

Cet

croit

se

depuis

accusant

de

M.

complte
opr

cette

prcises

plus

en

la

malade
dans

et

les

dans

sa

d'ailleurs

le

les

l'observation

rpte
son

chirurgie,

conditions

prise

en

absolument

entourage.

mars

c'est

moi

par

1898,

qui
qui

suivantes

1894

cris,

grands

le 23
:

qu'elle

pense

et

l'observation

cins,
mde-

progressive-

Elle

sant

elle

Les

fait

classiques.

perscuts

mdecins

de

socit

termes

ces

en

que

sait
l'accu-

mari.

son

d'ennemis.

entoure

l'opration

plus

Walther

des

s'aggrave

mourir,

trouble

de

complices

mlancolie

de

condamne

est

les

ordinaires

dires

elle

vement;

ont

plus

l'avoir

d'elle.

dbarrasser

se

Elle

de

et

ries
tracasse-

n'osait

lui.

par

compltement

pour

mille

qu'elle

raconte

empoisonne

dlaisser

la

dit-elle,

Elle

d'tre

interner

puis

eut, dit-elle, subir

mari.

son

craignant

manger

elle

M.

ai

sont

Beaus-

54

de

interne

snat,

Monod

M.

je supplais

que

l'Hopitnl

Saint-Antoine.
de

Age

elle

ans,

le

vagin

d'une

souffert

reprises

abdominaux

accidents

et

Tabdomen

la

dcida

entrer

matin

mme

de

poche

qui

niveau

de

ses

d'inciser

contentai

drainage

un

gurison

autant

que

de

Elle

Foprer

se

d'urgence

avoir

le

reconnu

formant

Douglas

une

jusqu'au

toucher

sans

poche

cette

largement

vaginal

dans

la

dans

aprs

4'ide

coup

apercevoir

troubles
existaient

l'utrus

n'y

les

bien

pas

de

prcdents.

dnns

prconue

les

malgr

J'ajouterai

l'poque

qui

mentaux
avant

dernire

une

il

incident.

sans

m'en

dans
o

comme

les

suite,

Enfin
cas

fit

se

j'ai pu

malade

cette

et

collection

suppure,

cul-de-sac

du

dans

constat

aprs

pritonite

s'tendait

Monsieur

puis

et

ni

annexes.

La

les

dus

je

sulta
con-

l'ombilic.

me

d'tablir

admission

son

d'une

l'existence

Je

THopital

des

elle

produits,

ayant

sieurs
plu-

1894

opration.

une

En

volumineuse

d'une

conseillrent

ment
continuelle-

Picqu,

collgues

prsence

lui

suppure,

deux

mes

incis

manifeste

s'tant

Monsienr

vant
aupara-

avait

avait

aigus.

graves

successivement

Jalaguier,

crises

des

par

elle
s'tait

qui

mtrite

ans

large qu'on

poque

cette

douze

dj

eu

ligament

depuis

avait

du

phlegmon

un

pai

38

se

sont

nous

tout,

de

doute

apparente,
recherchant

en

d'un

lui

accentus

rangerons

prdisposition

antcdents

j'oprai

intervention.

mon

catgorie

Sans

que,

n);il.'ide,avec

trouver

quelque

rii)

avaient

et la

di sparu,

qu'elle

coude.

du

Le

la

dans

obtenir
d'une

coula

sang

et

les

minutes

la

constata

liquide

qui

mlancolie

Le

Le

la

il fut

intern,
^

le

dans

mal
et que

consquence

des
entra

malade.

Il

de

ne

s'agit

pas
l

donc

la

fit

c'tait
nouvelle
mauvais

puis

affection
soins

blable
sem-

de

lancolie
m-

perscution,

de

je

le

Vallon.
lui

instigation
dont-il

qu'il

crise

une

Villejuif,

surveillante
son

dant,
correspon-

affection

ides

collgue

mon

au

aigu.

lui

et

l'hpital

ressentir,

ct

nouvelle
chez

Anne,

de

quitter

du

une

suicide

au

de

point

puis

clater

l'hpital, la

des

(tuberculose).

commena

apparatre

service

que

le

sourde,

Sainte-

qu'

Il raconte

pli

au

(Picqu)

tibio-tarsienne

tendance

transport

trouvai,

de

voir

premire,

avec

et

radiale

dsespoir

genou

sur

d'abord

de

chagrin

du

lorsqu'il

l'articulation
douleur

une

chambre,

religieuse

suicide.

au

tait

guri,

de

niveau

la

l'insu

cette

seul

le

la poussa

rsection

malade

parfaitement

alors

jeta

aigu.

s'agit d'une
pauvre

chirurgien

lui

couvertures
la

dait
deman-

mort.

Observation

Il

Elle

l'artre

chez

c'est

que

et

le

quitt

aprs,

hrditaires

pense

de

avait-il

trancha

se

vive

visite

liquide.

de

sous

Cinq

chambre

Tj'autour

et

soif

la

peine

et

d'antcdents

Pas

lendemain,

couteau

un

malades.

autres

le

quantit

sait
l'opration, parais-

d'une

plaignait

singulier,

saisit

dsirait

qui

se

la

d'augmenter

regard

un

mais

boire;

refusa

malade,

Elle

heureuse.

voulait

qu'il

coup
beauavait

taitatteint

avait

reus*

tait

-57

CHAPITRE

IV

CONSIDRATIONS

Nous

avons

suite

auteurs

Sans

lieu

de

Or,
les

maintenant
La

celle-ci:

certaine

mesure.

rpondre

dans

Il est

trs

grand

qu'en

et

soit

pour

certain

rle
la

d'apprendre

dans
cause

il

dernier
que
la

peut-on

quoi

que

quelles
faut

ne

en

en

l'a
sont
tirer

sinon

les

toujours,

quelle

qu'en
dans

prvoir
allons

nous

est

poser

nous

essayer

donc
les
soit
une

de

chapitre.
la

prdisposition

production

occasionnelle.

dpister

le

pratiques.

souvent,

ner
don-

constater

nous

en

expliquer

vrit, qu'on

post-opratoires,
cela

opratoir
post-

l'opration

en

voir

pu

avons

C'est
ce

la

donnes

psychiques

l'essence

si

de

communes,

viter

psychoses

vouloir

avons

gns
dsi-

chirurgical, peut

acte
sans

nous

que

peut-on

troubles

un

nous

quelques

question

tablir

frquents,

plus

de

nom

la

psychiques,

contenterons

nous

moins

troubles,

causes

seul

au

nous

dit, existent.
les

chercher

tels troubles,

mcanisme,
ces

le

produire

se

troubles

sous

rduite

elle-mme,

qu'il peut

des

opration

les

par

jusqu'ici

vu

d'une

THRAPEUTIQUES

cette

de
Il

ces

faut

joue

nerveuse

dlires, quelle
donc

prdisposition.

s'eU'orcer
Dans

cer-

58

tains

cela

cas

diflicults

d'abord

ont

troubles

durables.

MM

Picqu

et

mauvaise

de

certaines

malades,

et

trs

d'urgence

et

dont

Or,

il

tre

un

l'lever
ouvrir

il est

Ainsi

de

porte

oprations
mais

abuser.
de

qu'il

les,
simu-

M.

Picqu

rsultats.

bons

doit

ne

l'exprience

prouve

nuisible

graves

abus,

de

dcider

pas
que

contraire,

au

et

videmment

serait
aucun

sans

les

et

chirurgical

mthode

duites
r-

pensons

chirurgicales

tre

bnfice

malades.

donc,

avant

le

sanglante,

de

se

son

certaine

et

devra

personnels

les antcdents

malade

intervention

une

consciencieux

chirurgien

minutieusement

vropathie

souvent

d'une

hauteur

la

la

suggestion

des

dgnrs

attendre

l'acte

sujets

doute,

les

actions

gure
que

de

gurir,

les

pour

doit

ment
absolu-

ces

nous

chez

de

mental

sommes

chez

cas,

ou

Tinfluence

l'tat

sans

trop tendance

que

ne

mode

tous

ces

semble

nous

de

loin

suffisantes

fera

plus

ou

contentera

se

on

En

n'a

on

qu'on

montre

renforcs

nvropathes

faut

qui

l'opration,

montr
sur

gerons
ran-

ceux

ou

nous

qu'il

compltement

proscrire

bien

auteurs

conclure

les

on

les

nous

passagers

ont

ces

minimum.

au

antrieur

oprations

d'oprations

sobre

faut

Briand

avec

disposs

catgorie

dj alins,

sont

mentaux

moins

ces

d'autres

est

en

premire

quelconque,

des

prsent

la

qui

moment

un

dans

malades

les

il

grandes.

trs

sont

Tout

facile, mais

est

et

s'il trouve

accuss,

il

devra

des
en

signes
tenir

ger
interro-

ditaires
hr-

et

de
le

n-

plus

5)

grand

dans

compte

dcision

sa

dans

et

le

de

pronostic

l'opration.
Il

des

comprend,
c'est

deux

conditions

suivantles

faire
le

clinique

et

juge

d'urgence

cette

il faudra

raliser

d'une

opration

tchera

chirurgien

de

qu'il

l'entourage
la

cbef

ce

trancher

S'agit-il

cas.

patient

au

de

le

on

particulier.

cas

c'est

prcise,

ncessaire,

? le

malade;

laissant

en

faon
absolues

chaque

est

effrayer

en

dans

l'opration

grave,

d'une

contre-indications

difficile

question

fixer

chirurgical

tact

au

Si

de

impossible

est

ne

pas

faut

venir,
pr-

tranquillit

plus grande

d'esprit possible.
Si

l'on
il

urgente,
le

que

dcide,
faut

ne

malade

l'opration
en

plus

doit

milieux

qui peuvent

condition

une

utile
en

d'tablir

En
sie

outre,
il faut

cette
est

se

la

mettre

en

usage

plus

soustraire

aux

c'est

souvent

Enfin

il

systme

sera

nerveux

faible

afin

de

pour

rduire

certains
de

dose

prfrera

ce

l'emploi

J'anesth-

de

aussi

plus

On

d'accidents

moins

de

voir

par

le

du

proccuper

particulier,

puisque,

finit

de

d'intervenir.

d'intoxication.

possible

obsdante

importance.
sdatif

pour

tude
l'inqui-

avec

craintes;

ses

grande

employer

en

cause

il donne

devra

ici

chloroforme

exagrer

moment

on

vivre

bientt

qu'il

non

Texcution,

particulier

traitement

un

le

attendant

et

en

de

de

et

subir

Il faut

grave.

le loisir

pas

intervention

une

retarder

en

croissante

jour
qu'il

trop

pas

n'ait

chaque

contraire,

au

au

successif

minimum

l'ther

auteurs

genre.

de

possible

au

Peut-tre
de

si

cela

moins,
rait-on
pour-

bromure

d'thyle

de

et

essay

clinique

du

Tout

L'anesthsie

narcose

mixte;

8,2

Pour

1894

M.

par
voici

deux

d'exprience

conduit

ans

bin
com-

Lisine

Paulow;

s'obtient

les

On

priode

de

deux

bromure

n'observe

(1)

la

conclusions
cent

sur

de

il

en

faut

ne

de

moyen

minutes

d'thyle,

d'accidents

pas

ni

maintenir

au

moyenne;

gnral

en

que

quantit

une

la

par

prliminaire,

faibles

de

leve

peu

Pour

rapidement

Tanesthsie,

amener

consquent
3

boni

au

grammes

et

d'anesthsie

mode

ce

189o

en

professeur

auxquelles
sujets

chloroforme;

la

l'anesthsie;

pendant

il

narcose

chloroforme,

la

pendant

ni

graves

faut

ne

que

0,9 grammes

des

tits
quan-

moyenne

en

minute;

par
5

On

semble

nous

nerveux,

par

avec

dose

une

Enfin,

les

progrs
de

plus

qu'en
chez

que

pourrait

aux

de

pas

phnomnes

tifs
conscu-

graves

l'anesthsie.

Il

n'observe

ce

les

minima

en

nos

les

et

dgnrs,

on

anesthsie

bonne

une

sujets

d'anesthsique.

accidents
de

alcooliques
obtenir

moyen

certains

chez

particulier

septiques,
mthodes

plus

rares,

qui

aujourd'hui

actuelles,
seront

sont

l'objet de

grce

ment
heureuse-

prcautions

redoubles.
On

vitera

(1) Lisine.

remploi

Mercredi

de

qui

riodoforme

Mdical,

1894,

ne

septembre.

donne

6i

surtout

chirurgie
l'antisepsie

forme

sous

de

tamponnement
surface

dlirants

d'accidents

d'ailleurs

d'absorption.

de

Du

moderne

tend

par

l'asepsie

reste

de

iodoforme,

gaze

abcs,

vastes

On

rarement.

que

plus

chirurgicale.

en

une

actuelle

plus

le

pour

prsentant
l'volution

tera
l'vi-

large
de

remplacer

la

62

GONCLUISIONS

Nous

terminerons

des

Il existe

importantes
t

Gela

connatre

conteste

Qu'on

pas
fasse

en

doivent
recherches
la

du
les

En

trois

dire

ou

non

manifestations.

leurs

dans

qu'elles n'existent

leurs

tudies^
afin

pas.

chapitre spcial,

un

ces

doivent

causes

puisse

qu'on

un

pas

viter

les

choses
psytre

dans

possible.
classant

au

point

de

tiologique,

vue

on

catgories.

a). Psychoses

par

h). Psychoses
les

de

forment

ne

sont
tence
exis-

Leur

chirurgien.

qu'elles

varient

soin,

avec

mesure

tre

le

pour

qui

opratoire?,

post

parce
et

permet

ne

psychoses

autonome

groupe

sions
conclu-

quelques

par

rsumer.

nous

pour

tude

cette

par

du

foie,

du

4 Dans

dernire

de

faits

les

scrtion

uns

pression
sup-

interne,

nvropalhique.

catgorie,
ont

tiseptiques)
an-

reins).

prdisposition

par

ordres

(caslralion,

d'une
des

cur,

comprenant

(anesthsiques,

pourvus

e). Psychoses
cette

celles-ci

anto-intoxications

les

d'organes
maladies

intoxication

mdicamenteuses

intoxications
et

infection.

trait

on

peut sparer deux

des

alins

ou

des

64

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di

aprs

md.

Bail.

Blaisdell.

Riv.

survenant

Folie

et

1858.

Opportunit

entretenue

ou

l'utrus

de

organiques

In-8o, Bordeaux,

annexes.

Angelucgiet

provoque

sympathique

21

1884.

mars

conscutive
Medic.

l'iodoforme.

conscutif

semaines

une

Journ.,
Rev.

des

opration
avril
Se.

1884.

Mdic,

65-

BM.

De

rintoxication

Presse,
Ballet.
BoNDURANT.

psychoses.
Deux

Med

de

Mdecine,

d'alination
Americ.

mentale

Journai

traits

par

of InsanUy,

in-

1886.

BouLENGiER.

de

Kyste

la

dcembre
Bataille.

Trait

cas

l'ovariotomie.
vier

Wien.

1881.

n?,

Les

riodoforme.

par

l'ovaire

Soc.

de

aline.

une

d.

In

Bulletin

munie,
Com-

Md.,

23

1894.

Traumatisme

chez

et

Nvropathie,

Thse.

Paris,

1887.

Baillrrger.

Influence

la

de

Ritti.

et

Butler

Manie

18

rectum,
Journ.
Canu.

femme.

jours

Mm.

septembre

The

la castration
de

chez

la

opration.

cette

clinique

couronn,

nvroses

des

Acad.

Md.

belge,

de

annexes

Montpellier,
et castration.

l'utrus

dans

1890.

Congrs

Pavie,

de

1887.

Troubles
^rc/i.

G.

et

des

l'ablation

Hystrie

bre

du

J896.

l'hystrie.Thse,

de

sociales

pathognique

De

Choteau.

la rupture

1895.

XIV,

Ghiarleoni.

t.

1893.

Consquences

traumatiques.

Castagne.

mdic,

Se.

ovariotomie.

une

thrapeutiques

Etude

mdico-

Ann.

des

csnscutive

aprs

se,

TTi^se, Paris,
Crogk.

aigu.

encyclop.

aigu

ofment.

Rsultats

la transformat,

sur

375.

p.

Smith.

menstruat.

dlire

en

Dicionn.

XXn,

manie

la

ISS.

psychoL,
Ball

de

nerveux

de

aprs

Tocologie

et

oprations
de

cales,
obsttri-

gyncologie,

1893.
5

oc\o-

66

Chrobk.

Ueber

Einvcileibung

Des

n'

fvGynecol.,

Contralbl.

oprations

des

suites

l'utrus.

Gondo-Ferr\nini.

1j

les

sur

all

Nuova

post-operatorie.

189G.

novembre

Contributo

28,

faites

Mdlc,

BulL

Eiorstockgewebe.

von

de

annexes

1893,

studio

dlia

Rivistay

psicosi

11,

1803,

Napoli.
CHAn^LOU.

dlire

Du

GuRATCLO.

Galderon.

Rivist.

in.

Gaz.

Davenport.

Sur

Hpitaux,

se.

gn.

Arch,

Folie

Denis.

Pathognie
dicale,

EvERKE.

De

riotomie,

18

Se.

md.

folies

ovariotonii

post-opratoires.
1889.

avril

1888.

chez

une

Montpellier,
des

Soc.

1892.

nov.

oprations

aux

dveloppe

Thse^

les

avec

1895.

nov.

femme

une

dcembre

^ndecine^

Hygtrie

psychiques

of mental

niise.
Deny.

chez

conscutive

Journal

pelviennes

1894.

Troubles

rempynie.

traumatique.

Hpitaux,

md.

Soe.

Dufournier.

avril

dveloppe

Hystrie

Drnt.

cataracte.

1890.
de

News,

nvrose

la

1898.

janvier

Med,
de

cas

un

de

cours

affections

mentaux.

troubles

'29

des

Rapport

au

Annali

1890.

l'opration

nerveux

Hpit.,

des

10.

fiospltales, juin

los

accidents

Les

iV

1833.

l'ovaire.

de

rjinecologia,

de

Paris.

interne

conscutif

Dlire

Debove.

et

Osfrettca

di

GESTA.N.

scrtion

la

Sur

Thse,

nerveux.

chirurgicales.

ovariecto-

femme

1880.

sympatliiques.

Presse

m-

1896.
la

parotidite

Deut,

med.

et des

Woch,

psychoses
1(5 mal

aprs
1894.

l'ova-

-67
EiNGELHARDT.

De

la

complexes

EwENS.

Joiirn.

FoRSTER.

Uber

FoREL.

Blatt.

Folie

f. schiceiz,
par

tude

1886.

anthrax.

188

Encphale,

'j,

(J.)"

conscutives

Folies

aux

FuNAiOLi.

Un

Ann.

FouiRAUx.

de

cas

med.

rapports

ses

Thse,

mentale.

la

femmes
de

l'appareil

tude

matiques.

(de).

nvroses.

suite

l'ablation

gnital.

Contre
Intern.

Lille,

chez

parties

de

1,

res
spa-

1890.

post-trau-

maladies

1895.

l'intervention
Klin,

Wraibh,
des

mdico-lgale
Thse,

observs

cliniques

de

l'pilepsie.

1896.

octobre

phnomnes

Des

et

Talination

pour

of Obst.,

Journ.

Grammatikati.
les

dans

traumatismes

des

Talination

avec

Oophorectomie

Am,

1895.

1888.

Paris,

post-nuptiale.

sympathique

c l'tude

Contribution

alie7iht

The

1892.

folie

psych.,

aux

oprations

aux

etc.

parturition,

la

juihet

Neurolog.,

l'puisement,

blessures,

aux

coups,

chirurgicales,
and

Thse,

traumatique.

nerveux

1877.

fivres,

Giovanni

la castration.

par
lonov.

Aertz,

un

dlire

le

sur

Fergusson

Grouhel.

sexual

1874.

l'hystrie

de

der

Erkrankung

Greifswald,

amliore

Paris,

GiLLiAM.

B rit jned,

me.

C)b.

p.

Festal.

des

1885.

a,iier chloroior

nack

Gurison

anatomiques

Stuttgart,

Psychose
in-8

Corr.

FasiER.

in-8

nerveux

83G.

no

sympt.

modificat,

inseLmiy

organen,

AuG.

les

par

Temporary

des

profluctioii

sexuels,

organes

chirurgicale

Rundschau,

n-^^

dans

27-29,

les
189:3.

68GoRTON.

Manie

conscutive

(William).

GooDELL

Hamilton.

les

Herrixgham.

Alf.

Les

psychoses,

Jahrbl.

f. Psych,,

[de

Observation

oprations.

Hegar.

relation

la

De

Brit.

med.

JoFFROY.

des

dies
mala-

Joum.^

1892.

IX,

la

et

aprs

mentaux
1885.

XXI,

sexuelles

affections

chirurgicale

avec

les

dans

castrat,

vroses.
n-

25

vsaniques.

les

chez

1897.

septembre

opratoire.

post

d'oprations

suite

1884.

Journ,^

Folie

med.

hosp.,

^nerveuses

maladies

Gyncologie

med.

les

dans

troubles

St-BarthoL

Stuttgart,
HoBBS.

Americ.

N.-Vork

nerveux.

yeux.

les

Joum,

1892.

(Frankl.).

les

hWns.

les

l'oophorectomie

de

systme

fvrier

sur

Americ.

1895.

mars

l'abus

De
du

HocHWART

Textirpationdes

sur

18

28

Bull.

sio-g.

1890.

*Sc., avril

mentale.

chez

gyncologie

La

comme

1882.

of Insanity,

cliniques

l'alination

dans

ovaires

HoBBS.

Notes

ofMent.

70Mrn.

^m.

anosthsique.

Tther

de

l'emploi

mdic,

Presse

mars

1898.
Jagobs.

Folie

opratoire.

post

Presse

mdicale

belge,

1894.

Opothrapie

ovarienne.

La

Policlinique^

no

23,

1896.
Jayle.

ovarienne.

[Opothrapie

Presse

mdicale,

mai-20aotl8)8.

Effets
Rev.
1807.

physiol.
de

gyncoL

la

de
et

castration
de

chirurg.

chez
abdom.

la

femme.

mai-juin,

-69KiERNAN.

Mental

symptoms

Chicago,
Krmer.

fur
Mg.

Band

Acute

Le

and

Des

p.

De

Bom,

LissAG.

Dentu.

conditione

abnormi

H.

opothrapie

Med.

hys-

Senti-

Mdecine

derne,
mo-

partium

ex

in

oriendo

des

troubles

Paris,

1896.

Hystrique

de

Berlin

dlires

Des
4 qi

Wochen

oprations
1892.

novembre

28

ivoch.,

opratoires.

Mdec.

mod

1891.
Accs

conscutifs
hlin

hebdom,,

la castration.

subi

ayant

la

chez

Gazette

conscutifs

ans

post

5^ janvier

FRSTNER.

ET

30

hlin.

castration

la

ovarienne.

Traitement

LossEN

1896.

nos

for

53.

conscutifs

et

graves.
Le

opratoires.

post

novembre

cyst.

aberrationibus

Thse,
Lyden.

laparotomy

1823.

femme
15

Zeit,

Allgeyn.

1, 1895.

mentis

Troubles

Heft

following

dlires

sexalium

LissAG.

oprations.

1894.

1891,
LdVENSTEiN.

II,

frage.

intraligamentons

Portland,

Dentu.

mania

terectomy
nel

Castrations

zur

Psych.

Kone.

surgical

1891.

Beitrag

after

34,

six

durant

aot

maines
se-

Berlin

hystrectomie.

une

23

manie

de

1880.

LuYS.

folies

Des

gyncolog.
Rudolf

Lwy.
Alg.

LoisEAU.
LuiGi

Frigerio
Am,

De

conscutives

sympathiques
de

Ann.

Psych.

Zeit

fur

la

folie

Piggola.

Psych.

Band

sympathique.

mdicO'psycoL

La

d'BypnoL,

et

psicosi
1892.

oprt,

ium,

1893.

Cataractextration.

nach

Geistesstrung

aux

II,Heft,

Thse.
di

causa

1895.

Paris,

1856.

traumatica,

7^^

los

ontro

Rapport

mentale.

ralirnatinn

5, 1807).

sph.

gnitale

indical,

18801881-

la

de

U'sions

traiimatisnio

du

fasc.

neurologia,

II di

{Anna

norvoux

Mairet.

patholo^'uiiu

Aiiatomio

Ldzemberger.

De

Monlpell.

et

1882.

post-opratoire.

Folie

Marshall.

castration.

by

lypmanie

la

De

aot

28

1889.
and.

Med.

report.

Surgic.
MiCHA.

eured

Insanity

mdic,

DulL

atections

des

dans

rapports

ses

France

mdic,

cocaniques

et

gnitaux.

organes

les

avec

18.j(".

Morselll

Notes

varits

leurs
27
MiRAiLL.

mai

15

md.,

of

d' obst
Marlter.

La

les

folie

oprations.
Folie

le

sur

chez

alins,

les

^me-

1892.

nov.

castratiou

de

et

la

salpingecto-

hystro-pileptiques.

femmes

et., aot

Ann.

1889.

post

Phnom.

la

Dc

chez

7ribune

I894.

nov.

Obst.,

mie

sur

med.,

traumatique.

Joaim.

MvRGHioNNESGHi.

MusiN.

neurasthnie

la

abdorninale

Rlforma

nosographiques.

Chirurgie

Manton.

Mayer.

psychoses

189(".
De

ri

les

sur

opratoire.

mentaux

et

Mdecine,

conscutive

systme

gnral

Paris,

aux

1897.

traumatismes
de

1897.

conscutifs

nerveux

\nm
aux

Thse

la

opratoires
Thse

femme.

Lille,

1895.
F.

Mainzrr.

AVjrtrag

scheinungen
Woch.,
Muret.

De

19

nach
mars

Castration.

der

Ausfaller-

Deutscti.

9nedicin

188().

l'organothrapie

demd.^iHium

Hehandlung

zur

1x9n.

par

l'ov/iirc.

Soc.

raudoise

72
Percy-Smith.

Pan.

Journ.

Ihe

utrine

castrat,

pelviennes.

suppurt,
et d'obstt.

par

aot-

GenxGj

1896.

sept.

Febvre.

ET

la

les

degyncol.

intern.

Congr.

de

dans

vaginale

aline.

une

1886.

loigns

rsultats

voie

PiGQU

Juillet

Se,

ment.

Les

chez

Ovariotoniie

of

Contribution

dlire

du

mdico-psychol,,

Ann.

sympathique.

d'origine

l'tude

1893.

PiCQU

Briand.

ET

dlire

le

SuT

Communicat.

Socit

la

toire.
postopra-

psychique

Paris,

Chirurgie.

1898.

E.

Rgis.

la

De

physiol.

Cas

md.
de

tomie.

des

Bordeaux,

folie

de

org.

au

processus

gnration.

la

1883,

conscutive

ovario-salpingec-

une

10

Bordeaux,

mdic.

Journ.

lie

sympathique

patholog.

et

Journ.

folie

septembre,

1893.
Folie

S.

RoH.

sympathique.
De

Ptiologie
oprt,

aux

Journ.
La

Dict.

14

femme.

tifs
conscu-

mentaux

gyncologiques.

md.

se.

N.

md.

York

1893.

oct.

dmence

troubles

des

des

encyclop.

les

et
Journ.

affections

pelviennes

mdic.

Americ.

chez

12

Assoc,

la
tobre,
oc-

1896.
The

to

etiological
in

sanity.

relation

of

md.

Crit.

disease

pelvic

25

/owrn
.,

'i

Rabec.

Des

suppurt,

suppures
rvolut,

1882.

en

de

en

particulier

cert.

maladies

gnral
au

et

des

women

1894.

sept

i)oint

mentales.

in

parotidites
de

Thse

vue

de

Parisj

-73G.

Robin.

Troubles

dies

Encphale,

l'oreille

de

conscutifs

psychiques

mala

aux

1884.

(de Nanterre).

RviY

vieillard

et

forme

Robe.

folie

entre

gie.

Simpson.

Un

les

des

chirurgie^

de

aflections

et la

pelviennes

Trait

plaies.

aot
de

cas

col

la

Sur

la folie

Sur

du

franc,

chirur*

de

I.

T.

neurologie^

Sears.

prolong

choc

la femme.

chez

Complication

Spragus.

Congrs

Relations

Christian

du

le

chez

1897.

Reglus.

traumatisme

du

particulier

en

nerveuse.

cet.
G.

Effets

conscutif

aigu

utrin

Boston

opratoire.

Arch.

1897.

manie

folie

post

prine.

du

et

conscutive

med.

Americ.

gicales.
chirur29

Journ.,

surg.

ration
lac-

une

oprations

aux

and

med.

juin

1893.
Sghultze.

Ueber

Trauma.

Neurosen
Volhm.

nach.

Neuropsychosen

und

Vortr,,

Min.

Samml.

14,

1891.
Stone.

Rsultats

Journ.
30
Sheperd.

aot

Saussol.

of

giques.
gyncolo-

med,

Americ.

assoc.^

1898,

post-opratoire.

Manie

0/ ihe

oprations

des

psychiques

med.

se,

Varicocle

dcembre
et

Journ.

interna,

Tfie
1888.

Thse

hypocondrie.

de

Paris,

1897.
Spuoa

Refoios

Alieno

mental

tarocta

dupla.
1894a

Rev.

de

apos
med.

extrao
cirurg,,

de

ca-

bonne,
Lis-

-74'Seeligmann.

conscutifs

Gallard-Thomas.

la

De

conscutives
Med.

'Selden

13

avril

la

TiLLEBROWN.

avril-juillet

folie.

folie.

la
1888.

conscutifs

mentaux

des

Ablation

la

de

de

aux

of

Jovi^n.

Americ

1888.

janvier

rapports

ses

gu'rison

gyncologie.

en

Thomas-Morton.

la

avec

troublcs

oprations
ObstetriCf

dans

of Insanity,

Les

1888.

et

Journ.

Americ

gyncologiques.

traumatisme

production

mlancolie

la

et de

aigu

oprations

TALGOT-'Le

avec

manie

aux

Netcs,

h.

medic,

Sem.

1896.

novembre

chirurgical.

riodoformisme

De

Thse

1890.

Nancy,
TussAU.

taux
men-

gyncol.

oprt,

aux

troubles

des

l'tude

Contribution

ovaires'

vier,
jan-

of Jnsanity,

Journ

Aineric.

ment
traite-

comme

1883.
Tambroni.

mentales.

et
di

A.

Thse

Voisin.

de

perscution,

l'ovaire,

laparotomie,

mentaux.

Journ.

les

troubles

NewSy21
Hassel.

de

relations

Les

1898.

Paris,

de

Dlire

Vaughan.

Van

1896.

Ferrara^

Truelle.

veuses
ner-

mediche

Scienze

dlie

Accad.

maladies

les

dans

L'oophorothrapie

disparition
m^rf.,

des

Folie

17

Paris,

chez

des

troubles

mars

1896.

la

femme.

post

opratoire.

Socit

belge

1894.
Dlires

avec

Med.

1894.

Vne.

de

dermode

pelviennes

maladies

psychiques
avril

kySte

post-opratoires.

Thse,

Paris,

1881.

de

ncologie
gy-

1-'

Rveil

Valude.

tat

d'un

de

hystro-pileptique

mal

dlire

la

suite

mdicale,

France

n^

psychiques

entretenus

On

AViGLESwoRTH.

malades

de

provoqus

l'oreille.

utrine

disease

and

Se.

Med.

Kiel)

(de

Werth

Neics,
Des

Troubles

double

Bulletins

de

25

et

22

la

mai.

1897.

25,
Soc.

janvier

apparaissant

gnit.

fminin.

rations.
op-

aux

la

Berlin,

suite

klin

1888.

nerveux

no

conscutives

surl'appar.

TFoc/z.,27aot
Weiss.

mentales

psychoses

d'oprat.

Journ.

1884.

London,

Complications

WiLSON.

Psichia-

insanity.

ment.

La

et

1887.

IV,

fasc.

tria,

les

par

chirurgicale.

1884.

10,

Troublcs

CozzoLiNi

ViNCENZo

opration

d'uue

avec

chez

et

psychiques

l'homme.

aprs
mel.

Wien.

la

tion
castra-

Presse,

1890.

de

chirurgie.

Paris

1891,

23

fvrier

au

Saint-Denis

Imprimerie

Paris.

A.

al

verge,

171,

rue