Diplomado Psicodiagnstico.

Enfoque Psicoanaltico

INFORME DE CASO CLNICO

Integrantes: Maria Jos Cubillos

Paulette de Garrido
Docente: Ximena Muoz

01 Octubre, 2014.

I.

IDENTIFICACIN

Nombre: Alex Valdebenito G.

Edad: 9 aos 5 meses
Fecha de nacimiento: 25 de Abril 2005
Actividad: Estudiante
Escolaridad: 4to bsico
Colegio: Nueva Extremadura, Puente Alto.
Fecha de evaluacin: 01 - 29 Septiembre 2014
Lugar de evaluacin: Puente Alto, Regin Metropolitana
Evaluador: Paulette De Garrido V.
Mara Jos Cubillos O.

II.

MOTIVO DE CONSULTA

La madre consulta debido a encontrarse muy preocupada en relacin al comportamiento actual de Alex principalmente en el
mbito escolar, donde el nio ha presentado conductas agresiva con sus pares, dificultades al momento de desarrollar diferentes
tareas y actividades de forma autnoma y por su bajo rendimiento.
Por otra parte, seala inters en evaluar la posibilidad de que la mala relacin que tiene con el padre del nio tras su separacin,
est afectando a Alex de manera ms directa o causal de lo que ella ha podido considerar; y si esto lo esta afectando en su desarrollo
escolar e interpersonal.
El nio no presenta un motivo manifiesto de consulta; sin embargo, al momento de indagar sobre su percepcin de lo que pudiera
estar afectndole actualmente, se observa una importante dificultad a la hora de sealar recuerdos, hechos relevantes o hitos de
perodos previos, principalmente en temticas que le significan una nivel de exigencia mayor en cuanto a su afectividad, donde
claramente seala no poder recordar absolutamente nada de su historia.
Un tercer motivo importante, se relaciona a lo referido por la profesora jefe, quien comenta que le preocupa lo inhibido y la timidez
excesiva de Alex, la cual genera que las relaciones con sus compaeros sean escasas y siempre mediadas por un adulto. A su vez, le
inquieta quien el nio sea tan introvertido e inseguro, no pudiendo ser capaz de expresar a terceras personas sus dificultades,
problemas, miedos o necesidades; lo que es observado por la profesora, como un modo de funcionamiento del nio en todas las reas
de su vida.

III.

ANTECEDENTES RELEVANTES

Los datos aportados por la madre (padre no asiste a las primeras sesiones) seala haber tenido un embarazo esperado de 40 semanas,
que fue planificado y deseado por ella y por Daniel. El parto fue normal con rompimiento prematuro de membranas, presentando un
apgar 9. La lactancia materna se extendi hasta los 5 meses debido al trabajo de la madre, perodo donde la madre presento un buen
estado anmico.
El nio no present dificultades en el nacimiento ni en su desarrollo normativo; sin embargo, es importante sealar que desde
temprana edad el nio presenta dificultades en la percepcin espacio-temporal, principalmente en aquellos lugares que le son ms
ajenos y poco conocidos. As tambin se indica que Alex presenta un importante temor a verse enfrentado a dos situaciones en
particular, por una parte tiene mucho miedo de las alturas, por lo que no realiza juegos o actividades que lo exponga a dicha
situacin; y por otra parte, se indica que el nio tiene terror a que se le deje solo en el supermercado, aunque sea solo por unos
pocos segundos.
La familia actual de Alex presenta una constitucin biparental reconstruida, la cual se se compone de su madre Cecilia de 42 aos,
quien es supervisora de ventas en una multitienda. Vive actualmente con una nueva pareja, Eduardo de 27 aos, quien trabaja en

artculos electrnicos. Junto a ellos vive el primer hijo de la madre, Mitchel de 16 aos, quien cursa primero medio y la abuela
materna.
En cuanto a sus relaciones interpersonales, la relacin con su madre y abuela materna es muy buena, siendo percibida como cercana
y afectiva. Con su hermano Mitchel ha mejorado con el tiempo, ya que en peiodos anteriores, esta relacin estuvo marcada por una
importa dinmica de violencia y agresin por parte de Mitchel.
Con el padre se seala una relacin compleja con su padre, ya que las visitas son poco frecuentes, adems se seala que con la nueva
pareja del padre, Alex tendra una mala relacin, adems de haber presenciado violencia fsica entre ambos.
En cuanto al padrasto, la madre indica que mantiene buena relacin actualmente.
Laura es quien se encarga del cuidado de los nios mientras no hay otro adulto responsable. El padre biolgico de Alex (Daniel, 40
aos; contador) se encuentra presente de manera alternada en la vida del nio, teniendo visitas irregulares. Cabe destacar que Alex
viva con ambos padres hasta la separacin de estos en el 2010, siendo el padre muy preocupado de los cuidados del pequeo,
haciendo diferencias con el hijo mayor que es hijo de la madre, lo cual generaba peleas en los hermanos. Durante este periodo Alex
presencio violencia de Daniel hacia Mitchel, lo que motiv la separacin de los padres. Tras el abandono del padre del hogar, Alex no
lo vio por un prolongado perodo.
En el mbito escolar, la madre cuenta que Alex no tuvo mayores problemas de aprendizaje hasta el segundo semestre del 2012,
atribuyendo su bajo rendimiento desde el ao 2013 al nacimiento de un hijo del padre con su actual pareja. Junto a esto, se suman
observaciones por parte del colegio, quienes refieren que Alex presentara una actitud de aislamiento frente a sus compaeros. La
profesora lo notaba pensativo estaba en el aire. Seala que Alex es inhibido y no participa del grupo a no ser que ella interfiera,
generalmente se encuentra solo en los recreos. Actualmente cursa 4to bsico en el colegio Nueva Extremadura, Puente Alto y ha
subido sus notas con esfuerzo de su madre y de l, ganndose el premio al esfuerzo.
Con respecto a los antecedentes mrbidos familiares, la madre declara que una prima de Alex tiene epilepsia. Por su parte, MItchel
presenta problemas de atencin-concentracin el ao 2008.

IV.

Conducta Observada

Alex presenta una apariencia de acuerdo a lo esperado para su edad, con un desarrollo pondoesturalesperado para su edad y con una
adecuada higiene personal. Cabe destacar que se muestra ansioso, con movimientos motores repetitivos de brazos y cuerpo.
Durante el proceso psicodiagnstico, asisten puntualmente a todas las sesiones, mostrndose motivado frente actividades ldicas. Se logra
establecer un buen vnculo con Alex, mostrndose colaborador en un comienzo, pero una vez que las pruebas le implican pensar en
exceso se vuelve la actividad ms exigente para el nio, presentando gran dificultad al momento de realizar verbalizaciones acerca de lo
que le pasa. Se destaca su preocupacin por articular de la mejor manera posible el lenguaje y por hacer sentir cmoda a la terapeuta.
Se observa dificultad para dialogar sobre temticas complejas para l, aludiendo a faltas de memoria. Se observa durante todo el
transcurso de la evaluacin movimientos repetitivos mencionados anteriormente y adormecimiento de los brazos frente a la prueba.

V. Pruebas aplicadas

Test de Rorcharch
Dibujo de la familia
HTP
CAT
Persona Bajo la lluvia

Anlisis de pruebas

A.

Funcionamiento Cognitivo

Con respecto al funcionamiento cognitivo de Alex, se extrae de las pruebas aplicadas que el sentido de realidad del nio se encuentra
alterado; donde se observa que su aproximacin a la realidad es principalmente centrada en los detalles, reflejndose en una
aproximacin inhibida y rgida, mostrando un excesivo control; pudiendo ser este ltimo un recurso para poder armar un Yo ms
estable, permitindole ser funcional en ciertas reas de su vida.
En lo que respecta a la productividad, se encuentra notoriamente exacerbada durante toda la prueba, lo cual podra relacionarse con
la ansiedad que puede generar en el nio la actividad realizada. Sin embargo, tambin se puede comprender en relacin a las
temticas que esta aborda, pudiendo relacionarse con una evacuacin de parte del nio, haciendo que muestre su inconsciente de
manera fluida.
En lo que refiere al pensamiento, se observa que Alex presenta una lgica poco adecuada, un funcionamiento cognitivo poco
armnico y con predominio de aspectos subjetivos en su valoracin. Esto puede apreciarse en despliegues de patrones poco
adecuados o poco esperables en determinadas situaciones, lo que podra dar cuenta de una disminuida capacidad para reconocer
normas consensuales y para adecuar su comportamiento a ellas.
Lo anterior manifestado por su bajo sentido de realidad expresado, lo que se puede inferir dado que en situaciones de mayor
exigencia presenta dificultades en desarrollar un pensamiento de carcter ms abstracto, quedando recluido en el plano de lo
concreto. Esto se ve expresado en sus dificultades de simbolizacin, compensando esto con una mayor capacidad de poder
desarrollar un tipo de pensamiento que va ms de los detalles a lo general, con una baja capacidad reflexiva.
En cuanto al lenguaje y la creatividad, se puede apreciar una disminucin del vocabulario centrado en el contenido perseverante,
principalmente en lo que refiere a partes del cuerpo humano y superficies blandas, donde se puede observar una cierta ruptura de la
lgica espacial, mostrando un grado de incapacidad de localizar sus respuestas de una forma coherente en el plano bidimensional.
En el plano del discurso imaginario, se aprecia que el nio da una gran relevancia a la ingesta oral, percibindose una percepcin de
los objetos tanto internos, como externos, interferidos por la angustia, lo que podra verse reflejado en su lenguaje. Es importante
sealar en este punto que Alex despliega una importante cantidad de respuestas, las cuales son mayores a las esperadas para su grupo
etario, sin embargo, la calidad de sus respuestas y sus contenidos evidencian un nivel creativo moderado.
Con respecto a los mecanismos de defensa ocupados por el nio, se puede hablar que da cuenta de mecanismos primarios,
predominado la escisin y la fragmentacin, los cuales despliega frente a situaciones de mayor ansiedad o frente a temticas que
refieren afectividad y emociones.
Por otra parte, se puede observar que Alex presenta distorsiones en la configuracin del s mismo, tanto corporal, como psicolgica.
Expresa una percepcin en relacin a su identidad difusa, con un sentimiento de no estar completo, presentando una observacin
parcial en lo que refiere al cuerpo, con representaciones dicotmicas del mundo y de s mismo.
Finalmente, se aprecia cierta inconsistencia, laxitud o permeabilidad de los lmites, lo cual tambin genera en que el nio tenga una
escasa y/o pobre integracin de su identidad, caracterizndose sta por percibirse fragmentada, con indicadores que muestran
confusin entre lo interno y lo externo. Junto a lo anterior se puede inferir una cierta ambigedad de su identidad sexual, con una
debilitada identificacin con la figura del padre.

B.

Funcionamiento Afectivo

Se puede apreciar que Alex tiene dificultades para interiorizar, analizar y/o reflexionar acerca de sus vivencias emocionales, donde
podra inferirse una poca integracin de los afectos, ya que no dotara de afecto los acontecimientos vividos, reprimiendo estos. Se
observa que para Alex es difcil evocar sentimientos y emociones con respecto a su vida y los momentos problemticos de esta,
costando recordar. La madurez emocional del nio se aprecia inferior a lo espera para su edad, vindose infantilizado en momentos
en los que se observa como dependiente, sumado a los mecanismos defensivos primitivos con los cuales opera. A su vez, se observan
necesidades de tipo oral, perteneciente a estadios anteriores del desarrollo, lo cual lo conduce a una vinculacin voraz y confusa con
los objetos.

Se observa que el nio muestra un excesivo control y manejo de sus impulsos, volvindose rgido en algunos momentos, lo cual
podra ser un recurso de l frente a esta situacin en la que se encuentra, no permitindole que se muestren sus sentimientos. En
concordancia con lo anterior, se muestra que existiran tensiones internas no resueltas, las cuales son fuente de frustracin, impulsos
que son rechazados por el nio.
Con respecto a los vnculos y las relaciones establecidas por Alex, se observa una dependencia emocional con un deseo de ser
sostenido desde lo materno, lo cual se observa tambin en la entrevista con la madre quien declara que el nio siempre tiene ganas
de estar conmigo, no se separa de m.
Las relaciones con los objetos son vividas de manera amenazante y confusa, lo cual tiene relacin con la manera en que son
percibidas las figuras paternas en donde se muestran agresivas con la posibilidad de destruir los impulsos propios y los ajenos. Estas
figuras a su vez son vistas como intrusivas y ansiosas lo cual podra tener relacin con la manera en que estos han llevado la crianza
del nio, fijada ms en los intereses propios que en el de Alex. No aparecen en la evaluacin componentes tridicos lo cual podra
traducirse en falta de recursos emocionales, vindose imposibilitado de integrar la figura materna y paterna como unidas en una sola
representacin.
En lo que respecta a las ansiedades del nio, se puede pesquisar que Alex tiene ansiedades primitivas en la lnea de la fragmentacin,
lo cual corresponde con los contenidos evidenciados en fantasas de ser herido, mordido, cortado por un otro pudiendo indicar una
dificultad en los modelos o patrones de las figuras parentales y la pobreza vista anteriormente de los objetos internos, en
concordancia con lo anterior, el yo funciona como un estado de continua catstrofe o inminente peligro percibiendo los objetos como
dainos y destructivos. Esta situacin producira angustia, la cual es vivida como destructiva, dando la posibilidad que frente a esta
angustia exista desintegracin y fragmentacin que amenazara su yo, es en este sentido que la rigidez de su supery se vea como un
recurso que vendra a armar estas fantasas de fragmentacin ante la angustia.
A modo de resumen, se observa un funcionamiento emocional inmaduro, en donde la vivencia constante es de sentirse amenazado,
tanto por su entorno como por las figuras adultas, percibindolas como intrusivas y poco contenedoras, frente a lo cual, el nio lo
vive con importantes niveles de ansiedades de fragmentacin, las que son controladas a travs de la rigidez y del control exacerbado
de sus impulsos. Acompaado esto, de una alta sensibilidad que le hace sentir an ms frgil e inseguro.

C.

Dinamismos

Se puede observar que una de las principales reas conflictivas de Alex son las que se refieren a las relaciones con su grupo familiar y
lo que estas podran provocar en su desarrollo, percibindose como amenazantes y ansigenas . As tambin cmo estas relaciones se
han ido complejizando con el tiempo, ha hecho en el nio se enfrasque en una situacin en la que existe la posibilidad de desplome
inconscientemente para l. Se observa que el nio ha logrado sobreadaptarse a la situacin conflictiva, opacando los niveles de
angustia y no dando cabida a estas en su memoria. Es de manera inconsciente como se observa que estas angustias no tramitadas
estn patentes, no permitindole generar una identidad integrada. Es as que frente a estas relaciones inestables y poco aclaratorias,
Alex ha generado como mecanismo defensivo la escisin, ya que le permite desarrollar sus actividades diarias sin mayor
complicacin. Sin embargo, cuando estas relaciones familiares han fallado en la simbolizacin de eventos significativos para el nio,
como por ejemplo el nacimiento de un hermano por parte del padre con su actual pareja, es que el nio se ve superado por su angustia
y comienza a bajar las notas y a ser agresivo con sus compaeros, mostrando aquella defensa como inoperante.
Otra rea conflictiva de Alex estara en las relaciones interpersonales con sus compaeros donde se muestra con pocos amigos y
aislado, lo cual podra tener que ver con la vivencia de sentirse agobiado por sus problemticas, costndole la adaptacin al grupo, de
esta manera hay ocasiones en los que el nio juega con sus compaeros pero con la intervencin de su profesora, as mismo hay
momentos en los que vuelve a su mundo interno alejndose del grupo, lo cual podra tener que ver con una falta de confianza bsica
en su entorno y en la estabilidad de las relaciones.
En este sentido, se puede observar que Alex responde de buena forma a las tareas cuando existe un yo auxiliar y que es capaz de
jugar, sin embargo, esto se dara dentro de la lgica de un juego ms estructurado, sin mostrar juego simblico, aunque sus vivencias
son elaboradas a travs de narraciones que pueden darse en contextos ms inestructurados, viendo como un recurso esto en el nio.
De esta manera, podramos concluir que su principal dificultad tiene que ver con abordar sus temticas internas a travs de
actividades que impliquen un gasto emocional ms importante, es decir le cuesta simbolizar sus temticas, estando an en lo
concreto.

VII.

Hiptesis Diagnsticas

1-Hiptesis Descriptiva
Eje I: Sintomatologa: Movimientos repetitivos del cuerpo, adormecimiento de los brazos ante situaciones de angustia y conducta
inhibida en la relacin con otros no significativos.
Eje II: No hay trastorno de personalidad al ser un nio, pero se observa que se comienza a perfilar un funcionamiento en la lnea de
lo limtrofe.
Eje III: No hay enfermedades mdicas.
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Abandono paterno. Vctima y testigo de VIF.
Eje V: 71-80

2-Hiptesis Estructural
En relacin a los antecedentes recabados, se aprecia que Alex presenta dificultades en la diferenciacin entre sus autoimgenes y las
imgenes objetales, mostrando confusiones interno/externo, lo cual podra relacionarse por fallas en el desarrollo de las funciones de
autonoma primaria. Este proceso se ve tambin interferido principalmente por el predominio de la agresin pregenital,
establecindose as en el nio una deficiente integracin de las imgenes objetales del s mismo, de las relaciones objetales totales y
de la constancia objetal.
Debido a este tipo de funcionamiento, el nio despliega como mecanismo defensivo la escisin, con la finalidad de poder proteger los
objetos buenos externos de aquellas imgenes malas. Es as como podemos observar una construccin del Yo ms bien fragmentada,
lo cual le dificulta, o incluso, podra imposibilitarlo en poder integrar el supery, quedando as este en un lugar primitivo, de orden
ms bien sdico; por lo que no logra integrar las exigencias sociales de manera realista.
De acuerdo a lo anteriormente referido, se observa que estara conformndose en Alex una estructura de personalidad en la lnea de lo
Limtrofe, dando cuenta de dificultades en la conformacin adecuada en la identidad del yo, siendo esta difusa; mostrando un examen
de realidad poco adecuado, percibiendo pobremente la realidad donde se aprecia tanto el sentido, como tambin del juicio de realidad
considerablemente alterados, vindose desbordado por altos niveles de angustia que para l esto significa, debido a un debilitamiento
de las funciones yoicas adaptativas. Se observa en el nio una importante rigidez y un alto control de sus impulsos, lo cual le permite
adaptarse de cierta forma bajo estas condiciones a su medio, relacionndose tanto en trminos internos como externos con un
funcionamiento de tipo oral-agresivo.
En trminos hipotticos, podra inferirse que tales dificultades en su percepcin de la realidad pueda deberse a un desarrollo
intelectual inhibido o disminuido, o tambin a que an Alex se encuentra en una etapa de desarrollo evolutivo anterior a la esperada
para su edad, que le hace percibir la realidad fuera de los parmetros promedio. Esto pudiera atribuirse tambin a un disminuido
proceso reflexivo o a una exacerbada represin de aquellas percepciones que lo abrumen.
En este sentido, es importante sealar que se puede inferir que en circunstancias que le signifiquen un elevado nivel de ansiedad,
pudiera presentar episodios de micropsicosis transitorias.
Los mecanismos de defensa que se han podido evidenciar a lo largo del proceso evaluativo, se relacionan principalmente
con mecanismos primitivos, tales como: la escisin, la identificacin proyectiva y la devaluacin; lo que hace pensar en la formacin
de una estructura de personalidad limtrofe, en la que es posible encontrar algunos rasgos agresivos, un elevado nivel de ansiedad,
rasgos de inhibicin y rigidez. Todo lo cual puede observarse principalmente frente a situaciones donde se ve afectivamente muy

exigido. En este sentido, su vivencia es de gran vaco, donde su dificultad para integrar las emociones le hacen tener una conducta
ms bien contradictoria.
Finalmente, la personalidad de Alex se ve escasamente integrada hasta la presente fecha; sin embargo, se debe considerar que el
nio se encuentra cursando una etapa de latencia, debiendo tener por ende, una mirada holstica e integrada de sus rasgos y
caractersticas, comprendiendo su construccin de la personalidad como un proceso activo y dinmico, el que se encuentra en pleno
desarrollo.

3-Hiptesis Dinmica
De acuerdo a lo que se ha venido desarrollando en el informe, se observa que una de las mayores reas conflictivas que presenta Alex
son las que tienen relacin con sus relaciones interpersonales con el grupo familiar, as tambin con sus vivencias afectivas, lo cual se
asocia a los acontecimientos vividos en el seno familiar, comenzando con tener un padre violento con el hijo mayor, lo cual motiv a
este a ser violento con Alex. A su vez, la entrega de este padre hacia el nio que se ve entorpecida por la separacin con la madre y el
alejamiento del hogar. Luego de esto, las constantes peleas entre padre-madre y la pareja del padre, y la posterior llegada de un amigo
que es pareja actual de la madre a la casa. Todas estas vivencias que se dieron no acompaadas de dilogo y presenciadas por el nio,
sin mediacin de un adulto, teniendo que elaborar l solo. A su vez, el nacimiento de un hermano menor (hijo entre padre y su pareja)
y tambin las visitas al padre que se dan de manera intermitente y cuando suceden el nio presencia VIF entre ambos. Sumado a esto,
se encuentra el episodio en donde madre y padre intentan volver a construir una familia, la madre saca a Eduardo (su actual pareja)
de la casa e intenta volver con Daniel, situacin que se termina al darse cuenta que ste no haba abandonado a su ex pareja. Todas
estas situaciones han generado en el nio angustias no tramitadas. Donde aquellos padres han fallado en sus funciones paternales,
provocando en el nio el utilizar mecanismos de escisin, donde recurri al aparente olvido de estas situaciones que siguen
amenazando su yo con desestructurar. Es en este sentido que las angustias del nio tienen que ver con este ambiente en el cual se
desenvuelve. La relacin con la madre es ansiosa y dependiente, ya que vendra a ser la nica figura constante en el nio pero de
todas maneras sin cumplir la funcin de sostn y de simbolizacin necesarias. A modo de resumen, el nio no ha podido tramitar
estos eventos y se le han impuesto de manera intrusiva.
Pese a lo expuesto, se logran ver reas sin mayor conflictiva como es el mbito escolar y el plano conductual, donde ltimamente es
denominado alumno destacado ya que ha superado sus momentos en los que ha fallado la defensa y ha podido subir su rendimiento
y tener una buena relacin con sus compaeros.

4-Hiptesis Gentico-Evolutiva
Alex es hijo nico como fruto de la unin entre su padre y su madre, ya que por lnea materna tiene un hermano mayor, Mitchel de
16 aos, de una pareja anterior. En este contexto, el nio se desarroll bajo el cuidado de ambos padres quienes brindaron las
atenciones y cuidados bsicos necesarios, principalmente el padre; sin embargo, el nio vivenci cmo su hermanastro era objeto de
malos tratos de parte de su padre, quien ejerce violencia fsica y psicolgica durante todo el perodo en que vivieron juntos. Esta
situacin sufre un importante giro cuando los padres del nio deciden separarse, aludiendo la madre como motivo central, este
maltrato ejercido por parte del padre de Alex.
Tras esta separacin, el padre deja de lado sus cuidados parentales, fsicos y emocionales, dejando de entregar el sostn, cuidado y
contencin necesarios; sumado a esto, las habilidades marentales por su parte no ejercieron un rol suplementario de la funcin
paterna, por lo que se puede inferir que el nio prosigui con su desarrollo psquico en condiciones ms bien solo, lo cual le brind
un andamiaje poco estable y poco seguro, donde los objetos no pudieron ser bien internalizados.
Junto a esto, se suma la importancia que adquiere en la vida de Alex la ausencia en trminos fsicos y emocionales de la figura del
padre durante un extenso perodo de tiempo y a la consecuente inestabilidad que esto le ha producido en su desarrollo emocional.
En lo concerniente a sus problemas de conductas y rendimiento escolar, esto se podra relacionar con las problemticas que ha
vivido en relacin a sus figuras de principales de apego, quienes no han sido capaces generar un modelo que le permita al nio
desplegar estrategias, mecanismos e integracin en su percepcin de mundo y de s mismo de una forma que sea coherente y sana
para su desarrollo. Por el contrario, la imagen materna ha desempeando un rol ms bien agresivo e inconsistente, percibiendo as
Alex que los adultos no le entregan los cuidados necesarios como nio, en el sentido de protegerlo del dolor, sufrimiento y abandono.
Todo esto podra pensarse en que hace que Alex hoy se adapte, tanto en el mbito escolar como en otras situaciones, con una
conducta tambin agresiva, retrada y con una importante prevalencia de lo racional por sobre lo emocional para evaluar cada
situacin, debido a que la afectividad le genera mucha angustia, llegando incluso en situaciones ms lmites a desbordarse en
trminos psquicos y fisiolgicos.

En este sentido, se puede hipotetizar que si Alex prosiguiera su desarrollo de igual manera de como hasta hoy, podra ir desarrollando
un tipo de personalidad o trastorno en la lnea de lo Psicosomtico, ya que se pudo observar cmo en distintas circunstancias que le
significaba una importante exigencia en trminos emocionales, se le dorman sus extremidades superiores. En esta misma lnea, es
importante considerar que la falla en la entrega de seguridad por parte de los adultos o figuras de cuidado principales, junto al
continuo sentimiento de que los hechos vividos pudieran volver a repetirse en el orden de lo traumtico o de experiencias previas
bajo la concepcin del maltrato o abuso, pueden significar que Alex no pueda conectarse hoy con tales recuerdos, ya que se le
activarn sentimientos que lo daaron , lo que podra deberse al temor de desbordarse si tales vivencias afloraron en su mente.
Un pilar importante hoy en su vida es su abuela materna, con quien puede contar en circunstancias en que la madre no se encuentra
disponible; as tambin, en la actualidad la figura del padre tambin se encuentra un poco ms presente que en un primer periodo tras
la separacin; sin embargo, su presencia tambin podra estar reactivando sentimiento del pasado asociados a fallas, faltas y
abandono, junto a que no ha podido realizar sus duelos de las figuras de apego, por lo que podra inferirse que Alex se encuentra hoy
funcionando en un sentido ms regresivo, que pese a presentar recursos cognitivos, estos en ocasiones no son suficientes, generando
posibles desbordes tales como su excesiva actividad motora sistemticas o su dificultad para reflexionar en torno a recuerdos de
experiencias previas.

VIII.

Sntesis y Recomendaciones

En el rea cognitiva Alex presenta un desarrollo bajo con respecto a su grupo etario, donde se muestra con mecanismos de defensa
precarios. Se aprecia alterado su percepcin de la realidad, siendo interferido por grandes niveles de angustia frente a la situacin
familiar, es perseverante en cuanto a contenidos expuestos evidenciado lo anteriormente sealado, cabe destacar como recurso el
hecho que con ayuda logra subir sus notas y destacarse por el esfuerzo entregado, sumado a que en tareas guiadas funciona de
manera destacada. Se muestra durante la evaluacin una configuracin de la identidad difusa, respondiendo a cierta inestabilidad en
las relaciones parento-filiales.
En el rea emocional el nio presenta como recurso el poseer buena capacidad de vnculo si se le da el espacio. Se observ que
existen niveles de angustias asociados a miedos de fragmentacin del yo, lo cual impide al nio desarrollarse con autonoma. Se
observa dependiente de la relacin con la madre. Se desprende de la evaluacin que las relaciones de objeto son vividas como
amenazantes.
A modo concluyente, se observ que las dificultades vividas en el seno familiar, donde las relaciones interpersonales son inestables y
conflictivas, sumado a la no verbalizacin de parte de los adultos hacia el nio ha generado en l angustias de tipo primitivo, lo que le
dificulta relacionarse con sus pares y tambin confiar sus problemas, guardndolos para l, encerrndose en su mundo interno.
Es en base a lo anteriormente expuesto que se recomienda a la familia potenciar el dilogo con el nio, pudiendo ligar emociones a
momentos. A su vez, generar refuerzos positivos frente a la expresin emocional del nio, esperando que no se encuentre tan
controlado siempre, permitiendo su expresin. Se espera que se generen momentos ldicos para potenciar el juego recreativo y
simblico.
Se recomienda a la familia poder generar un orden con el nio, tanto en las visitas del padre como la manera de hablar frente y con el
nio, haciendo consciente que el no debe ser intermediario.
En el contexto escolar se recomienda generar refuerzo positivo y dinmicas de acercamiento con el grupo, ya que Alex es un nio
que debe confiar en el grupo para desenvolverse. Y la evaluacin de una psicopedagoga en reas deficitarias.
En el contexto psicoteraputico se recomienda comenzar un proceso de psicoterapia en donde se trabaje la historia familiar del nio,
potenciando el poner palabras y emociones a lo vivido, potenciar la autoestima del nio y la autoimagen. Se recomienda potenciar el
vnculo con la terapeuta y generar estrategias de independencia con la madre. A su vez, con la madre generar estrategias para cumplir
un rol que potencie los recursos y las habilidades de Alex centrados en su edad actual.

IX.

Adjuntos

Anexos