Caso 1

Paciente varn de 77 aos, se realiza la puncin venosa para anlisis

hematolgicos, recuento de plaquetas y VSG.
Al llegar al laboratorio y realizar el frotis se observa la formacin de espacios en
el extendido, los cuales se repiten en un segundo intento.
Al procesar la muestra por el equipo arroja los siguientes resultados.

1. Indique las posibles causas de error, para la obtencin de estos

resultados.
- Presencia de cogulo.
Por mala relacin anticoagulante/muestra
Extraccin lenta.
Dificultad para hallar la vena.
Inadecuada homogenizacin.
Aumento de la viscosidad sangunea
-

Condicin propia del paciente: Crioaglutininas

Inadecuada preparacin del tubo de muestra.

2. Seale una Accin correctiva para el procesamiento de la muestra.

- Tomar nueva muestra
- Incubar la muestra.

RESPUESTA: PRESENCIA DE
CRIOAGLUTININAS

Caso 2
Paciente mujer 33 aos hospitalizada en UCI con diagnstico de Embolia
Pulmonar, se realiza la extraccin sangunea de catter, los resultados del
perfil de coagulacin se detallan a continuacin:
Tiempo de Protrombina
APTT
TT
Fibringeno
1.
-

120 seg
105 seg
110
2.66 g/l

6%

INR ND

Indique las posibles causas de los resultados anormales

Presencia de cogulo.
Activacin de la coagulacin al momento de retirar la sangre.
Contaminacin por heparina.
Es una condicin propia del paciente: Presencia de trombo.

2. Indique las acciones correctivas en la resolucin del caso

- Toma de muestra de va venosa perifrica.

RESPUESTA: PRESENCIA DE
CONTAMINACION POR HEPARINA
Caso 3
Paciente varn de 2 aos, acude por sangrado de encas, se solicita recuento
de plaquetas y hemoglobina - hematocrito, los resultados reportados por el
instrumento Abbott Cell Dyn 1500, se detallan a continuacin:
Plaquetas:
10 000 plaquetas/ ul
Hemoglobina: 11,5 g/dl
Hematocrito:
34%
Al realizar la verificacin en el frotis de sangre perifrica, se observan de 7 a 12
plaquetas por campo, lo que se considera normal.
1. Podra Ud. Indicar las causas por las cuales se obtiene esta
discrepancia en los resultados.
- De la muestra
Se ha cumplido la relacin muestra anticoagulante
Inadecuada homogenizacin
La muestra no corresponde al paciente
-

De la lamina
Se ha rotulado otra lamina y no del paciente
No son plaquetas es un precipitado
Lamina que reciclada mal lavada
Frotis grueso
Presencia de microcitos, esquistocitos

Del equipo
Volumen aspirado no adecuado
Presencia de cogulo en la sonda de aspiracin

Presencia de cogulo en la cmara de lectura de plaquetas

Equipo descalibrado para plaquetas
Camara de impedancia sucia
Problemas de voltaje del instrumento.

2. Indique las acciones correctivas en la resolucin del presente caso

- De la muestra
Repetir la muestra en adecuadas condiciones
Verificar la adecuada rotulacin identificacin del paciente.
- De la lamina
Realizar un nuevo frotis de la muestra inicial
Realizar una nueva coloracin
Verificar la presencia de esquistocitos y microcitos
Verificar la presencia del precipitado
- Del equipo
Revisar el control de calidad interno del da.
Revisar si hay alteracin de resultados en otra muestra
Realizar una limpieza del sistema fluidico, o limpieza profunda

Respuesta: Presencia de cogulo en el

instrumento