1.

- Se trata de un paciente que por un accidente

de trfico presenta herida inciso contusa
anfractuosa en regin maleolar derecha, y
fractura de fmur. Tras limpieza de la herida y
colocacin de una escayola, el paciente es
remitido a su domicilio. Regresa tres das despus
por presentar dolor y tumefaccin de la herida,
de la que emana una secrecin de aspecto
marrn y olor dulzn. A la exploracin de los
bordes se produce crepitacin. De los siguientes
diagnsticos cual le parece que es el ms
probable:
A.- Ttanos leve.
B.- Infeccin de la herida por Estafilococo aureus.
C.- Infeccin de la herida por Estreptococo beta
hemoltico
D.- Infeccin de la herida por Clostridium
botulinum
E.- Ninguna de las anteriores.
Por las caractersticas descritas se trata de una
infeccin por Clostridium perfringens. Lo que tiene
el paciente es una gangrena gaseosa
2.- Cul es la causa ms frecuente de
tromboembolismo pulmonar?
A.- mbolos formados en la pared del ventrculo
derecho que ha sufrido un infarto.
B.- El embolismo gaseoso derivado de la
inyeccin de aire en una vena perifrica.
C.- Los trombos desplazados desde una vena que
ha sufrido una tromboflebitis superficial.
D.- Los politraumatismos con fracturas mltiples
y paso de mdula sea a la circulacin venosa.
E.- Ninguna de las anteriores.
La causa ms frecuente de TEP es la migracin de
un cogulo procedente de una trombosis venosa
profunda.
3.- El mtodo para localizar unas paratiroides
anormales es una combinacin de ecografa
cervical y:
A.- TAC cervical
B.- Gammagrafa con Tc-MIBG
C.- RNM
D.- Gammagrafa con Tc-sestamibi
E.- Palpacin cervical
4.- La hernia de la pared abdominal que se
produce por encima del ligamento inguinal y
por dentro de los vasos epigstricos se llama:
A.- Isquitica
B.- Crural
C.- Inguinal indirecta
D.- Obturatriz
E.- Inguinal directa

5.- El desencadenante para que se produzca la

adhesin plaquetaria en el caso de rotura
vascular es:
A.- Accin del factor XII de la coagulacin.
B.- La retraccin del vaso.
C.- La accin de la trombastenina.
D.- El ADP.
E.- Ninguna de las anteriores.
El desencadenante es el contacto de las plaquetas
con el colgeno subendotelial expuesto tras la
rotura de la pared del vaso
6.- El sndrome de Kartagener se caracteriza por:
A.- Bronquiectasias congnitas, sinusitis e
infertilidad por alteracin en el flagelo del
espermatozoide.
B.- Bronquiectasias congnitas, sinusitis y situs
inverso.
C.- Infertilidad, sinusitis y situs inverso.
D.- Bronquiectasias, absceso pulmonar y
neumonia en el mismo paciente.
E.- Hipoplasia pulmonar, de arteria pulmonar y de
bronquio principal ipsilateral.
7.- Diga cual de los siguientes factores de la
coagulacin no pertenece a la va intrnseca:
A.- XI
B.- X
C.- VII
D.- VIII
E.- IX
8.- Respecto a las malformaciones congnitas
del corazn, diga cual de las siguientes
afirmaciones es cierta:
A.- En la comunicacin interauricular (CIA), la
presin de oxgeno en la aurcula derecha es
mayor que en la vena cava superior.
B.- En la comunicacin interventricular aislada la
presin de oxgeno en el ventrculo derecho es
mayor que en la aurcula derecha.
C.- En el ductus arterioso persistente la presin
de oxgeno en la arteria pulmonar es menor que
en el ventrculo derecho.
D.- Lo dicho en A y B es cierto.
E.- Lo dicho en A, B y C es cierto.
La C no es cierta yq que en el ductos arterioso
persistentepasa sangre oxigenada de la aorta a la
arteria pulmonar por lo que a este nivel la sangre
tiene ms oxgeno que en el ventrculo derecho,
de donde sale la arteria pulmonar.
9.- Varn hemoflico que tiene pensado tener
hijos con una mujer sana. De todos los hijos

varones de la descendencia, qu porcentaje de

ellos ser hemoflico?
A.- 25%
B.- 50%
C.- 75%
D.- 100%
E.- 0%
En este caso todas las mujeres de la descendencia
sern portadoras del gen y todos los varones sern
sanos.
10.- Se trata de una paciente de 60 aos de edad
que durante un ingreso hospitalario ha
precisado tratamiento con sueroterapia
intravenosa, siendo administrados dichos sueros
a travs de una vena del dorso de la mano. A los
10 das de comenzar el tratamiento la paciente
refiere enrojecimiento del dorso de la mano y
antebrazo, encontrndose ste caliente y
tumefacto, palpndose un cordn endurecido.
Cul de los siguientes diagnsticos le parece el
ms probable para esta paciente?
A.- Embolia arterial.
B.- Tromboflebitis profunda
C.- Tromboflebitis superficial
D.- Linfedema
E.- Linfangitis aguda
11.- Si un paciente presenta la enfermedad de
Milroy, Vd. pensar que su problema afecta a:
A.- Cerebro
B.- Arterias coronarias
C.- Vasos linfticos
D.- Es una malformacin intratorcica.
E.- Es una enfermedad inflamatoria intestinal.
12.- Diga cual de las siguientes afirmaciones es
cierta:
A.- La alteracin en el trasporte de lpidos del
espacio intersticial puede ser causa de linfedema.
B.- Linfedema de la extremidad superior puede
aparecer tras la linfadenectoma inguinal.
C.- La linfa se mezcla con la sangre a nivel de la
vena subclavia.
D.- La elefantiasis es un trmino en estrecha
relacin con insuficiencia venosa crnica.
E.- Todas son ciertas.
13.- Se trata de una mujer de 20 aos de edad
que tras mantener su primera relacin sexual
consulta por presentar dolor suprapbico con
sndrome miccional consistente en escozor y
quemazn al orinar, polaquiuria o aumento de
frecuencia miccional con emisin de escasa
cantidad de orina, urgencia miccional. No tiene
fiebre. Cul le parece, de los siguientes, el

diagnstico ms probable? :
A.- Pielonefritis aguda.
B.- Clico nefrtico
C.- Orquitis aguda
D.- Cistitis aguda
E.- Colecistitis aguda.
14.- El sndrome de hemiseccin medular o
sndrome de Brown-Squard cursa con:
A.- Parlisis homolateral
B.- Prdida de sensibilidad propioceptiva
homolateral
C.- Prdida de sensibilidad termo-algsica
homolateral
D.- Lo dicho en A y B
E.- Lo dicho en A, B y C
La prdida de sensibilidad termo-algsica en este
sndrome es contralateral.
15.- Diga cual de las siguientes afirmaciones es
verdadera respecto al fenmeno de la
inflamacin:
A.- Los linfocitos son clulas predominantes en
la fase crnica.
B.- Los macrfagos son clulas predominantes en
la fase aguda.
C.- Los leucocitos polinucleares son clulas
predominantes en la fase crnica
D.- El paso siguiente a la marginacin es la
quimiotaxis.
E.- Todas las anteriores son verdaderas.
16.- Diga cual de las siguientes afirmaciones es
falsa:
A.- El conducto heptico forma parte de la va
biliar extraheptica.
B.- El coldoco resulta de la unin del conducto
cstico y el conducto heptico comn.
C.- El conducto coldoco desemboca con el
conducto de Wirsung en la 1 porcin del
duodeno.
D.- La vescula biliar vierte la bilis a la va biliar
principal a travs del conducto cstico.
E.- En caso de ictericia obstructiva se eleva en
sangre la concentracin de bilirrubina directa.
La desembocadura de estos dos conductos se
hace en la ampolla de Vater localizada en la 2
porcin del duodeno.
17.- Respecto a la patologa esofgica, diga cual
de las siguientes afirmaciones es cierta:
A.- El divertculo de Zencker produce
regurgitacin de alimentos digeridos.
B.- El esfago es una vscera localizada en el
mediastino posterior

C.- La hernia de hiato paraesofgica suele cursar

con reflujo gastroesofgico y, por tanto, pirosis.
D.- La hernia de hiato por deslizamiento
mantiene la unin gastroesofgica en su lugar
anatmico correcto.
E.- La hernia de hiato por deslizamiento produce
regurgitacin de alimentos no digeridos
18.- Diga cual de los siguientes tumores, en fase
avanzada, es candidato a tratamiento hormonal:
A.- Cncer de ovario
B.- Cncer de prstata.
C.- Cncer de pulmn tipo oat cell o clulas en
avena.
D.- Cncer de testculo
E.- Linitis plstica.
Uno de los tratamientos para el cncer de
prstata diseminado es el bloqueo hormonal con
frmacos antiandrgenos.
19.- Diga cual de los siguientes microorganismos
se puede asociar a la aparicin de uretritis:
A.- Esquistosoma haematobium
B.- Plasmodium falciparum
C.- Clamidia trachomatis
D.- Filaria (Wuchereria bancroftii)
E.- Equinococo granulosum
20.- Si en una gasometra un paciente diabtico
tiene un pH de 7,2 pensara que existe:
A.- Acidosis metablica
B.- Acidosis respiratoria.
C.- Alcalosis metablica.
D.- Alcalosis respiratoria.
E.- Aunque se trate de un paciente diabtico, un
pH de 7,2 es normal.
El pH normal del organismo es 7,4
21.- Se trata de una mujer de 60 aos,
diagnosticada de valvulopata mitral y fibrilacin
auricular. Presenta de forma brusca dolor severo
en pierna derecha de carcter continuo. A la
exploracin fsica la pierna est fra y plida,
estando abolidos los pulsos poplteo, tibial
posterior y pedio. Cul de los siguientes
diagnsticos le parece el ms probable ante los
datos clnicos y exploratorios de la paciente?
A.- Aneurisma de arteria femoral roto.
B.- Trombosis arterial
C.- Embolia arterial
D.- Trombosis venosa profunda
E.- Aneurisma disecante de aorta.
La valvulopata mitral, sobre todo la estenosis
puede dar lugar a arritmias del tipo fibrilacin

auricular. Este hecho a su vez puede dar lugar a la

formacin de cogulos en la aurcula izquierda
que pueden seguir el torrente sanguneo a su
salida del corazn pudiendo obstruir una arteria
distante dando lugar a una embolia arterial.
22.- Debilidad de la musculatura estriada,
hipoperistaltismo intestinal e hiperexcitabilidad
cardiaca es propio de:
A.- Hiperkaliemia
B.- Hiponatremia.
C.- Hipopotasemia.
D.- Hipernatremia
E.- Hipercalcemia
23.- Respecto a la alimentacin artificial, diga cual
de las siguientes afirmaciones es falsa:
A.- La nutricin parenteral se emplea, entre otras,
cuando el tracto digestivo no es funcionante.
B.- La nutricin enteral se aplica a aquellos
pacientes con el tracto digestivo anatmica y
funcionalmente ntegro.
C.- Cuando se requiere reposo intestinal es
preferible la nutricin parenteral a la enteral.
D.- La sonda nasogstrica y la alimentacin por
gastrostoma son formas de administracin de
nutricin parenteral.
E.- Todas las anteriores son ciertas.
La sonda nasogstrica y gastrostoma son formas
de nutricin enteral.
24.- La activacin del sistema del complemento,
coagulacin intravascular diseminada y alteracin
de la membrana alveolo-capilar del pulmn es
tpico del shock:
A.- Anafilctico.
B.- Neurognico.
C.- Hipovolmico.
D.- Cardiognico.
E.- Ninguno de los anteriores.
Lo descrito es tpico del shock sptico.
25.- Diga cual de los siguientes enunciados
acerca de la hipertensin portal es cierto:
A.- La causa ms frecuente es la trombosis de las
venas suprehepticas o de la vena porta
(pileflebitis).
B.- Cursa con trombocitopenia.
C.- Es rara la aparicin de varices esofgicas.
D.- El shunt porto-cava quirrgico mejora la
encefalopata.
E.- Todas las anteriores son falsas.
La causa ms frecuente de http es la cirrosis
heptica. Es frecuente la trombocitopenia por

crecimiento del bazo y el shunto porto-cava

mejora todos los sntomas menos la
encefalopata, que la empeora. Una de las
principales causas de muerte en el paciente con
http es la hemorragia por rotura de varices
esofgicas.
26.- En un hipertiroidismo primario como en el de
la Enfermedad de Graves, esperara encontrar_
A.- Elevacin de T3,T4 y TSH.
B.- Elevacin de T3, T4 y disminucin de TSH.
C.- Disminucin de T3,T4 y elevacin de TSH.
D.- Elevacin de T3,T4 y niveles normales de TSH.
E.- Elevacin de T3,T4, TSH y de anticuerpos
antitiroglobulina.
27.- Respecto a la insuficiencia renal que puede
ocurrir en el paciente quirrgico, diga cual de las
siguientes afirmaciones es verdadera:
A.- La insuficiencia renal parenquimatosa puede
ser consecuencia de administracin de contrastes
iodados.
B.- La insuficiencia parenquimatosa suele ocurrir
como consecuencia de hipotensin arterial severa
y mantenida.
C.- La insuficiencia postrenal suele ocurrir en caso
de obstruccin ureteral unilateral.
D.- El infarto agudo de miocardio suele ser causa
de insuficiencia posrenal.
E.- Todas las anteriores son verdaderas.
28.- Respecto al cncer de colon, diga cual de las
siguientes afirmaciones es falsa:
A.- La poliposis clica familar es factor
predisponente.
B.- El tipo histolgico ms frecuente es el
adenocarcinoma.
C.- La localizacin en el ciego suele cursar con
obstruccin intestinal precoz.
D.- La localizacin en el recto suele cursar con
rectorragia.
E.- Ninguna de las respuestas es falsa. Todas son
verdaderas. (Si cree que todas las respuestas son
verdaderas marque E).
La obstruccin de colon por cncer es ms
frecuente all donde el calibre es menor, es decir en
el colon sigmoideo. El ciego tiene una gran
dimetro por lo que la obstruccin es infrecuente.
29.- Cual de las siguientes no se recomienda
entre las medidas generales del paciente con
insuficiencia renal?
A.- Disminucin de la ingesta de de hidratos de
carbono en la alimentacin y aumento de la
ingesta de protenas.
B.- Ingesta de sal menor de 2,5 gramos.

C.- Alimentos pobres en fsforo.

D.- Administrar gluconato clcico y vitamina D.
E.- Administrar hidrxido de aluminio.
En la insuficiencia renal crnica se aconseja
disminuir la ingesta de protenas y aumenta la de
hidratos de carbono.
30.- La vlvula ileocecal incompetente es un
hecho que puede producirse en caso de:
A.- Una pancreatitis aguda.
B.- Una obstruccin de intestino grueso.
C.- Una isquemia mesentrica.
D.- Una obstruccin de intestino delgado.
E.- Una obstruccin de leon por bridas o
adherencias.
La dilatacin del intestino grueso por obstruccin
puede hacer que la vlvula que limita el leon
terminal y el ciego rehaga incompetente y que
material fecal pase al intestino delgado, incluso
que pueda ser vomitado (vmitos fecaloideos).
31.- Diga cual de las siguientes patologas
esofgicas se asocia a posible regurgitacin de
alimentos triturados y parcialmente digeridos:
A.- Hernia de hiato deslizante
B.- Hernia de hiato paraesofgica
C.- Divertculo de Zencker
D.- Achalasia
E.- Cncer de esfago
En el resto de las patologas citadas o no hay
reflujo (B), o ste es de alimentos ingeridos pero
que no han pasado al estmago y por tanto no
estn digeridos
32.- El trasplante que se realiza entre gemelos
univitelinos se llama:
A.- Autotrasplante
B.- Alotrasplante
C.- Homotrasplante
D.- Isotrasplante
E.- Xenotrasplante
33.- Respecto a la patologa del esfago, diga
cual de las siguientes afirmaciones es verdadera:
A.- Es un rgano situado en el mediastino
anterior.
B.- El cardias se encuentra justo a nivel del
msculo diafragma.
C.- El divertculo de Zencker est situado en su
porcin intratorcica
D.- La pirosis es propia de la hernia de hiato
paraesofgica.
E.- Todas son falsas.

El esfago es una vscera localizada en el

mediastino posterior. El cardias o unin gastroesofgica se encuentra unos cms por debajo del
diafragma. El divertculo de Zencker est
localizado en la porcin cervical del esfago. La
pirosis es propia de la hernia de hiato deslizante
pero no de la paraesofgica.
34.- La causa ms frecuente de infarto agudo de
miocardio es:
A.- La embolia coronaria.
B.- La trombosis coronaria
C.- Las malformaciones congnitas
D.- La estenosis valvular artica
E.- El tromoboembolismo pulmonar.
35.- A partir de cuantos grados de curva es
necesario realizar ciruga en caso de escoliosis?
A.- 20
B.- 30
C.- 40
D.- 50
E.- 60
36.- El tratamiento inmediato en un paciente
con neumotrax espontneo es:
A.- Toracocentesis.
B.- Toracotoma
C.- Toracostoma
D.- Embolizacin de la arteria pulmonar
E.- Broncoscopia
En caso de neumotrax es necesario la
evacuacin de aire del espacio pleural para lo que
utilizamos un tubo de toracostoma. No se utiliza
la puncin con aguja (toracocentesis).
37.- Respecto a la profilaxis quirrgica antibitica,
seale cual de las siguientes afirmaciones es
verdadera:
A.- Siempre se realiza en los casos de ciruga
limpia.
B.- Se utilizan antibiticos de amplio espectro que
cubran la mayora de los grmenes del organismo.
C.- La primera dosis de antibitico se debe
administrar al ingreso del paciente.
D.- El antibitico no se debe prolongar ms de 24
horas.
E.- Todas son verdaderas.
La profilaxis antibitica en ciruga se utiliza en los
casos de ciruga contaminada o limpiacontaminada, dirigida solo para los grmenes que
pudieran encontrase en el campo quirrgico. Se
suele utilizar solo una dosis de antibitico se
administra lo ms prximo posible al
procedimiento quirrgico.

38.- Respecto al cncer de mama diga cual de las

siguientes afirmaciones le parece falsa:
A.- Telorragia es sinnimo de existencia de un
cncer de mama.
B.- Los traumatismos o biopsias previas sobre la
mama son factores predisponentes.
C.- Es ms frecuente en mujeres con antecedente
familiar de primer grado (madre o hermana)
D.- La invaginacin del pezn puede indicar la
existencia de un cncer de mama.
E.- El tipo histolgico ms frecuente de cncer de
mama es el carcinoma ductal infiltrante.
La invaginacin del pezn puede ocurrir en otras
patologas de la mama, incluso puede ser
constitucional sin que represente ninguna
patologa.
39.- Respecto al ttanos, cual de las siguientes
afirmaciones es cierta?
A.- Lo que produce la enfermedad es la presencia
del bacilo en las motoneuronas de las astas
anteriores de la mdula espinal.
B.- La tetanolisina es una toxina producida por el
bacilo que tiene gran poder patgeno.
C.- Las formas esporuladas del bacilo no suelen
resistir condiciones adversas.
D.- El paciente con ttanos no suele estar en
coma.
E.- Todas son ciertas.
Lo que produce la enfermedad es la presencia de la
tetanospasmina en las motoneuronas del asta
anterior de la mdula. La tetanolisina tiene escaso
poder patgeno. Las esporas es un medio de
defensa del bacilo ante procedimientos
convencionales de desinfeccin.
40.- Se trata de una mujer que en periodo de
lactancia materna nota como uno de sus mamas
se vuelve dolorosa, enrojecida y tumefacta.
Tiene fiebre de 38C. Dado que parece tratarse
de una mastitis aguda, diga de los siguientes,
cual es el germen que produce este cuadro con
mayor frecuencia:
A.- Estafilococo aureus
B.- Actinomices.
C.- Cndida albicans
D.- Hemofilus
E.- Escherichia mastitides

41.- El agente causal de la enfermedad hidatdica

es:
A.- Tenia saginata.
B.- Giardia lamblia.
C.- Anquilostoma duodenalis.

D.- Equinococo granuloso.

E.- El virus de la rabia.
42.- La arteria coronaria circunfleja:
A.- Discurre entre los dos ventrculos
B.- Forma parte de la arteria coronaria derecha
C.- Es rama de la arteria coronaria descendente
anterior
D.- Es rama de la coronaria izquierda
E.- Ninguna de las anteriores es cierta
El corazn tiene dos arterias coronarias, la
derecha que transcurre entre aurcula y ventrculo
derechos, y la coronaria izquierda que tiene dos
ramas, la descendente anterior que baja entre los
dos ventrculos, y la circunfleja que va entre la
aurcula y ventrculo izquierdos.
43.- El husped definitivo de la enfermedad
hidatdica es:
A.- La oveja.
B.- La cabra.
C.- El hombre.
D.- El perro.
E.- Lo dicho en A, B y C
El husped definitivo de la enfermedad hidatdica
es el que tiene la tenia en su interior, que suelen
ser animales carnvoros. En este caso el perro.
44.- Diga , de las siguientes, cual es la prueba
diagnstica definitiva para el diagnstico de
tromboembolismos pulmonares:
A.- Aortografa
B.- Arteriografa pulmonar
C.- Gammagrafa de ventilacin-perfusin
D.- Rx postero-anterior de trax
E.- Rx lateral de trax y mediastino
45.- Respecto a los sntomas del quiste hidatdico,
diga cual de las siguientes afirmaciones es falsa:
A.- La rotura del quiste al rbol biliar puede
infectar el quiste y dar lugar a la formacin de un
absceso heptico.
B.- La rotura del quiste en la cavidad peritoneal
puede dar lugar a la muerte del paciente.
C.- El diagnstico del quiste hidatdico, siempre se
realiza porque produce dolor abdominal severo.
D.- El quiste puede migrar, introducindose en la
cavidad pleural.
E.- No hay ninguna falsa. Todas son verdaderas.
El quiste hidatdico suele ser asintomtico y
descubierto de forma casual en pruebas de
imagen. Si producen sntomas suele aparecer una
molestia leve a nivel de hipocondrio derecho, salvo
que existan complicaciones,

46.- Diga de las siguientes, qu localizacin de

trombosis venosa profunda produce signo de
Homans positivo:
A.- Tibial
B.- Iliaca
C.- Femoral
D.- Pantorrilla
E.- Pedia
47.- Las quemaduras de primer grado se
caracterizan por:
A.- Formacin de ampollas.
B.- Formacin de escaras.
C.- Carbonizacin.
D.- Aparicin de eritema.
E.- Lo dicho en B y C.
48.- Diga cual de las siguientes afirmaciones es
falsa:
A.- El sntoma ms precoz de isquemia aguda de
las extremidades inferiores es el dolor
B.- La existencia de un mbolo en la arteria
femoral da ausencia de pulso en la arteria pedia
C.- La claudicacin intermitente se produce a las
pocas horas de producida una embolia arterial.
D.- En caso de trombosis arterial de una
extremidad se produce palidez y frialdad del
miembro.
E.- Ninguna de las anteriores es falsa. Todas son
ciertas. (Si cree que las respuestas A,B,C y D son
ciertas marque la E).
La claudicacin intermitente es propia de la
isquemia crnica de las extremidades.
49.- Suponga que estando en una Unidad de
Quemados tiene que calcular la superficie
corporal quemada en un paciente de 40 aos que
presenta afectacin de toda la cabeza y cara
anterior de tronco y los genitales externos. Usted
dira que dicha superficie corresponde a un:
A.- 27%
B.- 18%
C.- 38%
D.- 44%
E.- Ninguna de las anteriores. (9+18+1=28)
50.- Diga en cual de las siguientes situaciones
esperara encontrar mayor presin de oxgeno
en el ventrculo izquierdo que en el ventrculo
derecho.
A.- En condiciones normales.
B.- Comunicacin interventricular izquierdaderecha
C.- Comunicacin interauricular
D.- Lo dicho en A y B.
E.- En todas las anteriores.