ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

N DENGAN TAHAP
PERKEMBANGAN USIA PERTENGAHAN PADA Ny. Y DENGAN ASAM URAT
DI RW 05 KELURAHAN CIPEDES SUKAJADI

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama
: Tn. N
Umur
: 64 Th
Agama
: Islam
Suku
: Sunda

Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Buruh Lepas
Alamat
: Gg. H. Gozali
Nomor Telpon : -

b. Komposisi Keluarga :

c. Genogram : genogram 3 generasi

d. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny. N adalah tipe keluarga besar (extended) yaitu terdiri dari 2 keluarga
inti yang tinggal dalam satu rumah.
e. Suku / Bangsa
Seluruh angota keluarga Ny. N bersuku sunda, menurut penuturan Ny. N tidak ada
norma budayanya yang bertentangan dengan kesehatan.
f. Agama
Ny. N dan keluarga besarnya menganut agama Islam. Ny. N mengatakan selalu berdoa
kepada tuhan YME dan menjalankan ibadah shalat 5 waktu.
g.

Status Sosial Ekonomi

Ny. N tidak memiliki penghasilan karena tidak bekerja. Ny. N hanya menerima
pemberian anaknya setiap bulan. Sedangkan untuk keperluan sehari-hari lainnya sudah diurus
oleh anak-anaknya.
h. Aktivitas Rekreasi
Aktifitas rekreasi keluarga Ny. N lebih banyak di lakukan dengan cara menonton
televisi bersama. Sedangkan Ny. N sering bermain dengan cucu-cucunya.
2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. N adalah keluarga dengan usia pertengahan
dengan tugas perkembangan :
a) Mempertahankan kesehatan.
b) Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anakanak.
c) Meningkatkan keakraban pasangan.
d) Fokus mempertahankan kesehatan pada pola hidup sehat, diet seimbang, olah raga
rutin, menikmati hidup, pekerjaan dan lain sebagainya.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga Tn. N masih belum terpenuhi karena
c. Riwayat keluarga inti :
1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini
Di keluarga Tn.N yang tinggal serumah sebagian besar sehat tidak mempunyai
penyakit, tetapi Ny. N sendiri memiliki penyakit asam urat dan maag. Anaknya
yang ke-3 telah meninggal dunia karena kecelakaan.
2. Sumber pelayanan kesehatan yang di manfaatkan
Karena keluarga Tn. N tidak memiliki jaminan kesehatan atau yang
lainnya, keluarga Tn. N memanfaatkan pelayanan kesehatan dari puskesmas
untuk memeriksaan kesehatan, konsultasi ataupun mencari informasi tentang
kesehatan.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Tn.N mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit
keturunan ataupun menular, begitu juga dengan keluarga suaminya.

3. PENGKAJIAN KELUARGA
a. Karakteristik rumah
Rumah klien terlihat bersih dan rapih, lantai rumah klien dari keramik dan rumah
permanen, luasnya ..... dan bangunannya terdiri dari 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, , 1
dapur, 1 kamar mandi dan halaman rumah. Penerangan rumah cukup sehingga tidak
membutuhkan lampu untuk penerangan pada siang hari. Sinar matahari bisa masuk
pada pagi hari diruangan depan sehingga di dalam rumah tidak terlihat gelap, terdapat
jendela dan ventilasi, serta pintu selalu terbuka di pagi hari. Keluarga Ny. N
mempunyai jamban keluarga dalam rumah yang terletak didepan rumah dengan
sumur gali.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
Keluarga Tn. N tinggal di daerah perumahan, tetangga yang ada di sekitar
rumah semuanya ramah dan saling tolong-menolong satu sama lain. Warga sekitar
khususnya ibu ibu memiliki kebiasaan mengadakan pengajian rutin setiap
minggu.
c. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn. N sudah menempati rumah itu menikah. Keluarga Tn. N
sudah .....tahun. Kebanyakan anggota keluarga

Tn. N dan Ny.Y tinggal

berdekatan dan sering berkumpul dirumah.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga dapat berinteraksi baik dilingkungan sekitarnya dan tidak ada
masalah dengan tetangganya. Ny. Y selalu mengikuti pengajian dan satu minggu
sekali di dekat rumahnya jika tidak mengurus cucunya.
e. Sistem pendukung keluarga
..................
4. Struktur keluarga
a. Pola/cara komunikasi keluarga
Menurut Ny. Y komunikasi antar anggota keluarganya berjalan dengan baik.
Setiap anggota keluarga saling terbuka jika sedang mempunyai masalah. Dan
apabila anaknya tidak mau bercerita tentang masalahnya Ny. Y selalu menanyakan
apa yang terjadi pada anak-anaknya. Bahasa yang digunakan dalam sehari-hari
yaitu sunda.
b. Struktur kekuatan keluarga

Dalam memecahkan masalah sehari-hari keluarga biasanya bermusyawarah

dengan anak- anaknya, kemudian diambil keputusan secara bersama-sama atas
pertimbangan semuanya.
c. Struktur peran (peran masng-masing anggota keluarga)
.................................
d. Nilai dan norma keluarga
Keluarga Tn. N menganut agama Islam. Tn. N dan Ny.Y juga mengajarkan
pentingnya bersikap/ sopan santun dengan orang lain.
Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga mempercayai bahwa ini adalah
cobaan yang Allah berikan agar keluarga dapat lebih kuat. Keluarga selalu
berusaha dan bertawakal saat menghadapi musibah apapun.
5. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Ny. Y mengatakan sangat menyayangi suami, anak-anak dan cucunya dan
sebaliknya. Mereka sering berkumpul bersama dan berbincang-bincang.
b. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn. N berhubungan baik dengan anggota keluarga lainnya begitu
pun sebaliknya. Ny. Y selalu mengikuti kegiatan diluar ataupun didalam rumah,
apabila tidak mengasuh cucunya.
Masing masing anggota keluarga masih memperhatikan dan menerapkan
sopan santun dalam berperilaku. Keluarga mengajarkan dan menanamkan prilaku
sosial yang baik, keluarga cukup aktif di dalam masyarakat. Di waktu senggang
biasanya keluarga berkumpul.
c. Fungsi keperawatan kesehatan
1) Kemampuan keluarga mengenal kesehatan
Ny. Y mengatakan tidak tahu/ tidak mengerti terlalu rinci dengan
penyakit pada Ny.Y Baik itu mengenai pengertian, tanda gejala, etiologi
maupun pencegahan dan perawatannya.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
yang tepat
Keluarga, khususnya Ny.Y belum sepenuhnya paham tentang
penyakitnya itu. Ny.Y mengatakan hanya membeli obat/jamu warung jika
nyerinya terasa berlebihan.

3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga Tn. N mengatakan kurang mengetahui tentang penyakit Ny
Y. Ny.Y mengatakan hanya mengetahui sedikit tentang perawatan
penyakitnya ini, seperti makan kacang-kacangan dan sayuran hijau.
4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
Keluarga Tn. N menyadari pentingnya kebersihan ligkungan, oleh
sebab

itu

keluarga

selalu

menjaga

kebersihan

rumahnya

dengan

membersihkan lingkungan rumah, seperti menyapu, mengepel dan menguras

bak mandi agar tiak menjadi sumber penyebaran penyakit.
5) Kemampuan keluarga mengguanakan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat
Tn. N dan Ny.Y mengatakan sudah mengetahui fasilitas pelayanan
kesehatan, Selama ini keluarga mendapakan pelayanan yang baik oleh
puskesmas. Keluarga juga percaya dengan informasi yang di berikan oleh
puskesmas.
d. Reproduksi
Dari pernikahannya dengan Tn.N , Ny. Y memiliki 4 orang anak. Dan saat
ini sudah dewasa. Ny. Y sudah memasuki masa usia lanjut dan dapat menerima
keadaannya. Ny. Y sudah mengalami menopause.
e. Fungsi ekonomi
Keluarga memenuhi kebutuhan sehari-hari dari penghasilan anak-anaknya.
Saat ini keluarga Ny. Y merasa cukup dengan keadaan ekonominya walaupun
masih banyak kebutuhan yang harus dipenuhi.
6. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stresor Jangka Panjang
Ny. Y tidak memiliki masalah yang sering dipendam.
b. Stresor Jangka Pendek
Ny. Y terkadang sering teringat akan anaknya yang ke-3 yang sudah meninggal.
c. Respons keluarga terhadap stresor :
Ny. N hanya berharap, memohon dan berdoa kepada Allah supaya diberikan
yang terbaik untuk anaknya di akhirat.

d. Strategi koping
Strategi koping yang digunakan Tn. N dan Ny.Y baik, Bila ada permasalahan, Tn.
N dan Ny.Y berusaha untuk selalu menyelesaikannya dengan bermusyawarah dan
tetap tenang dalam berfikir.
e. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan kejam kepada anak
ataupun istrinya ataupun memberikan ancaman-ancaman dalam menyelesaikan
masalah.
7. HARAPAN KELUARGA
Ny.Y berharap penyakitnya segera sembuh dan keluarganya selalu sehat
walafiat.
8. PEMERIKSAAN INDIVIDU TIAP ANGGOTA KELUARGA ( Pemeriksaan
Fisik )
Pemeriksaan fisik

Ny.Y

Umum
1.

Penampilan umum
Kesadaran

CM

Kebersihan personal

Bersih

Postur dan cara berjalan

Postur tubuh simetris, berjalan tanpa bantuan

Tanda-tanda vital

TD : 120/70 mmHg
N : 82 x/mnt
S : 36,5 C
R : 18 x/mnt

2.

Status mental dan cara berbicara

Status emosi

Stabil

Orientasi

Dapat mengenal orang, waktu dan tempat

Proses berfikir

Normal, bisa merespon pertanyaan dengan

cepat.

Gaya berbicara

Bicara santai dan lancar.

PEMERIKSAAN KULIT

Terlihat bersih, lembab, tidak bau, tidak

terdapat lesi.

KUKU

Terlihat kurang bersih dan sedikit panjang,

CRT baik < 2 dtk

PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk dan sensori

Muka simetris, sensasi normal gerakan pipi,

alis simetris

Rambut

Rambut & kulit kepala bersih, beruban,

distribusi merata

Mata

Letak simetris, bola mata dapat bergerak

mengikuti arah tangan pemeriksa, tdk nyeri,
reaksi cahaya +, konjungtiva tdk anemis,
kornea tidak ikterik, tdk pkai kacamata.

Hidung

Bentuk simetris, warna kulit sama dg sekitar,

tdk ada lesi, mukosa lembab, ada bulu
hidung, penciuman baik.

Telinga

Daun telinga simetris KIKA, bersih, tdk ada

benjolan, tdk bengkak, tdk nyeri tekan pd
masteudeus, tdk ada serumen dan
pendengaran normal.

Mulut

Bibir simetris, mukosa lembab, lidah

simetris, dpt bergerak kiri kanan tdk pucat,
lidah dpt mrasakan rasa dg baik.

Leher

Simetris, warna sama dg kulit, tdk ada

pembesaran JVP, tiroid. Dpt bergerak
proporsional ke kiri kanan atas bawah.

Dada (pernafasan)

Simetris, warna sama dengan kulit, tdk

terdapat tonjolan abnormal, dpt bergerak
seimbang ke atas, nafas 21 x /mnt, taktil
fremitus sama kiri kanan, suara nafas
normal.

Dada (kardiovaskuler)

Tidak ada tonjolan dan massa, intercosta

rata, dullnes, BJ 1 dan BJ2 Normal, tdk
terdapat BJ 3 dan 4..

Perut

Inspeksi : Perut datar, warna sama dg kulit

skitar, tidak terdapat lesi dan massa.
Palpasi : lembut, tdk nyeri tekan, tdk traba
massa, hepar tidak traba.

GENITALIA DAN ANUS

Tidak dikaji

EKSTREMITAS
EKSTREMITAS atas dan bawah

Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tdk

ada tonjolan, dpt mengangkat dan menahan
beban dg baik, reflex baik.

B. Analisa Data
No
1.

Data
DS :

Problem
Gangguan

1. Ny. Y mengatakan bahwa dirinya sering

nyaman : nyeri

mengalami nyeri di lutut sebelah kanan

2. Ny. Y mengatakan selama ini belum pernah

Etiologi
rasa Ketidakmampuan
keluarga

dalam

merawat

penyakit

asam urat

memeriksakan asam uratnya dan belum

pernah mendapat informasi mengenai
penyakit asam urat
3. Ny. Y mengatakan nyeri lutut yang
dialaminya adalah hal biasa karena
pengaruh usia
4. Ny. Y mengatakan tidak mengetahui kadar
asam urat dalam darahnya tinggi
5. Ny. Y mengatakan akibat dari nyeri lutut
yang dialaminya menjadi sulit untuk berdiri
apabila dari posisi duduk

DO :
-

Ny.Y tampak meringis saat merubah

posisi duduk ke berdiri

TTV :
TD : 120/70 mmHg
RR : 19X / menit
N : 80X / menit

S
DS :
.

: 36 C

Ny. Y mengatakan tidak mengetahui

akan penyakit yang keluarga

kadar asam urat dalam darahnya tinggi

diderita

DO :
-

Kurang pengetahuan Ketidakmampuan

Keluarga tidak mampu menjelaskan

tentang penyakit asma bronchial
yang diderita Tn. N

mengenal

dalam
masalah

kesehatan/ asam urat

Tn. N dan Ny.Y banyak bertanya

kepada perawat mengenai penyakit
asma.

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan :
Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam
merawat pasien dengan penyakit asam urat

No
1.

Kriteria
Sifat masalah
-aktual

Nilai
3/3 x 1 =1

Pembenaran
Ny. Y mengeluh nyeri pada lulut sebelah kanan , sedangkan
nyeri pada bagian lutut, tanda dan gejala tersebut seperti asam
urat .

2.

3.

Kemungkinan

x 2 =1

Keluarga Ny. Y , ingin mengetahui tentang penyakitnya Ny. Y,

masalah untuk di

tapi masih terlihat ragu dengan , fasilitas yang ada , sehingga

cegah
-Mudah

belum pernah mengecek kadar asam uratnya .

Potensial masalah

2/3x1 =2/3

untuk di cegah
-cukup

Masalah masih dapat di cegah agar tidak berlanjut , ke

komplikasi lain , tapi Ny. Y dan keluarga masih ragu bagaimana
merawat Ny. Y. Sedangkan Ny. Y belum pernah mendapat
informasi mengenai penyakit asam urat yang di alaminya .

4.

Menonjol masalah
-harus segera diatasi

2/2 x 1 =1

Menurut keluarga , penyakit asam urat yang di alami Ny. Y

harus segera di atasi , karena rasa nyeri yang luar biasa , dan
aktivitas juga menjadi terganggu .

Jumlah : 3 2/3

Diagnosa Keperawatan :
Kurang pengetahuan pada keluarga Ny. Y berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah kesehatan/ asam urat

No
1.

Bobot

Nilai

Pembenaran

Sifat masalah
Aktual

3/3 x 1 = 1

Masalah kurangnya pengetahuan pada

keluarga Ny. Y , tentang beberapa
penyakit yang di derita anggota keluarga ,
sudah di sadari Ny. Y dan anggota
keluarga lainya. Namun mereka sangat
ingin tau tantang penyakit yang dialami
anggota keluarga mereka .

2.

Kemungkinan masalah untuk di cegah

Sebagian

x 2=1

Ketidak tahuan Ny. Y , Ny R , dan anggota

kelurga lainya dapat di cegah , dengan
memberikan pengetahuan dan pendidikan
kesehatan melalui penyuluhan yang
dilakukan oleh tim kesehatan .

3.

Potensial masalah untuk di cegah

cukup

2/3 x1 =2/3

Ny. Y mengatakan bahwa selama ini

belum pernah memeriksakan keadaan
asam uratnya , dan belum pernah
mendapatkan informasi tentang asam urat,
sehingga di perlukan penyuluhan yentang
penyakit yang di derita Ny. Y dan anggota
keluarga lain.

4.

Menonjol masalah
tidak segera diatasi

x1=1/2

Menurut Ny. Y dan anggota keluarga ,

tentang ketidak tahuan mereka dengan
penyakit Ny. Y dan anggota keluarga lain ,
tidak harus segera diatasi .

Jumlah : 2 3/5

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Prioritas

Diagnosis keperawatan (PES)

Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan

Ketidakmampuan keluarga dalam merawat

Skor

pasien

3 2/3

dengan penyakit asam urat

2

Kurang pengetahuan pada keluarga Ny. Y berhubungan

dengan Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal

masalah kesehatan/ asam urat

2 3/5