UNIVERSIDAD NACIONAL

"PEDRO RUIZ GALLO"

FACULTAD DE ENFERMERA

HEMATOMETRA

DOCENTE:
Oscar Daz
ESTUDIANTES:

REGALADO ADRIANZN ALEYDA

ENFERMERIA

SANCHZ PREZ MELISSA

SERQUN EFFIO BRISAIDA

SILVA VZQUES VERNICA

TAPIA CHAVESTA MEYLIN

TUNJAR OLIVA STEFANY

VENTURA SANDOVAL MARA DE LOS ANGELES

YAMUNAQU MORALES KARINA

YUMPO DELGADO PAMELA

CICLO:
II

ASIGNATURA:
Fisiologa

Lambayeque, junio del 2015

I.

INTRODUCCIN
La sangre es el fluido orgnico de extraordinaria importancia, no solo por las
mltiples funciones que desempea dentro del organismo, sino tambin
porque es un valioso medio de ayuda en el diagnstico de enfermedades.

HEMATOCRITO
Es la relacin porcentual entre el plasma sanguneo y los glbulos rojos,
siendo sus valores normales en varones: 42 48%; mujeres: 37 42%, la
disminucin del hematocrito por debajo de los niveles normales produce
anemia y el aumento del hematocrito provoca policitemia.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN O ERITROSEDIMENTACIN

Es la velocidad con que la columna de eritrocitos sedimentan en una pipeta
milimetrada se denomina velocidad de eritrosedimentacin y se expresa en
militros por hora. La velocidad de eritrosedimentacin es una prueba
inespecfica de laboratorio que se encuentra elevada en una serie de
condiciones tanto fisiolgicas como patolgicas. La velocidad de
eritrosedimentacion es inferior en hombres menos de 15 y mujeres menos
de 20 por hora.

TIEMPO DE COAGULACIN
La coagulacin es el proceso siguiente a la formacin del tapn plaquetario
o tapn blanco. Se clasifica dentro de la hemostasia secundaria la cual tiene
como objetivo reparar la lesin producida en el vaso sanguneo. Consiste en
una cascada de reacciones enzimticas en la que se van a activar enzimas
inactivas y estas a su vez activarn a otras inactivas y as sucesivamente. El
fin es formar un cogulo insoluble de fibrina mediante la conversin de la
protena soluble fibringeno. Este cogulo que se adhiere a la superficie
daada de los vasos a travs de las fibras. Estas fibras atrapan plaquetas,
clulas sanguneas y plasma impidiendo importantes prdidas de sangre a
travs de la superficie lesionada.
En la sangre hay 2 tipos de sustancias que dependiendo de su equilibrio
provocan que la sangre se coagule o no: por un lado las pro coagulantes,
que estimulan la coagulacin, y por el otro las anticoagulantes, que la
inhiben.
En
condiciones
normales
predominan
las
sustancias
anticoagulantes en el torrente sanguneo para que no se produzca la
coagulacin de la sangre mientras circula. En el caso de que se produzca
una rotura de un vaso sanguneo se activarn las sustancias pro coagulante
para solventar el problema.

 CASCADA DE COAGULACION
El proceso de transformacin de fibringeno en fibrina incluye la
liberacin de dos pares de poli pptidos a partir de cada molcula de
fibringeno. Entonces, la porcin resultante que es el monmero de
fibrina, se polimeriza con otras molculas monomricas para formar
fibrina. La fibrina, al principio de su formacin es una red de fibras
entrelazadas. Se convierte, por la formacin de enlaces covalentes,
en un agregado denso y apretado. Esta ltima reaccin se cataliza por
el factor XIII activado (factor estabilizador de la fibrina) y requiere
Ca2+. Cabe destacar que la activacin del factor XIII es catalizada por
la trombina.

TIEMPO DE SANGRA
Duracin de una pequea hemorragia provocada por una puncin realizada
en el pulpejo del dedo o el lbulo de la oreja, valor que suele durar de 1 a 6
minutos, dependiendo de la profundidad de la herida, del grado de
hiperemia o de la calidad y cantidad de plaquetas. Es la mejor prueba para
detectar alteraciones de la funcin plaquetaria y es uno de los principales
estudios en los trastornos de la coagulacin.

DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO

Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted
tiene. El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas
protenas, llamadas antgenos, en sus glbulos rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin
ABO. Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro categoras:
-

Tipo A

Tipo B

Tipo AB

Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya

heredado de sus padres.
Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los
mdicos necesitarn conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una
transfusin de sangre o un trasplante, debido a que no todos los tipos de
sangre son compatibles entre s. Por ejemplo:

Si usted tiene sangre

tipo A y tipo O.
Si usted tiene sangre
tipo B y tipo O.
Si usted tiene sangre
y O.
Si usted tiene sangre
tipo O.

tipo A, nicamente puede recibir sangre

tipo B, nicamente puede recibir sangre
tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB
tipo O, nicamente puede recibir sangre

La determinacin del grupo sanguneo es especialmente importante

durante el embarazo. Si se detecta que la madre tiene sangre Rh
negativa, entonces el padre tambin debe ser evaluado. Si el padre
tiene sangre Rh positiva, entonces la madre necesita recibir un
tratamiento para ayudar a prevenir el desarrollo de sustancias que le pueden
hacer dao al feto.
Si usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es Rh-,
nicamente puede recibir sangre Rh-

II. OBJETIVOS
-

Llegar a reconocer el porcentaje de hematocrito en la muestra de

sangre de una persona, utilizando la centrifuga en un tiempo de
30min.
Calcular cual es velocidad de eritrosedimentacin de una persona
en 1h.
Cada una de las estudiantes lleguen a reconocer su tiempo de
sangra y tiempo de coagulacin.
Cada una de las estudiantes lleguen a reconocer su grupo
sanguneo, utilizando los anticoagulantes (anti A, anti B y anti D).

III. MATERIALES
ANTICOAGULANTES:
- HEPARINA: La antitrombina III (AT III) es una glicoprotena que circula en el
torrente sanguneo y posee la capacidad para inhibir factores de
coagulacin activados. La AT III ocupa y bloquea de forma irreversible el
centro activo del factor de coagulacin. La heparina inhibe la coagulacin
porque potencia ms de 1.000 veces la velocidad de asociacin de la AT III
al factor de coagulacin activado. Para inactivar la trombina es necesario
que la molcula de heparina entre en contacto al mismo tiempo con el
factor y con la AT III. Para el factor Xa, por el contrario, basta con que se
produzca el contacto entre la heparina y la ATP III para que se logre acelerar
la inactivacin.

- LIGADURA

KIT DE GRUPO SANGUNEO

- REACTIVOS: Anti-A, Anti-B y anti-D
Los glbulos rojos o hemates son clulas sanguneas, en su membrana
pueden existir unas protenas especiales: son las glicoprotenas A y B. De
manera que un individuo tendr grupo sanguneo A si sus glbulos rojos
tienen la glicoprotena A en su membrana, siguiendo el mismo criterio para
el resto de los grupos (si no existe protena, entonces ser de grupo
sanguneo O). Estas protenas corresponderan a lo que denominan
antgenos.
En el plasma sanguneo tenemos anticuerpos. Evidentemente, un individuo
del grupo A no podr tener anticuerpos anti-A, pues esto no sera viable (la
sangre coagulara).
As:

los
los
los
los

individuos
individuos
individuos
individuos

A tendrn anticuerpos anti-B

B tendrn anticuerpos anti-A
AB no tendrn anticuerpos de este tipo
O tienen los dos tipos de anticuerpos.

El mecanismo de accin se basa en el principio de aglutinacin. Los

eritrocitos que poseen el antgeno especfico se aglutinarn al realizar la
prueba con el reactivo correspondiente (prueba positiva). La falta de
aglutinacin de eritrocitos demuestra la
ausencia de un antgeno especfico (prueba negativa).
El sistema Rh es un sistema muy complejo donde pueden aparecer
diferentes Ag: D, C, E, c, e.
Una sangre se considera Rh+ si presenta el Ag D
De todos estos antgenos, el que presenta mayor capacidad antignica es el
D, por lo que en la determinacin rutinaria del Rh slo se investiga el Ag D.
El mecanismo de accin del reactivo anti- D es igual al de los anteriores
reactivos.
-

TUBOS DE HEMATOCRITO: los ms utilizados son los tubos de wintrobe;

consiste en un tubo de vidrio de 10 cm de longitud dividido en 100mm.

LANCETAS
CENTRIFUGA
OTROS MATERALES DE VIDRIO: pipetas de westergreen, laminas, tubos de
ensayo.

IV.

PROCEDIMIENTO

OBTENCION DE LA MUESTRA DE SANGRE:

HEMATOCRITO
A la compaera que se escogi para la extraccin de la muestra de sangre:
1. La sentamos y le colocamos la ligadura en el brazo izquierdo.
2. Con una torunda de algodn baado en alcohol, se desinfecta la zona
de extraccin de la sangre.
3. Posteriormente con una jeringa se introduce en la vena y se le extrae
la sangre.
4. En un tubo de ensayo colocar heparina de alrededor de 3cc y
posteriormente sangre 10cc.
5. De la sangre recolecta, se ingresa al tubo de wintrobe para
hematocrito una cierta cantidad.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION

Obtener una muestra de sangre de aproxidamente cuatro militros y

depositarla en un tubo de ensayo. Aadir una gota de anticoagulante,
agitando suavemente para evitar que la sangre coagule.
Mediante la pipeta de westergreen, aspirar la sangre del tubo de ensayo
hasta el nivel de 0 mm. Luego colocarlo en un tubo de hematocrito, o en un
tubo de cutler sobre un portador apropiado y esperar una hora para analizar
los resultados.

TIEMPO DE COAGULACION
Empezamos con una pequea pensin en el pulpejo del dedo pulgar.

Luego colocamos una gota de sangre sobre la lmina:

Una vez colocada la gota se comenz a cronometrar el tiempo y con una

jeringa se procedi a levantar lentamente la superficie de esta gota.
Despus de unos segundos presenciamos que se forma una capa muy fina
la cual es el fibringeno transformado en fibrina. El proceso de reparacin
en caso de la ruptura del vaso sanguneo las plaquetas; entran en contacto
con las superficies vascular daada modificando sus propias caractersticas
de forma llamativa, pues empiezan a hincharse y adoptan formas
irregulares con numerosos pseudpodos que sobre salen de su superficies.
Por otro lado sus protenas contrctiles liberan grnulos con mltiples
factores activos que se adhieren al colgeno de los tejidos y a los factores
de willevrand adems eliminan grandes cantidades de ADP que se unen al
tromboxano A2 lo que permite la adhesividad de las plaquetas que se
encuentran circulando en el torrente sanguneo formando as un tapn
plaquetario

TIEMPO DE SANGRA

Con la ayuda de una lanceta nos pinchamos el lbulo de la oreja y en

respuesta a esto se va a evidenciar una pequea hemorragia, con un
pedazo de papel filtro se empez a hacer toques en la zona dnde se realiz
la puncin y paralelamente se empezaba a controlar el tiempo hasta que el
sangrado cese. En conclusin el intervalo desde el inicio del sangrado hasta
su finalizacin equivale al tiempo de sangra, el cual fue distinto en cada
estudiante.

DETERMINACION DEL GRUPO SANGUNEO Y FACTOR Rh

Para establecer a que grupo pertenece una sangre, es necesario poseer
sueros anti A y anti B. En una lmina, colocamos 3 gotas de sangre, a la
primera gota se le aade el suero anti A, a la segunda gota el suero anti
B, mezclando bien con un varilla de vidrio o una aguja, esperando hasta
30 minutos. Si la sangre es del grupo A solamente habr aglutinado en el
suero anti A; pero si corresponde al grupo B, se aglutinar en el suero anti
B; si pertenece al grupo O no habr aglutinacin en ninguno de los sueros;
pero si pertenece al grupo AB ser aglutinado por ambos sueros. En la
tercera gota de sangre, realizamos la determinacin del factor Rh lo cual es
muy similar a la determinacin del grupo sanguneo del sistema ABO. Le
aadimos a la gota de sangre un agota de suero anti D, la agitamos con
una varilla o aguja y observamos despus de unos minutos; si existe
aglutinacin, la sangre corresponde al grupo sanguneo Rh positivo, pero si
no aglutina ser Rh negativo.

V. RESULTADOS
NOMBRES

TIEMPO DE

GRUPO

TIEMPO DE

YUMPO DELGADO

COAGULACION
2.10 min

SANGUINEO
O+ Rh+

SANGRIA
1.30 min

O+ Rh+

1.10 min

PAMELA
SILVA VASQUEZ

2 min

VERONICA
TAPIA CHAVESTA

2 min

O+ Rh+

1 min

MEYLIN
TUNJAR OLIVA

3.50 min

O+ Rh+

1.35 min

STEFANY
SANCHEZ PEREZ

3. 39 min

A Rh+

1.47 min

MEILISSA
REGALADO

1.5 min

O+ Rh+

1.10 min

ADRIANCEN
ALEYDA
SERQUEN EFFIO

1.30 min

O+ Rh+

2.4 min

BRISAIDA
YAMUNAQUE

2.45 min

O+ Rh+

2.3 min

KARINA
SANDOVAL

1.32 min

0+ Rh+

39.03 seg

VENTURA MARIA
NOMBRE

VELOCIDAD DE

HEMATOCRITO

ERITROSEDIMENTACI
SILVA VASQUEZ

ON
SANGRE: 28 mm

GB: 45%

VERONICA

PLASMA: 22 mm

PLASMA: 55%

VI.

CONCLUSIONES
-

La prctica de sangre nos ayud a identificar el hematocrito que era la

reaccin porcentual entre el volumen de los glbulos rojos y el plasma
sanguneo. As mismo realizamos la obtencin de la muestra de sangre
mediante un pinchazo con una lanceta y as obtener tres gotitas de
sangre para saber cul era el grupo sanguneo de cada alumna y el
factor RH si era positivo o negativo, en el cual nos permiti conocer la
importancia de determinar el grupo sanguneo y el sistema de
compatibilidades e incompatibilidades transfusionales y as determinar

el grupo sanguneo ABO y Rh de la alumna.

Para determinar el grupo sanguneo se utiliz el suero anti-A y anti- B,
agregando una gota. La sangre es del grupo A si aglutina a los 3
minutos con el suero anti-A y no aglutina con el suero anti-B, la sangre
es del grupo B si aglutina a los 3 minutos con el suero anti-B y no
aglutina con el suero anti-A, la sangre es del grupo AB si aglutina con
el suero anti-A y anti-B y si La sangre problema es del grupo 0 si no
aglutina ni con el suero anti-A ni con el suero anti-B, y para determinar
el factor RH se utiliz el suero anti-D , si hay agregacin se formarn
pequeos grumos; indicador que la sangre de nuestra muestra
presenta un grupo sanguneo Rh +. Para ello se debe saber que un
individuo del grupo Rh + es receptor de sangre del grupo Rh + y del

grupo Rh- y un individuo del grupo Rh- es receptor de sangre del

-

grupo Rh- y no del grupo Rh+.

En el tiempo de sangra nos permiti determinar la duracin de la
pequea hemorragia provocada por una puncin realizada con una
lanceta en el lbulo de la oreja secando con papel filtro hasta que no

haya presencia de sangre a la hora de secar.

Por ltimo en el tiempo de coagulacin nos permiti reconocer la
aparicin de los filamentos de fibrina a travs de colocacin de una o
dos gotas de sangre sobre la lmina portaobjetos, ya que el tiempo de
coagulacin es el tiempo en que se demor al obtenerse filamentos de
fibrina en el cual debe de expresarse en minutos.

VII.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS