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Facultad de Enfermera
Lic. en Enfermera
Farmacologa II
Antibiticos bactericidas
Elabor: 4to semestre A
ndice
Antibiticos..............................................................................................................4
Antibiticos Betalactmicos...................................................................................5
Amoxicilina.............................................................................................................6
Ampicilina...............................................................................................................7
Dicloxacilina...........................................................................................................9
Penicilina G- Benzatnica.....................................................................................11
Penicilina G- Procanica.......................................................................................13
Cefalosporinas.......................................................................................................15
Cefalexina............................................................................................................15
Cefalotina.............................................................................................................17
Cefuroxima...........................................................................................................18
Cefotaxima...........................................................................................................20
Ceftazidima..........................................................................................................22
Ceftriaxona...........................................................................................................23
Cefepime..............................................................................................................25
Carbapenmicos....................................................................................................27
Meropenem..........................................................................................................28
Imipenem y Cilastina............................................................................................30
Aminoglucsidos...................................................................................................32
Amikacina.............................................................................................................33
Gentamicina.........................................................................................................35
Estreptomicina......................................................................................................37
Neomicina............................................................................................................38
Pptidos..................................................................................................................40
La polimixina b.....................................................................................................41
Glucopptidos........................................................................................................42
Vancomicina.........................................................................................................43
Ciprofloxacino.......................................................................................................44
Levofloxacino.......................................................................................................47
Moxifloxacino........................................................................................................49
Sulfonamidas.........................................................................................................51
Sulfametoxasol.....................................................................................................51
Sulfametoxasol con trimetropin............................................................................53
Bibliografa.............................................................................................................55
Antibiticos
Un antibitico es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivado
sinttico, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos
sensibles, generalmente bacterias. Los antibiticos se utilizan en medicina
humana, animal y horticultura para tratar infecciones provocadas por grmenes.
Normalmente los antibiticos presentan toxicidad selectiva, siendo muy superior
para los organismos invasores que para los animales o los seres humanos que los
hospedan, aunque ocasionalmente puede producirse una reaccin adversa
medicamentosa, como afectar a la flora bacteriana normal del organismo. Los
antibiticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las
respuestas locales sean suficientes para controlar la infeccin. Un antibitico es
bacteriosttico si impide el crecimiento de los grmenes, y bactericida si los
destruye, pudiendo generar tambin ambos efectos, segn los casos.
Las bacterias presentan una pared celular y las clulas humanas no la tienen por
tanto los frmacos que interfieren en la sntesis de la pared celular son txicas
para las bacterias pero inocuas para el ser humano.
De manera celular las bacterias contienen un ribosoma 70s distinto al del ser
humano 80s lo que permite que sitios especficos del ribosoma bacteriano sea el
objetivo especfico para la destruccin de la bacteria. Las clasificaciones que ms
se utilizan son las que se basan en la accin del antibitico sobre la bacteria, las
que los clasifica segn su mecanismo de accin, y al tener en cuenta la coloracin
de Gram y las que los agrupa segn su estructura qumica.
Segn el efecto que ejerzan sobre la bacteria pueden ser:
Betalactamicos
Tetraciclinas
Quinolonas aminoglucocidos
Macrolidos
Glucopeptidos
Antibacterianos
Antiviricos
Antifungicos
Antiprotozoarios
Amplio
Intermedio
Reducido
Antibiticos Betalactmicos
unas
protenas
especficas
llamadas
PBPs
(Penicillin-Binding
Protenas)
Amoxicilina
Es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio espectro, es
bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido de la pared celular
bacteriana.
Limpieza dental.
Ampicilina
La ampicilina es un frmaco; que es un antibitico bactericida, pertenece a la
familia de las Penicilinas, es un frmaco de amplio espectro.
Indicaciones:
Est
indicada
en
pacientes
con
infecciones
bacterianas
La
ampicilina
se
metaboliza
en
el
Estmago
(mucosa
Dicloxacilina
La dicloxacilina es un antibitico de la familia de los betalactmicos, es una
penicilina de amplio espectro, bactericida que acta mediante la inhibicin de los
procesos bioqumicos de la sntesis de la pared bacteriana.
Penicilina G- Benzatnica
Cuidados de enfermera:
tcnica en z
Usar una aguja para cargar y cambiar la aguja antes de realizar la puncin
al paciente
No ministrar va IV porque puede provocar embolia o paro cardiaco
En caso de reacciones alrgicas controlar con antihistamnicos
(clorferinamina,
loratadina,
difenhidramina),
de
ser
necesario
con
Penicilina G- Procanica
Indicaciones:
Usar una aguja para cargar y cambiar la aguja antes de realizar la puncin
al paciente
En
caso
de
reacciones
alrgicas
controlar
(clorferinamina,
loratadina,
difenhidramina),
de
con
ser
antihistamnicos
necesario
con
En
caso
de
choque
anafilctico:
Administracin
de
adrenalina,
Cefalosporinas
Cefalexina
Indicaciones:
tracto respiratorio
Por va oral. Ser ingerido una hora antes o despus de la comida o con
leche.
Cefalotina
Vida media: Con funcin renal normal, es de 30 min a 1 h, con funcin renal
alterada: es de 3 a 18 horas, recin nacidos de menos de una semana es de 1.5 a
2 horas.
Metabolismo: Se metaboliza por va heptica y renal.
Excrecin: Renal y por medio de la leche materna.
Estabilidad: La solucin reconstituida conserva su potencia por 96 horas, en
refrigeracin. Por va IM ya constituida es estable por 12 horas a temperatura
ambiente,por va IV la solucin debe usarse las primeras 12 horas y terminarla
dentro de las 24 horas.
Efectos adversos: Frecuentes: diarrea, nauseas, vomito, dolor abdominal,
candidiasis bucal. Dolor, endurecimiento e hipertermia en el sitio de la aplicacin
intramuscular. Poco frecuentes: prurito rectal o en reas genitales, reacciones
alrgicas leves, tromboflebitis cuando se administra por va intravenosa. Raras:
colitis seudomembranosas grave, alteraciones de la funcin renal, reacciones
alrgicas graves.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las cefalosporinas, en el embarazo y la
lactancia.
Cuidados de enfermera:
Cefuroxima
Indicaciones:
Esta
indicado
para
infecciones
causadas
por
grmenes
Cefotaxima
adversos:
Nauseas,
emesis,
diarrea,
dispepsia,
colitis
Cuidados de enfermera:
Ceftazidima
mayormente
gramnegativos,
en
vas
urinarias,
huesos,
Ceftriaxona
infecciones
urinarias
complicadas,
en
pacientes
con
lidocana de 3.5 ml. I.V: cada mpula contiene ceftriaxona disosdica 1 gr con
agua inyectable de 10 ml
Vida media: En va I.M alcanza su concentracin mxima en 2 h. En va IV.
Alcanza su concentracin mxima en 30 minutos, srica de 6-8 horas.
Metabolismo: No se metaboliza en el cuerpo
Eliminacin: Se elimina por va renal y biliar
indicaciones:
Contraindicado
en
pacientes
que
presentan
Va correcta
Dosis correcta
Paciente correcto
Frmaco correcto
Caducidad correcta
Cefepime
betalactamasas,
con
accin
bactericida
contra
numerosos
Indicaciones:
est
indicado
para
el
tratamiento
de
infecciones
por
cefalosporinas o penicilinas, v
Vigilar la funcin renal,
Control de lquidos,
Vigilar el estado de la piel del paciente.
Carbapenmicos
Meropenem
antibiticos beta-lactmicos ya que puede existir una alergia cruzada entre ambos
tipos de antibiticos
El meropenem se debe utilizar con precaucin en pacientes con historia de
epilepsia o episodios convulsivos. Se han observado convulsiones y otras
reacciones adversas sobre el sistema nervioso central en pacientes tratados con
meropenem.
Cuidados de enfermera:
Higiene en la aplicacin.
Imipenem y Cilastina
E.coli,
klebsiella,
proteus,
enterobacter,
P.
aeruginosa
bactteroides.
Presentacin: arzomeba. Sol.iny frasco mpula imipenem monohidratado 250 y
500mg de imip. Y cilastina sdica equivalente a 250 y 500mg.Tienam iv.
Sol.intravenosa. Frasco mpula contiene 500mg y 500mg de cilastina sdica.
Vida media: Administrado por va IM. Es de 2 a 3h y por IV 1h, en caso de
disfuncin renal, su vida media se prolonga hasta 4h amplio espectro combinado
en proporcin 1:1 con cilastatina.
Metabolismo y excrecin : Se destruyen ampliamente en el organismo y un
porcentaje pequeo se une a las protenas plasmticas. El imipenem se
biotransforma en los riones por accin de la dehidropeptidasa-1 Y alcanza baja
concentracin
y reduce el
medicamento.
*continuar
anticonvulsionantes
en
pacientes
con
problemas
de
convulsiones.
*el uso del imipem y cilastatina como solo tratamiento puede desarrollar
resistencia durante este.
Aminoglucsidos
Amikacina
los
Los 7 correctos
Control de lquidos
Evaluar la audicin
Gentamicina
Ingesta de lquidos
Estreptomicina
Neomicina
bacteriana,
quemaduras,
heridas,
injertos
de
piel,
despus
de
Pptidos
Se fijan a los fosfolpidos de las membranas de las clulas bacterianas gramnegativas. Esta unin destruye las membranas bacterianas mediante un efecto
detergente cationico Aumentando la permiabilidad de la membrana lo produce la
lisis celular. Las bacterias sensibles a este son las pseudomonas aeruginosas,
escherichia coli, haemophilus influenzae, enterobacter aerogenes y klensiella
pneumoniae.
La polimixina b
No
administrar
con
otros
frmacos
con
potencial
nefrotoxico
(aminoglucidos).
Glucopptidos
Vancomicina
fisiolgica.
Vida media: En pacientes adultos con funcin renal normal, su vida media
plasmtica es de 6 horas, en los nios es de 2 a 3 horas. En casos de insuficiencia
renal (oliguria, anuria), se prolonga hasta por 6 a 10 das.
Metabolismo: Se metaboliza una pequea parte en el hgado
Excrecin: por filtracin renal.
Estabilidad: La solucin reconstituida permanece estable durante 14 das en
refrigeracin cuando es reconstituida el frasco de 500 mg con agua inyectable,
cuando es diluida con dextrosa o solucin fisiolgica las disoluciones son estables
durante 24 horas a temperatura ambiente y 60 das en refrigeracin.
Efectos adversos: Poco frecuentes: nefrotoxicidad que se manifiesta por
dificultad respratoria, somnolencia, cambio en el patrn de la miccin o en el
volumen de orina, sed anorexia, nauseas, emesis, debilidad. Raras: Reaccin de
hipersensibilidad, ototoxicidad (sensacin de odos llenos, zumbidos, disminucin
de la capacidad auditiva).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vancomicina y mujeres durante el
embarazo y la lactancia.
Cuidados de enfermera:
Ciprofloxacino
qustica,
bronquiectasias,
empiema,
neumona
por
bacterias
convulsiones.
Tambin
se
han
reportado
reacciones
de
sntoma de colitisseudomenbranosa.
Tener precaucin a pacientes. que tengan alergia a la penicilina antes de
administrar
Administrar con los 6 pasos correctos.
No administrar en pacientes con hipersensibilidad a las beta lactmicos
Levofloxacino
Indicaciones:
Sinusitis
maxilar
aguda,
bronquitis
aguda,
neumona
antecedentes
de
trastornos
de
los
tendones
relacionados
con
No infundir
Moxifloxacino
Exacerbacin
aguda
de
la
bronquitis
(p.
ej.,
cefuroxima),
macrlidos,
tetraciclinas
trimetoprima/sulfametoxazol.
Presentacin: Actira 400 mg comprimidos recubiertos con pelcula. Actira 400
mg/250 ml solucin para perfusin
Vida media: de 10 a 12 horas.
Metabolismo: tracto gastrointestinal
Eliminacin: renal y biliar/fecal
Estabilidad:
---
No infundir
Sulfonamidas
Las sulfonamidas son anlogos estructurales y antagonistas del PABA (cido para
amino benzoico) e impiden la utilizacin de este compuesto para la sntesis de
cido flico. Este a su vez acta en la sntesis de timina y purina. Esta accin se
ejerce compitiendo por la accin de una enzima bacteriana responsable de la
incorporacin de PABA al cido dihidropteroico, precursor del cido flico.
Las clulas de los mamferos requieren cido flico preformado ya que no pueden
sintetizarlo y por lo tanto no son atacadas.
El efecto sinrgico de las sulfonamidas asociadas a trimetoprim se debe a la
inhibicin secuencial de esta va metablica.
Sulfametoxasol
2 h a
Cuidados de enfermera
La
trimetoprima
es
un
antibitico
bacteriosttico
derivado
de
la
2 h a
Bibliografa
1.- VELAZQUEZ "Farmacologa Bsica y Clnica" (Lorenzo P, Moreno A, Leza JC,
Lizasoain I, Moro MA, eds)(2005). Editorial Mdica Panamericana, 17 edicin.
2.- THOMAS E. Young, Barry Mangum Neofax, Manual de drogas neonatolgicas,
Editorial Panamericana, 18a edicin,375 pgs.
3.- VADEMECUM INTERNACIONAL 2013 GUIA FARMACOLOGICA (13 ED.)
1295 pgs.
4.- http://www.vademecum.es/