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SUS

Consideramos maltrato infantil cualquier accin u omisin, no


accidental, por parte de los padres o cuidadores que compromete la
satisfaccin de las necesidades bsicas del menor.
Desde un punto de vista ms descriptivo y prctico definiremos las
situaciones que se presentan en los casos que habitualmente detectamos,
teniendo siempre presente que estas categoras son un acuerdo arbitrario y no
son excluyentes.

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Definicin del maltrato

DEFINICION DE MALTRATO Y
DIFERENTES MANIFESTACIONES

"Cualquier accin no accidental por parte de los padres/tutores que provoque


dao fsico o enfermedad en el nio o le coloque en grave riesgo de padecerlo".

Indicadores

fsicos

en

labios, encas y ojos o en la parte

el

posterior de los brazos, piernas o

nio:

torso.

Magulladuras o moratones en

Seales

de

mordeduras

rostro, labios o boca, en zonas

humanas, claramente realizadas

extensas del torso, la espalda,

por un adulto y reiteradas.

nalgas o muslos; en diferentes

Cortes o pinchazos.

fases de cicatrizacin o con

Lesiones internas, fracturas de

formas no normales, agrupados

crneo,

daos

cerebrales,

o con formas o marcas del objeto

hematomas subdurales, asfixia y

con el que ha sido producida la

ahogamiento.

agresin.

formas

Para identificar la presencia

definidas de objetos concretos o

de maltrato fsico ha de

de cigarrillos o puros, o con

cumplirse al menos uno de

indicadores

los siguientes requisitos:

Quemaduras

con

de

haber

sido

realizadas por inmersin en agua


caliente.

Fracturas de nariz o mandbula o


en espiral de los huesos largos.

Torceduras o dislocaciones.

Heridas o raspaduras en la boca,

Como mnimo en una ocasin se


ha detectado la presencia de al
menos uno de los Indicadores.
Las lesiones fsicas no son
"normales" en el rango de lo

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previsible en un nio de su edad

del

y caractersticas (bien por su

corresponde con la gravedad

mayor frecuencia o intensidad,

del comportamiento del nio. O

por ser lesiones aparentemente

la disciplina administrada no es

inexplicables o no acordes con

apropiada

las explicaciones dadas por el

concordancia con los intereses

nio y/o los padres, etc.).

del nio en funcin de su edad

padre/madre

no

no

est

se

en

o nivel de desarrollo.

No se ha percibido claramente
ninguno

de

sealados,

los
pero

Parece que el padre/madre

Indicadores
hay

no

un

control

su

reaccin

cesando el castigo.

conocimiento certero de que el

Adems de lo anterior, el

nio ha padecido alguna de las

nio presenta una reaccin

lesiones fsicas indicadas como

de tensin emocional no

resultado de la actuacin de sus

justificada.

padres/tutores.

No existen lesiones fsicas, pero

Niveles de gravedad:

hay un conocimiento certero de


que los padres/tutores utilizan un
castigo

corporal

excesivo

no

ha

ha sufrido un dao/lesin mnima


que no ha requerido atencin

calificadas como maltrato fsico,

mdica.

los

siguientes factores:

maltrato

lesin alguna en el nio o el nio

estos dos tipos de acciones sean


estar presentes

El

provocado en ningn momento

palizas hacia el nio. Para que

deberan

Leve:

Moderado:

El

maltrato

ha

provocado en el nio lesiones


La intensidad de la reaccin

fsicas de carcter moderado o

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que han requerido algn tipo de

hospitalizacin

diagnstico

mdica inmediata a causa de las

mdico.

o
El

tratamiento

nio

presenta

lesiones

producidas

atencin
por

el

lesiones en diferentes fases de

maltrato. El nio padece lesiones

cicatrizacin/curacin.

severas en diferentes fases de

Severo: El nio ha requerido

cicatrizacin.

"Hostilidad verbal crnica en forma de insulto, desprecio, crtica o amenaza de


abandono, y constante bloqueo de las iniciativas de interaccin infantiles (desde
la evitacin hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro
adulto del grupo familiar".

Tipos de conductas que comprende:

Rechazo: En general, implica conductas de los padres/tutores que


comunican o constituyen abandono.
Cero a dos aos: Rechazo activo por parte del padre/madre a
aceptar las iniciativas primarias de apego del nio, a las iniciativas
espontneas de ste, y a las respuestas naturales/normales al
contacto humano. Rechazo a la formacin de una relacin primaria
de apego con el nio.
Cero a cuatro aos: Exclusin activa del nio de las actividades
familiares.
Edad escolar: Transmisin constante al nio de una valoracin
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negativa de s mismo.
Adolescencia: Rechazo a aceptar los cambios en el rol social
esperados en el joven (es

decir, evolucionar hacia una mayor

autonoma y autodeterminacin).

Aterrorizar: Se refiere a situaciones en las que se amenaza al nio con un


castigo extremo o con uno vago pero siniestro, que intentan crear en l un
miedo intenso. Tambin se puede aterrorizar al nio creando hacia l unas
expectativas inalcanzables con amenaza de castigo por no alcanzarlas.
Cero a dos aos: Ruptura consistente y deliberada de la tolerancia
del nio a los cambios y a los nuevos estmulos.
Dos a cuatro aos: Utilizacin de gestos y palabras exagerados que
pretenden intimidar, amenazar o castigar al nio.
Edad escolar: Exigencia al nio de respuesta a demandas
contradictorias de los padres/tutores.
Adolescencia: Amenaza al joven de exponerle a la humillacin
pblica.

Aislamiento: Se refiere a privar al nio de las oportunidades para


establecer relaciones sociales.
Cero a dos aos: Negacin al nio de la posibilidad de interactuar de
manera continuada con los padres u otros adultos.
Dos a cuatro aos: El padre/madre ensea al nio a evitar cualquier
contacto social que no sea con l.
Edad escolar: Evitacin activa de que el nio mantenga relaciones
normales con sus compaeros.
Adolescencia: Evitacin activa de que el joven participe en
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actividades organizadas e informales fuera del hogar.

Violencia domstica extrema y/o crnica: Se producen de manera


permanente situaciones de violencia fsica y/o verbal intensa entre los
padres en presencia del nio.
Para poder definir la existencia de maltrato psquico/emocional, (a) debe
presentarse al menos Una de las situaciones anteriores de manera reiterada
y/o continua, y (b) la presencia de tales indicadores ha de ser claramente
perceptible.

Niveles de gravedad:

Leve: Las conductas de maltrato psquico no son frecuentes y/o su


intensidad es leve. La situacin emocional del nio no presenta secuelas
negativas como consecuencia de dichas conductas.

Moderado: Las conductas de maltrato psquico son frecuentes y


generalizadas. La situacin emocional del nio ha recibido un dao
significativo, teniendo dificultades para funcionar adaptativamente en varios
de los roles normales para su edad. Hay aspectos positivos importantes en
el trato y cuidado afectivo de los padres hacia el nio.

Severo: Las conductas de maltrato psquico son constantes y su intensidad


elevada. La situacin emocional del nio presenta un dao severo como
consecuencia de esta situacin y su desarrollo se encuentra seriamente
comprometido. Se requiere tratamiento especializado inmediato.

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"Las necesidades fsicas bsicas del nio (alimentacin, vestido, higiene,


proteccin y vigilancia en las situaciones potencialmente peligrosas, educacin
y/o cuidados mdicos) no son atendidas temporal o permanentemente por
ningn miembro del grupo que convive con el nio".

Indicadores en el nio:

Alimentacin: No se le proporciona la alimentacin adecuada. Est


hambriento.

Vestido: Vestuario inadecuado al tiempo atmosfrico. El nio no va bien


protegido del fro.

Higiene: Constantemente sucio, escasa higiene corporal.

Cuidados mdicos: Ausencia o retraso importante en la atencin mdica de


los problemas fsicos o enfermedades necesidades. Ausencia de cuidados
mdicos rutinarios.

Supervisin: El nio pasa largos periodos de tiempo sin la supervisin y


vigilancia de un adulto. Se producen repetidos accidentes domsticos
claramente debidos a negligencia por parte de los padres/cuidadores del
nio.

Condiciones higinicas y de seguridad del hogar que son peligrosas para la


salud y seguridad del nio.

Area educativa: Inasistencia injustificada y repetida a la escuela.

Para poder definir la existencia de negligencia fsica, debe presentarse uno


o varios de los indicadores de manera reiterada y/o continua.

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Niveles de gravedad:

Leve: Se produce la conducta negligente, pero el nio no padece ninguna


consecuencia negativa a nivel de desarrollo fsico o cognitivo, o en sus
relaciones sociales.

Moderado: El nio no ha padecido lesiones o dao fsico como


consecuencia directa de la conducta de sus padres/tutores y no requiere,
por tanto, atencin mdica. Sin embargo, la conducta parental negligente es
causa directa de situaciones de rechazo hacia el nio (escuela], grupo de
iguales, etc.).

Severo: El nio ha padecido lesiones o dao fsico como consecuencia


directa de la conducta negligente de sus padres/tutores, habindose
requerido atencin mdica por ello. o la negligencia en la conducta parental
ha determinado que el nio presente retrasos importantes en su desarrollo
(intelectual,

fsico,

social,

etc.)

que

requieren

atencin/tratamiento

especializado.

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"Falta persistente de respuesta a las seales, expresiones emocionales y


conductas procuradoras de proximidad e interaccin iniciadas por el nio, y falta
de iniciativa de interaccin y contacto, por parte de una figura a adulta estable".

Tipos de conductas que comprende:

Ignorar: Se refiere a aquellas situaciones en las que hay una ausencia total
de disponibilidad de los padres hacia el nio, y cuando stos se muestran
inaccesibles e incapaces de responder a cualquier conducta del nio.
Cero a dos aos: No provisin de respuesta a las conductas sociales
espontneas del nio.
Dos a cuatro aos: Frialdad y falta de afecto en el tratamiento de los
padres al nio, no participacin en las actividades diarias del nio.
Edad escolar: Fracaso en proteger al nio de las amenazas externas
o en intervenir en favor de ste aun sabiendo que necesita ayuda.
Adolescencia: Renuncia por parte de los padres al rol parental y
ausencia total de inters por el joven.

Rechazo de atencin psicolgica: Rechazo de los padres/tutores a iniciar


un tratamiento de algn problema emocional o conductual del nio,
existiendo acceso a un recurso de trata-miento que ha sido recomendado
por profesionales competentes.

Retraso en la atencin psicolgica: Los padres/tutores no proporcionan o


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buscan ayuda psicolgica para resolver una alteracin emocional o


conductual del nio ante una circunstancia extrema en la que es evidente la
necesidad de ayuda profesional (p.ej., depresin severa, intento de suicidio).
Para poder definir la existencia de negligencia psquica/emocional, (a)
debe presentarse al menos una de las situaciones anteriores de manera
reiterada y/o continua, y (b) su presencia ha de ser claramente perceptible.

Niveles de gravedad:

Leve: Las conductas de negligencia psquica no son frecuentes y/o su


intensidad es Ieve La situacin emocional del nio no presenta secuelas
negativas como consecuencia de dichas conductas.

Moderado: Las conductas de negligencia psquica son frecuentes y


generalizadas. Puede hablarse de una falta importante de atencin al nio
en momentos determinados y/o ante problemas concretos de ste; no
obstante, hay aspectos positivos importantes en el trato y cuidado emocional
que los padres proporcionan al nio. La situacin emocional del nio ha
recibido un dao significativo, teniendo dificultades para funcionar
adaptativamente en varios de los roles normales para su edad

Severo: Las conductas de negligencia psquica son constantes y su


intensidad elevada. El nio no tiene acceso emocional o de interaccin a los
padres. La situacin emocional del nio presenta un dao severo como
consecuencia de esta situacin y su desarrollo se encuentra seriamente
comprometido. El nio necesita atencin/tratamiento especializado.
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"Cualquier clase de contacto sexual de un adulto con un nio, donde el primero


posee una posicin de poder o autoridad sobre e/ nio".
El nio puede ser utilizado para la realizacin de actos sexuales o como objeto
de estimulacin sexual.

Tipos de conductas que comprende:

En funcin de la relacin entre la vctima y el abusador:


Incesto: Contacto fsico sexual protagonizado por una persona que
mantiene una relacin de consanguinidad lineal con el nio (padre,
madre, abuelo, abuela) o por un hermano, to o sobrino. Tambin se
incluye el caso en que el adulto est cubriendo de manera estable el
rol parental (por ejemplo, padres adoptivos, padrastro/madrastra).
Violacin: Contacto fsico sexual protagonizado por cualquier
persona adulta no incluida en el apartado anterior.

En funcin de tipo de contacto sexual:


Abuso sexual sin contacto fsico: Por ejemplo exhibicionismo,
solicitudes al nio de implicarse en una actividad sexual sin contacto
fsico, ensear y/o hablar con el nio acerca de material pornogrfico.
Abuso sexual con contacto fsico: Por ejemplo tocar y acariciar los
genitales del nio, coito, intentos de penetracin vaginal, oral y/o
anal.
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Niveles de gravedad:

Leve: Abuso sexual sin contacto fsico, protagonizado por una persona
ajena a la familia del nio, que ha tenido lugar en una sola ocasin, y donde
el nio dispone del apoyo de sus padres/tutores.

Moderado: Abuso sexual sin contacto fsico, protagonizado por una persona
ajena a la familia del nio, que ha tenido lugar en varias ocasiones, y donde
el nio dispone del apoyo de sus padres/tutores.

Severo: Incesto (con o sin contacto fsico) y violacin con contacto fsico.

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"Los padres/tutores asignan al nio con carcter obligatorio la realizacin


continuada de trabajos (domsticos o no) que: (a) exceden los lmites de lo
habitual/, (b) deberan ser realizados por a adultos, (c) interfieren de manera
clara en las actividades y necesidades sociales y/o escolares de/ nio, y (d) son
asignados al nio con el objetivo fundamental de obtener un beneficio
econmico o similar para los padres o la estructura familiar".

Niveles de gravedad:

Leve: El nio es mayor de trece aos, y la situacin se produce nicamente


durante algunos perodos de tiempo (recogida de productos naturales, por
ejemplo) en los cuales se impide totalmente al nio la participacin en
actividades sociales y acadmicas necesarias segn su perodo evolutivo.
Las consecuencias negativas de esta situacin (por ejemplo, retraso
escolar) no son significativas o pueden ser fcilmente recuperables.

Moderado: La situacin se produce de manera temporal o constante, e


impide claramente las actividades sociales y acadmicas necesarias al
perodo evolutivo del nio.

Severo: La situacin se produce de manera constante e impide totalmente


al nio la participacin en actividades sociales y acadmicas necesarias a su
perodo evolutivo.
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"Los adultos promueven o refuerzan en el nio conductas desviadas


incapacitndole para experiencias sociales normales. El hogar en el que vive el
nio constituye un modelo de vida inadecuado para su normal desarrollo, por
contener pautas asociales, delictivas o autodestructivas."

Tipos de conductas que comprende:

Las conductas que pueden incluir un modelo inadecuado para el nio


pueden incluir: conductas delictivas, particularmente las que causan dao a
los dems, el trfico de drogas, el consumo de drogas, y comportamientos
autodestructivos o violentos.

2. Para poder definir la existencia de modelo de vida inadecuado para el


nio:
Debe presentarse al menos una de las situaciones anteriores de
manera reiterada y/o continua.
Su presencia ha de ser claramente perceptible.
El modelo inadecuado debe ser claramente perceptible por el nio en
su interaccin cotidiana.
El nio debe reunir condiciones suficientes de vulnerabilidad al
modelo: capacidad cognitiva suficiente y razonamiento moral en
desarrollo.
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Niveles de gravedad:

Leve: La presencia en el hogar de un modelo inadecuado para el nio es


contrarrestado por la presencia de otro modelo adecuado.

Moderado: El modelo inadecuado es el cuidador principal del nio, sin que


exista en el hogar otros modelos adecuados Sin embargo el nio no parece
verse influido por la imitacin de las pautas asociales o autodestructivas.

Severo: El modelo inadecuado es el cuidador principal del nio, y carece en


el hogar de otros modelos alternativos adecuados. El nio se v claramente
afectado en la imitacin, y/o en el aprendizaje del razonamiento moral por
las pautas asociales o autodestructivas del modelo.

Falta de cuidado por accin u omisin, del cuerpo de la futura madre, o


autosuministro de drogas o sustancias que, de una manera consciente o
inconsciente, perjudican al feto

Tipos de conducta que comprende:


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Descuido de los cuidados de higiene y alimentacin necesarios.

Ausencia o incorrecto control sanitario.

Consumo de drogas durante el embarazo( tabaco, alcohol, cocana, herona,


etc.)

Malos tratos a la madre durante la gestacin.

Rechazo manifiesto del embarazo

"Delegacin total de los padres/tutores del cuidado del nio en otras personas,
con desaparicin fsica y desentendimiento completo de la compaa y cuidado
del nio".

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