Cuestionario Ssa (Editable)

ANEXO 6
FORMULARIO No. 4 - 02
EVALUACIN DE LOS TPICOS DE SSA PARA CONCURSO DE OFERTAS
(EMPRESAS NACIONALES)
1.- La empresa tiene una Poltica de SSA (1 sola hoja) - (15 puntos)
Calificacin de la pregunta:
Puntos
La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General.
3
1.2 Consta el nombre del Gerente General en el Documento.
2
1.3 La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia.
2
En el contenido de la Poltica se omiten 5 o ms de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de riesgos,
0
capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, asociados con SSA.
1.1
En el contenido de la Poltica se omiten 4 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de
1.4
En el contenido de la Poltica se omite alguno de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacin, gestin de
riesgos,
riesgos,
riesgos,
riesgos,
2
4
6
8
Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, sern calificadas con cero.
Observaciones:
El reglamento donde se encuentra la politica tiene vigencia de 2 aos a partir de su aprobacin
Nota: se requerie nicamente la presentacin de la Poltica de SSA (1 sola hoja).
2.- La empresa tiene un rea responsable de SSA (para el adecuado desarrollo del servicio requerido) - (20 puntos)
2.1 Organigrama actual del rea de SSA, con las posiciones y nombres de las personas que las ocupan, claramente definidos
(1 sola hoja).
2.2 Matriz asociada con el rea de SSA (adjuntar los CVs actualizados del personal de SSA)
Posicin
Nombre
Formacin Profesional
(Ttulo, Universidad, ao)
Supervisor de SSA
Pablo Jose Guaman Ramirez
Ingeniero Ambiental - Universidad Agraria del

Ecuador - 2013
Tecnica de SSA
Vania Almeida
Ingeniera Comercial
Alvaro Calispa Machado
Doctor en Medicina 2001 y Cirugia 2009

Universidad Central del Ecuador / Master en
Seguridad, Salud y Ambiente Laboral 2013
Medico Ocupacional
2.3 Nmero de trabajadores totales de la empresa?
2.1
160 trabajadores
Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones y nombres claramente definidos.
El personal responsable de SSA no cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio.
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; no est
completo y no existe congruencia con el organigrama presentado.
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; est
2.2
completo pero no existe congruencia con el organigrama presentado.
Puntos
6
0
3
6
Cdigo de
registro
profesional
MRL
Experiencia Experiencia
en la
en SSA
posicin
[aos]
[aos]
En tramite
En tramite
10
2.2
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; existe
congruencia con el organigrama presentado pero no est completo.
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; existe
congruencia con el organigrama presentado y est completo.
2.3 Nmero de trabajadores permanentes relacionados de forma directa con el servicio requerido.
9
12
2
Observaciones:
La empresa cuenta con Departamento Medico y ambulancia propia
Nota:
1-Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Delegado de Seguridad y Salud, como Responsable de la Prevencin de Riesgos.
2-Si la empresa tiene hasta 49 trabajadores, deber contar como mnimo con un Responsable de la Prevencin de Riesgos, con formacin y experiencia en SSA.
3-Si la empresa tiene ms de 50 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de la Unidad deber
tener formacin y experiencia en SSA.
4-Si la empresa tiene ms de 100 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de la Unidad
deber tener formacin y experiencia en SSA. Adicionalmente, la empresa deber contar con un Servicio Mdico de Empresa, liderado por un Mdico con
formacin en Salud Ocupacional.
3.-
La empresa tiene su Reglamento Interno de Seguridad y Salud aprobado por la Entidad de Control respectiva? - (25
puntos)
Nacional Extranjera
3.1 La empresa es nacional o extranjera?
x
SI
NO
3.2 Si es extranjera, tiene presencia / trabajo permanente en el pas?

3.3 Si 3.1 es "NACIONAL" o 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "SI" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento
Interno de Seguridad y Salud por parte del Ministerio de Relaciones Laborales (1hoja).
3.4 Si 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "NO" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento Interno o Manual de
Seguridad Industrial y Salud Ocupacional por parte de la Entidad de gobierno respectiva en su pas de origen (1 hoja).
Puntos
No presenta el documento de aprobacin solicitado.
Presenta el documento de aprobacin fuera de vigencia; y/o presenta el documento de ingreso del nuevo reglamento para
aprobacin del MRL.
13
Presenta el documento de aprobacin solicitado, vigente a la fecha.
25
Observaciones:
Nota:
1-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Plan de la Prevencin de Riesgos.
2-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene 10 ms trabajadores, deber contar con un Reglamento Interno de Seguridad y Salud.
3-Si no se presenta el documeto de aprobacin de la Entidad de gobierno respectiva, se pierde automticamente todo el puntaje de la pregunta.
En caso de que la empresa favorecida en el proceso de evaluacin no disponga del Reglamento interno de Seguridad y Salud, debidamente aprobado por el Ministerio de Relaciones Laborales, tendr la obligacin de:
1.- Presentar el documento de entrega-recepcin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, para revisin por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 6 meses a partir de la firma del contrato respectivo.
2.- Presentar el documento de aprobacin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 1 ao a partir de la firma del contrato respectivo.
4.-
La empresa tiene una evaluacin de riesgos en funcin de sus actividades y puestos de trabajo, para el servicio
requerido? - (35 puntos)
4.1 Matriz de riesgos asociada con las actividades de la empresa
Metodologa utilizada para el anlisis de riesgos?
NTP 330
Niveles de riesgo definidos?
4.2 Actividades realizadas por la empresa, aplicables al servicio requerido

Puesto de Trabajo
Soldadores
Electricos
Mecanicos
Carpinteros
Plomero
Paneladores
Actividad especfica
Suelda de diferentes tanques y equipos
Instalacion de conexiones electricas
Mantenimiento de generadores y vehiculos
Construccion de muebles y camas
Instalacion tuberias y equipamiento de baos
Instalacion de paneles de campers
#
expuestos
8
6
4
6
1
4
Factor de riesgo
presente
Quemaduras, cortes,
Electrocucin,
Caidas
caida a diferente
nivel
a diferente nivel,
Golpes, Cortes
Aplastamiento
Cortes, Golpes
Cortes, Golpes
Cortes ,Aplastamiento
Tipo de
Factor
Fsico
Fsico
Fsico
Fsico
Fsico
Fsico
Nivel de
Riesgo
1
2
3
3
3
1
Medidas de control implementadas por la empresa

(en la fuente, en el medio de transmisin, en el trabajadro, complementarias)
Dotacin continua y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas
utilizadas para
la labor
Dotacin
continua
y apropiada de EPI, Mantenimiento oportuno o cambio de herramientas
utilizadas para
la labor
Dotacin
continua
utilizadas para
la labor
Dotacin
continua
utilizadas para
la labor
Dotacin
continua
utilizadas para
la labor
Dotacin
continua
utilizadas para la labor
Puntos
La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que desarrolla la empresa.
La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada.
No presenta la informacin requerida; o de presentarla, no tiene relacin con el servicio en mencin.
La informacin presentada no es consistente con el servicio requerido y riesgo de las actividades.
La informacin presentada est incompleta en relacin a los aspectos requeridos en el formato solicitado.
15
Presenta la informacin requerida de forma consistente pero en otro formato diferente al solicitado.
25
La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades desarrolladas para el
cumplimiento del servicio requerido, est completa y en el formato solicitado.
30
4.1
4.2
Observaciones:
5.-
La empresa tiene Sistemas de Gestin para los temas de Salud Ocupacional, Seguridad Industrial, Control
Ambiental y/o Calidad? - (5 puntos)
5.1 Matriz asociada con Sistemas de Gestin
La empresa cuenta con algn Sistema de Gestin:
SI
NO
Qu aspecto(s) gestiona el Sistema

(Salud, Seguridad, Ambiente, Calidad, Otro)
Se presenta el o los certificados asociados con sistema de Seguridad, Salud, Ambiente o calidad.
Puntos
5
Observaciones:
El sistema est basado en

ISO / OHSAS / OTRO:
El Sistema es
certificado:
(adjuntar certificados)
La certificacin tiene vigencia

hasta:
EVALUACIN DE SSA PARA CALIFICACIN DE PROVEEDORES

FORMULARIO No. 4-01
Empresa:
Fecha:
Realizado por:
(MATRIZ DE CALIFICACIN PARA EMPRESAS EXTRANJERAS - SOLO PARA USO DE SSA)
PUNTOS
3.00
2.00
2.00
8.00
Pregunta No. 1
Fecha igual a la de aprobacin y vigencia del Reglamento Interno de Seguridad y Salud del Trabajo (SST)
El contenido de la Poltica hace relacin al cumplimiento de la legislacn, gestin de riesgos,

capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, como mnimo, asociados con SSA?
No incluye cumplimiento de la legislacin

0
Pregunta No. 2
2.00
6.00
12.00
Item analizado
Nmero de personas (permanentes) que trabajarn en la empresa?
Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones claramente
definidas?
Observaciones / comentarios
23 empleados acorde a planilla del IESS
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia

necesarios para el adecuado manejo de estos aspectos durante la ejecucin del servicio
requerido?
Pregunta No. 3
FINAL
25
Puntaje
Item analizado
Si es empresa extranjera domiciliada y que trabaja permanentmente en el pas o es una
empresa Ecuatoriana, documento de aprobacin del Reglamento de Seguridad y Salud por el
Ministerio de Relaciones Laborales?
0
Pregunta No. 4
La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que

desarrolla la empresa?
La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada?
30
La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades

desarrolladas por la empresa?
Su control principal es el mantenimiento preventivo de los vehiculos.
Pregunta No. 5
FINAL
5
Puntaje
Item analizado
La empresa tiene un Sistema de Gestin para la Salud Ocupaciona? Para la Seguridad
Industrial? Para el Control Ambiental?, o una integracin de stos?
0
0
NOTA:
El puntaje mximo posible es de 100 puntos.
FINAL
35
Puntaje
Item analizado
2.50
FINAL
20
Puntaje
25.00
15
Puntaje
Item analizado
La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General?
Consta el nombre del Gerente General en el Documento?
La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia?
100
0.00
FINAL
0.00%
EL PROVEEDOR APRUEBA LA EVALUACIN DE SSA CON UN PUNTAJE IGUAL O SUPERIOR A LOS 75

PUNTOS, DE LOS 100 POSIBLES ( 75%).
PUNTAJE FINAL
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
FORMULARIO No. 4 - 01
EVALUACIN DE LOS TPICOS DE SSA PARA CONCURSO DE OFERTAS
(EMPRESAS EXTRANJERAS)
1.- La empresa tiene una Poltica de SSA (1 sola hoja) - (15 puntos)
1.1
1.2
1.3
1.4
La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General.
Consta el nombre del Gerente General en el Documento.
La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia.
En el contenido de la Poltica se omiten 5 o ms de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin d
En el contenido de la Poltica se omiten 4 de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin d
En el contenido de la Poltica se omite alguno de los requisitos de cumplimiento, tales como: legislacn, gestin d
Observaciones:
Nota: se requerie nicamente la presentacin de la Poltica de SSA (1 sola hoja).
2.- La empresa tiene un rea responsable de SSA (para el adecuado desarrollo del servicio requerido) - (20 punto
2.1 Organigrama actual del rea de SSA, con las posiciones y nombres de las personas que las ocupan, claramente
(1 sola hoja).
2.2 Matriz asociada con el rea de SSA (adjuntar los CVs actualizados del personal de SSA)
Posicin
2.3 Nmero de trabajadores totales de la empresa?
2.1
Nombre
trabajadores
Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones y nombres claramente definidos.
El personal responsable de SSA no cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio
2.2
2.2
2.3
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; no
completo y no existe congruencia con el organigrama presentado.
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; es
completo pero no existe congruencia con el organigrama presentado.
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; ex
congruencia con el organigrama presentado pero no est completo.
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia necesarios para el servicio; ex
congruencia con el organigrama presentado y est completo.
Nmero de trabajadores permanentes relacionados de forma directa con el servicio requerido.
Observaciones:
Nota:
1-Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Delegado de Seguridad y Salud, como Responsable de la Preven
2-Si la empresa tiene hasta 49 trabajadores, deber contar como mnimo con un Responsable de la Prevencin de Riesgos, con formacin y expe
3-Si la empresa tiene ms de 50 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal de
tener formacin y experiencia en SSA.
4-Si la empresa tiene ms de 100 trabajadores, deber contar con una Unidad de Seguridad y Salud para la Prevencin de Riesgos. El personal d
deber tener formacin y experiencia en SSA. Adicionalmente, la empresa deber contar con un Servicio Mdico de Empresa, liderado por un M
formacin en Salud Ocupacional.
3.-
La empresa tiene su Reglamento Interno de Seguridad y Salud aprobado por la Entidad de Control respect
puntos)
3.1 La empresa es nacional o extranjera?
3.2 Si es extranjera, tiene presencia / trabajo permanente en el pas?

3.3 Si 3.1 es "NACIONAL" o 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "SI" , presentar documento de aprobacin de su Re
Interno de Seguridad y Salud por parte del Ministerio de Relaciones Laborales (1hoja).
3.4 Si 3.1 es "EXTRANJERA" y 3.2 "NO" , presentar documento de aprobacin de su Reglamento Interno o M
Seguridad Industrial y Salud Ocupacional por parte de la Entidad de gobierno respectiva en su pas de origen (1 hoja
No presenta el documento de aprobacin solicitado.
Presenta el documento de aprobacin fuera de vigencia; y/o presenta el documento de ingreso del nuevo reglamento
aprobacin de la Entidad de Control respectiva.
Presenta el documento de aprobacin solicitado, vigente a la fecha.
Observaciones:
Nota:
1-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene hasta 9 trabajadores, deber contar como mnimo con un Plan de la Prevencin de Riesgos.
2-Para el numeral 3.3: Si la empresa tiene 10 ms trabajadores, deber contar con un Reglamento Intenrno de Seguridad y Salud.
3-Si no se presenta el documeto de aprobacin de la Entidad de gobierno respectiva, se pierde automticamente todo el puntaje de la pregunta.
En caso de que la empresa favorecida en el proceso de evaluacin no disponga delReglamento interno de Seguridad y Salud, debidamen
1.- Presentar el documento de entrega-recepcin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, para revisin por parte del Ministerio d
2.- Presentar el documento de aprobacin de su Reglamento Intenro de Seguridad y Salud, por parte del Ministerio de Relaciones Labora
4.-
La empresa tiene una evaluacin de riesgos en funcin de sus actividades y puestos de trabajo, para e
requerido? - (35 puntos)
4.1 Matriz de riesgos asociada con las actividades de la empresa
Metodologa utilizada para el anlisis de riesgos?
Niveles de riesgo definidos?
4.2 Actividaedes realizadas por la empresa, aplicables al servicio requerido

Puesto de Trabajo
Actividad especfica
#
expuestos
La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que desarrolla la empresa.
4.1
La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilida.

No presenta la informacin requerida; o de presentarla, no tiene relacin con el servicio en mencin.
La informacin presentada no es consistente con el servicio requerido y riesgo de las actividades.
4.2
La informacin presentada est incompleta en relacin a los aspectos requeridos en el formato solicitado.
Presenta la informacin requerida de forma consistente pero en otro formato diferente al solicitado.
La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades desarrollada
cumplimiento del servicio requerido, est completa y en el formato solicitado.
Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, ser
Observaciones:
5.-
La empresa tiene Sistemas de Gestin para los temas de Salud Ocupacional, Seguridad Industrial, Control
Ambiental y/o Calidad? - (5 puntos)
5.1 Matriz asociada con Sistemas de Gestin
SI
NO
Qu aspecto(s) ges
(Salud, Seguridad, Ambi
La empresa cuenta con algn Sistema de Gestin:
Se presenta el o los certificados asociados con sistema de Seguridad, Salud, Ambiente o calidad.
Si las respuestas a las preguntas son satisfactorias, alcanzarn el valor correspondiente indicado; caso contrario, ser
Observaciones:
DE OFERTAS
Puntos
3
2
2
omo: legislacn, gestin de riesgos,
mo: legislacn, gestin de riesgos,
0
2
4
6
8
sern calificadas con cero.
io requerido) - (20 puntos)
ue las ocupan, claramente definidos
Formacin Profesional
(Ttulo, Universidad, ao)
aramente definidos.
necesarios para el servicio.
Puntos
6
0
Cdigo de
registro
profesional
MRL
Experiencia Experiencia
en la
en SSA
posicin
[aos]
[aos]
esarios para el servicio; no est
esarios para el servicio; est
esarios para el servicio; existe
esarios para el servicio; existe
12
do.
omo Responsable de la Prevencin de Riesgos.
e Riesgos, con formacin y experiencia en SSA.
ncin de Riesgos. El personal de la Unidad deber
encin de Riesgos. El personal de la Unidad
de Empresa, liderado por un Mdico con
idad de Control respectiva? - (25

Nacional Extranjera
SI
NO
de aprobacin de su Reglamento
Reglamento Interno o Manual de

su pas de origen (1 hoja).
eso del nuevo reglamento para
evencin de Riesgos.
Puntos
0
13
25
Seguridad y Salud.
odo el puntaje de la pregunta.
Seguridad y Salud, debidamente aprobado por el Ministerio de Relaciones Laborales, tendr la obligacin de:
isin por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, en un plazo de 6 meses a partir de la firma del contrato respectivo.
inisterio de Relaciones Laborales, en un plazo de 1 ao a partir de la firma del contrato respectivo.
stos de trabajo, para el servicio
Factor de riesgo
presente
Tipo de
Factor
Puntos
rolla la empresa.
3
2
mencin.
dades.
mato solicitado.
licitado.
actividades desarrolladas para el
15
25
30
dicado; caso contrario, sern calificadas con cero.
Nivel de
Riesgo
Medidas de control implmenetadas por la empre

(en la fuente, en el medio de transmisin, en el trabajadro, co
dad Industrial, Control

Qu aspecto(s) gestiona el Sistema
alidad.
(Salud, Seguridad, Ambiente, Calidad, Otro)
Puntos
5
dicado; caso contrario, sern calificadas con cero.
El sistema est basado en

ISO / OHSAS / OTRO:
El Sistema es
certificado:
(adjuntar certificados)
o.
rol implmenetadas por la empresa

ransmisin, en el trabajadro, complementarias)
La certificacin tiene vigencia

hasta:
EVALUACIN DE SSA PARA CALIFICACIN DE PROVEEDORES

FORMULARIO No. 4-01
(MATRIZ DE CALIFICACIN PARA EMPRESAS EXTRANJERAS - SOLO PARA USO DE SSA)
PUNTOS
3.00
2.00
2.00
8.00
Pregunta No. 1
Item analizado
La Poltica de SSA est firmada por el Gerente General?
Consta el nombre del Gerente General en el Documento?
La Poltica tiene fecha y periodo de vigencia?
El contenido de la Poltica hace relacin al cumplimiento de la legislacn, gestin de riesgos,
capacitacin, mejora continua, asignacin de recursos, como mnimo, asociados con SSA?
Pregunta No. 2
2.00
6.00
12.00
Item analizado
Nmero de personas (permanentes) que trabajarn en la empresa?
Organigrama (Quito - Campo) establecido para el proyecto, con las posiciones claramente
definidas?
El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia
necesarios para el adecuado manejo de estos aspectos durante la ejecucin del servicio
requerido?
Pregunta No. 3
Item analizado
25.00
Si es empresa extranjera y sin presencia o trabajo permanente en el pas, documento de

aprobacin de su Reglamento Interno o Manual de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional,
por parte de la Entidad de gobierno respectiva en su pas de origen?
Pregunta No. 4
Item analizado
3
La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que

desarrolla la empresa?
La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada?
30
La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades

desarrolladas por la empresa?
Pregunta No. 5
Item analizado
2.50
La empresa tiene un Sistema de Gestin para la Salud Ocupaciona? Para la Seguridad

Industrial? Para el Control Ambiental?, o una integracin de stos?
NOTA:
El puntaje mximo posible es de 100 puntos.
100
EL PROVEEDOR APRUEBA LA EVALUACIN DE SSA CON UN PUNTAJE IGUAL O SUPERIOR A

PUNTOS, DE LOS 100 POSIBLES ( 75%).
pregunta 1 pregunta 2
0
0
3
2
0
0
2
6
0
0
2
3
0
6
2
9
4
12
6
8
pregunta 3
0
13
25
pregunta 4
0
3
0
2
0
5
15
25
30
pregunta 5
0
5
EEDORES
O DE SSA)
15
Puntaje
FINAL
20
Puntaje
FINAL
25
Puntaje
Si es empresa extranjera domiciliada y que trabaja permanentmente en el pas o e

Ecuatoriana, documento de aprobacin del Reglamento de Seguridad y Salud por e
Relaciones Laborales?
0
FINAL
35
Puntaje
5
Puntaje
FINAL
0.00
FINAL
0.00%
IGUAL O SUPERIOR A LOS 75
PUNTAJE FINAL
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
comentarios
comentarios
comentarios
permanentmente en el pas o es una empresa

nto de Seguridad y Salud por el Ministerio de
comentarios
comentarios

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ANEXO 6

Nota: se requerie nicamente la presentacin de la Poltica de SSA (1 sola hoja).

Pablo Jose Guaman Ramirez

Ingeniero Ambiental - Universidad Agraria del

Alvaro Calispa Machado

Doctor en Medicina 2001 y Cirugia 2009

2.3 Nmero de trabajadores totales de la empresa?

3.2 Si es extranjera, tiene presencia / trabajo permanente en el pas?

No presenta el documento de aprobacin solicitado.

Presenta el documento de aprobacin solicitado, vigente a la fecha.

Niveles de riesgo definidos?

4.2 Actividades realizadas por la empresa, aplicables al servicio requerido

Medidas de control implementadas por la empresa

La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada.

No presenta la informacin requerida; o de presentarla, no tiene relacin con el servicio en mencin.

La informacin presentada no es consistente con el servicio requerido y riesgo de las actividades.

La empresa cuenta con algn Sistema de Gestin:

Qu aspecto(s) gestiona el Sistema

El sistema est basado en

La certificacin tiene vigencia

EVALUACIN DE SSA PARA CALIFICACIN DE PROVEEDORES

(MATRIZ DE CALIFICACIN PARA EMPRESAS EXTRANJERAS - SOLO PARA USO DE SSA)

El contenido de la Poltica hace relacin al cumplimiento de la legislacn, gestin de riesgos,

No incluye cumplimiento de la legislacin

El personal responsable de SSA cumple los requerimientos de formacin y experiencia

La metodologa utilizada para el anlisis de riesgos es coherente con la actividad que

La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilizada?

La evaluacin de riesgos presentada es consistente con el tamao y riesgo de las actividades

Su control principal es el mantenimiento preventivo de los vehiculos.

EL PROVEEDOR APRUEBA LA EVALUACIN DE SSA CON UN PUNTAJE IGUAL O SUPERIOR A LOS 75

Nota: se requerie nicamente la presentacin de la Poltica de SSA (1 sola hoja).

2.3 Nmero de trabajadores totales de la empresa?

3.2 Si es extranjera, tiene presencia / trabajo permanente en el pas?

Niveles de riesgo definidos?

4.2 Actividaedes realizadas por la empresa, aplicables al servicio requerido

La niveles de riesgo utilizados en el anlisis son coherentes con la metodologa utilida.

(Salud, Seguridad, Ambi

La empresa cuenta con algn Sistema de Gestin:

omo: legislacn, gestin de riesgos,

mo: legislacn, gestin de riesgos,

mo: legislacn, gestin de riesgos,

mo: legislacn, gestin de riesgos,

mo: legislacn, gestin de riesgos,

sern calificadas con cero.

io requerido) - (20 puntos)

ue las ocupan, claramente definidos

necesarios para el servicio.

esarios para el servicio; no est

esarios para el servicio; est

esarios para el servicio; existe

esarios para el servicio; existe

sern calificadas con cero.

omo Responsable de la Prevencin de Riesgos.

e Riesgos, con formacin y experiencia en SSA.

ncin de Riesgos. El personal de la Unidad deber

encin de Riesgos. El personal de la Unidad

de Empresa, liderado por un Mdico con

idad de Control respectiva? - (25

Reglamento Interno o Manual de

eso del nuevo reglamento para

sern calificadas con cero.

odo el puntaje de la pregunta.

inisterio de Relaciones Laborales, en un plazo de 1 ao a partir de la firma del contrato respectivo.

stos de trabajo, para el servicio