FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: ENFERMERIA EN SALUD PBLICA Y COMUNITARIA
PLAN DE CHARLA EDUCATIVA
I.

OBJETIVOS:
Mujeres a partir de los 25 aos de edad

II.

CONTENIDO:

Cncer
El cuerpo est compuesto por millones de millones de clulas vivas. Las
clulas normales del cuerpo crecen, se dividen en nuevas clulas y mueren de
manera ordenada. Durante los primeros aos de vida de una persona, las
clulas normales se dividen ms rpidamente para facilitar el crecimiento. Una
vez que se llega a la edad adulta, la mayora de las clulas slo se dividen para
remplazar las clulas desgastadas o las que estn muriendo y para reparar
lesiones.
El cncer se origina cuando las clulas en alguna parte del cuerpo comienzan a
crecer de manera descontrolada. Existen muchos tipos de cncer, pero todos
comienzan debido al crecimiento sin control de clulas anormales.
El crecimiento de las clulas cancerosas es diferente al crecimiento de las
clulas normales. En lugar de morir, las clulas cancerosas continan
creciendo y forman nuevas clulas anormales. Las clulas cancerosas pueden
tambin invadir o propagarse a otros tejidos, algo que las clulas normales no
pueden hacer. El hecho de que crezcan sin control e invadan otros tejidos es lo
que hace que una clula sea cancerosa.
Las clulas se transforman en clulas cancerosas debido a una alteracin en el
ADN. El ADN se encuentra en cada clula y dirige todas sus actividades. En
una clula normal, cuando se altera el ADN, la clula repara el dao o muere.
Por el contrario, en las clulas cancerosas el ADN daado no se repara, y la
clula no muere como debera. En lugar de esto, esta clula persiste en
producir ms clulas que el cuerpo no necesita. Todas estas clulas nuevas
tendrn el mismo ADN daado que tuvo la primera clula.
Las personas pueden heredar un ADN daado, pero la mayora de las
alteraciones del
ADN son causadas por errores que ocurren durante la reproduccin de una
clula normal o por algn otro factor del ambiente. Algunas veces, la causa del
dao al ADN es algo obvio, como el fumar cigarrillos. No obstante, es frecuente
que no se encuentre una causa clara. En la mayora de los casos, las clulas
cancerosas forman un tumor. Algunos tipos de cncer, como la leucemia, rara
vez forman tumores. En su lugar, estas clulas cancerosas afectan la sangre,
as como los rganos productores de sangre y circulan a travs de otros tejidos
en los cuales crecen.
Las clulas cancerosas a menudo se trasladan a otras partes del organismo
donde comienzan a crecer y a formar nuevos tumores que remplazan al tejido

normal. Este proceso se llama metstasis. Ocurre cuando las clulas

cancerosas entran al torrente sanguneo o a los vasos linfticos de nuestro
organismo.
Independientemente del lugar hacia el cual se propague el cncer, siempre se
le da el nombre del lugar donde se origin. Por ejemplo, el cncer de seno que
se propag al hgado sigue siendo cncer de seno y no cncer de hgado.
Asimismo, al cncer de prstata que se propag a los huesos se le llama
cncer de prstata metastsico y no cncer de huesos.
Los diferentes tipos de cncer se pueden comportar de manera muy distinta.
Por ejemplo, el cncer de pulmn y el cncer de seno son dos enfermedades
muy diferentes. Crecen a velocidades distintas y responden a distintos
tratamientos. Por esta razn, las personas con cncer necesitan un tratamiento
que sea especfico para el tipo particular de cncer que les afecta.
No todos los tumores son cancerosos. A los tumores que no son cancerosos se
les llama tumores benignos. Los tumores benignos pueden causar problemas,
ya que pueden crecer mucho y ocasionar presin en los tejidos y rganos
sanos. Sin embargo, estos tumores no pueden crecer (invadir) hacia otros
tejidos. Debido a que no pueden invadir otros tejidos, tampoco se pueden
propagar a otras partes del cuerpo (hacer metstasis). Estos tumores casi
nunca ponen en riesgo la vida de una persona.
Cncer de Seno
El cncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las clulas
del seno. Un tumor maligno es un grupo de clulas cancerosas que pudiera
crecer hacia (invadir) los tejidos circundantes o propagarse (hacer metstasis)
a reas distantes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre casi por completo en las
mujeres, pero los hombres tambin la pueden padecer.
Seno Normal:
El seno femenino consiste principalmente en lobulillos (glndulas productoras
de leche), conductos (tubos diminutos que llevan la leche desde los lobulillos al
pezn) y estroma (el tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean los
conductos y los lobulillos, los vasos sanguneos y los vasos linfticos).

La mayora de los cnceres de seno comienza en las clulas que recubren los
conductos (cnceres ductales). Algunos cnceres de seno se originan en las
clulas que recubren los lobulillos (cnceres lobulillares), mientras que un
pequeo nmero se origina en otros tejidos.
El sistema linftico del seno
Los ganglios linfticos son pequeas agrupaciones en forma de frjol de clulas
del sistema inmunolgico (importantes en la lucha contra las infecciones) que
se interconectan mediante los vasos linfticos. Los vasos linfticos son
similares a venas pequeas, excepto que transportan un lquido claro llamado
linfa (en lugar de sangre) fuera del seno. La linfa contiene lquido intersticial y
productos de desecho, as como clulas del sistema inmunolgico. Las clulas
del cncer de seno pueden ingresar en los vasos linfticos y comenzar a crecer
en los ganglios linfticos.
La mayora de los vasos linfticos del seno conducen a los ganglios linfticos
en las axilas (ganglios axilares). Algunos vasos linfticos conducen a los
ganglios linfticos dentro del trax (ganglios mamarios internos) y a aquellos en
la parte superior o inferior de la clavcula (ganglios supraclaviculares o
infraclaviculares).
Si las clulas cancerosas se han propagado a los ganglios linfticos, existe una
probabilidad mayor de que las clulas tambin hayan alcanzado el torrente
sanguneo y se hayan propagado (metstasis) a otros lugares del cuerpo.
Mientras ms ganglios linfticos haya con clulas cancerosas del seno, mayor
es la probabilidad de que el cncer tambin sea encontrado en otros rganos.
Debido a esto, encontrar cncer en uno o ms ganglios linfticos a menudo
afecta el plan de tratamiento. Aun as, no todas las mujeres con clulas
cancerosas en sus ganglios linfticos presentan metstasis, y es posible que
algunas mujeres no tengan clulas cancerosas en sus ganglios linfticos y
luego presentar metstasis.
Tipos de Cncer
Existen varios tipos de cncer de seno, aunque algunos de ellos se presentan
en pocas ocasiones. En algunos casos, un solo tumor del seno puede ser una
combinacin de estos tipos o ser una mezcla de in situ y cncer invasivo.
1.- Carcinoma ductal in situ: El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in
situ, DCIS; tambin conocido como carcinoma intraductal) se considera cncer
de seno no invasivo o preinvasivo. DCIS significa que las clulas que cubren
los conductos han cambiado y lucen como clulas cancerosas. La diferencia
entre el DCIS y el cncer invasivo consiste en que las clulas no se han

propagado (invadido) a travs de las paredes de los conductos hacia el tejido

que rodea el seno. El DCIS se considera un precncer porque en algunos
casos se puede convertir en un cncer invasivo. Sin embargo, actualmente, no
existe una buena manera de saber con certeza cules casos se convertirn en
cnceres invasivos y cules no. Casi todas las mujeres que son diagnosticadas
en esta etapa temprana del cncer de seno se pueden curar.

2.- Carcinoma ductal invasivo: El carcinoma ductal invasivo o infiltrante (IDC,

siglas en ingls) es el tipo ms comn de cncer de seno. Este cncer
comienza en un conducto lcteo del seno, penetra a travs de la pared del
conducto y crece en el tejido adiposo del seno. En este punto puede tener la
capacidad de propagarse (hacer metstasis) hacia otras partes del cuerpo a
travs del sistema linftico y el torrente sanguneo. Aproximadamente ocho de
10 de los cnceres invasivos del seno son carcinomas ductales infiltrantes.
3.- Carcinoma lobulillar invasivo (o infiltrante): El carcinoma lobulillar
invasivo (invasive lobular carcinoma, ILC) comienza en las glndulas
productoras de leche (lobulillos). Al igual que el IDC, se puede propagar (hacer
metstasis) a otras partes del cuerpo. De 10 casos de cncer invasivo de seno,
aproximadamente uno es ILC. El carcinoma lobulillar invasivo puede ser ms
difcil de detectar por mamograma que el carcinoma ductal invasivo.
4.- Cncer inflamatorio de seno: Este tipo de cncer invasivo del seno no es
comn.
Representa aproximadamente del uno al tres por ciento de todos los cnceres
de seno. Por lo general, no se presenta una sola protuberancia o tumor, sino
que el cncer inflamatorio del seno (inflammatory breast cancer, IBC) hace que
la piel del seno luzca rojiza y se sienta acalorada. Tambin puede causar un
aspecto grueso en la piel del seno con hoyuelos similar a la cscara de una
naranja. Los mdicos saben ahora que estos cambios no son causados por

una inflamacin o infeccin, sino por el bloqueo que producen las clulas
cancerosas en los vasos linfticos de la piel. El seno afectado puede volverse
ms grande, firme, sensible, o puede presentar picazn.
En sus etapas iniciales, el
cncer inflamatorio de seno a
menudo se confunde con una
infeccin en el seno (llamada
mastitis), y se trata como una
infeccin
administrando
antibiticos. Si los sntomas
son causados por cncer, stos
no se aliviarn, y una biopsia
encontrar clulas cancerosas.
Debido a que en realidad no
hay una masa, es posible que
no
aparezca
en
una
mamografa, lo que puede
dificultar an ms encontrarla
temprano. Este tipo de cncer de seno suele tener una mayor probabilidad de
propagacin y un peor pronstico que el tpico cncer ductal invasivo o lobulillar
invasivo.
5.- Tumor filoides: este tipo de tumor de seno es poco comn y se forma en el
estroma (tejido conectivo) del seno, a diferencia de los carcinomas, que se
forman en los conductos o en los lobulillos. Otros nombres para estos tumores
incluyen tumor filoides y cistosarcoma filoides. Por lo general, estos tumores
son benignos, pero en pocos casos pueden ser malignos.
Los tumores filoides benignos se tratan extirpando el tumor y un borde de tejido
normal del seno. Un tumor filoides maligno se trata extirpndolo junto con un
borde ms amplio de tejido normal, o mediante una mastectoma. La ciruga a
menudo es todo el tratamiento necesario, pero podra ser que estos cnceres
no respondan tan bien a los otros tratamientos usados para los cnceres de
seno ms comunes. Cuando un tumor filoide maligno se propaga, se puede
tratar con la quimioterapia que se usa para los sarcomas de tejidos blandos.
Factores de Riesgo:
Incidencia segn el sexo: El simple hecho de ser mujer es el principal
riesgo de padecer cncer de seno. Los hombres pueden padecer cncer
de seno, pero esta enfermedad es aproximadamente 100 veces ms
comn entre las mujeres que en los hombres. Esto probablemente se
debe a que los hombres tienen menos de las hormonas femeninas
estrgeno y progesterona, lo que puede promover el crecimiento de
clulas cancerosas de seno.
Envejecimiento: Aproximadamente uno de ocho cnceres de seno se
detecta en mujeres menores de 45 aos de edad, mientras que
aproximadamente dos de tres cnceres invasivos del seno se
encuentran en mujeres de 55 aos o ms.
Antecedentes familiares de cncer de seno: El riesgo de cncer de
seno es mayor entre las mujeres cuyos familiares directos

(consanguneos) tienen esta enfermedad. Si un familiar de primer grado

(madre, hermana o hija) padece cncer de seno, el riesgo de la mujer
casi se duplica. El riesgo aumenta aproximadamente tres veces, si dos
familiares de primer grado padecen la enfermedad. Se desconoce el
riesgo exacto, aunque se sabe que las mujeres con antecedentes
familiares de cncer de seno en el padre o un hermano tambin tienen
un riesgo aumentado de padecer esta enfermedad. En total, alrededor
del 15 por ciento de las mujeres con cncer de seno tiene un familiar con
esta enfermedad. Esto significa que la mayora (ms de 85 por ciento)
de las mujeres que padecen cncer de seno no tienen antecedentes
familiares de esta enfermedad.
Perodos menstruales: Las mujeres que han tenido ms ciclos
menstruales debido a que comenzaron a menstruar temprano (antes de
los 12 aos) y/o que experimentaron tarde la menopausia (despus de
los 55 aos) tienen un riesgo ligeramente mayor de padecer cncer de
seno. Este aumento en el riesgo pudiera deberse a una exposicin ms
prolongada a las hormonas estrgeno y progesterona durante la vida.
Tener hijos: Las mujeres que no han tenido hijos o que tuvieron su
primer hijo despus de los 30 aos tienen un riesgo de cncer de seno
ligeramente mayor. Los embarazos mltiples y quedar embarazada
cuando la mujer es joven reducen el riesgo del cncer de seno. El
embarazo reduce el nmero total de ciclos menstruales en la vida de
una mujer, lo cual puede que sea una razn de este efecto.
Pldoras anticonceptivas: los estudios han reportado que las mujeres
que usan anticonceptivos orales tienen un riesgo ligeramente mayor de
tener cncer de seno que aquellas mujeres que nunca los han usado. El
riesgo parece bajar a lo normal con el paso del tiempo una vez se dejan
de tomar las pastillas anticonceptivas. Las mujeres que dejaron de usar
los anticonceptivos orales hace ms de 10 aos no parecen tener
aumento del riesgo de padecer cncer de seno. Al considerar el uso de
anticonceptivos orales, las mujeres deben examinar sus otros factores
de riesgo de cncer de seno con los especialistas de la salud que las
atienden.
Consumo de bebidas alcohlicas: El consumo de bebidas alcohlicas
est claramente asociado con un aumento en el riesgo de padecer
cncer de seno. El riesgo aumenta con la cantidad de alcohol
consumido. En comparacin con las mujeres que no ingieren alcohol, las
que consumen una bebida alcohlica diaria tienen un aumento muy
ligero en el riesgo. Aqullas que toman de dos a cinco bebidas al da
tienen alrededor de 1 veces ms riesgo que las mujeres que no toman
alcohol. Se sabe tambin que el consumo excesivo de bebidas que
contienen alcohol incrementa el riesgo de desarrollar otros varios tipos
de cncer.
Sobrepeso u Obesidad: El sobrepeso o la obesidad despus de la
menopausia aumentan el riesgo de cncer de seno. Antes de la
menopausia, sus ovarios producen la mayor cantidad de estrgeno, y el
tejido adiposo produce una pequea cantidad de estrgeno. Por otro
lado, despus de la menopausia (cuando los ovarios dejan de producir
estrgeno), la mayor parte del estrgeno de una mujer proviene del
tejido adiposo. Un exceso de tejido adiposo despus de la menopausia

puede aumentar su probabilidad de padecer cncer de seno al aumentar

los niveles de estrgeno. Adems, las mujeres que tienen sobrepeso
tienden a presentar niveles de insulina en la sangre ms elevados. Los
niveles de insulina ms elevados tambin estn asociados a algunos
tipos de cnceres, incluyendo el cncer de seno. Pero la relacin entre
el peso y el riesgo de cncer de seno es compleja. Por ejemplo, el riesgo
parece aumentar en las mujeres que suben de peso en su vida adulta,
pero es posible que no aumente en aquellas mujeres que han tenido
exceso de peso desde la infancia. Adems, un exceso de grasa en el
rea de la cintura afecta el riesgo ms que la misma cantidad de grasa
en las caderas y en los muslos. Los investigadores creen que las clulas
grasas de varias partes del cuerpo tienen diferencias sutiles que pueden
explicar esta observacin.
Actividad Fsica: La evidencia que indica que la actividad fsica en
forma de ejercicio reduce el riesgo de cncer de seno est aumentando.
La pregunta principal es determinar cunto ejercicio es necesario. En un
estudio de la "Womens Health Initiative", caminar a paso ligero tan poco
como 1.25 a 2.5 horas por semana redujo a 18% el riesgo de una mujer.
Con diez horas de caminata a la semana se redujo el riesgo an un poco
ms.
Humo del tabaco: Por mucho tiempo, los estudios han reportado que
no hay una relacin entre fumar cigarrillos y el cncer de seno. Sin
embargo, en aos recientes, ms estudios han reportado que fumar
excesivamente por un tiempo prolongado est asociado con un mayor
riesgo de cncer de seno. Algunos estudios han encontrado que existe
el mayor riesgo en ciertos grupos, como las mujeres que comenzaron a
fumar cuando eran jvenes. En 2009, la Agencia Internacional para la
Investigacin del Cncer concluy que la evidencia sobre el cncer
ocasionado por el hbito de fumar tabaco es limitada. Un foco activo de
investigacin consiste en si el humo de segunda mano aumenta el
riesgo de cncer de seno. Tanto el humo directo que aspira el fumador
como el humo de segunda mano contienen qumicos que, en altas
concentraciones, causan cncer de seno en roedores. Los qumicos en
el humo del tabaco alcanzan el tejido del seno, los cuales han sido
encontrados en la leche materna. La evidencia relacionada con el humo
de segunda mano y el riesgo de cncer de seno en los estudios con
humanos es controversial, por lo menos en parte porque el vnculo entre
fumar y el cncer de seno no est claro. Otra posible explicacin para
esto consiste en que el humo del tabaco puede tener diferentes efectos
en el riesgo de cncer de seno de los fumadores y de aquellas personas
que slo estn expuestas al humo. Un informe de la Agencia de
Proteccin Ambiental de California concluy en 2005 que la evidencia
asociada al humo de segunda mano y el cncer de seno es
concordante con una asociacin causal en mujeres jvenes,
principalmente premenopusicas. El informe de la Direccin General de
Salud Pblica de los Estados Unidos The Health Consequences of
Involuntary Exposure to Tobacco Smoke, emitido en 2006, concluy que
en este momento la evidencia es sugerente, pero no suficiente para
establecer el vnculo. De todas maneras, este posible vnculo con el

cncer de seno es una razn ms para evitar el humo de segunda

mano.
Seales y Sntomas del Cncer de seno:
El uso generalizado de los mamogramas de deteccin ha aumentado la
cantidad de tumores cancerosos del seno detectados antes de que causen
algn sntoma. Aun as, algunos cnceres de seno no se detectan mediante
mamogramas, ya sea porque no se realiz el estudio o porque aun en
condiciones ideales las mamografas no detectan todos los cnceres de
seno.
El sntoma ms comn del cncer de seno es una nueva masa o
protuberancia. Una masa no dolorosa, dura y con bordes irregulares tiene
ms probabilidades de ser cncer, aunque los tumores cancerosos del seno
pueden ser sensibles a la palpacin, blandos y de forma redondeada.
Incluso pueden causar dolor. Por este motivo, es importante que cualquier
masa o protuberancia nueva en el seno sea examinada por un mdico con
experiencia en las enfermedades del seno.
Otras posibles seales de cncer de seno incluyen las siguientes:
Hinchazn de parte o de todo el seno (aunque no se sienta una
protuberancia definida).
Irritacin o hendiduras en la piel.
Dolor en el seno o en el pezn.
Retraccin (contraccin) de los pezones.
Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno o del
pezn.
Secrecin del pezn que no sea leche materna.
Algunas veces un cncer de seno se puede propagar a los ganglios
linfticos de las axilas o alrededor de la clavcula y causar una
protuberancia o inflamacin ah, aun antes de que el tumor original en el
tejido del seno sea lo suficientemente grande como para poderlo palpar.
Diagnstico
Algunas veces el cncer de seno se encuentra despus de que aparecen
sntomas, pero muchas mujeres con cncer de seno en etapa inicial no
presentan sntomas. Por esta razn, es muy importante hacerse las pruebas de
deteccin recomendadas antes de que surja cualquier sntoma. Si se encuentra
algo sospechoso durante el examen de deteccin o si usted tiene cualquiera de
los sntomas de cncer de seno que se describen en la seccin anterior, su
mdico usar uno o ms mtodos para averiguar si la enfermedad est
presente. Si se encuentra cncer, se realizarn otras pruebas para determinar
la etapa (extensin) del cncer.
1.- Mamografa: Una mamografa es una radiografa de los senos. Las
mamografas de deteccin se usan para encontrar la enfermedad de los senos

en mujeres que no presentan seales ni sntomas de un problema en los

senos. Por lo general, en la mamografa de deteccin se toman dos
radiografas (radiografas tomadas de ngulos diferentes) de cada seno.
Se usa una mamografa de diagnstico para diagnosticar alguna enfermedad
del seno en mujeres que presentan sntomas en sus senos (como una
protuberancia o secrecin del pezn) o resultados anormales en una
mamografa de deteccin. Una mamografa de diagnstico incluye ms
imgenes del rea que causa preocupacin. En algunos casos se usan
imgenes especiales conocidas como vistas cnicas o de deteccin con
magnificacin para facilitar la evaluacin de un rea pequea de tejido anormal
del seno.
Una mamografa de diagnstico puede mostrar:

Que la anomala no es motivo de ninguna preocupacin. En estos casos,

la mujer puede usualmente volver a hacerse mamografas rutinarias
cada ao.

Que una lesin (rea de tejido anormal) tiene una alta probabilidad de
ser benigna (no cancerosa). En estos casos, es comn pedirle a la
paciente que regrese ms pronto de lo usual para su prximo
mamografa, generalmente en 4 a 6 meses.

Que la lesin es motivo de ms sospecha y que es necesario realizar

una biopsia para determinar si es cancerosa.

2.- Ecografa (ultrasonido) de los senos: La ecografa se ha convertido en un

recurso valioso para usarse con mamografa, ya que est disponible
ampliamente y es menos costosa que las otras opciones, como la MRI. No se
recomienda el uso de ecografa en lugar de la mamografa (mamografa) para
la deteccin del cncer de seno. Por lo general, la ecografa del seno se usa en
un rea especfica del seno que causa preocupacin y que se encontr gracias
al mamografa. La ecografa ayuda a distinguir entre los quistes (sacos llenos
de lquido) y las masas slidas, y algunas veces puede ayudar a indicar la
diferencia entre los tumores benignos y los cancerosos.
La ecografa puede ser ms til en las mujeres con senos muy densos.
Actualmente los estudios clnicos estn evaluando los beneficios y los riesgos
de aadir la ecografa del seno a las mamografas de deteccin en las mujeres
que tienen senos densos y un riesgo mayor de cncer de seno.
3.- Biopsia: Una biopsia se realiza cuando se encuentra en mamografa,
pruebas por imgenes o examen fsico, un cambio (o anomala) en un seno
que pudiera ser cncer. La biopsia es la nica manera de indicar la presencia
real de un cncer.
Tratamiento
Las opciones del tratamiento lo decidir el doctor, segn la etapa del cncer;
como por ejemplo:

 Ciruga: Se emplea algn tipo de ciruga en la mayora de las mujeres

con cncer de seno. A menudo, se necesita ciruga para extirpar un
tumor de seno. Las opciones quirrgicas son la ciruga conservadora del
seno y la mastectoma. El seno se puede reconstruir al mismo tiempo
que la ciruga o en una fecha posterior. La ciruga tambin se hace para
verificar si el cncer se propag a los ganglios linfticos que estn
debajo del brazo. Las opciones para esto incluyen una biopsia del
ganglio linftico centinela y una diseccin de los ganglios linfticos
axilares.
Radioterapia: La radioterapia es un tratamiento con rayos o partculas
de alta energa que destruyen las clulas cancerosas. La radiacin al
seno a menudo se administra despus de la ciruga de conservacin del
seno para ayudar a reducir la probabilidad de que el cncer regrese en
el seno o en los ganglios linfticos adyacentes. Tambin se recomienda
despus de la mastectoma en pacientes donde el cncer mide ms de 5
cm o cuando los ganglios linfticos son positivos al cncer. La radiacin
tambin se usa para tratar el cncer que se ha propagado a otras reas,
por ejemplo los huesos o el cerebro.
Quimioterapia: La quimioterapia (quimio) es un tratamiento con
medicamentos contra el cncer que se pueden administrar por va
intravenosa (inyectados en la vena) o por va oral. Los medicamentos
pasan a travs del torrente sanguneo para llegar a las clulas
cancerosas en la mayora de las partes del cuerpo. La quimioterapia se
administra en ciclos, de manera que cada perodo de tratamiento va
seguido de un perodo de recuperacin. Por lo general, el tratamiento
dura varios meses.
Prevencin:
Las mujeres de 40 aos en adelante deben hacerse un mamografa de
deteccin al ao, y deben continuar hacindose este examen mientras
estn en buen estado de salud.
Las mujeres de 20 a 39 aos de edad deben someterse a un examen
clnico de los senos por parte de un profesional de la salud, como parte
del examen peridico de salud, al menos cada tres aos.
El autoexamen de los senos es una opcin para las mujeres a partir de
los 20 aos de edad. Se debe orientar a las mujeres sobre los beneficios
y las limitaciones del autoexamen de los senos. Las mujeres deben
reportar a sus mdicos o enfermeras cualquier cambio en sus senos lo
antes posible.
Las mujeres que estn en alto riesgo de cncer de seno basado en
ciertos factores deben someterse a una imagen de resonancia
magntica (MRI) y a una mamografa cada ao.

AUTOEXAMEN

A partir de los 20 aos de edad, se les debe informar a las mujeres sobre los
beneficios y limitaciones del autoexamen de los senos. La mujer debe conocer
el aspecto natural de sus senos, mediante la observacin y la palpacin, y
notificar a su mdico cualquier cambio nuevo relacionado con sus senos tan
pronto sea encontrado. Encontrar un cambio en los senos no significa
necesariamente que se trate de cncer.
Una mujer puede notar cambios en sus senos cuando es consciente del
aspecto normal de sus senos y cuando palpa sus senos en busca de cualquier
cambio (toma de conciencia de los senos) o cuando usa un mtodo paso a
paso para examinar sus senos (con un autoexamen de los senos) siguiendo un
cronograma especfico.
Si usted opta por hacerse el autoexamen, la siguiente informacin provee un
mtodo paso a paso para realizar el examen. El mejor momento para que la
mujer examine sus senos es cuando stos no estn sensibles ni inflamados. En
las mujeres que decidan hacerse el autoexamen de los senos, el profesional de
la salud debe revisar, durante los exmenes peridicos de salud, la tcnica que
ellas emplean para hacerse el autoexamen de los senos.
Las mujeres que tienen implantes de seno tambin pueden hacerse el
autoexamen de los senos. Puede que sea til la ayuda del cirujano para ayudar
a identificar los bordes del implante, de tal manera que usted pueda saber qu
es lo que est palpando. Se cree que los implantes empujan el tejido del seno,
lo que incluso puede hacer ms fcil examinarlo. Las mujeres que estn
embarazadas o amamantando a un beb, tambin pueden optar por
examinarse sus senos regularmente.
Es aceptable que las mujeres opten por no hacerse el autoexamen de los
senos o decidan hacerlo de vez en cuando. Las mujeres que opten por no
hacerse el autoexamen deben seguir prestando atencin al aspecto y
sensacin de sus senos y reportar de inmediato a sus mdicos cualquier
cambio.
Cmo examinar sus senos:
- Acustese y coloque el brazo derecho detrs de la cabeza. El examen se
realiza mientras est acostada y no de pie. Esto se debe a que cuando se est
acostada el tejido del seno se extiende uniformemente sobre la pared torcica,
haciendo que el tejido est lo ms delgado posible. Esto permite que se pueda
palpar todo el tejido del seno con mucha ms facilidad.
- Utilice las yemas de los tres dedos del medio de la mano izquierda para
palpar cualquier masa, bulto o protuberancia en el seno derecho. Con las
yemas de los dedos, emplee movimientos circulares contiguos del tamao de
una moneda pequea
(p.ej. la de diez centavos) para palpar el tejido del seno.

- Use tres niveles de presin diferentes para palpar toda el rea del tejido del
seno. La presin leve es necesaria para palpar el tejido que est ms cercano
a la piel, mientras que la presin moderada servir para palpar un poco ms
profundo. Es normal sentir un reborde firme en la curva inferior de cada seno,
pero usted debe informar a su mdico si siente algo fuera de lo ordinario. Si no
est segura de la presin que debe hacer, hable con su mdico o enfermera.
Emplee cada nivel de presin para palpar el tejido del seno antes de pasar a la
prxima rea.
- Mueva las yemas de sus dedos en un patrn de arriba hacia
abajo, comenzando con una lnea derecha imaginaria
dibujada en el lado de su costado que vaya desde la axila y
se mueva por todo el seno hasta el medio del esternn.
Asegrese de examinar toda el rea del seno yendo hacia
abajo hasta donde usted siente slo las costillas y hacia arriba
hasta llegar al cuello o a la clavcula.
- Existe cierta evidencia que sugiere que el patrn de arriba y
abajo (algunas veces llamado patrn vertical) es el patrn
ms efectivo para cubrir toda el rea del seno sin dejar de
examinar ningn tejido del seno.

- Repita el examen con el seno izquierdo, colocando su brazo izquierdo detrs

de su cabeza y empleando las yemas de los dedos de la mano derecha para
realizar el examen.
- Mientras est de pie frente a un espejo, con sus manos presionando hacia
abajo firmemente sus caderas, observe sus senos para detectar cualquier
cambio en tamao, forma, contorno, formacin de hoyuelos, o enrojecimiento o
escamosidad de los pezones o de la piel de los senos, (cuando se hace presin
hacia abajo a las caderas, los msculos de la pared torcica se contraen y esto
hace que sobresalga cualquier cambio en los senos).
- Examine cada axila mientras est sentada o parada y con su brazo
ligeramente levantado para que usted pueda palpar esa rea con facilidad. Si

levanta el brazo completamente, el tejido estar rgido en esa rea, lo que har
ms difcil examinarla.
III.

Anexos:

BIBLIOGRAFIA
- American Cancer Society. Cncer de seno (mama). Atlanta 2013. Revisado:
05/10/2014. Disponible en:
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002284-pdf.pdf