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ABDOMEN

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Mince

en certains points, au niveau de l'ombilic et de la ligrte


est en d'autres points, et en particulier au niveau de la
rgion lombaire et des fosses iliaques, pais et opaque en ces points, il cache plus
ou moins les organes sous-jacents.
et transparent

blanche par exemple,

il

Le pritoine

parital est doubl sa face profonde d'une couche de tissu cellu-

de graisse,

L'paisseur de ce tissu
que nous l'avons dj vu en tudiant les parois de
la cavit abdominale, est variable suivant les rgions. Trs peu marque au niveau
de la face infrieure du diaphragme, peu marque aussi au niveau de la partie suprieure de la paroi antro-latrale de l'abdomen, elle est assez accuse au niveau
de la partie infrieure de cette mme paroi mais c'est au niveau du bassin et de la
paroi postrieure de l'abdomen qu'elle acquiert tout son dveloppement. En ces
points, comme nous le verrons plus loin, le tissu cellulaire sous-pritonal remplit
un vritable espace, Vespace sous-pritonaL dont la formation rsulte de ce que le
pritoine n'est pas immdiatement au contact de la paroi musculo-apon^Totique
dans cet espace sont logs les organes intrapelviens d'une part et, d'autre part, les
reins, les uretres et les gros vaisseaux de l'abdomen. Le tissu cellulaire sous-pritonal se condense mme, dans certaines rgions, en des sortes de membranes,
fascias ou aponvroses, qui ont, au niveau du bassin et de la rgion rnale par exemple,
une certaine importance.
laire infiltr

le

tissu cellulaire sous-pritonal.

cellulaire sous-pritonal, ainsi

Grce ce tissu cellulaire sous-pritonal, le feuillet parital du pritoine est


peu adhrent la paroi abdominale, sauf en quelques points (voy. Rgions ombilicale, costo-iliaque, etc.). Il peut donc glisser sur elle et se dplacer assez facilement
lorsqu'il y est sollicit, soit par une pression exerce par l'intestin sur sa face interne
au niveau d'un point faible de la paroi, soit par une traction produite sur sa face
externe par un peloton de la graisse sous-pritonale qui, en s'engageant dans un
orifice

auquel

de
il

la paroi {hernies cpigastriques,

voy. p.

H),

adhre. C'est par ce double mcanisme, on

de l'adulte, et

c'est grce sa mobilit relative

que

entrane avec lui

que

le sait,

le

pritoine

se font les hernies

pritoine parital peut con-

le

stituer le sac herniaire.

Pritoine viscral.

les viscres

contenus dans

sie, l'utrus, les

le

deux

feuillet viscral revt,

il

fournit

comme son nom l'indique,


comme les reins, la ves-

abdominale. .4ux uns,

vsicules sminales, le rectum, le

ascendant et descendant,
l'une des

Le

la cavit

duodnum,

le

pancras, les clons

une simple lame de revtement, s'talant sur

faces sans prendre contact avec l'autre.

clon transverse, l'S iliaque, l'estomac,

Aux

le foie, la rate,

il

autres,

comme

l'ilon,

fournit une gaine peu

prs complte, s'adossant ensuite lui-mme pour former des replis, de dimensions

ou bien rattachent les organes en question la paroi


abdominale postrieure, ou bien les relient les uns aux autres. L'tude spciale du

et d'importance variables qui,

mode d'talement de

ce feuillet viscral, quelque intressante qu'elle soit, appartient

l'anatomie descriptive et nous ne pouvons l'aborder

ici

sans sortir des limites que

nous nous sommes imposes. Nous nous contenterons de rappeler que ce mode d'talement, qui parat trs compliqu quand on l'examine chez l'adulte, est au contraire
trs simple quand on l'envisage chez l'embryon. Il ne faut pas oublier en effet, que,
au cours de l'volution, l'appareil digestif prsente, dans la forme et dans la direction
de ses divers segments constitutifs, des modifications nombreuses, qui entranent
du ct de son enveloppe sreuse des ehangements considrables.
Primitivement situ dans un plan sagittal mdian et pourvu dans toute son