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acido

mefenamico ,
meclofenamico ,
flufenamico, etc

Indometacina ,
oximetacina ,
acemetacina ,
etc

Tolmetina ,
ketorolaco ,
sulindaco

Piroxicam ,
tenoxicam ,
ampiroxicam ,
etc

ibuprofeno ,
naproxeno ,
ketoprofeno ,
etc

DErivados
del acido
acetico

Pirrolaceticos

Derivados
del acido
enolico

Nimesulida
Derivados del
paraaminofenol

Derivados
del acido
antranilico
Aspirina,
salicilato de
sodio,
salsalato , etc

Paracetamol,
fenazopiridina ,
propacetamol

Derivados
del acido
propionico

Metamozil ,
propifenazona ,
fenilbutazona ,
etc

Sulfoanilida
Meloxicam

DErivados de
pirazolonas

Oxicams

Derivados
del acido
saliciclico

Indolaceticos

Etodolaco

Inhibidores
no selectivos
de la COX
Inhibidores
selectivos de
la COX-2

Estreimiento
pertinaz
Nauseas
Vomitos
Aumento de
tono de
musculo liso

Adiccion,
tolerancia ,
dependencia

Disforia
Somnolencia
Ensonacion

Coxibs

Flurbiprofeno
ONO,
ketoprofeno
ONO,
diclofenaco
ONO,
nitroaspirina

Psicomimeticos
Gastrointestinales

Cardiovasculares
Depresion
respiratoria
Mas propensa
si se
combinan
con: alcohol,
ansioliticos ,
anestesicos

Efectos
adversos

Mucho mas
eficaz por via
oral
Duracion de
accion 24 hrs
Doble de
potencia que
naloxona
Tratamiento de
mantenimiento
de adictos a
opioides

Analgesicos

Opioides
Naltrexona
(antagonista )

mu
Receptores

delta
kappa
Abre canales
de K+
Localizado en
la periferia
Mas
abundante en
la corteza
cerebral

Cierra
canales de
calcio
Produce
disforia
Contribuye a
analgesia
espinal

Se une a
receptores mu en
concentraciones
altas a todos
Tratamiento de
intoxicacion x
opioides
Revierte
depresion
respiratoria
Sx abstinencia

Tramadol

Agonista de
todos los
receptores
opiodes
Inhibe
recaptacion
de serotonina
y
noradrenalina
Dolores
medios a
moderados
Efectos
adversos
minimos

Nitroxibutilesteres

bLOQUEAN SINTESIS DE
PROSTAGLANDINAS Y TROMBOXANOS
Selectivos son eficaces como analgesicos ,
antipireticos y antiinflamatorios , pero provocan
reacciones adversas GI y renales
Paracetamol no es antiinflamatorio

Respiratorios

-Abre canales
de K+
-Responsable
de muchos
efectos
adversos
-Principal
diana de
analgesicos
opioides

Liberadores
de oxido
nitrico

AINES

Hipotension
ortostatica
Urticaria
Prurito
Vasodilatacion
incremento de
presion
intracreaneal

Morfina

Actua
principalmente
en mu pero se
une a delta y
kappa tambien
Es el mas usado
Con este se
compara la
potencia de los
demas
Tratamiento del
dolor intenso

Naloxona
(antagonista )

Oxicodona

Heroina

Fentanilo

Meperidina
Codeina

Menos depresion
respiratoria y menor
alteracion GI
Administracion se
complica por los
multiples
anticonvulsivantes ,
antidepresivos , etc

Potencia 10
veces menor
que morfina
Se combina
con aines
10% se
convierte en
morfina

100 veces
mas potente
que morfina
10 minutos
inicia accion
90 minutos
dura su
effecto
Se utiliza en
mismas
situaciones
que morfina

Potencia
superior a
morfina
Gran poder
adictivo

Se une a
todos los
receptores
Semivida de 3
horas

Riesgo
gastrointestinal

Reaccion adversa
mas comun
Por inhibicion de
PGI2 y PGE2
Misoprosol detiene
la lesion
Ulcerogenicidad ,
hp

Inhibicion
selectiva COX 2
Efecto
protrombolitico
Retencion
hidrica
Incremento
sodio
Aumento de
riesgo de
fenomenos
tromboticos

Riesgo
cardiovascular

Alergia a
aspirina
Rinitis
vasomotora
Asma
Formacion de
leucotrienos

Hipersensibilidad
Disminuyen la
temperatura
en estados
febriles

Efecto
antipiretico

Efecto renal

Efectos
farmacologicos
Principales
opioides

Efectos
adversos

Celecoxib ,
rofecoxib,
etoricoxib , etc

Analgesicos
menores
Intensidad
leve a
moderada

Efecto
analgesico

Efecto
antiinflamatorio
Efecto
antiplaquetario

Evitan la
agregacion
plaquetaria
Detienen la
formacion de
tromboxano
a2
Prolongan
tiempo de
hemorragia
Aspirina

Beneficiosos en
tratamiento de
enfermedades
musculoesqueleticas
Artritis reumatoide ,
espondilitis , artrosis

Reduccion de
flujo
sanguineo
renal y tasa
de filtrado
glomerular
Nefropatia por
AINE