Protocolo de pauta de evaluacin funcional de la mano

(Adaptacin Escala 400 puntos1)

Pamela Escalona DA., Jeannette Naranjo O.
1

Collette Gable, Ergothrapeute, Secteur Mains Institut Rgional De Radaptation

Fonctionnelle. Nancy, Francia.
Preparacin
Para la aplicacin de la pauta se necesitan 2 mesas, una mesa ubicada al costado
del terapeuta, para disponer la batera de evaluacin. Otra mesa regulable en altura, para
evaluar, ubicada entre el terapeuta y el paciente, de modo que queden sentados frente a
frente. Regule la altura de la mesa con el fin de que el paciente, estando sentado quede
con los brazos al costado de tronco, codos en 90 y con antebrazos y manos sobre la
superficie de la mesa.
Retire todos los elementos de la caja y ordnelos sobre la mesa dispuesta para
ello, esto facilitara el uso de la caja en algunas pruebas y har mas rpida la ejecucin de
la evaluacin.
Valoracin
Se usaran dos criterios de valoracin, el primero para el tem de Evaluacin de la
movilidad manual, y la segunda valoracin para los tems de Evaluacin de la prensin
y/o desplazamiento de objetos y Evaluacin de actividades funcionales.
Esta diferenciacin se realiza bajo la consideracin de que en la primera valoracin
prima la forma y calidad de la ejecucin del movimiento. Y en la segunda valoracin es
ms relevante que el sujeto sea capaz de realizar la tarea, a pesar de las compensaciones
realizadas. Estas ltimas son admitidas, por ejemplo, en pacientes que presenten una
secuela definitiva o una malformacin congnita que efectan las pruebas en condiciones
cercanas a lo normal o con utilizacin optima de sus capacidades remanentes. A
continuacin se definen las palabras claves a utilizar en la aplicacin de los criterios de
valoracin que se detallan en cada tem.
Palabras Claves a usar en los Criterios de Valoracin.
Los criterios se fundamentan en las siguientes palabras claves, cuyas definiciones se
elaboran a partir de la informacin obtenida de los diccionarios Petit Robert (diccionario
francs, extrado de la pauta original) y de la Real Academia dela Lengua Espaola,
adems de la discusin y anlisis de las autoras.
- Normal: que sirve de regla, de modelo, de unidad, de punto de comparacin.
- Movimiento normal: movimiento efectuado con todas sus cualidades, es decir,
comando psicomotriz armonioso, amplitud completa y buena velocidad, gracias a
la integridad fsica de la mano, la mueca y el componente voluntario.
- Conforme: donde la forma es correspondiente, semejante o similar a la de un
modelo.

Aceptable: calificacin mnima de aptitud o idoneidad, razonable, suficiente.

Admite movimiento compensatorio, definido como aquellos movimientos
realizados con un(os) segmento corporal proximal, que ayuda, colaboran o
facilitan en la ejecucin de una tarea realizada activamente por la extremidad
afectada1.
A continuacin, revisaremos cada dimensin e tems de la pauta, a fin de escribir
detalladamente la forma de aplicacin y valoracin de las mismas.
ANTECEDENTES GENERALES
Escriba los antecedentes generales solicitados
Ficha:
Nombre:
Derivado por:

Fecha:
Edad:

Objetivos de evaluacin

Evaluacin pre-quirrgica:
Evaluacin post-quirrgica:
Otro:

Diagnstico:
Lateralidad:
Uso de rtesis/prtesis:
Evaluador:

Fecha ciruga:
Fecha ciruga:

1. EVALUACION DE LA MOVILIDAD MANUAL

Se procede a evaluar las dos manos del paciente por medio de 12 movimientos
globales (ver fotografas adjuntas), calificando la calidad de ejecucin de estos de acuerdo
al criterio de valoracin descrito al final del tem.
Postura inicial
Terapeuta sentado frente al paciente, con antebrazos apoyados sobre la mesa, manos
levemente elevadas y en posicin de reposo. El paciente deber imitar el movimiento
efectuado por el terapeuta. Para tem 9 y 10 utilice cua.

Nota: en caso que el paciente no logre realizar el movimiento solicitado desde

posicin de partida, se aceptara modificacin de dicha postura siempre que esta no
interfiera y permita evaluar ejecucin del movimiento solicitado.

1. Flexin de dedos.
Envolvimiento completo de los dedos
largos. Pulpejos a nivel del pliegue de
flexin de las MCF y el pulgar descansa
sobre el tercer dedo.
3. Abduccin de dedos largos.
Separacin completa de todos los dedos,
manteniendo MTCF e IF en extensin.
5. Aduccin Horizontal de pulgar.
Llevar pulgar frente del eje del tercer dedo,
deslizndolo sobre la mano.
7. Abduccin del pulgar en el plano de
mano (radial).
Separar el pulgar en el mismo plano de la
mano.
9. Extensin de mueca.
Antebrazo en pronacin sobre cua, mano
en puo paciente debe llevar mano hacia
arriba realizando extensin de mueca.

2. Extensin de dedos.
Extensin completa de todos los dedos
sobre la superficie de la mesa.
4. Aduccin dedos largos.
Palmas hacia arriba o abajo. Juntar todos los
dedos, permitiendo el contacto entre ellos.
Mantener MTCF e IF en extensin.
6. Abduccin vertical del pulgar.
Elevar verticalmente el pulgar en todo el
arco del movimiento de separacin.
8. Oposicin del pulgar.
Con el pulpejo del pulgar, tocar
sucesivamente el pulpejo de cada uno de los
dedos largos. Puede realizar una mano a la
vez.
10. Flexin de mueca.
Antebrazo en pronacin sobre cua, mano
en puo, paciente debe llevar mano hacia
abajo realizando extensin de mueca.

11. Pronacin
12. Supinacin.
Antebrazo en posicin neutra paciente debe Antebrazos en posicin neutra, paciente
dirigir palmas de manos hacia abajo, debe dirigir palmas de mano hacia arriba,
paralelas a mesa.
paralelas al techo.

Valoracin y forma de clculo de porcentaje:

Cada tem es valorado de 0 a 3, de acuerdo al siguiente criterio de valoracin:

3 = movimiento normal, realizado con todas sus cualidades, es decir, comando
psicomotriz armonioso, rango de movimiento completo y en tiempo razonable.
2 = Movimiento conforme, efectuado en su totalidad, pero de forma lenta o
disarmnica.
1 = Movimiento es efectuado de forma aceptable, es decir, movimiento
incompleto o realizado con movimiento compensatorio.
0 = Movimiento imposible de realizar porque hay una contraindicacin medica o
una incapacidad provisoria o definitiva.
El puntaje de la dimensin es obtenida sumando las 12 notas, para cada mano por
separado. Luego, es dividido por 36 (puntaje mximo) y multiplicado por 100,
para llegar a un porcentaje de movilidad de cada mano.

Hoja de registro
tem
1. Flexin de dedos
2. Extensin de dedos
3. Abduccin dedos largos
4. Aduccin dedos largos
5. Aduccin horizontal pulgar
6. Abduccin vertical de pulgar
7. Abduccin radial de pulgar
8. Oposicin de pulgar
9. Flexin de mueca
10. Extensin de mueca
11. Pronacin
12. Supinacin
Puntaje (suma de puntos)
Puntaje/36
Porcentaje = (Puntaje/36)*100

MSD Puntos

MSI Puntos

2. EVALUACION DE PRENSION Y/O DESPLAZAMIENTO DE OBJETOS.

Realice todas las pruebas con la mano de mayor destreza y luego haga lo mismo con
la otra mano.
Para la realizacin de las pruebas 1 a 10, coloque la caja de la batera sobre la mesa de
evaluacin y los objetos a trasladar al costado de ella, de tal modo que queden al mismo
lado de la mano a evaluar. Ajuste la altura de la mesa para que al realizar el traslado de los
elementos, la flexin de hombro sea de 90. Considere uso de antideslizante si fuese
necesario para evitar desplazamiento de objetos.
Solicite al paciente que tome y traslade cada objeto dejndolo sobre la caja de
evaluacin en la zona delimitada (cuadrado en centro de caja de 12x12 cm). Usted deber
retirar uno a uno los objetos que el paciente ha depositado sobre la caja.
Finalmente aplique las mismas pruebas a la mano contralateral.
Para las pruebas 16 y 17 se utiliza un cojn triangular tipo cua. El antebrazo del
paciente reposa sobre la cua, la mano fuera de el sin ningn apoyo.
Postura inicial
Terapeuta sentado frente a frente a paciente, le solicita que tome y traslade cada objeto a
zona delimitada de caja.
1. Tomar y desplazar cubo de 7 cm.
3. Tomar y desplazar cubo de 2 cm.
5. Tomar y desplazar cilindro de 5 cm.
De dimetro
7. Tomar y desplazar espera de 7 cm.
De dimetro.
9. Tomar y desplazar esfera de 2 cm.
De dimetro.

2. Tomar y desplazar cubo de 5 cm.

4. Tomar y desplazar cilindro de 7 cm
de dimetro.
6. Tomar y desplazar cilindro de 2 cm.
De dimetro.
8. Tomar y desplazar esfera de 5 cm.
De dimetro.
10. Tomar y desplazar peso.
Evaluacin diferenciada:
De 7 a 11 aos: 1,4 kg.
De 12 a 17 aos: 2,0 kg.

Para las pruebas 11 a 14 retire caja de la mesa de evaluacin. Retire la altura de la mesa
con el fin de que el paciente, estando sentado, quede con brazos al costado de tronco,
codos en 90 y con antebrazos y manos sobre la superficie de la mesa, deje sobre la mesa y
frente al paciente cada objeto, el que deber tomar y trasladar a recipiente ubicado al lado
contralateral, con el objetivo de realizar cruce de lnea media en el traslado de los objetos,
para pruebas 16 y 17 utilice cua.

11. Tomar una moneda de $100 y

trasladar a recipiente.
13. Tomar una moneda de $1 y trasladar
a recipiente.
15. Recibir 10 clavijas en palma de
mano y trasladarlas a recipiente.

12. Tomas una moneda de $10 y

trasladar a recipiente.
14. Tomar alfiler y trasladarlo a
recipiente.
16. Pinza lateral contra resistencia
paciente debe sostener cartn de
17x10 cm. Entre ndice y pulgar
resistiendo la traccin ejercida por el
terapeuta.
Luego trasladar cartn a recipiente
cruzando lnea media.
17. Prensin palmar de mano contra Puntuacin prueba:
resistencia (use cua). Paciente debe
retener sucesivamente 3 bastoncillos 3 mm retenido = 3
ubicados a nivel del pliegue palmar 10 mm retenido = 2
distal, contra la traccin ejercida por 20 mm retenido = 1
el terapeuta. Inicia con bastoncillo 20 mm no retenido = 0
menor.
Valoracin y forma de clculo de porcentaje.

Cada tem es valorado de 0 a 3, de acuerdo al siguiente criterio de valoracin:

3 = La prensin y desplazamiento del objeto son realizados con movimiento
normal.
2 = La prensin y/o desplazamiento son realizados de manera conforme, es decir,
tarea efectuada en su totalidad, pero de forma lenta o disarmnica. Admite uso de
rtesis o prtesis.
1 = La prensin y/o desplazamiento son realizados de manera aceptable, es decir,
la tarea incompleta o realizada con movimiento compensatorio. Admite uso de
rtesis o prtesis.
0 = tarea imposible de realizar porque hay una contraindicacin medica o hay una
incapacidad provisoria o definitiva.
El puntaje es obtenido sumando los puntos de los 17 tems para cada mano por
separado.
El puntaje total de cada mano es dividido por 51 (puntaje mximo) y multiplicado
por 100, para llegar a un porcentaje de prensin y desplazamiento de cada mano.

Hoja de registro:
tem
1. Tomar y desplazar cubo de 7 cm
2. Tomar y desplazar cubo de 5 cm.
3. Tomar y desplazar cubo de 2 cm.
4. Tomar y desplazar cilindro de 7 cm.
5. Tomar y desplazar cilindro de 5 cm.
6. Tomar y desplazar cilindro de 2 cm.
7. Tomar y desplazar esfera de 7 cm.
8. Tomar y desplazar esfera de 5 cm.
9. Tomar y desplazar esfera de 2 cm.
10. Tomar y desplazar peso de 1,5 o 2 kg.
11. Tomar y desplazar a recipiente moneda de $100
12. Tomar y desplazar a recipiente moneda de $10
13. Tomar y desplazar a recipiente moneda de $1
14. Tomar y desplazara recipiente un alfiler.
15. Recibir y desplazar a recipiente 10 clavijas
16. Pinza lateral ndice/pulgar contra resistencia
17. Prensin palmar contra resistencia
Puntaje (suma de puntos)
Puntaje/51
Porcentaje = (Puntaje/51)*100

MSD Puntos

MSI Puntos

3. EVALUACION DE ACTIVIDADES FUNCIONALES

Mesa de evaluacin regulada a la altura de modo que el paciente, estando sentado
quede con brazos al costado de tronco, codos en 90 y antebrazos sobre la mesa, manos
levemente elevadas y en posicin de reposo.
Para cada prueba deje los elementos requeridos para evaluar la funcin frente del
paciente. Considere el antideslizante como parte de los materiales de la batera.
Si bien la mayora de las pruebas son de uso bimanual para la asignacin del puntaje,
se priorizar la capacidad de ejecucin de esta, valorando el desempeo funcional del
paciente. Si utiliza otro segmente corporal como brazo o piernas, para la sujecin del
objeto se considerar como movimiento compensatorio.
Prueba consigna
1. Cortar con tenedor y
cuchillo 3 trozos de
masa.
Con el cubierto corte 3
trozos de masa.

Materiales
1 plato bajo.
1 tenedor.
1 cuchillo.
Masa de modelar.

2. Abrir y cerrar botella 1 botella de bebida

boca chica.
(plstica) de 500 ml de tapa
Abra esta botella y luego rosca, llena de agua.
cirrela.

3. Abrir boca ancha.

1 frasco de boca ancha (5
Abra este frasco y luego cm. De dimetro) con tapa
cirrelo.
rosca.

4. Destapar y tapar 1 recipiente hermtico

recipiente hermtico. cuadrado de 14 x 6 cm.
Destape este recipiente y
luego cirrelo.

Descripcin de la prueba.
Prueba bimanual.
Plato sobre la mesa frente al
paciente. Sobre plato, cubierto y
masa de forma circular de aprox.
10 cm. De dimetro y de 1,5 cm
de espesor.
Paciente puede seleccionar con
que mano tomar cada cubierto.
Prueba bimanual.
Botella sobre la mesa.
Paciente coge la botella con una
mano, destapa y tapa con mano
contralateral.
La prueba se considerar
incompleta si derrama el lquido.
Se considerar compensacin de
utiliza otro segmento corporal
para la sujecin de botella por
ejemplo, brazo o piernas.
Prueba bimanual.
Frasco sobre la mesa.
Paciente coge frasco con una y
destapa y tapa con contralateral
Se considerara compensacin si
utiliza otro segmento corporal
para sujecin
Prueba bimanual.
Paciente coge recipiente con una
mano, para destapar y luego
tapar con mano contralateral.

5. Enhebrar una aguja 1 carrete de hilo blanco

con hilo de coser.
1 aguja de coser.
Enhebrar la aguja

6. Desabotonar
4
botones de camisa.
desabotone 4 botones de
esta camisa

7. Abotonar 4 botones
de camisa
abotone la camisa

8. Anudar
cordn
(nudo bsico y rosa)
Haga el nudo y la rosa con
el cordn

9. bordar una tablilla.

pase el cordn por 4
perforaciones
de
esta
plantilla

Prueba bimanual.
Pasar en la mano un trozo de
hilo de 25 cm. Y una aguja de
coser, para ser enhebrada
Si toma el hilo y aguja pero no
enhebra, la pauta se considera
incompleta.
1 camisa
Prueba bimanual.
Colocar la camisa sobre la mesa
frente al paciente para que
desabotone 4 botones.
Si prueba es realizada con solo
una mano, priorice la capacidad
funcional de ejecucin, siempre
y cuando lo ejecute de manera
segura y tiempo razonable.
1 camisa
Prueba bimanual.
Colocar la camisa desabotonada
frente al paciente para que
abotone 4 botones.
Si prueba es realizada con solo
una mano, priorice la capacidad
funcional de ejecucin, siempre
y cuando lo ejecute de manera
segura y tiempo razonable.
1 cordn
Prueba bimanual.
1 tablilla perforada
Colocar frente al paciente
tablilla con cordn enhebrado de
tal forma que pueda atarlo (hacer
nudo y rosa).
Si solo realiza el nudo, se
considera prueba incompleta.
1 plantilla perforada de 20 Prueba bimanual.
x 15 cm. Con cordn Entregar la plantilla al paciente,
anudado en un extremo.
para que tome el cordn y
realice el bordado, pasando la
hebra por 4 perforaciones.
Al bordar la plantilla sta debe
permanecer en la mano durante
la ejecucin de la tarea.
Se considera compensacin si
utiliza otro segmento corporal
para la sujecin de la tablilla.

10. Abrir una caja de 1 caja de fsforos.

fsforos y sacar uno.
abra esta caja de fsforos y
saque uno
11. Encender un fsforo. 1 caja de fsforos.
(*)
encienda el fsforo

Prueba bimanual.
Colocar caja de fsforos sobre la
mesa. Paciente la sostiene con
una mano, la abre y saca un
fsforo con la otra mano.
Luego debe cerrarla.
Prueba bimanual.
(*) evaluacin diferenciada:
De 7 a 11 aos: simular encender
un fsforo (por precaucin, el
paciente debe frotar el fsforo
por el extremo sin plvora).
De 12 a 17 aos: encender
fsforo que tiene en la mano. En
caso de que no pueda realizar la
prueba anterior (n 10), inicie
esta prueba entregndole en las
manos la caja de fsforos
cerrada y un fsforo para que lo
encienda.
En caso de que no pueda realizar
la prueba anterior (n 10), inicie
prueba colocando sobre la mesa
caja de fsforos cerrada y un
fsforo para que lo encienda.

12. Verter agua en un 1 vaso de vidrio

Colocar el jarro con agua y el
vaso (pronacin).
1 jarro con 500 ml. De vaso sobre la mesa. Paciente
tome el jarro con agua y agua.
debe verter agua desde el jarro
virtalo
al
vaso, sin
sosteniendo
al
vaso,
sin
derramar
derramar, haciendo movimiento
de pronacin.
Si derrama, se considera prueba
incompleta.
Si prueba es realizada con solo
una mano, priorice la capacidad
de ejecucin, siempre que lo
ejecute de manera segura y
tiempo razonable.
13. tomar un vaso con 1 vaso de vidrio con 200 Ubicar vaso con agua sobre la
agua y llevarlo a la ml. De agua
mesa. Paciente debe tomarlo con
boca. tome el vaso
una mano y acercarlo a la boca,
con agua y llvelo a
como si fuera a beber.
la boca como si
fuera a beber

14. Abrir y cerrar cierre 1 estuche con cierre.

de estuche.
1 lpiz
sostenga
este
estuche
bralo, retire lo que hay
dentro y luego cirrelo

15. Escribir 3 palabras o

hacer un dibujo
(casa)
tome el lpiz y escriba su
nombre con sus 2 apellidos
tome el lpiz y dibuje una
casa
16. Trazar una lnea
horizontal con regla.
tome el lpiz y la regla y
luego trace una lnea
horizontal sobre la hoja de
papel
17. Doblar un papel.
tome la hoja de papel,
dblela por la mitad y luego
repase con sus dedos

18. Cortar con la mano

papel doblado
tome el papel ya doblado y
crtelo siguiendo la marca

19. Cortar con tijeras

siguiendo el trazo
(lnea ondulada)
tome la hoja de papel y las
tijeras y luego corte
siguiendo
la
lnea
demarcada

Prueba bimanual.
Colocar sobre la mesa estuche
con el lpiz en su interior.
Paciente sostiene el estuche con
una mano y con la otra desplaza
cierre. Debe abrirlo, sacar lpiz y
cerrarlo.
Se considerar compensacin si
utiliza otro segmento corporal
para sujetar estuche.
1 lpiz pasta
Colocar lpiz y hoja sobre la
1 hoja de papel tamao mesa.
carta
Paciente debe escribir su primer
nombre y dos apellidos (3
palabras), si no sabe escribir, debe
dibujar una casa.
Interesa evaluar la prensin del
lpiz y calidad del trazo.
1 lpiz pasta
1 regla
1 hoja de tamao carta

Prueba bimanual
Colocar lpiz, regla y hoja sobre
la mesa. Paciente debe subrayar
lo escrito o dibujado en la prueba
anterior.

1 hoja de papel tamao Prueba bimanual

carta
Colocar hoja sobre la mesa para
que el paciente la doble por la
mitad en sentido vertical.
Luego de doblada la hoja, debe
repasar el doblez con pulpejo(s)
de dedo(s).
1 hoja de papel tamao Prueba bimanual
carta
Cortar con las manos el papel
doblado en la prueba anterior.
Si no fue capaz de realizar la
prueba anterior, ponga sobre la
mesa una hoja de papel doblado
por la mitad para que lo corte.
1 tijera
Prueba bimanual
1 hoja de papel carta con Colocar la hoja y la tijera sobre la
lnea ondulada
mesa para que el paciente recorte
siguiendo el trazo ondulado.
Use las hojas previamente
trazadas dispuestas en la batera.

20. Abrir un candado

1 candado mediano
tome las llaves y abra el Llave del candado.
candado
21. Atornillar un perno
1 perno de 3/8
tome el perno y la tuerca y Una tuerca de 3/8
atornllelo completamente
22. Cortar trozo de
alambre
o
pulverizador (*)
tome el pulverizador y
roce el agua tres veces
tome el alicate y alambre.
Corte un trozo de 20 cm.

1 atomizador con 20 ml.

De agua.
1 alicate
1 antiparra
20 cm. De alambre de 1
mm de dimetro

Prueba bimanual
Colocar el candado y llave sobre
la mesa. Solicitar que abra el
candado y deje llaves sobre la
mesa
Prueba bimanual
Colocar el perno y la tuerca sobre
la mesa para que el paciente lo
atornille completamente
Evaluacin diferenciada:
De 7 a 11 aos: pulverizar.
Colocar el rociador con 300 ml de
agua sobre la mesa para que el
paciente lo accione en 3
oportunidades
De 12 a 17 aos: cortar alambre.
Colocar el alicate y trozo de
alambre sobre la mesa para que el
paciente pueda cortarlo.
Considere el uso de antiparras.

23. rasgar papel de diario

10 hojas de diario doblado Prueba bimanual
tome el papel de diario con por la mitad
Pasarle 10 hojas de papel de
ambas manos y rmpelo
diario doblada por la mitad de
modo que complete un total de 20
hojas, las cuales deben ser
rasgadas desde el doblez.
Puntaje
Puntaje / 69
(puntaje / 69) * 100

VALORACIN Y FORMA DE CLCULO DE PORCENTAJE:

Cada tem es valorado de 0 a 3, de acuerdo al siguiente criterio de valoracin:

3 = Ejecuta la prueba con movimiento normal. No se admite uso de frula o prtesis.

2 = La prueba es efectuada de manera conforme, es decir, realizada en su totalidad,
admitiendo las siguientes consideraciones: ejecucin con una extremidad, de forma
lenta o disarmnica, movimiento compensatorio. Admite uso de rtesis o prtesis
1 = La prueba es realizada de manera aceptable, es decir, incompleta. Admite uso de
rtesis o prtesis o con movimiento compensatorio
0 = Prueba imposible de realizar ya sea por una contraindicacin mdica o por
incapacidad provisoria o definitiva
El puntaje es obtenido sumando los puntos de las 23 pruebas, dividido por 72
(puntaje mximo) y multiplicado por 100, para llegar a un porcentaje de funcin
de miembros superiores.
Este porcentaje para efecto del clculo final, se repetir tanto para mano derecha
como para la izquierda y as obtener el resultado final de funcionalidad.
(*) PRUEBA DIFERNECIADA SEGN EDAD.

HOJA DE REGISTRO:

Prueba

Nota

1. Cortar con tenedor y cuchillo 3 trozos de masa

2. Abrir/cerrar tapa botella chica
3. Abrir/cerrar un frasco de vidrio boca ancha
4. Destapar y tapar recipiente hermtico
5. Enhebrar una aguja con hilo de coser
6. Desabotonar 4 botones de camisa
7. Abotonar 4 botones de camisa
8. Anudar cordn (nudo bsico y rosa)
9. Bordar una tablilla
10. Abrir una caja de fsforos y sacar uno
11. Encender un fsforo
12. Verter agua en un vaso (pronacin)
13. Tomar un baso de agua y llevarlo a la boca
14. Abrir cierre de estuche sacar lpiz y cerrar
15. Escribir o hacer un dibujo
16. Trazar una lnea con regla
17. Doblar un papel
18. Cortar con la mano papel doblado
19. Cortar con tijeras siguiendo el trazo
20. Abrir un candado
21. Atornillar un perno
22. Cortar trozo de alambre o pulverizador
23. Rasgar 20 hojas papel de diario
Puntaje (suma de puntos)
Puntaje/51
Porcentaje = (puntaje/51) * 100