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Instituto Clodomiro Picado

1967 Se produce el primer lote de


suero antiofdico polivalente en
Costa Rica
1970 Se crea el Instituto Clodomiro
Picado

Dr. Clodomiro Picado Twight


(1887-1944)

Instituto Clodomiro Picado

Produccin
Investigacin
Docencia
Accin Social

Clase Reptilia
Orden Squamata
Suborden Serpentes

Serpientes de Costa Rica


- Las serpientes se encuentran en
casi todo el pas.
- Existen unas 135 especies de
serpientes en Costa Rica.
- De stas tan solo 21 especies son
realmente venenosas.

Serpientes no Venenosas
Familias Anomalepidae,
Leptotyphlopidae, Typhlopidae

Familia Boidae

Familia Colubridae

Familia Colubridae
Clelia clelia

Adulto

Juvenil

(Zopilota)

(Vbora de sangre)

Serpientes Venenosas
Familia Hydrophiidae

Familia Viperidae

Familia Elapidae

Famlia Hydrophiidae
- Un nico gnero con una sola especie: Pelamis platurus.
- Esta serpiente marina se encuentra solo en el Ocano
Pacfico a 1-3 km de la costa
- Veneno neurotxico

Pelamis platurus
(Serpiente de mar)

Famlia Hydrophiidae

Familia Elapidae
- Serpientes pequeas ofifagas
- Sus colmillos son pequeos e
inmviles.
- Apertura bucal limitada
- Presentan veneno neurotxico.
- Distribuidas en todo el pas
- En Costa Rica existe solo el
gnero Micrurus.

Existen serpientes coral de 3 colores:

Micrurus nigrocinctus
Micrurus alleni
Micrurus clarcki
Micrurus nigrocinctus
(Coral macho, coralillo)

Presentan el siguiente patrn en sus anillos:

R - A- N-A

El cual es continuo alrededor de su cuerpo,


incluyendo escamas ventrales.

Ausente en las falsas corales

Lampropeltis triangulum
(Falsa coral)

Especie de coral de 2 colores

Micrurus multifasciatus (Gargantilla)


Distribucin: Regiones Atlntica y Pacfico Norte

Signos y sntomas en
envenenamientos por corales y
serpiente marina
Dolor leve
Parlisis locales
Cada de los prpados
Dificultad respiratoria
Dificultad para vocalizar
Salivacin
Visin doble
Contracciones
musculares involuntarias
Parlisis respiratoria

Familia Viperidae
Representan la mayora de serpientes
venenosas del pas.
Amplia apertura bucal.
Colmillos largos (de 1 a 2 cm),
delanteros y mviles.
Amplia distribucin en el pas.
Causantes de la mayora de
accidentes ofdicos

No venenosa

Foseta nasal

Venenosa

Foseta loreal
Foseta
nasal

Familia Viperidae
- Se los conoce popularmente como
tobobas.
- Presentan variedad en distribucin,
hbitos y colores
- Poseen un veneno que destruye el tejido a
nivel local y provoca alteraciones
sistmicas

Bothriechis schlegelii
(Bocarac)

Bothriechis schlegelii
(Oropel)

Regiones Atlntica y Pacfica


Altitud: 0-1300 m

Bothriechis lateralis
(Lora)

Bothriechis nigroviridis
(Toboba de rbol)

Valle Central, Cordilleras


Tilarn y Talamanca.

Valle Central, Cordilleras


Talamanca.

Altitud: 400-2000 m

Altitud: 1300-2500 m

Atropoides picadoi
(Mano de piedra)

Atropoides nummifer
(Mano de piedra)

Valle Central y Atlntico

Pacfico y Atlntico Norte

Altitud: 500-2000 m

Altitud: 200-1500 m

Lachesis muta
(Matabuey, cascabel muda)
Pacfico Sur y Atlntico
Altitud: Hasta 1500 m

Crotalus durissus
(Cascabel)
Guanacaste y Norte de
Puntarenas
Altitud: 0-1000 m

Provoca alrededor del 50%


de los accidentes ofdicos
Pacfico, Atlntico y Valle
Central
0-1500 m

Bothrops asper
(Terciopelo, barba amarilla)

Signos y sntomas en
envenenamientos por vipridos
EFECTOS LOCALES

EFECTOS SISTMICOS

Dolor

Nuseas

Inflamacin

Vmito

Sangrado local

Sudoracin

Flictenas

Problemas renales

Necrosis

Hipotensin

Infecciones

Sangrado en varios
rganos
Fiebre

Efectos locales

Efectos locales

Efectos sistmicos

Epidemiologa del accidente


ofdico

Prevencin
Utilizar botas altas

NO utilizar las manos


ni los pies para remover
maleza, troncos, piedras,
etc.
Utilizar algn
instrumento o gancho
para realizar actividades
de limpieza

Primeros auxilios
Torniquete o ligaduras
Succin con la boca o
con aparatos de succin

No!!

Compresas fras
Descargas elctricas
Aplicacin de sustancias
qumicas o naturales
Incisiones

Primeros auxilios
Tranquilizar al paciente.

S!!

Inmovilizar la extremidad
mordida.
Traslado rpido al
centro de salud.

Tratamiento hospitalario
Administracin intravenosa del
suero antiofdico correspondiente
Tratamiento complementario

Seroterapia como nica respuesta


eficaz frente al accidente ofdico
Suero anti-coral
Serpientes corales

Suero polivalente
Serpientes vipridas

Diagnstico
Serpiente no venenosa

Mordedura
Envenenamiento por
viprido

Ausencia de
envenenamiento
(mordeduras secas)

Serpiente
venenosa

Envenenamiento por
elpido
Envenenamiento por
serpiente marina

Seroterapia en condiciones
de campo
Debe ser aplicado intramuscularmente lo que
conlleva varios problemas:
Baja biodisponibilidad
Absorcin muy lenta
Escasa eficacia neutralizante
Riesgo de reacciones adversas
Riesgo de sangrado en sitio de
inyeccin

Seroterapia en condiciones
de campo
Certeza de envenenamiento
Centro mdico ms cercano a ms de 4h
Aplicacin por personal mdico o
paramdico autorizado

Produccin del Suero Antiofdico

Inmunizacin de caballos
Extraccin de veneno

Produccin del Suero Antiofdico

Separacin de plasma
Sangra y retorno

Produccin del Suero Antiofdico

Procesamiento del plasma


Envase del suero antiofdico

Muchas gracias !

INSTITUTO CLODOMIRO PICADO


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