Helmintiasis:

Favorecidas por
-Clima calido
-Medidas sanitarias inadecuadas
-Reservorios/vectores parasitados
-Comidas/aguas contaminadas
PIPERAZINA
M.A.-> Estimula GABA (hiperpolarizacion y supresion del PA) Paralisis flacida
del verme, es expulsado vivo. evita efectos inflamatorios.
F.C-> RApidamente despues de V.O. se excreta sin cambio en orina en 20%
Usos clinicos -> Ascaris lumbricoides (Ascariasis), Enterobius vermicularis
(oxiuriasis). Sonda GI si hay pseudo oclusion. Enterobiasis debe repetirse 1-2
semanas.
E.S -> GI(Nauseas, vomitos, dolor abdominal) urticaria, Neurologicos (cefalea,
vertigos, ataxia, convulsiones) -> contraindicado en epilepsia
Pamoato de pirantel- Oxantel
M.A,-> Bloqueadores nm despolarizantes, activacion persistente de
receptores nicotinicos -> paralisis espastica, pirantel inhibe colinesterasas
F.C. -> Pobre absorcion despues de administracion oral -> solo
intraintestinales -> menos del 15% en orina original
Usos terapeuticos -> Util contra A. lumbricoides (ascariasis), E. vermicularis
(oxiuriasis), Necator americanis y ancylostoma duodenale
(Necatoriasis/uncinariasis), OXANTEL -> trichuris trichiura (Tricocefalosis)
E.S.-> GI leves y transitorios, otros, cefalea, mareos, fiebre y erupcion
cutanea [NO EMBARAZADAS Y < 2 AOS]
BENZOIMIDAZOLES (TIABENDAZOL, MEBENDAZOL, ALBENDAZOL)
M.A. -> Inhibicion de polimerizacion de microtubulos x union a B-Tubulina
parasitaria "Lenta y ligera inmovilizacion".
Disminucion de transporte de glucosa
Inhibicion de la fumarato reductasa mitocondrial
Desacoplamiento de fosforilazion oxidativa
F.C.
Tiabendazol: Rapidamente V.O. 1 hora -> se excreta en orina forma
conjugada 24 hrs
Mebendazol:
Baja biodisponibilidad sistemica (22%), metabolismo primer paso, 95%
propteinas plasmaticas, excrecion biliar.

Albendazol:
Absorcion oral erratica, pero incrementa con alimentos grasos, metabolizado
en higado, posee metabolito sulfoxido potente antihelmintico, distribuye bien
en tejidos, quiste hidatidico, intraintestinales->ayunas, extraintestinales ->
grasos.
Usos terapeuticos -> Ascaris, Enterobius, Trichuris, Ancylostoma, Necator,
trichinella spiralis (triquinosis), larva migrans cutanea, fase adulta o larvaria y
ovicidas contra ascaris y trichuris.
MEBENDAZOL -> TRICHURIASIS
ALBENDAZOL-> STRONGYLOIDES STERCORALIS, HIDATIDOSIS,
NEUROCISTICERCOSIS( TAENIA SOLIUM)
TIABENDAZOL -> TOPICA EN LARVA MIGRANS CUTANEA
E.S.-> Origen central -> anorexia, nausea, vomitos, somnolencia, apatia,
cefalea, alucinaciones, trastornos perceptivos
Raros: fiebre, eritema multiforme, sindrome stevens johnson, tinitus,
hipospermia, neutropenia reversible, leucopenia transitoria y colestasis
intrahepatica.
Tiabendazol -> hepatotoxico por eso topica
Exacerban la migracion extraintestinal, embriotoxicos y teratogenicos no en
menores de 4 aos.
Nitazoxanida:
Efecto protozoario y helmintos
Espectro: G. lamblia, E. hystolitica, T. vaginalis, B. hominis, Criptosporidios.
A. lumbricoides, T.trichura, E. vermicularis, A. duodenale, #. stercoralis e H.
nana.
Clostridium y HP
Mecanismo de accion -> Nitazoxanida es reducida a un radical toxico para el
metabolismo de carbohidratos.
F.C.-> profarmaco, oral, metabolito activo tizoxanida, 99% union a proteinas,
excrecion orina bilis y heces.
E.S. -> GI-> dolor, vomitos, diarrea, cefalea, teratogenico.