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Instituto de Previdncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais

Hospital Governador Israel Pinheiro - HGIP

Manual
Farmacoteraputico

Belo Horizonte
2013

Sumrio
1- Editorial do Presidente da Comisso de Farmcia e Teraputica
2- Abreviaturas utilizadas
3- Seo I - Seleo de Medicamentos - Farmcia HGIP
4- Seo II - Seleo de Frmulas para Nutrio Parenteral
EMPER Emulso para Nutrio Parenteral Perifrica
SNPP Soluo de Nutrio Parenteral Padro
EMSE Emulso para Sepse
EMFA Emulso para Falncias Orgnicas
SIH Soluo para Insuficincia Heptica
5- Seo III Seleo de Frmulas Peditricas e Nutrio Enteral
6- Seo IV
ANEXO I - Prescrio de medicamentos sujeitos a controle legal
LISTA A1 - Lista de substncias entorpecentes
LISTA B1 - Lista das substncias psicotrpicas
LISTA C1 - Lista de outras substncias sujeitas a controle especial
LISTA C4 Lista de substncias antiretrovirais
LISTA D1 - Lista de substncias precursoras de entopercente e/ou psicotrpicas
ANEXO II - Prescrio de medicamentos no padronizados
ANEXO III - Contedo detalhado de alguns medicamentos padronizados
7- ndice Remissivo
8- Composio da Comisso de Farmcia e Teraputica 2012

Editorial do Presidente da Comisso de Farmcia e Teraputica

A Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) apresenta o Manual


Farmacoteraputico do Hospital Governador Israel Pinheiro do IPSEMG
2012-2013 em uma edio mais recente e atualizada.
A farmacoterapia moderna produziu duas conseqncias na prtica da
prescrio mdica e que explicam a existncia deste Manual e sua renovao
peridica.
Primeiramente, a expanso quase explosiva do nmero de frmacos
disponveis, com indicaes cada vez mais especficas quanto sua funo e,
por outro lado mais diversificadas quanto sua ao teraputica, tornando as
decises de tratamento muito prximas s aes de estratgia complexa.
Em segundo lugar o custo desta teraputica, que tem crescido
exponencialmente em todos os pases que adotaram a concepo econmica
do livre mercado e tem sido apontado como a rubrica mais provvel de se
tornar a maior contribuinte no custo da assistncia hospitalar de Sade nos
prximos anos.
Este Manual foi feito atravs de negociaes com todas as Clnicas que
promovem assistncia teraputica no Hospital. Decidimos public-lo agora
pelo nosso receio de jamais consegu-lo, uma vez que as demandas so to
freqentes e com propenso a torn-lo to mutvel, que j nasceria
desatualizado qualquer que fosse o momento de sua publicao.
Portanto, at a inevitvel prxima edio.

Dr. Davidson Pires de Lima


Presidente da Comisso de Farmcia e Teraputica

ABREVIATURAS UTILIZADAS

ADU
AMP
BG
c/
CX
CAP
CCIH
CFT
COMP
CREM
DOS
ELX
EMU
EV
ENV
FR
FA
G
gt
GEL
GL
INF
INJ
IM
Kcal
LT
mcg
mEq
mg
mL
mOsm
N
NEB
OFT
OVL
p/
POM
PT
q.s.p.
RET

Adulto
Ampola
Bisnaga
Com
Caixa
Cpsula
Comisso de Controle de Infeo Hospitalar
Comisso de Farmcia e Teraputica
Comprimido
Creme
Dose
Elixir
Emulso
Endovenoso
Envelope
Frasco
Frasco ampola
Grama
Gota
Gelatinosa
Galo
Infantil
Injetvel
Intramuscular
Quilocaloria
Lata
Micrograma
Miliequivalente
Miligrama
Mililitro
Miliosmol
Nitrognio
nebulizao
Oftlmica
vulo
Para
Pomada
Pote
quantidade suficiente para
Retal

ABREVIATURAS UTILIZADAS - continuao

SC
SER
SOL
SUB LING
SUP
SUSP
TOP
UI
VAG
XPE

Subcutneo
Seringa
Soluo
Sublingual
Supositrio
Suspenso
Tpica
Unidade Internacional
Vaginal
Xarope

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

Seo I - Seleo de Medicamentos - Farmcia HGIP

Nesta seo, voc encontrar a relao de medicamentos selecionados para uso no


Hospital Governador Israel Pinheiro IPSEMG, organizados de acordo com a
Classificao ATC (Anatomical Terapeutical Chemical OMS 2000), da Organizao
Mundial da Sade e Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME).
Os medicamentos so divididos em diferentes grupos de acordo com os seus locais de
ao e suas caractersticas teraputicas e qumicas.

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agosto de 2013

CLASSIFICAO DOS GRUPOS FARMACOLGICOS


1 ANESTSICOS E ADJUVANTES
1.1 ANESTSICOS GERAIS
1.2 ANESTSICOS LOCAIS
1.3 BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES PERIFRICOS
E ANTICOLINESTERSICOS
2 ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS, ANTIINFLAMATRIOS E
MEDICAMENTOS MODIFICADORES DE DOENA EM
DISTRBIOS REUMATIDES E ADJUVANTES
2.1 ANALGSICOS e ANTIPIRTICOS
2.2 ANALGSICOS OPIIDES
2.3 ANTIINFLAMATRIOS ESTEROIDAIS
2.4 ANTIINFLAMATRIOS NO ESTEROIDAIS
2.5 MEDICAMENTOS MODIFICADORES DE DOENA EM
DISTRBIOS REUMATIDES E ADJUVANTES, REPOSITOR
DE MASSA SSEA
3 ANTIALRGICOS
4 ANTIINFECCIOSOS
4.1 ANTIBACTERIANOS
4.2 ANTIFNGICOS
4.3 ANTIPARASITRIOS
4.4 ANTIVIRAIS
5 AGENTES QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS
5.1 ANTINEOPLSICOS
5.2 TERAPIA HORMONAL
5.3 TERAPIA ADJUVANTE
6 IMUNOSUPRESSORES E IMUNOTERPICOS
6.1 IMUNOSUPRESSORES
6.2 IMUNOESTIMULANTES
6.3 SOROS E IMUNOGLOBULINAS
7 SAIS E SOLUES HIDROELETROLTICAS E CORRETORAS
DO EQUILBRIO CIDO-BASE

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7.1 SAIS E SOLUES HIDROELETROLTICAS


CORRETORAS DO EQUILBRIO CIDO-BASE
7.2 SOLUES PARA DILISE

8 VITAMINAS E SUBSTNCIAS MINERAIS


9 MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO
CENTRAL E PERIFRICO
9.1 ANSIOLTICOS E HIPNOSEDATIVOS
9.2 ANTICONVULSIVANTES
9.3 ANTIDEPRESSIVOS E ESTABILIZADORES DO HUMOR
9.4 ANTIPARKINSONIANOS
9.5 ANTIPSICTICOS
9.7 MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DO
ALCOOLISMO E DEPENDNCIA QUMICA
9.8 PSICOESTIMULANTES
10

MEDICAMENTOS
QUE
ATUAM
NO
SISTEMA
CARDIOVASCULAR E RENAL
10.1 ANTIANGINOSOS
10.2 ANTIARRITMICOS
10.3 ANTI-HIPERTENSIVOS
10.4 CARDIOTNICOS
10.5 HIPOLIPEMIANTES
10.6 SIMPATOMIMTICOS E HIPERTENSORES
10.7 VASODILATADORES E ESCLEROSANTES
10.8 DIURTICOS
10.9 ANTISSEPTICOS URINRIOS
10.10

OUTRAS
PREPARAES
CARDACAS

BLOQUEADOR DA CONSTRUO DO CANAL ARTERIAL


11 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SANGUE E
SUBSTITUTOS DO PLASMA
11.1 ANTIANMICOS
11.2 ANTICOAGULANTES E ANTAGONISTAS E
ANTIAGREGANTES PLAQUETRIOS
11.3 EXPANSORES PLASMTICOS E SUBSTITUTOS DO
PLASMA
11.4 TROMBOLTICOS

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agosto de 2013

12 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA


DIGESTIVO
12.1 ANTICIDOS E INIBIDORES DA SECREO
GSTRICA
12.2 ANTIEMTICOS E PROCINTICOS
12.3 ANTIFLATULENTOS
12.4 ANTISSPTICOS BUCAIS
12.5 CONSTIPANTES E REGULADORES DA FLORA
INTESTINAL
12.6 DIGESTIVOS
12.7 LAXATIVOS
12.8 SEQESTRANTES DOS CIDOS BILIARES
13 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA
RESPIRATRIO
13.1 AGENTES TENSOATIVOS PULMONARES
13.2 BRONCODILATADORES
13.3

EXPECTORANTES,
FLUIDIFICANTES
E
DESCONGESTIONANTES NASAIS
14 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA
ENDCRINO
14.1 HIPOGLICEMIANTES
14.2 HIPERGLICEMIANTES
14.3 HIPOFISRIOS E AFINS
14.4 HORMNIOS e MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO
SISTEMA GENITO-URINRIO
14.5 HORMNIOS TIREOIDIANOS E INIBIDORES DA
FUNO TIREOIDIANA
15 DERMATOLGICOS
15.1 EMOLIENTES E PROTETORES DA PELE E MUCOSA
15.2 PREPARAES PARA TRATAMENTO DE FERIDAS,
LCERAS E ACNE
16 MEDICAMENTOS OFTALMOLGICOS E OTOLGICOS
16.1 ADJUVANTES CIRRGICOS E CORANTES
16.2 MIDRITICOS, MITICOS E CICLOPLGICOS
16.3 UMECTANTES

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17 AGENTES DIAGNSTICOS
17.1 AUXILIARES DIAGNSTICOS
17.2 CONTRASTES RADIOLGICOS
17.3 OFTALMOLGICOS
18 ANTDOTOS E ANTAGONISTAS
19 OUTRAS PREPARAES PARA USO ESPECFICO

20 PRODUTOS SANEANTES
20.1 - PRODUTOS UTILIZADOS NA LIMPEZA DE
SUPERFCIE
20.2 - PRODUTOS UTILIZADOS NA DESINFECO DE
SUPERFCIE
20.3 - PRODUTOS UTILIZADOS NA HIGIENIZAO DAS
MOS E PELE

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Relao de medicamentos selecionados para HGIP Farmcia Interna


1. Aciclovir COMP 200 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
2. Aciclovir FA 250 mg INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
3. cido Actico 0,25% FR. 100 mL c/ 2,5 mg/ mL SOL TOP
4. cido Actico 3% FR 100 mL c/ 30 mg/ mL SOL TOP
5. cido Acetilsaliclico COMP 100 mg
6. cido Aminocaprico FA 20 ml c/ 4g SOL INJ- Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
7. cido Ascrbico AMP 5 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJ
8. cido Flico COMP 5 mg
9. cido Pamidrnico FA 90 mg INJ
10. cido Tricloroactico 30% FR 10 mL c/ 300 mg/ mL SOL TOP
11. cido Tricloroactico 50% FR 10 mL c/ 500 mg/ mL SOL TOP
12. cido Valprico CAP 250 mg Medicamento sujeito a controle especial
13. cido Valprico COMP 500 mg Medicamento sujeito a controle especial
14. cido Valprico FR 100 mL c/ 250 mg/ 5 mL SUSP oral Medicamento sujeito
a controle especial
15. cido Zoledrnico FA 4 mg INJ Medicamento de prescrio especial e de uso
restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e autorizao prvia do
uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido pela diretriz
estabelecida. No h necessidade de preenchimento de impresso para os pacientes
ambulatoriais da Quimioterapia.
16. Adenosina AMP 2 mL c/ 3 mg/ mL SOL INJ
17. gua Destilada AMP 10 mL SOL INJ
18. gua Destilada AMP 20 mL SOL INJ
19. gua Destilada sistema fechado 1000 mL SOL INJ
20. Albendazol COMP 400 mg
21. Albendazol FR 10 mL c/ 200 mg/ 5 mL SUSP oral
22. Albumina Humana 20% FA 50 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ Medicamento de
prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
23. lcool 70% lquido FR 1000mL
24. lcool 70% Bolsa refil 900 mL
25. Alfentanila AMP 5 mL c/ 0,5 mg/ mL SOL INJ Medicamento entorpecente
26. Alopurinol COMP 100 mg
27. Alprostadil (Prostaglandina E1) AMP 1 mL c/ 50 mcg SOL INJ Medicamento
de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
28. Alteplase FA 50 mcg SOL INJ Medicamento de prescrio especial. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio
29. Amicacina AMP 100 mg SOL INJ
30. Amicacina AMP 500 mg SOL INJ
31. Amido Hidroxietilco sistema fechado 500 mL c/ 200.000 daltons de peso c/ grau
de substituio 0,5% e soluo 6% - SOL INJ

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32. Aminofilina AMP 10 mL c/ 24 mg/ mL SOL INJ


33. Aminofilina COMP 100 mg
34. Amiodarona AMP 3 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
35. Amiodarona COMP 200 mg
36. Amitriptilina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
37. Amitriptilina COMP 75 mg ao prolongada Medicamento sujeito a controle
especial
38. Amoxicilina CAP 500 mg
39. Amoxicilina FR. 150 mL c/ 250 mg/ 5 mL SUSP oral
40. Amoxicilina + Clavulanato de Potssio COMP 500mg + 125mg
41. Amoxicilina + Clavulanato de Potssio FR 75 mL c/ 250mg/ 5mL+ 62,5mg/ 5mL
SUSP ORAL
42. Ampicilina FA 1g INJ
43. Ampicilina FA 500 mg INJ
44. Ampicilina + Sulbactam FA 1000 mg Ampicilina + 500 mg Sulbactam INJ
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.
45. Anfotericina B FA 50 mg INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
46. Anidulafungina FA 100 mg INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH e
avaliado no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio.
47. Anlodipino COMP 5 mg
48. Asparaginase FA 10 mL c/ 10.000 UI INJ
49. Atenolol COMP 50 mg
50. Atorvastatina COMP 10 mg
51. Atorvastatina COMP 40 mg
52. Atracrio AMP 2,5 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
53. Atropina 1% FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT
54. Atropina AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ
55. Azatioprina COMP 50 mg
56. Azitromicina FA 500 mg INJ - Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
57. Azul de Metileno 1% AMP 2 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
58. Azul de Tripan 0,1% AMP 0,5 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ
59. Azul Patente 2,5% AMP 1 mL c/ 25 mg/ mL - SOL INJ
60. Baclofeno COMP 10 mg
61. Beclometasona LT 200 doses c/ 250 mcg/ dose AEROSSOL uso oral
62. Beclometasona LT 200 doses c/ 50 mcg/ dose AEROSSOL uso nasal
63. Benzilpenicilina Benzatina FA 1.200.000 UI INJ
64. Benzilpenicilina Benzatina FA 600.000 UI INJ
65. Benzilpenicilina Potssica FA 5.000.000 UI INJ
66. Benzilpenicilina Procana + Benzilpenicilina Potssica FA 300.000 UI
Benzilpenicilina Procana + 100.000 UI Benzilpenicilina Potssica INJ
67. Beractanto (Colfosceril Palmitato) FA 8 mL c/ 200 mg surfactante pulmonar

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68. Betametasona AMP 1 mL c/ 4 mg INJ


69. Bevacizumabe AMP. 4 mL c/ 25mg/mL SOL INJ Medicamento de prescrio
especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e
autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido
pela diretriz estabelecida.
70. Bicarbonato de Sdio 8,4 % AMP 10 mL c/ 84 mg/ mL SOL INJ
71. Bicarbonato de Sdio 8,4 % sistema fechado 250 mL c/ 84 mg/mL - SOL INJ
72. Bicarbonato de Sdio env
73. Biperideno AMP 1 mL c/ 5 mg SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial
74. Biperideno COMP 2 mg Medicamento sujeito a controle especial
75. Bisacodil DRG 5 mg
76. Bissulfito de Sdio 2% FR 500 mL c/ 20 mg/ mL SOL TOP
77. Bleomicina FA 15 mg INJ
78. Bupivacana 0,5% FA 20 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
79. Bupivacana 0,5% Hiperbrica + Glicose 8% AMP 4 mL c/ 5 mg/ mL
Bupivacana + 80 mg/ mL Glicose SOL INJ
80. Bupivacana isobrica 0,5% AMP 4 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
81. Butilescopolamina (Hioscina) AMP 1 mL c/ 20 mg SOL INJ
82. Butilescopolamina (Hioscina) + Dipirona COMP 10 mg Butilescopolamina + 250
mg Dipirona
83. Butilescopolamina (Hioscina) FR 20 mL c/ 10mg/ mL SOL oral
84. Cafena CAP 250 mg
85. Capecitabina COMP 500 mg Medicamento de prescrio especial. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio
86. Captopril COMP 12,5 mg
87. Captopril COMP 25 mg
88. Carbacol 1% FA 1,5 mL c/ 0,1 mg/ mL INJ
89. Carbamazepina COMP 200 mg Medicamento sujeito a controle especial
90. Carbamazepina COMP 400 mg Medicamento sujeito a controle especial
91. Carbamazepina FR 100 mL c/ 100 mg/ 5 mL SUSP oral Medicamento sujeito
a controle especial
92. Carbonato de Clcio COMP 1250 mg Carbonato de Clcio c/ 500 mg de Clcio
livre
93. Carbonato de Ltio COMP 300 mg Medicamento sujeito a controle especial
94. Carboplatina FA 150 mg INJ
95. Carboplatina FA 50 mg INJ
96. Carvo ativado ENV 50g
97. Carvedilol COMP 3,125 mg
98. Carvedilol COMP 12,5 mg
99. Cefalexina CAP 500 mg
100.
Cefalexina FR 60 mL c/ 250 mg/ 5mL SUSP ORAL
101.
Cefalotina FA 1g INJ
102.
Cefazolina FA 1g INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.

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103.
Cefepima FA 1g INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
104.
Cefotaxima FA 1g INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
105.
Ceftazidima FA 1 g INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
106.
Ceftriaxona FA 1g INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
107.
Cetamina FA 10 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
108.
Cetilpiridnio FR 300 mL SOL TOP oral
109.
Cetoconazol BG 30 g c/ 20 mg/ g CREM
110.
Cetorolaco de trometamina AMP. 1 mL c/ 30 mg SOL INJ
111.
Cetorolaco de trometamina CP. 10 mg SUBLINGUAL
112.
Cetorolaco FR 10mL c/ 20mg/mL SOL ORAL
113.
Cianocobalamina AMP1 mL c/ 1000 mcg/mL SOL INJ
114.
Ciclofosfamida FA 1,0 g INJ
115.
Ciclopentolato FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT Medicamento sujeito a
controle especial
116.
Cilostazol COMP 100 mg
117.
Ciprofloxacino 0,2% sistema fechado 100 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.
118.
Ciprofloxacino COMP 250 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
119.
Ciprofloxacino COMP 500 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
120.
Ciprofloxacino FR 5 mL c/ 3 mg/ mL SOL OFT
121.
Cisplatina FA 10 mg INJ
122.
Cisplatina FA 50 mg INJ
123.
Citalopram COMP 20 mg Medicamento sujeito a controle especial
124.
Citarabina FA 100 mg p liofilizado INJ
125.
Citarabina FA 1000 mg INJ
126.
Citrato de cafena FR 10 ML c/ 10 mg/ mL SOL oral
127.
Claritromicina COMP 500 mg
128.
Claritromicina Fr. 50 mL c/ 250 mg/ 5 mL susp. Oral
129.
Clindamicina 300 mg AMP 2 mL c/ 150 mg/ mL SOL INJ
130.
Clindamicina 600 mg AMP 4 mL c/ 150 mg/ mL SOL INJ
131.
Clindamicina CAP 300 mg
132.
Clomipramina COMP 75 mg AP Medicamento sujeito a controle
especial
133.
Clomipramina DRG 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
134.
Clonazepam COMP 0,5 mg Medicamento psicotrpico
135.
Clonazepam COMP 2 mg Medicamento psicotrpico
136.
Clonazepam FR 20 mL c/ 2,5 mg/ mL SOL oral Medicamento

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psicotrpico
137.
Clonidina AMP 1 mL c/ 150 mcg SOL INJ
138.
Clonidina COMP 0,100 mg
139.
Clopidogrel COMP 75 mg
140.
Clorambucila COMP 2 mg
141.
Cloranfenicol + Aminocidos + Retinol BG 3,5 g c/ 10.000 UI/ g Retinol +
30 mg/ g Aminocidos + 5mg/ g Cloranfenicol POM OFT
142.
Cloreto de Potssio 10% AMP 10 mL c/ 100 mg/ mL - SOL INJ
143.
Cloreto de Potssio 6% FR 150 mL c/ 60 mg/ mL SOL oral
144.
Cloreto de Sdio 0,9 % AMP 10 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
145.
Cloreto de Sdio 0,9 % FR 500 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
146.
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 50 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
147.
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 100 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
148.
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 250 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
149.
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 500 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
150.
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 1000 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
151.
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 2000 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
152.
Cloreto de Sdio 20 % AMP 10 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
153.
Clorexidina 0,12% FR 250 mL c/ 1,2 mg/ mL SOL TOP oral
154.
Clorexidina 0,5% soluo alcolica FR 100mL
155.
Clorexidina 2% degermante FR 100mL ou FR 1000mL
156.
Clorpromazina 4% FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral Medicamento
sujeito a controle especial
157.
Clorpromazina AMP 5 mL c/ 5mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito
a controle especial
158.
Clorpromazina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
159.
Clorpromazina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
160.
Clortalidona COMP 50 mg
161.
Clotrimazol BG 20 g c/ 0,01g/ g CREM
162.
Clozapina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
163.
Clozapina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
164.
Codena COMP 30 mg Medicamento sujeito a controle especial
165.
Colagenase BG 30 g c/ 0,6 UI/ g POM
166.
Colchicina COMP 0,5 mg
167.
Colestiramina ENV 4 g
168.
Complexo de Oxido Frrico c/ Polimaltose (Ferro III) AMP 5 mL c/ 100
mg SOL INJ EV
169.
Contraste para Raio X, iodado, inico FA 50 mL c/ Amidodiatrizoato de
Meglumina 282 mg/ mL de Iodo ou Ioxitalamato de Meglumina 300 mg/ mL de
Iodo INJ
170.
Contraste para Raio X, iodado, no inico FA 50 mL c/ Iobitridol 300
mg/ mL de Iodo ou Iohexol 300 mg/ mL de Iodo ou Iopamidol 300 mg/ mL de
Iodo ou Ioversol 320 mg/ mL de Iodo INJ
171.
Dacarbazina FA 200 mg INJ
172.
Dactinomicina AMP 5 ML c/ 0,5 mg SOL INJ

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173.
Dantroleno FA 20 mg + diluente INJ Medicamento de prescrio
especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e
autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido
pela diretriz estabelecida.
174.
Daptomicina FA 500 mg INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH e
avaliado no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio.
175.
Daunorrubicina FA 20 mg INJ
176.
Deferoxamina FA c/ 500 mg INJ
177.
Desinfetante hospitalar para superfcies fixas com glucoprotamina 0,5%
GL 5000mL
178.
Desinfetante hospitalar para superfcies fixas com Monopersulfato de
sdio+ Sulfato de potssio dibsico + Sulfato de potssio + cido sulfmico GL
5Kg
179.
180.
Deslanosido AMP 2 mL c/ 0,2 mg/ mL SOL INJ
181.
Desmopressina AMP 1 mL c/ 4 mcg SOL INJ
182.
Desmopressina FR 2,5 mL c/ 0,1 mg/ mL - SOL. Nasal
183.
Dexametasona BG 10g c/ 1mg/g (0,1%) creme
184.
Dexametasona COMP 4 mg
185.
Dexametasona FR 5 mL c/ 1 mg/ mL SUSP OFT
186.
Detergente lquido para limpeza geral com fragrncia neutra,
biodegradvel FR 500mL ou FR 1000mL ou GL 5000mL
187.
Dexametasona, Fosfato Dissdico + Dexametasona, acetato FA 1 mL c/
8 mg Dexametasona, Fosfato Dissdico + 2 mg Dexametasona, Acetato SUSP
INJ
188.
Dexametasona FA 2,5 mL c/ 4 mg/ mL SOL INJ
189.
Dexametasona FR 120 mL c/ 0,1 mg/ mL - ELX
190.
Dexclorfeniramina COMP 2 mg
191.
Dexclorfeniramina FR 100 mL c/ 2 mg/ 5 mL XPE
192.
Dextrocetamina, cloridrato AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
Medicamento sujeito a controle especial
193.
Dilise peritoneal 1,5 % FR 1000 mL c/ Glicose 15 mg/ mL SOL INJ
194.
Diazepam AMP 2 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ Medicamento psicotrpico
195.
Diazepam COMP 10 mg Medicamento psicotrpico
196.
Diazepam COMP 5 mg Medicamento psicotrpico
197.
Diclofenaco FR 5 mL c/ 1 mg/ mL - SOL OFT
198.
Digoxina COMP 0,25 mg
199.
Digoxina FR 60 mL c/ 0,05 mg/ mL ELX
200.
Diltiazem COMP 60 mg
201.
Diltiazem COMP 30 mg
202.
Dimenidrinato + Piridoxina AMP 10 mL c/ 3 mg/mL Dimenidrinato + 50
mg/mL Piridoxina + 100mg/mL Glicose + 100mg/mL Frutose SOL INJ EV
203.
Dimeticona FR 10 mL c/ 75mg/ mL SUSP oral
204.
Dimeticona COMP 40 mg

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agosto de 2013

205.
Dipirona Sdica AMP 2 mL c/ 500 mg/ mL SOL INJ
206.
Dipirona Sdica COMP 500 mg
207.
Dipirona Sdica FR 10 mL c/ 500 mg/ mL - SOL oral
208.
Dobutamina AMP 20 mL c/ 12,5 mg/ mL SOL INJ
209.
Docetaxel FA 20 mg INJ
210.
Docetaxel FA 80 mg INJ
211.
Domperidona COMP 10 mg
212.
Domperidona FR 100 mL c/ 1mg/ mL SUSP oral
213.
Dopamina AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
214.
Doxazosina COMP 2 mg
215.
Doxorrubicina FA 10 mg INJ
216.
Doxorrubicina FA 50 mg INJ
217.
Efedrina AMP 1 mL c/ 50 mg SOL INJ
218.
Embucrilato AMP 0,5 mL c/ 0,5 g INJ
219.
Enalapril COMP 10 mg
220.
Enoxaparina SER c/ 40 mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio
221.
Enoxaparina SER c/ 60 mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio
222.
Enoxaparina SER c/ 80 mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio
223.
Epinefrina AMP 1 mL c/ 1 mg 1:1000 INJ
224.
Ergometrina AMP 1mL c/ 0,2 mg SOL INJ
225.
Eritropoetina humana recombinante (Epoetina) FA 1.000 UI INJ
Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio
226.
Eritropoetina humana recombinante (Epoetina) FA 10.000 UI INJ
Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio
227.
Ertapenem FA 1g INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH e avaliado
no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.
228.
Esmolol FA 10 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
229.
Espironolactona COMP 100 mg
230.
Espironolactona COMP 25 mg
231.
Estreptoquinase FA 1.500.000 UI INJ
232.
Etomidato AMP 10 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
233.
Etopsido FA 5 mL c/ 100 mg INJ
234.
Fenilefrina FR 5 mL c/ 100 mg/ mL SOL OFT
235.
Fenitona AMP 5 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
236.
Fenitona COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
237.
Fenobarbital 4% FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral Medicamento
psicotrpico

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agosto de 2013

238.
Fenobarbital AMP 2 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJ EV/ IM
Medicamento psicotrpico
239.
Fenobarbital COMP 100 mg Medicamento psicotrpico
240.
Fenoterol FR 20 mL c/ 5 mg/ mL SOL NEB
241.
Fenoterol LT 15 mL c/ 100 mcg/ dose AEROSSOL uso oral
242.
Fentanila AMP 2 mL c/ 50 mcg/ mL SOL INJ Medicamento
entorpecente
243.
Fentanila FA 10 mL c/ 50 mcg/ mL SOL INJ Medicamento
entorpecente
244.
Fentanila sistema transdrmico 25 mg Medicamento entorpecente
245.
Filgrastima FA 1 mL c/ 300 mcg INJ Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
246.
Fitomenadiona AMP 1 mL c/ 10 mg INJ uso exclusivo IM
247.
Fluconazol 0,2% sistema fechado 100 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.
248.
Fluconazol CAP 150 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
249.
Fludarabina FA 50 mg INJ
250.
Fludrocortisona COMP 100 mcg
251.
Flumazenil AMP 5 mL c/ 0,1 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
252.
Fluorescena 20% AMP 5 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
253.
Fluorescena 1% FR 3 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT
254.
Fluouracila AMP 10 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
255.
Fluoxetina COMP ou CAP 20 mg Medicamento sujeito a controle
especial
256.
Flutamida COMP 250 mg
257.
Folinato Clcico COMP 15 mg
258.
Folinato Clcico FA 50 mg INJ
259.
Fosfato cido de Potssio AMP 10 mL c/ 2 mEq/ mL SOL INJ
260.
Fondaparinux seringa 0,5mL c/ 2,5mg INJ Medicamento de prescrio
especial
261.
Fulvestranto SER 5 ml c/ 250 mg SOL INJ - INJ Medicamento sujeito
a controle especial
262.
Furosemida AMP 2 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
263.
Furosemida COMP 40 mg
264.
Furosemida FR 10 mL c/ 10 mg/ mL SUSP oral
265.
Ganciclovir FA ou sistema fechado 500 mg INJ Antimicrobiano
auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
266.
Gencitabina FA 1 g INJ
267.
Gencitabina FA 200 mg INJ
268.
Gentamicina 80 mg AMP 2 mL c/ 40 mg/ mL SOL INJ
269.
Glibenclamida COMP 5 mg
270.
Glicerol 12% FR. 500 mL c/ 120 mg/ mL RET

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agosto de 2013

271.
Glicerol SUP ADU
272.
Glicerol SUP INF
273.
Glicina 1,5% sistema fechado 3000 mL c/ 15 mg/ mL - SOL INJ
274.
Glicose 5% sistema fechado 50 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
275.
Glicose 5% sistema fechado 100 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
276.
Glicose 5% sistema fechado 250 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
277.
Glicose 5% sistema fechado 500 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
278.
Glicose 50% AMP 20 mL c/ 500 mg/ mL - SOL INJ
279.
Glucagon SER 1 mg INJ
280.
Gluconato de Clcio 10 % AMP 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJ
281.
Goserelina seringa 3,6 mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio. No h necessidade de
preenchimento de impresso para os pacientes ambulatoriais da Quimioterapia.
282.
Goserelina seringa 10,8mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio. No h necessidade de
preenchimento de impresso para os pacientes ambulatoriais da Quimioterapia.
283.
Haloperidol AMP 1 mL c/ 5 mg SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
284.
Haloperidol COMP 1 mg Medicamento sujeito a controle especial
285.
Haloperidol COMP 5 mg Medicamento sujeito a controle especial
286.
Haloperidol FR 20 mL c/ 2 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a
controle especial
287.
Haloperidol, decanoato AMP 1 mL c/ 50 mg (70,25 mg de Haloperidol
decanoato) ao prolongada SOL INJ Medicamento sujeito a controle especial
288.
Heparina AMP 0,25 mL c/ 5.000 UI SOL INJ
289.
Heparina FA 5 mL c/ 5.000 UI/ mL SOL INJ
290.
Hidralazina AMP 1 mL c/ 20 mg SOL INJ
291.
Hidralazina DRG 25 mg
292.
Hidrato de cloral 10% FR 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL oral
Medicamento sujeito a controle especial
293.
Hidroclorotiazida COMP 25 mg
294.
Hidrocortisona FA 100 mg INJ
295.
Hidrocortisona FA 500 mg INJ
296.
Hidroxiuria CAP 500 mg
297.
Hipoclorito de sdio 1% GL 5000mL
298.
Hipromelose + Dextran FR 15 mL SOL OFT
299.
Idarrubicina FA 5 mg INJ
300.
Ifosfamida FA 1 g INJ
301.
Imatinib CAP 100 mg Medicamento de prescrio especial e de uso
restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e autorizao prvia do
uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido pela diretriz
estabelecida.
302.
Imipramina, cloridrato DRG 25 mg Medicamento sujeito a controle
especial
303.
Imipramina, pamoato CAP 75 mg ao prolongada Medicamento

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agosto de 2013

sujeito a controle especial


304.
Imunoglobulina anti Rho (D) FA 300 mcg SOL INJ
305.
Imunoglobulina humana normal (p/ adm. Intravascular) FA 1 g INJ
Medicamento de prescrio especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio e autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os
casos fora do estabelecido pela diretriz estabelecida.
306.
Imunoglobulina humana normal (p/ adm. Intravascular) FA 5 g INJ
Medicamento de prescrio especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio e autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os
casos fora do estabelecido pela diretriz estabelecida.
307.
Insulina Humana NPH FA 10 mL c/ 100 UI/ mL SUSP INJ
308.
Insulina Humana Regular FA 10 mL c/ 100 UI/ mL SOL INJ
309.
Iodeto de Potssio 7,5% FR 1000 mL c/ 75 mg/ mL de Iodeto de Potssio
Exclusivo para Hemodilise
310.
Iodo metalide + Iodeto de potssio FR 100 mL c/ 10 mg/ mL Iodo
Metalide + 20 mg/ mL Iodeto de Potssio SOL TOP (Soluo de Schiller)
311.
Ioxitalamato de Meglumina + Polividona FA 20 mL c/ 250 mg de Iodo/
mL SOL INJ
312.
Ipratrpio, Brometo FR. 20 ML c/ 2,5 mcg/ mL SOL. NEB
313.
Ipratrpio, Brometo LT 15 mL c/ 20 mcg/ dose AEROSSOL uso oral
314.
Irinotecano FA 100 mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio
315.
Isoflurano FR 100 mL Medicamento sujeito a controle especial
316.
Isossorbida, Dinitrato COMP 5 mg subling
317.
Isossorbida, Mononitrato COMP 20 mg
318.
Itraconazol COMP 100 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
319.
Ivermectina CAP 6 mg
320.
Lactulose FR 120 mL c/ 667 mg/ mL XPE
321.
Lamotrigina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
322.
Lamotrigina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
323.
Leuprolida, acetato FA 7,5mg INJ Medicamento de prescrio especial.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio. No h necessidade de
preenchimento de impresso para os pacientes ambulatoriais da Quimioterapia.
324.
Levodopa + Carbidopa COMP c/ 250 mg Levodopa + 25 mg Carbidopa
325.
Levomepromazina 4 % FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral
Medicamento sujeito a controle especial
326.
Levomepromazina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle
especial
327.
Levomepromazina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle
especial
328.
Levotiroxina sdica COMP 100 mcg
329.
Levotiroxina sdica COMP 25 mcg
330.
Levotiroxina sdica COMP 50 mcg
331.
Lidocana 1 % FA 20 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
332.
Lidocana 2 % BG 30 g c/ 20 mg/ g gelia

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agosto de 2013

333.
Lidocana 2 % FA 20 mL c/ 20 mg/ mL SOL INJ
334.
Lidocana 1 % + Epinefrina FA 20 mL c/ 10 mg/ mL Lidocana + 10 mcg/
mL Epinefrina SOL INJ
335.
Lidocana 10% FR 70 mL c/ 100 mg/ mL spray
336.
Linezolida COMP 600 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH e avaliado
no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.
337.
Linezolida sistema fechado 300mL c/ 2mgmL INJ Antimicrobiano
auditado pela CCIH e avaliado no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio
preenchimento de formulrio prprio.
338.
Loo hidratante pot 60 g contendo Lanette N, Vaselina lquida, Sorbitol
70 %, Nipagin, Nipazol, gua destilada Loo TOP
339.
Loperamida COMP 2 mg
340.
Loratadina COMP 10 mg
341.
Lorazepam COMP 1 mg Medicamento psicotrpico
342.
Lorazepam COMP 2 mg Medicamento psicotrpico
343.
Losartan COMP 50 mg
344.
Manitol 20 % sistema fechado 250 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
345.
Mercaptopurina COMP 50 mg
346.
Meropenem FA ou sistema fechado 500 mg INJ EV Antimicrobiano
auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
347.
Meropenem FA ou sistema fechado 1 g INJ EV Antimicrobiano
auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
348.
Mesalazina COMP 400 mg
349.
Mesna AMP 4mL c/ 400 mg SOL INJ
350.
Metadona ampola de 1ml c/ 10 mg/mL INJ Medicamento entorpecente
351.
Metadona COMP 10 mg Medicamento entorpecente
352.
Metaraminol AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ
353.
Metformina COMP 850 mg
354.
Metilcelulose ou Hidroxipropilmetilcelulose 2% SER 2 mL c/ 20 mg/ mL
OFT estril
355.
Metilcelulose 2% Fr. 10 mL c/ 20 mg/mL SOL OFT
356.
Metildopa COMP 250 mg
357.
Metildopa COMP 500 mg
358.
Metilprednisolona FA 2 mL c/ 125 mg INJ
359.
Metilprednisolona FA 8 mL c/ 500 mg INJ
360.
Metoclopramida AMP 2 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
361.
Metoclopramida COMP 10 mg
362.
Metoclopramida FR 10 mL c/ 4 mg/ mL SOL oral
363.
Metoprolol SER 5 mL c/ 1mg/ mL SOL INJ
364.
Metotrexato FA 2 mL c/ 25 mg/ mL INJ
365.
Metotrexato FA 20 mL c/ 25 mg/ mL INJ
366.
Metronidazol 0,5% sistema fechado 100 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.

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agosto de 2013

367.
Metronidazol COMP 250 mg
368.
Midazolam AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ Medicamento
psicotrpico
369.
Midazolam AMP 3 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ Medicamento
psicotrpico
370.
Midazolam AMP 5 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ Medicamento
psicotrpico
371.
Midazolam COMP 15 mg Medicamento psicotrpico
372.
Milrinona FA 10 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ
373.
Minoxidil COMP 10 mg
374.
Mirtazapina COMP 30 mg Medicamento sujeito a controle especial.
Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio
375.
Misoprostol COMP VAGINAL 25 mcg Medicamento sujeito a controle
especial Dispensao exclusiva para parturientes. Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
376.
Misoprostol COMP VAGINAL 200 mcg Medicamento sujeito a controle
especial Dispensao exclusiva para parturientes. Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
377.
Mistura de Casper (Triclosano) PT 500 g contendo Carboximetilcelulose
(CMC), Glicerina, Nipagin, Nipazol, gua destilada gel TOP
378.
Mitomicina FA 5 mg INJ
379.
Monoetanolamina, Oleato AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL- SOL INJ
380.
Morfina AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ Medicamento entorpecente
381.
Morfina AMP 1 mL c/ 0,2 mg SOL INJ Medicamento entorpecente
382.
Morfina AMP 2 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ Medicamento entorpecente
383.
Morfina COMP 10 mg Medicamento entorpecente
384.
Morfina COMP 30 mg Medicamento entorpecente
385.
Moxifloxacino COMP 400 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
386.
Moxifloxacino sistema fechado 250 mL c/ 1,6 mg/ mL INJ
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio.
387.
Multienzimas (Lipase, Protease e Amilase) CAP c/ no mnimo 25.000 UI
Lipase + 22.500 UI Amilase + 1.200 UI Protease
388.
Mupirocina BG 15 g c/ 20 mg/ g CREM Antimicrobiano auditado pela
CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
389.
N-acetilcistina ENV 600 mg
390.
Nalbufina AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
391.
Naloxona AMP 1 mL c/ 0,4 mg SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
392.
Naltrexona COMP 50 mg Medicamento sujeito a controle especial
393.
Neostigmina AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ
394.
Nifedipino COMP 20 mg ao prolongada
395.
Nicotina adesivo sistema transdrmico de 17,5mg de nicotina liberando 7

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agosto de 2013

mg em 24 horas
396.
Nicotina adesivo sistema transdrmico de 35 mg de nicotina liberando 14
mg em 24 horas
397.
Nimodipino COMP 30 mg
398.
Nistatina FR 50 mL c/ 100.000 UI/ mL SUSP oral
399.
Nistatina TUB 60 g c/ 25.000 UI/ g CREM
400.
Nitrofurantina CAP 100 mg
401.
Nitroglicerina AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
402.
Nitroprussiato de Sdio AMP 50 mg
403.
Norepinefrina Bitartarato AMP 4 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
404.
Norfloxacino COMP 400 mg
405.
Nortriptilina CAP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
406.
Octreotida AMP 1 mL c/ 0,1 mg SOL INJ Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
407.
Olanzapina COMP 10 mg Medicamento sujeito a controle especial
408.
Olanzapina COMP 5 mg Medicamento sujeito a controle especial
409.
leo de Papoula AMP 10 mL c/ 480 mg/ mL EMU INJ
410.
Oleo de Silicone FA 8 mL c/ 1300 cps estril
411.
leo Mineral FR 100 mL oral
412.
Omeprazol FA c/ 40 mg INJ
413.
Omeprazol CAP 20mg
414.
Ondansetrona AMP 2 mL c/ 4 mg SOL INJ Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio. No h necessidade de
preenchimento de impresso para os pacientes ambulatoriais da Quimioterapia.
415.
Ondansetrona AMP 4 mL c/ 8 mg SOL INJ Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio. No h necessidade de
preenchimento de impresso para os pacientes ambulatoriais da Quimioterapia.
416.
Ondansetrona COMP 8 mg
417.
Oxacilina FA 500 mg INJ
418.
Oxaliplatina FA 50mg INJ
419.
Oxaliplatina FA 100mg INJ
420.
Oximetazolina 0,05% FR 10 mL c/ 0,5 mg/ mL SOL nasal ADULTO
421.
Oxitocina AMP 1 mL c/ 3 a 5 UI SOL INJ
422.
Paclitaxel FA 30 mg INJ
423.
Pancurnio AMP 2 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
424.
Papaverina AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
425.
Paracetamol COMP 500 mg
426.
Paracetamol FR 15 mL c/ 200 mg/ mL SOL oral
427.
Paricalcitol AMP 1 mL c/ 5 mcg/mL INJ. Medicamento de prescrio
especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e
autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido
pela diretriz estabelecida.
428.
Pasta protetora de perifstulas e periostomias TB 56,7 g TOP
429.
Perfluoctano FA 5 mL estril
430.
Pilocarpina 2% FR 10 mL c/ 20 mg/ mL SOL OFT

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

431.
Pipotiazina AMP 1 mL c/ 25 mg SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
432.
Pirimetamina COMP 25 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
433.
Poliestireno Sulfonato de Clcio ENV 30 g c/ 900 mg/ g
434.
Polietilenoglicol (PEG) ENV 60 g
435.
Polimixina B FA 500.000 UI INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH e
avaliado no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio.
436.
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo alcolica
FR 1000mL
437.
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo
degermante FR 1000mL
438.
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo tpica FR
100mL ou FR 1000mL
439.
Polivitaminas FR 20 mL c/ Vitamina A, B1, B2, B5, B6, C, D, E, H, PP SOL oral
440.
Praziquantel COMP 500 mg
441.
Prazosina CAP 1 mg ao prolongada
442.
Prednisolona FR 60 mL c/ 3 mg/ mL SOL oral
443.
Prednisona COMP 20 mg
444.
Prednisona COMP 5 mg
445.
Prometazina AMP 2 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
446.
Prometazina COMP 25 mg
447.
Propafenona COMP 300 mg
448.
Propiltiouracila COMP 100 mg
449.
Propofol AMP 20 mL c/ 10 mg/ mL EMU INJ Medicamento sujeito a
controle especial
450.
Propranolol COMP 40 mg
451.
Protamina AMP 5 mL (1 mL neutraliza 1000 UI de Heparina) SOL INJ
452.
Proximetacana FR 5 mL c/ 5 mg/ mL SOL OFT Medicamento sujeito
a controle especial
453.
Quetiapina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
454.
Quetiapina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
455.
Ranibizumabe FA 0,23 mL c/ 10mg/mL INJ Medicamento de
prescrio especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio e autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do
estabelecido pela diretriz estabelecida.
456.
Ranitidina AMP 2 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
457.
Ranitidina COMP 150 mg
458.
Remifentanila FA 2 mg INJ Medicamento entorpecente
459.
Retinol (Vit. A) + Calciferol (Vit. D) + Benzalcnio, Cloreto BG 45 g
460.
Rifampicina CAP ou COMP 300 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
461.
Ringer c/ lactato sistema fechado 500 mL SOL INJ

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agosto de 2013

462.
Ringer simples sistema fechado 500 mL SOL INJ
463.
Risperidona COMP 1 mg Medicamento sujeito a controle especial
464.
Risperidona COMP 2 mg Medicamento sujeito a controle especial
465.
Rituximab FA 100 mg Medicamento de prescrio especial e de uso
restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e autorizao prvia do
uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido pela diretriz
estabelecida.
466.
Rituximab FA 500 mg Medicamento de prescrio especial e de uso
restrito. Necessrio preenchimento de formulrio prprio e autorizao prvia do
uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do estabelecido pela diretriz
estabelecida.
467.
Rocurnio, brometo FA 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
468.
Ropivacana 0,75% AMP 20 mL c/ 7,5 mg/ mL SOL INJ
469.
Ropivacana 1% AMP 20 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
470.
Sabonete lquido para mos Bolsa refil 900 mL
471.
Sabonete lquido para uso em pacientes peditricos FR 100mL
472.
Sais para reidratao oral ENV 27,9 g c/ Cloreto de Potssio, Citrato de
Sdio, Cloreto de Sdio e Glicose
473.
Salbutamol AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ
474.
Salbutamol FR 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL. NEB
475.
Salbutamol LT 200 doses c/ 100 mcg/ dose AEROSSOL uso oral
476.
Sertralina COMP 50 mg Medicamento sujeito a controle especial
477.
Sevoflurano FR 250 mL Medicamento sujeito a controle especial
478.
Sinvastatina COMP 10mg
479.
Sinvastatina COMP 20mg
480.
Soluo de Cardioplegia FA 50 mL c/ Sdio, Potssio, Magnsio, Clcio e
Procana SOL INJ
481.
Soluo Salina Balanceada sistema fechado 500 mL OFT estril
482.
Sotalol COMP 120 mg
483.
Sufentanila AMP 2 mL c/ 5 mcg/ mL uso espinhal SOL INJ
Medicamento entorpecente
484.
Sugamadex FA 2 mL c/ 100mg/mL SOL INJ Medicamento de
prescrio especial e de uso restrito. Necessrio preenchimento de formulrio
prprio e autorizao prvia do uso pelo Presidente da CFT para os casos fora do
estabelecido pela diretriz estabelecida.
485.
Sulfadiazina COMP 500 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
486.
Sulfadiazina de Prata + Nitrato de Crio BG 50 g c/ 10 mg/ g
Sulfadiazina de Prata + 4 mg/g Nitrato de Crio CREM
487.
Sulfametoxazol + Trimetoprima AMP 5 mL c/ 80 mg/ mL Sulfametoxazol
+ 16 mg/ mL Trimetoprima SOL INJ
488.
Sulfametoxazol + Trimetoprima COMP 400 mg Sulfametoxazol + 80 mg
Trimetoprima
489.
Sulfametoxazol + Trimetoprima FR 50 mL c/ 200 mg/ 5 mL
Sulfametoxazol + 40 mg/ 5 mL Trimetoprima SUSP oral
490.
Sulfasalazina COMP 500 mg

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agosto de 2013

491.
Sulfato de Brio PT 150 mL Uso oral
492.
Sulfato de Magnsio 50 % AMP 10 mL c/ 500 mg/ mL SOL INJ
493.
Sulfato ferroso DRG c/ 200 mg de Sulfato Ferroso c/ 40 mg de Ferro
elementar
494.
Sulfato ferroso FR 30 mL c/ 125 mg/ mL SOL Oral
495.
Suxametnio FA 5 mL c/ 20 mg/ mL SOL INJ
496.
Teicoplanina FA 200 mg SOL INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
497.
Teicoplanina FA 400 mg SOL INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
498.
Tenoxicam CAP ou COMP 20 mg
499.
Tenoxicam FA 2 mL c/ 10 mg/ mL INJ
500.
Tiamazol (Metimazol) COMP 5 mg
501.
Tiamina AMP 1 mL c/ 100 mg SOL INJ
502.
Tiamina COMP 300 mg
503.
Tigeciclina FA 50 mg INJ Antimicrobiano com auditoria prvia da CCIH
antes do incio do tratamento. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
504.
Timolol 0,5% FR 5 mL c/ 5 mg/ mL SOL OFT
505.
Tiopental FA 1 g INJ Medicamento psicotrpico
506.
Tirofiban FA 50 mL c/ 0,25 mg/ mL INJ Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
507.
Tobramicina FR 5 mL c/ 3 mg/ mL SOL OFT
508.
Tramadol AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a
controle especial
509.
Tramadol FR 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a
controle especial
510.
Tranilcipromina COMP 10 mg Medicamento sujeito a controle especial
511.
Traztuzumab FA. AMP 440 mg SOL INJ Medicamento de prescrio
especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio
512.
Tropicamida FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT
513.
Vancomicina FA 500 mg INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH.
Necessrio preenchimento de formulrio prprio.
514.
Varfarina COMP 5 mg
515.
Venlafaxina COMP 75 mg ao prolongada Medicamento sujeito a
controle especial
516.
Verapamil DRG 80 mg
517.
Vigabatrina COMP 500 mg Medicamento sujeito a controle especial
518.
Vimblastina FA 10 mg INJ
519.
Vincristina FA 1 mg INJ
520.
Vinorelbina FA 10 mg INJ
521.
Vitaminas do Complexo B DRG c/ Vit. B1, B2, B6 e Pantotenato de Clcio
+ c. Nicotnico
522.
Vitaminas do Complexo B AMP 2 mL c/ Vit. B1, B2, B6, Pantotenato de
Calcio + Nicotinamida SOL INJ
523.
Vitelinato de Prata FR 5 mL c/ 100 mg/ mL SOL OFT

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agosto de 2013

524.
Voriconazol FA 200 mg INJ Antimicrobiano auditado pela CCIH e
avaliado no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio.
525.
Voriconazol COMP 200 mg Antimicrobiano auditado pela CCIH e
avaliado no primeiro dia til aps solicitao. Necessrio preenchimento de
formulrio prprio.
526.
Zuclopentixol AMP 1mL c/ 50 mg/ mL acuphase Medicamento sujeito a
controle especial
527.
Zuclopentixol depot AMP 1mL c/ 200 mg/ mL depot Medicamento
sujeito a controle especial

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agosto de 2013

Seo I Seleo de Medicamentos Farmcia HGIP


1 ANESTSICOS E ADJUVANTES
1.1 ANESTSICOS GERAIS
-

Alfentanila AMP 5 mL c/ 0,5 mg/ mL SOL INJ Medicamento entorpecente


Cetamina FA 10 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial
Dextrocetamina, cloridrato AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento
sujeito a controle especial
Etomidato AMP 10 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial
Fentanila AMP 2 mL c/ 50 mcg/ mL SOL INJ Medicamento entorpecente
Fentanila FA 10 mL c/ 50 mcg/ mL SOL INJ Medicamento entorpecente
Isoflurano FR 100 mL Medicamento sujeito a controle especial
Propofol AMP 20 mL c/ 10 mg/ mL EMU INJ Medicamento sujeito a controle
especial
Remifentanila FA 2 mg SOL INJ Medicamento entorpecente

Sevoflurano FR 250 mL Medicamento sujeito a controle especial


Sufentanila AMP 2 mL c/ 5 mcg/ mL uso espinhal SOL INJ Medicamento
entorpecente
Tiopental FA 1 g INJ Medicamento psicotrpico

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio


prprio.

1.2 ANESTSICOS LOCAIS


-

Bupivacana 0,5% FA 20 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ


Bupivacana 0,5% Hiperbrica + Glicose 8% AMP 4 mL c/ 5 mg/ mL Bupivacana +
80 mg/ mL Glicose SOL INJ
Bupivacana, isobrica 0,5% AMP 4 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
Lidocana 1 % FA 20 mL c/ 10 mg / mL SOL INJ
Lidocana 2 % FA 20 mL c/ 20 mg/ mL SOL INJ
Lidocana 2 % BG 30 g c/ 20 mg/ g gelia
Lidocana 1 % + Epinefrina FA 20 mL c/ 10 mg/ mL Lidocana + 10 mcg/ mL
Epinefrina SOL INJ
Lidocana 10% FR 70 mL c/ 100 mg/ mL spray
Ropivacana 0,75% AMP 20 mL c/ 7,5 mg/ mL SOL INJ
Ropivacana 1% AMP 20 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ

1.3 BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES


PERIFRICOS E ANTICOLINESTERSICOS
-

Atracrio AMP 2,5 mL c/ 10 mg/ mL INJ

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agosto de 2013

Atropina AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ


Baclofeno COMP 10 mg
Butilescopolamina (Hioscina) AMP 1 mL c/ 20 mg SOL INJ
Butilescopolamina (Hioscina) + Dipirona COMP 10 mg Butilescopolamina + 250 mg
Dipirona
Butilescopolamina (Hioscina) FR 20 mL c/ 10 mg SOL oral

Dantroleno FA 20 mg + diluente INJ


Neostigmina AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ
Pancurnio AMP 2 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
Rocurnio FA 5 mL c/ 10 mg/ mL INJ
Suxametnio FA 5 mL c/ 20 mg/ mL INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

2 ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS,
ANTIINFLAMATRIOS E MEDICAMENTOS
MODIFICADORES DE DOENA EM DISTRBIOS
REUMATIDES E ADJUVANTES
2.1 ANALGSICOS e ANTIPIRTICOS
-

cido Acetilsaliclico COMP 100 mg


Dipirona Sdica AMP 2 mL c/ 500 mg/ mL SOL INJ
Dipirona Sdica COMP 500 mg
Dipirona Sdica FR 10 mL c/ 500 mg/ mL - SOL oral
Paracetamol COMP 500 mg
Paracetamol FR 15 mL c/ 200 mg/ mL SOL oral

2.2 ANALGSICOS OPIIDES


-

Codena COMP c/ 30 mg Medicamento sujeito a controle especial


Fentanila sistema transdrmico 25 mg Medicamento entorpecente
Metadona COMP 10 mg Medicamento entorpecente
Metadona ampola de 1ml c/ 10 mg/mL INJ Medicamento entorpecente
Morfina AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ Medicamento entorpecente
Morfina AMP 1 mL c/ 0,2 mg SOL INJ Medicamento entorpecente
Morfina AMP 2 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ Medicamento entorpecente
Morfina COMP 10 mg Medicamento entorpecente
Morfina COMP 30 mg Medicamento entorpecente
Nalbufina AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ Medicamento sujeito a controle especial
Tramadol AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial
Tramadol FR 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a controle
especial

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agosto de 2013

2.3 ANTIINFLAMATRIOS ESTEROIDAIS


-

Beclometasona LT 200 doses c/ 250 mcg/ dose AEROSSOL uso oral


Beclometasona LT 200 doses c/ 50mcg/ dose AEROSSOL uso nasal
Betametasona AMP 1 mL c/ 4 mg INJ
Dexametasona BG 10g c/ 1mg/g (0,1%) - creme
Dexametasona FR 5 mL c/ 1 mg/ mL SUSP OFT
Dexametasona COMP 4 mg
Dexametasona FA 2,5 mL c/ 4 mg/ mL SOL INJ
Dexametasona FR 120 mL c/ 0,1 mg/ mL ELX
Dexametasona, Fosfato Dissdico + Dexametasona, Acetato FA 1 mL c/ 8 mg
Dexametasona, Fosfato Dissdico + 2 mg Dexametasona, Acetato SUSP INJ
Fludrocortisona COMP 100 mcg
Hidrocortisona FA 100 mg INJ
Hidrocortisona FA 500 mg INJ
Metilprednisolona FA 2 mL c/ 125 mg INJ
Metilprednisolona FA 8 mL c/ 500 mg INJ
Prednisolona FR 60 mL c/ 3 mg/mL SOL oral
Prednisona COMP 20 mg
Prednisona COMP 5 mg

2.4 ANTIINFLAMATRIOS NO ESTEROIDAIS


-

Cetorolaco de trometamina AMP 1 mL c/ 30 mg INJ


Cetorolaco de trometamina CAP 10 mg SUBLINGUAL
Cetorolaco FR 10mL c/ 20mg/mL SOL ORAL
Diclofenaco FR 5 mL c/ 1 mg/ mL - SOL OFT
Mesalazina COMP 400 mg
Sulfasalazina COMP 500 mg
Tenoxicam CAP ou COMP 20 mg
Tenoxicam FA 2 mL c/ 10 mg/ mL INJ

2.5 MEDICAMENTOS MODIFICADORES DE DOENA


EM DISTRBIOS REUMATIDES E ADJUVANTES,
REPOSITOR DE MASSA SSEA

cido Pamidrnico FA 90 mg INJ

cido Zoledrnico FA 4 mg INJ


Alopurinol COMP 100 mg
Colchicina COMP 0,5 mg
Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

3 ANTIALRGICOS
-

Dexclorfeniramina COMP 2 mg
Dexclorfeniramina FR 100 mL c/ 2 mg/ 5 mL - XPE

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agosto de 2013

Loratadina COMP 10 mg
Prometazina AMP 2 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
Prometazina COMP 25 mg

4 ANTIINFECCIOSOS
4.1 ANTIBACTERIANOS
-

Amicacina AMP 100 mg SOL INJ


Amicacina AMP 500 mg SOL INJ
Amoxicilina CAP 500 mg
Amoxicilina FR 120 mL c/ 250 mg/ 5 mL SUSP oral
Amoxicilina + Clavulanato de Potssio FR 75 mL c/ 250mg/ 5mL+ 62,5mg/ 5mL
SUSP ORAL
Amoxicilina + Clavulanato de Potssio COMP 500mg + 125mg
Ampicilina FA 1g INJ
Ampicilina FA 500 mg INJ
Ampicilina + Sulbactam FA 1000 mg Ampicilina + 500 mg Sulbactam INJ
Azitromicina FA 500 mg INJ
Benzilpenicilina Benzatina FA 1.200.000 UI INJ
Benzilpenicilina Benzatina FA 600.000 UI INJ
Benzilpenicilina Potssica FA 5.000.000 UI INJ
Benzilpenicilina Procana + Benzilpenicilina Potssica FA 300.000 UI
Benzilpenicilina Procana + 100.000 UI Benzilpenicilina Potssica INJ
Cefalexina CAP 500 mg
Cefalexina FR 60 mL c/ 250 mg/ 5mL SUSP ORAL
Cefalotina FA 1g INJ
Cefazolina FA 1g INJ
Cefepima FA 1 g INJ
Cefotaxima FA 1g INJ
Ceftazidima FA 1g INJ
Ceftriaxona FA 1g INJ
Ciprofloxacino 0,2% sistema fechado 100 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
Ciprofloxacino COMP 250 mg
Ciprofloxacino COMP 500 mg
Ciprofloxacino FR 5 mL c/ 3 mg/ mL SOL OFT
Claritromicina COMP 500 mg
Claritromicina Fr. 50 mL c/ 250 mg/ 5 mL susp. Oral
Clindamicina 300 mg AMP 2 mL c/ 150 mg/ mL SOL INJ
Clindamicina 600 mg AMP 2 mL c/ 150 mg/ mL SOL INJ
Clindamicina CAP 300 mg
Cloranfenicol + Aminocidos + Retinol BG 3,5g c/ 10.000 UI/ g Retinol + 30 mg/ g
Aminocidos + 5mg/ g Cloranfenicol POM OFT
Daptomicina FA 500 mg INJ
Ertapenem FA 1g INJ
Gentamicina 80 mg AMP 2 mL c/ 40 mg/ mL SOL INJ
Linezolida COMP 600 mg

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agosto de 2013

Linezolida sistema fechado 300mL c/ 2mgmL INJ


Meropenem FA ou sistema fechado 500 mg INJ EV
Meropenem FA ou sistema fechado 1 g INJ EV
Moxifloxacino COMP 400 mg
Moxifloxacino sistema fechado 250 mL c/ 1,6 mg/ mL INJ
Mupirocina BG 15 g c/ 20 mg/ g CREM
Norfloxacino COMP 400 mg
Oxacilina FA 500 mg INJ
Polimixina B FA 500.000 UI INJ
Rifampicina CAP ou COMP 300 mg
Sulfadiazina COMP 500 mg
Sulfametoxazol e Trimetoprima AMP 5 mL c/ 80 mg/ mL Sulfametoxazol + 16 mg/
mL Trimetoprima SOL INJ
Sulfametoxazol e Trimetoprima COMP 400 mg Sulfametoxazol + 80 mg
Trimetoprima
Sulfametoxazol e Trimetoprima FR 50 mL c/ 200 mg/ 5 mL Sulfametoxazol + 40 mg/
5 mL Trimetoprima SUSP oral
Teicoplanina FA 200 mg SOL INJ
Teicoplanina FA 400 mg SOL INJ
Tigeciclina FA 50 mg INJ
Tobramicina FR. 5 mL c/ 3 mg/ mL SOL OFT
Vancomicina FA 500 mg INJ
Vitelinato de prata FR 5 mL c/ 100 mg/ mL SOL OFT
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

4.2 ANTIFNGICOS
-

Anfotericina B FA 50 mg INJ
Anidulafungina FA 100 mg INJ
Cetoconazol BG 20 g c/ 20 mg/ g CREM
Clotrimazol BG 20 g c/ 0,01g/ g CREM
Fluconazol 0,2% sistema fechado 100 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
Fluconazol CAP 150 mg
Itraconazol COMP 100 mg
Nistatina TUB 60 g c/ 25.000 UI/ g CREM
Nistatina FR 50 mL c/ 100.000 UI/ mL SUSP oral
Voriconazol FA 200 mg INJ
Voriconazol COMP 200 mg
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

4.3 ANTIPARASITRIOS
-

Albendazol COMP 400 mg


Albendazol FR 10 mL c/ 200 mg/ 5 mL SUSP oral

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

Ivermectina COMP 6 mg
Metronidazol COMP 250 mg
Metronidazol 0,5% sistema fechado 100 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
Pirimetamina COMP 25 mg
Praziquantel COMP 500 mg
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

4.4 ANTIVIRAIS
-

Aciclovir COMP 200 mg


Aciclovir FA 250 mg INJ
Ganciclovir FA ou sistema fechado 500 mg INJ
Antimicrobiano auditado pela CCIH. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

5 AGENTES QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS


5.1 ANTINEOPLSICOS
-

Asparaginase FA 10 mL c/ 10.000 UI INJ


Bleomicina FA 15 mg INJ

Capecitabina COMP 500 mg


Carboplatina FA 150 mg INJ
Carboplatina FA 50 mg INJ
Ciclofosfamida FA 1,0 g INJ
Cisplatina FA 10 mg INJ
Cisplatina FA 50 mg INJ
Citarabina FA 100 mg p liofolizado INJ
Citarabina FA 1000 mg INJ
Clorambucila COMP 2 mg
Dacarbazina FA 200 mg INJ
Dactinomicina AMP 5 mL c/ 0,5 mg SOL INJ
Daunorrubicina FA 20 mg INJ
Docetaxel FA 20 mg INJ
Docetaxel FA 80 mg INJ
Doxorrubicina FA 10 mg INJ
Doxorrubicina FA 50 mg INJ
Etopsido FA 5 mL c/ 100 mg INJ
Fludarabina FA 50 mg INJ
Fluouracila AMP 10 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
Gencitabina FA 1g INJ
Gencitabina FA 200 mg INJ
Hidroxiuria CAP 500 mg
Idarrubicina FA 5 mg INJ
Ifosfamida FA 1 g INJ

Imatinib CAP 100 mg

Irinotecano FA 100 mg INJ

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agosto de 2013

Mercaptopurina COMP 50 mg
Metotrexato FA 2 mL c/ 25 mg/ mL INJ
Metotrexato FA 20 mL c/ 25 mg/ mL INJ
Mitomicina FA 5 mg INJ
Oxaliplatina FA 50 mg INJ
Oxaliplatina FA 100 mg INJ
Paclitaxel FA 30 mg INJ

Rituximab FA 100 mg INJ

Rituximab FA 500 mg INJ

Traztuzumab FA 440 mg INJ


Vimblastina FA 10 mg INJ
Vincristina FA 1 mg INJ
Vinorelbina FA 10 mg INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

5.2 TERAPIA HORMONAL


-

Flutamida COMP 250 mg

Fulvestranto SER 5 ml c/ 250 mg SOL INJ

Goserelina seringa 3,6 mg INJ

Goserelina seringa 10,8 mg INJ

Leuprolida, acetato FA 3,75 mg INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

5.3 TERAPIA ADJUVANTE


-

Folinato Clcico COMP 15 mg


Folinato Clcico FA 50 mg INJ
Mesna AMP 4 mL c/ 400 mg SOL INJ

Ondansetrona AMP 2 mL c/ 4 mg SOL INJ

Ondansetrona AMP 4 mL c/ 8 mg SOL INJ


Ondansetrona COMP 8 mg

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.


Para os pacientes que utilizam este medicamento na Quimioterapia no h necessidade de
preenchimento do formulrio.

6 IMUNOSUPRESSORES E IMUNOTERPICOS
6.1 IMUNOSUPRESSORES
-

Azatioprina COMP 50 mg

6.2 IMUNOESTIMULANTES
-

Filgrastima FA 1 mL c/ 300 mcg INJ

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agosto de 2013

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

6.3 SOROS E IMUNOGLOBULINAS


Imunoglobulina humana normal (p/ adm. Intravascular) FA 1g INJ
Imunoglobulina humana normal (p/ adm. Intravascular) FA 5g INJ
Imunoglobulina anti Rho (D) FA 300 mcg SOL INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

7 SAIS E SOLUES HIDROELETROLTICAS E


CORRETORAS DO EQUILBRIO CIDO-BASE
7.1 SAIS E SOLUES HIDROELETROLTICAS E
CORRETORAS DO EQUILIBRIO CIDO-BASE
-

gua Destilada AMP 10 mL SOL INJ


gua Destilada AMP 20 mL SOL INJ
gua Destilada sistema fechado 1000 mL SOL INJ
Bicarbonato de Sdio env
Bicarbonato de Sdio 8,4 % AMP 10 mL c/ 84 mg/ mL SOL INJ
Bicarbonato de Sdio 8,4 % sistema fechado 250 mL c/ 84 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Potssio 10% AMP 10 mL c/ 100 mg/ mL - SOL INJ
Cloreto de Potssio 6% FR. 150 mL c/ 60 mg/ mL SOL oral
Cloreto de Sdio 0,9 % AMP 10 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % FR 500 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 50 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 100 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 250 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 500 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 1000 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 0,9 % sistema fechado 2000 mL c/ 9 mg/ mL SOL INJ
Cloreto de Sdio 20 % AMP 10 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
Fosfato cido de Potssio AMP 10 mL c/ 2 mEq/ mL SOL INJ
Glicina 1,5% sistema fechado 3000 mL c/ 15 mg/ mL - SOL INJ
Glicose 5% sistema fechado 50 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
Glicose 5% sistema fechado 100 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
Glicose 5% sistema fechado 250 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
Glicose 5% sistema fechado 500 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
Glicose 50% AMP 20 mL c/ 500 mg/ mL - SOL INJ
Gluconato de Clcio 10 % AMP 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJ
Manitol 20 % sistema fechado 250 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
Ringer com lactato sistema fechado 500 mL SOL INJ
Ringer simples sistema fechado 500 mL SOL INJ
Sais para reidratao oral ENV 27,9g c/ Cloreto de Potssio, Citrato de Sdio,
Cloreto de Sdio e Glicose
Sulfato de Magnsio 50 % AMP 10 mL c/ 500 mg/ mL SOL. INJ.

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agosto de 2013

7.2 SOLUES PARA DILISE


-

Dilise peritoneal 1,5 % sistema fechado 1000 mL c/ Glicose 15 mg/ mL SOL INJ

8 VITAMINAS E SUBSTNCIAS MINERAIS


-

cido Ascrbico AMP 5 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJ


Carbonato de Clcio COMP 1250 mg Carbonato de Clcio c/ 500 mg de Clcio livre
Cianocobalamina AMP1 mL c/ 1000 mcg/mL SOL INJ
Fitomenadiona AMP 1 mL c/ 10 mg INJ IM
Paricalcitol AMP 1 mL c/ 5 mcg/mL INJ
Polivitaminas FR. 20 mL c/ Vitamina A, B1, B2, B5, B6, C, D, E, H, PP - SOL oral
Tiamina AMP 1 mL c/ 100 mg SOL INJ
Tiamina COMP 300 mg
Vitaminas do Complexo B DRG c/ vit. B1, B2, B6 e Pantotenato de Clcio + ac.
Nicotnico
Vitaminas do Complexo B AMP 2 mL c/ Vit. B1, B2, B6, Pantotenato de Calcio +
Nicotinamida SOL INJ

9 MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA


NERVOSO CENTRAL E PERIFRICO
9.1 ANSIOLTICOS E HIPNOSEDATIVOS
-

Diazepam AMP 2 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ Medicamento psicotrpico


Diazepam COMP 10 mg Medicamento psicotrpico
Diazepam COMP 5 mg Medicamento psicotrpico
Hidrato de cloral 10% FR. 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a
controle especial
Lorazepam COMP 1 mg Medicamento psicotrpico
Lorazepam COMP 2 mg Medicamento psicotrpico
Midazolam AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ Medicamento psicotrpico
Midazolam AMP 3 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ Medicamento psicotrpico
Midazolam AMP 5 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ Medicamento psicotrpico
Midazolam COMP 15 mg Medicamento psicotrpico

9.2 ANTICONVULSIVANTES
-

cido Valprico CAP 250 mg Medicamento sujeito a controle especial


cido Valprico COMP 500 mg Medicamento sujeito a controle especial
cido Valprico FR 100 mL c/ 250 mg/ 5 mL SUSP oral Medicamento sujeito a
controle especial
Carbamazepina COMP 200 mg Medicamento sujeito a controle especial
Carbamazepina COMP 400 mg Medicamento sujeito a controle especial
Carbamazepina FR. 100 mL c/ 100 mg/ 5 mL SUSP oral Medicamento sujeito a
controle especial
Clonazepam COMP 0,5 mg Medicamento psicotrpico
Clonazepam COMP 2 mg Medicamento psicotrpico

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Clonazepam FR 20 mL c/ 2,5 mg/ mL SOL oral Medicamento psicotrpico


Fenitona AMP 5 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial
Fenitona COM 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
Fenobarbital 4% FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral Medicamento psicotrpico
Fenobarbital AMP 2 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJ EV/IM Medicamento
psicotrpico
Fenobarbital COM 100 mg Medicamento psicotrpico.
Lamotrigina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
Lamotrigina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Vigabatrina COMP 500 mg Medicamento sujeito a controle especial

9.3 ANTIDEPRESSIVOS E ESTABILIZADORES DO


HUMOR
-

Amitriptilina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial


Amitriptilina COMP 75 mg ao prolongada Medicamento sujeito a controle
especial
Carbonato de Ltio COMP 300 mg Medicamento sujeito a controle especial
Citalopram COMP 20 mg Medicamento sujeito a controle especial
Clomipramina COMP 75 mg ao prolongada Medicamento sujeito a controle
especial
Clomipramina DRG 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Fluoxetina COMP ou CAP 20 mg Medicamento sujeito a controle especial
Imipramina, cloridrato DRG 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Imipramina, pamoato CAP 75 mg ao prolongada Medicamento sujeito a
controle especial
Mirtazapina COMP 30 mg Medicamento sujeito a controle especial.
Nortriptilina CAP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Sertralina COMP 50 mg Medicamento sujeito a controle especial
Tranilcipromina COMP 10 mg Medicamento sujeito a controle especial
Venlafaxina COMP 75 mg ao prolongada Medicamento sujeito a controle
especial

9.4 ANTIPARKINSONIANOS
-

Biperideno AMP 1 mL c/ 5 mg INJ Medicamento sujeito a controle especial


Biperideno COMP 2 mg Medicamento sujeito a controle especial
Levodopa + Carbidopa COMP c/ 250 mg Levodopa + 25 mg Carbidopa

9.5 ANTIPSICTICOS
-

Clorpromazina 4% FR. 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a


controle especial
Clorpromazina AMP 5 mL c/ 5mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial

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Clorpromazina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial


Clorpromazina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Clozapina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
Clozapina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Haloperidol AMP 1 mL c/ 5 mg SOL INJ Medicamento sujeito a controle especial
Haloperidol COMP 1 mg Medicamento sujeito a controle especial
Haloperidol COMP 5 mg Medicamento sujeito a controle especial
Haloperidol FR 20 mL c/ 2 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a controle
especial
Haloperidol, decanoato AMP 1 mL c/ 50 mg (70,25 mg de Haloperidol decanoato)
ao prolongada SOL INJ Medicamento sujeito a controle especial
Levomepromazina 4 % FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral Medicamento sujeito a
controle especial
Levomepromazina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
Levomepromazina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Olanzapina COMP 10 mg Medicamento sujeito a controle especial
Olanzapina COMP 5 mg Medicamento sujeito a controle especial
Pipotiazina AMP 1 mL c/ 25 mg SOL INJ Medicamento sujeito a controle especial
Quetiapina COMP 100 mg Medicamento sujeito a controle especial
Quetiapina COMP 25 mg Medicamento sujeito a controle especial
Risperidona COMP 1 mg Medicamento sujeito a controle especial
Risperidona COMP 2 mg Medicamento sujeito a controle especial
Zuclopentixol AMP 1mL c/ 50 mg/ mL acuphase Medicamento sujeito a controle
especial
Zuclopentixol depot AMP 1mL c/ 200 mg/ mL depot Medicamento sujeito a
controle especial

9.6 MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO


DO ALCOOLISMO E DEPENDNCIA QUMICA
-

Naltrexona COMP 50 mg Medicamento sujeito a controle especial


Nicotina adesivo sistema transdrmico de 17,5mg de nicotina liberando 7 mg em 24
horas
Nicotina adesivo sistema transdrmico de 35 mg de nicotina liberando 14 mg em 24
horas como medicamento padronizado.

9.7 PSICOESTIMULANTES
-

Cafena CAP 250 mg


Citrato de cafena FR 10 mL c/ 10 mg/ mL SOL oral

10 MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA


CARDIOVASCULAR E RENAL
10.1 ANTIANGINOSOS

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Isossorbida, Dinitrato COMP 5 mg sub ling


Isossorbida, Mononitrato COMP 20 mg
Nitroglicerina AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ

10.2 ANTIARRTMICOS
-

Adenosina AMP 2 mL c/ 3 mg/ mL SOL INJ


Amiodarona AMP 3 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
Amiodarona COMP 200 mg
Metoprolol SER 5 mL c/ 1mg/ mL SOL INJ
Propafenona COMP 300 mg

10.3 ANTI-HIPERTENSIVOS
-

Anlodipino COMP 5 mg
Atenolol COMP 50 mg
Captopril COMP 12,5 mg
Captopril COMP 25 mg
Carvedilol COMP 12,5 mg
Carvedilol COMP 3,125 mg
Clonidina AMP 1 mL c/ 150 mcg SOL INJ
Clonidina COMP 0,100 mg
Diltiazem COMP 60 mg
Diltiazem COMP 30 mg
Doxazosina COMP 2 mg
Enalapril COMP 10 mg
Esmolol FA 10 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
Hidralazina AMP 1 mL c/ 20 mg SOL INJ
Hidralazina DRG 25 mg
Metildopa COMP 250 mg
Metildopa COMP 500 mg
Minoxidil COMP 10 mg
Nifedipino COMP 20 mg ao prolongada
Nimodipino COMP 30 mg
Nitroprussiato de Sdio AMP 50 mg
Prazosina CAP 1 mg ao prolongada
Propranolol COMP 40 mg
Sotalol COMP 120 mg
Verapamil DRG 80 mg

10.4 CARDIOTNICOS
-

Deslanosido AMP 2 mL c/ 0,2 mg/ mL SOL INJ


Digoxina COMP 0,25 mg
Digoxina FR 60 mL c/ 0,05 mg/ mL ELX

10.5 HIPOLIPEMIANTES
-

Atorvastatina COMP 10 mg

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agosto de 2013

Atorvastatina COMP 40 mg
Sinvastatina COMP 10 mg
Sinvastatina COMP 20 mg

10.6 SIMPATOMIMTICOS E HIPERTENSORES


-

Dobutamina AMP 20 mL c/ 12,5 mg/ mL SOL INJ


Dopamina AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
Efedrina AMP 1 mL c/ 50 mg SOL INJ
Epinefrina AMP 1 mL c/ 1 mg 1:1000 INJ
Metaraminol AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ
Milrinona FA 10 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ
Norepinefrina Bitartarato AMP 4 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
Salbutamol AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ

10.7 VASODILATADORES E ESCLEROSANTES


-

Cilostazol COMP 100 mg


Monoetanolamina, Oleato AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL- SOL INJ
Papaverina AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ

10.8 DIURTICOS
-

Clortalidona COMP 50 mg
Espironolactona COMP 100 mg
Espironolactona COMP 25 mg
Furosemida AMP 2 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
Furosemida COMP 40 mg
Furosemida FR 10 mL c/ 10 mg/ mL SUSP oral
Hidroclorotiazida COMP 25 mg
Losartan COMP 50 mg

10.9 ANTISSPTICOS URINRIOS


-

Nitrofurantina CAP 100 mg

10.10 OUTRAS PREPARAES CARDACAS


BLOQUEADOR DA CONSTRUO DO CANAL ARTERIAL

Alprostadil (Prostaglandina E1) AMP 1 mL c/ 50 mcg SOL INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

11 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SANGUE E


SUBSTITUTOS DO PLASMA
11.1 ANTIANMICOS
-

cido flico COMP 5 mg

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Complexo de Oxido Frrico com Polimaltose (Ferro III) AMP. 5 mL c/ 100 mg


SOL INJ EV

Eritropoetina humana recombinante (Epoetina) FA 1.000 UI INJ

Eritropoetina humana recombinante (Epoetina) FA 10.000 UI INJ


Sulfato ferroso DRG c/ 200 mg de Sulfato Ferroso c/ 40 mg de ferro elementar
Sulfato ferroso FR. 30 mL c/ 125 mg/ mL SOL Oral

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

11.2 ANTICOAGULANTES E ANTAGONISTAS E


ANTIAGREGANTES PLAQUETRIOS
-

cido Acetilsaliclico COMP 100 mg

cido Aminocaprico FA 20 ml c/ 4g SOL INJ


Clopidogrel COMP 75 mg

Enoxaparina SER c/ 40 mg INJ

Enoxaparina SER c/ 60 mg INJ

Enoxaparina SER c/ 80 mg INJ

Fondaparinux seringa 0,5mL c/ 2,5mg INJ


Heparina AMP 0,25 mL c/ 5.000 UI SOL INJ
Heparina FA 5 mL c/ 5.000 UI/ mL SOL INJ

Tirofiban FA 50 mL c/ 0,25 mg/ mL INJ


Varfarina COMP 5 mg

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

11.3 EXPANSORES PLASMTICOS E SUBSTITUTOS DO


PLASMA
Albumina Humana 20% FA 50 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
Amido Hidroxietilco sistema fechado 500 mL c/ 200.000 daltons de peso c/ grau de
substituio 0,5% e soluo 6% - SOL INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

11.4 TROMBOLTICOS
Estreptoquinase FA 1.500.000 UI INJ

Alteplase FA 50 mg INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

12 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA


DIGESTIVO

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agosto de 2013

12.1 ANTICIDOS E INIBIDORES DA SECREO


GSTRICA
-

Omeprazol CAP 20mg


Omeprazol FA c/ 40 mg INJ
Ranitidina AMP 2 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
Ranitidina COMP 150 mg

12.2 ANTIEMTICOS E PROCINTICOS


-

Dimenidrinato + Piridoxina AMP 10 mL c/ 3 mg/mL Dimenidrinato + 50 mg/mL


Piridoxina + 100mg/mL Glicose + 100mg/mL Frutose SOL INJ EV
Domperidona COMP 10 mg
Domperidona FR 100 mL c/ 1mg/ mL SUSP oral
Metoclopramida AMP 2 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
Metoclopramida COMP 10 mg
Metoclopramida FR. 10 mL c/ 4 mg/ mL SOL oral

Ondansetrona AMP 2 mL c/ 4 mg SOL INJ

Ondansetrona AMP 4 mL c/ 8 mg SOL INJ


Ondansetrona COMP 8 mg

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.


Para os pacientes que utilizam este medicamento na Quimioterapia no h necessidade de
preenchimento do formulrio.

12.3 ANTIFLATULENTOS
-

Dimeticona COMP 40 mg
Dimeticona FR 10 mL c/ 75mg/ mL SUSP oral

12.4 ANTISSPTICOS BUCAIS


-

Cetilpiridinio FR 300 mL SOL TOP oral


Clorexidina 0,12% FR 250 mL c/ 1,2 mg/ mL - SOL TOP oral

12.5 CONSTIPANTES E REGULADORES DA FLORA


INTESTINAL
-

Loperamida COMP 2 mg

12.6 DIGESTIVOS
-

Multienzimas (Lipase, Protease e Amilase) CAP c/ no mnimo 25.000 UI Lipase +


22.500 UI Amilase + 1.200 UI Protease

12.7 LAXATIVOS
-

Bisacodil DRG 5 mg
Glicerol 12% FR 500 mL c/ 120 mg/ mL RET
Glicerol SUP ADU

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Glicerol SUP INF


Lactulose FR 120 mL c/ 667 mg/ mL XPE
Manitol 20 % sistema fechado 250 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ
leo mineral FR 100 mL oral
Polietilenoglicol (PEG) ENV 60g

12.8 SEQUESTRANTES DOS CIDOS BILIARES


-

Colestiramina ENV 4g

13 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA


RESPIRATRIO
13.1 AGENTES TENSOATIVOS PULMONARES
-

Beractanto (Colfosceril Palmitato) FA 8 mL c/ 200 mg surfactante pulmonar

13.2 BRONCODILATADORES
-

Aminofilina AMP 10 mL c/ 24 mg/ mL SOL INJ


Aminofilina COMP 100 mg
Fenoterol FR 20 mL c/ 5 mg/ mL SOL NEB
Fenoterol LT 15 mL c/ 100 mcg/ dose AEROSSOL uso oral
Ipratrpio, Brometo FR 20 mL c/ 2,5 mcg/ mL SOL NEB
Ipratrpio, Brometo LT 15 mL c/ 20 mcg/ dose AEROSSOL uso oral
Salbutamol AMP 1 mL c/ 0,5 mg SOL INJ
Salbutamol FR 10 mL c/ 5 mg/ ML SOL NEB
Salbutamol LT 200 doses c/ 100 mcg/ dose AEROSSOL uso oral

13.3 EXPECTORANTES, FLUIDIFICANTES E


DESCONGESTIONANTES NASAIS
-

Oximetazolina 0,05% FR 10 mL c/ 0,5 mg/ mL SOL nasal ADULTO

14 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA


ENDCRINO
14.1 HIPOGLICEMIANTES
-

Glibenclamida COMP 5 mg
Insulina Humana Regular FA 10 mL c/ 100 UI/ mL SOL INJ
Insulina Humana NPH FA 10 mL c/ 100 UI/ mL SUSP INJ
Metformina COMP 850 mg

14.2 HIPERGLICEMIANTES
-

Glucagon SER c/ 1 mg INJ

14.3 HIPOFISRIOS E AFINS


-

Desmopressina AMP 1 mL c/ 4 mcg SOL INJ

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agosto de 2013

Desmopressina FR 2,5 mL c/ 0,1 mg/ mL - SOL Nasal

Octreotida AMP 1 mL c/ 0,1 mg SOL INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

14.4 HORMNIOS e MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO


SISTEMA GENITO-URINRIO
Alprostadil (Prostaglandina E1) AMP 1 mL c/ 50 mcg SOL INJ
Ergometrina AMP 1mL c/ 0,2 mg SOL INJ
Misoprostol COMP VAGINAL 25 mcg Medicamento sujeito a controle especial
Dispensao exclusiva para parturientes
Misoprostol COMP VAGINAL 200 mcg Medicamento sujeito a controle especial
Dispensao exclusiva para parturientes
Oxitocina AMP 1 mL c/ 3 a 5 UI SOL INJ
Papaverina AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio prprio.

14.5 HORMNIOS TIREOIDIANOS E INIBIDORES DA


FUNO TIREOIDIANA
-

Levotiroxina sdica COMP 100 mcg


Levotiroxina sdica COMP 25 mcg
Levotiroxina sdica COMP 50 mcg
Propiltiouracila COMP 100 mg
Tiamazol (Metimazol) COMP 5 mg

15 DERMATOLGICOS
15.1 EMOLIENTES E PROTETORES DA PELE E
MUCOSA
-

Loo hidratante pot 60g contendo Lanette N, Vaselina lquida, Sorbitol 70%,
Nipagin, Nipazol, gua destilada Loo TOP
Retinol (Vit. A) + Calciferol (Vit. D) + Benzalcnio, Cloreto BG 45g

15.2 PREPARAES PARA TRATAMENTO DE FERIDAS,


LCERAS E ACNE
-

Colagenase BG. 30g c/ 0,6 UI/ g POM


Pasta protetora de perifistulas e periostomias TB 56,7g TOP
Sulfadiazina de Prata + Nitrato de Crio BG 50g c/ 10 mg/ g Sulfadiazina de Prata +
4 mg/g Nitrato de Crio CREM

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agosto de 2013

16 MEDICAMENTOS OFTALMOLGICOS E
OTOLGICOS
16.1 ADJUVANTES CIRRGICOS E CORANTES
-

Azul de Tripan 0,1% AMP 0,5 mL c/ 1 mg/ mL INJ

Bevacizumabe AMP 4 mL c/ 25mg/ mL SOL. INJ.


Fenilefrina FR 5 mL c/ 100 mg/ mL SOL OFT
Fluorescena 1% FR 3 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT
Metilcelulose ou Hidroxipropilmetilcelulose 2% SER 1,0 mL c/ 20 mg/ mL OFT
estril
leo de Silicone FA 8 mL c/ 1300 cps estril
Perfluoctano FA 5 mL estril
Proximetacana FR 5 mL c/ 5 mg/ mL SOL OFT Medicamento sujeito a controle
especial

Ranibizumabe FA 0,23 mL c/ 10mg/mL INJ


Soluo Salina Balanceada sistema fechado 500 mL OFT estril

Medicamento de prescrio especial. Necessrio preenchimento de formulrio


prprio.

16.2 MIDRITICOS, MITICOS E CICLOPLGICOS


-

Atropina 1% FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT


Carbacol 1% FA 1,5 mL c/ 0,1 mg/ mL INJ
Ciclopentolato FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT Medicamento sujeito a controle
especial
Pilocarpina 2% FR 10 mL c/ 20 mg/ mL SOL OFT
Timolol 0,5% FR 5 mL c/ 5 mg/ mL SOL OFT
Tropicamida FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT

16.3 UMECTANTES
-

Hipromelose + Dextran FR 15 mL SOL OFT


Metilcelulose 2% Fr 10 mL c/ 20 mg/ mL SOL OFT

17 AGENTES DIAGNSTICOS
17.1 AUXILIARES DIAGNSTICOS
-

cido Actico 0,25% FR 100 mL c/ 2,5 mg/ mL SOL TOP


cido Actico 3% FR 100 mL c/ 30 mg/ mL SOL TOP
cido Tricloroactico 30% FR 10 mL c/ 300 mg/ mL SOL TOP
cido Tricloroactico 50% FR 10 mL c/ 500 mg/ mL SOL TOP
Azul de Metileno 1% AMP 2 mL c/ 10 mg/ mL SOL INJ
Azul patente 2,5% AMP 1 mL c/ 25 mg/ mL SOL INJ
Bissulfito de Sdio 2% FR 500 mL c/ 20 mg/ mL SOL TOP
Embucrilato AMP 0,5 mL c/ 0,5g INJ

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

Iodo metalide + Iodeto de potssio FR 100 mL c/ 10 mg/ mL Iodo Metalide + 20


mg/ mL Iodeto de Potssio SOL TOP (Soluo de Schiller)
Mistura de Casper (Triclosano) PT 500g contendo Carboximetilcelulose (CMC),
Glicerina, Nipagin, Nipazol, gua destilada gel TOP
leo de Papoula AMP 10 mL c/ 480 mg/ mL EMU INJ
Soluo de Cardioplegia FA 50 mL c/ Sdio, Potssio, Magnsio, Clcio e Procana
SOL INJ

17.2 CONTRASTES RADIOLGICOS


-

Contraste para Raio X , iodado, inico FA 50 mL c/ Amidodiatrizoato de Meglumina


282 mg/ mL de Iodo ou Ioxitalamato de Meglumina 300 mg/ mL de Iodo INJ
Contraste para Raio X, iodado, no inico FA 50 mL c/ Iobitridol 300 mg/ mL de
Iodo ou Iohexol 300 mg/ mL de Iodo ou Iopamidol 300 mg/ mL de Iodo ou Ioversol
320 mg/ mL de Iodo INJ
Ioxitalamato de Meglumina + Polividona FA 20 mL c/ 250 mg de Iodo/ mL SOL
INJ
Sulfato de Brio PT 150 mL Uso oral

17.3 OFTALMOLGICOS
-

Fluorescena 20% AMP 5 mL c/ 200 mg/ mL SOL INJ

18 ANTDOTOS E ANTAGONISTAS
-

Carvo ativado ENV 50g


Deferoxamina FA c/ 500 mg INJ
Flumazenil AMP 5 mL c/ 0,1 mg/ mL SOL INJ Medicamento sujeito a controle
especial
N-acetilcistina ENV 600 mg
Naloxona AMP 1 mL c/ 0,4 mg SOL INJ Medicamento sujeito a controle especial
Poliestireno Sulfonato de Clcio ENV 30 g c/ 900 mg/ g
Protamina AMP 5 mL (1 mL neutraliza 1000 UI de Heparina) SOL INJ
Sugamadex FA 2 mL c/ 100mg/mL SOL INJ

19 OUTRAS PREPARAES PARA USO ESPECFICO


-

Iodeto de Potssio 7,5% FR 1000 mL c/ 75 mg/ mL de Iodeto de Potssio Exclusivo


para Hemodilise

20 PRODUTOS SANEANTES
20.1 - PRODUTOS UTILIZADOS
SUPERFCIE
-

NA LIMPEZA DE

Detergente lquido para limpeza geral com fragrncia neutra, biodegradvel FR


500mL ou FR 1000mL ou GL 5000mL

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

20.2 - PRODUTOS UTILIZADOS NA DESINFECO DE


SUPERFCIE
- lcool 70% lquido FR 1000mL
- Desinfetante hospitalar para superfcies fixas com glucoprotamina 0,5% GL
5000mL
- Desinfetante hospitalar para superfcies fixas com Monopersulfato de sdio+
Sulfato de potssio dibsico + Sulfato de potssio + cido sulfmico GL 5Kg
- Hipoclorito de sdio 1% GL 5000mL

20.3 - PRODUTOS UTILIZADOS NA HIGIENIZAO DAS


MOS E PELE
-

lcool 70% em gel Bolsa refil 900 mL


lcool 70% lquido FR 1000mL
Clorexidina 0,5% soluo alcolica FR 100mL
Clorexidina 2% degermante FR 100mL ou FR 1000mL
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo alcolica FR
1000mL
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo degermante FR
1000mL
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo tpica FR 100mL ou
FR 1000mL
Sabonete lquido para mos Bolsa refil 900 mL
Sabonete lquido para uso em pacientes peditricos FR 100mL

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

Seo II - Seleo de Frmulas para Nutrio Parenteral


EMPER Emulso para Nutrio Parenteral Perifrica
Aminocido 10 %
Glicose 50 %
Fosfato cido de Potssio (2 mEq/ mL)
Cloreto de Sdio 20 % (3,4 mEq/ mL)
Sulfato de Magnsio 50 % (4,0 mEq/ mL)
Cloreto de Potssio 10 % 1,34 mEq /mL)
Polivitamnico
Gluconato de Clcio 10 % (0,45 mEq/mL)
Oligoelemento Adulto
Lipdio 20 % TCL/ TCM
gua destilada
Volume total Aproximado

300 mL
150 mL
10 mL
10 mL
1 mL
15 mL
5 mL
10 mL
2 mL
130 mL
367 mL
1000 mL

Contedo Calrico Total = 635 Kcal ou 0,63 Kcal/mL


Contedo Calrico no-protico1 = 515 Kcal
Contedo de Nitrognio = 4,8 g/ frasco
Relao Calorias no-proticas/g N = 107,3
Osmolaridade = 916 mOsm/L
ENPP Emulso de Nutrio Parenteral Padro
Aminocido 10 %
Glicose 50 %
Fosfato cido de Potssio (2 mEq/mL)
Cloreto de Sdio 20 % (3,4 mEq/mL)
Sulfato de Magnsio 50 % (4,0 mEq/mL)
Cloreto de Potssio 10 % (1,34 mEq/mL)
Polivitamnico
Gluconato de Clcio 10 % (0,45 mEq/mL)
Oligoelemento Adulto
Lipdio 20 % TCL/ TCM
Volume total aproximado
Contedo Calrico Total = 1080 Kcal ou 1 Kcal/mL
Contedo Calrico no-protico1 = 880 Kcal
Contedo de Nitrognio = 8,0 g/ frasco
Relao Calorias no-proticas/g N = 110
Osmolaridade = 1772,81 mOsm/L

500 mL
400 mL
10 mL
15 mL
2 mL
30 mL
10 mL
10 mL
2 mL
100 mL
1080 mL

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

EMSE Emulso para Sepse


Aminocido 10 %
Glicose 50 %
Fosfato cido de Potssio (2 mEq/mL)
Cloreto de Sdio 20 % (3,4 mEq/mL)
Sulfato de Magnsio 50 % (4,0 mEq/mL)
Cloreto de Potssio 10 % (1,34 mEq/mL)
Polivitamnico
Gluconato de Clcio 10 % (0,45 mEq/mL)
Oligoelemento Adulto
Lipdio 20 % TCL/ TCM
Volume total AProxIMado

500 mL
300 mL
10 mL
10 mL
1 mL
30 mL
5 mL
10 mL
2 mL
150 mL
1018 mL

Contedo Calrico Total = 1010 Kcal ou 0,98 Kcal/mL


Contedo Calrico no-protico1 = 810 Kcal
Contedo de Nitrognio = 8,0 g/frasco
Relao Calorias no-proticas/g N = 101,25
Osmolaridade = 1561,69 mOsm/L

EMFA Emulso para Falncias Orgnicas


Aminocido de Cadeia Ramificada 8 %
Glicose 50 %
Fosfato cido de Potssio (2 mEq/mL)
Cloreto de Sdio 20 % (3,4 mEq/mL)
Cloreto de Potssio 10 % (1,34 mEq/mL)
Polivitamnico
Gluconato de Clcio 10 % (0,45 mEq/mL)
Oligoelemento Adulto
Lipdio 20 % TCL/ TCM
Volume total Aproximado
Contedo Calrico Total = 785 Kcal ou 0,88 Kcal/mL
Contedo Calrico no-protico1 = 625 Kcal
Contedo de Nitrognio = 6,4 g/ frasco
Relao Calorias no-proticas/g N = 97,65
Osmolaridade = 1386,81 mOsm/L

500 mL
250 mL
10 mL
5 mL
5 mL
5 mL
10 mL
2 mL
100 mL
942 mL

Seo I - Seleo de Medicametnos Farmcia HGIP


agosto de 2013

SIH Soluo para Insuficincia Heptica


Aminocido de Cadeia Ramificada 8 %
Glicose 50 %
Fosfato cido de Potssio (2 mEq/mL)
Cloreto de Sdio 20 % (3,4 mEq/mL)
Sulfato de Magnsio 50 % (4,0 mEq/mL)
Cloreto de Potssio 10 % (1,34 mEq/mL)
Polivitamnico
Gluconato de Clcio 10 % (0,45 mEq/mL)
Oligoelemento Adulto
Volume total Aproximado
Contedo Calrico Total = 1010 Kcal ou 0,94 Kcal/mL
Contedo Calrico no-protico1 = 850 Kcal
Contedo de Nitrognio = 6,4 g/FRasco
Relao Calorias no-proticas/g N = 133,8
Osmolaridade = 1897,85 mOsm/L

Protena: 1 g
4 Kcal
1 g Glicose 3,4 Kcal
1 mL Lipdeo 10 %
1,1 Kcal
1 mL Lipdeo 20 %
2,0 Kcal

500 mL
500 mL
10 mL
10 mL
2 mL
30 mL
5 mL
10 mL
2 mL
1069 mL

Seo III Seleo de Frmulas Peditricas e Nutrio Enteral

Seo III - Seleo de Frmulas Peditricas e Nutrio


Enteral
A USO PEDITRICO
1- Frmula lctea infantil para prematuros e/ou recm-nascidos de baixo peso.
2- Frmula lctea infantil de partida para o lactente sadio durante os cinco ou seis
primeiros meses de vida.
3- Frmula lctea infantil de sequncia para o lactente sadio, a partir do 6 ms de vida.
4- Frmula infantil para lactentes que apresentam intolerncia lactose.
5- Frmula infantil base de protena isolada de soja, para lactentes.
6- Frmula infantil anti-regurgitao.
7- Frmula infantil semi-elementar para lactentes e crianas com sndromes de m
absoro.
8- Produto pr-cozido base de milho.
9- Produto pr-cozido base de arroz.
10- Produto base de farinha de trigo, sacarose e leite em p integral.
11- Alimento achocolatado em p com acar.
12- Produto base de farinha de arroz e frutas para crianas a partir de 6 meses.
13- Suplemento composto por protenas hipoalergnicas, maltodexrina e minerais para ser
adicionado exclusivamente ao leite humano para bebs prematuros e/ou de baixo peso.
14- Dieta Enteral Padro para crianas acima de 1 ano.
15- Dieta enteral oligomrica para crianas acima de 1 ano.
16- Dieta enteral elementar para crianas acima de 1 ano.

B USO ADULTO
1- Dieta enteral padro.
2- Dieta enteral hipercalrica.
3- Dieta enteral com fibras.
4- Dieta enteral para diabetes.
5- Dieta enteral ultraprotica.
6- Dieta enteral para pneumopatias.
7- Dieta enteral para nefropatias e nefropatias diabticas - tratamento conservador.

Seo III Seleo de Frmulas Peditricas e Nutrio Enteral

8- Dieta para nefropatias e nefropatias diabticas - tratamento dialtico.


9- Dieta enteral para hepatopatias.
10- Dieta enteral para imunodeprimido.
11- Dieta enteral oligomrica.
12- Dieta enteral elementar.
13- Mdulo de protenas de alto valor biolgico.
14- Mdulo de triglicrides de cadeia mdia (TCM).
15- Mdulo de carboidrato.
16- Mdulo de vitaminas lipossolveis e hidrossolveis.
17- Mdulo de microminerais.
18- Mdulo composto por fibra solvel.
19- Mdulo de glutamina.
20- Espessante alimentar em p.

Seo IV Anexos

Seo IV - Anexos

ANEXO I

PRESCRIO DE MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE LEGAL

Esto listados anexos os medicamentos sujeitos s normas especiais de


prescrio por estarem enquadrados na Portaria 344 da Secretria Nacional de Vigilncia
Sanitria do Ministrio da Sade de 12/05/1998 (Atualizao n9 publicada em 10/08/2001).
A prescrio para o paciente internado no HGIP dever ser feita atravs do
sitema de prescrio eletrnica com preenchimento completo e de forma legvel. fundamental
a assinatura legvel e o nmero no Conselho Regional de Medicina ou carimbo e assinatura.
Para os setores fechados como Bloco Obsttrico, Endoscopia Digestiva,
Radiologia, SMU e Ambulatrio, a dispensao feita mediante prescrio e folha de sala em
nome do paciente preenchido completamente e de forma legvel. fundamental tambm a
assinatura legvel e o nmero no Conselho Regional de Medicina ou carimbo e assinatura.

Seo IV Anexos

LISTA A1 - LISTA DE SUBSTNCIAS ENTORPECENTES


Notificao de receita A (amarela) Deve constar no talonrio o nmero da
autorizao e os dados da grfica vlida por 30 dias aps a data de emisso.
Quantidade mxima por notificao: 05 ampolas e para as demais formas
farmacuticas o suficiente para 30 dias de tratamento.

Notificao de Receita A Necessria para aquisio em farmcias e drogarias

Alfentanila
Fentanila
Fentanila
Fentanila
Metadona
Metadona
Morfina
Morfina
Morfina
Morfina
Morfina
Remifentanila
Sufentanila

AMP 5 mL c/ 0,5 mg/ mL SOL INJ


AMP 2 mL c/ 50 mcg/ mL SOL INJ
FA 10 mL c/ 50 mcg/ mL SOL INJ
sistema transdrmico 25 mcg
AMP de 1ml c/ 10 mg/mL INJ
COMP 10 mg
AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ
AMP 1 mL c/ 0,2 mg SOL INJ
AMP 2 mL c/ 0,5 mg/ mL SOL INJ
COMP 10 mg
COMP 30 mg
FA 2 mg SOL INJ
AMP 2 mL c/ 5 mcg/ mL uso espinhal SOL INJ

Seo IV Anexos

LISTA B1 - LISTA DAS SUBSTNCIAS PSICOTRPICAS


Notificao de receita B (azul) Deve constar no talonrio o nmero da autorizao e
os dados da grfica vlida por 30 dias aps a data de emisso. Quantidade mxima
por notificao: 05 ampolas e para as demais formas farmacuticas o suficiente para
60 dias de tratamento.
Notificao de Receita B Necessria para aquisio em farmcias e drogarias
Clonazepam
Clonazepam
Clonazepam
Diazepam
Diazepam
Diazepam
Fenobarbital 4%
Fenobarbital
Fenobarbital
Lorazepam
Lorazepam
Midazolam
Midazolam
Midazolam
Midazolam
Tiopental

COM 0,5 mg
COM 2 mg
FR 20 mL c/ 2,5 mg/ mL SOL oral
AMP 2 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
COM 10 mg
COM 5 mg
FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral
AMP 2 mL c/ 100 mg/ mL SOL INJEV/IM
COM 100 mg
COM 1 mg
COM 2 mg
AMP 10 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
AMP 3 mL c/ 5 mg/ mL SOL INJ
AMP 5 mL c/ 1 mg/ mL SOL INJ
COM 15 mg
FA 1 g INJ

Seo IV Anexos

LISTA C1 - LISTA DE OUTRAS SUBSTNCIAS SUJEITA A CONTROLE ESPECIAL


Receita mdica em 02 vias, sendo a 1 via retida na farmcia ou drogaria e a 2 via
para o paciente vlida por 30 dias aps a data de emisso e deve constar o nome do
prescritor (ou entidade hospitalar) com o endereo completo.
Deve constar, no mximo, 03 substncias.
Quantidade mxima por receita: 05 ampolas e para as demais formas farmacuticas o
suficiente para 60 dias de tratamento.
Receita necessria para aquisio em farmcias e drogarias
cido Valprico
cido Valprico
cido Valprico
Amitriptilina
Amitriptilina
Biperideno
Biperideno
Carbamazepina
Carbamazepina
Carbamazepina
Carbonato de Ltio
Cetamina
Ciclopentolato
Citalopram
Clomipramina
Clomipramina
Clorpromazina
Clorpromazina
Clorpromazina
Clorpromazina 4%
Clozapina
Clozapina
Dextrocetamina, cloridrato
Etomidato
Fenitina
Fenitina
Fenitina
Flumazenila
Fluoxetina
Haloperidol decanoato
Haloperidol
Haloperidol
Haloperidol
Haloperidol
Hidrato de cloral 10%

CAP 250 mg
COM 500 mg
FR 100 mL c/ 250 mg/ mL SUSP oral
COM 25 mg
COM 75 mg ao prolongada
AMP 1 mL c/ 5 mg INJ
COM 2 mg
COM 200 mg
COM 400 mg
FR 100 mL c/ 100 mg/ 5 mL SUSP oral
COM 300 mg
FA 10 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
FR 5 mL c/ 10 mg/ mL SOL OFT
COM 20 mg
COM 25 mg
COM 75 mg ao prolongada
AMP 5 ML c/ 5 mg/ mL SOL INJ
COM 25 mg
COM 100 mg
FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral
COM 25 mg
COM 100 mg
AMP 2 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
AMP 10 mL c/ 2 mg/ mL SOL INJ
AMP 5 mL c/ 50 mg/ mL SOL INJ
COM 100 mg
FR 120 mL c/ 125 mg/ mL 5 mL SUSP oral
AMP 5 mL c/ 0,1 mg/ mL SOL INJ
COM ou CAP 20 mg
AMP 1 mL c/ 50 mg ao prolongada SOL INJ
AMP 1 mL c/ 5 mg SOL INJ
COM 1 mg
COM 5 mg
FR 20 mL c/ 2 mg/ mL SOL oral
FR 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL oral

Seo IV Anexos

Imipramina, cloridrato
Imipramina, pamoato
Isoflurano
Lamotrigina
Lamotrigina
Levomepromazina 4%
Levomepromazina
Levomepromazina
Levomepromazina
Mirtazapina
Misoprostol
Misoprostol
Nalbufina
Naloxona
Nortriptilina
Olanzapina
Olanzapina
Pipotiazina
Propofol
Proximetacana
Risperidona
Risperidona
Sertralina
Sevoflurano
Tramadol
Tramadol
Venlafaxina
Vigabatrina
Zuclopentixol acuphase
Zuclopentixol depot

DRG 25 mg
CAP 75 mg ao prolongada
FR 100 mL
COMP 25 mg
COMP 50 mg
FR 20 mL c/ 40 mg/ mL SOL oral
AMP 1 mL c/ 25 mg SOL INJ
COM 100 mg
COM 25 mg
COM 30 mg
COMP vaginal 25 mcg
COMP vaginal 200 mcg
AMP 1 mL c/ 10 mg SOL INJ
AMP 1 mL c/ 0,4 mg SOL INJ
CAP 25 mg
COM 5 mg
COM 10 mg
AMP 1 mL c/ 25 mg SOL INJ
AMP 20 mL c/ 10 mg/ mL EMU INJ
FR 5 mL c/ 5 mg/ mL SOL OFT
COM 1 mg
COM 2 mg
COM 50 mg
FR 250 mL
AMP 2 mL c/ 100 mg SOL INJ
FR 10 mL c/ 100 mg/ mL SOL oral
COM 75 mg
COM 500 mg
AMP 1mL c/ 50 mg/ mL
AMP 1mL c/ 200 mg/ mL

Seo IV Anexos

ANEXO II

PRESCRIO DE MEDICAMENTOS NO PADRONIZADOS

A prescrio de frmacos no padronizados dever ser feita em carter excepcional,


sendo indispensvel o uso de formulrio prprio com preenchimento dos campos em branco.
Solicitamos especial ateno ao tem justificativa do pedido e necessidade do De acordo
do Sr. Coordenador de Clnica.
Em nenhuma hiptese sero adquiridos medicamentos sem preenchimento adequado do
formulrio: Prescrio de Medicamentos No Padronizados.
O pedido ser analisado pela Comisso de Farmcia e Teraputica - CFT, que opinar
sobre a aquisio do frmaco solicitado.

Seo IV Anexos

SOLICITAO DE MEDICAMENTONO
PADRONIZADO
PRESCRIO ESPECIAL

1 - Nome do Paciente:
2 - Leito e Ala:

Etiqueta

4 - Registro:
6 - Diagnstico:
7 - Frmaco:

8 Nomes comerciais:

10 Posologia:

11 Via de Administrao

9 Apresentao

12 Durao do tratamento
hospitalar (dias)
13 Justificar a indicao e informar os medicamentos padronizados j utilizados para o mesmo objetivo teraputico:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
14 Data:
15 Mdico Prescritor:
____/____/____
17 Data
18 Coordenador da Clnica:
___/____/___
20 Uso exclusivo da Diviso de Farmcia:
Recebido dia
s
Horas
Funcionrio:
___/___/___
Quantidade em estoque:
Quantidade a ser adquirida:

16 CRM/MG
19 CRM/MG

Nomes comerciais:
Observao:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Data
Farmacutico:
CRF/MG:
____/_____/____
21 Uso exclusivo da Comisso de Farmcia e Terapeutica:
Parecer: Aprovado
No aprovado
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Data
____/_____/_____

Mdico:
COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA /
DEPARTAMENTO DE ASSISTNCIA FARMACUTICA E INSUMOS
PARA SADE

Seo IV Anexos

ANEXO III
Contedo detalhado de alguns medicamentos padronizados
1) Polivitaminas uso oral (Protovit Plus ) Cada mL (= 24 gotas) contm:
Vitamina A (Palmitato de Retinol)..............................................3.000 UI
Vitamina B1.(Cloridrato de Tiamina)............................................... 2 mg
Vitamina B2 .(Riboflavina)...............................................................1,5 mg
Vitamina B3 (Nicotinamida)............................................................15 mg
Vitamina B6 .(Cloridrato de Piridoxina)..........................................2 mg
Vitamina B5.(cido Pantotnico).................................................. 10 mg
Vitamina H (Biotina)................................................................ ....0,2 mg
Vitamina C .....................................................................................80 mg
Vitamina D ....................................................................................900 UI
Vitamina E ........................................................................................15 mg
2) Soluo de Cardioplegia
Na+ (Sdio)...................................................................................7,5mEq
K+ (Potssio)...............................................................................25 mEq
Mg++(Magnsio)...........................................................................40 mEq
Ca++.(Clcio)..............................................................................5,5 mEq
Procana........................................................................................2,5 mEq
Diluente q.s.p.................................................................................50 mL
3) Sais para reidratao oral (Rehidrat )
Envelope de 27,9 g contendo:
Cloreto de Sdio.............................................................................3,5 g
Cloreto de Potssio.........................................................................1,5 g
Citrato de Sdio.............................................................................2,9 g
Glicose............................................................................................20 g
4) Soluo de Ringer sistema fechado 500 mL
Cloreto de potssio...................................................................... 0,03 g
Cloreto de Clcio 2H2 O ............................................................0,033 g
Cloreto de Sdio ......................................................................... 0,86 g
gua destilada q.s.p....................................................................100 mL
5) Soluo de Ringer c/ lactato sistema fechado 500 mL
Lactato de sdio...........................................................................0,30 g
Cloreto de Sdio........................................................................ .0,60 g
Cloreto de potssio......................................................................0,03 g
Cloreto de Clcio 2H2O...............................................................0,02 g
gua destilada q.s.p....................................................................100 mL
6) Soluo de Dilise Peritoneal 1,5 % FR 1.000 ML (Peritofundin

Seo IV Anexos

Cloreto de Sdio....................................................................... 0,56 g


Cloreto de Clcio 2H20............................................................0,026 g
Cloreto de Magnsio 6 H20.......................................................0,15 g
Lactato de Sdio..........................................................................0,5 g
Glicose anidra..............................................................................1,5 g
gua p/ injeo.........................................................................100 mL
7) Soluo Salina Balanceada (BSS )
Cloreto de Sdio.................................................................0,109 mEq
Cloreto de Potssio..............................................................0,010 mEq
Cloreto de Clcio.................................................................0,007 mEq
Cloreto de Magnsio.............................................................0,003 mEq
Acetato de Sdio...................................................................0,029 mEq
Citrato de Sdio....................................................................0,017 mEq
gua bidestilada q.s.b....................................................................1 mL

ndice Remissivo
Pgina
Aciclovir
cido Actico
cido Acetilsaliclico
cido Aminocaprico
cido Ascrbico
cido Flico
cido Pamidrnico
cido Tricloroactico
cido valprico
cido Zoledrnico
Adenosina
gua Destilada
Albendazol
Albumina Humana
lcool 70%
Alfentanila
Alopurinol
Alprostadil (Prostaglandina E1)
Alteplase
Amicacina
Amido Hidroxietilco
Aminofilina
Amiodarona
Amitriptilina
Amoxicilina
Amoxicilina + Clavulanato de Potssio
Ampicilina
Ampicilina + Sulbactam
Anfotericina
Anidulafungina
Anlodipino
Asparaginase
Atenolol
Atorvastatina
Atracrio
Atropina
Azatioprina
Azitromicina
Azul de Metileno 1%
Azul de Tripan 0,1%
Azul Patente 2,5%
Baclofeno
Beclometasona

Benzilpenicilina Benzatina
Benzilpenicilina Potssica
Benzilpenicilina Procana + Benzilpenicilina Potssica
Beractanto (Colfosceril Palmitato)
Betametasona
Bevacizumabe
Bicarbonato de Sdio
Bicarbonato de Sdio 8,4 %
Biperideno
Bisacodila
Bissulfito de Sdio 2%
Bleomicina
Bupivacana 0,5%
Bupivacana 0,5% + Epinefrina
Bupivacana 0,5% Hiperbrica + Glicose 8%
Bupivacana isobrica 0,5%
Butilescopolamina (Hioscina)
Butilescopolamina (Hioscina) + Dipirona
Cafena
Capecitabina
Captopril
Carbacol 1%
Carbamazepina
Carbonato de Clcio
Carbonato de Ltio
Carboplatina
Carvo ativado
Carvedilol
Cefalexina
Cefalotina
Cefazolina
Cefepima
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cetamina
Cetilpiridnio
Cetoconazol
Cetorolaco de trometamina
Cianocobalamina
Ciclofosfamida
Ciclopentolato
Cilostazol
Ciprofloxacino
Ciprofloxacino 0,2%

Cisplatina
Citalopram
Citarabina
Citrato de cafena
Claritromicina
Clindamicina
Clomipramina
Clonazepam
Clonidina
Clopidogrel
Clorambucila
Cloranfenicol + Aminocidos + Retinol
Cloreto de Potssio 10%
Cloreto de Potssio 6%
Cloreto de Sdio 0,9 %
Cloreto de Sdio 20 %
Clorexidina 0,12%
Clorexidina 0,5% soluo alcolica
Clorexidina 2% degermante
Cloroquina
Clorpromazina
Clortalidona
Clotrimazol
Clozapina
Codena
Colagenase
Colchicina
Colestiramina
Complexo de Oxido Frrico c/ Polimaltose (Ferro III)
Contraste para Raio X, iodado, inico
Contraste para Raio X, iodado, no inico
Dacarbazina
Dactinomicina
Dantroleno
Daptomicina
Daunorrubicina
Deferoxamina
Desinfetante hospitalar para superfcies fixas com
glucoprotamina 0,5%
Desinfetante hospitalar para superfcies fixas com
Monopersulfato de sdio+ Sulfato de potssio dibsico +
Sulfato de potssio + cido sulfmico
Deslanosido
Desmopressina
Detergente lquido para limpeza geral com fragrncia neutra,

biodegradvel
Dexametasona
Dexametasona, Fosfato Dissdico + Dexametasona, acetato
Dexclorfeniramina
Dextrocetamina, cloridrato
Dilise peritoneal 1,5 %
Diazepam
Diclofenaco
Digoxina
Diltiazem
Dimenidrinato + Piridoxina
Dimeticona
Dipirona Sdica
Dobutamina
Docetaxel
Domperidona
Dopamina
Doxazosina
Doxorrubicina
Efedrina
Embucrilato
Enalapril
Enoxaparina
Epinefrina
Ergometrina
Eritropoetina humana recombinante (Epoetina)
Ertapenem
Esmolol
Espironolactona
Estreptomicina
Estreptoquinase
Etomidato
Etopsido
Fenilefrina
Fenitona
Fenobarbital
Fenoterol
Fentanila
Filgrastima
Fitomenadiona
Fluconazol
Fludarabina
Fludrocortisona
Flumazenil
Fluorescena

Fluouracila
Fluoxetina
Flutamida
Folinato Clcico
Fosfato cido de Potssio
Fondaparinux
Fulvestranto
Furosemida
Ganciclovir
Gencitabina
Gentamicina
Glibenclamida
Glicerol
Glicina 1,5%
Glicose 5%
Glicose 50%
Glucagon
Gluconato de Clcio 10 %
Haloperidol
Haloperidol, decanoato
Heparina
Hidralazina
Hidrato de cloral 10%
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona
Hidroxiuria
Hipoclorito de sdio 1%
Hipromelose + Dextran
Idarrubicina
Ifosfamida
Imatinib
Imipramina, cloridrato
Imipramina, pamoato
Imunoglobulina anti Rho
Imunoglobulina humana normal (p/ adm. Intravascular)
Insulina Humana NPH
Insulina Humana Regular
Iodeto de Potssio 7,5%
Iodo metalide + Iodeto de potssio
Ioxitalamato de Meglumina + Polividona
Ipratrpio, Brometo
Irinotecano
Isoflurano
Isossorbida, Dinitrato
Isossorbida, Mononitrato

Itraconazol
Lactulose
Lamotrigina
Leuprolida, acetato
Levodopa + Carbidopa
Levomepromazina
Levomepromazina 4 %
Levotiroxina sdica
Lidocana 1 %
Lidocana 1 % + Epinefrina
Lidocana 10%
Lidocana 2 %
Linezolida
Loo hidratante
Loperamida
Loratadina
Lorazepam
Losartan
Manitol 20 %
Mercaptopurina
Meropenem
Mesalazina
Mesna
Metadona
Metaraminol
Metformina
Metilcelulose
Metilcelulose ou Hidroxipropilmetilcelulose 2%
Metildopa
Metilprednisolona
Metoclopramida
Metoprolol
Metotrexato
Metronidazol
Midazolam
Milrinona
Minoxidil
Mirtazapina
Misoprostol
Mistura de Casper (Triclosano)
Mitomicina
Monoetanolamina, Oleato
Morfina
Moxifloxacino.
Multienzimas (Lipase, Protease e Amilase)

Mupirocina
N-acetilcistina
Nalbufina
Naloxona
Naltrexona
Neostigmina
Nifedipino
Nicotina adesivo
Nimodipino
Nistatina
Nitrofurantina
Nitroglicerina
Nitroprussiato de Sdio
Norepinefrina Bitartarato
Norfloxacino
Nortriptilina
Octreotida
Olanzapina
leo de Papoula
Oleo de Silicone
leo Mineral
Omeprazol
Ondansetrona
Oxacilina
Oxaliplatina
Oximetazolina
Oxitocina
Paclitaxel
Pancurnio
Papaverina
Paracetamol
Paricalcitol
Pasta protetora de perifstulas e periostomias
Perfluoctano
Pilocarpina 2%
Pipotiazina
Pirimetamina
Poliestireno Sulfonato de Clcio
Polietilenoglicol
Polimixina B
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo
alcolica
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo
degermante
Polivinilpirolidona (PVPI) 10% com 1% de iodo ativo soluo

tpica
Polivitaminas
Praziquantel
Prazosina
Prednisolona
Prednisona
Prometazina
Propafenona
Propiltiouracila
Propofol
Propranolol
Protamina
Proximetacana
Quetiapina
Ranibizumabe
Ranitidina
Remifentanila
Retinol (Vit. A) + Calciferol (Vit. D) + Benzalcnio, Cloreto
Rifampicina
Ringer c/ lactato
Ringer simples
Risperidona
Risperidona
Rituximab
Rocurnio, brometo
Ropivacana 0,75%
Ropivacana 1%
Sabonete lquido para mos
Sabonete lquido para uso em pacientes peditricos
Sais para reidratao oral
Salbutamol
Sertralina
Sevoflurano
Sinvastatina
Soluo de Cardioplegia
Soluo Salina Balanceada
Sotalol
Sufentanila
Sugamadex
Sulfadiazina
Sulfadiazina de Prata + Nitrato de Crio
Sulfametoxazol + Trimetoprima
Sulfasalazina
Sulfato de Brio
Sulfato de Magnsio 50%

Sulfato ferroso
Suxametnio
Teicoplanina
Tenoxicam
Tenoxicam
Tiamazol (Metimazol)
Tiamina
Tigeciclina
Timolol 0,5%
Tirofiban
Tiopental
Tobramicina
Tramadol
Tranilcipromina
Traztuzumab
Tropicamida
Vancomicina
Varfarina
Venlafaxina
Verapamil
Vigabatrina
Vimblastina
Vincristina
Vinorelbina
Vitaminas do Complexo B
Vitelinato de Prata
Zidovudina + Lamivudina
Zuclopentixol

Comisso de Farmcia e Teraputica 2012


Presidente: Dr. Davidson Pires de Lima
Membros:
Dr. Alexandre Resende Fraga
Farm. Cssia Rodrigues Lima Ferreira
Farm. Cristina Marques Capellini
Farm. Renata Pimentel Carvalho Carneiro
Dr. Leandro Alves Gomes Ramos
Enf. Mrcia Cristina de Abreu Couto
Dr. Joaquim Belchior Silva

Reviso:
Farm. Cssia Rodrigues Lima Ferreira
Farm. Natlia de Campos Souto

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