TEMA 4: VIVIR MS, VIVIR MEJOR

1 PUNTO DE PARTIDA: UNA VIDA MS LARGA

Muchos de los jvenes de los pases desarrollados, superarn los ochenta aos. Hace poco
ms de un siglo, nuestra esperanza de vida no superaba los cuarenta aos. La elevada tasa
de mortalidad era consecuencia de las deficientes condiciones higinicas, de la desnutricin y
de las infecciones.
Los jvenes y los nios de los pases en desarrollo ni siquiera se dan las condiciones mnimas
que les permitiran alcanzar la edad adulta. Al menos ocho millones de muertes podran
evitarse cada ao con unas mnimas condiciones higinicas y medicamentos asequibles.

Salud y calidad de vida

Con el aumento de la esperanza de vida, la preocupacin de la poblacin se ha trasladado de

vivir ms a vivir mejor, con una mejor calidad de vida.
Hasta la primera mitad del siglo XX, las enfermedades infecciosas causaban la muerte de
gran parte de la poblacin a cualquier edad. A mediados del siglo XX, la OMS defini la salud
como el estado de completo bienestar fsico, mental y social. Esta definicin ha sido
criticada, se mantienen puntos de acuerdo:

La salud de una persona no puede definirse solo en trminos de estado fsico, es

necesario tener en consideracin la salud mental.
La idea de salud no puede limitarse a la ausencia de enfermedad debe de incluir
elementos positivos, como el concepto de bienestar. La expresin calidad de vida se
utiliza con frecuencia para referirse a esta forma de entender la salud. Est influido
tanto por la salud objetiva de la persona como por la satisfaccin que le proporcionan
sus condiciones de vida.

De qu depende la salud?

La salud de una persona depende de:

Estilo de vida individual. Incluye aquellos comportamientos personales que tienen

algn impacto en la salud (alimentacin o la actividad fsica).
Ambientales. Factores sociales (acceso a la asistencia sanitaria) y factores
medioambientales (clima o la contaminacin ambiental).
Genticos. Informacin hereditaria contenida en los genes,

2 LAS ECV: LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD EN EL MUNDO

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de defunciones en el
mundo, especialmente en los pases desarrollados.

Qu es un infarto?

El corazn es el msculo ms fuerte del cuerpo. Con cada latido, enva sangre cargada de
oxgeno y nutrientes a todo el organismo. El msculo del corazn, denominado miocardio,
obtiene oxgeno y nutrientes a travs de la sangre que le llega por las arterias coronarias.
Cuando se produce un infarto, el flujo de la sangre que circula por algn vaso del corazn se
bloquea. La sangre deja de llegar a una zona del msculo cardiaco y cesa el aporte de
1 | Pgina

oxgeno y nutrientes. El resultado es la muerte del tejido muscular y daos permanentes en el

corazn.
Si el bloqueo es parcial y reduce el flujo de sangre a una zona del corazn, se produce un
fuerte dolor en el pecho, llamado angina. No se suelen producir daos irreversibles en el
miocardio, pero es un sntoma de que algo no va bien en el corazn. El infarto de miocardio se
denomina tambin ataque cardaco.

Sntomas de un infarto

Los infartos de miocardio graves, empiezan como un dolor o malestar en el centro del pecho,
dura varios minutos o tienden a repetirse. El dolor o malestar puede irradiar hacia los brazos,
el hombro izquierdo, los codos, la mandbula o la espalda. Puede haber: dificultad para
respirar, nuseas o vmitos, mareos, sudores, palidez.
Las ECV son enfermedades graves y la supervivencia depende del tiempo que pasa el
enfermo hasta ser atendido por un especialista. Hay que actuar con rapidez y llevar al
enfermo a un hospital cercano.

Por qu se produce?

Se deben a la obstruccin de una de las ramificaciones de la arteria coronaria. La causa ms

frecuente de la obstruccin es el depsito de lpidos en la pared interna de las arterias.
Como consecuencia de estas placas de grasa, la luz de la arteria se hace menor y su pares,
rugosa y rgida. Al pasar la sangre por las zonas rugosas pueden formarse cogulos o trombos
que taponan los vasos. Un infarto se conoce tambin como una trombosis coronaria.
Este proceso se puede ver facilitado si la sangre circula de forma ms lenta de lo normal o las
paredes de los vasos han perdido su elasticidad.
La formacin de trombos puede afectar tambin a las arterias de otros rganos vitales. En el
caso de que suceda en una arteria del cerebro se denomina accidente cerebrovascular.

El sistema circulatorio
Incluye:
1. Corazn. Funciona como una bomba que impulsa a la sangre a circular. Est dividido
en cuatro cavidades: dos aurculas y dos ventrculos.
2. Arterias. Vasos que llevan la sangre desde los ventrculos del corazn hacia los
rganos. Paredes fuertes, con una potente musculatura pero elsticas.
3. Venas. Vasos que conducen la sangre desde los rganos a las aurculas del corazn.
Pareces ms finas que las de las arterias.
4. Capilares. Vasos de pequesimo dimetro. Forman densas redes en el interior de los
rganos que conectan las arterias con las venas.
5. Sangre. Formada por:
a) Plasma
sanguneo.
Lquido
de
aspecto
amarillento
formado
fundamentalmente por agua, se encuentran disueltas en ella gran variedad de
sustancias, como nutrientes o dixido de carbono.
b) Clulas sanguneas:
- Glbulos rojos o eritrocitos o hemates. Clulas que han perdido su
ncleo y se han transformado en bolsitas llenas de un pigmento, llamado
hemoglobina, que funciona como transportador de oxgeno.
- Glbulos blancos o leucocitos. Clulas con ncleo que intervienen en
la defensa del organismo.
2 | P g en
ina
- Plaquetas o trombocitos. Fragmentos de clulas que intervienen
la
coagulacin de la sangre.

3 RIESGO Y FACTORES DE RIESGO

En el desarrollo de otras enfermedades como las ECV intervienen diversos factores y no existe
un modo especfico para prevenir o curar la enfermedad.
Todas las personas tienen riesgo de sufrir un infarto. El riesgo se mide por la probabilidad de
que un acontecimiento ocurra.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que aumenta la probabilidad de que

ocurra un acontecimiento.
Los factores de riesgo se presentan asociados de alguna manera a la enfermedad o
acontecimiento que se estudia. No son necesariamente las causas.

Diferentes formas de expresar el riesgo

El riesgo puede expresarse como probabilidad de que a una persona le suceda un

acontecimiento de un ao. Pero hay otras formas de expresar el riesgo:
-

Referido al total de la poblacin.

Referido a un perodo de tiempo diferente.
Referido a un sector de la poblacin.

Factores de riesgo de las ECV

La epidemiologa es la rama de la medicina que estudia la distribucin y las causas de las

enfermedades y es la base de la medicina preventiva. Incluye todas las medidas
destinadas a evitar la aparicin de la enfermedad a pasar su proceso y a evitar sus posibles
complicaciones.
Los principales factores de riesgo de las ECV son: la tensin alta, los altos niveles de
colesterol, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad y la inactividad fsica.
Los factores de riesgo actan de forma conjunta, si en una persona coinciden dos o ms
factores, el riesgo se multiplica.

FACTORES DE RIESGO DE LAS ECV

Tabaquismo
El humo del tabaco contiene
numerosas sustancias que daan los
pulmones, los vasos sanguneos y el
corazn. Aumenta la tensin arterial,
hace trabajar ms al corazn y
contrae las arterias.

Colesterol elevado
El colesterol es un lpido necesario para
que
el
organismo
construya
las
membranas de las clulas. Si hay exceso
de colesterol en el plasma, se deposita en
las paredes internas de las arterias
formando placas que favorecen la
aparicin de cogulos.

Edad, sexo
No pueden ser modificados. Se utilizar la
expresin marcadores de riesgo.
Para las ECV, la edad avanzada y
pertenecer al
sexo masculino son
marcadores de riesgo.
Tensin alta
La tensin es una medida que depende de la
elasticidad de la pared de las arterias. Puede
ser mxima o mnima. Si son ms altos de
lo normal significa que las arterias son poco
elsticas. El corazn debe trabajar ms para
que la sangre alcance a todas las
3 | clulas
P g i ndel
a
cuerpo y con el tiempo se debilita, late ms
lento y la sangre tiende a formar cogulos.

Diabetes
Las
personas
diabticas
padecen
normalmente hiperglucemia, nivel de
glucosa en sangre superior a lo normal.
Acelera el proceso de estrechamiento y
endurecimiento de las arterias.

Sedentarismo, obesidad,
estrs
Son
factores
de
riesgo
que
probablemente actan de forma
indirecta,
favoreciendo
otros
factores
de
riesgo
como
la

4 PRUEBAS DIAGNSTICAS
Para emitir un diagnstico sobre lo que ha ocurrido, comprobar si el corazn ha sufrido daos,
requiere realizar mltiples anlisis y pruebas diversas.
Dispone de una gran diversidad de pruebas diagnsticas.

Electrocardiograma (ECG)

La contraccin del corazn se inicia por pequeas descargas elctricas que se generan de
forma automtica en un grupo de clulas musculares, denominadas marcapasos. Estos
impulsos se transmiten por una serie de vas especficas al resto del corazn y provocan su
contraccin.
El ECG es un registro grfico de la actividad elctrica del corazn. Durante cada ciclo cardaco
de bombeo y llenado tiene lugar un patrn conocido de cambios elctricos que reflejan
exactamente el funcionamiento del corazn. Estos impulsos elctricos se recogen a travs de
electrodos pegados a la superficie del cuerpo. Representada por ondas caractersticas que
pueden ser evaluadas instantneamente en un monitor.
Permite detectar alteraciones en la conduccin de los impulsos elctricos y asociarlos a
determinadas enfermedades.
Un ECG puede servir para descubrir anomalas graves en el funcionamiento del corazn, pero
tambin proporciona informacin sobre su funcionamiento normal.

Medida de la presin arterial

La presin arterial o tensin se mide con un aparato, el esfigmomanmetro. Mide la presin

que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se obtienen dos valores:

La presin mxima o sistlica. Es la mxima presin en la pared de la arteria

cuando el corazn se contrae e impulsa la sangre hacia todo el cuerpo.
La presin mnima o diastlica. Es la mnima presin en la pared de la arteria en el
momento en que el corazn est relajado. Se considera que hay hipertensin si la
mxima es superior a 140 mmHg y/o la mnima superior a 90.

Anlisis de sangre

Requiere la toma de una pequea muestra de sangre. Dependiendo de la informacin que se

quiere obtener, se realizan diferentes tipos de anlisis de sangre:

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TIPOS DE ANLISIS
Hemograma o recuento de
los
diferentes
tipos
celulares
Estudio de la coagulacin,
para medir el tiempo que
tarda
en
coagular
la
sangre.
Bioqumica, para conocer
el
nivel
determinadas
molculas en el plasma
sanguneo.

PARMETRO
Hemates (glbulos rojos)
Leucocitos (glbulos blancos)

VALORES NORMALES
4-5,5 millones/mL
4,5-11 miles/mL

Plaquetas

135-450 miles/mL

140-220 mg/dL
Ms de 55 mg/dL
Menos de 150 mg/dL

Colesterol
HDL
LDL
Glucosa

Radiografas y escner o TAC

Ambas tcnicas utilizan rayos X. Atraviesan el
cuerpo y son absorbidos por los diferentes
tejidos. Las radiaciones son recogidas en una
placa o en una pantalla. El escner es un aparato
que realiza un tipo especial de radiografa
llamada TAC. En ella se envan muchos haces
simultneamente y desde diferentes ngulos.
Estos rayos son analizados con un ordenador que

70-100 mg/dL

Ecografa
Esta
tcnica
utiliza
ondas
de
ultrasonido,
rebotan
sobre
los
rganos y son captadas por un
aparato, el ecgrafo, las analiza y
reconstruye una imagen de dichos
rganos. Se recoge en una pantalla y

Endoscopia
Mtodo de exploracin visual directa de las
cavidades naturales del cuerpo. El endoscopio es
un tubo, fino, largo y flexible, que lleva en su
extremo una cmara y una lmpara. Conectado a
un televisor.

5 HBITOS DE ALIMENTACIN SALUDABLES

Una persona que ha superado un infarto debe llevar un estilo de vida saludables.

Una dieta equilibrada

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El conjunto de los alimentos que tomamos diariamente constituyen nuestra dieta. Son
extremadamente variados, pero no todas las dietas son saludables.
Una dieta saludable o equilibrada es la que aporta todos los tipos de nutrientes y en las
cantidades adecuadas para mantener nuestro organismo en buen estado y conseguir o
mantener el peso adecuado.
- Transicin nutricional, que se produce cuando el aumento de poder adquisitivo de
una poblacin permite sustituir una dieta pobre en nutrientes por otra cada vez ms
rica, y que llega a convertirse en opulenta.
- Transicin epidemiolgica, que expresa el descenso de las enfermedades infecciosas
y, paralelamente,
el aumento de las no infecciosas, como las ECV o el cncer.
Cuidado
con las grasas
La energa que proporciona una dieta equilibrada debe provenir: de los glcidos en un 55%. El
resto los lpidos el 30% y las protenas el 15%. Hay que tener en cuenta:

Las grasas contienen mucha energa. Un gramo de grasa proporciona el doble de

energa que un gramo de glcidos o de protenas.
Las grasas saturadas. De procedencia animal aumentarn la concentracin del
colesterol en la sangre.
Las grasas insaturadas. La mayora de las grasas de origen vegetal, son ms
saludables, pero su exceso puede favorecer la obesidad.

La dieta mediterrnea

Una dieta es equilibrada cuando es variada. La dieta mediterrnea, o dieta tradicional se

caracteriza por:

La base de la alimentacin la constituyen los glcidos aportados por:

- Las frutas y verduras frescas.
- Los cereales, como el arroz, y sus derivados, como el pan o las pastas. Una parte
de estos cereales se consumen integrales.
- Las legumbres, como las lentejas o las judas.
Las protenas proceden ms del pescado que de la carne.
La principal grasa que se utiliza es el aceite de oliva.

La dieta mediterrnea es muy saludable, aporta una cantidad adecuada de glcidos ricos
en fibra, abundantes vitaminas, y las grasas proceden del aceite de oliva y del pescado.

Alimentos funcionales

Son aquellos a los que se ha aadido durante su proceso industrial algn componente natural,
beneficioso para el organismo. Los ms frecuentes son:

Vitaminas (A, D), minerales (hierro, calcio), fibra alimentaria, cidos grasos esenciales,
etc. Se encuentran de forma natural en los alimentos y si es equilibrada, no es
necesario aadirlos por otras vas.
Bacterias probiticas, existen de forma natural en nuestro aparato digestivo y
colaboran
en la digestin y la absorcin de los nutrientes.
Alimentos
y nutrientes

Otros
componentes,
como
fitoesteroles,
compiten
el colesterol
en la
Las sustancias que ingerimos
se los
denominan
alimentos.
Tras lacon
digestin,
los alimentos
absorcinnutrientes
intestinal. Solo
aquellas
personas
el colesterol
proporcionan
que puede
pasan atomarlos
la sangre
los distribuye
porque
todotengan
el organismo.
Pueden
y solo en y
las
cantidades y con las precauciones que se indiquen.
ser: alto
inorgnicos
orgnicos.
Los distintos alimentos desempean diferentes funciones:
Funcin plstica. Construir nuestra propia materia y crecer o reponer los materiales
perdidos. La realizan los alimentos ricos en protenas o en sales minerales.
6 | muscular
Pgina o
Funcin energtica. Liberan energa y podemos realizar el trabajo
mantener la temperatura del cuerpo. La funcin energtica los alimentos con
abundantes glcidos o lpidos.
Funcin reguladora. Los procesos que tienen lugar en nuestro cuerpo se desarrollen

6 EJERCICIO FSICO Y CONTROL DEL PESO

La capacidad de nuestro organismo para almacenar energa y usarla ms adelante sirve para
sobrevivir en condiciones de escasez de comida. Actualmente la obesidad se ha transformado
en un grave riesgo para la salud.

Obesidad y sobrepeso

Consiste en un exceso de grasa corporal producida por la ingestin excesiva de alimentos

energticos, unido a un estilo de vida sedentario. En Espaa, el 14,5 % de la poblacin adulta
es obesa y el 38,5% tiene sobrepeso. En la poblacin infantil y juvenil: el 13,9% es obesa y el
26,3% tiene sobrepeso.
Estas se diagnostican empleando el ndice de masa corporal:
IMC= peso corporal (en kg) / talla al
Una persona cuyo IMC es superior a 25 kg/m 2 tiene sobrepeso y si es superior a 30 kg/m 2 es
obesa.
El riesgo de una persona obesa de sufrir un accidente cerebrovascular aumenta si el exceso
de grasa est concentrado en la zona de la cintura y el vientre. Se llama obesidad central,
al exceso de grasa dentro y alrededor de los rganos. Se considera que hay obesidad central
si el permetro de la cintura es igual o superior a 102 cm en los hombres y 88 cm en las
mujeres.

Efectos beneficiosos de la actividad fsica

Si la energa aportada por la dieta es superior a la utilizada en las actividades diarias, se

produce un aumento de peso.
Por actividad fsica se entiende a cualquier forma de ejercicio o movimiento. Sirve actividades
de todos los das como: subir las escaleras, caminar en lugar de ir en moto, etc.
Aporta beneficios al organismo porque: fortalece el corazn y los huesos, aumenta el aporte
de oxgeno al cuerpo; ayuda a bajar de peso y reduce el estrs; reduce la tensin arterial y la
cantidad de azcar y lpidos en la sangre y mejora la circulacin sangunea.

LOS PELIGROS DEL TABACO

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A principios del siglo XX, al tabaco de le consideraba inocuo y glamuroso. Pero a partir de
1950 se le relacion con graves problemas de salud y muerte prematura. Hoy nadie niega que
existe relacin entre fumar y el cncer de pulmn y su clara influencia sobre el desarrollo de
las ECV. Segn datos recientes el tabaquismo provoca unas 45 000muertes al ao en Europa.

Un factor con mucho riesgo

El humo del tabaco es una mezcla de:

-

La nicotina es una droga, responsable de la adiccin al tabaco. Contrae y endurece las

arterias lo que eleva la presin arterial.
El monxido de carbono, es un gas txico que se produce en la combustin del
tabaco. Reduce la capacidad de los glbulos rojos de transportar oxgeno. El corazn
debe trabajar ms para poder mantener el aporte de oxgeno a todas las clulas.
El alquitrn es una viscosa mezcla de al menos 3000 sustancias qumicas que se
acumulan en los pulmones. Al menos 60 de ellas son sustancias cancergenas.

Los cientficos han expuesto fundadas teoras para explicar que los componentes del tabaco
pueden provocar la enfermedad, dejar de fumar reduce la posibilidad de desarrollarla. Aunque
hay casos de grandes fumadores que nunca desarrollan un cncer de pulmn.

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