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SERVIOS FARMACUTICOS

SERVIOS FARMACUTICOS

Obrigado pela presena


Farm. Larcio Batista Jnior
CRFSC 2056
- farmbat@terra.com.br

47 9974 5560 47 3422 2560 - 47 3422 1047


LBJBIKER@GMAIL.COM

00:07:46

SERVIOS FARMACUTICOS
Farmacutico Clnico Larcio

Batista Jnior CRFSC 2056

Farmacutico pela Universidade Metodista de Piracicaba SP 1988


Ass. Joinvilense de Farmacuticos - Presidente de 1993 / 2003
Conselho Municipal de Sade de Joinville (Membro Titular) 1993 / 2006

Curso de Farmcia Clnica na Universidade do Chile - 1999


Conselheiro Efetivo CRFsc 2003/2013
Diretor Secretrio Geral CRFsc 2012/2013
2003/2007 - Diretor da Associao dos Farmacuticos Prop. Farmcia do Brasil

2005/2014- Membro do Conselho de Administrao da Farma&Farma


Especialista em Farmcia Clnica e Ateno Farmacutica
UNIVALI/Instituto Racine

Proprietrio de Drogaria e Farmcia com Manipulao desde 1989

25 anos dedicados Farmcia


(no balco)
00:07:46

1988/2013

Qual a funo do

Farmacutico?

?
00:07:46

O que se deve fazer em


uma Farmcia?

?
00:07:46

Funo do Farmacutico
em uma Farmcia ?

... buscar no passado


o que j fomos e dar um Up!
00:07:46

Funo do Farmacutico
em uma Farmcia ?

Caso contrario,
seremos literalmente
engolidos pelo sistema
00:07:46

Congresso da FIP 2010 Lisboa


International Pharmaceutical Federation
28/agosto a 02/setembro

EUA e Suia

Ato farmacutico
sem servio no se
sustenta por muito tempo
00:07:46

necessrio
evoluir e entender
as transformaes, ...
00:07:46

Por onde comear ?

Ser que ainda da tempo?


00:07:46

Por onde comear ?

C ON
00:07:46

HECIMENTO

CUIDADOS FARMACUTICOS
00:07:46

CUIDADOS FARMACUTICOS

Obrigao do
Profissional
FARMACUTICO

00:07:46

CUIDADOS FARMACUTICOS

Correr; Otuki, 2010.


00:07:46

Correr; O10.

CUIDADOS FARMACUTICOS

Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. UFPR 2010 Cassyano


00:07:46

CUIDADOS FARMACUTICOS

Interno - individual
Externa (palestras)

Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

PALESTRAS
EDUCATIVAS
Objetivos:
Educao em Sade
Orientao sobre a Enfermidade e necessidade de tratamento
com intuito de aumentar a adeso
Estmulo a Preveno e Controle
Estmulo aos hbitos de vida saudveis (dieta, exerccios fsicos)
Uso Racional de Medicamentos
Divulgao dos Servios Farmacuticos e Monitoramento
realizados pelo farmacutico na farmcia ou nas unidades de
sade (P.A, Glicemia, reviso da medicao, medida de
temperatura, medida de fluxo expiratrio, colocao de brincos,
controle de obesidade)

CUIDADOS FARMACUTICOS

Diabetes; Hipertenso;
Colesterol; Triglicrides;
Herpes; gota; ...

Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

Rastreamento de Doenas

00:07:46

Rastreamento de Doenas
Herpes Simples ou Zoster?

00:07:46

Estava tratando como Cobreiro!!!

Rastreamento de Doenas

00:07:46

Rastreamento de Doenas

00:07:46

Rastreamento de
Doenas

00:07:46

Rastreamento de
Doenas

SARNA
Escabiose

00:07:46

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

Dispensao Ativa
00:07:46

Seguimento da
Dispensao, orientao do
processo de uso, avaliao do
resultado

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

Estamos

Medindo?

Seguimento da
Dispensao, orientao do
processo de uso, avaliao
do resultado

Estamos

Avaliando?

preciso medir e avaliar

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

Sala do Farmacutico

00:07:46

00:07:46

Manejo de Transtornos Menores

Prescrio Farmacutica
Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

00:07:46

Prof. Cassyano UFPR 2010

Manejo de Transtornos Menores

Venda sob orientao Farmacutica

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

00:07:46

Prof. Cassyano UFPR 2010

SEM RECEITA
AUTOMEDICAO RESPONSVEL
O paciente pede um
medicamento no
prescrito para o seu PS.

O farmacutico orienta
sobre o uso racional
deste medicamento.
34

SEM RECEITA
INDICAO FARMACUTICA
O paciente pede ao farmacutico para lhe
indicar um medicamento para seu PS

35

RDC 87/2008

5.17.2 - A prescrio ou indicao, quando realizada


pelo farmacutico responsvel, tambm deve
obedecer aos critrios ticos e legais previstos.

36

RESOLUO N 357 - CFF


20/04/2001
Seo VI
Dos Medicamentos No Prescritos.
Art. 55 - ...
II. O farmacutico dever desenvolver aes na
seleo e dispensao de medicamentos no
prescritos.
Art. 56 -...
I. O farmacutico deve avaliar as necessidades do
usurio ...
II. ...patologia grave ... recomendar a assistncia
mdica.
III. No caso de patologias menores, ... dispensados
os medicamentos ...
37

SEM RECEITA
transtorno menor,

a)

se o Problema de Sade um

b)

se prescindvel a ateno mdica,

c)

se o paciente j usou o medicamento e

d)

se o medicamento exige prescrio mdica.

problema de sade auto-limitante,

de cura espontnea,
com menos de sete dias,
no est relacionado com outra doena, e
no causado por outro medicamento.

38

SEM RECEITA
transtorno menor,

a)

se o Problema de Sade um

b)

se prescindvel a ateno mdica,

c)

se o paciente j usou o medicamento e

d)

se o medicamento exige prescrio mdica.

Algias leve a moderada


Problemas cutneos
Desinfeco cutnea
Sndrome varicosa
Afeces das vias respiratrias
Afeces do aparelho digestivo
Febre
Afeces oftlmicas
Afeces otolgicas
39

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um transtorno menor,

b)

se prescindvel a

ateno mdica,

c)

se o paciente j usou o medicamento e

d)

se o medicamento exige prescrio mdica

idosos,
crianas com menos de 2 anos
PS severo

Gestantes

40

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um transtorno menor,

b)

se prescindvel a ateno mdica,

c)
d)

se o paciente

j usou

o medicamento e

se o medicamento exige prescrio mdica.

quem prescreveu?

para o mesmo PS?


foi efetivo?
foi seguro?

41

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um transtorno menor,

b)

se prescindvel a ateno mdica,

c)

se o paciente j usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrio mdica.

42

43

44

SEM RECEITA

45

46

MEDICAMENTOS

LEI N 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE 2009.


Dispe sobre o rastreamento da produo e do consumo de
medicamentos por meio de tecnologia de captura,
armazenamento e transmisso eletrnica de dados.
Art. 6o O rgo de vigilncia sanitria federal competente
estabelecer as listas de medicamentos de venda livre, de
venda sob prescrio e reteno de receita e de venda sob
responsabilidade do farmacutico, ...

Estas listas no foram feitas !!


47

MEDICAMENTOS
Venda de Medicamento sob
Orientao do Farmacutico

MIP

MPM
Prescrio Farmacutica

MOF

48

MEDICAMENTOS

O farmacutico decidir
a) Vai dispensar
b) Encaminhamento a outros profissionais
c) Oferecer outros servios farmacuticos:

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Reviso da Medicao
Manejo de Transtornos Menores

PRESCRIO FARMACUTICA

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

00:07:46

Prof. Cassyano UFPR 2010

Reviso da medicao
Consiste em pedir para o
paciente trazer todos os
medicamentos que usa,
separar em uma mesa, junto ao
paciente e perguntar :

1. Para que serve


2. Como usa

Seguimento Farmacoteraputico
Gesto da Medicao

Reviso da Medicao
Manejo de Transtornos Menores

PRESCRIO FARMACUTICA

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

CUIDADOS FARMACUTICOS

Registro e Protocolos
00:07:46

Medicamentos

Manh

Almoo

Tarde

Noite

Aradois 25

7:00

1 Comp.

Carvelidol 6,25

8:00

1 Comp.

20:00

1 Comp.

Furosemida 40mg

8:00

1 Comp.

20:00

Comp.

Bissulf. Clopidogrel 75mg

9:00

1 Comp.

Acetilcistena

9:30

10ml

21:30

10ml

AAS 100mg

12:00

1 Comp

Metformina 500mg
Formyn

12:30

1 Comp.

20:00

1 jato

Espironolactona 25mg

Combivent 20/120mcg

Aps Alm

17:00

1 Comp.

10

SERVIOS FARMACUTICOS
00:07:46

Apresentao do Protocolo
Ateno Farmacutica

SERVIOS FARMACUTICOS
00:07:46

Congresso da FIP 2013 Dublin


International Pharmaceutical Federation

00:07:46

Congresso da FIP 2013 Dublin


International Pharmaceutical Federation

The FIP Congress welcomes you!


Towards a Future Vision for Complex Patients

Uma viso de futuro para Pacientes Complexos

Cuidado com o Paciente


00:07:46

SERVIOS FARMACUTICOS

POSTURA PROFISSIONAL

00:07:46

SERVIOS FARMACUTICOS
00:07:46

00:07:46

00:07:46

00:07:46

00:07:46

00:07:46

00:07:46

00:07:46

00:07:46

Sala de aplicao de injetveis


e colocao de brincos
00:07:46

SERVIOS FARMACUTICOS
APLICAO DE INJETVEIS
1 Servio e presente at hoje
Redes de desconto no oferecem +

MEDIO DA PRESSO ARTERIAL


1 Enfrentamento

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
Conceito
A Hipertenso Arterial (HAS) representa um dos
maiores
desafios
em
sade
pblica,
particularmente pela complexidade dos recursos
necessrios para seu controle como doena .
Fonte: Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
Populaes acima de 35 anos de idade
HAS, pode chegar a 4 em cada 10 pessoas
Esta enfermidade geralmente desconhecida pela
metade dos pacientes
Fonte: Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
...pior, como resultado desta situao, aproximadamente 60%
de
pacientes
apresentam
algum
tipo
de
complicao.
Fonte: Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
Entre aqueles que conhecem seu problema, somente a
metade deles recebe algum tipo de assistncia mdica
para seu controle.
Se a metade no conhece e somente a metade da metade
recebe assistncia ...
Deixamos 75% de todos os casos sem nenhum tipo de
ateno ou servios mdicos.
Fonte: Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
Evoluo da assistncia em sade
Como a farmcia um estabelecimento
de sade, de fcil acesso, onde o farmacutico
est disponvel em perodo integral; oportuno
para que possa contribuir com a sade pblica
na preveno,
identificao,
triagem e
orientao
...dos possveis hipertensos.
00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
A Farmcia pode contribuir na reduo
das complicaes de sade da

Hipertenso Arterial
P.A.

180 X 95
00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial

180 X 95
RCV
Urgncia
Emergncia
AVC
Cirurgia
Revascularizao
00:07:46

$
$$
$$$
$$$$
$$$$$

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial

180 X 95
RCV
A Farmcia deve contribuir na reduo dos custos
com os hipertensos no servio pblico (SUS); no
servio privado (planos de sade) e para
sociedade.

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial

OBSERVEM UM PROBLEMA!

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
A grande maioria dos profissionais de sade no
sabem ou no querem medir a presso
arterial corretamente mdicos inclusive.
...analisem o que eu vou apresentar

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
O profissional de sade deve saber o que fazer
com o resultado da medio.

Para isso preciso ter Conhecimento

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Hipertenso Arterial
1.
2.
3.
4.

Na Farmcia... paciente entra..., mede a P.A.


Recebe o resultado da medio,...
???
O que feito com o resultado ?

OPORTUNIDADE
00:07:46

CUIDADOS
FARMACUTICO
Seguimento da Dispensao,
orientao do processo de uso,
avaliao do resultado

preciso medir e avaliar

Dispensao de Medicamento
Educao em Sade e Rastreamento de Doenas

Prof. Cassyano UFPR 2010


00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente sabe que hipertenso ?

140x80 normal?

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente sabe que hipertenso ?
Qual a diretriz da Sociedade Brasileira de
Cardiologia para P.A. ?
www.cardiol.br
Qual o habito de vida do paciente

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Tabela 6 - Classificao da presso arterial de acordo com a
medida casual no consultrio (> 18 anos)
Classificao

Presso sistlica (mmHg)

tima
< 120
Normal
< 130
Limtrofe* (normal alta)
130139
Hipertenso estgio 1
140159
Hipertenso estgio 2
160179
Hipertenso estgio 3
180
Hipertenso sistlica isolada
140

Presso diastlica (mmHg)


< 80
< 85
8589
9099
100109
110
< 90

Quando as presses sistlica e diastlica situam-se em categorias diferentes, a maior


deve ser utilizada para classificao da presso arterial.

* Presso normal-alta ou pr-hipertenso so termos que se equivalem na literatura.


00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente deve saber o valor ideal
para prevenir danos ao corao
Sistlica > 125 (inspira cuidados)
Limtrofe = Pr-hipertenso

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

Conhecimento da Tcnica

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Conhecimento da Tcnica
Tipo do aparelho escolha
Tamanho do Manguito (Esfigmomanometro)
Circunferncia do brao acima de 36, no possvel
medir com manguito normal, j necessrio
manguito de adulto grande (obeso), com largura de
15 a 16 cm; caso contrario o resultado obtido maior
que o correto.

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Conhecimento da Tcnica
Tabela 2 - Dimenses da bolsa de borracha para diferentes
circunferncias de brao em crianas e adultos (D)

Bolsa de borracha (cm)


Denominao
do manguito
Recm-nascido

00:07:46

Circunferncia
do brao (cm)

Largura

Comprimento

10

4
6
9
10
12
16

8
12
18
17
23
32

Criana

1115

Infantil

1622

Adulto Pequeno

2026

Adulto

2734

Adulto grande

3545

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Conhecimento da Tcnica
Aparelho esta com o selo do INMETRO
aferio anual ?

Altura do apoio de brao altura do corao


Estado do paciente - (deixar em repouso 10)
00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Conhecimento da Tcnica
Aparelho eletrnico de pulso
Geralmente 10mmHg maior

Para uso no domicilio


Estado do paciente - (deixar em repouso 10)

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

Colocar o manguito 2 a 3 cm da fossa cubital

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Conhecimento da Tcnica

Bexiga cheia?
Perna cruzada?
Posio do paciente na cadeira ...
Paciente esta bem sentado?

Manguito 2 a 3 cm da fossa cubital

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Conhecimento da Tcnica
Quantas medies devem ser feitas?
Considerar a mdia das duas ltimas medies
Repetir medio em caso de dvida no outro
brao?

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

Posio
paciente esta
correta?
00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Altura do Corao

Bolsa + Perna Cruzada

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

00:07:46

Observe a altura do brao


em relao ao corao

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Apoio de brao
no adequado

Verificar se blusa
no esta apertada

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
CONDUTA

180 X 95
Deve-se encaminhar para servio de emergncia ?
Qual a conduta farmacutica correta?

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

Tranquilizar o paciente
Marcar retorno em outro perodo e ou no dia
seguinte
Esta deve ser a conduta farmacutica

00:07:46

MEDIO
PRESSO ARTERIAL
CONDUTA
Conhecimento
Hipertenso Arterial em geral no emergncia

PERGUNTO!
Hipertenso Arterial, ...no uma doena crnica?

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
CONDUTA
Conhecimento

Baixar muito rpido a P.A. pode ser um Risco


Adalat sublingual / Sustrate / Captopril sublingual como anti-hipertensivo de emergncia !!!
Efeito rebote no dia seguinte
00:07:46

Tabela 4
VI Diretrizes Brasileira de Hipertenso
Recomendaes para o seguimento: prazos mximos para reavaliao*

Presso Arterial Inicial (mmHg) **

Seguimento

Sistlica

Diastlica

< 130

< 85

Reavaliar em 1 ano
Estimular mudanas de estilo de vida

130 - 139

85 89

Reavaliar em 6 meses***
Insistir em mudanas do estilo de vida

140 - 159

90 99

Confirmar em 2 meses***
Considerar MAPA/MRPA

160 - 179

100 109

180

110

Confirmar em 1 ms***
Considerar MAPA/MRPA
Interveno medicamentosa imediata
ou reavaliar em 1 semana***

* Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condio clnica do paciente.


** Se as presses sistlicas ou diastlicas forem de estgios diferentes, o
seguimento recomendado deve ser definido pelo maior nvel de presso.
*** Considerar interveno de acordo com a situao clnica do paciente (fatores de
risco
maiores, doenas associadas e leso em rgos-alvo).
00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
CONDUTA
Conhecimento

Saber quanto tempo hipertenso ?


Se no sabia!
... avaliar situao.
Excees: Ateno para I.R./Falncia Renal ...

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente faz uso de medicao?
Se faz? Faz uso regular ?
Adeso ao tratamento
Condio financeira do paciente
Saber se possvel bancar $ o tratamento sugerido pelo
mdico

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
CONDUTA
Conhecimento

Cuidado paciente com IR no pode baixar muito;


O nefrologista deseja ~130X80
P.A. em pacientes com IR 110X65 ( baixo)
A perfuso no suficiente qdo. P.A. baixa

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente faz uso de medicao?
Mito da interao com lcool
Descontinuidade do tratamento em vspera de festas e
Finais de Semana

Final de semana
Domingo e segunda (maior incidncia acidente)

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente faz uso de medicao?
Ateno!!
Triglicerdeos X lcool
O lcool um dos principais responsveis pela
manuteno do triglicerdeo alto - 150.

Colesterol X Estatinas
O fgado produz colesterol a noite, ento deve-se
orientar o paciente a tomar a estatina a noite.

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Paciente faz uso de medicao?
Orientar horrios e interao com alimentao
Ex. Captopril ..? ser que importante?
Vale a pena investir
O importante o resultado, P.A. no se mexe ...

... ou paciente corre o risco de no aderir.

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Um nico medicamento reduz 10mmHg em
6 meses de tratamento

150 X 90 para 140X85 vc. sabia disso?


Resultado no imediato
O mdico que deve decidir depois de alguns meses
com acompanhamento se o medicamento ou no
efetivo para o paciente.
FARMCIA servio no qualificado pe tudo a
perder,

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Orientao e Acompanhamento
Um nico medicamento

+
Mudana hbito de vida
Pode reduzir at 30mmHg
tratamento

00:07:46

em 6 meses de

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Orientao

00:07:46

Hbito alimentar
Estilo de vida
Lazer
Prtica de atividade fsica freqente
Exemplo: ~ 200 de caminhada por semana

NOVA VIDA
Tabela de Iniciao para Caminhada leve
Dia da Semana

120 min.
4x 30

140 min.
4x35

160 min
4x40

200 min
4x50

Segunda Feira
Tera Feira
Quarta Feira
Quinta Feira
Sexta Feira
Subtotal
Sbado
Domingo
Total
Meta

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL

RECAPITULANDO
P.A. - Diastlica
85 mmHg considerado hipertenso

P.A. - Sistlica
130 mmHg considerado pr-hipertenso

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
Registrar na Carteirinha do Paciente
Estabelecimento deve fornecer
Farmacutico deve anotar com data, hora e assinatura

Anotar na ficha controle do estabelecimento


Resoluo 44/2009 - ANVISA

00:07:46

MEDIO

PRESSO ARTERIAL
possvel liberar este servio para os no
farmacuticos na farmcia ?

Perguntas.
00:07:46

SERVIOS FARMACUTICOS
PARTE 2

00:07:46

APLICAO DE INJETVEIS

Risco do ponto de vista farmacutico

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
OBJETIVO
Curso para profissionais j habilitados
Evoluo da tcnica
Evoluo do equipamento
Adequao da sala de injetveis
Valorizao do servio prestado
Biosegurana atividade insalubre
No tem como anular insalubridade (MT)

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
Biosegurana atividade insalubre
No tem como anular risco
Acidente 01/10/2010
Procedimento:
Colher amostra de sangue do paciente (LAC)
Tem 2 horas para tomar coquetel + (um ms)

Encaminhar para anlise rpida


HIV Teste Rpido e Teste Elisa (confirmao)
Profissional - ? Vacinado Hepatite B ?

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
Biosegurana atividade insalubre
Acidente 01/10/2010
Teste Hepatite A
Teste Hepatite C
Sfilis Sorologia para lues
....
....

00:07:46

SALA DE APLICAO

o Lim - pe - za
o Limpeza
o Ordem
o No pode servir de passagem para acesso ao
estabelecimento
o No pode servir de acesso ao banheiro
o No pode servir de guarda de produtos
saneantes, vassouras, panos limpeza, etc.

00:07:46

SALA DE APLICAO
Obrigatrio

00:07:46

Pia com torneira e gua da rede ideal torneira


com fechamento automtico

Lixeira com pedal Ao inoxidvel

Saboneteira apropriada

Papeleira / Papel toalha Branco (virgem)

Descarpak compatvel com demanda

Livro de Registro de Aplicaes

Armrio apropriado guarda de materiais e


equipamentos

Quadro com orientao para lavagem das mos

Quadro orientao tcnica

Quadro com nome do profissional habilitado

Apoio de brao com regulagem de altura

SALA DE APLICAO

00:07:46

SALA DE APLICAO
INDISPENSVEL
1. Sabonete lquido
2. Almotolia com lcool 70%
3. Papel toalha Branco (virgem)

4. Seringas 3ml; 5ml, insulina,


tuberculina
5. Agulhas 13X4,5 - 25x7 - 25x8 30x7 - 30x8
6. Luva Procedimento
7. Gaze

8. Algodo - ? questionvel
9. Stoper ou Pad
10. Local para guarda injetveis dos
pacientes
00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

OS CINCO CERTOS
Paciente certo no basta chamar pelo nome
Dose certa
Medicao certa
Via certa
Hora certa ateno para anticoncepcionais injetveis

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
PRESCRIO MEDICAMENTOSA
Ordem escrita (documento) dirigida ao farmacutico
Responsabilidade de quem prescreve
Responsabilidade de quem executa a
dispensao/administrao neste momento acaba a
responsabilidade do mdico prescritor
Anlise da prescrio criteriosa
Farmacutico pode recusar a dispensao/administrao
caso no tenha segurana em relao a prescrio.

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

ANAMNESE PACIENTE
Motivo pelo qual s o farmacutico deve executar tal
servio na farmcia.
RT no imagina a responsabilidade que envolve tal
servio.
Risco civil / jurdico e danos

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
BIOSEGURANA
Higiene das mos
Luva
Descarpack
Procedimento padro

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

LIMPEZA DO FRASCO AMPOLA


Seringa adequada para volume a ser aplicado
Agulha adequada (25x7 30x7 20x7)
Duas agulhas sempre

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

TCNICA APLICAO
Escolha do lugar 90% Glteo
Posio do bisel
Aspirao giro 90
Uso do pad aps aplicao

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
TCNICA APLICAO
Posio do bisel

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

TCNICA APLICAO
Posio do bisel

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
TCNICA APLICAO
Nervo citico

00:07:46

Quadrante superior externo

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-gltea ou Quadril
(Msculo Glteo Mdio e Mnimo) ou Hochsteter
Aplicao realizada no tero mdio do msculo glteo lateral, que
constitui o quadril.
considerado o local mais seguro para crianas, adultos e idosos
e indolor para aplicao IM, porm devido ao desconhecimento por
parte do paciente e tambm do profissional, este local normalmente no
lembrado para realizao da injeo. Deve ter cuidado ao indentificar
a Crista-Ilaca

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-gltea ou Quadril
(Msculo Glteo Mdio e Mnimo) ou Hochsteter
Aguenta grande volume (preferir at 5 ml) e a enervao fica distante
(<risco)
Localizar a parte anterior dos ossos-ilaco com a ponta do
indicador, abrir a mo formando um V entre o dedo indicador e o dedo
mdio. No centro deste V que se deve introduzir agulha
ligeiramente voltada para cima em direo crista ilaca.

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-gltea ou Quadril
(Msculo Glteo Mdio e Mnimo) ou Hochsteter

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-gltea ou Quadril
(Msculo Glteo Mdio e Mnimo) ou Hochsteter

00:07:46

Nervo citico

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR

Tcnica Hochsteter

Deitado de costas ou de lado com os joelhos levemente dobrados,


sentado ou em p com os joelhos levemente dobrados;
Tcnica:
1-Demarque o local apoiando a palma da mo sobre a articulao do
quadril (pea o paciente para dobrar a coxa para localizar melhor).
2- Com a ponta do indicador, localizar a parte anterior dos ossos-ilaco,
facilmente palpvel (com treinamento)
3-manter o dedo fixo neste ponto, abrir a mo formando um V entre o
dedo indicador e o dedo mdio
4- No centro deste V que se deve introduzir agulha ligeiramente
voltada para cima em direo crista ilaca.
5- Aps localizao do ponto de aplicao, realizar anti-sepsia do local,
demarcar novamente e aplicar a injeo conforme descrito
anteriormente.
Se a aplicao for feita no quadril esquerdo ou caso o aplicador
seja canhoto, inverta a posio dos dedos.
00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR

Tcnica Z

Tcnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a camada


subcutnea, evitando o aparecimento de manchas e ndulos doloridos
por reao inflamatria, principalmente no caso de aplicaes feitas

com solues oleosas, ex: Perlutan e Unociclo , Haldol Decanoato ,


e base de ferro como Noripurum.

Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente


sendo, entretanto, mais utilizada na regio dorso-gltea ou ventrogltea.

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
IM - INTRAMUSCULAR

Tcnica Z

Tcnica:
1 - Aps fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado
ou para baixo com a parte lateral da mo esquerda (se for canhoto
faa com a mo oposta)
2 - Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a
seringa com o polegar e o dedo indicador da mo esquerda.
3 - Puxe o mbolo discretamente para trs e observe se h refluxo de
sangue. Caso isso no ocorra, faa a aplicao.
4 - Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a
agulha e s ento solte a pele.

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
COMPLICAES DURANTE e/ou APS - IM
Leso de nervo
Atrofia
Neurite
Ulceraes
Abscessos e infeces
Fibrose e nodulaes
Choque anafiltico
Hematomas
Embolias ou gangrenas
Dor
Tonturas
00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
ACIDENTES IOTROGNICOS
Sincope vasovagal fraquesa., sudorese, palidez,
nuzea, tontura, ... (medo ou estado de ansiedade)
Choque anafiltico antigeno-anticorpo
Choque anafilactide (pode estar relacionado a dose e a
velocidade, independe da reao antigeno anticorpo, a
reao direta da molcula com a mebrana do mastcito,
pode estar relacioinado diretamente com a dose)
Hipoglicemia
Hiperglicemia

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

00:07:46

Aplicao Subcutanea - SC

APLICAO DE
INJETVEIS

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS

00:07:46

APLICAO DE
INJETVEIS
REGISTRAR LIVRO DE INJETVEIS

00:07:46

Nome do paciente
Prescritor
Medicamento
Dose/volume
Lote
Local da aplicao
Lado
Assinatura do farmacutico / tcnico enfermeiro
Assinatura do paciente/cuidador

APLICAO DE
INJETVEIS
Melhorou seu conhecimento?
simples aplicar injeo?
Perguntas.

00:07:46

MEDIO PARMETROS
BIOQUMICOS
Medio em Farmcia
Teste Rpido

Glicemia
Colesterol
Triglicerdeos
Voc dispes estes servios?

MEDIO GLICEMIA

Voc dispe este servio?

00:07:46

MEDIO GLICEMIA
OBJETIVO

Rastreamento
Identificar possveis diabticos

Controle
Acompanhamento do diabtico

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

Aparelho utilizado Glicosmetro


Varias marcas no mercado (verificar preo
fitas e segurana do aparelho)

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

Glicose

Colesterol
00:07:46

Triglicerdeos

MEDIO GLICEMIA

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

Glicemia de jejum no sangue


Jejum de 8 a 10 horas
Valor normal 70mg/dL-99mg/dL
Lembrando que 99mg/dL esta pela bola 7

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

Glicemia ps-prandial
Aps refeio mista - 2 ou mais horas
Valor normal 99mg/dL a 125mg/dL
Nveis acima de 140mg/dL - duas ocasies
diferentes no descartam diabetes
Nveis superior a 200mg/dL possvel
diabtico (encaminhar mdico)

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

Glicemia:
A concentrao normal tende a aumentar de
modo discreto, mas progressivo, aps os 50
anos, especialmente nos indivduos que so
sedentrios.

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

Glicosimetros

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

00:07:46

MEDIO GLICEMIA

00:07:46

MEDIO GLICEMIA
Esta paciente
no sabia que
era diabtica !

00:07:46

PS Relacionado
ao Diabetes
Caso clnico real:
Paciente 33 anos motorista entra na Farmcia
e pede para falar com o farmacutico:
Dr., eu tenho um problema sem soluo, j fui
no posto de sade e o mdico me prescreveu um
creme de Canesten e cetoconazol comprimidos, usei
uma semana e piorou; fui em uma farmcia e o
farmacutico me indicou o Cetocort e um
comprimido de Fluconazol e ainda estou aplicando
e no melhora. O que eu fao?
- Onde o problema?
- Voc pode me mostrar?
00:07:46

PS Relacionado
ao Diabetes
Caso clnico real:
Paciente 33 anos motorista entra na Farmcia
e pede para falar com o farmacutico:
no pnis Dr., Estou at com vergonha da
minha esposa.
- No tem problema, preciso ver
- ....

00:07:46

Dr., estou desesperado,


j fui no mdico usei
duas pomadas e nada!
O que isso??
00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes
Caso clnico real:
Paciente 33 anos motorista entra na Farmcia
e pede para falar com o farmacutico:
- Meu amigo, este problema de sade pode ser
provocado por diabetes, vamos fazer um teste?
- Quanto tempo faz que vc se alimentou?
Mais ou menos 2 horas
- No tem problema, vamos medir ento...

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes
Caso clnico real:
Paciente 33 anos motorista entra na Farmcia
e pede para falar com o farmacutico:
- Meu amigo, quanto tempo faz que vc no
mede a glicemia?
Nuca medi Dr.
- Vc pode vir aqui mais tarde? As 17h, ... e vc
no pode comer nada, somente beber gua, vc acha
que aguenta?
Claro Dr.
- Combinado 17h, quero vc aqui.
Quanto custa seu trabalho?
00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes
Caso Clnico real:
Paciente 33 anos motorista entra na Farmcia
e pede para falar com o farmacutico:
- Primeira medida Hi
- Aps 8 horas jejum ... 351mg/dL
- Diabetes
- O Sr. Precisa tratar urgente o diabetes e fazer
uma mudana no seu estilo de vida...
- O Sr. Deve procurar um mdico e levar este
documento que vou escrever e mostra para
ele. Ok
O Dr. No pode tratar?
00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

Desculpe!
A foto no ficou boa

00:07:46

Rastreamento do Diabetes

Este paciente
tambm no
sabia que era
diabtico !
00:07:46

MEDIO GLICEMIA

00:07:46

PS Relacionado ao Diabetes

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao
Orientao do processo de uso
Metformina - Dose mxima 3g/dia
Metformina 850mg (1 1 1) > Desconforto / Diarria
Adeso ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoo
pelo desconforto e diabete no esta controlada. Farmacutico
deve ajustar a dose. Ex.Seguimento da Dispensao, orientao
do processo de uso, avaliao do resultado ( 1 )
Prescrio 3x/dia Iniciar com 1 ao dia na 1 semana, depois 2 ao
dia e na 2 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.

Metformina - Novos estudos Dose mxima 2g/dia

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao
Orientao do processo de uso
Metformina - Dose mxima 3g/dia
Metformina 850mg (1 1 1) > Desconforto / Diarria
Adeso ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoo
pelo desconforto e diabete no esta controlada. Farmacutico
deve ajustar a dose. Ex.Seguimento da Dispensao, orientao
do processo de uso, avaliao do resultado ( 1 )
Prescrio 3x/dia Iniciar com 1 ao dia na 1 semana, depois 2 ao
dia e na 2 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.

Metformina - Novos estudos Dose mxima 2g/dia

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao
Orientao do processo de uso
Metformina - Dose mxima 3g/dia
Metformina 850mg (1 1 1) > Desconforto / Diarria
Adeso ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoo
pelo desconforto e diabete no esta controlada. Farmacutico
deve ajustar a dose. Ex.Seguimento da Dispensao, orientao
do processo de uso, avaliao do resultado ( 1 )
Prescrio 3x/dia Iniciar com 1 ao dia na 1 semna, depois 2 ao dia
e na 3 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.

Metformina - Novos estudos Dose mxima 2g/dia

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao
Orientao do processo de uso
Metformina - Dose mxima 3g/dia
Metformina 850mg (1 1 1) > Desconforto / Diarria
Adeso ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoo
pelo desconforto e diabete no esta controlada. Farmacutico
deve ajustar a dose. Ex.Seguimento da Dispensao, orientao
do processo de uso, avaliao do resultado ( 1 )
Prescrio 3x/dia Iniciar com 1 ao dia na 1 semna, depois 2 ao dia
e na 3 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.

Metformina - Novos estudos Dose mxima 2g/dia

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao

Avaliao do Resultado
Registros Carteira registro e na Registro na Fcia.
Medio Glicemia X Resultado X Posologia

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao

H1A1C
possvel ter uma informao mais real
6,0 ~ 6,5 depende a tcnica
Esto chegando os aparelhos portteis para
medio em farmcia e/ou em casa.

00:07:46

DIABETES
Seguimento da Dispensao

Os primeiros sintomas do diabetes esto


relacionados aos efeitos diretos da concentrao
srica alta de glicose.
Quando esta superior a 160 a 180 mg/dL, a
glicose passa para a urina.

00:07:46

Sintomas
possvel diabtico

Os primeiros sintomas do diabetes esto


relacionados aos efeitos diretos da concentrao
srica alta de glicose.
Quando esta superior a 160 a 180 mg/dL, a
glicose passa para a urina.

00:07:46

Sintomas
possvel diabtico

Quando a concentrao aumenta ainda mais, os


rins excretam uma maior quantidade de gua para
diluir a grande quantidade de glicose.
Como os rins produzem um excesso de urina, o
indivduo com diabetes elimina grandes volumes de
urina (poliria).
O que acarreta uma sede anormal (polidipsia).

00:07:46

Sintomas
possvel diabtico

Como ocorre uma perda excessiva de calorias pela


urina, o indivduo perde peso.
Para compensar, o indivduo freqentemente sente
uma fome excessiva (polifagia).
Outros sintomas incluem a viso borrada, a sonolncia,
a nusea e a diminuio da resistncia durante o
exerccio.

00:07:46

Sintomas
possvel diabtico

Por causa da gravidade do dficit de insulina, os


indivduos com diabetes tipo I quase sempre perdem
peso antes de serem submetidos a um tratamento.
Nos indivduos com diabetes tipo I, os sintomas
comeam de modo abrupto e podem evoluir
rapidamente para uma condio denominada
cetoacidose diabtica.
A maioria dos indivduos com diabetes tipo II no perde
peso.

00:07:46

MEDIO

COLESTEROL
Porque no pode ?
Equipamento o mesmo ?
Como a farmcia um estabelecimento de sade, de fcil
acesso, onde o farmacutico est disponvel em perodo
integral; oportuno para que possa contribuir com a sade
pblica na preveno,
identificao,
triagem e
orientao dos problemas de sade

Colesterol no um problema
de sade pblica ?
00:07:46

MEDIO COLESTEROL

Glicose

Colesterol
00:07:46

Triglicerdeos

MEDIO

COLESTEROL

ENFRENTAMENTO

00:07:46

MEDIO

COLESTEROL

00:07:46

COLESTEROL
Seguimento da Dispensao
Orientao do processo de uso
SINVASTATINA - 10; 20; 40; 80mg
Adeso ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoo
pelo fato de na prescrio estar escrito tomar uma comprimido ao
dia. No foi orientado, como pode saber quando tomar.
Avaliao: Pacienta administra um comprimido de 40mg no almoo e
dosagem de colesterol, no controlada, pelo simples fato de mudar
para noite, depois de 30 dias colesterol baixa, ou controlado
Isto Seguimento da dispensao > Uso racional

Avaliao do Resultado
Registros Carteira registro e na Registro na Fcia.
Medio Colesterol X Resultado X Posologia

00:07:46

COLESTEROL
importante mostrar para o paciente o que colesterol e
o que ele causa

00:07:46

Cogulo de sangue

COLESTEROL

00:07:46

HBITOS ALIMENTARES
SAUDVEIS E EXERCCIO FSICO

Amigos
do Colesterol

Inimigos
do Colesterol

MEDIO

COLESTEROL
Objetivo o rastreamento
Conhecer e identificar novos indivduos

Importante para acompanhamento e Seguimento

Farmacoteraputico.
Ateno Farmacutica
Na identificao...
No conflita com L.A.C.
Encaminhar para o Laboratrio para fazer
fraes
00:07:46

MEDIO

TRIGLICERIDEOS
Porque no pode ?
Equipamento o mesmo ?
Como a farmcia um estabelecimento de sade, de fcil
acesso, onde o farmacutico est disponvel em perodo
integral; oportuno para que possa contribuir com a sade
pblica na preveno,
identificao,
triagem e
orientao dos problemas de sade

Triglicerdeos no um problema de sade?

00:07:46

MEDIO

TRIGLICERIDEOS

00:07:46

TRIGLICERIDEOS

00:07:46

TRIGLICERIDEOS

Triglicrides ou triglicerdeos
Todos os alimentos que possuem gordura contm
triglicrides,
principalmente
doces,
massas,
refrigerantes e bebidas alcolicas.

00:07:46

OFFFARM
Edies Portuguesa de junho e julho/1999

TRIGLICERIDEOS
Triglicrides so uma forma de gordura que circula na
corrente sangnea e armazenada no tecido adiposo do
corpo. O nvel alto de triglicrides est associado a um
aumento no risco de doenas do corao, especialmente
quando est associado a colesterol alto e outros fatores de
risco como tenso arterial.
O excesso de carboidratos (especialmente acares) e
calorias em geral faz a concentrao de triglicerdeos no corpo
aumentar.
Um nvel elevado de triglicrides pode ser conseqncia de
outras desordens, como diabetes no controlada, por
exemplo. O nvel de Triglicrides, assim como o nvel de
colesterol, pode ser detectado em um simples exame de
sangue, que pode ser realizado na farmcia
00:07:46

Off Farma Revista - Ordem dos Farmacuticos de Portugal

MEDIO

TRIGLICERIDEOS
Objetivo o rastreamento
Conhecer e identificar novos indivduos

Importante para acompanhamento e Seguimento


Farmacoteraputico

Ateno Farmacutica
No conflita com L.A.C. No diagnstico
O risco sanitrio da Glicemia maior

00:07:46

OBESIDADE
MEDIDAS ANTOPOMTRICAS e
INDICADOR DE ESTADO NUTRICIONAL

Peso/Altura Balana com preciso de 0,1 Kg calibrada pelo INMETRO e


Estadimetro de preciso de 1mm. Paciente descalo, em posio ereta, com
roupas leves, bexiga vazia e braos estendidos ao longo do corpo com olhar
fixo em um ponto no horizonte.

Circunferncia Abdominal (CA) Dever ser utilizada fita mtrica inelstica


posicionada na cintura natural ou menor curvatura localizada entre ao
rebordo costal inferior e a crista ilaca, conforme preconizado pela I-DBTSM (SBH,
2004). O paciente dever ficar de p, com os braos estendidos ao longo do corpo e os ps
juntos.

IMC = peso
altura

IMC- O ndice de massa corporal deve ser calculado


como recomendado pela WHO (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
Pontos de corte:

baixo peso IMC <18,


normal 18,5 e <25,
pr-obesidade 25 e <30,
obeso 30.

OBESIDADE ABDOMINAL
(VISCERAL)

ALTO RISCO

BAIXO RISCO

211

DISLIPIDEMIA
Exames bioqumicos perfil lipdico
(parceria com laboratrio anlises clnicas)
Palestras em empresas locais ou convnios,
associaes de bairro, igrejas, etc.
Apresentao de vdeos
explicao sobre aterosclerose e preveno

Colesterol Total, Trig., LDL, HDL


Colesterol TOTAL: LDL + HDL e VLDL

LDL- Leva colesterol para DEPOSITO NAS ARTEIRAS.

HDL- leva colesterol para METABOLIZAO NO FGADO

DISLIPIDEMIA
Aterosclerose:
Inflamao crnica na qual ocorre ateromas (lipdios + tecidos fibrosos)

dentro dos vasos sanguneos com diminuio do dimetro do vaso podendo


levar a obstruo, infarto na regio que no recebeu o oxignio. Fatal

quando obstrui coronrias (Infarto) ou o crebro (AVC)

Ateroma:
Deposio de lipdios (LDL baixa densidade) na parede do vaso que

atrai mais lipdios, plaquetas, macrfagos, clulas da musculatura lisa rica


em colgeno, podendo calcificar e obstruir vasos, artrias e veias.

MEDIO PARMETROS

BIOQUMICOS

Melhorou seu conhecimento?


Perguntas.

00:07:46

SERVIOS FARMACUTICOS
PARTE 3

00:07:46

SERVIO FARMACUTICO
ALGUMAS

OPORTUNIDADES

QUE SO POSSVEIS
DESENVOLVER NA FARMCIA
00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS
Mais uma oportunidade que deixamos abandonado,
tratamos como uma perfumaria, mas se bem
trabalhado e profissionalizado, traz um bom retorno e
reconhecimento.
No podemos esquecer que o furo para o resto da
vida da paciente.

OPORTUNIDADES
QUE so POSSVEIS
DESENVOLVER NA FARMCIA

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

APLICAO DE BRINCO
Perfurao do lbulo auricular
Servio exclusivo do farmacutico
Valorizao do procedimento diferencial

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS
MARCA de BRINCOS
STUDEX
Brinco adulto (sistema com pistola)
Brinco infantil (novo sistema mais eficiente valor agregado)
Sistema 75 Brinco + fino, ao cirrgico folhado ouro 24k
Material: Ao inox cirrgico/Ao inox cirrgico folhado ouro 24k

PERFUR ateno ao tamanho da tarraxa


Brinco adulto (sistema com pistola)
Brinco infantil (sistema com pistola)
Material: Ao inox cirrgico/Ao inox cirrgico folhado ouro 24k

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS
DEFINIR COM A(O) PACIENTE
Onde deseja colocar importante
Retirar outros brincos caso do 2 ou 3 furo

Fazer a higiene das mos (farmacutico)


Aplicar no lbulo anestsico (Emla) massagear
Preparar todo o material

00:07:46

Pistola
Pacote gaze estril (5 unidades 11 ou 13 fios)
Pisseta com lcool 70%
Caneta medi sept casa de produtos cirrgicos
Retirar invlucro brinco manter na bolha plstica

COLOCAO DE BRINCOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Vestir a luva de procedimento Higienizar com lcool 70%


Anti-sepsia lbulo com gaze embebida em lcool 70%
Marcar local com caneta medi sept.
Mostrar local com espelho para paciente confirmar local
Lavar a pistola com lcool 70% (pisseta)
Colocar brinco pistola cuidado para no contaminar
Perfurar a(s) orelha(s)
Travar as tarraxas (geralmente passam do ponto de
travamento)

9. Aplicar novamente o lcool 70% protegendo com gaze


(sob brinco)
10.Orientar paciente para aplicar lcool 70% diariamente
na 1 semana e 2

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS

00:07:46

COLOCAO DE BRINCOS
SISTEMA BRINCO INFANTIL

STUDEX

Brinco infantil Sisten 75

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novo sistema
mais eficiente
Excelente valor agregado

COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

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COLOCAO DE BRINCOS

Filme Colocao Brinco Beb


Studex Sistema 75

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COLOCAO DE BRINCOS

Treinamento Prtico

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SERVIO FARMACUTICO
APROVEITAR OPORTUNIDADES
QUE SO POSSVEIS
DESENVOLVER NA FARMCIA

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
UNHA ENCRAVADA
Granuloma piognico

TCNICA:
Soluo de Nitrato de
Prata 50% (mnimo)
Haste de algodo
flexveis
Tesoura
Luva procedimento
imprescindvel

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
UNHA ENCRAVADA EM AMBULATRIO/PAM SUS
~ 40% CANTOPLASTIA + ANTIBITICO
~ 60% ESTRAO + ANTIBITICO

Aplicao de Soluo Nitrato de Ag 50%


resolve ~ 70% dos casos sem USO antibitico

Uso Racional de Medicamento

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
TCNICA:
Soluo de Nitrato de Prata
50% (mnimo)
Haste de algodo flexveis
Agulha 30x8 + Algodo
Luva procedimento
imprescindvel

PIERCING

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Granuloma piognico

Aplicao

de

Nitrato de Ag

2 dia 2 aplicao
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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

Granuloma piognico

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

Granuloma piognico

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
Preparo do aplicador:
Agulha 30X7 + Algodo

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

2 APLICAO > 2 DIA

Granuloma piognico

1 APLICAO

3 DIAS APS A
2 APLICAO

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

Granuloma piognico

1 DIA 1 APLICAO
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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

Granuloma piognico

2 aplicao 3 dia
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Aplicao

de

Nitrato de Ag

3 aplicao 6 dia
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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

Granuloma piognico

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
1 dia - 2 aplicaes com intervalo de 10

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
Preparo para 2 aplicao - aps 48 horas

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
PIERCING

Granuloma piognico

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Aplicao

de

Nitrato de Ag
Umbigo de Nenm
Granuloma piognico
Geralmente diagnosticado pelo
mdico e encaminhado para o
farmacutico aplicao

TCNICA:

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Soluo de Nitrato de Prata 50%


(mnimo)
Haste de algodo flexveis
Agulha 30x8 + Algodo
Luva procedimento imprescindvel

Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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Aplicao

de

Nitrato de Ag

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS
Calos Duros e/ou Olho de Peixe

Abordagem somente o Farmacutico


Primeiro Curativo
Vaselina salicilada 40% c/ salicilato de metila
Venda do produto
Venda dos materiais necessrios
Compressa de gase 13fios; esparadrapo 2,5X4,5 ou 5,0X4,5

Orientar para colocar p(s) de molha gua quente no 6 dia de


tratamento (deixar de molho por 30)
Marcar retorno para 7 dias

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS
Calos Duros e/ou Olho de Peixe

Acompanhamento
Verificar se tem materiais para curativo ainda
Marcar novo retorno para 7 dias

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

Vaselina salicilada 40%


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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

Vaselina salicilada 40%

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

Vaselina salicilada 40%

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS
Vaselina salicilada 40%
em casa por 10 dias

Aplicao Soluo de
colodio + cido salcilico
25% + cido Ltico +
Tintura de Iodo Forte

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS

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CURATIVOS
QUERATOLTICOS
Depois de 6 semanas

Sol. Nitrato de Ag - 50%


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EMERGNCIAS

PEQUENOS ACIDENTES
ESCORIAES LEVES
ACIDENTES DOMSTICOS
ACIDENTES DO TRABALHO (?)
PRENSOU O DEDO NA PORTA DO CARRO ?
MORDIDA DE ANIMAIS (NO RECOMENDO ATENDER)
PERFURAES CUIDADO ! (RECOMENDO NO ATENDER)
CISCO NOS OLHOS (CUIDADO! LOCALIZAR O CISCO)

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Ufa...!
ACABOU.
+ Tenho uma mensagem que gostaria de passar

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PLANEJE
O seu

limite est em seus sonhos

Transforme seus sonhos em vida

00:07:48

OBRIGADO A TODOS
Farm. Larcio Batista Jnior - CRFSC 2056

- farmbat@terra.com.br
47 9974 5560

00:07:48

47 3422 2560