HIPOGLICEMIANTES

O QUE SO HIPOGLICEMIANTES?
So medicamentos que por diferentes formas, dependendo de sua classe,
provocam uma diminuio da glicemia plasmtica (nvel de acar do
sangue).
So divididos em:
-Sulfonilurias
-Meglitinidas
-Biguanidas
-Tiazolidinedionas
Onde os hipoglicemiantes atuam?
-Hiperglicemias(Diabetes)
-Diabetes mellitus I
-Diabetes mellitus II
Fisiopatologia
1. O pncreas o rgo responsvel pela produo do hormnio
denominado insulina. Este hormnio responsvel pela regulao da
glicemia (nvel de glicose no sangue).
2. Para que as clulas das diversas partes do corpo humano possam
realizar o processo de respirao aerbica (utilizar glicose como fonte
de energia), necessrio que a glicose esteja presente na clula.
3. Portanto, as clulas possuem receptores de insulina que, quando
acionados "abrem" a membrana celular para a entrada da glicose
presente na circulao sangunea. Uma falha na produo de insulina
resulta em altos nveis de glicose no sangue, j que esta ltima no
devidamente dirigida ao interior das clulas.
4. A insulina liberada no sangue pelas clulas beta (clulas-) do
pncreas em resposta aos nveis crescentes de glicose no sangue
(por exemplo, aps uma refeio).
Hiperglicemia
1. Hiperglicemia o aumento da glicose no sangue. As pessoas com
diabetes que fazem monitorizao da glicose rotineiramente podem
detectar aumentos da glicemia, sem, entretanto, apresentar
quaisquer sintomas de hiperglicemia.
2. A Sociedade Brasileira de Diabetes considera que valores acima de
126 mg/dl em jejum caracterizam indcios de diabetes.
3. Valores acima de 160 mg/dl j caracterizam a hiperglicemia.
Sintomas
1. Muita sede, muita urina, muita fome com emagrecimento, cansao,
pele seca, dor de cabea, podendo evoluir para nuseas, vmitos,
sonolncia, dificuldades para respirar e hlito de ma.
Diabetes mellitus

Diabetes Mellitus tipo 1 :Falta de insulina no sangue. Nestes casos, o

pncreas no produz insulina ou a produz em quantidades muito baixas.
Com a falta de insulina, a glicose no entra nas clulas, permanecendo na
circulao sangunea em grandes quantidades.
Diabetes Mellitus tipo 2 :Mau funcionamento ou diminuio dos receptores
das clulas. Nestes casos, a produo de insulina est normal. Mas como os
receptores no esto funcionando direito ou esto em pequenas
quantidades, a insulina no consegue promover a entrada de glicose
necessria para dentro das clulas, aumentando tambm as concentraes
da glicose na corrente sangunea. Apresenta mais herdabilidade.
Recursos medicamentosos

Hipoglicemiantes so divididos em:

Sulfonilurias
Meglitinidas
Biguanidas
Tiazolidinedionas
1. Sulfonilurias
So hipoglicemiantes cujo mecanismo bsico de ao estimular
diretamente a liberao de insulina em pacientes que possuem clulas
betas viveis, ou seja, que ainda so capazes de produzir um pouco de
insulina.
Medicamentos desta classe: Clorpropramida, Glibenclamida, Glicazida ,
Glimepirida.
2. Meglitinidas
So hipoglicemiantes que provocam um aumento da secreo de insulina.
Devem ser usados antes das refeies principais; so absorvidos e
metabolizados rapidamente pelo fgado e excretados pela bile e/ou urina.
So medicamentos desta classe: Repaglinida, Nateglinida.
3. Biguanidas
So medicamentos que modificam o metabolismo das gorduras. Causam um
aumento da sensibilidade insulina, ou seja, diminuem a resistncia
perifrica a insulina, e reduzem a produo heptica de glicose por
diminuio da glicogenlise (transformao de glicognio em glicose) e da
gliconeognese (formao de glicognio).
So medicamentos desta classe: metformina, enformina.
4. Tiazolidinedionas
So hipoglicemiantes chamados de sensibilizadores pois aumentam a ao
da insulina sem afetar sua secreo, ou seja, no aumentam a quantidade
de insulina produzida no pncreas e liberada na corrente sangunea, apenas
aumenta a ao da insulina normalmente presente. H um aumento do
consumo de glicose no msculo, dependente de insulina.
So medicamentos desta classe: Rosiglitazona, Pioglitazona.

5. Inibidor de glicosidase intestinal

Essa classe de hipoglicemiante provoca uma reduo na digesto e
absoro dos carboidratos complexos, no intestino delgado, levando a uma
queda no pico de glicose ps-prandial (aps uma refeio). Devem ser
administrados obrigatoriamente durante as refeies.
So medicamentos dessa classe: Acarbose