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INTRODUO
Este estudo, embasado na tcnica de histria orais, tem o propsito de resgatar o processo
de institucionalizao do ensino de Enfermagem na Paraba, iniciado na dcada de 1950,
concomitantemente com a vigncia do modelo tcnico-assistencial em sade .
Na dcada de 50 as enfermeiras paraibanas Rosa de Paula Barbosa, Ana de Paula
Barbosa, Irani Maciel e Doralice Kluppel participaram da implantao do ensino de Enfermagem
na Paraba . Das que presenciaram os acontecimentos, ainda vivem as duas ltimas citadas. D.
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Na Paraba entre 1889 e 1930, destacamos, em sade pblica , o modelo campanhistapolicial e o modelo mdico-sanitrio. O primeiro foi institucionalizado no incio da dcada de 10
e o modelo mdico-sanitrio , comeou a ser delineado em 1918, quando , segundo S (1999 , p.
250) , o Governo do Estado , obedecendo o Decreto n 13.055 , emitido pela Presidncia da
Repblica , criou a Comisso de Saneamento e Profilaxia Rural , atravs do Decreto Estadual n
14.354. Esse modelo , para a autora, privilegiava a educao sanitria , caracterizando-se "por
uma nova viso da relao entre a sade e a sociedade ."
Nesse contexto , foi instalado em maio de 1921 , o Posto de Saneamento Rural nos
bairros de Jaguaribe e Tamba , tendo sido favorecidas, tambm , cidades como Santa Rita ,
Guarabira e Areia , funcionando sob a forma de convnio com um rgo federal , atravs da
atuao da Comisso de Saneamento e Profilaxia Rural. Alm da capital , onde foi criado o
Hospital Oswaldo Cruz em 1922, constitudo de 60 leitos , foram, tambm, fundados Postos de
Assistncia Mdica em Bananeiras, Alagoa Nova , Itabaiana, Patos e Pocinhos (N6brega , 1979) .
Ao que parece , considerando-se o contexto geral , esses servios estavam voltados para a
assistncia individual curativista .
Diz N6brega (1979 , p. 68) que essa "comisso marcou um divisor de guas nos servios
de Sade Pblica da Paraba", com o dinamismo de suas aes, tanto no mbito sanitrio ,
quanto no mbito hospitalar, com a implantao da esterilizao autoclavada para o preparo
dos instrumentais cirrgicos e com a instalao de sala de cirurgia equipada, no Hospital Santa
Isabel. De acordo com Oliveira (1968) , a instalao da referida Comisso , tratou de reformar a
organizao sanitria local. Foi criado o Laboratrio de Sade Pbica e iniciou-se o tratamento
de doenas venreas e da hansenase , atravs da instalao de um dispensrio .
Dessa forma , tratava-se do dispensrio anti-venreo, que fazia o servio de profilaxia da
hansenase e das doenas venreas . O dispensrio era dirigido por: "dr. Elpidio de Almeida ,
especialista em dermatologia , ( ... ) tinha como auxiliares os drs. Adhemar Londres e Genival
Londres (assistentes) , Arnobio Vianna escrevente; D. Mathilde Rossi (enfermeira) , Joo Gouva,
Ismael Lopes, Ccero Guedes e Otvio Ribeiro (enfermeiros) (ERA NOVA, 1922)."
Em se tratando de profissionais enfermeiros, assim denominados, na poca , nem mesmo
no Brasil existiam enfermeiros diplomados. Poderiam tais integrantes do dispensrio serem
reconhecidos popularmente como tais.
Entretanto, fica claro que o modelo mdico-sanitrio continuou existindo em conjunto
com o modelo campanhista-policial. A exemplo, mencionamos o dispensrio para atendimento
de portadores de doenas infecto-contagiosas , como hansenase e doenas venreas,
evidenciando a permanncia do predomnio de idias de controle e excluso no referido modelo.
Outro aspecto peculiar a essa situao diz respeito Polcia de Foco , tambm chamada de
Mata-mosquito , que atuava no combate aos insetos transmissores de doenas infecciosas,
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principalmente da malria.
estilo policialesco tambm pode ser ilustrado pelo quadro de
funcionrios que compunha a Comisso de Higiene e Profilaxia Rural. Em sua direo encontravase o dr. Plnio Espnola, sub inspetor rural, auxiliado por dois guardas chefes, sete capatazes
e 48 serventes (NOVA ERA, 1922).
O modelo mdico-sanitrio, na Paraba, desenvolve-se por toda a dcada de 20. Lembramos
que , nessa poca, idias de modernismo so acentuadas, e sobretudo , postas em prtica.
Sobre os anos 20, diz Arajo (1995 , p. 77-79): "poca de significativa urbanizao - note-se a
expresso arquitetnica , as obras de saneamento e rede eltrica , a arborizao , a implantao
de agncias bancrias, linhas de bondes e de nibus isto no s na capital , mas tambm
noutros centros , a dcada de 20 marcada por mudanas em muitos sentidos."
A criao da Sociedade de Medicina e Cirurgia da Parahyba em 1924, veio enfatizar o
discurso da educao sanitria, principalmente no que tange s idias de eugenia (Maciel,
1927).6
Em 1926, seguindo o exemplo da capital federal , foi criado na cidade da Parahyba , o
Servio de Propaganda e Educao Sanitria , coordenado por Flvio Maroja. Esse trabalho era
realizado nas escolas e tinha como objetivo combater a 'ignorncia' (Maroja , 1927). Gestado
nos anos vinte, esse discurso adentra a dcada de 1930, determinando alteraes relevantes
no quadro sanitrio do Estado .
chegada a hora, portanto, de se investir na preparao de profissionais voltados para a
prtica sanitria . Para tanto, no Estado da Paraba , a partir do resgate histrico realizado por
N6brega (1979), a introduo do ensino de Enfermagem ocorreu com um curso intensivo para
'adestramento' terico-prtico de enfermeiras, conforme o Decreto municipal de 30 de junho de
1933, institudo na Diretoria de Assistncia Pblica . Dois anos aps, foram preparadas as
primeiras visitadoras sanitrias pelo Departamento Estadual de Sade. Em seguida, foi criado
o curso de Higiene e Puericultura em 1939. Em 1942, por ocasio da Segunda Guerra Mundial ,
a Diretoria de Sade da 7a Regio Militar e as autoridades sanitrias municipais e estaduais
incubiram o mdico Oscar de Castro de conduzir um curso de enfermeiras de emergncia,
visando capacitao de profissionais para assistirem aos feridos , em caso de ataque inimigo ,
que foi concludo aproximadamente por trezentas mulheres .
Foi narrada, ainda por N6brega (1979), a existncia de alguns cursos paralelos, realizados
para se atender a necessidade de mo-de-obra para as instituies que eram criadas, como o
Curso de Atendente de Enfermagem Hospitalar, fundado em 1944 por Janduy Carneiro, na
Maternidade da Legio da Assistncia, o que se repetiu por Napoleo Laureano em 1948, com
a criao do Curso de Enfermagem Hospitalar So Cristvo. No mesmo ano, surge o Curso de
Enfermeiras Socorristas com durao de um ano , desenvolvido pela filial paraibana da Cruz
Vermelha Brasileira, seguido pela instalao dos cursos de Puericultura, Obstetrcia e
Enfermagem. Essas iniciativas da Cruz Vermelha
foram reconhecidas pelo Decreto Estadual N 185, de 23 de setembro de 1949, e referenciadas
na Mensagem do governador Osvaldo Trigueiro, durante a abertura dos trabalhos da Assemblia
Legislativa de 1950. Nessa ocasio , o governador ressaltou a importncia da fundao de uma
escola de nvel superior em nosso meio , o que j vinha sendo cogitado pelas autoridades de
6 No discurso de Dr. Jos Maciel, na sesso inaugural da Semana Mdica, organizada pela
Sociedade de Medicina e Cirurgia da Paraba , ocorrida de 3 a 9 de maio de 1927, pronunciou o vicepresidente da referida instituio as seguintes palavras "A eugenia deve ser a estrela da medicina
futura. No vos enganeis com as suppostas curas das molstias infecto-contagiosas, que se reflectem
nos meandros da hereditariedade e que infelicitam as crianas, embaladas no regao materno (.)
Col/egas. tudo pela ptria, tudo pela humanidade, e eu ainda direi. 'tudo pela eugenia - a sciencia da
tran sformao do homem."
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Estado, onde ingressavam por concursos pblicos . Alm do Estado e da Escola , havia outras
opes para as enfermeiras. Algumas iam para o Rio de Janeiro se especializar ou realizar
cursos afins. Naquele tempo , havia muito mais campo de atuao do que hoje . Atualmente o
mercado de trabalho est meio saturado, porque todas as escolas de enfermagem, anualmente,
formam um contingente numeroso de enfermeiros e no h concursos pblicos. Resta , portanto ,
o trabalho em hospitais particulares, onde recebem baixos salrios.
Quando ainda no havia Escola de Enfermagem, aqui na Paraba foi criado o Curso de
Visitadoras Sanitrias. Esse curso tinha o objetivo de formar vis itadoras para atuarem nos
Postos de Sade do Interior e nos Centros de Sade da capital. Depois da criao da Escola ,
foi criado o Curso de Educao Sanitria , que constitua uma especializao para pessoas de
nvel superior. Com este curso as enfermeiras eram capacitadas como educadoras sanitrias.
O Servio de Educao Sanitria era mito bem organizado, ou seja, muito bem estruturado .
Havia os guardas sanitrios que eram chamados de pol cia sanitria , responsveis pelo
policiamento de focos de doenas transmissveis. Eles exigiam carteira de sade de todos os
manipuladores de gneros alimentcios, at das barraqueiras que forneciam refrigerantes e
bolos manipulados na hora . Para adquirir a carteira, o indivduo tinha que se submeter a exame
de fezes , radiografia pulmonar e exame fsico . Esses exames eram realizados com o objetivo
de se investigar alguma doena contagiosa de pele, principalmente a hansenase.
As parteiras curiosas eram mantidas sob vigilncia do servio de sade . Elas tambm
tinham a sua carteira e recebiam orientao e materiais para que pudessem fazer o parto em
casa e o primeiro curativo umbilical. Fui orientadora das curiosas neste sentido . Havia poucas
maternidades (a nica maternidade pblica existente era a Cndida Vargas) , por isso o nmero
de atendimentos domiciliares realizados pelas parteiras era grande . Para a maternidade eram
encaminhados apenas aqueles casos que elas no pudessem resolver.
Ao compararmos a situao de sade do povo na Paraba naquele tempo com a atual ,
observo que ela no era to ruim . Apesar da assistncia nunca ter sido total e sempre ter
funcionado precariamente, o visitador encaminhava o doente para um Centro de Sade e tinha
certeza de que o doente seria atendido no mesmo dia, no existindo filas que comeam de
madrugada at a hora do atendimento , quando realizado , fato comum nos dias atuais .
Naquele tempo, o doente sentava-se na sala de espera e a atendente distribua os nmeros
por ordem de chegada , de acordo com a quantidade de pessoas que estavam aguardando a
consulta . O mdico atendia o doente e preenchia sua ficha . Caso houvesse necessidade de
visitao sanitria , mandava a ficha ou notificao para o servio de enfermagem . De posse da
ficha , a visitadora fazia o seu roteiro, incluindo as pessoas que estavam precisando de orientao
e de acompanhamento .
Naquela poca , o controle de doenas transmissveis funcionava no Servio de
Epidemiologia do Estado e ocupava tambm um pavilho existente em Jaguaribe, visto que as
doenas transmissveis eram de notificao compulsria . Uma vez notificada a doena , era
enviada uma visitadora ao domiclio do doente, para verificar se ali havia condies de se montar
um isolamento . Quando isto no era possvel , ela encaminhava o doente hospitalizao no
pavilho prximo ao Hospital Clementino Fraga, em Jaguaribe . Competia ao Servio de
Epidemiologia providenciar os exames de diagnstico, visitao e vacinao dos comunicantes
e outras medidas cabveis, bem como os exames de libertao at a alta do paciente .
Como estou afastada , h vrios anos, no tenho conhecimento do funcionamento dos
servios da sade hoje. As informaes que tenho so obtidas atravs dos meios de comunicao.
Naquele perodo a atuao da Fundao SESP (Servio Especial de Sade Pblica) no interior
gozava de um timo conceito .
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CONSIDERAES FINAIS
ABSTRACT: The purpose ofthis study was to carry out an historical rescue of the institutionalization of
nursing education as it occurred in Paraba . Due to the lack of written information on this subject, the
authors carried out the research relying on primary and secondary oral sources The authors verified
that the institutionalization of nursing education in Paraba occurred in the 1950's, period in which the
so-cal led medical-sanitary model was in vogue at public health services . Among the many significant
moments of the study, the authors highlight an interview with Mrs. Doralice Kluppel , a nurse which
participated in the team of teachers which established the first School of Nursing in Paraba , for she
brings out feelings of worth and respect for the work carried out by this group of forerunners in nursing
education in Paraba .
KEYWORDS: public health nursing, nursing education , nursing in Paraba
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