Resumen de Los Siete Modelos Clínicos - Kolteniuk

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Los Siete Modelos

De La
Psicopatologia
Freudiana
Dr. Miguel Kolteniuk
El presente trabajo es apenas una aproximacin, un intento por descubrir una concepcin
metapsicolgica de la psicopatologa freudiana, es decir, una teora general sobre la gnesis y
estructura de las enfermedades mentales subyacente en la multiplicidad de los escritos variados
y yuxtapuestos de Freud sobre el tema.
De hecho, podemos pensar la metapsicologa como una teorizacin sobre el fenmeno clnico.
La sistematizacin de esta teorizacin metapsicolgica ha recorrido ya un largo camino. Sin
embargo, la integracin de las ideas freudianas sobre la psicopatologa general, dista mucho
an de haber sido consumada.
Para obviar esta laguna, algunos programas de enseanza llenan el rubro de la psicopatologa
con los famosos casos clnicos de Freud pensando que con esta maniobra cubren el
expediente de explicitar la psicopatologa freudiana, oculta y presupuesta detrs de stos.
Un estudio metapsicolgico de las enfermedades mentales debera incluir el estudio de los
factores etiolgicos, el proceso de desarrollo patognico, la participacin de los factores
constitucionales predisponentes, contribuyentes y precipitantes en la estructuracin de la
enfermedad mental.
El estudio de la conjuncin de los factores innatos e internos con los factores adquiridos,
medioambientales y externos, Freud los sintetiz en su concepto de Series complementarias,
introducido en 1917 en sus Lecciones de Introduccin al Psicoanlisis. Dentro de las series
complementarias, Freud introdujo los conceptos de herencia, trauma, fantasa, sexualidad
infantil, defensa (la represin), la latencia, la acometida en dos tiempos de la vida sexual, el
fracaso de la defensa, los recuerdos encubridores, el retorno de lo reprimido, la compulsin de
repeticin, las alteraciones del yo, la formacin de compromiso, el sntoma, los mecanismos de
defensa secundarios, el complejo de Edipo, la angustia, el carcter, el factor econmico, el
factor dinmico, el factor tpico, los destinos del desequilibrio intrapsquico constitutivo de la
enfermedad, la retroactividad y la resignificacin. Esta lista no pretende ser exhaustiva.
Para poder ubicar el uso, la importancia y el sentido de cada uno de estos conceptos es
necesario efectuar una ubicacin textual y contextual. Por ello, resulta, imprescindible hacer un
recorrido cronolgico de las distintas formulaciones que aparecen en su obra.
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Cabe destacar que esta evolucin sigue una direccionalidad temtica y conceptual. Se inicia
privilegiando los componentes externos de las series complementarias (las experiencias
traumticas), avanza hacia el sealamiento de los factores internos (las fantasas), continua
hasta el descubrimiento de la sexualidad infantil (zonas ergenas, pulsiones parciales,
acometida en dos tiempos de la vida sexual). Postula el complejo de Edipo como desarrollo
ontogentico, profundiza en la regresin y la fijacin como factores etiolgicos de las neurosis,
hasta desembocar en los factores congnitos y hereditarios de las series complementarias, la
concepcin filogentica del complejo de Edipo, las fantasas primordiales, la herencia arcaica y
las huellas mnmicas como contenidos heredados transgeneracionalmente en el ello. (Moiss y
la religin monotesta 1939 [1934 - 38] ).
Freud parece ir de lo externo a lo interno, de lo adquirido hacia lo heredado y de lo formal y
esquemtico de las fantasas a lo concreto de las huellas mnmicas heredadas inscritas en el
ello, sin embargo, nunca desestimar el papel de lo externo, el elemento traumtico vivenciado
en lo real, en la configuracin de la enfermedad mental. Al final de su pensamiento retorna el
concepto aparentemente relegado de trauma, esta vez reformulado en una definicin
econmica no representacional, (Ms all del principio del placer 1920) y vinculado ms a la
pulsin de muerte, as como el de la seduccin como vivencia real infantil, ahora vinculada a los
cuidados maternos infantiles la nueva gran seductora (Esquema del psicoanlisis 1940 [1938]
) (p.188). Estos cambios ulteriores permitieron abrir el pensamiento freudiano al estudio actual
de las nuevas conceptualizaciones de la psicopatologa.
Por esta razn, la revisin detallada de los modelos freudianos de la psicopatologa surgidos a
lo largo de su evolucin cronolgica (de corte hegeliano, porque introduce la negacin de sus
afirmaciones previas y luego las reincorpora como elementos superados y conservados
(Aufhebung), desde sus formulaciones ms simples hasta sus concepciones ms complejas)
constituye una necesidad imprescindible en toda formacin psicoanaltica, porque, adems de
llenar una laguna en los programas usuales de enseanza, introduce una dimensin de
coherencia e inteligibilidad en el estudio fragmentario e inconexo de los cuadros clnicos
especficos, que suelen ser revisados en forma particular y aislada. En otras palabras, el
estudio de la psicopatologa especial de cada entidad nosolgica presupone una comprensin
integral del abordaje metapsicolgico de la psicopatologa.
A continuacin expondr una presentacin muy esquemtica de los siete modelos que encontr
en el desarrollo del pensamiento freudiano sobre la psicopatologa, haciendo nfasis en las
citas textuales donde se fundamentan estos modelos. No se sorprenda el lector al encontrar un
exceso de textos citados y mi intento de organizarlos. Mi intencin es la fundamentacin
rigurosa antes que la originalidad de mis afirmaciones.
I.-
El primer modelo: El trauma real de la seduccin.

1) Proyecto de Psicologa (1950 [1895] ): El trauma en dos tiempos. (p.403)
La escena de la seduccin infantil.
La escena
desencadenante por efecto retroactivo debido al
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desprendimiento sexual de la pubertad.
La defensa primaria, la evitacin del displacer, la realiza el yo. (p. 369)
No ha sido descubierta an la sexualidad infantil. (p. 378, 401, 403)
El sntoma como reactivacin por retroactividad de la escena infantil
reprimida.
La defensa normal (precursora de la relaboracin) (p. 406) su funcin
inhibitoria. (p.371)
2) La carta 52 (6 de diciembre 1896).

La denegacin de la traduccin es aquello que clnicamente se llama
represin. (p. 276)
La defensa patolgica: la represin de la escena infantil activada
retroactivamente. La formacin de enlaces falsos. La defensa patolgica slo
existe contra una huella mnmica todava no traducida de una fase anterior.
(p. 276)
El recuerdo se comporta en tal caso como algo actual, y eso slo es posible
en sucesos sexuales (p. 276). La formacin de sntoma.
La defensa normal,
pensamiento. (p. 276)
su
funcin
inhibitoria
precomponente del
3) Estudios sobre la histeria (1893 95).

Definicin econmico representacional del trauma: Las representaciones
devenidas patgenas se conservan tan frescas y con tanto vigor afectivo
porque les es denegado el desgaste normal por abreaccin y por
reproduccin en estados de asociacin desinhibida. (p. 37)
La triple estratificacin del trauma: (p. 293 -296)
a) El ordenamiento cronolgico.
b) El ordenamiento resistencial concntrico.
c) El ordenamiento segn el contenido del pensamiento.
d) La organizacin patgena no se comporta genuinamente como un
cuerpo extrao, sino mucho ms como una infiltracin. (p. 296)
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El fracaso de la represin y el retorno de lo reprimido.
4) Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa (1896).

Los traumas infantiles producen efectos retardados como vivencias frescas,
pero entonces los producen inconscientemente. (p. 168)
El periodo siguiente, el de la enfermedad, se singulariza por el retorno de los
recuerdos reprimidos, vale decir, por el fracaso de la defensa lo que
deviene conciente sustituyendo al recuerdo patgeno en el vivir conciente
son unas formaciones de compromiso entre las representaciones reprimidas
y las represoras. (p. 170)
Primera formulacin organizada de la teora general de las neurosis.
En la neurosis obsesiva, adems del fracaso de la defensa original, se
generan otros sntomas que se podran agrupar bajo el ttulo de defensa
secundaria. (p. 172)
En la paranoia se da la proyeccin surge una formacin delirante
combinatoria que desemboca en una alteracin del Yo. (p. 184)
5) La etiologa de la histeria (1896).

Introduce el concepto de eslabonamiento de redes asociativas de mltiples
escenas traumticas capaces de producir sumacin de energa de efecto
traumatgeno, en lugar de atribuir a una sola escena primordial, la causacin
de la enfermedad. (p. 196)
La confluencia de varias cadenas asociativas en un punto importante de
eslabonamiento constituye el punto nodal. (p. 198)
La prefiguracin de la sexualidad infantil. Pero no se tiene derecho a
suponer que tampoco en la infancia faltan unas excitaciones sexuales leves,
y ms an, que acaso el posterior desarrollo sexual est influido de la
manera ms decisiva por vivencias infantiles?. (p.201)
Se sigue sosteniendo el carcter real y objetivo de las escenas sexuales
infantiles. (p. 204)
La defensa funciona slo cuando estn presentes unas escenas sexuales
infantiles como recuerdos inconscientes y cuando la representacin que se
ha de reprimir puede entrar en un nexo lgico o asociativo con una de tales
vivencias infantiles. (p. 209)
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6) La sexualidad en la etiologa de las neurosis (1898).
Titubeo ambivalente ante el descubrimiento de la sexualidad infantil. Por un
lado, Freud declara que la organizacin y evolucin de la especie humana
procura evitar cualquier actividad sexual considerable en la niez citado
por Strachey: Prlogo a tres ensayos (p.114). Por otro lado, Freud afirma
que tampoco su vida sexual empieza slo con la pubertad a partir de estos
nexos acaso se comprenda por qu unas vivencias sexuales de la
infancia forzosamente tendrn un efecto patgeno, pero slo en mnima
medida despliegan su efecto en la poca en que se producen; mucho ms
sustantivo es su efecto retardado que slo puede sobrevenir en perodos
posteriores de la maduracin. (La sexualidad en la etiologa de las neurosis
(1898) p. 272 -273)
Los fenmenos de las psiconeurosis se generan por el efecto retardado de
unas huellas psquicas inconscientes. (p. 273)
En este artculo coexiste la teora retroactiva del trauma sexual infantil junto
con la postulacin, an no bien admitida, de la sexualidad infantil.
7)
Fecha estimada por Strachey del descubrimiento de la sexualidad infantil: 1898

debido al autoanlisis de Freud, (prlogo al Proyecto de Psicologa (1950 [1895] ) p.
334, Nota 21 de Strachey en el Proyecto p. 403).
El descubrimiento de la sexualidad infantil le resta fundamento a la teora de la
retroactividad del trauma en dos tiempos mediante el desprendimiento sexual de la
pubertad, porque la energa sexual de las escenas infantiles ya proviene de sus
propias fuentes.
Esto implica una modificacin en la concepcin etiolgica de las neurosis; por un
lado, el abandono del trauma como vivencia real, para ser sustituida por la teora de
la fantasa como agente etiolgico de la neurosis, y por otro, el surgimiento de la
teora del origen sexual, el papel de las zonas ergenas y sus pulsiones parciales en
la psicognesis de la psicopatologa.
En breve mostraremos como Freud integra ambas teoras en una concepcin ms
universal y abarcativa.
Es necesario sealar que la disminucin de la importancia del primer modelo
etiolgico (el trauma real) y su pretendida sustitucin por el segundo modelo (el de
la fantasa) y el tercer modelo (el de la constitucin sexual) se debi a la gestacin
de las dos obras cumbre del pensamiento freudiano que casi simultneamente iban
a dar cuenta del destino e interrelacin de las fantasas con las vicisitudes de la
sexualidad infantil. La interpretacin de los sueos, escrita en 1899, un ao despus
del descubrimiento de la sexualidad infantil, que iba a dar razn de la naturaleza y
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funcin de las fantasas y Tres ensayos, en los que desarroll su teora sexual,
publicada hasta 1905.
La fantasa como escenificacin del cumplimiento del deseo inconciente y su
vinculacin con las pulsiones parciales, de naturaleza autoertica y vinculadas a sus
respectivas zonas ergenas, obligaron a Freud a modificar su primer modelo
etiolgico de las neurosis.
Sin embargo, el trauma fue reubicado metapsicolgicamente en los modelos
etiolgicos posteriores, jams fue eliminado. De causa etiolgica se convirti en
vivencia actual externa, capaz de contribuir al estallido de una neurosis. Esto lo
mostraremos en la exposicin de los modelos segundo y tercero y los ampliaremos
ms adelante cuando revisemos las aportaciones de las conferencias de
Introduccin al psicoanlisis de 1917.
EL SEGUNDO MODELO
II.- La fantasa como factor etiolgico.- El abandono de
la teora del trauma como seduccin real.
1) Carta 69 (21 de septiembre 1897)
Ya no creo ms en mi neurtica. (p. 301)
La inteleccin cierta de que en lo inconciente no existe un signo de realidad
de suerte que no se puede distinguir la verdad de la ficcin investida de
afecto. (p. 301 302)
Con ello el factor de una predisposicin hereditaria recobra una jurisdiccin
de la que yo me haba propuesto desalojarlo en inters del total
esclarecimiento de la neurosis. (p. 302)
2) La caracterizacin de las fantasas.

Carta 61 (2 de mayo 1897). Las fantasas provienen de lo odo, entendido
con posterioridad, y desde luego son genuinas en todo su material. Son
edificios protectores, sublimaciones de los hechos, embellecimientos de ellos
y al mismo tiempo sirven al autodescargo. (p. 288)
Manuscrito L. (Anexo a la carta 61). Las fantasas son unos parapetos
psquicos edificados para bloquear el acceso a esos recuerdos son
establecidas por medio de las cosas que fueron odas y que se valorizaron
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con posterioridad y as combinan lo vivenciado y lo odo, lo pasado (de la
historia de los padres y antepasados) con lo visto por uno mismo. (p.
289)
Manuscrito M (25 de mayo 1897). Las fantasas se generan por una
conjuncin inconciente entre vivencias y cosas odas, de acuerdo con ciertas
tendencias. Estas tendencias son las de volver inasequible el recuerdo del
que se generaron o pueden generarse sntomas la formacin de fantasas
acontece por combinacin y desfiguracin anlogamente a la descomposicin
de un cuerpo qumico que se combina con otro y en efecto, la primera
variedad de la desfiguracin es la falsificacin del recuerdo por
fragmentacin, en lo cual son descuidadas precisamente las relaciones de
tiempo as, un fragmento de la escena vista es reunido en la fantasa con
otro de la escena oda, mientras que el fragmento liberado entra en otra
conexin. Con ello, un nexo originario se vuelve inhallable. Mediante la
formacin de tales fantasas en periodos de excitacin, cesan los sntomas
mnmicos. (p. 293)
Carta 101 (3 4 enero 1899) He conquistado un pequeo fragmento de
autoanlisis y me corrobora que las fantasas son producto de pocas
posteriores, proyectadas hacia atrs, desde el presente respectivo hasta la
primera infancia; y el camino por el cual ello acontece ha resultado ser, de
nuevo, una conexin palabra. (p. 318)
La definicin de fantasa en La interpretacin de los sueos (1899).
Las fantasas son cumplimientos de deseo; como los sueos, se
basan en buena parte en las impresiones de vivencias infantiles; y como
ellos, gozan de cierto relajamiento de la censura respecto de sus creaciones.
Si pesquisamos su construccin, advertiremos cmo el motivo de deseo que
se afirma en su produccin ha descompaginado, reordenado y compuesto
en una totalidad nueva el material de que estn construidas. Mantienen con
las reminiscencias infantiles, a las que se remontan, la misma relacin que
muchos palacios barrocos de Roma con las ruinas antiguas, cuyos sillares y
columnas han proporcionado el material para un edificio de formas
modernas. (T V p. 488 489)
Las fantasas o sueos diurnos son las etapas previas ms inmediatas de los
sntomas histricos no de los recuerdos mismos, sino de las fantasas
construidas sobre la base de ellos, dependen sobre todo los sntomas
histricos. (T V p. 488)
III.- La combinacin de la etiologa fantaseada

(segundo modelo) con la etiologa sexual (tercer modelo)
de los sntomas neurticos.
1) Mis tesis sobre el papel de la sexualidad en la etiologa de las neurosis (1906,
[1905] ).
El material todava limitado de entonces me haba aportado, por azar un
nmero desproporcionadamente grande de casos en que la seduccin por
adultos u otros nios mayores desempeaba el papel principal en la historia
infantil. Sobreestim la frecuencia de estos sucesos (los cuales por otra
parte, no pueden ponerse en duda), tanto ms cuanto que a la sazn yo no
saba distinguir con certeza entre los espejismos mnmicos de los histricos
acerca de su infancia y las huellas de los hechos reales; desde entonces he
aprendido, en cambio, a resolver muchas fantasas de seduccin
considerndolas, como unos intentos por defenderse del recuerdo de la
propia prctica sexual (masturbacin infantil).
Al obtenerse este
esclarecimiento cay por tierra la insistencia en el elemento traumtico;
qued en pie la siguiente inteleccin. La prctica sexual infantil (sea
espontnea o provocada) marca la direccin que seguir la vida sexual tras la
madurez. Este esclarecimiento, que correga por cierto el ms importante de
mis errores iniciales, no poda menos que alterar tambin la concepcin del
mecanismo de los sntomas histricos, ya no apareceran ms como retoos
directos de los recuerdos reprimidos de vivencias sexuales infantiles, sino
que entre los sntomas y las impresiones infantiles se intercalaban las
fantasas (invenciones de recuerdos) de los enfermos casi siempre
producidas en los aos de la pubertad. Estas se constituan por un lado, a
partir de los recuerdos infantiles, rebasndolos y por el otro, se trasponan
directamente en los sntomas tras esta enmienda, los traumas sexuales
infantiles fueron sustituidos en cierto sentido por el infantilismo de la
sexualidad no estaba lejos un segundo retoque de la teora Al ceder
terreno los influjos accidentales del vivenciar, los factores de la constitucin y
de la herencia reafirmaron su primaca. (p. 265 267)
Juzgo valioso destacar que en mis concepciones acerca de la etiologa de
las psiconeurosis hubo dos puntos de vista que yo nunca desment y que no
abandon pese a todas las mudanzas: la importancia de la sexualidad y al
infantilismo. En otros aspectos, en lugar de los influjos accidentales postul
factores constitucionales y la defensa, entendida en trminos puramente
psicolgicos, fue remplazada por la represin sexual orgnica. (p. 269)
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An los sntomas ms complejos se revelan como las figuraciones
convertidas de fantasas que tienen por contenido una situacin sexual la
naturaleza de estas enfermedades reside en perturbaciones de los procesos,
vale decir aquellos procesos orgnicos que signan la formacin y el empleo
de la libido gensica. Por tanto, pertenece a la etiologa de las neurosis todo
lo que puede daar los procesos que sirven a la funcin sexual En segundo
lugar se cuentan todas las patologas y traumas de otra ndole, que,
deteriorando todo el organismo son capaces de daar secundariamente
sus procesos sexuales. (p. 270)
Ntese como en este artculo (Mis tesis) Freud relega a un tercer trmino
su modelo primero (etiologa traumtica) coloca e introduce su segundo
modelo (la fantasa como factor etiolgico) entre los sntomas y las
impresiones infantiles y por ltimo, introduce su tercer modelo (la etiologa
basada en las pulsiones parciales reprimidas de la sexualidad infantil), que
pretender dar cuenta de la formacin de sntomas neurticos.
Hay que destacar cmo Freud ha desplazado el acento etiolgico desde lo
externo, las vivencias traumticas accidentales hacia lo interno (las
fantasas), hasta desembocar en el desarrollo psicosexual, las zonas
ergenas, sus pulsiones parciales y sus procesos de regresin y fijacin (lo
orgnico constitucional).
2) Las fantasas histricas y su relacin con la bisexualidad (1908).

La observacin no deja subsistir duda alguna: de esas fantasas, las hay
tanto inconscientes como conscientes, y tan pronto como han devenido
inconscientes pueden volverse tambin patgenas, vale decir, expresarse en
sntomas y ataques. (p. 142)
Por otra parte, la fantasa inconsciente mantiene un vnculo muy importante
con la vida sexual de la persona; en efecto es idntica a la fantasa que le
sirvi para su satisfaccin sexual durante un periodo de masturbacin se
compona de dos fragmentos: la convocacin de la fantasa y la operacin
activa de la autosatisfaccin en la cima de ella. Como es sabido, esta
composicin consiste en una soldadura. (p. 142)
Listado de las 8 afirmaciones freudianas:
1) El sntoma histrico en el smbolo mnmico de ciertas impresiones y
vivencias (traumticas) eficaces.
2) El sntoma histrico en el sustituto, producido mediante conversin del
retorno asociativo de esas vivencias traumticas.
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3) El sntoma histrico es como lo son tambin otras formaciones psquicas
expresin de un cumplimiento de deseo.
4) El sntoma histrico es la realizacin de una fantasa inconciente al servicio
del cumplimiento de deseo.
5) El sntoma histrico sirve a la satisfaccin sexual y figura una parte de la vida
sexual de la persona (en correspondencia con uno de los componentes de la
pulsin sexual).
6) El sntoma histrico corresponde al retorno de una modalidad de la
satisfaccin sexual que fue real en la vida infantil y desde entonces fue
reprimida.
7) El sntoma histrico nace como un compromiso entre dos mociones
pulsionales o afectivas opuestas, una de las cuales se empea en expresar
una pulsin parcial o uno de los componentes de la constitucin sexual,
mientras que la otra se empea en sofocarlos.
8) El sntoma histrico puede asumir la subrogacin de diversas mociones
inconscientes no sexuales, pero no puede carecer de un significado sexual.
(p. 144-145)
9) Un sntoma histrico es la expresin de una fantasa sexual inconsciente
masculina, por una parte, y femenina, por la otra. (p.146)
Quizs nunca como en este artculo, junto con (Mis tesis) Freud busc
compaginar sus tres modelos etiolgicos de la neurosis. En el listado de la
pgina 144 145, puede observarse que:
Las afirmaciones 1 y 2 corresponden al primer modelo (trauma)
Las afirmaciones 3 y 4 corresponden al segundo modelo (fantasa)
Las afirmaciones 5 a 8 corresponden al tercer modelo (sexualidad infantil)
Freud culmina el artculo con la afirmacin 9 que postula el componente bisexual
de los sntomas histricos.
IV
El cuarto modelo.- El modelo filogentico formal: La
herencia arcaica.
Hasta este momento podemos considerar que hemos expuesto el desarrollo conceptual
de los tres modelos etiolgicos de las neurosis comprendidos dentro del periodo de la
primera tpica, que al final de cuentas, fueron incluidos y conservados: el trauma real, la
fantasa y la sexualidad infantil, tal como lo consignamos en (Las fantasas histricas).
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Sin embargo hay que destacar una de las modificaciones ms importantes que Freud
incorpora a sus modelos anteriores en 1912 1914 especialmente en Ttem y Tab
(1913 [1912 - 13] ) y en su historial clnico del hombre de los lobos: se trata de su
concepto de Herencia Arcaica.
Dicho concepto implica una ampliacin de la dimensin intrapsquica de los conceptos
de trauma, fantasa y sexualidad infantil a una dimensin filogentica, heredada
transgeneracionalmente. En Ttem y Tab, Freud hablar de la herencia del trauma del
parricidio y su incorporacin canibalstica, as como del tab del incesto, vivencias que
ocurrieron en la horda primitiva y que se heredaron como patrimonio inconsciente a
priori.
Agrega Freud en (De la historia de una neurosis infantil ( 1918 [1914] ) El hombre de los
lobos (p. 108): El primer (problema) atae a los esquemas congnitos por va
filogentica, que como unas categoras filosficas, procuran la colocacin de las
impresiones vitales. Sustentara la concepcin de que son unos precipitados de la
historia de la cultura humana. El complejo de Edipo, que abarca el vnculo del nio con
sus progenitores se cuenta entre ellos; es, ms bien, el ejemplo mejor conocido de esta
clase. Donde las vivencias no se adecuan al esquema hereditario, se llega a una
refundicin de ellas en la fantasa, cuya obra sera por cierto muy provechoso estudiar
en detalle. Precisamente estos casos son aptos para probarnos la existencia
autnoma del esquema. A menudo podemos observar que el esquema triunfa sobre el
vivenciar individual. (p. 109)
Es necesario destacar que el concepto de Herencia Arcaica permear en adelante toda
la obra de Freud hasta sus ltimas lneas, por ello, vamos a denominar el modelo
filogentico (cuarto modelo) a esta concepcin ampliada del trauma, la fantasa y la
sexualidad infantil elevada ms all de su dimensin intrapsquica.
El quinto modelo.- El modelo comprensivo.

Sin embargo, ser hasta sus Lecciones de introduccin al psicoanlisis (1917) donde
Freud desplegar una sntesis integrativa de todos sus modelos anteriores sobre la
etiologa de la enfermedad. Vamos a denominar el quinto modelo a esta nueva
concepcin, en la que Freud reubicar sus conceptos anteriores de la siguiente manera:
1) Conserva el concepto econmico del trauma pero lo deja reducido a vivencias
actuales capaces de desencadenar la enfermedad.
2) Pasa de la fijacin al trauma del primer modelo a los conceptos de fijacin y
regresin a etapas previas del desarrollo psicosexual. La regresin y la fijacin
a una zona ergena pregenital, con sus respectivas pulsiones parciales se convertir
en el mecanismo etiolgico fundamental de las enfermedades mentales.
3) As sern explicadas tambin las neurosis narcisistas, producto de la regresin a
un estadio narcisista previamente fijado. (p. 383)
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4) Las perversiones seran el resultado de una regresin de la libido sin represin.
(p. 313)
5) Introduce el concepto de series complementarias: con respecto a la causacin, los
casos de contraccin de neurosis se ordenar en una serie dentro de la cual dos
factores constitucin sexual y vivencia o, si ustedes quieren, fijacin libidinal y
frustracin, aparecen de tal modo que uno aumenta cuando el otro disminuye les
propongo
que
a
las
series
de
esta
clase las llamemos series
complementarias. (p. 316)
6) Introduce la viscosidad de la libido como factor predisponente en las perversiones.
(p. 317)
7) Explicita que en las neurosis se da un conflicto psquico: un fragmento de la
personalidad sustenta ciertos deseos, otro se revuelve y se defiende contra ellos.
Sin un conflicto de esta clase no hay neurosis. (p. 318)
El conflicto es engendrado por la frustracin, ello hace que la libido pierda su
satisfaccin y se vea obligada a buscar otros objetos y caminos los rodeos son los
caminos de la formacin de sntoma; los sntomas son la satisfaccin nueva o
sustitutiva que se hizo necesaria por la frustracin. (p. 318).
El conflicto patgeno se libra, pues, entre las pulsiones yoicas y las pulsiones
sexuales sigue siendo, por tanto, un conflicto entre el yo y la sexualidad.
(p. 319).
8) As se ha completado nuestra inteleccin de la causacin de las neurosis. Primero,
tenemos su condicin ms general, la frustracin; despus la fijacin de la libido, que
la empuja en determinadas direcciones, y, en tercer lugar, la inclinacin al conflicto,
proveniente del desarrollo del yo. (p. 320)
9) Freud agrega ahora el componente de la herencia arcaica a su modelo comprensivo
de la neurosis (quinto modelo).
Las disposiciones constitucionales son, con seguridad, la secuela que dejaron las
vivencias de nuestros antepasados; tambin ellas se adquirieron una vez: sin tal
adquisicin no habra herencia alguna la fijacin libidinal del adulto que hemos
introducido en la ecuacin etiolgica de las neurosis, se nos descompone ahora, por
tanto, en otros dos factores: la disposicin heredada y la predisposicin adquirida en
la primera infancia. Sabemos que un esquema contar con la simpata de los
estudiantes. Resumamos entonces el juego de las relaciones en un esquema:
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Causacin de
la neurosis
Predisposicin por
=
fijacin libidinal
Vivenciar accidental
+
(traumtico del adulto)
Constitucin Sexual
Vivenciar Infantil
(vivenciar prehistrico)
(p. 329 330)
10) Incorporacin de las fantasas heredadas: lo sorprendente reside en que estas

escenas infantiles no siempre son verdaderas. Ms an: en la mayora de los casos
no lo son y en algunos estn en oposicin directa a la verdad histrica (p.334)
Queda en pie el hecho de que el enfermo se ha ocupado de estas fantasas, y
difcilmente ese hecho tenga menor importancia para su neurosis que si hubiera
vivenciado en la realidad el contenido de sus fantasas. Ellas poseen realidad
psquica, por oposicin a una realidad material y poco a poco aprendemos a
comprender que en el mundo de las neurosis, la realidad psquica es la decisiva. (p.
336)
Opino que estas fantasas primordiales -as las llamara, junto a algunas otras- son
un patrimonio filogentico. En ellas, el individuo rebasa su vivenciar propio hacia el
vivenciar de la prehistoria, a los puntos en que el primero ha sido demasiado
rudimentario. Me parece muy posible que todo lo que hoy nos es contado en el
anlisis como fantasa la seduccin infantil, la excitacin sexual encendida por la
observacin del coito entre los padres, la amenaza de castracin (o, mas bien, la
castracin) - fue una vez realidad en los tiempos originarios de la familia humana, y
que el nio fantaseador no ha hecho ms que llenar las lagunas de la verdad
individual con una verdad prehistrica. Una y otra vez hemos dado en sospechar
que la psicologa de las neurosis ha conservado para nosotros de las antigedades
de la evolucin humana ms que todas las otras fuentes. (p.338)
11) El yo es el responsable de las defensas y de las ganancias primarias y secundarias
de la enfermedad. (p. 348)
12) La enfermedad depende de un desequilibrio cuantitativo entre las fuerzas en
conflicto. Una persona se enferma de neurosis nicamente si su yo ha perdido la
capacidad para colocar de algn modo su libido. Mientras ms fuerte sea el yo,
tanto ms fcilmente desempear esta tarea; todo debilitamiento del yo, cualquiera
14
que sea su causa, tiene que producir el mismo efecto que un aumento hiperintenso
de los requerimientos libidinales: la contraccin de una neurosis. (p. 352)
13) Hay un antecedente claro del supery, as como del ideal del yo (p. 390) como
proceso intermedio de conceptualizacin de las instancias de la segunda tpica y su
participacin en la accin defensiva del yo.
Recordemos que ya haba
conceptualizado el narcisismo y sus vicisitudes en Introduccin al narcisismo (1914).
14) Recapitulacin: En las conferencias de Introduccin al psicoanlisis hemos definido
el quinto modelo de la etiologa de las neurosis, el modelo comprensivo que
incorpora, reorganiza y redefine los cuatro modelos previos en una especie de
(Aufhebung) hegeliana, en la que los modelos previos coexisten, son superados y
conservados en esta nueva sntesis de la psicopatologa freudiana.
VI
El modelo de la segunda tpica.

1) La introduccin de la pulsin de muerte y sus vicisitudes (Ms all del principio del
placer 1920).
a) La compulsin de repeticin.
b) La energa desvinculadora y la dimensin de lo no simbolizable.
c) El masoquismo primario.
d) El supery como destino de la pulsin de muerte (El yo y el ello 1923) y los
sentimientos de culpa inconscientes.
2) La recuperacin del papel del trauma como factor etiolgico fundamental, pero
redefinido en trminos puramente econmicos irrupcin violenta de energa que
desorganiza al yo. (Ms all del principio del placer 1920)
3) La incorporacin de la angustia automtica como equivalente a lo traumtico puro y
el papel del yo como instancia ligadora y transformadora de la angustia automtica
en angustia seal. (Inhibicin, sntoma y angustia 1926 [1925] )
4) La sistematizacin de la estructura defensiva del yo. La inclusin de otros
mecanismos de defensa agregados a la represin. (Inhibicin, sntoma y
angustia 1926 [1925] )
5) El sntoma como formacin de compromiso capaz de ligar la angustia. (Inhibicin,
sntoma y angustia 1926 [1925] ).
6) El retorno de la teora de la seduccin real, pero esta vez amplificada a la gran
seductora, la madre, a travs de sus cuidados. (Esquema del Psicoanlisis 1940
[1938] ). (p.188)
15
7) La identificacin de la situacin traumtica pura con la indefensin originaria.
(Inhibicin, sntoma y angustia 1926 [1925] ).
8) La negacin y la escisin del yo como factores patognicos.
9) El complejo de Edipo omnipresente en toda la obra freudiana, adems de ser la
roca viva del inconsciente Anlisis terminable e interminable (1937) es el trauma
ms intenso de la vida del hombre. (Esquema del Psicoanlisis 1940 [1938] ).
(p.189)
10) El complejo de Edipo es el complejo nuclear de toda la psicopatologa. Lo que va a
diferenciar una neurosis de una psicosis y de una perversin es la estructura
defensiva del yo, es decir, la participacin de los mecanismos de defensa
especficos de cada caso, no los contenidos del inconsciente, ni la dimensin
pulsional, determinadas por el complejo de Edipo y por el factor orgnico
constitucional.
11) El complejo de Edipo posee un efecto extraordinariamente terrorfico de la amenaza
[de castracin] (porque puede ser que) la amenaza sea compartida por una huella
mnnica filogentica de la prehistoria de la familia humana. (Esquema del
Psicoanlisis 1940 [1938] ), (nota de Freud p. 189-190).
12) Al final de cuentas, la diferencia entre la salud y la enfermedad depende del factor
econmico, es decir, del balance equilibrado entre las instancias y las fuerzas
comprometidas en el conflicto.
Cuando este equilibrio se pierde, surge la
enfermedad.
13) En ltima instancia, la responsable final del conflicto resulta ser la pulsin de muerte,
en permanente mezcla y desmezcla con eros.
Uno tiene toda la impresin de que la inclinacin al conflicto es algo particular, algo
nuevo que viene a sumarse a la situacin, independientemente de la cantidad de
libido. Y semejante inclinacin al conflicto, que aparece de manera independiente,
difcilmente se pueda reducir a otra cosa que a la injerencia de un fragmento de
agresin libre. Anlisis terminable e interminable. (p.246)
Con la instalacin del supery, montos considerables de la pulsin de agresin son
fijados en el interior del yo y all ejercen efectos autodestructivos una parte de
destruccin de s permanece en lo interior, sean cuales fueren las circunstancias
hasta que al fin consigue matar al individuo, quiz solo cuando la libido de ste se
ha consumido o fijado de una manera deventajosa. As, se puede conjeturar, en
general, que el individuo muere a raz de sus conflictos internos (Esquema del
Psicoanlisis 1940 [1938] ). (p. 148)
16
VII
El modelo sinttico inclusivo del Moiss

1) Se retoma el papel fundamental del trauma como vivencia infantil como agente
etiolgico de las neurosis. Deja de ser un concepto puramente econmico tal como lo
reintrodujo en Ms all del principio del placer y de nuevo recupera su dimensin
representacional, como en el modelo 1 de los Estudios sobre la histeria: llamamos
traumas a esas impresiones de temprana vivencia, olvidadas luego, a las cuales
atribuimos tan grande significatividad para la etiologa de las neurosis. (Moiss y la
religin monotesta 1939 [1934 - 38] ). (p. 70)
2) Se sustituye el concepto de fijacin a una zona ergena en una etapa del desarrollo
del modelo comprensivo de la Introduccin al psicoanlisis por el concepto de fijacin al
trauma. (Moiss) (p. 72)
3) *
Todos estos traumas corresponden a la primera infancia hasta los cinco aos
aproximadamente.
* Por regla general las vivencias infantiles pertenecen al perodo de la amnesia

infantil penetrada por los recuerdos encubridores.
* Se refieren a impresiones de naturaleza sexual y agresiva y por cierto que tambin a
daos tempranos del yo (mortificaciones narcisistas). (Moiss) (p. 71).
4) Los traumas son vivencias en el cuerpo propio, o bien percepciones sensoriales, las
ms de las veces de lo visto y lo odo, vale decir vivencias o impresiones. (Moiss)
(p. 72)
5) Los efectos del trauma son de ndole doble, positivos y negativos. Los primeros son
unos empeos por devolver al trauma su vigencia, vale decir, recordar la vivencia
olvidada, o todava mejor, hacerla real-objetiva, vivenciar de nuevo una repeticin de
ella: toda vez que se tratara slo de un vnculo afectivo temprano, hacerlo revivir dentro
de un vnculo anlogo con otra persona. Resumimos tales empeos como fijacin al
trauma y como compulsin de repeticin. (p. 72 73)
6) Las reacciones negativas persiguen la meta contrapuesta: que no se recuerde ni se
repita nada de los traumas olvidados. Podemos resumirlos como reacciones de
defensa. Su expresin principal son las llamadas evitaciones que pueden acrecentarse
hasta ser inhibiciones y fobias. Tambin estas reacciones negativas prestan las ms
intensas contribuciones a la acuacin del carcter; en el fondo, ellas son tambin, lo
mismo que sus oponentes, fijaciones al trauma, slo que unas fijaciones de tendencia
contrapuesta. (p. 73)
7) Los sntomas de las neurosis en el sentido estricto son formaciones de compromiso en
las que se dan cita las dos clases de aspiraciones que parten del trauma, de suerte que
en el sntoma halla expresin prevaleciente, ora la participacin de una de esas
direcciones, ora de la otra. (p. 73)
17
8) Todos estos fenmenos, tanto los sntomas como las limitaciones del yo y las
alteraciones estables del carcter, poseen naturaleza compulsiva; es decir que, a raz de
una gran intensidad psquica, muestran una amplia independencia respecto de la
organizacin de los otros procesos anmicos, adaptados estos ltimos a los reclamos del
mundo exterior real, y obedientes a las leyes del pensar lgico. (p. 73)
9) En la latencia prevalece, por lo comn, la defensa; en todos los casos quedan como
secuelas alteraciones del yo, comparables a unas cicatrices. (p. 74)
10) Slo ms tarde sobreviene el cambio con el cual la neurosis definitiva se vuelve
manifiesta como efecto demorado del trauma. Esto acontece con la irrupcin de la
pubertad o un tiempo despus. (p. 74)
11) Tambin es licito considerar la enfermedad como intento de curacin, como empeo
por volver a reconciliar con las dems partes del yo escindidas por el inflijo del trauma y
reunirlas en un todo poderoso dirigido contra el mundo exterior Asaz a menudo
termina en una total devastacin del yo y en su despedazamiento o en su
avasallamiento por el sector tempranamente escindido, gobernado por el trauma. (p.
75)
12) Incorporacin del modelo filogentico al modelo sinttico inclusivo del Moiss: Trauma
temprano defensa latencia estallido de la neurosis retorno parcial de lo
reprimido; as rezaba la formula que establecimos para el desarrollo de una neurosis.
Ahora invitamos al lector a dar el siguiente paso: adoptar el supuesto de que en la vida
del gnero humano ha ocurrido algo semejante a lo que sucede en la vida de los
individuos. Vale decir, que tambin en aquella hubo procesos de contenido sexual
agresivo que dejaron secuelas duraderas, pero las ms de las veces cayeron bajo la
defensa, fueron olvidadas; y ms tarde, tras un largo periodo de latencia, volvieron a
adquirir eficacia y crearon fenmenos parecidos a los sntomas por su arquitectura y su
tendencia. (p. 77) Se trata nada menos que de la Herencia Arcaica, postulada en Ttem
y Tab y reafirmada en el modelo comprensivo de las conferencias de Introduccin al
psicoanlisis de 1917.
13) Pero una nueva complicacin sobreviene si reparamos en la probabilidad de que en la
vida psquica del individuo puedan tener eficacia no solo contenidos vivenciados por l
mismo sino otros que fueron aportados con el nacimiento, fragmentos de origen
filogentico, una herencia arcaica. (p. 94)
14) La fuerza probatoria de la herencia arcaica me parece bastante grande para dar otro
paso y formular la tesis de que la herencia arcaica del ser humano no abarca solo
predisposiciones, sino tambin contenidos, huellas mnmicas de lo vivenciado por
generaciones anteriores, con ello, tanto el alcance como la significatividad de la herencia
arcaica se acrecentaran de manera sustantiva. (p. 96)
15) La incorporacin de los contenidos simblicos, (las huellas mnmicas) a las formas,
esquemas o predisposiciones postuladas como fantasas primordiales constituye el
avance final y ms completo del proceso freudiano de la definicin de la herencia
18
arcaica. En el Moiss, Freud agrega los contenidos a las formas y le da una nueva
dimensin a su concepto.
16) En suma, el modelo sinttico inclusivo del Moiss constituye la formulacin ltima y ms
completa del pensamiento freudiano sobre la metapsicologa de la psicopatologa.
Como puede observarse, el desarrollo evolutivo de los siete modelos descritos en este
trabajo permite reconocer un proceso de incorporacin, ampliacin y sntesis de los
conceptos que Freud iba descubriendo a lo largo de toda su investigacin, un proceso,
de corte hegeliano, a mi juicio, en el que la afirmacin, la negacin y la negacin de la
negacin (Aufhebung) conservacin de lo superado, pueden ser identificados en la
transicin de un modelo a otro, para terminar en el modelo sinttico inclusivo del Moiss.
Conclusin
En este trabajo he intentado presentar una especie de introduccin a la psicopatologa
freudiana, en la que procur seguir las principales lneas del pensamiento de Freud con el
objetivo de formular una conceptualizacin metapsicolgica de su teora general de la
enfermedad mental.
En este intento encontr un pensamiento dinmico en constante evolucin y enriquecimiento
que me permiti definir siete modelos tericos en perpetuo desarrollo. Modelos que pueden
orientar a cualquier lector, interesado en una visin panormica ms coherente de la
psicopatologa freudiana.
Estos modelos son:
1.-
El modelo del trauma real de seduccin y su desarrollo en dos tiempos.
2.-
El modelo de la fantasa como agente etiolgico, en lugar del trauma real.
3.-
El modelo de la sexualidad infantil como origen de la enfermedad.
4.-
El modelo de la herencia arcaica o modelo filogentico formal.
5.-
El modelo comprensivo de la Introduccin al psicoanlisis que incluye y

reubica a todos los anteriores.
6.-
El modelo de la segunda tpica, que incluye la pulsin de muerte, las instancias

psquicas, el trauma como energa desorganizante, la teora de la angustia
automtica y la funcin neutralizante antitraumatgena del yo.
7.-
El modelo sinttico inclusivo del Moiss, en donde se reformula y actualiza todo

lo anterior con el agregado de los contenidos simblicos de la herencia arcaica y
la repostulacin de la fijacin al trauma con toda su dimensin econmica,
representacional y filogentica, como condicin etiolgica fundamental en la
causacin de la enfermedad.
19
No me queda ms que agradecer al Instituto de la Asociacin Psicoanaltica Mexicana
que se me haya brindado el honor y la oportunidad de presentar este material
para su discusin.
10 de noviembre del 2007

Resumen de Los Siete Modelos Clínicos - Kolteniuk

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1

Los Siete Modelos

El primer modelo: El trauma real de la seduccin.

desencadenante por efecto retroactivo debido al

2) La carta 52 (6 de diciembre 1896).

3) Estudios sobre la histeria (1893 95).

4) Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa (1896).

5) La etiologa de la histeria (1896).

Fecha estimada por Strachey del descubrimiento de la sexualidad infantil: 1898

2) La caracterizacin de las fantasas.

III.- La combinacin de la etiologa fantaseada

2) Las fantasas histricas y su relacin con la bisexualidad (1908).

El quinto modelo.- El modelo comprensivo.

(traumtico del adulto)

(p. 329 330)

10) Incorporacin de las fantasas heredadas: lo sorprendente reside en que estas

El modelo de la segunda tpica.

El modelo sinttico inclusivo del Moiss

* Por regla general las vivencias infantiles pertenecen al perodo de la amnesia

El modelo del trauma real de seduccin y su desarrollo en dos tiempos.

El modelo de la fantasa como agente etiolgico, en lugar del trauma real.

El modelo de la sexualidad infantil como origen de la enfermedad.

El modelo de la herencia arcaica o modelo filogentico formal.

El modelo comprensivo de la Introduccin al psicoanlisis que incluye y

El modelo de la segunda tpica, que incluye la pulsin de muerte, las instancias

El modelo sinttico inclusivo del Moiss, en donde se reformula y actualiza todo

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