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FACULTAD DE MEDICINA
Salud reproductiva
y Educacin sexual
Planificacin familiar
Cada pareja puede elegir el mejor momento para embarazarse, segn
estado de salud y el nmero de hijos que deseen tener.
Los mtodos anticonceptivos te permiten:
Cuidar tu salud
Evitar embarazos de riesgo alto
Evitar embarazos no deseados
Mtodos anticonceptivos
El propsito principal de los mtodos anticonceptivos es el de evitar el
embarazo.
Existe una gran variedad de mtodos, los cuales son
agrupados en diferentes categoras, en base a la mecnica utilizada para
evitar la concepcin.
Las categoras en
anticonceptivos son:
las
cuales
se
agrupan
los
mtodos
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fecundacin,
mediante
un
procedimiento quirrgico de corte y
ligadura de las Trompas de Falopio.
basal,
o Mecanismo de accin
1.- Evita la ovulacin.
2.- Genera cambios endometriales.
3.- Dificulta el paso de los
espermatozoides.
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Parche Transdermico
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Principales Anticonceptivos
Presentacin comercial, dosis, modo
de empleo
GLANIQUE
Comprimidos
LEVONORGESTREL
PRESENTACIN
Caja con 2 comprimidos.
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
Cada COMPRIMIDO contiene:
Levonorgestrel ....................................... 0.75
mg
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Anticonceptivo, postcoital de urgencia para uso dentro de las primeras
72 horas de una relacin sexual sin proteccin. El uso de esta
medicacin est reservado para mujeres adultas. La eficacia
anticonceptiva de urgencia es del orden del 85%.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Adminstrese por va oral, slo est indicado en mujeres adultas: 1
comprimido que debe ser tomado lo antes posible despus de una
relacin sexual sin proteccin y, a ms tardar dentro de las 72 horas,
despus de la relacin. El 2o. comprimido debe ser tomado 12 horas
despus del primero. Ante la presencia de vmito en las 3 horas
posteriores a la primera dosis, tomar de inmediato el segundo
comprimido.
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POST-DAY
Tabletas
LEVONORGESTREL
PRESENTACIN
Caja con 2 tabletas de 0.75 mg de levonorgestrel.
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
Cada TABLETA contiene:
Levonorgestrel............................ 0.75 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPUTICAS
El levonorgestrel es un anticonceptivo de emergencia (poscoital)
nicamente.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Oral. Una tableta (0.75 mg) de levonorgestrel administrada dentro de
las primeras 72 horas (3 das) despus del coito no protegido, seguida
de una tableta adicional 12 horas despus de la primera dosis. El
tratamiento no debe ser retrasado innecesariamente ya que la eficacia
puede declinar con el tiempo. El levonorgestrel puede ser usado en
cualquier momento del ciclo menstrual.
EVRA
Parche transdrmico
ETINILESTRADIOL
NORELGESTROMINA
FORMA FARMACUTICA Y
FORMULACIN
Cada parche transdrmico contiene:
Norelgestromina (MGMN)................. 6 mg
Etinilestradiol (EE)...................... 600 mcg
Excipiente, c.p.b.1 parche.
EVRA* es un parche transdrmico
delgado, tipo matriz, que consta de tres capas: la capa de respaldo est
compuesta de una pelcula flexible, de color beige, esta pelcula brinda
apoyo estructural y protege del ambiente a la capa adhesiva intermedia.
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PRESENTACIONES
Caja con 3 parches que liberan 150 mcg de norelgestromina y 20 mcg
de etinilestradiol en 24 horas, instructivo anexo.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Anticoncepcin femenina.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Generalidades del sistema anticonceptivo transdrmico: Este sistema se
basa en un ciclo de cuatro semanas (28 das).
Cada semana se aplica un nuevo parche por tres semanas (21 das en
total). Durante la semana cuatro no se emplea parche. En este tiempo
se espera el sagrado por deprivacin.
Esto significa que cada nuevo parche ser aplicado el mismo da de la
semana. Este da se conoce como da de cambio de parche.
IMPLANON
Implante
ETONOGESTREL
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
Cada IMPLANTE contiene:
Etonogestrel.......................... 68 mg
Excipiente, c.b.p. 1 implante.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Anticonceptivo hormonal.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Varilla no biodegradable, de color blanco a blanquecino. El implante
contiene 68 mg de etonogestrel; la tasa de liberacin es de 60-70
mg/da en la semana 5-6 y disminuye aproximadamente a 35-45 g/da
al finalizar el primer ao, aproximadamente a 30-40 g/da al finalizar el
segundo ao y aproximadamente a 25-30 g/da al finalizar el tercer ao
de uso.
IMPLANON es un anticonceptivo de accin prolongada. Se inserta un
implante
por
va
subdrmica.
Cmo se inserta IMPLANON:
La insercin de IMPLANON deber ser realizada en condiciones
aspticas y slo por un mdico capacitado con el procedimiento.
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MIRENA
Dispositivo
LEVONORGESTREL
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
El dispositivo con POLVO contiene:
Levonorgestrel................ 52.00 mg
Dispositivo intrauterino 1 pieza.
La tasa inicial de liberacin es de 20 g/24
horas.
MIRENA es un endoceptivo; un sistema liberador intrauterino. El
sistema liberador intrauterino de levonorgestrel consiste de un ncleo de
medicamento blanco o casi blanco, cubierto con una membrana opaca,
el cual est montado sobre el brazo vertical de una estructura en T. La
estructura en T tiene un asa en el extremo del brazo vertical y dos
brazos horizontales al otro extremo. Hilos de extraccin se encuentran
atados al asa. El brazo vertical del endoceptivo se carga en el tubo de
insercin a la altura de la punta del insertor. El endoceptivo y el insertor
se encuentran esencialmente libres de impurezas visibles.
INDICACIONES TERAPUTICAS
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NUVARING
Anillo vaginal con polvo
ETINILESTRADIOL
ETONOGESTREL
FORMA FARMACUTICA Y
FORMULACIN
Cada anillo vaginal contiene:
Etonogestrel...................... 11.7 mg
Etinilestradiol..................... 2.7 mg
Excipiente, c.b.p. 1 anillo vaginal.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Anticonceptivo.
Anillo vaginal combinado.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Intravaginal.
Cmo usar NUVARING?: NUVARING puede ser insertado en la vagina por
la misma mujer. El mdico deber informar a la mujer respecto de la
forma
de
insertar
y
extraer
NUVARING.
La mujer deber elegir la posicin que le sea ms cmoda para su
insercin, por ejemplo, de pie con una pierna ligeramente elevada, en
cuclillas o recostada. Deber comprimir el anillo NUVARING e insertarlo
en la vagina hasta que lo sienta cmodo.
La posicin exacta de NUVARING en la vagina no es decisiva para el
efecto anticonceptivo del anillo (vase Figuras 1-4).
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vulos
NONOXINOL
SIN-A-GEN
PRESENTACIONES
Cajas con 3 y 12 vulos.
FORMA FARMACUTICA Y
FORMULACIN
Cada vulo contiene:
ster policido sulfrico
de polisacrido .................... 100 mg
Nonoxinol 9 .......................... 230 mg
Excipiente, c.b.p. 1 vulo.
INDICACIONES TERAPUTICAS
1. Inhibe la hialuronidasa, con lo que impide que el espermatozoide
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MESIGYNA
Solucin inyectable
ESTRADIOL, VALERATO DE
NORETISTERONA,
PRESENTACIONES
Caja con 1 ampolleta de 1
ml.
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3. Signo de Laden
Reblandecimiento en la lnea media anterior o a lo largo de la unin
uterocervical (alrededor 4 - 6 semana)
4. Signo de Hegar
Ensanchamiento de la regin reblandecida del istmo (6-8 semanas).
5. Signo de Mc. Donald
Flexibilidad en la unin tero cervical alrededor (7-8 semanas).
6. Signo de Von Fernwald
Reblandecimiento irregular del fondo sobre el sitio donde se ha
implantado la placenta.
7. Signo de Piskacek
Reblandecimiento por implantacin de la placenta en el cuerno
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Gonorrea
Agente causal.- Bacteria Neisseria Gonorrhoeae
Se multiplican en zona hmedas y tibias > tero, trompas de Falopio,
uretra, boca, garganta.
Sintomas.- No se presentan o son leves
Llegan a aparecer de 2 a 5 das despus de contraer la
infeccin
o Mujeres.- Sntomas leves / se llegan a confundir con infecciones
vaginales o cistitis.
- Dolor o ardor al orinar
- Aumento de flujo vaginal
- Hemorragia vaginal entre periodos
Complicaciones.- Enfermedad inflamatoria plvica
o Hombres.- Sntomas leves
- Dolor o ardor al orinar
- Secrecin blanquecina, amarillenta o verdosa del pene
- En algunas ocasiones inflamacin de testculos
Complicaciones.- Epididimitis > Afeccion dolorosa de los
testculos
Mujer embarazada.El bebe puede presentar ceguera,
infeccin
en
las
articulaciones
e
infeccin
sangunea
potencialmente mortal.
Herpes Genital
Agente causal.- Virus del Herpes tipo 1 y 2
Sntomas.- leves o indistinguibles
o Hombres y mujeres
- Los sntomas se presentan 2 semanas despus de la
transmisin del virus.
- Aparicin de ampollas dolorosas en: Genitales, recto, o
alrededor de estos.
- Tarda de 2 a 4 semanas en curarse la primera vez que
se presentan las ampollas.
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Sfilis
Agente causal.- Bacteria Treponema Pallidum
La gran imitadora > Porque muchos de sus signos y
sntomas no se diferencian de otras enfermedades.
Signos y sntomas
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Secundaria
Irritacin en la piel.
Lesiones en las membranas mucosas.
Estas manifestaciones aparecen mientras se cura el chancro o
cuando esta ya desapareci.
Otros sntomas > fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos,
fatiga, etc.
Fase
Terciaria
Esta es denominada tambin como Fase latente o escondida
Desaparicin de sntomas de la fase secundaria.
La infeccin permanece en el organismo y puede lesionar rganos
internos > Cerebro, nervios ojos, corazn, vasos sanguneos,
hgado, huesos, articulaciones.
Tricomoniasis
Agente causal.- Parasito Trichomonas vaginalis
Sitio de infeccin: vagina en las mujeres
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o Mujeres
Vaginosis bacteriana
Enfermedad producida por la flora bacteriana de la vagina, se desconoce
la causa de porque se vuelven contra el organismo estas bacterias, pero
pueden migrar hacia la vulva, cuello uterino, vagina, etc.
Sintomas. Flujo vaginal anormal
Olor desagradable del flujo (olor a pesacado)
Flujo de color blanco o grisceo
Ardor al orinar
Picazn en la parte externa de la vagina
Complicaciones.- Enfermedad inflamatoria plvica
Tratamiento.- Antibiticos > Metronidazol y Clindamicina
Perfil Prenatal
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VDRL
Titulacin > 1 a 6 > Si presenta + 6 padece Sfilis
Titulacin > 1 : 6 > Lo padeci pero ya no lo presenta
1. Es una prueba de deteccin para sfilis que mide los anticuerpos
que pueden ser producidos por el Treponema pallidum, la bacteria
causante de esta enfermedad.
2. La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior
del codo o del dorso de la mano.
3. La sfilis es una infeccin altamente tratable.
4. Se suministra penicilina G protenica > 1 millon 200 mil unidades
> 2 inyecciones > 1 en cada glteo.
VIH
Prueba de Elisa > Puede salir positiva tambin en pruebas de defectos
de la colagena > autoinmunes.
Prueba Western Blot > Prueba confirmatoria
1. Las pruebas negativas no descartan la infeccin por VIH. Existe un
perodo de tiempo, llamado "perodo de ventana inmunolgica",
entre la infeccin por VIH y la aparicin de anticuerpos anti-VIH
mensurables.
2. Si una persona pudiera tener la infeccin aguda o la infeccin
primaria por VIH y est en el "perodo de ventana inmunolgica",
un ELISA y una inmunotransferencia negativos no descartarn
dicha infeccin. Es necesario realizar ms pruebas para VIH.
Glucosa
Glucosa en embarazadas > 70 a 105
Mayor de 200 > Intolerancia a la insulina
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Diabetes II
y Gestacional > Se retira el consumo
hipoglucemiantes
Son controladas con insulina intermedia
de
Biometra Hemtica
Parmetro normales > 12 a 14
Durante el parto la mujer pierde aprox. De 1 a 500 ml de sangre.
5to mes > Hemodilucin > Anemia
Si se presenta 11 de hemoglobina > Parmetro tolerable
Parmetros menores de 10 a 8 > Darle hierro a la paciente >
Intramuscular 1 ampolleta cada 3er da por 2 semanas.
Fumarato tomado
Menos de 7 de hemoglobina > paquete globular > hospitalizacin
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Patologas mamarias
Mastitis
Se trata de una infeccin de la glandula mamaria
Presenta en mujeres que esta amamantando, sobre todo en las
primeras semanas
Causada por la introduccin de una bacteria
Presencia de Hipertermia, rubor, abceso, tumoracin, pus, etc
Si el abceso es muy grande hay que drenarlo
Generalmente se presenta de manera unilateral / rara vez bilateral
Agente causal.- Estafilococos
Tratamiento > Dicloxacilina 500 mg cada 6 hrs por 10 das
Analgsico de preferencia
Mastopata Fibroqustica
Dolor en la mama > presente todo el mes
Turgencia mamaria > Se pone duro el seno
Se produce por aumento de estrgenos > Hiperestrogenismo
O por ingesta excesiva de Xantinas > Presentes en los siguientes
alimentos: Caf, t, embitidos, enlatados, chocolates, nueces y
cacahuates.
Clase 1 > dolor y turgencia
Clase 2 > Quistes con liquido o moco
Clase 3 > Fibroadenomas > se endurece el moco o el
liquido
Tratamiento > Dieta sin Xantinas
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Cncer de Mama
Prevencin
Autoexploracin mamaria cada mes > 7mo da despus de reglar
Da 21 del ciclo > Papanicolaou
Una vez al ao es necesario asistir al medico para exploracin de
seno > Ganglios cervicales, supraclavicular, axilares, etc.
Mtodos de diagnostico
Mujeres menores de 40 aos > Ultrasonido
Mujeres mayores de 40 aos > Mastografa
Factores de riesgo
Obesidad
Uso de anticonceptivos u hormonales por mas de 10 aos
Fumar
Herencia
Menarca antes de los 12 aos
Menopausia despus de los 52 aos
Pacientes que no dieron pecho
Ultrasonido
1 vez cada ao en pacientes de menos de 40 aos de edad
Mastografa
1 vez al ao en pacientes de ms de 40 aos
Medicin
Unidad de medicin > Bidrads > 5 niveles
1 o 2 Negativo
3 Posibilidad
4 0 5 Certero
Tumor mayor de 2 a 3 cm en mama > suponer cncer
Tumor menor de 2 cm > mejor pronostico
Factores de riesgo para cncer de mama en hombres
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Cirrosis heptica
Ingestin de estrgenos > Transgeneres o transexuales