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INTRODUCCION
El trauma renal es una patologa que se presenta con frecuencia en pacientes
politraumatizados. Los accidentes de transito son la causa mas frecuente de trauma
renal.
MECANISMO DE LESION
Las lesiones renales se clasifican en funcin de su mecanismo: cerradas o
penetrantes.
Hallazgos
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IV
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DIAGNOSTICO
1. Anamnesis y Examen Fsico:
Evaluar estabilidad hemodinmica
Obtener anamnesis de px conscientes o de testigos en relacin al
incidente
Antecedentes quirrgicos renales, anomalas renales conocidas
Exploracin exhaustiva del trax, abdomen, fosas renales y espalda
Signos como: Hematuria, dolor en fosa renal, equimosis en flanco,
fracturas costales, masa abdominal y dolor a la palpacin abdominal
indican la posibilidad de afectacin renal.
2. Exmenes de Laboratorio:
Anlisis de orina
Hemoglobina/Hematocrito
Creatinina
3. Estudios de Imagen
Ecografa estudio de eleccin en evaluacin inicial. Medio rpido no
invasivo y econmico. Detecta acumulaciones de lquido en la cavidad
abdominal
Pielografia Intravenosa sensibilidad >92%. Mtodo diagnstico de
2da lnea. Confirma la presencia o ausencia de ambos riones, define
con claridad el parnquima renal, perfila el sistema colector.
TAC Gold standard. Sensibilidad 96%. Muestra detalles
anatmicos: profundidad, localizacin, lesiones asociadas.
Angiografa Ms especfica para determinar localizacin exacta y
grados de lesin vascular. Se utiliza como mtodo diagnstico y
tratamiento, embolizacion renal en hemorragia persistente.
TRATAMIENTO
Objetivo reducir al mnimo la morbilidad y conservar la funcin renal
Manejo conservador
Es cada vez ms utilizado, sobretodo en px q se presentan
hemodinmicamente estables permitiendo conservar las estructuras renales.
Se indica en lesiones renales leves y moderadas (Grados I-IV). Consiste en:
Manejo quirrgico
Objetivo controlar la hemorragia y salvar al rin.
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COMPLICACIONES
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