Unidad 09

GUA PRCTICA DE LA SALUD
UNIDAD 9. Enfermedades del aparato respiratorio
9.1. Bronquitis crnica. Enfisema

La bronquitis crnica es una inflamacin constante de los bronquios. Esta inflamacin produce moco y provoca una
dificultad para que el aire llegue a los pulmones.
La persona con esta enfermedad suele tener tos y expectoracin (flemas o esputos) varios meses al ao. Tambin aparece
dificultad para respirar (fatiga o disnea) cada vez con menores esfuerzos.
El enfisema es tambin una enfermedad crnica en la que poco a poco los pulmones se van daando y la respiracin se va
haciendo cada vez ms difcil. El sntoma fundamental es el ahogo o dificultad para respirar.
La causa principal es el tabaco en los dos casos. Cuanto ms aos y ms cigarros fume ms posibilidades tiene de
padecerlas.
Qu puede hacer?
Si tiene estos sntomas o simplemente est preocupado por
el tabaco que fuma, acuda al mdico. En cualquier caso:
O El mejor tratamiento es NO FUMAR. Sus pulmones
respirarn mejor.
O No permanezca en ambientes cargados de humo, polvo o
aquello que le moleste.
O Evite el fro y los cambios bruscos de temperatura.
Cuidado con el ambiente seco debido a las calefacciones
(utilice humificadores; puede colocar recipientes con
agua).
O Cumpla con el tratamiento indicado por su mdico (suelen
ser inhaladores o sprays: aprenda a utilizarlos bien). Lleve
siempre consigo el inhalador de rescate, es decir aquel
que le ayudar si tiene ms ahogo.
O Puede que a veces precise antibiticos. No tome ningn
medicamento para calmar la tos, salvo si se lo receta su
mdico.
O Mantenga el peso adecuado.
O Evite el exceso de alcohol. No beba ms de 1 copa de
vino o cerveza en la comida. Procure no beber por las
noches.
O Beba agua, por los menos 1,5 l al da. Las infusiones
calientes tambin le ayudarn a expectorar.
O Mantngase activo. Camine todos los das dentro de sus
posibilidades.
O Vacnese todos los aos contra la gripe!
O Su mdico valorar la necesidad de que le pongan otras
vacunas, como la de la pulmona (antineumoccica) o la
necesidad de Fisioterapia.
O Cuando la enfermedad est avanzada, puede que llegue a
necesitar oxgeno. Si es as, le va a ayudar a respirar
mejor.
O Si tiene dificultad para baarse, hgalo sentado. Coloque
un taburete dentro de la baera o ducha. Pida ayuda a
sus familiares.
O Use ropa cmoda y holgada. Evite los cinturones y fajas
que compriman el trax.
Qu hacer si aumenta
el ahogo?
O Tome su medicacin de forma adecuada.
O Qudese tranquilo en casa. Descanse sentado y algo
inclinado hacia delante.
O Si tiene oxgeno, utilcelo todo el da. No aumente
el flujo!
Cundo consultar
a su mdico de familia?
O Si aumenta la dificultad para respirar.
O En caso de tener fiebre o cuando el esputo cambie de
color (amarillo o verde). Tambin si las secreciones se
hacen ms espesas y difciles de expectorar.
O Si aparecen edemas (o hinchazn) en las piernas.
O Si comienza a tener ms somnolencia durante el da.
Dnde conseguir ms informacin?

O http://www.separ.es
ltima revisin: Noviembre 2005
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9.2. Cmo tratar el asma

El asma es una enfermedad frecuente en la que los bronquios se inflaman. Esta inflamacin hace que los bronquios se cierren
repentinamente, de forma que el aire no puede pasar a los pulmones. Las personas con asma slo tienen problemas para
respirar cuando sufren una crisis o ataque. Esto ocurre porque sus bronquios son ms sensibles a algunas sustancias
llamadas alrgenos y a otros irritantes en el aire. Los alrgenos ms comunes son los caros del polvo domstico, los plenes,
el moho y la piel y el pelo de los animales.
Al respirar alguna de estas sustancias puede tener una crisis. Sentir dificultad para respirar (ahogo), tos, pitos y tirantez
en el pecho. Es frecuente que haya casos parecidos en la familia.
Qu puede hacer?
Recomendaciones generales.
O No fume.
O Cumpla el tratamiento indicado por su mdico para
prevenir los ataques.
O Lleve siempre consigo su medicacin de rescate,
que le ayudar si tiene ms ahogo.
O Utilice deshumificadores para disminuir la humedad
ambiental.
O Evite los ambientes contaminados y cargados de humo.
O Procure no utilizar sprays de uso domstico.
O No se exponga al aire fro.
O Haga ejercicio. Si padece asma de esfuerzo, tome
el medicamento que le aconseje su mdico antes del
ejercicio.
O Sustituya las mantas por edredones acrlicos.

O Limpie el suelo con aspirador. Y el polvo de los muebles
con un pao hmedo.
O Cambie la ropa de la cama 2 veces a la semana. Lvela
con agua caliente.
O Use fundas anticaros para el colchn y la almohada.
ALERGIA AL POLEN
O Procure evitar ir al campo en primavera.
O Viaje con las ventanillas del coche cerradas. Utilice filtros
antipolen en el aire acondicionado.
O Ventile su casa durante al menos 15 minutos cada da.
Despus cierre puertas y ventanas.
ALERGIA A LOS CAROS

O Elimine del dormitorio alfombras, moquetas, tapiceras
y cortinas.
O Retire peluches, psteres y libros. Cuantos menos
adornos mejor.
ALERGIA A LOS HONGOS

O Evite pasear por bosques hmedos en otoo e invierno.
O Ventile todo lo posible las zonas hmedas y oscuras de la
casa.
O Evite manchas de humedad en paredes y ventanas.
Emplee pintura antimoho.
O Retire las plantas de interior.
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ALERGIA A LOS ANIMALES

O Evite su contacto. Si convive con ellos, procure que no
estn dentro de la vivienda.
Cundo consultar
O Si tiene cualquier duda sobre su enfermedad, su
tratamiento o la manera de utilizar los inhaladores.
O Cuando a pesar de su tratamiento habitual lleva 2 das
con molestias.
O Si lleva varios das utilizando con ms frecuencia la
medicacin de rescate.
O Acuda a un servicio de urgencias o llame al 112 cuando:
La crisis no se alivia con los inhaladores.
Presente una crisis de ahogo acompaada de dificultad
para hablar.
Sienta cansancio, fro o temor a no poder respirar.
Sus labios, lengua y yemas de los dedos se pongan de
color azulado.
Precauciones con los medicamentos:

O No tome aspirina ni otros antiinflamatorios si no los ha
probado antes.
O Si tiene dolor o fiebre puede tomar paracetamol.
O No tome ningn medicamento nuevo sin antes consultar
a su mdico!

O http://familydoctor.org/x2918.xml?printxml
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9.3. Fisioterapia respiratoria

La respiracin es algo natural, pero en ocasiones puede ser muy difcil.
Su respiracin puede mejorar entrenndose con los ejercicios de fisioterapia respiratoria. Practicndolos aprender a
aprovechar al mximo la capacidad de sus pulmones. Tambin aprender a controlar su respiracin. As aliviar su ahogo.
Tambin hay tcnicas para hacer ms fcil la expulsin de flemas.
Qu puede hacer?
EJERCICIOS PARA EL CONTROL DE LA RESPIRACIN
O Concntrese: la inspiracin es cuando el aire entra en los
pulmones, lo ha de hacer por la nariz. La espiracin es
cuando el aire sale, debe hacerla soplando con los labios
fruncidos, como para silbar, sin hinchar los carrillos.
EJERCICIOS EN POSICIN TUMBADA

O Colquese tumbado con las rodillas flexionadas:
Busque la comodidad con ayuda de almohadas.
Coloque las palmas de las manos sobre el abdomen.
Reljese.
Inspire tranquilamente por la nariz (con la boca

cerrada). Sus manos notarn cmo se va hinchando el
abdomen.
Mantenga el aire 1 o 2 segundos.
Espire lentamente por la boca, con los labios fruncidos.
O Siga tumbado:
Cambie la posicin de las manos. Colquelas sobre las
ltimas costillas, cerca de la cintura.
Inspire tranquilamente por la nariz. Sus manos deben
notar cmo se hinchan los costados.
Mantenga el aire 1 o 2 segundos.
Espire lentamente con los labios fruncidos.
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EJERCICIOS EN POSICIN SENTADA

O Sintese en una silla, con la espalda recta y las piernas
ligeramente separadas.
Coloque cada mano en la rodilla contraria:
Inspire por la nariz. Al mismo tiempo suba los brazos
extendidos por encima de la cabeza (formarn una
V).
Espire con los labios fruncidos. Mientras tanto baje los
brazos hasta volver a colocar las manos cruzadas sobre
las rodillas.
O Siga sentado:
Ponga la mano derecha sobre el hombro derecho
doblando el codo.
Mientras expulsa el aire con los labios fruncidos, baje el
tronco hasta apoyar el codo sobre la rodilla izquierda.
Al inspirar por la nariz suba el codo arriba y atrs.
O Repita este ejercicio varias veces con su brazo derecho.

Despus hgalo con el brazo izquierdo.
Repita estos ejercicios tantas veces como le resulte
cmodo!
Cundo consultar
Practique todos los das!
O Cuando tenga dudas sobre cmo realizar estos ejercicios.
LIMPIEZA DE SECRECIONES
O Con la tos se expulsan las secreciones. De esta forma se
limpian las vas respiratorias.
O Para que la tos sea eficaz siga estas instrucciones:
Sintese derecho e inspire lenta y profundamente por la
nariz. El abdomen se debe hinchar.
Suelte el aire fuerte en 2 golpes de tos seguidos.
O Haga esto 3-4 veces al da, media hora antes de las
comidas y al acostarse.
O Cuando se canse mucho con los ejercicios.

O Cuando le resulte difcil expulsar las flemas.
O Cuando las flemas sean amarillas/verdosas.

O http:// www.separ.es
Mantngase activo dentro de sus posibilidades. El

ejercicio fsico evitar que sus msculos se debiliten.
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9.4A. Cmo manejar un nebulizador

La va inhalada es muy til en las enfermedades pulmonares. Por esta va el medicamento llega directamente a los
bronquios. As se necesita menos cantidad y produce menos efectos secundarios.
Con la nebulizacin inhalamos los medicamentos a travs de una corriente de aire. Es fcil de usar. No requiere ningn
esfuerzo por su parte. Pueden administrarse varios frmacos juntos.
Qu puede hacer?
O Respete el horario.
O Si necesita varios medicamentos,
utilcelos en el orden indicado.
MATERIAL NECESARIO
O Mascarilla o boquilla.
O Compresor. Es el aparato que
genera la corriente de aire. Si usa
oxgeno en casa, realice la
nebulizacin con el oxgeno
conectado.
O Cazoleta. Donde se deposita el
frmaco que se va a nebulizar.
O Manguera para conectar el compresor con la cazoleta.
O Medicamentos.
PREPARACIN
O Conecte la manguera al compresor.
O Lvese las manos.
O Introduzca en la cazoleta el frmaco a la dosis indicada.
O Conecte la manguera a la cazoleta.
O Sintese o sitese incorporado.
O Colquese la mascarilla en la cara. Si lo prefiere, puede

utilizar boquilla.
O Nebulice el medicamento. Respire lentamente por la boca
hasta terminar. Durar 10-15 minutos.
O Cuando termine, retire el nebulizador, enjuguese la boca
o cepllese los dientes.
O Lave con agua y jabn la cazoleta y mascarilla.
O Gurdelos en un lugar seco hasta el prximo uso.
O La empresa proveedora le facilitar un telfono de
contacto.
O Tambin se encargar del mantenimiento y le
suministrar el material necesario.
O La cazoleta se debe cambiar cada 1-3 meses.
Cundo consultar
O Cuando tenga cualquier duda sobre el tratamiento.
O Si tiene problemas con el aparato.
O Si cuando termina el tratamiento siente nerviosismo,
palpitaciones o nuseas.
O Si observa manchas blanquecinas en la boca.

O http://nlm.nih.gov/medlineplus/spanish
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9.4B. Cmo utilizar un inhalador

de polvo seco
bronquios. As se necesita menos cantidad de medicamentos y se producen menos efectos secundarios.
Los inhaladores de polvo seco son fciles de usar. Son pequeos y los puede llevar consigo sin dificultad. El medicamento
est en forma de polvo muy fino. Por ello puede que usted no sienta cmo el medicamento llega hasta sus bronquios.
Hay dos sistemas de inhalacin de polvo seco: los que tienen muchas dosis en su interior (multidosis) el Accuhaler y el
Turbuhaler y aquellos en los que se introduce una cpsula con una sola dosis: Aerolizer y el HandiHaler.
Si su mdico le ha indicado alguno de estos inhaladores, le habr dicho cuntas inhalaciones debe hacer y cuntas veces al
da. Lea las siguientes instrucciones.
Qu puede hacer?
O Pngase de pie. As sus pulmones podrn respirar mejor.
O Abra y cargue el inhalador.
ACCUHALER:
O Abra el inhalador, retirando la carcasa externa.
O Deslice la palanca hasta el tope.
TURBUHALER:
O Retire la tapa.
Mantenga la posicin vertical.
La
O base tiene forma de rueda dentada. Grela primero a
la derecha y despus a la izquierda. Oir un clic.
SISTEMA UNIDOSIS:
O Despus espire (sople) lentamente.

O Si tiene que repetir, espere al menos
1 minuto.
No olvide enjuagarse la boca.
Si utiliza el sistema Turbuhaler, limpie
regularmente la parte externa de la
boquilla (1 vez a la semana) con
un pao seco, no con
agua.
Algunos inhaladores
indican el nmero de
dosis que le quedan.
No se fe del ruido al
agitarlos, no quiere
decir que quede
medicacin dentro.
Cundo consultar
O Abra el sistema en posicin vertical.

O Introduzca la cpsula.
O Cierre el sistema de inhalacin.
O Apriete varias veces el perorador.
O Espire profundamente (sople) manteniendo el inhalador
lejos de la boca.
O Coloque la boquilla en los labios. Inspire (coja aire)
profunda y sostenidamente.
O Retire el inhalador de su boca y aguante la respiracin
durante 10 segundos.
O Cuando tenga dudas sobre el uso de estos inhaladores.

O Si despus de administrarlo siente nerviosismo,
palpitaciones o naseas.
O Si observa manchas blanquecinas en la boca.
Donde conseguir ms informacin?

AEROLIZER
NOVOLIZER
TURBUHALER
HANDIHALER
ACCUHALER
79
9.4C. Cmo utilizar un inhalador

tipo spray
bronquios. As se necesita menos cantidad y produce menos efectos secundarios.
Los inhaladores en cartuchos presurizados (ms conocidos como sprays o aerosoles) son muy tiles. Son ligeros y los
puede llevar con usted con facilidad. Por ello se usan con frecuencia como medicacin en caso de ahogo.
Los puede aplicar directamente en la boca. En este caso, necesitar aprender a usarlos bien. Es importante pulsar el aerosol
en el momento adecuado de la respiracin. Tambin se pueden aplicar a travs de una cmara espaciadora. As le resultarn
ms fciles de usar. Y le sern muy tiles en las crisis de ahogo.Hay tambin aerosoles que se activan con la aspiracin. No
necesitan coordinar la respiracin con la pulsacin.
Su mdico le dir cuntas inhalaciones puede hacer y cuntas veces al da.
Es fundamental aprender a utilizarlos bien.
Qu puede hacer?
INHALACIN DIRECTA DEL SPRAY:
O Colquese de pie o sentado. As sus pulmones podrn
respirar mejor.
O Destape el inhalador. Sujtelo entre los dedos ndice
(arriba) y pulgar (abajo). Pngalo en posicin vertical
en forma de L y agtelo suavemente.
O Espire (sople) profundamente. Mantenga el inhalador
en la mano.
O Colquese el inhalador en la boca.
O Comience a inspirar (coja aire) lentamente.
O Una vez iniciada la inspiracin, pulse el aerosol una sola
vez. Siga inspirando profundamente 3-5 segundos.
O Retire el inhalador de la boca y aguante sin respirar
durante 10 segundos.
O Despus espire (sople) lentamente.
INHALACIN A TRAVS DE CMARA ESPACIADORA:

O Colquese de pie o sentado.
O Espire (sople) profundamente.
O Destape el inhalador y agite.
O Acople el inhalador a la boquilla de la cmara.
O Ajuste la boca a la boquilla de la cmara. Pulse el aerosol.
O Inspire (coja aire) lenta y profundamente.
O Tambin puede respirar 4-5 veces a travs de la cmara.
O Retire la cmara de la boca y
aguante la respiracin durante
10 segundos.
O Expulse el aire (sople)
lentamente.
O Lave la cmara cada semana
con agua y jabn.
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INHALACIN DE AEROSOLES
ACTIVADOS POR ASPIRACIN
(AUTOHALER, NOVOLIZER,
EEASYHALER):
O Colquese de pie o sentado.
O Quite la tapa y ponga el aerosol en posicin vertical.
O Agtelo y actvelo. En el caso del Autohaler, hay que bajar
una palanca. En el caso de Novolizer, debe pulsar un botn.
Hay aerosoles que se activan con la inspiracin (Easyhaler).
O Espire (sople) completamente.
O Ajuste la boca a la boquilla del aerosol.
O Inspire (coja aire) lenta y sostenidamente.
O Retire el aparato de la boca y aguante sin respirar 10 segundos.
O Despus expulse el aire.
PARA CUALQUIER TIPO DE INHALADOR:

No olvide enjuagarse la boca tras la inhalacin!
O Si necesita nuevas dosis, espere 1 minuto.
Ponga atencin a las dosis que le quedan en el aparato:
algunos lo indican pero otros no. No se fe del ruido que
haga al agitarlo.
Cundo consultar
O Cuando tenga dudas sobre el uso de estos inhaladores.
O Cuando a pesar de usarlos correctamente no se encuentra
bien.
O Si despus de usarlos siente nerviosismo, palpitaciones o
naseas.
O Cuando note manchas blanquecinas en la boca.

9.5. Alguien le ha dicho que ronca ?

Mucha gente ronca. Sobre todo los varones de ms de 40 aos. Las personas con el cuello muy grueso roncan ms.
En muchos casos no se sabe por qu se ronca. En otros s. Se puede roncar, por ejemplo, por problemas en la garganta o en
la nariz: plipos, desviacin del tabique o sinusitis. En los nios, las vegetaciones tambin producen ruido al respirar.
El ronquido en ocasiones, puede ser un signo de enfermedad (apnea del sueo). Esta enfermedad puede causar problemas
graves de corazn e incluso accidentes.
Qu puede hacer?
O Intente perder peso si le sobran unos kilos. Slo unos
4-5 kilos le ayudarn.
O Procure no tomar alcohol despus de las seis de la tarde.
O Evite el tabaco.
O Evite dormir boca arriba. Intntelo con almohadas o
tambin puede coser una pelota de tenis en la espalda del
pijama, as estar incmodo en esa postura y se dar la
vuelta.
O Evite las pastillas para dormir.
Cundo consultar
O Cuando siga roncando a pesar de seguir todos los
consejos.
O Cuando piense que tiene la enfermedad de la apnea del
sueo.
Se sospecha esta enfermedad si:
Su pareja le dice que su respiracin se interrumpe
durante el sueo y se queda sin respirar ms de
10 segundos y esto se repite durante la noche.
Tiene mucho sueo durante el da. Se queda dormido

leyendo, viendo la tele, e incluso en el coche parado
unos minutos.
Est siempre de malhumor. Se enfada por todo.
Se siente deprimido y cansado, o tiene dolor de cabeza
al levantarse.
Si
O le ocurre esto, es muy probable que su mdico le
aconseje hacer algunas pruebas. Si stas confirman la
enfermedad, habr que pensar en usar una mscara con
oxgeno para dormir.
O A veces es preciso operarse de los problemas en garganta
o nariz.

O http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/snoring.html
O http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/index.htm
81
9.6. Cuidados del oxgeno en casa

El oxgeno puede ser tambin un tratamiento. Es necesario cuando el oxgeno est bajo en la sangre. Esto ocurre si sus
pulmones funcionan mal.
Con el oxgeno en casa puede evitar muchas complicaciones de su enfermedad.
Qu puede hacer?
O Es imprescindible no fumar para poder beneficiarse del
oxgeno.
O Es preciso administrarlo 16 horas al da como mnimo.
Siempre debe usarlo durante el sueo, despus de las
comidas y al realizar esfuerzos fsicos. Tambin le ayudar
en los ataques de tos, al expectorar y en los casos de
ansiedad. Si lo necesita, puede usarlo durante todo el da.
O Evite interrumpir la administracin de oxgeno durante
ms de 90-120 minutos.
O Aproveche todo el tiempo que est en casa!
O Hay empresas encargadas de llevar
el oxgeno hasta su casa. Tambin
estn pendientes del
mantenimiento y de reponer las
piezas desgastadas.
O Le facilitarn un telfono de
contacto para casos de dudas.
Para suministrar el oxgeno hay tres
tipos de aparatos (fuentes de oxgeno).
BOMBONA DE OXGENO:
Son bombonas llenas de oxgeno. La capacidad puede ser
de 6, 12 y 30 l. Pesan mucho y necesitan recambiarse con
frecuencia.
Tenga cuidado al moverla. Hgalo siempre en posicin
vertical.
Abra las vlvulas con cuidado y despacio. As evitar salidas
bruscas de gas.
CONCENTRADOR DE OXGENO:
O Este aparato extrae oxgeno del aire y lo concentra.
Necesita estar conectado a la corriente elctrica para
funcionar. Conctelo 10-15 minutos antes de usarlo.
O Colquelo a 20 cm de la pared. As permitir la entrada de
aire.
O Dispone de ruedas para moverlo.
O Es muy ruidoso. Para amortiguar el ruido, ponga debajo
una manta o alfombra.
O Es conveniente disponer de una bombona para casos de
corte de luz.
O Cada semana hay que limpiar el filtro con agua y jabn.
82
OXGENO LQUIDO:
O Estos aparatos tienen una parte fija y otra porttil.
La parte fija es un recipiente de 30 l que dura 8-10 das.
A partir de este recipiente se cargan pequeos envases
porttiles (mochilas). As puede estar fuera de casa
durante 6-7 horas.
O Mantenga siempre la mochila en posicin vertical.
O El oxgeno lquido es muy fro. Si lo toca puede producirle
quemaduras en la piel.
O Estos aparatos hay que colocarlos siempre lejos del calor
(cocina, hornos, etc.).
O Nadie debe fumar en la habitacin.
O En caso de incendio, cierre inmediatamente la fuente de
oxgeno.
O A travs de gafas nasales el oxgeno llegar a sus
pulmones. Son cmodas. Le permiten comer, hablar y
toser mientras las usa. Necesita lavarlas y esterilizarlas
todos los das. Si tiene problemas en la nariz podr
utilizar una mascarilla.
Cundo consultar
O Cuando tenga ms dificultad para respirar.
O Cuando tenga fiebre.
O Cuando aumente la cantidad y el color del moco.


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O Sustituya las mantas por edredones acrlicos.

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O Repita este ejercicio varias veces con su brazo derecho.

Practique todos los das!

O Cuando tenga dudas sobre cmo realizar estos ejercicios.

O Cuando se canse mucho con los ejercicios.

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Mantngase activo dentro de sus posibilidades. El

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O Colquese la mascarilla en la cara. Si lo prefiere, puede

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Tiene mucho sueo durante el da. Se queda dormido

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