ANEXO 4

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
ESCOLA DE MEDICINA E CIRURGIA

PROGRAMA DE DISCIPLINA
CURSO: MEDICINA
DEPARTAMENTO: DECIGE
DISCIPLINA: CLNICA CIRRGICA
CDIGO:
CARGA HORRIA: 585 HORAS
CRDITOS: 22
PROFESSOR RESPONSVEL:
3 ENFERMARIA - PROF. PEDRO EDER PORTARI FILHO
6 ENFERMARIA - PROF MARISTELA CAVEDAGNE
PR-REQUISITO: TODOS OS CRDITOS OBRIGATRIOS E OPTATIVOS
CUMPRIDOS, INCLUINDO OS PERODOS ANTERIORES DO INTERNATO.
EMENTA:
Estudo de temticas e prticas que articulam a produo do conhecimento na grande rea da Clnica
Cirrgica, com treinamento em servio supervisionado, objetivando adquirir conhecimentos bsicos
sobre as patologias cirrgicas, alm da aquisio do manejo prtico nas diversas situaes clnicocirrgicas. Atendimentos ambulatorial, emergencial e de enfermaria.
OBJETIVO DA DISCIPLINA:
Capacitar o interno quanto as seguintes competncias e/ou habilidades:
- Ampliar e integrar os conhecimentos obtidos ao longo do curso de graduao na grande rea da
Clnica Cirrgica, com vistas formao do mdico generalista;
- Conhecer as patologias cirrgicas mais frequentes, seus aspectos epidemiolgicos, diagnsticos e
teraputicos;
- Desenvolver habilidades em exame fsico e propedutica complementar no paciente cirrgico;
- Adquirir conhecimentos tericos e adestramento em tcnica cirrgica;
-Desenvolver habilidades indispensveis ao exerccio de atos mdicos bsicos e de emergncia no
paciente cirrgico;
- Desenvolver o raciocnio clnico de diagnstico e realizar diagnsticos diferenciais;
- Avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas, baseadas em evidncias cientficas;
- Tomar decises visando o uso apropriado, eficcia e custo-efetividade, da fora de trabalho, de
medicamentos, de equipamentos e de prticas;
- Realizar seus servios dentro dos mais altos padres de qualidade e dos princpios da tica/biotica,
com vistas resoluo do problema de sade;
- Adquirir autonomia e postura investigadora, atualizada e crtica, tendo em vista a medicina como
uma atividade de aprendizagem independente e permanente;
-Trabalhar em equipe multiprofissional promovendo a prtica da assistncia integrada, resolutiva e de
qualidade;
- Aprimorar a relao mdico-paciente;
- Desenvolver a conscincia das limitaes, responsabilidades e deveres ticos do mdico, perante o
paciente, a instituio e a comunidade.

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METODOLOGIA:
Inserir o interno de medicina em prticas supervisionadas na grande rea de Cirurgia nos seguintes
cenrios: enfermaria, ambulatrios de cirurgia geral e especializado, servio de pronto atendimento,
Centro Cirrgico e plantes. Na programao prtica haver participao em atos cirrgicos, a nvel
ambulatorial e de Centro Cirrgico; assim como acompanhamento dos pacientes no pr, intra e ps
operatrio. O interno ser treinado a executar de forma correta a realizao de pequenos
procedimentos (acesso venoso, drenos, sondas, cuidados com a ferida cirrgica). Nas enfermarias
tambm tero atividades especficas como fazer evoluo e prescrio dirias, solicitar e checar
exames pr e ps-operatrios, orientao do paciente e dos familiares, relatrios de alta, com os
devidos encaminhamentos. Nos ambulatrios, as atividades priorizadas sero a realizao de
pequenos procedimentos cirrgicos e de aplicao dos cuidados pr e ps operatrio. O interno ter
participao efetiva em todos os atos operatrios dos pacientes sob seus cuidados (funo de
instrumentao cirrgica). As atividades prticas sero complementadas por sesses de programa de
educao continuada especialmente destinada aos internos, tais como: sesses clnicas cirrgicas,
antomopatolgicas e clnico radiolgicas; clubes de revistas; discusso dos casos dos pacientes
assistidos, discusso de indicao cirrgica dos casos; sesses de reviso e atualizao versando sobre
temas de interesse relacionados aos casos clnicos assistidos e aos grandes temas da clnica cirrgica.
CONTEDO PROGRAMTICO:
Composto de temas mdicos relacionados s doenas mais prevalentes no hospital geral na rea de
clnica cirrgica, incluindo tambm temas de importncia para a formao profissional, ministrados
como atividades tericas seguidas de discusso.
Grandes temas de Clnica Cirrgica:
01. Clnica Cirrgica:
Propedutica cirrgica;
Resposta metablica ao trauma;
Cicatrizao e hemostasia;
Infeco e antibioticoterapia em cirurgia;
Hemorragia digestiva;
Obstruo intestinal;
Oncologia cirrgica do trato digestrio;
Doenas da tireide e supra-renal;
Hrnias da parede abdominal;
Procedimentos cirrgicos ambulatoriais;
Trauma - atendimento bsico e protocolo de diagnstico e condutas bsicas;
Doenas inflamatrias agudas.
02. Ortopedia:
Tratamento da fraturas mais frequentes;

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Diagnstico e tratamento das luxaes mais frequentes;

Tratamento das fraturas expostas;
Semiologia ortopdica.
03. Urologia:
Infeco urinria;
Procedimentos urolgicos ambulatoriais;
Doenas da prstata;
Doenas da bexiga.
04. Cirurgia Vascular:
P diabtico;
Tromboflebites;
Tromboembolismo;
Sndromes isqumicas arteriais.
05. Cirurgia Torcica:
Derrames pleurais - diagnstico e tratamento;
Tuberculose;
Neoplasias malignas do pulmo e pleura;
Procedimentos de Urgncia.
OBSERVAO: Outros temas podero ser includos de acordo com a avaliao conjunta dos
professores e estudantes, priorizando os temas relacionados aos casos clnicos vivenciados pelos
internos.
AVALIAO:
As modalidades de avaliao aplicadas aos internos so: (1) diagnstica; (2) avaliao formativa AF; (3) avaliao cognitiva AC e trabalho de concluso de curso (TCC).
No incio de cada estgio do internato ser aplicada uma prova escrita (pr-teste: avaliao
diagnstica), com o objetivo de verificar o nvel de conhecimento dos internos. Ela no ser critrio
de aprovao.
Durante as atividades do internato haver avaliaes formativas que so avaliaes individuais,
realizada pelos preceptores para julgamento da aquisio das habilidades, competncias e de atitudes.
A conduta tica, a assiduidade, pontualidade, dedicao, interesse, responsabilidade, organizao do
pronturio e da prescrio, o relacionamento com o paciente e a equipe de trabalho, o conhecimento
da prtica semiolgica, a participao ativa nas atividades tericas e prticas, nos plantes, a
qualidade da apresentao dos casos clnicos nas reunies de grupo, incluindo raciocnio clnico e
planos teraputicos so pontos a considerar na avaliao formativa. Ao final de cada estgio, ser
realizada uma avaliao terica de aprendizagem AC. A mdia aritmtica da AF e da AC compor a
nota final no estgio, exceto no 11 perodo, quando na composio da nota final ser acrescida a nota
do TCC.
A nota mnima exigida para aprovao ser 7,0 (sete).

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BIBLIOGRAFIA:
A - Bsica:
1.
2.

3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

SCHWARTZ, S.L.: Princpios da Cirurgia. 8 ed. Rio de Janeiro, Interamericana MacGrawHill: 2001.
TOWNSEND, C.M.; BEAUCHAMP, R.D.; EVERS, B.M.; MATTOX,K.L.: Sabiston
Tratado de Cirurgia: As bases biolgicas da prtica cirrgica moderna. 17 ed. Rio de Janeiro,
Elservier: 2005.
MORAES, IN.: Tratado de Clnica Cirrgica. 2v. So Paulo, Editora Roca, 2005.
GREENFIELD, L.J.; MULHOLLAND, M.W; OLDHAMK.T.; ZELENOCK,G.B.;
LILLEMOE, K.D.: Cirurgia Princpios cientficos e prtica. 8 ed. Rio de Janeiro,
Guanabara Koogan: 2005.
VIEIRA, O.M.; CHAVES, C.P.; MANSO, J.E.F.; EULLIO, J.M.R.: Clnica Cirrgica
Fundamentos Tericos e Prticos. Rio de Janeiro. Atheneu: 2000.
MAIA A.; IGLESIAS A.C. Complicaes em Cirurgias Preveno e Tratamento.MEDSI.
Guanabara Koogan, 2005. Rio de Janeiro.
MAFFEI, F.H.A.: Doenas Vasculares Perifricas. 3 edio Medsi. Rio de Janeiro. 2002.
NORTON, J.A. et al. Surgery Basic Science and Clinical Evidence. Springer, 2001.
11. VINHES, J.C. Clnica e Teraputica Cirrgicas. Guanabara Koogan, 2 ed., 2003

B - Complementar:
1. PETROIANU. A.: Urgncias Clnicas e Cirrgicas. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan:
2002. 1360p.
2. COTRAN, R.S; KUMAR, V; ROBBINS, S.L.: Robins Pathologic Basis of Disease. 6
International edition. Philadelphia. W.B. Saunders Company: 1999. 1400p.
3. GILMAN, A.G: Goodman E Gilman As bases farmacolgicas de teraputica. 11
Edio. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 2000. 1612p.
4. PETROIANU. A.: Teraputica Cirrgica. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 2001.
1307p.
5. PETROIANU. A; PIMENTA, L.G.: Clnica e Cirurgia Peditrica. Rio de Janeiro.
Guanabara Koogan. 1999. 559p.
6. POHL, F.F; PETROIANU. A.: Tubos, Sondas e Drenos. Rio de Janeiro. Guanabara
Koogan. 2000. 547 p.
7. FONSECA, F.P; ROCHA, P.R.S.: Cirurgia Ambulatorial. Rio de Janeiro. Guanabara
Koogan. 1999. 665p.
8. FULLER, J.R.: Tecnologia Cirrgica. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 2000. 623p.
OBSERVAO: A bibliografia atualizada sobre os temas a serem discutidos sob a forma de artigos
ser fornecida pelo coordenador no incio de cada estgio.

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