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Fluidos corporais

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K. Eward/Photoresearchers/Latinstock

Questes-chave

Clulas do sistema circulatrio humano: clulas vermelhas, plaquetas e clulas brancas.

32.1 Quais so os fluidos corporais


importantes?
Organismos unicelulares recebem seus nutrientes diretamente do ambiente e tambm nele
descartam diretamente as excrees. Em organismos multicelulares, a situao no to
simples. Nestes, cada clula igualmente precisa de nutrientes e produz excrees, mas a
maioria das clulas no se encontra em contato direto com o ambiente. Os fluidos corporais servem como um meio que transporta nutrientes e excrees e tambm como comunicadores qumicos (Captulo 24) que coordenam as atividades entre as clulas.

32.1 Quais so os fluidos


corporais importantes?
32.2 Quais so as funes do
sangue e qual sua
composio?
32.3 Como o sangue
transporta oxignio?
32.4 Como ocorre o transporte
de dixido de carbono no
sangue?
32.5 Qual o papel dos rins
na depurao do sangue?
32.6 Qual o papel dos rins
nos tampes do
organismo?
32.7 Como so mantidos os
equilbrios de gua e sal
no sangue e nos rins?
32.8 Como so a bioqumica e
a fisiologia da presso
sangunea?

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784 Introduo bioqumica

Conexes qumicas 32A


Utilizando a barreira hematoenceflica para eliminar efeitos colaterais indesejveis de frmacos
Muitos frmacos apresentam efeitos colaterais indesejveis. Por exemplo, vrios anti-histamnicos como a Dramamina e o Benadril (Seo
24.5) causam sonolncia. Supe-se que esses anti-histamnicos atuem nos
receptores perifricos de histamina H1 para aliviar enjoo, rinite ou asma.
Como penetram na barreira hematoenceflica, tambm agem como antagonistas dos receptores H1 no crebro, causando sonolncia.

O fluido existente dentro da clula


chamado fluido intracelular.
Fluido intersticial Fluido que
envolve as clulas e preenche os
espaos entre elas.
Plasma sanguneo Poro no
celular do sangue.
Barreira hematoenceflica
Barreira que permite a passagem
de alguns componentes do sangue,
como gua, dixido de carbono,
glicose e outras molculas
pequenas, para os fluidos
cerebroespinhal e intersticial do
crebro, excluindo, porm,
eletrlitos e molculas grandes.

Um frmaco que age nos receptores perifricos H1, a fexofenadina


(cujo nome comercial Allegra), no pode penetrar na barreira hematoenceflica. Esse anti-histamnico alivia o enjoo e a asma do mesmo
modo que os antigos, mas no causa sonolncia como efeito colateral.

Os fluidos corporais que no esto no interior das clulas so chamados coletivamente


de fluidos extracelulares. Esses fluidos compem aproximadamente um quarto do peso de
uma pessoa. O mais abundante o fluido intersticial, que circunda diretamente a maioria
das clulas e preenche os espaos entre elas. Outro fluido corporal o plasma sanguneo,
que flui nas artrias e nas veias. Representa cerca de 5% do peso do corpo. Outros fluidos
corporais que ocorrem em quantidades menores so a urina, linfa, fluido cerebroespinhal,
humor aquoso e fluido sinovial. Todos os fluidos corporais so solues aquosas a gua
o nico solvente no organismo.
O plasma sanguneo circula no corpo e entra em contato com outros fluidos corporais
atravs das membranas semipermeveis dos vasos sanguneos (Figura 32.1). Assim, o sangue pode trocar compostos qumicos com outros fluidos corporais, como a linfa e o fluido
intersticial, e, atravs deles, com as clulas e os rgos do corpo.
As trocas entre o sangue e o fluido cerebroespinhal e o fluido intersticial do crebro,
so, porm, limitadas. Esse limite chamado barreira hematoenceflica. Essa barreira
permevel a gua, oxignio, dixido de carbono, glicose, alcois e a maioria dos anestticos, mas apenas ligeiramente permevel a eletrlitos como os ons Na, K e Cl. Muitos
compostos de massa molecular maior tambm so excludos.
A barreira hematoenceflica protege o tecido cerebral de substncias nocivas presentes no sangue, permitindo a manuteno de uma baixa concentrao de K, necessria para
gerar o alto potencial eltrico essencial para a neurotransmisso. vital que o corpo mantenha um equilbrio adequado dos nveis de sais, protenas e todos os outros componentes
do sangue. Homeostase o processo de conservao dos nveis de nutrientes no sangue,
bem como da temperatura do corpo.
Os fluidos corporais tm importncia especial para os profissionais de sade. Amostras
desses fluidos podem ser coletadas com relativa facilidade. A anlise qumica do plasma e
do soro sanguneo, urina e ocasionalmente do fluido cerebroespinhal de grande importncia para diagnosticar doenas.

32.2 Quais so as funes do sangue


e qual sua composio?
H sculos que se sabe que o sangue essencial vida humana. O sangue tem muitas funes, entre as quais:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Transportar O2 dos pulmes para os tecidos.


Transportar CO2 dos tecidos para os pulmes.
Transportar nutrientes do sistema digestivo para os tecidos.
Transportar excrees dos tecidos para os rgos excretores.
Com seus sistemas de tampes, manter o pH do organismo (com a ajuda dos rins).
Manter constante a temperatura do corpo.
Transportar hormnios das glndulas endcrinas para onde for necessrio.
Transportar clulas brancas (leuccitos), que combatem a infeco, e anticorpos.

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Fluidos corporais

Excrees

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Capilar

CO2

Alimento

O2
Fluido
tecidual
Clulas do tecido

Figura 32.1 Nutrientes, oxignio e outros materiais deixam o sangue por difuso,
penetrando no fluido tecidual que envolve as clulas. Dixido de carbono e outras
excrees deixam as clulas e entram na corrente sangunea atravessando as
paredes dos capilares.

A Figura 32.1 mostra algumas dessas funes. O restante do captulo descreve como
o sangue executa algumas dessas funes.
O sangue total uma mistura complicada. Contm vrios tipos de clulas (Figura 32.2),
alm de uma poro lquida no celular chamada plasma, em que muitas substncias so
dissolvidas (Tabela 32.1). Os trs pincipais tipos de elementos celulares do sangue so: eritrcitos, leuccitos e plaquetas.
A. Eritrcitos
As clulas sanguneas mais numerosas so as clulas vermelhas, tambm chamadas eritrcitos. Existem cerca de 5 milhes de clulas vermelhas em cada milmetro cbico de
sangue, ou aproximadamente 100 milhes em cada gota. Os eritrcitos so clulas muito
especializadas. No possuem ncleo e, portanto, no tm DNA. Sua principal funo
transportar oxignio para as clulas e retirar dixido de carbono delas.

Eritrcitos

Trombcitos
(plaquetas)

7 m

1 a 2 m

Leuccitos
Granulcitos

10 a 14 m
Neutrfilo

Leuccitos
no granulares

15 a 20 m
Moncito

8 a 10 m
Linfcito

Figura 32.2 Alguns componentes celulares do sangue. As dimenses aparecem em


mcrons ou micrmetros (m).

Um homem de 68 kg tem
aproximadamente 6 L de sangue
total, sendo 50% a 60% de plasma.
Eritrcitos Clulas vermelhas do
sangue; transportam gases.

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786 Introduo bioqumica

Tabela 32.1 Componentes do sangue e algumas doenas associadas a sua presena


anormal no sangue
Sangue Total
Plasma
Componentes celulares

Fibrinognio

Eritrcitos (elevada: policitemia; baixa:


anemia)
Leuccitos (elevada: leucemia; baixa: febre
tifoide)
Plaquetas (baixa: trombocitopenia)

Em um homem adulto, h
aproximadamente 30 trilhes de
eritrcitos.
Leuccitos Clulas brancas do
sangue; fazem parte do sistema
imunolgico.

Plaquetas Componente celular do


sangue; essencial formao de
cogulo.

So aproximadamente 300.000
plaquetas em cada mm3 de sangue,
ou uma para cada 10 ou 20 clulas
vermelhas.
Um cogulo ressecado torna-se
uma crosta (casca de ferida).

Soro Plasma sanguneo do qual se


removeu o fibrinognio.

Ver discusso sobre presso


osmtica na Seo 6.8.

Soro

gua (elevada: edema; baixa: desidratao)


Albumina (baixa: edema)
Globulinas (elevada: rejeio a transplante;
baixa: infeco)
Fatores de coagulao (baixa: hemofilia)
Glicose (elevada: diabetes; baixa:
hipoglicemia)
Colesterol (elevada: clculo biliar,
aterosclerose)
Ureia
Sais inorgnicos
Gases (N2, O2, CO2)
Enzimas, hormnios, vitaminas

Os eritrcitos so formados na medula ssea e permanecem na corrente sangunea por


cerca de 120 dias. Os eritrcitos antigos, removidos pelo fgado e pelo bao, so destrudos. A constante formao e destruio das clulas vermelhas do sangue mantm um nmero estvel de eritrcitos no organismo.
B. Leuccitos
Leuccitos (clulas brancas do sangue) so componentes celulares presentes em quantidade relativamente pequena. Sua funo, porm, importante. Para cada mil clulas vermelhas existe apenas uma ou duas clulas brancas. A maioria dos leuccitos destri bactrias invasoras ou outras substncias exgenas devorando-as (fagocitose).
Assim como os eritrcitos, os leuccitos so produzidos na medula ssea. Clulas brancas especializadas, formadas nos nodos linfticos e no bao, so chamadas linfcitos. Elas
sintetizam e armazenam imunoglobulinas (anticorpos; ver Seo 31.4).
C. Plaquetas
Quando um vaso sanguneo cortado ou danificado, o sangramento controlado por um
terceiro tipo de componente celular: as plaquetas (tambm chamadas trombcitos). Elas
so formadas na medula ssea e no bao e so mais numerosas que os leuccitos, porm
menos que os eritrcitos.
D. Plasma
Se todos os componentes celulares do sangue total forem removidos por centrifugao, o
lquido resultante o plasma. Os componentes celulares principalmente clulas vermelhas, que se precipitam no fundo do tubo de centrifugao representam entre 40% e 50%
do volume do sangue.
O plasma sanguneo contm 92% de gua. Os slidos ali dissolvidos so principalmente
protenas (7%). O restante 1% contm glicose, lipdeos, enzimas, vitaminas, hormnios e
excrees como ureia e CO2. Das protenas do plasma, 55% so de albumina; 38,5%, globulina; e 6,5%, fibrinognio. O plasma em repouso forma um cogulo, uma substncia gelatinosa. Podemos extrair do cogulo um lquido transparente, o soro. Este contm todos
os componentes do plasma, exceto o fibrinognio. Essa protena est envolvida no complicado processo de formao do cogulo (Conexes qumicas 32B).
Quanto s outras protenas do plasma, a maior parte das globulinas participa das reaes imunolgicas (Seo 31.4), e a albumina proporciona a presso osmtica apropriada.
Se a concentrao de albumina diminuir (em razo de desnutrio ou doenas renais, por
exemplo), a gua do sangue exsuda no fluido intersticial, provocando uma inchao nos tecidos conhecida como edema.

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Fluidos corporais

Conexes qumicas 32B


Coagulao
Quando os tecidos do organismo so danificados, o fluxo sanguneo
deve ser interrompido, ou ento uma grande parte vazar para fora,
causando a morte. O mecanismo utilizado pelo organismo para deter
o vazamento nos vasos sanguneos a coagulao. Esse complicado
processo envolve muitos fatores. Aqui mencionaremos apenas algumas etapas importantes.
Quando um vaso sanguneo sofre leses, a primeira linha de defesa
so as plaquetas, que circulam constantemente no sangue. Elas chegam
ao local da leso e aderem s molculas de colgeno da parede capilar
expostas pelo corte, formando uma tampa gelatinosa. Ao sinal da
tromboxana A2, chegam mais plaquetas, que aumentam o tamanho do
cogulo (Seo 21.12). Essa tampa, no entanto, porosa, sendo necessrio um gel mais firme (um cogulo) para vedar o local. O cogulo
uma rede tridimensional de molculas de fibrina e que tambm contm plaquetas. A rede de fibrina formada pela enzima trombina a partir do fibrinognio do sangue. Junto com as plaquetas incrustadas, ela
constitui o cogulo sanguneo.
Por que, em condies normais (na ausncia de ferimentos ou
doenas), no se formam cogulos nos vasos sanguneos? Porque a enzima que d incio formao do cogulo, a trombina, existe no sangue apenas em sua forma inativa, chamada protrombina. A protrombina
produzida no fgado e precisa da vitamina K para ser formada.
Mesmo quando a quantidade de protrombina suficiente, vrias protenas so necessrias para transform-la em trombina. Essas protenas
Clulas vermelhas

recebem o nome coletivo de tromboplastina. Qualquer substncia tromboplstica pode ativar a protrombina na presena de ons Ca2. Substncias tromboplsticas existem nas plaquetas, no plasma e no prprio
tecido danificado.
A coagulao como a natureza nos protege da perda de sangue.
No queremos, porm, que o sangue coagule durante transfuses porque isso interromperia o fluxo. Para evitar esse problema, adicionamos
citrato de sdio ao sangue. O citrato de sdio interage com os ons
Ca2, removendo-os da soluo. Assim, as substncias tromboplsticas no podero ativar a protrombina e nenhum cogulo ser formado.
O cogulo no ser perigoso se permanecer prximo ao ferimento
porque, uma vez que o organismo repare o tecido, o cogulo ser digerido e removido. No entanto, um cogulo formado em uma parte
qualquer do corpo poder se soltar e dirigir-se a outras partes, onde poder alojar-se em uma artria. Essa condio chamada trombose. Se
o cogulo bloquear a passagem de oxignio e nutrientes para o corao e para o crebro, isso poder resultar em paralisia e morte. Aps
uma cirurgia, drogas anticoagulantes s vezes so administradas
para impedir a formao de cogulos.
Os antigoagulantes mais utilizados so a heparina e o dicumarol.
A heparina aumenta a inibio da trombina pela antitrombina (Seo
20.6B), e o dicumarol bloqueia o transporte da vitamina K para o fgado, impedindo a formao de protrombina.
Molculas de fibrina

Artria

Colgeno
Plaquetas

Clula da
musculatura lisa

Fibrina

Clulas vermelhas

Componentes de um cogulo sanguneo. (Extrado de The Functioning of Blood Platelets, de M.B. Zucker. Copyright 1980 by Scientific American, Inc. All rights reserved.)

32.3 Como o sangue transporta oxignio?


Uma das mais importantes funes do sangue transportar oxignio dos pulmes para os
tecidos. Essa tarefa realizada pelas molculas de hemoglobina localizadas no interior dos
eritrcitos. Como vimos na Seo 22.11, a hemoglobina formada por quatro cadeias de
protena, duas alfa e duas beta, cada uma delas ligada a uma molcula de heme.
Os stios ativos so as hemes, e no centro de cada heme h um on de ferro (II). A heme
com seu on central de Fe2 forma um plano. Como cada molcula de hemoglobina tem
quatro hemes, ela pode conter um total de quatro molculas de O2. Na verdade, a capacidade da hemoglobina de conter O2 depende de quanto oxignio h disponvel no ambiente.
Considere a Figura 32.3, que mostra como essa capacidade de transportar oxignio depende

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788 Introduo bioqumica

da presso do oxignio. Quando o oxignio penetra nos pulmes, a presso alta (100 mm
Hg). A essa presso, todos os ons de Fe2+ dos hemes se ligam s molculas de oxignio;
eles se tornam totalmente saturados. No momento em que o sangue chega aos msculos
atravs dos capilares, a presso do oxignio no msculo de apenas 20 mm Hg (Conexes qumicas 32C). A essa presso, somente 30% dos stios de ligao transportam oxignio. Assim, 70% do oxignio transportado ser liberado nos tecidos. A forma em S da
curva de ligao (dissociao) (Figura 32.3) implica que a reao no uma simples reao de equilbrio.
HbO2 54 Hb  O2
Modelo de heme com on Fe2+.
O O2 captado pela hemoglobina
liga-se ao Fe2+.
Esse efeito alostrico (Seo 22.6)
explica a curva em forma de S
mostrada na Figura 32.3.

Na hemoglobina, cada heme tem um efeito cooperativo sobre as outras hemes. Essa ao
cooperativa permite que a hemoglobina libere o dobro de oxignio aos tecidos, se comparada a cada heme agindo independentemente. A razo para isso a seguinte: quando uma
molcula de hemoglobina no transporta nenhum oxignio, as quatro unidades de globina
se enrolam compondo um certo formato (Seo 22.11). Quando a primeira molcula de oxignio se liga a uma das subunidades heme, ela muda o formato no apenas daquela subunidade, mas tambm de uma segunda subunidade, o que torna mais fcil a ligao da segunda
subunidade ao oxignio. Quando o segundo heme se liga, o formato muda novamente, e a
capacidade das duas subunidades restantes de se ligar ao oxignio aumenta ainda mais.

A diminuio do pH faz decrescer a


capacidade da hemoglobina de se
ligar ao oxignio.

Saturao (%)

100

50

30

20

40
60
80
Presso de O2 (mm Hg)

PO2 em capilares
de msculos ativos

100
PO2 nos alvolos
dos pulmes

FIGURA 32.3 Curva de dissociao do oxignio. Saturao (%) significa a porcentagem de

Efeito de Bohr Efeito causado


pela mudana de pH na
capacidade da hemoglobina de
transportar oxignio.

assim que o organismo libera


mais oxignio para aqueles tecidos
que precisam.

ons Fe2+ que transportam molculas de O2.


A capacidade da hemoglobina de liberar oxignio tambm afetada pelo ambiente.
Uma ligeira mudana de pH no ambiente altera a capacidade de ligao ao oxignio, um
fenmeno chamado efeito de Bohr. Um aumento na presso de CO2 tambm diminui a
capacidade da hemoglobina de se ligar ao oxignio. Quando h contrao muscular, so
produzidos ons H e CO2. O CO2 recm-produzido aumenta a liberao de oxignio. Ao
mesmo tempo, ons H baixam o pH do msculo. Assim, mesma presso (20 mm Hg),
mais oxignio liberado para um msculo ativo que para um msculo em repouso.

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Fluidos corporais

Conexes qumicas 32C


Respirao e lei de Dalton
Um gs flui naturalmente de uma rea de maior presso para outra de
menor presso. Esse fato responsvel pela respirao, embora devamos observar no a presso total do ar, mas apenas a presso parcial
de O2 e CO2 (ver discusso sobre a lei de Dalton na Seo 5.5). Respirao o processo pelo qual o sangue transporta O2 dos pulmes para
os tecidos e coleta o CO2 produzido pelas clulas, levando-o para os
pulmes, onde expirado.
O ar que respiramos contm cerca de 21% de O2 a uma presso
parcial de aproximadamente 159 mm Hg. A presso parcial de O2 nos
alvolos (pequenas bolsas de ar) dos pulmes em torno de 100 mm
Hg. Como a presso parcial mais alta no ar inalado, o O2 flui para
os alvolos. Nesse ponto, passa sangue venoso pelos alvolos. A presso parcial de O2 no sangue venoso de apenas 40 mm Hg, portanto
o O2 flui dos alvolos para o sangue venoso. Esse novo suplemento de
O2 eleva a presso parcial para cerca de 100 mm Hg, e o sangue torna-se sangue arterial e flui para os tecidos do organismo. Ali, a presso
parcial do O2 de 30 mm Hg ou menos (porque a atividade metablica das clulas do tecido gastou boa parte do oxignio para prover
energia). O oxignio agora flui do sangue arterial para os tecidos do
organismo. A presso parcial de O2 no sangue diminui (para cerca de
40 mm Hg), e o sangue torna-se venoso mais uma vez e retorna aos
pulmes para um novo suplemento de O2. A cada etapa do ciclo, O2 flui
de uma regio de presso parcial mais alta para outra de presso parcial mais baixa.
Enquanto isso, o CO2 segue o caminho oposto pela mesma razo.
A presso parcial de CO2 como resultado da atividade metablica de
aproximadamente 60 mm Hg nos tecidos. O CO2 flui dos tecidos para
o sangue arterial, transformando-o em sangue venoso e atingindo uma
presso de 46 mm Hg. O sangue ento flui para os pulmes. A presso
de CO2 nos alvolos de 400 mm Hg e, portanto, o CO2 flui para os
alvolos. Como a presso parcial do CO2 no ar de apenas 0,3 mm Hg,
o CO2 flui dos alvolos e exalado.

CO2

O2

Cabea

Ar respirado em
PCO = 0,3 mm Hg
2
PO = 159 mm Hg

Capilares

CO 2
Capilares
do pulmo

O2

Das artrias para


o corpo
(Rico em O2)

Sangue arterial
PCO = 40 mm Hg
2
PO = 100 mm Hg

Metade
direita

Sangue venoso
PCO = 46 mm Hg
2
PO = 40 mm Hg

Msculo
cardaco

Metade
esquerda

O2

CO2
Tecidos
PCO = 60 mm Hg
2
PO = 30 mm Hg
2

Circulao sangunea mostrando as presses parciais de O2 e CO2 nas


diferentes partes do sistema.

32.4 Como ocorre o transporte de dixido de


carbono no sangue?
O que acontece ao CO2 e H produzidos em clulas metabolicamente ativas? Eles se ligam
hemoglobina dos eritrcitos, formando carbamino-hemoglobina. Esta uma reao de
equilbrio.

O CO2 est ligado aos grupos terminais -NH2 das quatro cadeias de polipeptdeos, portanto cada hemoglobina pode transportar no mximo quatro molculas de CO2, uma para
cada cadeia. Quanto CO2 cada hemoglobina de fato transporta depende da presso do CO2.
Quanto mais alta a presso, mais carbamino-hemoglobinas so formadas.
Somente 25% do total de CO2 produzido pelas clulas transportado para os pulmes
na forma de carbamino-hemoglobina. Outros 70% so convertidos, nas clulas vermelhas,
em cido carbnico pela enzima anidrase carbnica. Uma grande parte desse H2CO3 transportada para os pulmes como HCO3 e H associados hemoglobina, onde so convertidos novamente a CO2 pela anidrase carbnica, que ento liberado. Os restantes 5% do
CO2 total transportado no plasma como gs dissolvido.

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790 Introduo bioqumica

Tecidos perifricos

Pulmes

Sangue

2CO2  2H2O

Esta reao leva produo de CO2


(topo) porque a perda de CO2 dos
pulmes desloca o equilbrio para
rep-lo, segundo o princpio de
Le Chatelier.

2CO2  2H2O

Anidrase
carbnica

Anidrase
carbnica

2H2CO3

2H2CO3
4O2

Hb 4O2

2HCO3  2H


2H  2HCO3

4O2


Hb 2H
A hemodilise discutida em
Conexes qumicas 6F.

32.5 Qual o papel dos rins na depurao


do sangue?

Picfire/Shutterstock

J vimos que uma das funes do sangue manter o pH em 7,4 (Seo 8.10). Outra transportar excrees para fora das clulas. O CO2, uma das principais excrees da respirao,
transportado pelo sangue para os pulmes, e dali exalado. As outras excrees so filtradas pelos rins e eliminadas na urina.
Os rins so uma mquina de superfiltrao. No caso de um colapso renal, a filtrao pode
ser feita por hemodilise (Figura 32.4). Em um dia, aproximadamente 100 L de sangue atravessam um rim humano normal. Dessa quantidade, somente cerca de 1,5 L excretado como
urina. Obviamente, no se trata de um simples sistema de filtrao em que as molculas pequenas passam livremente e as molculas grandes so retidas. Os rins tambm reabsorvem
da urina aquelas molculas pequenas que no so excrees.

Figura 32.4 Paciente


submetendo-se hemodilise em
razo de uma doena nos rins.

O equilbrio entre filtrao e


reabsoro controlado por vrios
hormnios.
As artrias so vasos sanguneos
que transportam sangue
oxigenado do corao para o
restante do corpo.
Glomrulos Parte da clula de
filtrao dos rins ou nfron; um
emaranhado de capilares
circundado por um espao cheio
de fluido.

A. Rins
As unidades biolgicas que, dentro dos rins, executam essas funes so os nfrons. E cada
um dos rins contm em torno de 1 milho deles. Um nfron formado por uma cabea de
filtrao chamada cpsula de Bowman conectada a um pequeno tubo em forma de U ou
tbulo. A parte do tbulo prximo cpsula de Bowman o tbulo proximal, a toro
em forma de U a ala de Henle, e a parte do tbulo mais distante da cpsula o tbulo
distal (Figura 32.5).
Os vasos sanguneos penetram por todo o rim. As artrias ramificam-se em capilares,
e em cada cpsula de Bowman entra um minsculo capilar. No interior da cpsula, o capilar primeiro se ramifica em vasos ainda menores chamados glomrulos, e depois sai da
cpsula. O sangue entra nos glomrulos em cada batimento cardaco e a presso fora a
entrada de gua, ons e pequenas molculas (ureia, acares, sais, aminocidos) atravs das
paredes dos glomrulos e da cpsula de Bowman. Essas molculas e ons entram no tbulo proximal. Clulas sanguneas e molculas grandes (protenas) so retidas no capilar
e saem com o sangue.
Como mostra a Figura 32.5, os tbulos e a ala de Henle so circundados por vasos sanguneos; esses vasos reabsorvem nutrientes vitais. Oitenta por cento da gua reabsorvida
no tbulo proximal. Quase toda a glicose e aminocidos so reabsorvidos aqui. Quando h
excesso de acar no sangue (diabetes; ver Conexes qumicas 24F), uma parte passa
para a urina. Como consequncia, a medida de concentrao da glicose na urina usada
no diagnstico do diabetes.
No momento em que o filtrado glomerular chega ala de Henle, os slidos e a maior
parte da gua j foram reabsorvidos. Somente as excrees (ureia, creatina, cido rico,
amnia e alguns sais) passam para os tbulos coletores que levam a urina para o ureter, de
onde segue para a bexiga, como se pode ver na Figura 32.5(a).

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Fluidos corporais

Arterola
de sada
Cpsula
de Bowman
Veia cava

Tbulo
proximal

Arterola
de entrada

Aorta
Artria

Rim
direito

Rim
esquerdo

Tbulo
coletor

Tbulo
distal

Nfron
Ureter
Glomrulo
Bexiga
Veia

Uretra

Vnula
Rede capilar

Ala de Henle

(a)

(b)

Figura 32.5 Excreo atravs dos rins. (a) Sistema urinrio humano. (b) O nfron e seus
componentes, com o sistema circulatrio circundante.

B. Urina
A urina normal contm em torno de 4% de excrees dissolvidas; o restante gua. Embora a quantidade diria de urina sofra uma grande variao, a mdia est em torno de 1,5
L por dia. O pH varia de 5,5 a 7,5. O soluto principal a ureia, produto final do metabolismo da protena (Seo 28.8). Outras excrees como creatina, creatinina, amnia e cido
hiprico tambm esto presentes, embora em quantidades bem menores.
CH3


NH2

NH

H2N ~C ~N ~CH2 ~COO


CH3
Creatina

C ~NH ~CH2 ~COO

N
O

H
Creatinina

cido hiprico

Alm disso, a urina normal contm ons inorgnicos como Na, Ca2, Mg2, Cl, PO43,
SO42 e HCO3.
Em certas condies patolgicas, outras substncias podem aparecer na urina. Essa possibilidade torna a anlise da urina um aspecto altamente importante do diagnstico mdico.
J notamos que a presena da glicose e de corpos cetnicos uma indicao de diabetes.
Outros constituintes anormais podem incluir protenas, o que pode indicar doenas renais
como a nefrite.

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792 Introduo bioqumica

32.6 Qual o papel dos rins


nos tampes do organismo?
Entre as excrees enviadas pelos tecidos ao sangue esto os ons H. Eles so neutralizados pelos ons HCO3 que fazem parte do sistema tamponal do sangue:
H  HCO3 54 H2CO3
Quando o sangue chega aos pulmes, como vimos na Seo 32.4, o H2CO3 decomposto
pela anidrase carbnica, e o CO2 exalado. Se o organismo no tivesse nenhum mecanismo
para substituir o HCO3, perderamos a maior parte do tampo de bicarbonato do sangue,
e o pH do sangue finalmente diminuiria (acidose). Na verdade, os ons liberados de HCO3
so continuamente substitudos pelos rins outra importante funo desse rgo. Essa substituio ocorre nos tbulos distais. As clulas que recobrem as paredes dos tbulos distais
reabsorvem o CO2 liberado nos glomrulos. Com o auxlio da anidrase carbnica, forma-se rapidamente o cido carbnico, que depois se dissocia em ons HCO3 e H:
CO2  H2O 54 H2CO3 54 H  HCO3
Os ons H passam das clulas para a urina no tbulo, onde so parcialmente neutralizados por um tampo de fosfato. Para compensar a perda dos ons positivos, ons Na do
tbulo entram nas clulas. Quando isso acontece, os ons Na e HCO3 passam das clulas
para os capilares. Dessa maneira, os ons H captados nos tecidos e temporariamente neutralizados no sangue por HCO3 so finalmente bombeados na urina. Ao mesmo tempo, os
ons HCO3 liberados nos pulmes so recuperados pelo sangue nos tbulos distais.

32.7 Como so mantidos os equilbrios de gua


e sal no sangue e nos rins?
Uma alta concentrao de slidos
na urina um sintoma de diabetes
insipidus.
Diurese aumento da excreo de
gua na urina.
Por essa razo, a vasopressina
tambm chamada de hormnio
antidiurtico (ADH, na sigla em
ingls).

Na Seo 32.5, mencionamos que h um equilbrio nos rins entre filtrao reabsoro. Esse
equilbrio est sob controle hormonal. A reabsoro da gua promovida pela vasopressina, um pequeno hormnio peptdico produzido na glndula hipfise (Figura 24.2). Na ausncia desse hormnio, apenas os tbulos proximais e no os tbulos distais ou os tbulos coletores reabsorvem a gua. Consequentemente, sem a vasopressina, uma quantidade
muito grande de gua passar para a urina. Na presena da vasopressina, a gua reabsorvida nessas partes dos nfrons; assim, a vasopressina faz o sangue reter mais gua, produzindo uma urina mais concentrada. A produo de urina chamada diurese. Qualquer
agente que reduz o volume da urina um antidiurtico.
Geralmente, o nvel de vasopressina no organismo suficiente para manter uma quantidade adequada de gua nos tecidos sob vrios nveis de ingesto de gua. No entanto,
quando ocorre uma desidratao severa (como resultado de diarreia, suor excessivo ou ingesto insuficiente de gua), outro hormnio ajuda a manter o nvel apropriado de fluido.
Esse hormnio, a aldosterona (Seo 21.10), controla a concentrao dos ons Na no sangue. Na presena de aldosterona, a reabsoro dos ons Na aumenta. Quando mais ons
Na entram no sangue, mais ons Cl seguem atrs (para manter a eletroneutralidade), e
tambm mais gua para solvatar esses ons. Assim, o aumento da produo de aldosterona
permite ao organismo reter mais gua. Quando os nveis do on Na e da gua no sangue
voltam ao normal, a produo de aldosterona interrompida.

32.8 Como so a bioqumica e a fisiologia da


presso sangunea?
A presso sangunea produzida pelo bombeamento do corao. Nos terminais capilares
das artrias essa presso est em torno de 32 mm Hg, um nvel mais alto que a presso osmtica do sangue (18 mm Hg). A presso osmtica do sangue causada pelo fato de mais

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Fluidos corporais

solutos estarem dissolvidos no sangue que no fluido intersticial. Nos terminais capilares,
portanto, os solutos nutrientes fluem dos capilares para o fluido intersticial e dali para as
clulas (ver Figura 32.1). Diferentemente, a presso sangunea nos capilares venosos de
aproximadamente 12 mm Hg. Esse nvel menor que a presso osmtica, portanto os solutos (excrees) do fluido intersticial fluem para os capilares.
A presso sangunea mantida pelo volume total de sangue, bombeamento do corao
e os msculos que circundam os vasos sanguneos e que apresentam a devida resistncia
ao fluxo sanguneo (ver Conexes qumicas 5D). A presso sangunea controlada por
vrios sistemas bastante complexos alguns agindo em questo de segundos e outros levando dias para responder aps a ocorrncia de uma mudana na presso sangunea. Por
exemplo, se um paciente tiver uma hemorragia, trs sistemas de controle nervoso comeam a funcionar em segundos. Primeiro, os barorreceptores no pescoo detectam a consequente diminuio na presso e enviam sinais apropriados para o corao bombear com
mais intensidade, e levam os msculos que circundam os vasos sanguneos a contrarem
e, assim, restauram a presso. Em seguida, receptores qumicos das clulas que detectam
a diminuio do O2 ou a remoo de CO2 enviam sinais nervosos. Finalmente, o sistema
nervoso central reage deficincia de oxignio com um mecanismo de feedback (retroalimentao).
Os controles hormonais agem um pouco mais lentamente, levando alguns minutos ou
mesmo dias. Os rins secretam uma enzima chamada renina que age em uma protena inativa
do sangue, o angiotensinognio, convertendo-o em angiotensina, um potente vasoconstritor. A ao desse peptdeo aumenta a presso sangunea. A aldosterona (Seo 32.7) tambm
aumenta a presso sangunea elevando os nveis de Na e a reabsoro da gua nos rins.
Finalmente, h um controle de longo prazo para o sangue renal que envolve volume e
presso. Quando cai a presso sangunea, os rins retm mais gua e sal, aumentando assim o volume e a presso do sangue.

Barorreceptores Mecanismo de
retroalimentao (feedback),
localizado no pescoo, que detecta
mudanas na presso sangunea e
envia sinais ao corao para que
este se contraponha a essas
alteraes, bombeando mais
ou menos intensamente, conforme
a necessidade.

Conexes qumicas 32D


Os hormnios sexuais e a velhice
Os mesmos hormnios sexuais que proporcionam uma vida reprodutiva saudvel s pessoas jovens podem causar e causam problemas no
corpo envelhecido. Para a fertilidade masculina, a prstata e os testculos fornecem o smen. A prstata, uma glndula, est situada na
sada da bexiga, em volta do ureter. Seu crescimento promovido pela
converso do hormnio sexual masculino, a testosterona, em 5-a-di-hidrotestosterona pela enzima 5-a-redutase. A maioria dos homens
com mais de 50 anos apresenta um aumento da prstata, condio conhecida como hiperplasia prosttica benigna. De fato, essa condio
afeta mais de 90% dos homens com mais de 70 anos. A prstata dilatada pressiona o ureter, causando uma diminuio do fluxo de urina.
Esse sintoma pode ser parcialmente aliviado por um frmaco de ingesto oral chamado terazosina (cujo nome comercial Hitrina). Originalmente, essa droga foi aprovada para o tratamento de presso alta,
sua ao resultando da capacidade de bloquear os adrenorreceptores a-1, reduzindo assim a constrio em torno dos vasos sanguneos perifricos. Do mesmo modo, reduz a constrio em volta do ureter (duto que
transporta a urina dos rins para a bexiga), permitindo um fluxo livre para
a urina. Recentemente, a terazosina tem sido minuciosamente investigada
quando ingerida como nico anti-hipertensivo ou como medicamento
para prstata. Um estudo publicado em 2000 concluiu que esse frmaco
pode contribuir para a ocorrncia de ataques cardacos.
A medida de concentrao do antgeno especfico para a prstata
(PSA) no soro sanguneo pode indicar a possibilidade de desenvolvimento de cncer na prstata. Um PSA de 4,0 ng/mL ou menos considerado normal ou um indicador de hiperplasia prosttica benigna.
Uma concentrao de PSA de mais de 10 ng/mL um indicador de
cncer na prstata. A rea entre 4,0 e 10 ng/mL uma rea cinzenta
que merece ser monitorada com ateno.

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Uma medida mais acurada de cncer na prstata a porcentagem


de PSA livre (no ligada). Quando esse nvel for mais alto que 15%,
a probabilidade de cncer diminui com o aumento da porcentagem.
Quando for de 9% ou menos, o cncer na prstata provavelmente j se
espalhou. A confirmao mais segura do cncer o exame microscpico de tecido extrado por bipsia.
O estradiol e a progesterona controlam as caractersticas sexuais
do corpo feminino (Seo 21.10). Com o incio da menopausa, so secretadas quantidades menores desses e de outros hormnios sexuais.
Essa diminuio no s interrompe a fertilidade, mas ocasionalmente
cria problemas de sade. A complicao mais grave a osteoporose,
que a perda de tecido sseo atravs da absoro. O resultado uma
estrutura ssea quebradia e s vezes deformada.
Os estrgenos (nome genrico para os hormnios sexuais femininos, com exceo da progesterona) na quantidade apropriada podem
ajudar na absoro do clcio da dieta e assim evitar a osteoporose. A
falta de hormnios sexuais femininos tambm pode resultar em vaginite atrfica e uretrite atrfica.
Um grande nmero de mulheres na menopausa toma plulas que
contm uma progesterona sinttica anloga e estrgenos naturais. No
entanto, a ingesto contnua dessas plulas por exemplo, Premarina
(mistura de estrgenos) e Provera (anlogo da progesterona) tem l
seus riscos. Um ligeiro mas significativo aumento na ocorrncia de cncer no tero tem sido relatado em mulheres que usam esse medicamento aps a menopausa. Um pequeno risco de problemas cardacos
tambm foi observado em mulheres que fazem uso desses frmacos.
Para considerar a relao risco-benefcio preciso procurar um mdico.

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794 Introduo bioqumica

Conexes qumicas 32E


Hipertenso e seu controle
Quase um tero da populao dos Estados Unidos sofre de presso alta
(hipertenso). Estudos epidemiolgicos mostram que mesmo uma hipertenso moderada (presso diastlica entre 90 e 104 mm Hg) corre
o risco de evoluir para uma doena cardiovascular. Pode levar a um
ataque cardaco, derrame ou insuficincia renal. A hipertenso pode
ser devidamente controlada com dieta e medicamentos. Conforme se
observa no texto, a presso sangunea controlada por um sistema
complexo, portanto a hipertenso deve ser tratada em mais de um nvel. As recomendaes dietticas dirias so baixa ingesto de ons
Na e absteno de cafena e lcool.
As drogas mais utilizadas para baixar a presso sangunea so os
diurticos. Vrios compostos orgnicos sintticos (a maior parte tiazidas como Diuril e Enduron) aumentam a excreo da urina. Ao
faz-lo, diminuem o volume do sangue, bem como a concentrao de
ons Na+, baixando assim a presso sangunea.
Outras drogas anti-hipertensivas afetam o controle nervoso da
presso sangunea. O hidrocloreto de propanol bloqueia os stios
adrenorreceptores de neurotransmissores beta-adrenrgicos (Seo
24.5). Ao faz-lo, reduz o fluxo de sinais nervosos, bem como a sada
de sangue do corao; e tambm afeta as respostas de barorreceptores e quimiorreceptores no sistema nervoso central e receptores adrenrgicos na musculatura lisa em torno dos vasos sanguneos. O propanolol e outros beta bloqueadores (como o metoprolol) no s
baixam a presso sangunea como tambm reduzem o risco de infar-

tao miocrdica. Semelhante diminuio da presso sangunea obtida por frmacos que bloqueiam os canais de clcio (por exemplo, nifedipina/Adalat ou hidrocloreto de diltiazem/Cardizem). Para que
ocorra a contrao muscular, ons de clcio devem atravessar as membranas da clula muscular, uma atividade facilitada pelos canais de clcio. Se uma droga bloquear esses canais, a musculatura cardaca ir
contrair com menos frequncia, bombeando menos sangue e reduzindo
a presso sangunea.
Outras drogas que reduzem a hipertenso incluem os vasodilatadores, que relaxam a musculatura lisa dos vasos sanguneos. Muitos
desses agentes, porm, apresentam efeitos colaterais como acelerao
do batimento cardaco (taquicardia) e reteno de Na+ e gua. Alguns
frmacos agem em um stio especfico e no em muitos stios como fazem os bloqueadores, o que obviamente reduz possveis efeitos colaterais. Um exemplo um inibidor de enzima que impede a produo
de angiotensina. O Captopril (Conexes qumicas 15A) e o Acupril so
ambos inibidores de ACE (enzima de converso para a angiotensina,
na sigla em ingls), que baixam a presso sangunea somente se a nica
causa da hipertenso for a produo de angiotensina. As prostaglandinas PGE e PGA (Seo 1.12) baixam a presso sangunea e, quando
ingeridas oralmente, apresentam ao prolongada. Sendo a hipertenso um problema to comum, e tratvel com medicao, h uma
grande atividade na pesquisa farmacutica para encontrar drogas anti-hipertensivas ainda mais eficazes e seguras.

Resumo das questes-chave


Seo 32.1 Quais so os fluidos corporais importantes?
O mais importante fluido corporal o plasma sanguneo,
ou sangue total do qual foram removidos os componentes
celulares.
Outros importantes fluidos corporais so a urina e os fluidos intersticiais que circundam diretamente as clulas dos
tecidos.
Seo 32.2 Quais so as funes do sangue e qual a sua
composio?
Os componentes celulares do sangue so as clulas vermelhas (eritrcitos), que transportam O2 para os tecidos e
CO2 para fora dos tecidos; as clulas brancas (leuccitos),
que combatem a infeco; e as plaquetas, que controlam
o sangramento.
O plasma contm fibrinognio, que necessrio para a coagulao do sangue. Quando o fibrinognio removido do
plasma, o que permanece o soro. Este contm albuminas,
globulinas, nutrientes, excrees, sais inorgnicos, enzimas,
hormnios e vitaminas dissolvidos em gua. O organismo
utiliza o sangue para manter a homeostase.
Seo 32.3 Como o sangue transporta oxignio?
As clulas vermelhas transportam O2.
O Fe (II) da poro heme da hemoglobina liga-se ao oxignio, que ento liberado nos tecidos por uma combinao de fatores: baixa presso de O2 nas clulas do tecido,

alta concentrao de ons H+ (efeito de Bohr) e alta concentrao de CO2.


Seo 32.4 Como ocorre o transporte de dixido de carbono
no sangue?
Do total de CO2 no sangue, 25% ligam-se ao ~NH2 terminal das cadeias polipeptdicas da hemoglobina formando
carbamino-hemoglobina, 70% so transportados no plasma
como H2CO3, e 5% so transportados como gs dissolvido.
Seo 32.5 Qual o papel dos rins na depurao do sangue?
Excrees so removidas do sangue para os rins.
As unidades de filtrao nfrons contm um vaso sanguneo que se ramifica em vasos mais finos chamados glomrulos.
A gua e todas as molculas pequenas que, por difuso,
saem dos glomrulos entram nas cpsulas de Bowman dos
nfrons e dali seguem para os tbulos. As clulas sanguneas e as molculas grandes permanecem nos vasos sanguneos.
gua, sais inorgnicos e nutrientes orgnicos so ento
reabsorvidos nos vasos sanguneos. As excrees e mais a
gua formam a urina, que vai do tbulo para o ureter, chegando finalmente bexiga.
Seo 32.6 Qual o papel dos rins nos tampes do organismo?
Os rins no s filtram as excrees, mas tambm produzem

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Fluidos corporais

ons HCO3 para tamponagem, substituindo aqueles liberados atravs dos pulmes.
Seo 32.7 Como so mantidos os equilbrios de gua e sal
no sangue e nos rins?
O equilbrio de gua e sal contidos no sangue e na urina
est sob controle hormonal.

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A vasopressina ajuda a reter gua e a aldosterona aumenta


a concentrao de ons Na+ no sangue por reabsoro.

Seo 32.8 Como so a bioqumica e a fisiologia da presso


sangunea?
A presso sangunea controlada por um grande nmero
de fatores.

Problemas
Seo 32.1 Quais so os fluidos corporais importantes?
32.1

Quais so os fluidos corporais importantes?

32.1

O que barreira hematoenceflica?

32.2

Qual a porcentagem de plasma sanguneo em nosso


peso corporal?

32.3

(a) O plasma sanguneo est em contato com os outros


fluidos corporais?
(b) Em caso positivo, de que maneira?

Seo 32.2 Quais so as funes do sangue e qual sua composio?


32.4

Qual a clula sangunea mais abundante?

32.5

Qual a funo dos eritrcitos?

32.6

Qual a maior clula sangunea?

32.7

Defina:
(a) Fluido intersticial
(c) Soro

(b) Plasma
(d) Componentes celulares

32.8

Onde so produzidos os seguintes componentes celulares?


(a) Eritrcitos
(b) Leuccitos
(c) Linfcitos
(d) Plaquetas

32.9

Como preparado o plasma a partir do sangue total?

32.10 Diga qual a funo das seguintes molculas:


(a) Albumina
(b) Globulina
(c) Fibrinognio
32.11 Qual o componente do plasma que protege contra infeces?
32.12 Como o soro preparado a partir do plasma sanguneo?
Seo 32.3 Como o sangue transporta oxignio?
32.13 Quantas molculas de O2 esto ligadas a uma molcula
de hemoglobina na saturao plena?
32.14 Um qumico analisa o ar contaminado por um acidente
industrial e descobre que a presso parcial do oxignio
de apenas 38 mm Hg. Quantas molculas de O2, em
mdia, cada molcula de hemoglobina transportar
quando algum respirar esse ar? (Consultar a Figura
32.3.)
32.15 Qual o on inorgnico envolvido na definio de saturao percentual? Explique.

32.16 Considerando a Figura 32.3, preveja a presso de O2 em


que a molcula de hemoglobina liga quatro, trs, duas,
uma e nenhuma molcula de O2 a sua heme.
32.17 Explique como a absoro de O2 em um stio de ligao na hemoglobina aumenta a capacidade de absoro
em outros stios.
32.18 (a) O que acontece capacidade da hemoglobina de
transportar oxignio quando se baixa o pH?
(b) Qual o nome desse efeito?
Seo 32.4 Como ocorre o transporte de dixido de carbono
no sangue?
32.19 (a) Onde o CO2 se liga hemoglobina?
(b) Qual o nome do complexo formado?
32.20 Na carbamino-hemoglobina, as extremidades N-terminais das cadeias de globina transportam um grupo carbamato, R~NH~COO. O stio aninico pode formar
uma ponte salina com um grupo amina catinico em
uma cadeia lateral da molcula de globina e estabiliz-la. Desenhe a frmula da ponte salina.
32.21 Se o plasma transporta 70% de seu dixido de carbono
na forma de H2CO3 e 5% na forma de gs CO2 dissolvido, calcule a constante de equilbrio da reao catalisada pela anidrase carbnica:
H2O  CO2 54 H2CO3
(Suponha que a concentrao de H2O est includa na
constante de equilbrio.)
32.22 Como a reao de equilbrio da formao de carbamino-hemoglobina influenciada pela concentrao de
CO2 ao seu redor? Aplique o princpio de Le Chatelier.
Seo 32.5 Qual o papel dos rins na depurao do sangue?
32.23 Em que parte do rim reabsorvida a maior parte da
gua?
32.24 Quais so as excrees nitrogenadas eliminadas na
urina?
32.25 Alm das excrees nitrogenadas, que outros componentes so constituintes normais da urina?
32.26 Qual a diferena entre glomrulos e nfrons?
Seo 32.6 Qual o papel dos rins nos tampes do organismo?
32.27 O que acontece aos ons H enviados como excrees
ao sangue pelas clulas dos tecidos?

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796 Introduo bioqumica

32.28 O pH do sangue mantido em 7,4. Qual seria o pH de


uma clula muscular ativa em comparao a uma clula
sangunea? Qual o componente e o processo que gera
esse pH?
Seo 32.7 Como so mantidos os equilbrios de gua e sal
no sangue e nos rins?
32.29 Em que parte dos rins a vasopressina altera a permeabilidade das membranas?
32.30 Como a produo de aldosterona se contrape ao suor
excessivo que geralmente acompanha uma febre alta?
32.31 A cafena um diurtico. Qual ser o efeito sobre a gravidade especfica da urina se voc tomar muito caf?
Seo 32.8 Como so a bioqumica e a fisiologia da presso
sangunea?
32.32 Qual a funo dos barorreceptores?
32.33 O que aconteceria glicose em um capilar arterial se a
presso sangunea na extremidade do capilar fosse de
12 mm Hg e no os normais 32 mm Hg?
32.34 Alguns medicamentos usados como agentes anti-hipertensivos por exemplo, Captopril (Conexes qumicas 32E) inibem a enzima que ativa o angiotensinognio. Qual o modo de ao dessas drogas na
diminuio da presso sangunea?
32.35 Vrias drogas utilizadas para baixar a presso sangunea
so classificadas como inibidores de ACE (enzima de
converso para a angiotensina). Um paciente toma diurticos e inibidores de ACE. Como essas drogas baixam
a presso sangunea?
Conexes qumicas
32.36 (Conexes qumicas 32A) Qual o efeito colateral dos
anti-histamnicos que pode ser evitado com o uso da fexofenadina?
32.37 (Conexes qumicas 32B) Quais as molculas que ajudam a fixar as plaquetas quando um vaso sanguneo sofre um corte?
32.38 (Conexes qumicas 32B) Quais so as funes da (a)
trombina, (b) vitamina K e (c) tromboplastina na formao do cogulo?

32.39 (Conexes qumicas 32B) Qual a primeira linha de


defesa quando um vaso sanguneo sofre um corte?
32.40 (Conexes qumicas 32C) No sangue circulante, onde
a presso parcial do CO2 maior? E onde menor?
32.41 (Conexes qumicas 32D) Quais so os sintomas de
uma prstata dilatada (hiperplasia prosttica benigna)?
32.42 (Conexes qumicas 32D) Qual a causa da osteoporose em mulheres na menopausa?
32.43 (Conexes qumicas 32E) Como agem os bloqueadores
do canal de clcio para baixar a presso sangunea?
32.44 (Conexes qumicas 32E) Pessoas com presso sangunea elevada so aconselhadas a seguir uma dieta
com pouco sdio. Como essa dieta faz baixar a presso
sangunea?
Problemas adicionais
32.45 A albumina compe 55% do contedo proteico do
plasma. Sua concentrao no soro mais alta, mais
baixa ou igual do plasma? Explique.
32.46 Qual a excreo nitrogenada do organismo que pode
ser classificada como aminocido?
32.47 O que acontece capacidade da hemoglobina de transportar oxignio quando ocorre acidose no sangue?
32.48 A heme da hemoglobina participa do transporte de
CO2 assim como de O2?
32.49 A barreira hematoenceflica permevel insulina?
Explique.
32.50 Quando ocorre a falncia dos rins, o corpo incha, uma
condio chamada edema. Por que e onde a gua se
acumula?
32.51 Qual o hormnio que controla a reteno da gua no
corpo?
32.52 Descreva a ao da renina.
32.53 A curva de dissociao do oxignio da hemoglobina fetal mais alta que a da hemoglobina de um adulto. Como
o feto obtm seu suplemento de oxignio do sangue materno quando as duas circulaes se encontram?