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MANUAL VETERINARIO - SUIZA VET

13

Prueba
ALBUMINA

Tipo de Muestra
SUERO
Refrig. 3-6 C

Vol.
1 ml.

A/R

Rango de Normalidad / Interpretacin


PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

Tcnica

2,9-4,2 mg/dl
2,4-3,8 mg/dl
2,5-3,6 mg/dl

Enzimtica.
Electrofortica.

Hiperalbuminemia:
Deshidratacin.

Hipoalbuminemia:
Individuos jvenes:
Hipoproduccin:

Prdidas:

Malabsorcin intestinal

Desnutricin: parasitaria/diettica

Maldigestin (IPE)

Hepatopata crnica (prdida del


80% del parnquima heptico
funcional). parasitaria/diettica

Insuficiencia renal

Enteropata perdedora protenas

Hemorragia externa

Lesiones cutneas exudativas.

Hipergammaglobulinemia
Secuestro:

Efusin en cavidad corporal


Vasculopata.

AMILASA

SUERO
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

269-1462 U/l
550-1458 U/l
35-150 U/l

Enzimtica

La amilasa presenta baja especificidad para el diagnstico de enfermedad pancretica ya que que se produce
tambin en el intestino delgado y su eliminacin es renal.
Se recomienda valorar junto a la lipasa, TLI y perfil de funcin renal.

Aumento:
Enfermedad pancretica: inflamacin aguda, neoplasia, necrosis, obstrucciones del conducto
pancretico o coldoco
Se aprecian incrementos de x2-10 valores fisiolgicos.
Valores normales no descartan pancreatitis, especialmente en casos de pancreatitis
crnica o subaguda.
La magnitud del incremento no se relaciona con la gravedad de la pancreatitis.

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Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

Tcnica

Insuficiencia renal oligrica (x2-3).


Enfermedad intestinal (enteritis, peritonitis,colecistitis, obstruccin intestinal).
Enfermedad heptica.
Enfermedad glndulas salivales (parotiditis, litiasis salivar).
NOTA: Los corticoides no aumentan los valores de la amilasa.

BILIRRUBINA
TOTAL

SUERO, PLASMA
La hemlisis invalida el
resultado.
Refrig. 3-6 C

1 ml.

A/R

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

0,1-0,61 mg/dl
0,1-0,5 mg/dl
0,1-1,4 mg/dl

La bilirrubina procede del catabolismo del grupo hem de la hemoglobina; el grupo hem a nivel de las clulas
del SMF, del hgado, bazo y mdula sea sufre una serie de transformaciones hacia BILIRRUBINA INDIRECTA
(libre o no conjugada), posteriormente llega al hgado donde se conjuga con el cido glucurnico y se
transforma en BILIRRUBINA DIRECTA O CONJUGADA que se elimina junto con la bilis hacia el intestino. El
80% se reabsorber a travs de la circulacin enteroheptica y el 20% pasar a la circulacin general.
La diferenciacin bioqumica entre bilirrubina directa e indirecta no es una prueba de utilidad para diferenciar la
ictericia preheptica, heptica y postheptica ya que ambos valores se solapan.
Cuando su concentracin es > 2mg/dl, da lugar a una coloracin amarillenta de piel y mucosas: ICTERICIA

Indicaciones:
Ictericia.
Bilirrubinuria.
Sospecha de enfermedad heptica.

Hiperbilirrubinemia:
Anemia hemoltica, reabsorcin de grandes hematomas (elevada produccin de bilirrubina).
Enfermedad heptica (disminucin de la capacidad de los hepatocitos para capatar, conjugar
y eliminar la bilirrubina) y obstruccin extraheptica:
Colestasis intraheptica: degeneracin hidrpica, vacuolar, lipdica, inflamacin (colangitis/
colangiohepatitis, fibrosis, cirrosis, hiperplasia nodular)
Colestasis extraheptica: colangitis, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis, parsitos

COLESTEROL
TOTAL

SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

135-315 mg/dl
71-156 mg/dl
90- 103 mg/dl

Enzimtica

Indicaciones:
Prueba selectiva para el diagnstico del hipotiroidismo e hiperadrenocorticismo.
Hiperlipidemia.

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Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

Tcnica

Hipercolesterolemia:
Hipotiroidismo.
Diabetes mellitus.
Hiperadrenocorticismo.
Enfermedad heptica por colestasis.
Sndrome nefrtico
Pancreatitis.
Dislipoproteinemias primarias.
Artificio: dieta rica en grasas o ingesta previa extraccin de sangre
Iatrognica:corticoides, fenotiazinas, fenitona

Hipocolesterolemia:
Enteropata perdedora de protenas.
Hepatopatas graves.
Desnutricin grave

CREATININA

SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

0,5-1,6 mg/dl
0,5-1,9 mg/dl
1-1,9 mg/dl

Enzimtica

Producto final del metabolismo muscular que se excreta va renal sin sufrir reabsorcin tubular. Sus
concentraciones en sangre son inversamente proporcionales a la tasa de filtracin glomerular.

Indicaciones:
Valoracin del grado de filtracin glomerular renal.
Chequear en pacientes con vmitos, prdida de peso, anemia no regenerativa, PU/PD, anuria,
oliguria, deshidratacin, infecciones urinarias crnicas

Aumentada:
Insuficiencia renal: detectable cuando > 3/4 partes de los 2 riones son afuncionales (tasa de filtracin
glomerular baja del 30 %) ya sea de origen pre-renal, renal o post-renal.
Incremento de la actividad muscular (ejercicio intenso), miositis, traumatismo muscular (decbitos
prolongados, accidentes)
Hipertiroidismo.
Urea alta y creatinina normal o baja
Azotemia prerrenal temprana (shock,
deshidratacin,bajo gasto cardiaco)
Dieta hiperproteica
Gastroenterorragia (neoplasias y lceras digestivas)
Fiebre
Trauma muscular grave ().
Masa muscular reducida (falsa reduccin de la
cretainina por caquexia pronunciada asociada a un
incremento del metabolismo proteico)

Urea normal o baja y creatinina alta


Insuficiencia heptica.
bajo gasto cardiaco)
Dieta hiperproteica
Poliuria/polidipsia
Miositis/trauma muscular

( VER UREA Y PERFIL RENAL)

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Prueba
CPK TOTAL

Tipo de Muestra
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C

Vol.
1 ml.

A/R

Rango de Normalidad / Interpretacin


PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

Indicaciones:
Aumentada:

FOSFATASA
ALCALINA
TOTAL

SUERO
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

Tcnica

16-186 U/l
150-500 U/l
< 270 U/l

Enzimtica

Pacientes con debilidad, mioatrofia inexplicable y cambio de voz.


Prueba funcional deportiva.
Procesos que cursan con rotura de fibras musculares :trauma muscular por inyeccin IM,
decbito persistente, ejercicio intenso, contusiones
Miositis: enfermedades infecciosas (toxoplasmosis), inmunomediadas (LES), endocrinas
(hipotiroidismo, sndrome de Cushing), nutricionales
Miocarditis e infarto de miocardio.
Medicacin con tetraciclina, penicilina, diazepam.
Hemlisis.
15-128 U/l
15-75 U/l
< 220 U/l

Enzimtica

Enzima asociada a membranas celulares presente en numerosos rganos: hgado, hueso, intestino,
rin y placenta.
Los mayores incrementos sricos proceden del hgado y del hueso:
Animales jvenes en crecimiento: Fosfatasa alcalina sea procedente de los osteoblatos.
Hgado del perro sintetiza 2 isoenzimas: Heptica/Inducida por corticoides.
En quidos el rango de referencia de la fosfatasa es muy amplio, por lo que limita su empleo en la clnica.

Indicaciones:

Aumentos:

Enfermedad sistmica con prdida de peso, hepatomegalia, vmito, diarrea, ascitis, ictericia,
depresin o anorexia.
Mtodo selectivo para evaluacin de colestasis heptica e hiperadrenocorticismo en perro.
PERRO: Enfermedad hepatobiliar: induccin sntesis heptica por colestasis intra o
extraheptica (x 10 el valor normal).
Animales jvenes en crecimiento (hasta 3 veces el valor normal).
Sndrome de Cushing (hasta10 veces el valor normal).
Frmacos (glucocorticoides, fenobarbital).
Osteopata: osteosarcoma, osteomelitis (aumentos mnimos).

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Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin


GATO:

FRUCTOSAMINA

SUERO
Congel.

1 ml.

A/R

PERRO:
GATO:

Tcnica

(mayor especificidad pero menor sensibilidad que en relacin al perro).


Lipidosis heptica, colangitis, colangiohepatitis.
Hipertiroidismo.
Diabetes mellitus.
Osteopata (raro).
225-370 mcmol/l
200-365 mcmol/l

Valores ( aceptables) en perros y gatos diabticos en tratamiento:


400-450 mcmol/l

Enzimtica

La fructosamina refleja la concentracin media de glucosa en sangre que tiene lugar durante la vida media de las
protenas plasmticas (fundamentalmente albmina) ya que hace referencia a todas las protenas glucosiladas
(unin irreversible no enzimtica de una molcula de glucosa con una de protena).
Es un ndice de la glucemia en los 10-15 das previos a la extraccin de sangre.
Factores que afectan a la concentracin de fructosamina:
a) Concentracin media de glucosa:
Es necesaria una hiperglucemia mantenida de al menos 4 das para que se glucosilen de forma
significativa las protenas sricas.
La hiperglucemia postpandrial y la inducida por estrs no interfieren.
Utilidad clnica: Deteccin de animales con hiperglucemias sostenidas, control de la diabetes y para
determinar el origen de una glucosuria renal.
b) Concentracin y composicin de las protenas sricas:
Variaciones tanto agudas (prdida de sangre) como crnicas (prdida de albmina renal o digestiva)
tiene escasa repercusin en la interpretacin de la fructosamina.
En gatos se han descrito valores de fructosamina inferiores por hipertiroidismo (catabolismo proteico).
c) La lipemia puede interferir aumentando falsamente los valores de fructosamina.

GGT

SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

1-9.7 U/l
1-8 U/l
< 15 U/l

Enzimtica

Se localiza en diferentes rganos y calostro, en todas las especies, pero la GGT existente en la sangre procede
del hgado.

Indicaciones:
Aumentos:

Similares a las de la fosfatasa alcalina.


Enfermedad hepatobiliar: induccin sntesis heptica por colestasis intra o extraheptica :
Perro: Menor sensibilidad y mayor especificidad que la fosfatasa alcalina.
Gato: Mayor sensibilidad que la fosfatas alcalina (excepto en la lipidosis
idioptica felina).
Equidos: buen indicador de colestasis heptica.
Corticoides y anticonvulsivantes (Perro).
Pancreatitis.

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Prueba
GLOBULINAS
TOTALES

Tipo de Muestra
SUERO
Refrig. 3-6 C

Vol.
1 ml.

A/R

Rango de Normalidad / Interpretacin


PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

Tcnica

2,3-4,4 g/dl
2,5-4,2 g/dl
2,3-4,1 g/dl

Hiperglobulinemia:

Qumica
espectrofotomt.
(calculado)
Electroforesis

Policlonal:

Infecciosas: bacterianas (pioderma, procesos crnicos), virales (PIF), parasitarias


(filariosis, demodicosis, escabiosis), leishmania, ehrlichia, micosis sistmicas
Enfermedad inmunomediada: por complejos inmunes (infecciones), LES
(glomerulonefritis, anemia hemoltica y trombocitopenia autoinmune, poliartritis),
pnfigo, artritis reumatoide.
Neoplasia.

Monoclonal:

Ehrlichiosis.
Neoplasia: mieloma mltiple, linfosarcoma (raro).
Idioptica.

Hipoglobuliemia:

Recin nacido.
Hemorragia, enteropata perdedora de protenas, nefropata con prdida de protenas,
inmunodeficiencia combinada (moquillo, parvovirosis).
NOTA:

GLUCOSA

PLASMA Fluoruro
sdico
Refrig. 3-6 C

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

ver electroforesis de protenas sricas (proteinograma)


69-120 mg/dl
70-149 mg/dl
60-110 mg/dl

Enzimtica

Indicaciones:

Pacientes con PU/PD, debilidad, coma, cambio de conducta o convulsiones.


Monitorizar en casos de insuficiencia heptica o adrenal, neoplasia pancretica y glucosuria, y
en enfermos que reciben insulina o nutricin parenteral total.

Hiperglucemia:
Diabetes mellitus
Estrs (gatos)
Hiperadrenocorticismo
Postpandrial
Exceso hormona del crecimiento (acromegalia)
Pancreatitis aguda, neoplasias pncreas exocrino
Iatrognica: glucocorticoides, acetato de megestrol, fluidoterapia con glucosa)
Exceso de progesterona (gestacin,diestro)
Insuficiencia renal
Feocromocitoma

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Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

Tcnica

Hipoglucemia:
Retardo en la separacin del suero y eritrocitos.
Hiperinsulinismo (iatrognico, insulinoma)
Insuficiencia heptica (prdida del 70% del parnquima heptico funcional)
Infeccin grave (septicemia/endotoxemia)
Hipoadrenocorticismo.
Malnutricin, malabsorcin, diarrea, vmito graves.
Hipoglucemia neonatal o juvenil (razas toy), de esfuerzo (perro
cazador), tesaurosis

GOT/AST
(Aspartatoaminotransferasa)

SUERO, PLASMA
Refrig 3-6 C

1 ml.

A/R

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

15-43 U/I
10-45 U/l
180-260 U/l

Enzimtica

Enzima no hepatoespecfica, se localiza en citoplasma y mitocondrias de los hepatocitos y en msculo, cerebro,


rin y hemates.
En enfermedad heptica indica lesin del hepatocito, siendo los aumentos paralelos a los de la ALT pero
menos intensos.

Indicaciones:
Enfermedad heptica.
Trastorno muscular.

Aumentada:
Enfermedad hepatobiliar: hepatitis aguda, cirrosis heptica, ictericia obstructiva
Miositis y lesin del msculo esqueltico.
Hemlisis.
Equidos: en septicemia y complicacin intestinal.

GPT/ALT
(Aspartatoaminotransferasa)

SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

19-57 U/l
10-56 U/l
10-23 U/l

Enzimtica

Enzima hepatoespecfica en perro y gato (se localiza en el citoplasma de los hepatocitos).


En quidos se encuentra en concentraciones bajas en los hepatocitos por lo que no tiene valor diagnstico.

Indicaciones:
Enzima indicadora de lesin heptica.

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Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

Tcnica

Aumentada:
Alteracin de la permeabilidad de la membrana de los hepatocitos (elevaciones mayores en
procesos inflamatorios, regeneracin y necrosis heptica).
Se observan ligeras elevaciones en trastornos gastrointestinales, perros viejos y en
enfermedades metablicas (diabetes mellitus, sndrome de Cushing).
Terapia prolongada con anticonvulsivantes y corticosteroides en el perro.
Anoxia (anemia).

INDICE
ALBUMINA/
GLOBULINAS

SUERO
Refrig. 3-6 C

1 ml.

A/R

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

0,72-1,50
0,60-1,19
0,62-1,46

Calculado

Aumentado:
Generalmente debido a reduccin de la fraccin globulina (neonatos, inmunodeficiencia por
moquillo, parvovirosis).

Disminuido:
Hipoalbuminemia (ver albmina)
Hiperglobulinemia (ver globulinas)

LDH TOTAL
(Lactato
deshidrogenasa)

SUERO, PLASMA
Refrig 3-6 C

1 ml.

A/R

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

SUERO
Refrig. 3-6 C

A/R

Enzimtica

La LDH tiene baja especificidad al encontrase en diferentes tejidos corporales, por tanto sus incrementos deben
ir acompaados del estudio de otras enzimas ms especficas (GPT, FAL, CPK).

Aumento:

LIPASA

78-206 U/l
58-120 U/l
210-490 U/l

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

Necrosis o destruccin tisular (hgado, cerebro rin, miocardio, msculo


esqueltico, pncreas...).
Neoplasia (linfosarcoma).
Comidas, gestacin, ejercicio intenso.
Hemlisis.
<50 - 470 mg/dL
<170 mg/dL
<75 mg/dL

Enzimtica

La lipasa al igual que la amilasa, presenta baja especificidad para el diagnstico de enfermedad pancretica (en
los gatos tiene mayor especificidad).
Se recomienda valorar junto a la lipasa, TLI y perfil de funcin renal.

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Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin


Aumento:

Tcnica

Enfermedad pancretica: inflamacin aguda, neoplasia, necrosis, obstrucciones del conducto


pancretico o coldoco
Mejor indicador de la evolucin de la lesin pancretica al tener una vida media inferior
a la amilasa.
Valores normales no descartan pancreatitis, especialmente en casos de pancreatitis
crnica o subaguda.
La magnitud del incremento no se relaciona con la gravedad de la pancreatitis.
Insuficiencia renal oligrica (x2-3).
Corticoides (x5).
Hepatitis, manipulacin quirrgica

PROTENAS
TOTALES

SUERO
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

5,4-7,5 g/dl
5,7-8,9 g/dl
5,2-7,9 g/dl

Enzimtica

Indicaciones:
Mtodo de laboratorio selectivo inicial en la mayora de las enfermedades, pero en especial en
aquellas que cursan con edema, ascitis, coagulopatas, diarrea, prdida de peso y enfermedad
heptica o renal.

Aumento:
Hiperalbuninemia
Hiperglobulinemia
Artificios: lipemia, hemlisis, hiperbilirrubinemia, hiperglucemia
Frmacos: esteroides anablicos, corticoides, progesterona, insulina

Disminucin:
Hipoalbuminemia
Hipoglobulinemia
Frmacos: estrgenos, anticonvulsivos, antineoplsicos
NOTA: Ver alteraciones de la albmina, globulinas y electroforesis de protenas sricas (proteinograma).

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Prueba
PROTENA/
CREATININA
EN
ORINA

Tipo de Muestra
ORINA
Refrig. 3-6 C

Vol.
3 ml

FO

Rango de Normalidad / Interpretacin


PERRO/
GATO:

Tcnica

Rango de normalidad: < 0,5


Dudoso: 0,5-1,0
Patolgico: >1,0

Enzimtica
(Cociente)

El cociente Protena (mg/dl)/Creatinina (mg/dl) en orina es un test sensible para la deteccin y cuantificacin de la
proteinuria en muestras de orina recogidas en tomas puntuales, sin embargo, es poco especfico ya que detecta:

a) Protena fisiolgica (moderada y transitoria): ejercicio intenso, estrs, fiebre, convulsiones


b) Proteinuria patolgica:
b.1.-Pre-renal:
Protenas de Bence-Jones, exudado inflamatorio del tracto genital, insuficiencia cardiaca
congestiva, hemoglobinuria/ mioglobinuria.
b.2.- Renal:
Glomerular (glomerulonefritis, amiloidosis renal), Tubular (sndrome de Fanconi), Inflamacin
del parnquima renal (pielonefritis, neoplasia renal).
b.3.- Post-renal:
Inflamacin del tracto urinario inferior (cistitis)
Por ello se requieren otros test de apoyo para excluir la proteinuria pre y post-renal, como el anlisis del sedimento
urinario, cultivos de orina, etc.
Existe una correlacin aproximada entre la gravedad de las lesiones glomerulares y la magnitud de la proteinuria,
as la amiloidosis ( >13) tiene una proteinuria mayor que la glomerulonefritis (5-13) y esta es mayor que las
patologas finales de la insuficiencia renal (esclerosis y atrofia <5).

TRIGLICRIDOS

SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C

A/R

1 ml.

PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

19-133 mg/dl
25-120 mg/dl
30-60 mg/dl

Enzimtica

Indicaciones:
Pacientes con hiperlipidemia o hipercolesterolemia.

Hipertrigliceridemia:
Dieta rica en grasas, no ayuno previa extraccin de sangre.
Diabetes mellitus.
Pancreatitis aguda.
Obstruccin biliar.
Hipotiroidismo.
Sndrome nefrtico.

Hipotrigliceridemia:
Raro: enteropata perdedora de protenas, hipertiroidismo

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Prueba
UREA

Tipo de Muestra
S U E R O , PLAS MA
Refrig. 3-6 C

A/R

Vol.
1 ml.

Rango de Normalidad / Interpretacin


PERRO:
GATO:
EQUIDOS:

Tcnica

20-40 mg/dl
20-65 mg/dl
20-50 mg/dl

Enzimtica

La urea se sintetiza en el hgado a partir del amoniaco procedente de fuentes endgenas (catabolismo de
protenas, cidos nucleicos y la urea que entra a formar parte de la circulacin enteroheptica) y de fuentes
exgenas procedentes del intestino (constituyentes nitrogenados, protenas bacterianas, detritus epiteliales
exfoliados) y se elimina va renal por filtracin glomerular (se reabsorbe hasta un 50% a nivel tubular), siendo
sus concentraciones en sangre inversamente proporcionales a dicha capacidad de filtracin.

Indicaciones:

Valoracin del grado de filtracin glomerular renal.


Chequear en pacientes con vmitos, prdida de peso, anemia no regenerativa, PU/PD, anuria,
oliguria, deshidratacin, infecciones urinarias crnicas

Aumentada:

Disminuida:

Insuficiencia renal: detectable cuando > 2/3 partes de los 2 riones son afuncionales (tasa de
filtracin glomerular baja del 30 %) ya sea de origen pre-renal, renal o post-renal.
Incremento catabolismo proteico: Inanicin, fiebre, infecciones, quemaduras, gastroenterorragia,
muestra sin ayuno en dietas hiperproteicas.
Deshidratacin o hipovolemia (shock, fallo cardiaco, hemorragia, pancreatitis).
Hipoadrenocorticismo.

Dieta hipoproteica (anorexia prolongada, malabsorcin)


Insuficiencia heptica crnica (shunt porto-sistmico, cirrosis)
Esteroides anablicos.
PU/PD importante por hiperadrenocorticismo y diabetes inspida.

Urea alta y creatinina normal o baja


Azotemia prerrenal temprana (shock,
deshidratacin,bajo gasto cardiaco)
Dieta hiperproteica
Gastroenterorragia (neoplasias y lceras digestivas)
Fiebre
Trauma muscular grave ().
Masa muscular reducida (falsa reduccin de la
cretainina por caquexia pronunciada asociada a un
incremento del metabolismo proteico)

Urea normal o baja y creatinina alta


Insuficiencia heptica.
Dieta hiperproteica
Poliuria/polidipsia
Miositis/trauma muscular

( VER CREATININA Y PERFIL RENAL)

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