Formulrio para cadastro de fornecedor Air Products Brasil

Request for the Addition of a Vendor to the Vendor Master Record

Brasil / Brazil

Favor preencher todos os campos abaixo.

O requisitante responsvel por fornecer todas as informaes.
All fields are REQUIRED
The Air Products requestor is responsible for providing all data.
1.

Preenchimento dos campos abaixo pelo fornecedor

To be completed by Vendor

As informaes abaixo so necessrias para o cadastro de sua empresa em nosso sistema. No possvel
enviar pedidos de compra ou ordens de pagamento, sem que os dados sejam fornecidos.
The following information is required to enter information about your company in our ERP system. Your company cannot be
set up to receive orders or payments from Air Products until this information is provided.
Nome da Empresa (Favor preencher com letras maisculas)
Vendor Name Please enter your companys name in capital letters.

DUNS Number / Nmero DUNS

FORM 7102-16 (Feb-10)

Page 1 of 6

Fax (Facsimile):

FORNECEDOR INTERNACIONAL DEVE FORNECER

FATURA PROFORMA

*E-mail:
* Endereo do email deve ser multiusurio.
Email address provided above MUST be accessible by
multiple individuals
CNPJ (Tax1)

NON-BRAZILIAN VENDOR MUST PROVIDE A PRO

FORMA (SAMPLE) INVOICE.

________

Inscrio Estadual (State Tax3)

_________

Inscrio Municipal (Municipal Tax4)____________

Favor preencher os campos abaixo. Os itens B e C

s devem ser preenchidos caso os dados sejam
diferentes do item A.

B) Endereo de sada do produto

(Ordering Address if different from primary):
35 caracteres ou menos

Endereo (Street):
(Please provide the information below. Items B and C
should only be completed if different than item A)

Numero (House Number):

35 caracteres ou menos

Cidade (Town or City):

CEP (Post code):

Este fornecedor contribuinte do ICMS?

Is the vendor a contributor to ICMS?
Sim (Yes)
No (No)

Estado (State/Prov.):

Aplicvel apenas a Fornecedor Pessoa Fsica

Telefone (Telephone):

Pas (Country):

(Applicable for Natural Person Vendor only)

Fax (Facsimile):
CPF (Tax2):
*E-mail:
* Endereo do email deve ser multiusurio.
(Email address provided above MUST be accessible by
multiple individuals)

No Casado (Not Married):

Casado (Married):
Nmero de Dependentes
(Number of Dependants):

CNPJ (Tax1)

________

Inscrio Estadual (State Tax3)

_________

Inscrio Municipal (Municipal Tax4____________

D) Dados para pagamento via transferncia bancria

(Vendors Bank Details for Bank Transfer):
C) Endereo de contas a receber
(Remit-To Address):
35 caracteres ou menos

Endereo (Street):

A) Endereo da matriz
(Primary Address):

Numero (House Number):

35 caracteres ou menos

35 caracteres ou menos

Endereo (Street):

Cidade (Town or City):

Numero (House Number):

CEP (Post code):

35 caracteres ou menos

Cidade (Town or City):

Estado (State/Prov.):

CEP (Post code):

Pas (Country):
Estado (State/Prov.):
Telefone (Telephone):
Pas (Country):
Fax (Facsimile):
Bairro (District): .
*E-mail:
* Endereo do email deve ser multiusurio.
(Email address provided above MUST be accessible by

Telefone (Telephone):
FORM 7102-16 (Feb-10)

Page 2 of 6

multiple individuals)

FORM 7102-16 (Feb-10)

Page 3 of 6

35 caracteres ou menos

E) Forma de Pagamento (Payment Preference):

Nome do Banco (Bank Name):

Boleto Bancrio Transferncia Bancria (Bank Transfer)
Nome da Agncia (Branch Name):

*Endereo do Banco (Bank Address):

Pas (Country):
Cdigo do Banco e dgito (ex.: XXX-X) (Bank Number
- include Bank Digit example XXX-X):
Cdigo da Agncia e dgito (ex.: YYYY-Y) (Bank
Branch Code and Branch Digit example YYYY-Y) :

Swift Code*:
Conta Corrente e dgito (ex.: ZZZ-Z) (Account Number
and Account Digit example ZZZ-Z): -

Moeda (Account Currency):

*Nmero IBAN/ABA (IBAN/ABA Number):
* Alternate Account Holder :
* Apenas para fornecedores estrangeiros
(Only for foreigner vendors)

Os dados abaixo devem ser completados apenas por funcionrios da Air Products. Entre em contato com o
Power User de Compras caso necessite de ajuda para completar o preenchimento deste formulrio.
The following sections are to be completed by Air Products personnel only. Contact the Purchasing Power User if you need assistance
completing this Form.

2. Preenchimento pelo requisitante (To be completed by Requestor)

Nome (Name)

Grupo de Compras se aplicvel (Purchasing Group if applicable)

Data (Date)

MARGARETE DE BORBA PORAWSKI

12/03/2015

Cargo (Position)

Local (Location)

ASSISTENTE ADMINISTRATIVO

GUAIBA

Telefone (Telephone)

E-mail

051-30558198

PORAWSMB@AIRPRODUCTS.COM

Certifique-se de que o fornecedor tenha preenchido corretamente os dados da seo 1 deste formulrio.
Make sure the vendor has filled up the data of the section 1 on this form correctly.

A. Indique os pases que o fornecedor ser estendido.

Nota - O responsvel pelo cadastro do fornecedor adicionar
o fornecedor a todos os cdigos da empresa associados
com o(s) pas/pases indicados.
(Indicate the countries to which the vendor is to be extended
to. Note - Vendor Master Technician will add vendor to all
company codes associated with the indicated
country/countries).
FORM 7102-16 (Feb-10)

Page 4 of 6

B.

Moeda (Default currency of purchase) (select one) :

EUR
USD
GBP

BRL

Outro, especificar (Other, specify)

Brazil

US

UK

Outro, especificar (Other, specify)

C. Mtodo preferido para envio de ordem de compra
(Preferred method to receive Purchase Orders):

D. Condies de pagamento
(Payment Terms):

Fax

*Email
* Caso escolha email, este deve ser um endereo acessvel a
mltiplas pessoas de forma a assegurar pronto recebimento do
pedido. (Ex.: vendas@airproducts.com)
E. Informe se aplicvel
(Indicate if any of the followings apply):
Air Products envia produtos (ex. material ou cilindros) de seu
estoque para este fornecedor para enchimento ou
processamento como parte da relao de subcontratao?
(Air Products ship products (e.g. Materials or cylinders) from Air
Products inventory to this Vendor for filling or processing as part
of the subcontracting relationship?)
Sim (Yes)

FORM 7102-16 (Feb-10)

No (No)

Page 5 of 6

F. Informe qual tipo de fornecedor ser usado. Marque um

(State the type of vendor will be used. Check one)
SAP PO Vendor

LBShell Vendor

G. O que ser comprado deste fornecedor

(What will be procured from this vendor)?
Mercadorias (Goods)

H) E um fornecedor que presta servio relativo ao meio

ambiente?
Ex.: teste de solo, gua, resduo de produtos qumicos,
lavagem de container, etc.?
(Is this an environmental/remediation services provider)?

Servios (Services)

Ambos (Both)
PA PA

PIS at payment -accumulated

CA CA

Cofins at payment - accumulated

SA PA

CSLL at payment - accumulated

IA IA

IR at payment

IW IW

ISS

IN I1

INSS

IN I0

INSS

Sim (Yes)

No (No)

O Requisitante deve enviar o formulrio completo para o Departamento Suprimentos da APB.

3. Preenchimento pelo Comprador (To be completed by Buyer)
*Situao do CNPJ no site da Receita Federal do campo B da
seo 1 deste formulrio
(*Status of the Tax 1 at Brazilian IRS website of the Field B on
this form )

Situao da Certido Negativa

(Status of Outstanding Tax Debt)

Situao do Serasa
(Status of the Vendor at SERASA)

Nome do Comprador (Buyer`s name)

Data (Date)

* Confirmar dados com o fornecedor no caso de divergncia entre os dados informados no formulrio e os
dados constantes na Receita Federal.
* In case of any divergence between the filled data on this form and the stated data at IRS

O departamento de Suprimentos da APB deve enviar o formulrio completo para o email compartilhado SAP
Vendor mailto:SAPVNBR@airproducts.com
4. Preenchimento pelo responsavel do cadastro no SAP (To be completed by Vendor Master Technician)
Cdigo do Fornecedor
da matriz
(Vendor Number)
(ZVEN)

Cdigo do Fornecedor que presta

servio de Meio Ambiente
(Environmental Vendor Number)
(ZENV)

Cdigo do Fornecedor da retirada do

produto
(Ordering Address Vendor Number)
(ZORD)

Cdigo do Fornecedor de contas a

receber
(Remit-to Address Vendor Number)
(ZALT)

Responsvel pelo cadastro no SAP

(Vendor Master Technician)

Data
(Date)

FORM 7102-16 (Feb-10)

Page 6 of 6