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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

INSTITUTOSANTA
SUPERIOR
TECNOLOGICO
ROSA
SANTA
ROSA
Enfermera
Enfermera

EMBARAZO MLTIPLE
Grupo: III

EFINICIN
Un embarazo mltiple es el desarrollo
simultneo en el tero de dos o ms
fetos, es decir cuando en una gestacin
seEmbarazo
desarrolla
mas
de
un
feto.
Embarazo
Gemelar
Multifetal

Gestacin
simultnea de 2
fetos

Dicigoto

Monocigoto

Gestacin simultnea d
3 mas fetos

TIOLOGA

No existe un consenso sobre el origen de los embarazos gemelares.


Por un lado, se dice que la posibilidad de tener un embarazo mltiple
depende de factores hereditarios, que se transmiten a travs de la madr
generalmente, cada dos generaciones.

Factores
Factores
infuenciados
infuenciados

RAZA
EDAD MATERNA
PARIDAD
FACTORES FAMILIARES
NUTRICIN MATERNA
AGENTES
FARMACOLGICOS
TCNICAS DE
REPRODUCCIN

Embarazos Monocigotos

Genticamente diferentes.
65-75% de todos EG.
Consecuencia de ovulacin
doble y fecundacin
ulterior.

Embarazos Bicigticos
Genticamente idnticos y del
mismo sexo.
25-35% de todos EG (edad
materna).
Mayor morbi-mortalidad.
Hiptesis: Fenmeno teratgeno.

DIAGNSTICO
El diagnstico puede realizarse con lo siguiente:
Prueba en sangre para diagnstico de
embarazo.
Ultrasonido: La va vaginal es la mejor
opcin para el diagnstico y despus ser
necesario realizarlo con frecuencia hasta
establecer que los embriones estn bien
formados y con latidos cardiacos presentes.

CARACTERSTIC
AS
Estos embarazos resultan ms
agotadores y por eso el descanso es
fundamental para la madre a lo largo
de los nueve meses.
El nacimiento de gemelos suele
adelantarse, producindose en la
semana 37.

PARTO
En caso de mellizos, si
ambos fetos se encuentran
con la cabeza hacia abajo,
se puede realizar un parto
por va vaginal.
Si el primer feto se
encuentra con la cabeza
hacia abajo, pero el
segundo no, el primer feto
puede parirse por va

COMPLICACIONES
MATERNAS

Compresin aorto-cava.
Aumento de edemas.
Sndrome varicoso.
Dolores de espalda.
Dificultad de movimiento.
Alteracin tolerancia a HC.
Desprendimiento prematuro de
placenta.
Polihidramnios.
Partos distcicos.
Hemorragia postparto.

ASISTENCIA AL PARTO
GEMELAR
Diagnosticar esttica de fetos al inicio
del parto
No esta contraindicada la induccin.
Monitorizacin Cardiotocogrfica (preintraparto)
Analgesia epidural

Asistencia al parto
gemelar
Tiempo entre el 1 y 2 feto no debe ser
excesivo
Mnima mortalidad perinatal: 37-38 ss
Gestaciones menores de 25 ss esperar
parto vaginal

Va de parto
Tener en cuenta:
Nmero de fetos.
Presentaciones fetales.
Edad gestacional.
Peso estimado de cada feto.
Patologa materno y/o fetal.
Capacitacin y medios de cada centro hospitalario.

ASISTENCIA AL PARTO DE
GESTACIONES TRIPLES O MAS
VA VAGINAL

Requisitos:

Pelvis suficiente.
Posicin longitudinal del primer feto.
Ausencia de cicatrices uterinas.
Comienzo espontneo del parto despus
de la semana 32.

GRACIAS