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EXAMEN DE

INTERNADO MEDICO 2009


1. En el traumatismo cerrado del abdomen cul es el rgano que fcilmente se rompe?
a) rin
b) bazo
c) duodeno
d) pncreas
e) estomago
2. La exploracin de las vas biliares, durante la colecistectoma, debe realizarse cuando se encuentra:
a) Vescula esclero atrfica
b) Vescula biliar con clculos
c) Coldoco dilatado
d) Vescula biliar con clculo nico
e) Quiste vesicular
3. El sndrome de asa aferente, se presenta como complicacin de la:
a) Gastrectoma tipo Billroth I
b) Gastrectoma
c) Gastrectoma tipo Billroth II
d) Vagotoma troncular con piloroplasta
e) Vagotoma troncular + gastrectoma tipo Billroth I
4. Si la sonda nasogstrica se mantiene por largo tiempo, la complicacin que se observa con mayor
frecuencia es:
a) Erosin del ala de la nariz
b) Estenosis esofgica
c) Ulceracin laringea
d) Problemas respiratorios
e) Disminucin del lquido y electrolitos
5. El primer signo que se encuentra en el paciente hipovolmico es:
a) Cada de hematocrto
b) Cada de la Presin Arterial sistlica
c) Taquicardia
d) Agitacin
e) Palidez y sudoracin de la piel
6. Paciente de 60 aos, hombre, que viene a emergencia con hematemesis y melena, sin antecedentes de
importancia. Examen Fsico: PA. 100/60; RC. 100/min; R: 24/min. Abdomen: discretamente doloroso en
epigastrio. Para hacer el diagnstico, debe realizarse de inicio:
a) Esfago-gastroscopa.
b) Arteriografa.
c) Radiografa esfago estmago y duodeno.
d) Ecografa hemiabdomen superior.
e) Tomografa abdominal.
7. El origen de un absceso anorectal es:
a) Fisura anal
b) Fistula anorectal
c) Infeccin criptoglandular
d) Infeccin de msculo del esfnter anal
e) Infeccin de hemorroides interno de grado I

8. Paciente de 79 aos que acude por emergencia por dolor abdominal, nuseas y vmitos. En la RX de
abdomen hay areobilia, niveles hidroaereos y calcificacin en hipogastrio. La sospecha diagnstica es:
a) Perforacin gstrica
b) Cncer gstrico
c) Vlvulo de sigmoides
d) Ileo biliar
e) Cncer de colon izquierdo
9. La fase inflamatoria de la cicatrizacin se caracteriza, por:
a) Ocurre a los minutos.
b) Puede durar dos aos.
c) Se produce la migracin leucocitaria.
d) Se produce la coagulacin.
e) Se consolida formacin del Colgeno.
10. Una enferma de 70 aos, con larga historia de clicos hepticos, presenta dolor en hipocondrio derecho
desde hace unos das. A la exploracin encontramos un plastrn y una ictericia. La ecografa muestra
una vescula de paredes muy engrosadas, con clculos. Qu diagnstico hay que descartar en primer
lugar?.
a) Obstruccin litisica de la va biliar.
b) Obstruccin maligna de la va biliar.
c) Carcinoma de vescula.
d) Colecistitis crnica.
e) Colecistitis aguda con repercusin pancretica.
11. Un hombre de 64 aos con ictericia intensa, prdida de peso, prurito y dolor en hipocondrio derecho en
estudios anteriores se le diagnostic un tumor de Klatskin A qu nivel del rbol biliar se localizara este
tumor?
a) Conducto coldoco.
b) Vescula biliar.
c) rbol biliar intraheptico.
d) Unin de los conductos hepticos.
e) Ampolla de Vater.
12. Paciente mujer de 32 aos se queja de dolor vago en hipocondrio derecho despus de comer. Tiene
como antecedentes la ingesta de anticonceptivos orales. Se le ordena un rastreo con ultrasonido. Se le
detecta una masa intraheptica en el lbulo derecho. El diagnstico probable es:
a) Hemangioma.
b) Adenoma hepatocelular.
c) Hematoma.
d) Colangiocarcinoma.
e) Sarcoma.
13.Todos los siguientes anestsicos producen hipotensin menos uno:
a) Halotano
b) Sevorane
c) Ketamina
d) Xilocaina
e) Oxido nitroso
14. La causa ms comn de muerte en pacientes con quemadura trmica es:
a) Tromboflebitis sptica
b) Hemorragia gastrointestinal
c) Endocarditis bacteriana
d) Bronconeumona
e) Sepsis de la herida

15. Los furnculos son ms comunes en:


a) El cuello
b) El perin
c) Los glteos
d) Las axilas
e) La espalda
16. Paciente varn de 65 aos operado de reseccin de colon, presenta fiebre en agujas de 40C despus
de 24 horas de la operacin, presin arterial 110/85 taquicardia 128 por minuto. El posible diagnstico
orienta la presencia de absceso intrabdominal. Su localizacin ms frecuente es:
a) Subfrnico derecho
b) Subfrnico izquierdo
c) Subheptico
d) Mesocolon
e) Pelvis
17. Un hombre de 65 aos que bebi dems en una fiesta, no puede subir los escalones de su casa
quedndose dormido en una silla de la sala, con el brazo derecho colgando sobre el respaldo de la silla.
Al da siguiente despierta con cefalea grave y prdida del uso del brazo y mano derechos. Mencione
usted qu nervios estn comprometidos?
a) Cubital
b) Radial
c) Radial y cubital
d) Mediano y radial
e) Mediano y cubital
18. El tringulo de Hesselbach es el sitio donde aparecen las hernias:
a) Crurales
b) Inguinales indirectas
c) Inguinales directas
d) Inguinales directas e indirectas
e) Umbilicales y epigstricas
19.Como se denomina la maniobra quirrgica que permite exponer la pared posterior del duodeno?:
a) Beger
b) Borden
c) Cattell
d) Glisson
e) Kocher
20. Paciente varn de 46 aos con antecedentes de episodios de diverticulitis recurrentes en el sigmoides
se presenta con dolor agudo en el hipocondrio derecho que se exacerba con la inspiracin profunda,
acompaado de meteorismo y fiebre; una placa de Trax muestra elevacin del hemitorax derecho.
Estos datos son compatibles con el diagnstico de:
a) Absceso Amebiano
b) Absceso Pigeno
c) Adenoma Heptico
d) Quiste Desmoide
e) Sarcoma
21. Paciente varn de 50 aos, obeso, hipertenso, que presenta monoartritis de la primera
metatarsofalngica, posterior a ingesta copiosa de cerveza, su primera opcin diagnstica sera:
a) Espondilitis anquilosante
b) Artritis Reumatoide
c) Gota
d) Artritis por cristales de pirofosfato de calcio
e) Artritis psorisica

22. La exposicin a ruido intenso por periodos prolongados origina:


a) Migraa
b) Lesin del odo interno
c) Otitis Media crnica
d) Laberintitis
e) Antro - Mastoiditis
23. Cul de las siguientes hormonas, principalmente regula el mecanismo de equilibrio de los electrolitos
sodio y potasio?
a) Estradiol.
b) Progesterona.
c) Aldosterona.
d) Cortisol.
e) Estrona.
24. Varn de 74 aos que consulta por dolor epigstrico sordo de dos meses de evolucin. Tinte amarillento de
la piel, orinas como t cargado y heces blanquecinas en los ltimos das. Ha bajado 4 Kg. de peso. Al
examen se le encuentra adelgazado. Lo ms probable es que se trate de:
a) Hepatitis colestsica
b) Coledocolitiasis
c) Cirrosis biliar primaria
d) Carcinoma pancretico
e) Colangitis esclerosante
25. Paciente de 58 aos que consulta por hipermenorrea. Su voz es ronca y lenta. Ante las preguntas dirigidas
se halla que tambin tiene intolerancia al fro, alopecia y que ha subido 6 Kg. de peso. Ud. solicitara:
a) T3, T4
b) T4, TSH
c) FSH, LH
d) Test de ACTH
e) Cortisol
26. La manifestacin toxica ms importante del Ethambutol es:
a) Rash
b) Dolor epigstrico
c) Perdida de visin
d) Ictericia
e) Retencin urinaria
27. Es criterio diagnstico de colon irritable:
a) Slo es enfermedad de ancianos.
b) Dolor abdominal ms frecuente en epigastrio.
c) Se acompaa con frecuencia de malnutricin.
d) La privacin del sueo es frecuente.
e) Dolor abdominal se alivia con la defecacin.
28. Paciente de 30 aos con prdida de peso, sudoracin profusa, fiebre, adenopatias, anemia, DHL
elevada. Ud. pensara en:
a) Monocucleosis infecciosa.
b) TBC ganglionar.
c) Sida.
d) Linfoma .
e) Mieloma mltiple.

29. En relacin a los virus:


a) Son microorganismos extracelulares.
b) Los virus no tiene efecto citoptico.
c) Los interferones inhiben la replicacin viral.
d) Las clulas natural killer no destruyen a las clulas infectadas.
e) Los linfocitos T CD8 no erradican totalmente la infeccin.

30. En relacin a la ACTINOMICOSIS:


a) El contagio es por la va respiratoria.
b) Son bacterias Gramnegativas aerbicas estrictas.
c) En la infeccin crnica se observa los grnulos de azufre
d) Se localiza en un 80% en el abdomen.
e) No produce enfermedad inflamatoria plvica.
31. Paciente de 27 aos ingresa a emergencia por presentar polidipsia, poliuria, disminucin del apetito,
dolor abdominal difuso, respiracin de Kussmaul, deshidratado. Los exmenes auxiliares solicitados
presenta: Glicemia: 400 mg/dl; bicarbonato plasmtico: 13 mEq/L; triglicridos aumentados; pH 7,20. El
diagnstico ms adecuado correspondera a:
a) Gastroenteritis con deshidratacin
b) Cetoacidosis diabtica
c) Bronconeumona
d) Dislipidemia
e) Hipertiroidismo
32. Paciente mujer de 25 aos que ingresa con derrame pleural izquierdo al realizar toracocentesis se tiene
lquido con caractersticas de Exudado mononuclear con cultivo grmenes comunes (-), coloracin Zhiel
Nielsen (-), Papanicolau (-). De acuerdo a su sospecha clnica. Qu procedimiento tendra mayor
rendimiento diagnstico?
a) Broncofibroscopa.
b) Esputo inducido.
c) Biopsia pulmonar.
d) Biopsia pleural.
e) Toracotomia.
33. Cul de los siguientes rganos o sistemas se afecta clnicamente con menor frecuencia en la
Panarteritis Nodosa clsica?
a) Aparato locomotor.
b) Piel.
c) Riones.
d) Sistema Nervioso perifrico.
e) Sistema Nervioso Central.
34. De los siguientes marcadores de inflamacin. Cul es el ms sensible como marcador de riesgo
cardiovascular?
a) Eritrosedimentacion.
b) Mucoproteinas.
c) Protena C Reactiva.
d) Recuento de leucocitos.
e) Fibringeno.
35. Cul de los siguientes frmacos constituye el tratamiento de eleccin de las esofagitis ppticas graves?
a) Anticidos
b) Procinticos
c) Inhibidores de los receptores H2
d) Inhibidores de la bomba de protones
e) Anticidos y proquinticos

36. La presentacin del antgeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por la siguiente clula:
a) Querartinocito
b) Linfocito T
c) Linfocito B
d) Macrfago
e) Basfilo
37. La inmunoglobulina predominante en las superficies mucosas y secreciones externas en la especie
humana es:
a) La forma monomrica de la IgM, unida al componente S (secretor).
b) La forma polimrica de la IgM, unida a la cadena J.
c) Un dmero de IgA unido a la cadena J y al componente S.
d) Un dmero de IgA unido a componente S, sin cadena J.
e) IgA mono o polimrica indistintamente, unida al componente S.
38. La elevacin del segmento S-T es el primer cambio electrocardiogrfico en una de las siguientes
situaciones clnicas:
a) Infarto reciente de miocardio
b) Pericarditis
c) Hiperpotasemias
d) Aneurisma ventricular izquierdo
e) Hipercalcemia
39. El pulso paradojico es tpico en:
a) Pericarditis constrictiva
b) Pericarditis restrictiva
c) Taponamiento cardiaco
d) Miocardiopatia congestiva
e) Coartacin artica
40.Cul de las drogas siguientes es la ms usada en nuestro medio para calmar un paciente agudo
agitado?
a) Clozapina
b) Haloperidol
c) Olanzapina
d) Risperidona
e) Thioridazina
41.Seale la patologa en la que la ecografa tiene menor sensibilidad diagnstica:
a) Endometriosis.
b) Tumor dermoide.
c) Cncer de ovario.
d) Embarazo ectpico.
e) Miomatosis uterina.
42.El reflejo de Ferguson es el estmulo a la actividad uterina como respuesta:
a) A la hipoxia del miometrio.
b) Al estiramiento del peritoneo que cubre el fondo uterino.
c) A la compresin de los ganglios nerviosos del cuello uterino.
d) Al estiramiento del cuello uterino.
e) Hormonal feto placentaria.

43. El anillo de Bandl es un signo predictivo de:


a) Placenta previa total.
b) Ruptura uterina.
c) Desprendimiento Prematuro de Placenta (DPP).
d) Placenta acreta.
e) Inversin uterina.

44.La iniciacin del tratamiento en una paciente con probable enfermedad inflamatoria plvica se basa en:
a)
b)
c)
d)
e)

La sospecha clnica.
Gram de secrecin de cervix.
Cultivo de anaerobios.
Hemograma con 8000 leucocitos.
Presencia de rebote en la palpacin del abdomen.

45. En cul de las siguientes situaciones obsttricas esta indicado el parto mediante cesrea?
a) Presentacin de vrtice.
b) Presentacin de occipucio.
c) Presentacin de frente.
d) Presentacin de cara.
e) Circulares de cordn.
46. La causa usual de absceso agudo de mama es:
a) Tuberculosis
b) Estafilococo aureus
c) Carcinoma inflamatorio
d) Actinomicosis
e) Sarcoidosis
47. Cul de los siguientes corresponde al perodo perinatal ?
a) 22 a 28 semanas de gestacin.
b) 22 a 34 semanas de gestacin.
c) 20 a 40 semanas de gestacin.
d) 20 semanas de gestacin a 4 semanas post parto.
e) Solamente a los 8 das post parto.
48. La placenta previa es ms frecuente en :
a) Multipara aosa.
b) Primparas jvenes .
c) Multparas jvenes .
d) Primparas aosas.
e) Multparas .
49. Con las siguientes condiciones puede realizarse una labor de parto normal:
a) Feto de 4580 gr. y presentacin de vrtice
b) Gestante de 40 semanas con dilatacin de 2 cm. y sufrimiento fetal
c) Gestante de 40 semanas con placenta previa total
d) Gestante con feto de 3000 gr., de vrtice, pelvis ginecoide y membranas rotas
e) Feto de 3800 gr. y presentacin podlica
50. Suponiendo que la desproporcin cefaloplvica no sea problema, el principal problema que se encuentra
en el parto vaginal del producto macrosmico es:
a) Distocia de estrecho inferior
b) Mayor frecuencia de presentaciones posteriores persistentes
c) Prolapso de cordn umbilical

d) Hemorragia en postparto
e) Distocia de hombro
51. Entre los pasos para precisar la edad gestacional tenemos:
a) Estimacin de la pelvis materna
b) Examen de mamas
c) Distancia promonto infrapbico
d) Tamao de tero
e) Tercera maniobra de Leopold
52. Una mujer de 18 aos consulta por amenorrea secundaria (test de embarazo negativo), obesidad
moderada y discreta hipertricosis. Ecografa abdominal sugestiva de poliquistosis. Qu dato hormonal
de los que siguen encontraremos con menor probabilidad?
a) LH elevada.
b) FSH elevada.
c) FSH normal-baja.
d) LH normal-baja.
e) Testosterona discretamente elevada.
53. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 das malestar general, astenia,
nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho En la analtica practicada presenta: Hb
8 g/dL, bilirrubina 1,4 mg/dL LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas 80.000/mm 3. Lo ms probable es
que se trate de un embarazo complicado por:
a) Embolismo de lquido amnitico.
b) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
d) lsoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna,
e) Preeclampsia severa.
54. Paciente de 27 aos consulta por presentar flujo genital mal oliente, al examen se aprecia Flujo verde
gris, el crvix con apariencia de fresa. Al examen en fresco, se observa Organismo unicelular
flagelado, el tratamiento de eleccin es:
a) Azitromicina 1 gr VO Dosis nica
b) Doxiciclina 100mg VO cada 12 hs.
c) Ceftriaxona 250 mg IM Dosis nica.
d) Acidificar la vagina.
e) Metronidazol 2 gr. VO Dosis nica.
55. Paciente de 21 aos, GI, P0 con embarazo de 42 semanas, presenta contracciones leves cada 4-5 min.
Borramiento Cervical del 50 %, una dilatacin de 1 cm y una altura de presentacin -2, la Frecuencia
Cardiaca Fetal tiene una basal de 140x con desaceleraciones variables repetidas. Cual es la causa ms
probable de dichas desaceleraciones
a) Insuficiencia uteroplacentaria.
b) Hipotensin materna.
c) Oligohidramnios.
d) Acidemia fetal.
e) Compresin de la cabeza fetal.
56. Cul de los siguientes hechos se admite que es producido por los anticonceptivos hormonales
combinados?:
a)
b)
c)
d)
e)

Disminucin del riesgo de cncer de crvix.


Aumento del riesgo de cncer de ovario.
Disminucin del riesgo de adenocarcinoma de endometrio.
Disminucin del riesgo de accidentes tromboemblicos.
Aumento de la hemorragia menstrual.

57. El ligamento que se extiende desde la porcin anterior y lateral de tero hasta la porcin superior del
labio mayor se denomina:
a) Cardinal.
b) Ancho.
c)Redondo.
d) Infundbulo plvico.
e) Utero ovrico.
58. Un extendido citolgico se define como atrfico cuando predominan:
a) Clulas superficiales.
b) Clulas parabasales.
c) Leucocitos.
d) Clulas basales.
e) Ninguna.
59. Se diagnostica Preeclampsia con :
a)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/48horas
b)Presin arterial mayor o igual120/80 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/24horas
c)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 30 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/24horas
d)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 200 mg/24horas
e)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/24horas
60.Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de la preecampsia-eclampsia y aparecen
signos de sobredosificacin qu antdoto se debe emplear?
a) Carbonato Sdico.
b) Sulfato Ferroso.
c) Nitroprusiato.
d) Simpaticomimticos.
e) Gluconato de Clcio.
61. La acidosis respiratoria puede tener su causa en:
a) Hiperventilacin
b) Estrs
c) Excesiva ventilacin mecnica
d) Llanto excesivo
e) Enfisema pulmonar
62. La hormona que utiliza el AMPc como segundo mensajero es:
a) Cortisol.
b) Insulina.
c) Estradiol.
d) Tetrayodotironina.
e) Adrenalina.
63. Son adaptaciones celulares de crecimiento y diferenciacin:
a) Esteatosis grasa
b) Glucognesis
c) Calcificacin distrfica
d) Metaplasia
e) Calcificacin Metastsica

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64. La pared anterior del canal inguinal est formada por:


a) Fascia transversalis
b) Aponeurosis del oblicuo mayor
c) Tendn conjunto
d) Vasos femorales
e) Anillo superficial
65. Entre el lbulo superficial y profundo de la partida, pasa como un Separador de libro el siguiente
elemento:
a) Nervio facial.
b) Nervio glosofarngeo.
c) Nervio espinal.
d) Nervio neumogstrico.
e) Nervio hipogloso.
66. La deficiencia de cido flico en la mujer gestante se relaciona frecuentemente con una de las
siguientes entidades que se presenta en el neonato:
a) Atresia esofgica
b) Anemia aplsica
c) Tetraloga de Fallot
d) Sndrome de Down
e) Espina bfida
67. En relacin al tejido nervioso:
a) El perineuro conformado por tejido conjuntivo especializado rodea la fascculo nervioso.
b) Las clulas de Schwann estn presentes en el sistema nervioso central.
c) Los astrocitos son los responsables de la funcin fagocitaria.
d) Las neurona motoras e interneuronas son unipolares.
e) La piamadre es la cubierta ms externa del sistema nervioso central.
68. La capacidad residual funcional es:
a) El volumen de aire contenido en los pulmones tras una espiracin forzada.
b) El volumen de aire contenido en los pulmones tras una espiracin normal.
c) La diferencia entre la capacidad pulmonar total y el volumen residual.
d) El volumen de aire que entra en los pulmones con cada inspiracin normal.
e) La diferencia entre la capacidad pulmonar total y la capacidad vital.
69. El sitio ms comn donde se produce una oclusin coronaria es:
a) La arteria coronaria derecha.
b) La rama circunfleja de la coronaria izquierda.
c) La rama interventricular anterior de la coronaria izquierda.
d) Las porciones distales de los vasos afectados.
e) La rama septal superior de la coronaria derecha.
70.El tumor maligno mas frecuente del hgado es:
a) Hepatoblastoma
b) Angiosarcoma
c) Carcinoma hepatocelular
d) Colangiocarcinoma
e) Carcinoma metastsico
71. En el anlisis estratgico de la demanda se analiza
a) Infraestructura del establecimiento
b) Recursos en salud
c) Accesibilidad geogrfica
d) Recursos humanos
e) Planificacin de las actividades de salud

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72.Obtener una mayor productividad con el menor gasto posible, se denomina:


a) Calidad
b) Eficacia
c) Capacidad
d) Eficiencia
e) Efectividad
73. La efectividad en salud se logra cuando :
a) Se logran los objetivos en condiciones ideales
b) Se logran los objetivos en condiciones reales
c) Se logran los objetivos a menor costo
d) Se logran los objetivos a menor costo y en condiciones ideales
e) Se logran los objetivos a mayor costo y en condiciones reales
74. Paciente mujer de 36 aos que a las 35 semanas de gestacin se complic con eclampsia y ruptura
heptica que le ocasion la muerte. Esta muerte materna se define como:
a) Muerte materna accidental
b) Muerte materna directa
c) Muerte materna indirecta
d) Muerte materna accidental
e) Muerte materna incidental.
75. En la validez de una prueba diagnstica, podemos afirmar:
a) La especificidad detecta a los verdaderos enfermos
b) La sensibilidad detecta a los verdaderos sanos
c) La sensibilidad detecta a los verdaderos enfermos
d) La especificidad detecta a los susceptibles
e) La especificidad detecta a los portadores
76. De los niveles de prevencin, el nivel dirigido a mejorar el curso evolutivo de una enfermedad es:
a) Primario
b) Secundario
c) Terciario
d) Tardo
e) Temprano.
77. El propsito ltimo de la epidemiologa es:
a) El conocimiento del sistema natural salud-enfermedad
b) La epidemia
c) El estudio de las epidemias
d) El estudio de las enfermedades
e) El estudio del tratamiento de las enfermedades segn la causa
78. El primer momento en la formulacin del plan estratgico (fase de planificacin) es:
a) La definicin de las polticas de la institucin.
b) El anlisis de la situacin de salud.
c) El enunciado de la visin y misin.
d) La seleccin de las estrategias.
e) La elaboracin de la matriz de programacin.

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79. Cules de los siguientes indicadores es el ms til para valorar la extensin de una enfermedad crnica
en una poblacin?:
a)
b)
c)
d)
e)

Prevalencia.
Incidencia acumulada.
Tasa bruta de mortalidad.
Tasa de mortalidad especfica por causa.
Razn de mortalidad estandarizada.

80. Seale la respuesta correcta en relacin con la gonadotropina corinica humana durante el embarazo:
a)
b)
c)
d)
e)

Aumenta hasta la 10 semana y luego se mantiene constante hasta el parto.


Aumenta constantemente durante todo el embarazo.
Tiene un mximo alrededor de la 10 semana.
Tiene su valor mnimo al final del embarazo.
Comienza a aumentar de forma evidente a partir de la 30 semana.

81. Cul es el tratamiento preferente de una estenosis hipertrfica del piloro?


a) Mayor dilucin de la dieta lctea.
b) Disminucin del volumen de la dieta .
c) Realizar una piloromiotoma.
d) Reseccin de la Oliva pilrica.
e) Dilatacin de la zona estenosada.
82. Lactante de 6 meses con 3 das de rinorrea y estornudos se agrega hiporexia y fiebre, tos, irritabilidad y
disnea. al examen: taquipnea, trax hiperexpandido, hipersonoro, cianosis, aleteo nasal, tiraje
intercostal, sibilantes finos. el diagnstico probable sera:
a) Asma Bronquial.
b) Bronquiolitis.
c) Bronquitis aguda.
d) Bronconeumonia.
e) Bronconeumonia complicada.
83. Varn de 12 aos que consulta por prdida progresiva de fuerza, simtrica y estacionaria en miembros
inferiores que evoluciono, precedido de fiebre, sin dolor muscular, con parestesias y sensibilidad
reducida y reflejos de los tendones profundos ausentes, no irritacin menngea y que al examen de
liquido cefalorraqudeo presenta recuento elevado de glbulos blancos e hiperproteinorraquia. Cual es
su diagnstico?
a) Poliomielitis.
b) Sndrome de Guillain Barr.
c) Neuritis traumtica.
d) Meningoencefalitis bacteriana.
e) Mielitis transversa.

84. Ud. realiza historia clnica de gestante de 38 semanas con antecedente de HbsAg positivo. El RN debe
recibir Inmunoglobulina hiperinmune y vacuna antihepatitis B a una dosis y tiempo determinado. Seale
la respuesta correcta.
a) 0.5 ml IM, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
b) 1 ml IM, primeras 12 hs de vida / 7 das de vida
c) 0.5 ml EV, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
d) 1 ml IM, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
e) 0.1 ml IM, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida

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85. Cul es el ejemplo que origina Insuficiencia Respiratoria, sin dificultad respiratoria?
a) Crisis de asma no severa.
b) Neumona no severa.
c) Intoxicacin por Fenobarbital.
d) Crup viral.
e) Aspiracin de cuerpo extrao.
86. Referente a los trastornos respiratorios que se presentan en el recin nacido:
a) En la radiografa de trax de la membrana hialina podemos observar atelectasias, broncograma
areo e infiltrados reticulogranulares difusos.
b) El surfactante es almacenado dentro de los neumocitos tipo I.
c) La aspiracin de lquido amnitico meconial siempre produce neumonitis qumica.
d) La neumona por estreptococo del grupo B en recin nacidos es de baja mortalidad.
e) La hipertensin pulmonar primaria acompaa al Sndrome de Aspiracin del Lquido Amnitico
Meconial.
87. Un neonato de 48 horas presenta un rash disperso eritomato-papulo-vesicular con ppulas que miden
de 3-4 mm, el rash se asemeja al picado de pulga, el neonato esta en buen estado de salud. El rash es
probablemente por:
a)Eritema txico
b)Lanugo
c)Milia
d)Pstulas estafiloccicas
e)Moniliasis cutnea
88. Un lactante ingresa por diarrea aguda y deshidratacin grave con shock. Cul de las siguientes es la
solucin indicada en el bolo de reposicin inicial de la volemia :
a) Solucin glucosalina al
b) Dextrosa al 10 %
c) Solucin polielectroltica 90 mEq de sodio /L
d) Solucin salina 0.45 en Dextrosa al 5 %
e) Solucin salina al 9
89. La rubola se caracteriza por:
a) Adenopatas cervicales posteriores y retro occipitales.
b) Manchas de Koplick.
c) Inflamacin conjuntival y fotofobia.
d) Exantema difuso y finamente papuloso.
e) La descamacin es seca y pajiza.
90. El primer signo visible de la pubertad en los varones es:
a) Crecimiento testicular
b) Crecimiento de vello pubiano
c) Crecimiento de vello axilar
d) Crecimiento de pene
e) Crecimiento de mamas
91.El lactante que no presenta compromiso nutricional y que presenta episodios de cianosis en crisis, la Rx
trax no presenta cardiomegalia y si dilatacin de aorta ascendente e hipoplasia del tronco de la
pulmonar a la auscultacin presenta soplo sistlico de eyeccin pulmonar, Electrocardiograma con
hipertrofia del ventrculo derecho. Usted sospechara:
a) Atresia tricuspidea.
b) Tetraloga de Fallot.
c) Estenosis pulmonar.
d) Transposicin de grandes vasos.
e) Ductus permeable.

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92.Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante heptico en la infancia?:


a) Insuficiencia heptica fulminante.
b) Hepatitis crnica activa.
c) Atresia biliar extraheptica.
d) Dficit de a-1-antitripsina.
e) Enfermedad de Wilson.
93. Un recin nacido prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una disnea progresiva con
cianosis y tiraje. En la radiografa hay un patrn de vidrio esmerilado y bronco grama areo. A pesar de
la ventilacin, el oxgeno y los antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira en primer trmino?:
a) Surfactante endotraqueal.
b) Indometacina oral.
c) Prednisona intravenosa.
d) Bicarbonato intravenoso.
e)Glucosa intravenosa.
94. Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clnica de estreimiento crnico que alterna con
diarreas mal olientes. Se le realiza una manometra ano-rectal donde se demuestra la ausencia de
relajacin del esfnter interno. Cul es su diagnstico?:
a) Estreimiento funcional.
b) Estenosis anal.
c) Fisura anal.
d) Neuroblastoma plvico.
e) Enfermedad de Hirschsprung.
95. Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia fisiolgica del recin nacido, cuando
lo ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo:
a) Digoxina.
b) Ampicilina.
c) Clortalidona.
d) Fenobarbital.
e) Clordiacepxido.
96. Cul de las siguientes determinaciones permite valorar mejor el grado de afectacin fetal intratero en
un caso de incompatibilidad Rh?:
a) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en compartimento materno.
b) Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
c) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
d) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido amnitico.
e) Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del feto.
97.Es cierto que la leche materna, comparada con la de vaca contiene:
a) Ms sales.
b) Menos fenilalanina.
c) Mas cidos grasos de cadena corta.
d) Ms calcio.
e) Menos nitrgeno no-proteico.

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98. En un nio de 3 aos con Sndrome Nefrtico, en que circunstancias se recomienda la biopsia renal?:
a) Hipoproteinemia marcada
b) Proteinuria selectiva
c) Edemas intensos
d) Albuminuria marcada
e) Complemento srico normal
99. Cul de los siguientes frmacos parece aumentar el riesgo de que un nio con Varicela realice un
Sndrome de Reye?
a) Ibuprofeno
b) Paracetamol
c) Clorfenamina
d) Aspirina
e) Aciclovir
100. Un nio de tres aos presenta respiracin oral, ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis media a
repeticin. La patologa a descartar en este paciente es:
a) Hipertrofia de adenoides.
b) Plipos nasales
c) Atresia unilateral de coanas
d) Sinusitis.
e) Cuerpo extrao nasal.

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