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Programa Habitabilidad

Chile Solidario 2012


Ejecutor:
Direccin:
Encargado Municipal:
E-mail:
Nombre Tcnico Ejecutor:
E-mail:

ID (*)

Nombre Familia Representante

Adulto familia Adulto


mayor
Mayor

FOSIS -

LISTADO DE FAMILIAS A DIAGNOSTICAR


RUT:

Comuna:

TELEF:

Supervisor SERPLAC:

E-mail:

ATE FOSIS:

E-mail:

RUN. Represent.
A.Mayor
Nmero

Direccin

Apoyo Familiar o
Estado Familia:
N
Monitor
N Int. Activa, Egresada,
Activa Vnculos Cohorte
Comunitario

H3

H4

H5

H6

H7

H8

MINISTERIO DE
DESARROLLO SOCIAL

H9

H13

Monto
Promedio

H's a Trabajar

Dgito

123 Don Dario

Don Dario

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

123 Don Pedro

Don Pedro

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Juanita

Doa Juanita

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Dona Estefi

Dona Estefi

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pablo

Don Pablo

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Maria

Doa Maria

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Dario

Don Dario

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pedro

Don Pedro

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Juanita

Doa Juanita

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Dona Estefi

Dona Estefi

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pablo

Don Pablo

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Maria

Doa Maria

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Dario

Don Dario

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pedro

Don Pedro

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Juanita

Doa Juanita

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Dona Estefi

Dona Estefi

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pablo

Don Pablo

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Maria

Doa Maria

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Dario

Don Dario

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pedro

Don Pedro

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Juanita

Doa Juanita

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Dona Estefi

Dona Estefi

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pablo

Don Pablo

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Maria

Doa Maria

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Dario

Don Dario

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pedro

Don Pedro

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Juanita

Doa Juanita

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Dona Estefi

Dona Estefi

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pablo

Don Pablo

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Maria

Doa Maria

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Dario

Don Dario

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pedro

Don Pedro

12345698

Los nogales

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Doa Juanita

Doa Juanita

12345698

Los Cipreces

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Dona Estefi

Dona Estefi

12345698

Las Dalias

Laurentina Morison

5 Activa

45

123 Don Pablo

Don Pablo

12345698

Los almendros

Laurentina Morison

5 Activa

45

Soluciones a trabajar
TOTAL

745,000 H: 4, 6,

1,212,000 H: 5,6, 8,
480,000 H: 5,

650,000 H: 7,

480,000 H: 5,
T

525,000 H: 6,
T

517,000 H: 8,9,

480,000 H: 5,
T

427,000 H: 4, 8,

870,000 H: 4, 7,

T
T

525,000 H: 6,

745,000 H: 4, 6,
T

650,000 H: 7,

220,000 H: 4,
T

310,000 H: 9,
525,000 H: 6,

732,000 H: 6, 8,
1,130,000 H: 5, 7,
1,130,000 H: 5, 7,
T

310,000 H: 9,

480,000 H: 5,

207,000 H: 8,

T
T

650,000 H: 7,

1,130,000 H: 5, 7,

1,130,000 H: 5, 7,

650,000 H: 7,

525,000 H: 6,

T
T
T

480,000 H: 5,

H3
0

H4
7

T
T
T
H5
13

T
T
T
T
T

427,000 H: 4, 8,

T
T

1,175,000 H: 6,7,
1,175,000 H: 6,7,

1,212,000 H: 5,6, 8,
1,225,000 H: 4,5,6,

H6
13

H7
12

1,175,000 H: 6,7,

T
H8
8

687,000 H: 5, 8,

H9
3

H13
0

56

$ 24,991,000
Costo Promedio (*)

(*) Nota: Comprobar costos promedio


de acuerdo a tarifado de REGIN

H3
H4
H5
H6
H7
H8
H9
H13

$
$
$
$
$
$
$
$

140,000
220,000
480,000
525,000
650,000
207,000
42,000
310,000

Programa Habitabilidad
Chile Solidario 2012

DIAGNOSTICO TCNICO POR FAMILIA

ANTECEDENTES DE LA FAMILIA

ANTECEDENTES DEL EJE

ID:
R.U.N. REPRESENTANTE A.M.:
REPRESENTANTE FAMILIA A.M. :
NOMBRE DE FAMILIA A.M.:
TELEFONO:
DIRECCIN:
COMUNA:
APOYO FAM. MONITOR COMUNIT.:

Don Dario

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPA

Don Dario

ANTECEDENTES DE SERP

123
12345698

SUPERVISOR:

Los Cipreces
0
Laurentina Morison

ANTECEDENTES DE ASIST

ATE FOSIS:

REGISTRO PLANIMTRICO Y TCNICO CONSTRUCTIVO VIVIENDA

Planta de la vivienda

INDICACIONES GENERALES DIBUJO:


1. Dibujar plano de la vivienda donde habita la familia Puente
2. Dibujar e indicar camas, ventanas, puertas y los recintos (Rx).
3. Sealar en cuadro Integrantes de la familia qu cama utiliza c/u.
4. Indicar el vnculo familiar en relacin al representante de la familia Puente
5. Indicar si es cama, camarote, cuna u otro en el dibujo.
6. Si hay ms de una edificacin la enumeracin de recintos y camas deber ser consecutiva.

Plano general de la vivienda en Terreno

USO(S) DEL
RECINTO:

ventana

muro

piso

recinto

(nombre recinto)

ventana

puerta

muro

piso

(nombre recinto)

recinto

ventana

puerta

techo

(nombre recinto)

muro

R3

USO(S) DEL
RECINTO:

puerta

R2

techo

USO(S) DEL
RECINTO:

techo

R1

piso

TIPO DE PROBLEMA

LOCALIZACIN DEL
PROBLEMA

REGISTRO DE RECINTOS Y DE LOCALIZACIN DE EL/ LOS PROBLEMAS DE LA VIVIENDA ASOCIADOS

De estructura
Humedad, Filtracion de viento
Aire viciado / Poca luz (natural)
Fro/ calor
Cubierta se llueve

PRIORIDADES DE INTERVENCIN DE LA FAMILIA (d

N de integrantes Familia
N de Recintos
N de Dormitorios

Personas
Recintos
Dormit.

CUADRO INTEGRANTES DE LA FAMILIA POR CAMA


N
VNCULO
SEXO
EDAD N CAMA

1
2
3
4
5
6
7

(*)

RESUMEN DIAGNSTICO

(*) CONDICIONES MNIMAS A TRABAJAR SEGN SISTE

CONDICIONES MNIMAS A TRABAJAR SEGN EJEC


TIPOS DE
PROBLEMAS

H30, H34, - H40, H42,H43,H44, - H


H82, - H91, H93, - H130, H132,

NOMBRE Y FIRMA EJECUTOR

indicar con x si alguno de los integrantes posee discapacidad

Uso exclusivo de la familia


dentro de la casa
Compartido con otras familias en el en
terreno
el lote
Otras familias fuera del terreno
fuera del lote

Especficar Otro:
Ubicacin de la Fuente

Tiene una llave de agua?

Dentro de la vivienda
En el terreno
Fuera del terreno

Si
No

ALMACENAJE DEL AGUA

FUENTE DE ORIGEN DEL AGUA

Ubicacin de la llave

Quin lo Utiliza?

Estanque
Tambor m
Tambor p
Bidn pl
Botellas,
Otro:

Especficar O
Quin lo

Uso exclu
Compartid
Otras fam

PROBLEMAS

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

0
En
CAUSA
1
En
CAUSA

SISTEMA UTILIZADO

QUE LA VIVIENDA CUENTE CON UN SISTEMA DE ENERGA ADECUADO

H4

DIAGNOSTICO TCNICO POR FAMILIA

la fuente de abastecimiento

el sistema de Extraccin

Elctrico/Red pblica
Bateras elctricas
Generador a petrleo o bencina
Vela
Lmpara(parafina o gas)
Panel solar
Otro:
Ninguno

2
En
CAUSA
3
En
CAUSA

En funcionamiento?

el sistema de almacenaje
el sistema de traslado.
Quin lo Utiliza?

Si
No

Uso exclusivo de la familia


Compartido con otros del terreno
Compartido con otros fuera del terreno

Condiciones de Seguridad
Bueno
Regular
Malo

En caso de existir factibilidad de cone

- Distancia en mts a poste factible mas cerca


- N de poste mas cercano

Especficar Otro:

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

PROBLEMAS

QUE LA VIVIENDA CUENTE CON AGUA NO CONTAMINADA

H3

SISTEMA UTILIZADO

Programa Habitabilidad
Chile Solidario 2012

0
CAUSA

Con el empalme a red pblica o distribucin.

2
CAUSA

En la canalizacin de energa al interior.

SISTEMA
UTILIZADO

QUE

Intemperie
Otro: (bolsas, tarros...)

dentro de la vivienda
fuera de la vivienda
fuera del terreno

Bueno
Regular
Malo

Bueno
Regular
Malo

Especficar Otro:
X

PROBLEMAS

QUE CUENTE CON UN SIST. DE ELIMINACIN DE EXCRETAS


ADECUADO

H5

ucio
1 Con el sistema de generacin de energa
3 En los centros y enchufes al interior.
n
CAUSA
CAUSA
(ma
En funcionamiento?
Condiciones
Condiciones
WC con estanque de agua y alcantarillado
ximo
WC con estanque de agua y fosa-pozo
Higinicas
Higinicas de
Si
30K
Letrina Sanitaria
del
RECINTO
ARTEFACTOS
No
Negro
B Pozo
Bao Qumico
c/u)
Caseta sobre acequia
Ubicacin

2.
Ima
gen
deb
e 0 En la conexin a red pblica
CAUSA
evid
1
En el sistema de eliminacin.
enci
CAUSA
ar
prob
lema
dete
ctad
o

2
En
CAUSA
3
En
CAUSA

el funcionamiento del sistema de traslado


el artefacto de evacuacin de excretas

Programa Habitabilidad
Chile Solidario 2012
PISO

PROBLEMAS
X

B
R
M

madera
piedra
bloque cemento
ladrillo
adobe
otro:

B
R
M

Revest. Exterior

Estado
B
R
M

tabla madera
plancha fibrocemento
plancha metlica
plancha tipo cholgun
plancha de yeso cartn
desechos
otro:

Aislacin

Revest. Interior
Estado
B
R
M

tabla madera
plancha fibrocemento
plancha metlica
plancha tipo cholgun
plancha de yeso cartn
desechos
otro:

fieltro asfltico
lana mineral
aislapol
otro
Estado
Estado
B
R
M

B
R
M

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

0
Anegamiento del sitio o inestabilidad
CAUSA
1
En la estructura:(piso, muro o techo)
CAUSA
2
En revestimientos de paredes.
CAUSA

en piso
X
X

La familia no cabe en la vivienda (personas)

CAUSA

Las cosas no caben en la vivienda (cosas)

CAUSA

Dificultades para desarrollar ciertas actividades.

CAUSA

3
De ventilacin o iluminacin natural
CAUSA
4
En aislacin trmica o hdrica
CAUSA
5
En la cubierta .Se llueve
CAUSA

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

PROBLEMAS

QUE LA VIVIENDA CUENTE AL MENOS


CUENTE CON 2 PIEZAS HABITABLES

H7

H8

Estado

QUE LA VIVIENDA NO SE LLUEVA NO SE


INUNDE Y ESTE BIEN SELLADA

H6

Terminacin de Piso
Estado

Materialidad Muros

MUROS

DESCRIPCIN

Estructura de Piso

DIAGNOSTICO TCNICO POR FAMILIA

Otro: Cual?

CAUSA

QUE CADA INTEGRANTE DE LA FAMILIA CUENTE CON UNA CAMA Y SU EQUIPAMIENTO


Faltan camas o se encuentran malas

1
2

PROBLEMAS

Las camas no tienen colchones


Camas sin equipamiento bsico
Otro Cual?

EQUIPAMIENTO NECESARIO
Camas
Tipo
1
1.5
Plazas
Camas
1
Colchones
1
N frazadas
2
N sbanas
1
N almohadas
1

PROBLEMAS

H13

Bueno (B)

1. Insertar imagen de baja resolucion (maximo 30KB)


Camarote
2

1pza

Palafito

2.
Imagen debe evidenciar problema detectado

1pza

1
2
4
2
2

QUE LA VIVIENDA NO PRESENTE DIFICULTADES PARA EL ACCESO Y DESPLAZAMIENTO DE


NIOS, ADULTOS MAYORES O DISCAPACITADOS
Dificultad para acceder a algn recinto. (Peldaos, desniveles en pisos)
Dificultad para desplazarse en la vivienda. (Pisos irregulares/resbalosos, rea insuficiente)

1
2

Dificultad para alcanzar elementos.(ventanas, manillas o elementos con altura dificil de alcanzar)

Elemento o sistema en funcionamiento, no le faltan piezas fundamentales, no reviste riesgo para la salud y/o seguridad de los habitantes.
Elemento o sistema en mal estado que es posible reparar fcilmente y a bajo costo, mediante la reparacin de piezas o partes faltantes,

Regular (R)
Malo (M)

asegurando adecuado funcionamiento, salud y seguridad de habitantes.


Elemento o sistema no funciona o lo hace muy deficientemente, le faltan piezas o partes fundamentales, reviste riego para la salud y/o
seguridad de habitantes y no puede ser reapardo fcilmente y a bajo
costo.

Constancia de Visita Ejecutor


Programa Habitabilidad Chile Solid

A ...... de ................. de ..................., por medio del prese


0 Rut nmero:0 ubicada en: 0, Telfono Comuna: ,ha suscr
MIDEPLAN para ejecutar el Programa Habitabilidad Chile
0, y deja constancia que:

1.-

Ha visitado a la Familia Don Dario con el objet


evaluacin de diagnstico de las condiciones

2.-

El presente diagnstico ser sometido a una e


posterior, lo cual no asegura el financiamiento
mejora.

Siendo atendidos por don(a)...................................., RUT ..........................., en su


de
...........................................

(Nombres y firmas de presentes en visita a Familia)

Programa Habitabilidad
DIAGNOSTICO DE ACCESIBILIDAD POR FAMILIA
Chile Solidario 2012
ANTECEDENTES DE LA FAMILIA

ANTECEDENTES DEL EJE

ID:
R.U.N. REPRESENTANTE A.M.:
REPRESENTANTE FAMILIA A.M. :
NOMBRE DE FAMILIA A.M.:
TELEFONO:
DIRECCIN:
COMUNA:
APOYO FAM. MONITOR COMUNIT.:

Don Dario

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPA

Don Dario

ANTECEDENTES DE SERP

123
12345698

SUPERVISOR:

Los Cipreces

ANTECEDENTES DE ASIST

ATE FOSIS:

Laurentina Morison

REGISTRO ESPECIAL SLO PARA EL LEVANTAMIENTOS DE ANTECE

H13

"Que la disposicin del equipamiento de la vivienda no presente dificultades para el acceso o


personas dependientes y/o con discapacidad".

Instrucciones de llenado
EN CASO DE NO ENCONTRAR P
La siguiente ficha tiene por objeto recabar informacin detallada de las dificultades de accesibilidad que miembros del hogar
siguiente informacin slo si la persona identificada presenta alguna de las dificultades sealadas. Dicha informacin servir
residencial y a su vez ser utilizada por SENADIS- FOSIS y MIDEPLAN para caracterizar mejor los requerimientos de las person
N de integrantes con discapacidad en la familia

Identificacin de l

personas

Para cada pregunta, responder con una X en las opciones SI y justificar

NOMBRE (s)
RUT (s)

1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

Alguna persona del grupo familiar presenta problemas?


Para moverse o desplazarse
Para ver
Para escuchar
Otro:

SI

Cul?

2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.

Existe dificultad para entrar o salir de la vivienda desde la calle?


El piso es irregular y/o resbaloso (tierra, piedra, otro)
Existen peldaos o desniveles
El espacio para llegar a la puerta de acceso es insuficiente
Otro:

SI

Por qu?

3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.

Existe dificultad para entrar por la puerta de la vivienda?


La puerta es estrecha
La manilla es redonda o no tiene manilla
Existen peldaos o desniveles
Otro:

SI

Por qu?

4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.

Existe dificultad para moverse dentro de la vivienda?


El piso es irregular o resbaloso
El espacio es muy pequeo
Los muebles estn mal distribuidos
Existen desniveles
Existen problemas para entrar al bao
Existen problemas para entrar al dormitorio
Otro:

SI

Por qu?

5.

Existen problemas para utilizar algunos elementos o desarrollar


actividades dentro de la vivienda?
SI
Abrir o cerrar puertas
Abrir o cerrar ventanas
Usar muebles de cocina:
Cocina

5.1.
5.2.
5.3.
5.3.a.

Por qu?

5.3.b.
5.3.c.
5.4.
5.5.
5.5.a.
5.5.b.
5.5.c.
5.5.d.
5.6.
5.7.
5.8.

Mesn
Otro
Alcanzar o utilizar utensilios de cocina
Usar muebles o artefactos en bao:
W.C / Letrina
Lavamanos
Tina / Ducha
Otro
Alcanzar o utilizar utensilios de bao
Alcanzar cosas de repisas, closet, etc.
Alcanzar interruptores o enchufes

6.

Observaciones o comentarios

Esta Ficha ha sido confeccionada de manera conjunta entre MIDEPLAN / FOSIS / S


NOMBRE Y FIRMA EJECUTOR

NOMBRE Y FIRMA ATE FOSIS

D1

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

STICO TCNICO POR FAMILIA


ANTECEDENTES DEL EJECUTOR

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPAL:

0
0
0

ANTECEDENTES DE SERPLAC:
0
ANTECEDENTES DE ASISTENCIA T

E -Mail:

E -Mail:

CNICO CONSTRUCTIVO VIVIENDA: H6, H7 Y H8


VIVIENDA Y TERRENO
SITUACION TERRENO
urbano
rural
TENENCIA TERRENO
propietario
arrendatario
allegado

TIPO DE VIVIENDA

ESTADO

mediagua
B
casa
R
departamento
M
cit
conventillo
SUPERF. VIV.
choza, rancho o ruca
otra:
18

PENDIENTE TERRENO

DIMENSIONES TERRENO

alta
media
baja-plana

largo:

20

ancho:

15

sup:

EST POSTULANDO A VIVIENDA SERVIU

m2

m
m
300
SI

FECHA APROXIMADA DE ENTREGA

Imagen general de la vivienda, que se vea la cubierta.

Imagen general de la vivienda, que se vea la cubierta.

m2
NO

(Marcar con una Cruz)


R5
USO(S) DEL

recinto

techo

piso

recinto

(nombre recinto)

ventana

puerta

techo

muro

(nombre recinto)

piso

(nombre recinto)

recinto

USO(S) DEL
RECINTO:

RECINTO:

ventana

R4

muro

USO(S) DEL
RECINTO:

puerta

DE LA VIVIENDA ASOCIADOS

S DE INTERVENCIN DE LA FAMILIA (describir):

745000

S MNIMAS A TRABAJAR SEGN SISTEMA

S MNIMAS A TRABAJAR SEGN EJECUTOR

H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H13

H30, H34, - H40, H42,H43,H44, - H51, H53,H54, - H61,H62, H64, - H70H71, H82, - H91, H93, - H130, H132,

A EJECUTOR

NOMBRE Y FIRMA ATE FOSIS

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

STICO TCNICO POR FAMILIA

D2

Hierve el agua para Beber?

Estanque
Tambor metlico
Tambor plstico
Bidn plstico
Botellas, ollas o similar
Otro:

Si
No

Existen elementos prximos que


podran contaminar el agua? (basuras,
letrinas, aguas servidas, animales)

Especficar Otro:
Quin lo Utiliza?

Uso exclusivo de la familia


Compartido con otras familias en el terreno Si
Otras familias fuera del terreno
No

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

el sistema de almacenaje

el sistema de traslado.

4 En la "salida"
CAUSA
5 Otro: Cual?

(llave o artefacto).

En caso de estar conectado a la red pblica:


especifique tipo de empalme.

Uso exclusivo de la familia


Compartido con otros del terreno
Compartido con otros fuera del terreno

Medidor propio
Medidor compartido
Est colgado

caso de existir factibilidad de conexin a Red Pblica:

stancia en mts a poste factible mas cercano

mts
mts

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

a canalizacin de energa al interior.

4
CAUSA

Sistema de energa sin tramitacin legal

os centros y enchufes al interior.

Condiciones
Higinicas de
ARTEFACTOS

Quin lo Utiliza?

Sistema de
Evacuacin de
Aguas Servidas:

Bueno
Regular
Malo

el funcionamiento del sistema de traslado

el artefacto de evacuacin de excretas

5 Cua
l?

4 En el recinto
CAUSA
5 Otro Cual?

slo la familia encuestada


varias familias del terreno
familias dentro y fuera del terreno
red alcantarillado
fosa o pozo
pozo negro
acequia
intemperie
otro

de bao.

Estructura Techo

TECHUMBRE Y CIELO

D3

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

STICO TCNICO POR FAMILIA

cercha o tijeral
vigas
losa

Estado
B
R
M

Cielo

Aislacin

Estado

fieltro asfltico
lana mineral
aislapol
otro

B
R
M

Cubierta Techo

plancha metlica
plancha fibrocemento
teja arcilla-cemento
teja madera
Estado
plancha de yeso cartn
plancha tipo cholgun
B
tabla de madera
R
desecho
M
otro

plancha metlica
plancha fibrocemento
teja arcilla-cemento
teja madera
plancha de yeso cartn
plancha tipo cholgun
tabla de madera
desecho
otro

Estado
B
R
M

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

ventilacin o iluminacin natural

6 Otro:Cual?
CAUSA

aislacin trmica o hdrica

a cubierta .Se llueve

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

cosas no caben en la vivienda (cosas)

Cual?

H9

QUE LA FAMILIA CUENTE CON EL EQUIPAMIENTO


BSICO PARA ALIMENTAR A TODOS SUS MIEMBROS

Falta/deterioro en la vajilla

Otro

PROBLEMAS

Falta/deterioro en los cubiertos


Falta/deterioro en batera de cocina X

1. Insertar imagen de baja resolucion (maximo 30KB)


2. Imagen debe evidenciar
problema detectado

1. Insertar imagen de baja resolucion (maximo 30KB)


2.
Imagen debe evidenciar problema detectado

a de Visita Ejecutor
tabilidad Chile Solidario

or medio del presente documento el Ejecutor:


Comuna: ,ha suscrito un convenio con
Habitabilidad Chile Solidario, en la Comuna de

Dario con el objetivo de realizar la


e las condiciones mnimas del Programa.

sometido a una evaluacin tcnica


el financiamiento y realizacin de la

T ..........................., en su calidad

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

Dh13

ANTECEDENTES DEL EJECUTOR

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPAL:

0
0
0

ANTECEDENTES DE SERPLAC:
0
ANTECEDENTES DE ASISTENCIA T

E -Mail:

E -Mail:

EL LEVANTAMIENTOS DE ANTECEDENTES DE H13

ente dificultades para el acceso o desplazamiento de nios pequeos, adultos mayores y

EN CASO DE NO ENCONTRAR PROBLEMAS ASOCIADOS A H13 NO COMPLETAR ESTA FICHA


accesibilidad que miembros del hogar pudieran tener en su vivienda. Para ello se solicita completar la
es sealadas. Dicha informacin servir para tomar decisiones justificadas de mejoramiento del espacio
r mejor los requerimientos de las personas con que trabaja el Programa de Habitabilidad.
Identificacin de la(s) persona(s) con problemas de H13
-

Cul?

a conjunta entre MIDEPLAN / FOSIS / SENADIS


NOMBRE Y FIRMA ATE FOSIS

Programa Habitabilidad
Chile Solidario 2012

DIAGNOSTICO TCNICO POR FAMILIA

ANTECEDENTES DE LA FAMILIA

ANTECEDENTES DEL EJE

ID:
R.U.N. REPRESENTANTE A.M.:
REPRESENTANTE FAMILIA A.M. :
NOMBRE DE FAMILIA A.M.:
TELEFONO:
DIRECCIN:
COMUNA:
APOYO FAM. MONITOR COMUNIT.:

Don Pedro

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPA

Don Pedro

ANTECEDENTES DE SERP

123
12345698

SUPERVISOR:

Las Dalias
0
Laurentina Morison

ANTECEDENTES DE ASIST

ATE FOSIS:

REGISTRO PLANIMTRICO Y TCNICO CONSTRUCTIVO VIVIENDA

Planta de la vivienda

INDICACIONES GENERALES DIBUJO:


1. Dibujar plano de la vivienda donde habita la familia Puente
2. Dibujar e indicar camas, ventanas, puertas y los recintos (Rx).
3. Sealar en cuadro Integrantes de la familia qu cama utiliza c/u.
4. Indicar el vnculo familiar en relacin al representante de la familia Puente
5. Indicar si es cama, camarote, cuna u otro en el dibujo.
6. Si hay ms de una edificacin la enumeracin de recintos y camas deber ser consecutiva.

Plano general de la vivienda en Terreno

USO(S) DEL
RECINTO:

ventana

muro

piso

recinto

(nombre recinto)

ventana

puerta

muro

piso

(nombre recinto)

recinto

ventana

puerta

techo

(nombre recinto)

muro

R3

USO(S) DEL
RECINTO:

puerta

R2

techo

USO(S) DEL
RECINTO:

techo

R1

piso

TIPO DE PROBLEMA

LOCALIZACIN DEL
PROBLEMA

REGISTRO DE RECINTOS Y DE LOCALIZACIN DE EL/ LOS PROBLEMAS DE LA VIVIENDA ASOCIADOS

De estructura
Humedad, Filtracion de viento
Aire viciado / Poca luz (natural)
Fro/ calor
Cubierta se llueve

PRIORIDADES DE INTERVENCIN DE LA FAMILIA (d

N de integrantes Familia
N de Recintos
N de Dormitorios

Personas
Recintos
Dormit.

CUADRO INTEGRANTES DE LA FAMILIA POR CAMA


N
VNCULO
SEXO
EDAD N CAMA

1
2
3
4
5
6
7

(*)

RESUMEN DIAGNSTICO

(*) CONDICIONES MNIMAS A TRABAJAR SEGN SISTE

CONDICIONES MNIMAS A TRABAJAR SEGN EJEC


TIPOS DE
PROBLEMAS

H30, H34, - H40, H42,H43,H44, - H


H82, - H91, H93, - H130, H132,

NOMBRE Y FIRMA EJECUTOR

indicar con x si alguno de los integrantes posee discapacidad

Uso exclusivo de la familia


dentro de la casa
Compartido con otras familias en el en
terreno
el lote
Otras familias fuera del terreno
fuera del lote

Especficar Otro:
Ubicacin de la Fuente

Tiene una llave de agua?

Dentro de la vivienda
En el terreno
Fuera del terreno

Si
No

ALMACENAJE DEL AGUA

FUENTE DE ORIGEN DEL AGUA

Ubicacin de la llave

Quin lo Utiliza?

Estanque
Tambor m
Tambor p
Bidn pl
Botellas,
Otro:

Especficar O
Quin lo

Uso exclu
Compartid
Otras fam

PROBLEMAS

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

0
En
CAUSA
1
En
CAUSA

SISTEMA UTILIZADO

QUE LA VIVIENDA CUENTE CON UN SISTEMA DE ENERGA ADECUADO

H4

DIAGNOSTICO TCNICO POR FAMILIA

la fuente de abastecimiento

el sistema de Extraccin

Elctrico/Red pblica
Bateras elctricas
Generador a petrleo o bencina
Vela
Lmpara(parafina o gas)
Panel solar
Otro:
Ninguno

2
En
CAUSA
3
En
CAUSA

En funcionamiento?

el sistema de almacenaje
el sistema de traslado.
Quin lo Utiliza?

Si
No

Uso exclusivo de la familia


Compartido con otros del terreno
Compartido con otros fuera del terreno

Condiciones de Seguridad
Bueno
Regular
Malo

En caso de existir factibilidad de cone

- Distancia en mts a poste factible mas cerca


- N de poste mas cercano

Especficar Otro:

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

PROBLEMAS

QUE LA VIVIENDA CUENTE CON AGUA NO CONTAMINADA

H3

SISTEMA UTILIZADO

Programa Habitabilidad
Chile Solidario 2012

0
CAUSA

Con el empalme a red pblica o distribucin.

2
CAUSA

En la canalizacin de energa al interior.

SISTEMA
UTILIZADO

QUE

Intemperie
Otro: (bolsas, tarros...)

dentro de la vivienda
fuera de la vivienda
fuera del terreno

Bueno
Regular
Malo

Bueno
Regular
Malo

Especficar Otro:
X

PROBLEMAS

QUE CUENTE CON UN SIST. DE ELIMINACIN DE EXCRETAS


ADECUADO

H5

ucio
1 Con el sistema de generacin de energa
3 En los centros y enchufes al interior.
n
CAUSA
CAUSA
(ma
En funcionamiento?
Condiciones
Condiciones
WC con estanque de agua y alcantarillado
ximo
WC con estanque de agua y fosa-pozo
Higinicas
Higinicas de
Si
30K
Letrina Sanitaria
del
RECINTO
ARTEFACTOS
No
Negro
B Pozo
Bao Qumico
c/u)
Caseta sobre acequia
Ubicacin

2.
Ima
gen
deb
e 0 En la conexin a red pblica
CAUSA
evid
1
En el sistema de eliminacin.
enci
CAUSA
ar
prob
lema
dete
ctad
o

2
En
CAUSA
3
En
CAUSA

el funcionamiento del sistema de traslado


el artefacto de evacuacin de excretas

Programa Habitabilidad
Chile Solidario 2012
PISO

PROBLEMAS
X

B
R
M

madera
piedra
bloque cemento
ladrillo
adobe
otro:

B
R
M

Revest. Exterior

Estado
B
R
M

tabla madera
plancha fibrocemento
plancha metlica
plancha tipo cholgun
plancha de yeso cartn
desechos
otro:

Aislacin

Revest. Interior
Estado
B
R
M

tabla madera
plancha fibrocemento
plancha metlica
plancha tipo cholgun
plancha de yeso cartn
desechos
otro:

fieltro asfltico
lana mineral
aislapol
otro
Estado
Estado
B
R
M

B
R
M

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

0
Anegamiento del sitio o inestabilidad
CAUSA
1
En la estructura:(piso, muro o techo)
CAUSA
2
En revestimientos de paredes.
CAUSA

en piso
X
X

La familia no cabe en la vivienda (personas)

CAUSA

Las cosas no caben en la vivienda (cosas)

CAUSA

Dificultades para desarrollar ciertas actividades.

CAUSA

3
De ventilacin o iluminacin natural
CAUSA
4
En aislacin trmica o hdrica
CAUSA
5
En la cubierta .Se llueve
CAUSA

1. Insertar imagenes distintas de baja resolucion (maximo 30KB c/u)


2. Imagen debe evidenciar problema dete

PROBLEMAS

QUE LA VIVIENDA CUENTE AL MENOS


CUENTE CON 2 PIEZAS HABITABLES

H7

H8

Estado

QUE LA VIVIENDA NO SE LLUEVA NO SE


INUNDE Y ESTE BIEN SELLADA

H6

Terminacin de Piso
Estado

Materialidad Muros

MUROS

DESCRIPCIN

Estructura de Piso

DIAGNOSTICO TCNICO POR FAMILIA

Otro: Cual?

CAUSA

QUE CADA INTEGRANTE DE LA FAMILIA CUENTE CON UNA CAMA Y SU EQUIPAMIENTO


Faltan camas o se encuentran malas

1
2

PROBLEMAS

Las camas no tienen colchones


Camas sin equipamiento bsico
Otro Cual?

EQUIPAMIENTO NECESARIO
Camas
Tipo
1
1.5
Plazas
Camas
1
Colchones
1
N frazadas
2
N sbanas
1
N almohadas
1

PROBLEMAS

H13

Bueno (B)

1. Insertar imagen de baja resolucion (maximo 30KB)


Camarote
2

1pza

Palafito

2.
Imagen debe evidenciar problema detectado

1pza

1
2
4
2
2

QUE LA VIVIENDA NO PRESENTE DIFICULTADES PARA EL ACCESO Y DESPLAZAMIENTO DE


NIOS, ADULTOS MAYORES O DISCAPACITADOS
Dificultad para acceder a algn recinto. (Peldaos, desniveles en pisos)
Dificultad para desplazarse en la vivienda. (Pisos irregulares/resbalosos, rea insuficiente)

1
2

Dificultad para alcanzar elementos.(ventanas, manillas o elementos con altura dificil de alcanzar)

Elemento o sistema en funcionamiento, no le faltan piezas fundamentales, no reviste riesgo para la salud y/o seguridad de los habitantes.
Elemento o sistema en mal estado que es posible reparar fcilmente y a bajo costo, mediante la reparacin de piezas o partes faltantes,

Regular (R)
Malo (M)

asegurando adecuado funcionamiento, salud y seguridad de habitantes.


Elemento o sistema no funciona o lo hace muy deficientemente, le faltan piezas o partes fundamentales, reviste riego para la salud y/o
seguridad de habitantes y no puede ser reapardo fcilmente y a bajo
costo.

Constancia de Visita Ejecutor


Programa Habitabilidad Chile Solid

A ...... de ................. de ..................., por medio del prese


0 Rut nmero:0 ubicada en: 0, Telfono Comuna: ,ha suscr
MIDEPLAN para ejecutar el Programa Habitabilidad Chile
0, y deja constancia que:

1.-

Ha visitado a la Familia Don Pedro con el obje


evaluacin de diagnstico de las condiciones

2.-

El presente diagnstico ser sometido a una e


posterior, lo cual no asegura el financiamiento
mejora.

Siendo atendidos por don(a)...................................., RUT ..........................., en su


de
...........................................

(Nombres y firmas de presentes en visita a Familia)

Programa Habitabilidad
DIAGNOSTICO DE ACCESIBILIDAD POR FAMILIA
Chile Solidario 2012
ANTECEDENTES DE LA FAMILIA

ANTECEDENTES DEL EJE

ID:
R.U.N. REPRESENTANTE A.M.:
REPRESENTANTE FAMILIA A.M. :
NOMBRE DE FAMILIA A.M.:
TELEFONO:
DIRECCIN:
COMUNA:
APOYO FAM. MONITOR COMUNIT.:

Don Pedro

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPA

Don Pedro

ANTECEDENTES DE SERP

123
12345698

SUPERVISOR:

Las Dalias

ANTECEDENTES DE ASIST

ATE FOSIS:

Laurentina Morison

REGISTRO ESPECIAL SLO PARA EL LEVANTAMIENTOS DE ANTECE

H13

"Que la disposicin del equipamiento de la vivienda no presente dificultades para el acceso o


personas dependientes y/o con discapacidad".

Instrucciones de llenado
EN CASO DE NO ENCONTRAR P
La siguiente ficha tiene por objeto recabar informacin detallada de las dificultades de accesibilidad que miembros del hogar
siguiente informacin slo si la persona identificada presenta alguna de las dificultades sealadas. Dicha informacin servir
residencial y a su vez ser utilizada por SENADIS- FOSIS y MIDEPLAN para caracterizar mejor los requerimientos de las person
N de integrantes con discapacidad en la familia

Identificacin de l

personas

Para cada pregunta, responder con una X en las opciones SI y justificar

NOMBRE (s)
RUT (s)

1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

Alguna persona del grupo familiar presenta problemas?


Para moverse o desplazarse
Para ver
Para escuchar
Otro:

SI

Cul?

2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.

Existe dificultad para entrar o salir de la vivienda desde la calle?


El piso es irregular y/o resbaloso (tierra, piedra, otro)
Existen peldaos o desniveles
El espacio para llegar a la puerta de acceso es insuficiente
Otro:

SI

Por qu?

3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.

Existe dificultad para entrar por la puerta de la vivienda?


La puerta es estrecha
La manilla es redonda o no tiene manilla
Existen peldaos o desniveles
Otro:

SI

Por qu?

4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.

Existe dificultad para moverse dentro de la vivienda?


El piso es irregular o resbaloso
El espacio es muy pequeo
Los muebles estn mal distribuidos
Existen desniveles
Existen problemas para entrar al bao
Existen problemas para entrar al dormitorio
Otro:

SI

Por qu?

5.

Existen problemas para utilizar algunos elementos o desarrollar


actividades dentro de la vivienda?
SI
Abrir o cerrar puertas
Abrir o cerrar ventanas
Usar muebles de cocina:
Cocina

5.1.
5.2.
5.3.
5.3.a.

Por qu?

5.3.b.
5.3.c.
5.4.
5.5.
5.5.a.
5.5.b.
5.5.c.
5.5.d.
5.6.
5.7.
5.8.

Mesn
Otro
Alcanzar o utilizar utensilios de cocina
Usar muebles o artefactos en bao:
W.C / Letrina
Lavamanos
Tina / Ducha
Otro
Alcanzar o utilizar utensilios de bao
Alcanzar cosas de repisas, closet, etc.
Alcanzar interruptores o enchufes

6.

Observaciones o comentarios

Esta Ficha ha sido confeccionada de manera conjunta entre MIDEPLAN / FOSIS / S


NOMBRE Y FIRMA EJECUTOR

NOMBRE Y FIRMA ATE FOSIS

D1

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

STICO TCNICO POR FAMILIA


ANTECEDENTES DEL EJECUTOR

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPAL:

0
0
0

ANTECEDENTES DE SERPLAC:
0
ANTECEDENTES DE ASISTENCIA T

E -Mail:

E -Mail:

CNICO CONSTRUCTIVO VIVIENDA: H6, H7 Y H8


VIVIENDA Y TERRENO
SITUACION TERRENO
urbano
rural
TENENCIA TERRENO
propietario
arrendatario
allegado

TIPO DE VIVIENDA

ESTADO

mediagua
B
casa
R
departamento
M
cit
conventillo
SUPERF. VIV.
choza, rancho o ruca
otra:
18

PENDIENTE TERRENO

DIMENSIONES TERRENO

alta
media
baja-plana

largo:

20

ancho:

15

sup:

EST POSTULANDO A VIVIENDA SERVIU

m2

m
m
300
SI

FECHA APROXIMADA DE ENTREGA

Imagen general de la vivienda, que se vea la cubierta.

Imagen general de la vivienda, que se vea la cubierta.

m2
NO

(Marcar con una Cruz)


R5
USO(S) DEL

recinto

techo

piso

recinto

(nombre recinto)

ventana

puerta

techo

muro

(nombre recinto)

piso

(nombre recinto)

recinto

USO(S) DEL
RECINTO:

RECINTO:

ventana

R4

muro

USO(S) DEL
RECINTO:

puerta

DE LA VIVIENDA ASOCIADOS

S DE INTERVENCIN DE LA FAMILIA (describir):

1212000

S MNIMAS A TRABAJAR SEGN SISTEMA

S MNIMAS A TRABAJAR SEGN EJECUTOR

H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H13

H30, H34, - H40, H42,H43,H44, - H51, H53,H54, - H61,H62, H64, - H70H71, H82, - H91, H93, - H130, H132,

A EJECUTOR

NOMBRE Y FIRMA ATE FOSIS

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

STICO TCNICO POR FAMILIA

D2

Hierve el agua para Beber?

Estanque
Tambor metlico
Tambor plstico
Bidn plstico
Botellas, ollas o similar
Otro:

Si
No

Existen elementos prximos que


podran contaminar el agua? (basuras,
letrinas, aguas servidas, animales)

Especficar Otro:
Quin lo Utiliza?

Uso exclusivo de la familia


Compartido con otras familias en el terreno Si
Otras familias fuera del terreno
No

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

el sistema de almacenaje

el sistema de traslado.

4 En la "salida"
CAUSA
5 Otro: Cual?

(llave o artefacto).

En caso de estar conectado a la red pblica:


especifique tipo de empalme.

Uso exclusivo de la familia


Compartido con otros del terreno
Compartido con otros fuera del terreno

Medidor propio
Medidor compartido
Est colgado

caso de existir factibilidad de conexin a Red Pblica:

stancia en mts a poste factible mas cercano

mts
mts

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

a canalizacin de energa al interior.

4
CAUSA

Sistema de energa sin tramitacin legal

os centros y enchufes al interior.

Condiciones
Higinicas de
ARTEFACTOS

Quin lo Utiliza?

Sistema de
Evacuacin de
Aguas Servidas:

Bueno
Regular
Malo

el funcionamiento del sistema de traslado

el artefacto de evacuacin de excretas

5 Cua
l?

4 En el recinto
CAUSA
5 Otro Cual?

slo la familia encuestada


varias familias del terreno
familias dentro y fuera del terreno
red alcantarillado
fosa o pozo
pozo negro
acequia
intemperie
otro

de bao.

Estructura Techo

TECHUMBRE Y CIELO

D3

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

STICO TCNICO POR FAMILIA

cercha o tijeral
vigas
losa

Estado
B
R
M

Cielo

Aislacin

Estado

fieltro asfltico
lana mineral
aislapol
otro

B
R
M

Cubierta Techo

plancha metlica
plancha fibrocemento
teja arcilla-cemento
teja madera
Estado
plancha de yeso cartn
plancha tipo cholgun
B
tabla de madera
R
desecho
M
otro

plancha metlica
plancha fibrocemento
teja arcilla-cemento
teja madera
plancha de yeso cartn
plancha tipo cholgun
tabla de madera
desecho
otro

Estado
B
R
M

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

ventilacin o iluminacin natural

6 Otro:Cual?
CAUSA

aislacin trmica o hdrica

a cubierta .Se llueve

imo 30KB c/u)


en debe evidenciar problema detectado

cosas no caben en la vivienda (cosas)

Cual?

H9

QUE LA FAMILIA CUENTE CON EL EQUIPAMIENTO


BSICO PARA ALIMENTAR A TODOS SUS MIEMBROS

Falta/deterioro en la vajilla

Otro

PROBLEMAS

Falta/deterioro en los cubiertos


Falta/deterioro en batera de cocina X

1. Insertar imagen de baja resolucion (maximo 30KB)


2. Imagen debe evidenciar
problema detectado

1. Insertar imagen de baja resolucion (maximo 30KB)


2.
Imagen debe evidenciar problema detectado

a de Visita Ejecutor
tabilidad Chile Solidario

or medio del presente documento el Ejecutor:


Comuna: ,ha suscrito un convenio con
Habitabilidad Chile Solidario, en la Comuna de

Pedro con el objetivo de realizar la


e las condiciones mnimas del Programa.

sometido a una evaluacin tcnica


el financiamiento y realizacin de la

T ..........................., en su calidad

DE
FOSIS - MINISTERIO
DESARROLLO SOCIAL

Dh13

ANTECEDENTES DEL EJECUTOR

EJECUTOR:
TCNICO PROYECTO:
ENCARGADO MUNICIPAL:

0
0
0

ANTECEDENTES DE SERPLAC:
0
ANTECEDENTES DE ASISTENCIA T

E -Mail:

E -Mail:

EL LEVANTAMIENTOS DE ANTECEDENTES DE H13

ente dificultades para el acceso o desplazamiento de nios pequeos, adultos mayores y

EN CASO DE NO ENCONTRAR PROBLEMAS ASOCIADOS A H13 NO COMPLETAR ESTA FICHA


accesibilidad que miembros del hogar pudieran tener en su vivienda. Para ello se solicita completar la
es sealadas. Dicha informacin servir para tomar decisiones justificadas de mejoramiento del espacio
r mejor los requerimientos de las personas con que trabaja el Programa de Habitabilidad.
Identificacin de la(s) persona(s) con problemas de H13
-

Cul?

a conjunta entre MIDEPLAN / FOSIS / SENADIS


NOMBRE Y FIRMA ATE FOSIS

NO MODIFICAR CELDAS EN ROJO

INSTRUMENTOS TCNICOS 2012


ETAPA

D
D1
Diagnstico
Tcnico

D2
D3
D
h13

P1

Propuesta
Tcnica

P2
Inicial

P2
Final

Recepcin de
las
Soluciones

QUIN LA
APLICA

A QUIN SE
APLICA

QUIN LA FIRMA

LISTADO DE FAMILIAS A DIAGNOSTICAR

EJECUTOR

PROYECTO

S/F

DIAGNSTICO TCNICO POR FAMILIA


Antecedentes de la Familia
Caractersticas Generales del terreno y la vivienda
Registro Planimetrico de la Vivienda
RESUMEN DIAGNSTICO

EJECUTOR

FAMILIA

ATE , EJECUTOR

EJECUTOR

FAMILIA

S/F

EJECUTOR

FAMILIA

S/F

EJECUTOR

FAMILIA

ATE , EJECUTOR

EJECUTOR

FAMILIA

ATE , EJECUTOR

CONSOLIDADO DE FAMILIAS A INTERVENIR


Condiciones Mnimas y Costos
Asociados

EJECUTOR

PROYECTO

Encargado
Municipal
ATE Y
SERPLAC

CONSOLIDADO DE FAMILIAS A INTERVENIR


Condiciones Mnimas y Costos
Asociados

EJECUTOR

PROYECTO

Encargado
Municipal,
ATE Y
SERPLAC

NOMBRE DE LA FICHA

DIAGNSTICO TCNICO POR FAMILIA


Instalaciones Bsicas: H3, H4 y H5

DIAGNSTICO TCNICO POR FAMILIA


Carctersticas Constructivas: H6, H7 y
Equipamiento bsico: H8 y H9
Accesibilidad y Despalazamiento H13
DIAGNSTICO ACCECIBILIDAD POR FAMILIA
Diagnstico
detallado de Accesibilidad y Despalazamiento H13
Aplicar slo cuando se identifica
problema

CUBICACIONES POR CONDICIN MNIMA

R0

RECEPCIN TECNICA FINAL


POR FAMILIA

Receptor

FAMILIA

R1

RECEPCIN TECNICA FINAL


POR CONDICION MNIMA

Receptor

FAMILIA

Receptor

FAMILIA

FAMILIA

Receptor

PROYECTO

RECEPTOR

R2
R3

ENCUESTA SATISFACCIN FAMILIAR


DE TODAS LAS CONDICIONES MNIMAS

SINTESIS ENCUESTA DE SATISFACCION FAMILIAR


Consolidado de fichas R2

RECEPTOR, ATE
Y FAMILIA

RECEPTOR Y ATE

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