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PLANO DE

PREVENO
RECADA
AO USO DE DROGAS
Baseado em Terence Gorski.
Estudioso e especialista na rea de dependncia qumica,
tanto alcolica quanto outras drogas

1. Estabilizao
ANTES DE FAZER O PLANO DE PREVENO DE RECADA
DEVE-SE ESTAR NO CONTROLE DE SI MESMO.

ESTABILIZAO SIGNIFICA RECONQUISTAR


O CONTROLE DOS PENSAMENTOS, EMOES, MEMRIA,
JULGAMENTO E COMPORTAMENTOS.
UMA HORA DE CRISE PARA O DEPENDENTE E SUA FAMLIA.
A RECADA QUEBROU SUA VIDA. NORMAL QUE A PESSOA SE SINTA
ASSUSTADA, ZANGADA, DESAPONTADA E CULPADA.
O ADICTO PRECISA DE AJUDA.
SE FOR INCAPAZ DE MANTER UM CONTROLE CONSISTENTE DE SEUS
PENSAMENTOS, EMOES E COMPORTAMENTOS DEVE CONSULTAR
AJUDA PROFISSIONAL PARA CONSEGUIR SE ESTABILIZAR.

2. Avaliao
DESCOBRIR O QUE OCASIONOU A RECADA. ISTO FEITO
REVISANDO A HISTORIA DE USO DE QUMICOS, ASSIM COMO OS
SINAIS DE AVISO ESPECFICOS E SINTOMAS QUE OCORREM
DURANTE TENTATIVAS DE CONSEGUIR ABSTINNCIA.

ESTA INFORMAO FORNECER INDCIOS DO


QUE FOI FEITO ERRADO E O QUE PODE SER
FEITO DIFERENTE PARA MELHORAR AS
CHANCES DE ABSTINNCIA PERMANENTE.
O PASSADO PODE SER O NOSSO MELHOR
PROFESSOR. SE FALHARMOS EM APRENDER
COM O PASSADO, ESTAMOS CONDENADOS A
REPET-LO.

3. Educao
ADICO A DOENA DA NEGAO.

PARA PREVENIR A RECADA PRECISO ENTEND-LA.


QUANTO MAIS INFORMAES POSSUIR SOBRE ADICO,
RECUPERAO E RECADA, MAIS FERRAMENTAS VOC
TER PARA MANTER A ABSTINNCIA.
DEVE FAMILIARIZAR-SE COM OS SINAIS DE AVISO E
SER CAPAZ DE DAR EXEMPLOS DELES E COLOC-LOS
NAS PRPRIAS PALAVRAS PARA TER CERTEZA DE
ENTEND-LOS.

4. Identificao Dos Sinais De Aviso


Toda pessoa tem um conjunto pessoal e nico de
sinais (internos e externos) que indicam que o
processo de recada esta acontecendo.
Podem ser:

problemas de sade,
problemas de pensamentos,
problemas emocionais,
de memria ou de julgamento,
comportamento inadequado.

5. Administrao Dos Sinais De Aviso


( necessrio lembrar que adio uma doena com tendncia recada)

Como posso evitar que este problema acontea?


Qualquer adicto em recuperao ter uma
tendncia a experimentar problemas
ou sinais de aviso que podem
lev-lo de volta ao uso aditivo.
Para evitar a recada preciso ver todos os sinais de
aviso que experimentou no passado e formular um
plano para lidar com eles.
Como pode ser interrompida a sndrome de recada?

6. Treinamento Do Inventrio
Para um inventrio dirio se tornar um hbito,
recomendamos que se estabelea dois rituais.
1- O primeiro deveria ser pela manh.
Abra um espao de 5 a 10 minutos
e faa um resumo de seus planos para o dia.
Pergunte-se se voc est preparado para este dia e o que voc
pode fazer que lhe ajude fisicamente e emocionalmente a
enfrentar os desafios do dia e manter uma abstinncia
confortvel.
2) - O segundo ritual dever ocorrer noite.
Reveja as tarefas do dia, identifique
o que voc manuseou bem
e o que precisa melhorar.

8. Envolvimento Com Os Outros


O processo de recada muitas vezes um processo totalmente
inconsciente e pode se no ver o que esta acontecendo. Por
isso importante envolver outras pessoas nos planos de
preveno de recada (rede de interveno).
Membros da famlia, colegas de trabalho e companheiros de
A.A/NA/AMOR EXIGENTE, podem ser muito teis em ajudar a
reconhecer sinais de aviso enquanto ainda possvel fazer
algo sobre eles.
Rena as pessoas da sua rede de interveno e explique para
elas a lista de sinais de aviso pessoais e forme um contrato
com cada uma sobre o que devero fazer diante dos sintomas
de recada.

9. Acompanhamento E Reforo
preciso revisar o plano de preveno de recada em intervalos regulares.

Adico no tem cura. Ela uma doena crnica.

Recuperao da adico uma maneira de vida.


O plano de preveno de recada parte da recuperao, precisa
tornar-se uma maneira de vida, ser integrado em toda a vida e
em todos os aspectos da sua recuperao de adicto.

Precisa ser praticada at tornar-se um hbito


Todos somos escravos de nossos hbitos.
A nica liberdade que podemos
ter escolher com cuidado os hbitos
dos quais ficaremos escravos.

As Fases E Sinais De Aviso Da Recada


(Sintomas da disfuno externa)
O processo de recada leva a pessoa em recuperao a sentir dor
e desconforto sem o qumico. Esta dor e desconforto ficam to
fortes que a pessoa em recuperao fica incapaz de viver
normalmente quando no faz uso e sente que no pode ser pior
que a dor de continuar sbrio.

FASE 1 - SINAIS DE AVISO DE RECAIDA INTERNOS.


Nesta fase a pessoa em recuperao se sente incapaz de
funcionar normalmente dentro de si mesma.

A SEGUIR OS SINTOMAS MAIS COMUNS:

1.1 Dificuldade De Pensar Com Clareza.


s vezes sua mente age com pensamentos rgidos e repetitivos.
Outras vezes sua mente parece se fechar ou dar brancos
Dificuldades de se concentrar ou pensar logicamente por mais que
alguns minutos.
Por isso nem sempre est seguro de como uma coisa se relaciona ou
afeta outras coisas.
Dificuldade em decidir o que fazer a seguir para lidar com sua vida e
recuperao.
s vezes incapaz de pensar claramente e tende a tomar decises,
que no tomaria se o pensamento estivesse normal

1.2 Dificuldades Em Lidar Com Sentimentos


E Emoes

s vezes EXAGERA emocionalmente


(ressente-se demais).
s vezes fica emocionalmente insensvel
(sente muito pouco) e no capaz
de saber o que est sentindo.
Em outras vezes ainda, tem pensamentos
estranhos e sem razo aparente
e comea a pensar que vai ficar louco.

1.3 - Dificuldade Em Lembrar Coisas.


Tem problemas de memria que o impede de apreender
(reter) informaes novas e habilidades, as coisas
novas que apreende tende a se dissolver de sua mente.
s vezes lembra tudo claramente.
Sente-se bloqueado, grudado ou desligados da
memria.
s vezes a incapacidade de lembrar coisas leva a tomar
decises que no tomaria se sua memria estivesse
funcionando bem

1.4- Dificuldade Em Lidar Com O Estresse.

No consegue reconhecer
os menores sinais do estresse dirio.
Quando reconhece o estresse incapaz de relaxar.
Devido tenso constante existem dias em que o
esforo torna-se to forte que incapaz de funcionar
normalmente e sente que vai ter um colapso fsico ou
emocional.

1.5 Dificuldade Em Dormir Tranqilamente.

s vezes fica acordada at tarde devido


incapacidade de dormir e ento dorme
demais porque est cansada demais
para se levantar de manh.
s vezes fica to cansada
que dorme por longos perodos,
dormindo at um dia inteiro ou mais.

1.6 Dificuldades Com


A Coordenao Fsica E Acidentes.
tonturas,
problemas de equilbrio,
dificuldades de coordenao entre os
olhos e as mos,
reflexos fracos.
Estes problemas criam propenso a
acidentes que levam a outros problemas
que no teriam se sua coordenao fosse
normal.

1.7 - Vergonha, Culpa E Desesperana.


s vezes sente muita vergonha porque acha que est louco,
perturbado emocionalmente, deficiente como pessoa, ou
incapaz de ser ou sentir-se normal.
A vergonha e a culpa leva-o a esconder os sinais de aviso e
pra de falar honestamente com os outros sobre o que est
experimentando.
Quanto mais a pessoa mantm escondidos, mais fortes os
sinais de aviso se tornam. Tenta lidar com estes sinais de
aviso, mas falha.

Comea a acreditar que no tem


e no existe mais esperana.

FASE 2 -

Volta negao

Nesta, fase a pessoa no capaz de reconhecer


e falar honestamente aos outros o que est
pensando ou sentido.
Os sintomas mais comuns so:
2.1 - Preocupao Sobre O Bem Estar.
Os sinais de aviso internos leva a pessoa
a sentir-se inquieta, assustada e ansiosa.
Tem medo de no ser capaz de continuar abstinente.

2.2 Negao Da Preocupao.


Para suportar estes perodos de preocupao, medo e
ansiedade pode ignorar ou negar estes sentimentos, da
mesma maneira que antes negava a adio. A negao
pode ser to forte que no tem conscincia dela
enquanto a mesma esta acontecendo.
Mesmo quando est consciente dos sentimentos, a
pessoa esquece logo e se vo. Somente quando pensa
de volta na situao mais tarde que capaz de
reconhecer os sentimentos de ansiedade e sua negao.

FASE 3 - Impedimentos
E Comportamentos Defensivos
Nesta fase a pessoa em recuperao no quer
pensar sobre qualquer coisa que possa trazer de
volta os sentimentos dolorosos e
desconfortveis. Por isso comea evitar tudo que
possa for-la a uma honesta olhada em si
mesma. Quando so feitas perguntas diretas
sobre seu bem-estar, a pessoa tende a ficar na
defensiva.
Os sintomas mais comuns so:

3.1 Acreditar Que Nunca Mais Vai Fazer Uso:


A pessoa em recuperao se convence que nunca
mais vai usar ou beber novamente. Algumas vezes
fala isto a outras pessoas, mas geralmente mantm
isto s para si.
Pode ter medo de falar sobre isto para seu orientador
ou psicoterapeuta ou para outras pessoas da sua
convivncia.
Quando acredita firmemente que nunca mais vai
usar, a necessidade por um programa de recuperao
dirio parece menos importante.

3.2 Se Preocupa Com Os Outros


E No Consigo Mesmo.
Fica mais preocupada com a abstinncia dos
outros do que de com a sua recuperao pessoal.
No fala diretamente sobre esta preocupao,
mas em particular julga - a maneira de adio
dos amigos - assim como o programa de
recuperao das outras pessoas.
No A.A/NA,AMOR EXIGENTE, isto se chama
trabalhando com o programa dos outros.

3.3 Ficar Na Defensiva


Pode ter uma tendncia para
se defender quando fala dos
problemas pessoais ou de seu
programa de recuperao
mesmo quando nenhuma
defesa necessria.

3.4 Comportamento Compulsivo


(Pode tonar-se compulsivo (idias fixas ou rgidas)
na maneira como se comporta)

T e n d n c i a d e f a z e r a s m e s m a s c o i s a s v a r i a s
vezes, sem uma boa razo
T e n d n c i a d e c o n t r o l a r c o n v e r s a s o u p o r f a l a r
demais, ou por no falar nada.
Tende a trabalhar mais que o necessrio, se
envolve em muitas atividades e pode parecer
um modelo de recuperao devido a um forte
envolvimento no trabalho, pode ser um lder
em aconselhar os grupos, representando um
terapeuta.

3.5 Comportamento Impulsivo


Estruturas do comportamento compulsivo
comea a ser interrompidas por reaes
impulsivas. Em muitos casos so reaes a
situaes estressantes que duram bastante
tempo e geralmente resultam em
comportamento impulsivo.
Muitas vezes estas super-reaes ao estresse
forma a base de decises, que afetam reas
importantes da vida e compromissos para
continuar o tratamento.

3.6 Tendncia Solido.


Comear a gastar mais tempo
sozinho. Sempre tem boas razes
e desculpas para ficar longe das
pessoas. So perodos de
isolamento scio-afetivo

FASE 4 - Construindo A Crise


Nesta fase comea a experimentar uma
seqncia de problemas na vida causados
pela negao de sentimentos pessoais,
a se isolar e a negligenciar os problemas.
Surgem dois problemas para substituir
cada problema resolvido.
Os sinais de aviso mais comuns que
ocorrem neste perodo so:

4.1- Viso De Tnel


Viso de tnel ver somente uma pequena parte da
vida e no conseguir uma viso panormica.

A pessoa em recuperao v a vida como


sendo feita de partes separadas e sem
relao.
Pequenos problemas explodem e ficam fora de
proporo. Quando isto acontece comea a
acreditar que est sendo tratada injustamente e
no tem poder para fazer nada sobre isto.

4.2 Depresso Secundria (Leve).

Sintomas de depresso comea a aparecer


e a persistir. Pode sentir-se para baixo,
triste, aptico, vazio de sentimentos.
Dormir demais se torna comum.

4.3 Deixar De Planejar Construtivamente.


Pra de planejar cada dia e o seu futuro.
Muitas vezes interpreta mal o lema:
viva um dia de cada vez.
Fica aptico.

Planos so baseados mais em fatos de que:


como gostaria que fossem as coisas
no como as coisas realmente so.

4.4 Planos Comeam A Falhar.


Faz planos que no so realistas e
sem prestar ateno em detalhes,
e comeam a falhar.
Cada fracasso causa
novos problemas na vida.
Tipicamente incluem problemas
conjugais, sociais e dinheiro.

FASE 5 - Imobilizao
Nesta fase incapaz de iniciar uma ao. Passa
pelos movimentos da vida, mas controlado em
vez de controlar a vida.

5.1 - Devaneios e Iluses


Fica mais difcil se concentrar.
Comea a ter fantasias de fuga ou de ser
socorrida por algo improvvel de acontecer.

5.2 Sentimentos De Que Nada


Pode Ser Solucionado.

Um senso de fracasso comea a se


desenvolver. O fracasso pode ser
real ou imaginrio.
A crena de que fez o melhor que pde,
e a recuperao no esta funcionando
comea a se desenvolver.

5.3 Desejo Imaturo De Ser Feliz.

Um vago desejo de ser feliz ou ter


as coisas funcionando. Usa de um
pensamento mgico. Deseja que
as coisas melhorem sem fazer
nada para melhor-las.

FASE 6 - CONFUSO E SUPER -REAO

Neste perodo a pessoa em recuperao tem


dificuldades em pensar claramente. Fica perturbada
consigo prpria e com as pessoas ao seu redor. Fica
limitada e super-reagem s pequenas coisas.
Os sinais de aviso mais comuns nesta fase so:

6.1 Perodo De Confuso


Perodos de confuso torno-se mais freqentes,
duram mais, e causam mais problemas. A pessoa
em recuperao fica zangada consigo pela sua
incapacidade de resolver as coisas.

6.2 Irritao Com Os Amigos.

As relaes com os amigos e familiares


ficam tensas. Pode se sentir ameaada
quando os outros falam sobre as mudanas
que esto notando em seu comportamento
e humor. Os conflitos aumentam, apesar de
seus esforos para resolv-los.

6.3 Irritado Facilmente.


Pode experimentar episdios de raiva,
frustrao, ressentimentos e irritabilidade
sem uma razo real, reao exagerada a
pequenas coisas ficam freqentes. O
estresse e a ansiedade aumentam devido
ao medo de que a super-reao, pode
resultar em violncia. O esforo para se
controlar aumenta o estresse e a tenso.

FASE 7 - Depresso
Neste perodo a pessoa em recuperao fica to
deprimida que tem dificuldade de se manter na
rotina diria. s vezes pode ter pensamentos de
suicdio, ou usar qumicos como uma maneira de
terminar com a depresso.
A depresso muito forte e persistente e no
pode ser ignorada facilmente ou escondida dos
outros. Os sinais de aviso mais comuns que
ocorrem neste perodo so:

7.1 Hbitos Alimentares


Irregulares.

Pra de ter refeies regulares


e substitui uma dieta nutritiva e
bem balanceada por comida
ruim.

7.2 - FALTA DE INICIATIVA

Pode haver perodos em que


incapaz de iniciar ou de fazer
qualquer coisa. Nestas horas
incapaz de se concentrar, sente-se
ansiosa, medrosa e inquieta, e
muitas vezes presa e sem sada.

7.3 Hbitos De Sono Irregulares.

Pode ter dificuldades para dormir ou ficar


inquieta e caprichosa quando quer
dormir.
O sono muitas vezes marcado por sonhos
estranhos e assustadores. Devidos ao
cansao pode dormir de 12 a 20 horas de
cada vez.

7.4 Perda Da Estrutura Diria.


A rotina diria fica acidental. Deixa de
se levantar e ir para a cama nas horas
regulares. Os horrios das refeies
ficam irregulares.
Fica mais difcil manter compromissos
e planejar eventos sociais.
Sente-se apressada e sobrecarregada,
e em outras horas no tem nada a
fazer.

7.5 Perodo De Profunda Depresso.


A depresso fica pior, dura mais e interfere
com a vida, no podendo ser negada facilmente.
Fadiga, fome e solido tornam a depresso pior.
Quando se sente deprimida,
se separa das outras pessoas, fica irritada
e zangada com os outros, e muitas vezes
reclama que ningum se preocupa
e no entende o que est acontecendo com ela.

FASE 8 - Perda Do Controle Do Comportamento.


Nesta fase fica incapaz de controlar ou regular o
comportamento pessoal e os horrios do dia. Existe ainda uma
negao forte e falta de uma conscincia de estar fora de
controle. Sua vida fica catica e muitos problemas se criam em
todas as reas da vida e na recuperao. Os sinais de aviso

mais comuns nesta fase so:

8.1 Participao Irregular Nas Reunies


De Tratamento
Para de participar e comea a perder as consultas
marcadas para acompanhamento ou tratamento.
Encontra desculpas para justificar, e no reconhece a
importncia do tratamento. Desenvolve uma atitude de
que o aconselhamento no est fazendo com que se sinta
melhor.

8.2 Desenvolvimento De Uma Atitude De


No Tenho Nada Com Isto.

Tenta agir como se no tivesse nada a ver


com os problemas que esto acontecendo.
Isto para esconder sentimentos de
desesperana, uma crescente falta de auto
respeito e auto confiana.

8.3 Rejeio Aberta De Ajuda.

Desliga-se das pessoas que podem


ajudar. Pode fazer isto tendo
ataque de raiva que afastam as
pessoas, criticando ou colocando os
outros para baixo ou se afastando
dos outros tranquilamente.

8.4 - Falta De Satisfao Com A Vida.

Tudo parece to mal que pensa em


iniciar o uso de qumicos, porque as
coisas no podem ficar pior.
A vida parece que ficou incontrolvel
desde que ficou abstinente.

8.5 Sentimentos De Impotncia


E Desesperana.

Tem dificuldade em comear as


coisas, tem problema em pensar
claramente, em se concentrar, e
em pensar abstratamente: sente
que no pode fazer nada e comear
a acreditar que no h sada.

FASE 9 - RECONHECIMENTO DA PERDA DE CONTROLE

Sua negao quebra e de sbito reconhece como


seus problemas so, como a vida ficou
incontrolvel e como a pessoa tem pouco poder
e controle para resolver qualquer problema.
Esta percepo muito dolorosa e assustadora.
Nesta hora est to sozinha que parece no
existir ningum para pedir ajuda.
Os sinais de aviso mais comuns que ocorrem
nesta fase so:

9.1 Auto Piedade.


Comea a sentir pena de si
mesma e pode usar a
auto piedade para conseguir
ateno de todos ou dos
membros da famlia.

9.2 Pensamentos De Beber Socialmente.

A pessoa acha que beber ou usar drogas iria


ajud-lo a se sentir melhor e comea a
achar que pode beber ou usar normalmente
e que pode se controlar.
Pode comear a sentir que usar pode ser a
nica alternativa a ficar louco ou cometer
suicdio.

9.3 Mentiras Conscientes.

Comea a reconhecer as
mentiras, negao e
desculpas, mas no pode
interromp-las

9.4 Perda Completa De Auto Confiana.

Sente-se preso e vencido pela


incapacidade de pensar claramente e
agir. Este sentimento de impotncia
lhe causa a crena que intil e
incompetente. Por isso acredita que
no pode lidar com os vrios
pontos da sua vida.

Fase 10 - Reduo De Opes

Sente-se presa pela dor e pela


incapacidade de lidar com a vida.
Os sinais de aviso mais comuns nesta
fase so:
10.1 Ressentimentos Insensatos
Sente raiva por causa da incapacidade de
comportar-se da maneira que deseja. s vezes
a raiva com o mundo em geral, s vezes com
algum em particular, e s vezes consigo mesma.

10.2 Pra Todo O Tratamento Profissional

Se est tomando medicao esquece de


tom-lo ou evita deliberadamente tomlo. Se um familiar ou pessoa que ajuda
parte do tratamento, desenvolve uma
tenso e conflito to fortes, que o
relacionamento geralmente acaba.
Pode retirar-se do aconselhamento
profissional muito embora precisa de
ajuda e saiba disto.

10.3 Esmagadora Solido,


Frustrao, Raiva E Tenso.

Se sente totalmente esmagado. Existe


fortes sentimentos de insanidade e
sentimentos de desespero.

Ento parece haver apenas trs


sadas: insanidade, suicdio ou uso
do qumico.

10.4 Perda Do Controle Do Comportamento.

Experimenta cada vez mais dificuldades


em controlar pensamentos, emoes,
julgamentos e comportamentos. Esta
progressiva e incapacitante perda de
controle comea a causar problemas em
todos as reas de sua vida. Comea a afetar
a sade. No importa quando tenta
reconquistar o controle, incapaz de
consegu-lo.

Fase 11
Volta Ao Uso Do
Qumico Ou Colapso Fsico E Emocional.

Neste ponto a pessoa est por demais


desesperada e se convence que possvel
usar com controle. Planeja usar o qumico
por um curto perodo de tempo ou de uma
maneira controlada. Comea a usar o
qumico com a melhor das intenes.
Acredita no ter outra escolha.

11.2Vergonha e Culpa.
Culpa o sentimento que causado pelo
prprio julgamento de que "Fiz alguma coisa
errada.
Vergonha o sentimento que resulta do
prprio julgamento que uma pessoa
defeituosa.
Sente como que sua recada prova que sem
valor e que pode morrer como um adicto na
ativa.

11.3Perda de Controle

O uso do qumico leva aos poucos a


perda de controle. s vezes a perda
de controle ocorre lentamente. A
pessoa comea a usar tanto ou
mais que antes.

11.4 Problemas de Vida e de Sade

Comea a experimentar problemas severos:


No casamento, no trabalho
e a vida social so prejudicados seriamente.
Finalmente sua sade fsica sofre e se torna
to doente que precisa de tratamento
profissional.

AFINAL DE
CONTAS, UMA DAS
CARACTERSTICAS DA
DEPENDNCIA QUMICA,
RECAIR, RECAIR, AT
AMADURECER E CRIAR EM SI
PRPRIO A ENERGIA PARA
MANTER-SE EM ABSTIN

1. EDIO
ANO 2008

6. EDIO
AGOSTO 2011

VALCI SILVA
Psiclogo Especialista em:
Psicologia Clinica e Escolar
Especialista em Dependncia Qumica
Tup-SP
E-mail: valcipsi@terra.com.br
FaceBook: valcipsi@facebook.com
Skype: valciskype
Meu Blog: valcipsicologo.blogspost.com
Tel.: (14) 3496-1752/3496-6244 e 9784-7828