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Sistema Motor I (reflejos, postura)

El sistema amotor esta organizado en cuatro niveles jerarquicos, decrecientemente:


1 Medula espinal; 2 Tallo encefalico; 3 Cx Mot 1 (area 4); 4 Cx Mot 2 (area 6)
Y tambien estn los reguladores subcorticales: el cerebelo y los glios de la base.
Clasificacion de los movimientos:
- Reflejos: Respuestas involuntarias, estereotipada y rapidas. Movs simples.
- Movs. Voluntarios: Movimientos complejos, aprendidos. (ej. peinarse)
- Patrones motores ritmicos: Combinacion de reflejo + voluntario.
- Segn participe el feedback sensorial se los puede clasificar en Servoasistidos (pueden
corregirse sobre marcha); o Balisticos (rapidos, no envian fback sens).

Control descendente del circuito de la medula espinal De acuerdo a como se agrupan


las motoneuronas del asta ant (axon sale x raiz ventral hacia musc) se forman 2 sistemas

Motoneuronas Ventromediales: inervan muscs proximales y axiales. Movs de postura y


equilibrio. Tienen axon largo que recorre varios segmentos medulares y algunos se decusan.

Motoneuronas Dorsolaterales: inervan musculos distales. Movimientos finos y precisos.


Tienen axones cortos que abarcan pocos segmentos medulares y no se decusan.

Proyecciones del troncosegn que sist de motoneuronas alfa controlen, las neuronas
motoras de alto orden del tronco se dividen en vias descententes ventromediales o
dorsolaterales:

vias descendentes ventromediales


- Haz Vestibuloespinal medial y lateral (directo): Control del equilibrio
- Haz Tectoespinal (cruzado): coordinacion de movs oculares para buscar objetivo
- Haz Reticuloespinal (directo): Control del tono muscular
vias descendentes dorsolaterales
- Haz Rubroespinal: orig en nucleo rojo. Poca divergencia. Inver muscs distales.
Proyecciones de la Cx cerebral neuronas motoras de alto orden ubicadas en cx controlan
a motoneuronas-alfa espinales a traves de dos vias descendentes originadas ambas en Cx motora
primaria (area 4); Cx premotora (area 6) y Cx somatosensorial (areas 3, 2 y 1)

- Haz Corticobulbar: sus fibras terminan en nucleos de pares o nucleos del tronco
(como en los nucleos que dan origen a las vias ventromediales y dorsolaterales)
- Haz Corticoespinal (piramidal): Termina en neuronas de la med. forma piramides bulb.
Una parte se decusa a nivel de las piramides y baja por el cordon dorsolat contralateral,
llamandose haz corticoespinal cruzado (o lat), que termina sobre motoneuronas del
haz rubroespinal que inervan muscs distales.
La parte q no decusa desciende x el cordon ant homolat, llamandose haz corticoespinal
directo (o ventral), q termina sobre las motoneuronas que reciben proyecciones de vias
ventromediales, es decir, sobre moton que inervan a los musculos proximales y axiales.

L
E
S
I
O
N

Unilat del haz corticobulbar Labio caido hemiparesia contralat de la mitad inf de cara .
Lesion del haz corticoespinal Perdida del mov fraccionado del hemicuerpo contralat
(importante para tomar objetos) Conocido como Sindrome Piramidal, Signo de Babinski +
(rasco planta del pie y los dedos se abren). En neonato es ok xq el tracto corticoesp no ta maduro.

Sindrome de la Motoneurona inferior: lesion en MN inf: Paralisis; Paresia; Arreflexia ;


Perdida del tono muscular; Atrofia muscular; Contracciones espontaneas de los muscs..

Unidad motora: Conjunto de fibras muscs inervadas por una motoneurona alfa.
Relacion de invervacion: Numero de fibras musc invervadas x 1 Motoneurona-Alfa.
Es un indicativo del tipo de movimientos en que participa ese musculo. Por ejemplo, a
mayor relacion, movimientos mas groseros; a menor relacion, movimientos mas finos.
Tipos de unidades motoras: Velocidad de contraccion Tension max Grado de fatiga.

Segn el tipo de fibra muscularpero una fibra cambia a otra si se cambia su motoneurona!!

a) Unidades motoras rapidas y fatigables: alcanzan max contraccion rapido, son fuertes.
- inervadas por mn- grande que descarga a alta frecuencia y conducen a alta velocidad.
- fibras musculares de mayor fuerza contractil y mayor velocidad de acortamiento/estir
- baja concentracion de mioglobina (fibras palidas), poca vascul y pocas mitocondrias
- hacen Glucolisis anaerobica. Tienen mucho glucogeno y enz glucolisis. (fatigables!)
b) Unidades motoras lentas y resistentes a fatigas: contraccion lenta y poca fuerza.
- inervadas por mn- pequea, menor frecuencia de descarga y menor vel conduccion
- fibras musculares con menor fuerza contractil y velocidad de acortamiento/estiramto
- alta concentracion de mioglobina (fibras rojas) y muchos vasos y mitocondrias
- hacen glucolisis aerobica, que le otorga gran resistencia a la fatiga.
c) Unidades motoras rapidas y poco fatigables:
- Caracteristicas intermedias con gran cantidad de fosforilasas y mitocondrias.
Regulacion de fuerza muscular dada por
Frecuencia de descarga de motoneuronas: El sarcomero necesita recuperarse
xq si la frecuencia supera tiempo de relajacion, entonces contraccion permanente!
Reclutamiento de unidades motoras
El reclutamiento es segn principio de tamao: Primero las Motoneuronas mas pequeas
(UM lentas); luego UM resistentes rapidas y por ultimo, fatigables rapidas.
Cuando hay suma de contracciones la fuerza del musculo aumenta. Es decir, se aade la
accion de varias fibras del mismo musculo (reclutamiento).

Tetanos: Sus endotoxinas provocan contraccion muscular sostenida e ininterrumpida.


- No fusionado (incompleto): Con pequeos momentos de breve relajacion.
- Completo: Sin relajacion, el musculo se mantiene contraido a su maxima capacidad.

Receptores musculares el sist motor recibe info de muscs y articulaciones


Organo tendinoso de Golgi (OTG). Informa sobre Tension; paralelo al musc.
Mecanorrecepts cutaneos y articulares informan presion mecanica
Terminaciones libres de fibras aferentes receptores nociceptivos para el dolor.

Huso neuromuscular mide cambios en la longitud del musculo.


Esta contituido por tres componentes: fibras intrafusales; inervacion motora dada por la
(MN gamma); inervacion sensorial a cargo de los terminales aferentes tipo Ia y II.
1) Fibras intrafusales: son f. muscs especiales en forma paralela respecto a las f.muscs
extrafusales (fibras del musculo esqueletico inervadas por MN-alfa). No contribuyen a
fuerza contractil, sino que sirven de sosten para aferentes sensoriales 2 tipos de fibras:
- fibras intrafusales en Bolsa: nucleos en medio de la fibra
- fibras intrafusales en Cadena: nucleos a lo largo de la fibra
2) Motoneuronas gamma: inervan fibras intrafusales. Soma en asta anterior. 2 tipos:
- gamma dinamica: inervan f.i. en Bolsa; al estimularlas descargan en salvas
- gamma estatica: inervan f.i. en Cadena; al estimularlas descargan constantemente.
3) Terminaciones aferentes del huso(mecanorrecepts de axon largo)
- Primarias, fibras tipo Ia, veloces. Inervan f.i. en bolsa y en cadena. Sensibles a veloc
de estiramiento (rta dinamica o fasica; predomina!) y a la longitud final (rta estatica o tonica)

- Secundarias, fibras tipo II, lentas. Inervan f.i en cadena. Sensibles solo a la longitud
final del musculo (respuesta estatica) no responden a cambios fasico en longitud musc.
f.intrafusales

MN - gamma

Veloc.

Tipos de respuesta..

Ia Bolsa y Cadena Dinam y Estat Rapidas dinamica y estatica


en Cadena
Estatica
Lentas
estatica
II
Debido s la disposicion en paralelo del Huso y en serie del OTG con respecto a las
fibras musculares (extrafusales), estos descargan en forma diferente s/ estado muscular:
- Cuando musc esta en reposo solo descarga el huso porque hay long, pero no tension.
- Cuando musc est estirado descargan ambos xq hay longitud y tension muscular.
- Cuando el musc est contraido solo descarga el OTG xq hay tension pero no long.
(Durante contraccion la long del huso aumenta y el huso se pliega, dejando de descargar .)
Coactivacion alfa-gamma:
Es una respuesta de llenado. Sigue habiendo actividad aferente a pesar de que el
musculo ya se est contrayendo. HNM activado durante movimiento para tener idea de
cmo v producciendose la accion.
La fx del sist de MNs-gamma es darle al huso un amplio rango de sensiblidad ante cambios en
la longitud del musculo mediante la mayor o menor contraccion de las fibras intrafusales .

La activacion simultanea de motoneuronas alfa y gamma (coactivacion) tiene como


finalidad que el huso muscular siga enviando informacion estatica y dinamica sobre la
longitud muscular a pesar de que el musculo se est acortando por la contraccion.

Reflejos
Es la conducta motora mas simple; respuestas involuntarias, estereotipadas y rapidas.
Son todos multisinapticos a excepcion del reflejo miotactico, que es monosinaptico!!
Componentes de un arco reflejo:
1)Estimulo; 2)Receptor; 3)Via aferente; 4)Centro integrador; 5)Via eferente; 6)Efector; 7)Rspta.

Reflejo Miotatico (o de estiramiento)


Es el unico reflejo monosinaptico. Encargado de mantener constante el tono muscular.
Cuando un musc.esq es estirado, este se opone contrayendose (Originado en recepts muscs).
Sirve para mantener la postura: cuando una fuerza trata de modificar la postura, algunos
msculos son estirados y se contraen para oponerse a esa fuerza. (ej. sostengo un vaso vacio.
Me sirven liquido y el vaso se hace mas pesado; mi musc hace fuerza para que no caiga vaso)

(Ej. al golpear tendon con martillo se estira repentinamente el musculo y as se estimula


el huso produciendo la contraccion del musculo estimulado)
Componentes del reflejo miotactico
Estimulo: modificacion de la longitud muscular.
Receptor: Huso Neuro-muscular
Via eferente: fibras Ia y II
Centro integrador: medula espinal
Via eferente: motoneuronas
Efector: Musculo
Respuesta: Contraccion

Componente Fasico del reflejo:


Originado por estiramiento fasico,
terminal Ia MN alfa fasica sensible a
cambios de la longitud muscular y a
estiramiento de gran velocidad.
Componente Tonico del reflejo:
Originado por estiramiento tonico;
terminal Ia y II , MN alfa tonica,
sensibles a cambios estaticos de la long
musc y estiramientos lentos.

Circuitos asociados al reflejo miotactico


Inhibicion recurrente o Inactivacion reciproca: Sirve para la facilitacion de los
movimientos rapidos. Ocurre la desinhibicion del agonista y la inhibicion del antagonista
(Al golpear el tendon del cuadriceps, se estimula la extension y se inhibe/limita la flexion) .
El componente ppal de esto es la interneurona de Renshaw, activada por MN-AlfaFasicas (inhibe act lenta para permitir movimientos rapids).
Fxs interneurona de Renshaw:
1) Enfoque temporal: inhibe
MN-alfa que la activo.
(esto contribuye a frenar el
movimiento del m.agonista)
2) Enfoque espacial: Inhib.
lateral de las MN-alfa
circundantes para aumentar el
contraste centro-periferia.
3) Inhibicion de la inerneurona
Inhibitoria estimulada por la Ia
(p/ estimular m. antagonista)
4) Proyecta al haz. Espino cerebeloso ventral.

Reflejo Tendinoso de Golgi (o miotatico inverso)


Reflejo polisinaptico. El organo de Golgi esta dispuesto en serie a las fibras extrafusales.

Su Fx es impedir que el musculo genere una tension excesiva y se lesione.


via del reflejo
Tension muscular como consecuencia de contraccion maxima Org.Golgi fibra Ib
medula espinal; polisinaptico; interneuronas inhibitorias y excitatorias inhib. de
MN-alfa que del m.agonista y estimulacion de MN-alfa antagonista relajacion del
musc previamente contraido y contraccion del previamente relajado (ayuda a relajar agonista).

Fx del reflejo: proteccion muscular, evitando sobretension y desinsercion del tendon.

Reflejo de flexion, de huida o nociceptivo


Estim.doloroso nociceptor (terminaciones libres de f.aferentes) fibras aferentes de
tipo II (musculo); III (A delta: piel); IV (C: visceras) medula; polisinapsis
inhibicion de Motoneuronas de musculos extensor ipsilat y flexor contralat.
estimulacion de Motons de musculos flexor ipsilateral y extensor contralat.
flexion de la pierna lesionada y extension de la pierna no lesionada (ejemplo)
Fx del reflejo: retirar pierna
afectada del lugar de lesion
(huida) o estim doloroso
(como quemarse) y ademas
extiende la otra pierna para
poder sostener el cuerpo.
Este reflejo presenta signo
local, relacion topografica de
estimulo y respuesta motora.

Postura y equilibrio
Los reflejos posturales son un conjunto de rfl antigravitatorios que forman el programa
de mantenimiento de la postura cuya funcion es el ajuste postural para lograr
nuevamente una posicion estable. Como todo reflejo, el desencadenante es un conjunto
de estimulos que proveen la informacion sensorial a las estructuras centrales sobre:
a) Info visual; b) Info propioceptiva; c) Info cutanea acerca de la superficie de sustentacion.
El programa de ajuste postural esta en el tronco encefalico, pero bajo el control de la cx
motora 1 / 2, que realizan integracion de los movs voluntarios con su postura adecuada
La ejecucion del programa de ajuste postural se realiza a traves de 2 mecanismos:
- Mecanismos compensatorios (feedback): primero se produce un desajuste postural y
luego se desencadenan los movimientos que llevan a la recuperacion de la postura
estable. Este mec utiliza movimientos servoasistidos.
- Mecanismos anticipatorios (feedforward): Preveer desajuste postural y prevenirlo.
Este mecanismo utiliza movimientos balisticos.

Estos mec van siendo objeto de aprendizaje motor (interviene le cerebelo) q est influenciado
por la experiencia, prueba y error, por ejemplo, aprender a jugar al tenis pegando un buen drive.

Influencias descendentes sobre el tono muscular y la posturaEstructuras centrales


controlan el tono musc y, en consecuancia, la postura mediante las sgtes influencias:
- Reticuloespinales: medial inhibe tono extensor y lateral estimula tono de extensores
Cuando ambas estructuras estan ok el grado de esti/inh esta equilibrado y hay tono musc normal
Lesion: La parte med esta bajo control de la Cx cerebral. Luego de descerebracion la actividad
medial desaparece, pero la lateral se mantiene. Entonces Descerebracion = Hipertonia.

Esto se llama rigidez gamma porque desaparece con la seccion de las raices posts.
- Vestibuloespinales: se origina en nucleo Lateral (Deiters). Estimula el tono extensor y
facilita la accion del haz reticuloespinal.
Lesion: destruccion unilateral del nucleo lateral disminuye rigidez por descerebracion
del mismo lado de la nueva lesion. Esto indica que se necesita via vestibuloespinal
intacta para que se exteriorice la rigidez provocada por el haz reticuloespinal lateral.
- Cerebelosas: Cx cerebelosa inhibe nucleo Lateral, Fastigio (que estimula Lateral).
Lesion: Aumento de hipertonia x descerebracion cuando se elimina influencia de cx cerebelosa !
porque hay desinhibicion del fastigio y Lateral, con aumento de haz vestibuloespinal
que produce sobreestimulacion de MN espinales rigidez alfa, porque no desaparece
con la seccion de las raices posteriores.

Descerebracion y descorticacion
- Descerebracion producida por corte a nivel del nucleo Lateral
Hay extesion de brazos y del cuello; hiperextension del tronco y flexion del pie.
- Descorticacion por lesion x arriba de nucleo rojo. Como la anterior, excepto que
Los mb.sup no estan flexionados y se mantiene interaccion antagonica entre la posicion
de la cabeza y el grado de rigidez. (roto cabeza a la izq habra mas rigidez a la derecha).
Esto demuestra que la descorticacion respeta la via rubroespinal (flx de mbs superiores).

Hipertonia
Umbral p/ reflejos
tendinosos

Reflejo miotactico inverso


Reaccion de alargamiento
Bases neurales
Tipido de Patologia de

Espasticidad = rigidez gamma


Extensora

Rigidez = rigidez alfa


Extensora y Flexora

Disminuido (clonus)

Sin modificacion

S
No
Alfa tonicas y Gamma 1
Descerebracion

No
S
Gamma 2
Parkinsons

Generacion y control de la marcha


Experimentos en el gato descerebrado
A Estimulacion electrica del tronco a nivel del locus coeruleus (Noradrenalina)
produce en el descerebrado marcha, trote o galope segn intensidad del estimulo.

B En animal c/ mesencefalo desconectado, la estimulacion electrica medular produce


marcha, aun despues de la seccion de raices posteriores. (Hay region locomotora mesencef)
Estos experimentos indican que existe un programa central para la marcha que involucra
componentes medulares (reflejos, ppalmente el de flexion) y componentes supramedulares
con programas motores mas complejos (ajuste postural, marcha, etc) De esta manera
el componente espinal esta bajo control modulatorio supraespinal.
Tambien hay influencia modulatoria proveniente de aferencias de los musculos
activados, que es importante porque
a) Facilita el cambio de ritmo de la fase de balanceo a la fase de apoyo.
b) Facilita marcha sobre un terreno con superficie irregular
La informacion proveniente de la medula se envia a traves de los h. espinocerebelosos:
a) Dorsal: lleva info sobre actividad muscular, longitud y tension.
b) Ventral: informacion sobre el grado de activacion de las motoneuronas espinales
(grado de contraccion musc) ya que se origina a partir de las n.de Renshaw.

Tono muscular: Huso NM es un comparador que genera seal cuya magnitud indica la
discrepancia entre la longitud real y la deseada. La seal llega x las fibras hasta la MN alfa.
La longitud deseada es un comando central provisto por Motoneuronas Gamma, que
ajustan sensibilidad del HNM al tiempo de la ejecucion del movimiento.
El comando de fuerza es provisto por Motoneuronas-Alfa

Sinapsis neuromuscular
Sinapsis quimica en la que el NT gatilla
directamente un canal.
Una fibra musc recibe solo un axon, que es de
una neurona motora. Este axon contacta con la
mb de la fibra muscular en una zona que se
invagina para recibir los botones sinapticos
llamada Placa motora.
La fibra pierde su vaina de mielina y queda solo
recubierta x Schwann. Hay vesiculas sinapticas
con Ach.
Hay dos tipos de canale de Na+ en la PM:
* Recept nicotinico que es canal de Na+ per s,
cuya apertura depende de union de Ach.
* Canal de Na+ voltaje-dpte que se abre cuando
pot de mb alcanza cierto umbral.
Para generarse un Pot.Acc es necesario que la
Ach se una a receptores nicotinicos, se abren
canales de Na+ y K+sale, se despol la placa y se
abren los canales Na voltaje-dptes y el Na+
despol fibras musc hay PA !
Patologia = Miastenia gravis. Debilidad
muscular y ptosis palpebral.

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