CONSTITUCIN Y DERECHOS HUMANOS

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Deseo que la salud se deje de considerar como una bendicin esperada,
y se conciba en cambio como un derecho humano por el que se ha de luchar.
Kofi Annan, Secretario General de las Naciones Unidas

DERECHO A LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL

Al hablar de salud, debemos tener en cuenta una serie de aspectos del contexto social, que en gran
medida determinan aqulla.

En primer lugar, definamos que entendemos por salud. La salud es definida por el ministerio
correspondiente como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia. Desde el marco de la promocin de la
salud, la salud ha sido considerada como un medio para llegar a un fin, como un recurso
que permite a las personas llevar una vida individual, social y econmicamente productiva.
Por ello, la salud es un recurso para la vida diaria, y no el objetivo fundamental de la vida.
En tal sentido, se trata de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y
personales, as como las aptitudes fsicas de los seres humanos. En la actualidad, ambos
conceptos se combinan y cobran vigencia cuando se considera a la institucin educativa
como un espacio importante para la promocin de la salud.
Brundtland (2002) seala que, el goce del grado mximo de salud que se pueda lograr
qued plasmado como derecho fundamental de todo ser humano en la Constitucin de la
Organizacin Mundial de la Salud hace ms de cincuenta aos. En su labor cotidiana, la
OMS hace todo lo posible porque ese derecho se convierta en realidad para todos,
concediendo especial atencin a los ms pobres y vulnerables.
La salud representa una aspiracin y la oportunidad de lograr
La salud representa una aspiracin y la oportunidad de lograr
igualdad entre todos los integrantes de una sociedad.
igualdad entre todos los integrantes de una sociedad.

En segundo lugar, abordemos los derechos humanos. Los derechos humanos, en tanto que
componentes del Derecho internacional, son derechos que todos los seres humanos
poseen, independientemente de la raza, las creencias polticas o religiosas, la condicin
legal, la situacin econmica, la lengua, el color, el origen, el gnero, la identidad tnica, etc.
Dicho de otro modo, los derechos humanos son inherentes a todo ser humano y se aplican
a todos los individuos y colectivos en base a los principios de igualdad y no-discriminacin.
Segn el Derecho internacional (de jure) todas las personas tienen derecho a disfrutar de
1

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los beneficios de los derechos humanos, a pesar de que stos no siempre sean respetados
de hecho (de facto).
Chamorro (2010:15) sostiene que,
Un punto que nos parece importante acotar, es darnos cuenta que la salud es un derecho
humano. Es un derecho propio de cada ciudadano y es a la vez una obligacin del gobierno de
turno el proporcionar a la poblacin en su conjunto el acceso a una salud integral basada en la
equidad. Hablar de equidad en una sociedad como la nuestra puede sonar como una utopa
hecha realidad cuando se entiende que es el desequilibrio controlado.

El debate sobre los derechos humanos nos ofrece un marco inspirador para la reflexin y constituye
una gua til para el anlisis y la adopcin de medidas. Los mecanismos de derechos humanos de
las Naciones Unidas abren importantes vas para promover una gestin ms responsable de la
salud.
Encontramos una fuerte relacin entre derecho y salud, especficamente al derecho a la salud. En
este sentido, Robinson, (2002:11) seala que,
Derecho a la salud no significa derecho a gozar de buena salud, ni tampoco que los gobiernos
de pases pobres tengan que establecer servicios de salud costosos para quienes no disponen
de recursos. Significa que los gobiernos y las autoridades pblicas han de establecer polticas y
planes de accin destinados a que todas las personas tengan acceso a la atencin de salud en
el plazo ms breve posible. Lograr que eso ocurra es el reto al que tienen que hacer frente tanto
la comunidad encargada de proteger los derechos humanos como los profesionales de la salud
pblica.

El derecho a la salud es uno de los derechos humanos fundamentales y, por su complejidad, es uno
de los ms difciles de de garantizar a plenitud, as como de precisar en su contenido y alcances.
Es un derecho por el valor que tiene en s misma la salud para el desarrollo de las capacidades,
personalidad y proyectos de vida de las personas, del mismo modo que para el desarrollo de las
colectividades.
Por qu la salud es un derecho?

Es un derecho fundamental, porque est directamente vinculado a los derechos a la vida y a

la integridad moral, psquica y fsica, que son la base, condicin y lmite del ejercicio de todos los
derechos humanos. La salud es, por lo tanto, una condicin esencial, un atributo sustantivo y una
prerrogativa inalienable de la dignidad de las personas como seres individuales y sociales.
La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los dems
derechos humanos. Por ello, el Estado debe respetar, proteger y facilitar su ejercicio.

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MARCO NORMATIVO INTERNACIONAL

El derecho a la salud, como parte de los derechos sociales, tiene como antecedente
contemporneo pre-jurdico legal ms importante la propia constitucin de la Organizacin Mundial
de la Salud, aprobada en 1946, que a la letra seala: El goce del grado mximo de salud que se
pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza,
religin, ideologa poltica o condicin socio econmica o social.
Poco despus, este concepto fue ratificado por la Declaracin Universal de los Derechos
Humanos suscrita en 1948, en cuyo prrafo 1 del artculo 25 se dice: Toda persona tiene derecho
a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en
especial la alimentacin y el vestido, la vivienda, al asistencia mdica y los servicios sociales
necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez,
viudez, vejez y otros casos de prdidas de sus medios de subsistencia por circunstancias
independientes de su voluntad. De esta manera, quedaron sentadas las bases del marco jurdico
internacional del derecho a la salud.
En ese mismo ao y en el mbito regional la Declaracin Americana de los Derechos y
Deberes del Hombre sealaba en su artculo XI conceptos similares, en los trminos siguientes:
Toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales,
relativas a la alimentacin, el vestido, la vivienda y la asistencia mdica, correspondientes al nivel
que permitan los recursos pblicos y los de la comunidad.
Por otra parte, la Declaracin Universal de Derechos Humanos de 1948, en su artculo 25.1, seala:
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la
salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los
servicios sociales necesarios.
Sin embargo, este reconocimiento, expresado en la Declaracin, no era suficiente para que
el ejercicio del derecho fuera efectivo y pleno, pues si bien se lo reconoca, no se manifestaba un
compromiso explcito de los Estados de respetarlo y garantizarlo.
Recin a partir del 16 de diciembre de 1966, con el Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales (PIDESC), se expres la obligacin de los Estados de garantizar el derecho a
la salud.
Otra norma internacional es la Declaracin y Programa de Accin de Viena, aprobados en la
Conferencia Mundial de Derechos Humanos en junio de 1993.En ella se sostiene que,

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Good health is essential to human welfare and to sustained economic and social development.
Who's Member States have set themselves the target of developing their health financing
systems to ensure that all people can use health services, while being protected against financial
hardship associated with paying for them.
CULES SON LOS INSTRUMENTOS DE
FUNDAMENTAN EL DERECHO A LA SALUD?

DERECHO

INSTRUMENTO

INTERNACIONAL

INTERNACIONAL

NACIONAL

PERU

Declaracin universal de Derechos Humanos

1948

1959

Pacto Internacional de Derechos Econmicos,

Sociales y Culturales

1966

1978

Convencin Internacional sobre la Eliminacin de

todas las Formas de Discriminacin Racial

1965

1971

Convencin sobre la eliminacin de todas las

formas de discriminacin contra la mujer

1981

1982

Convencin sobre los Derechos Del Nio

1990

Protocolo Adicional a la Convencin Americana

sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales, "Protocolo de
San Salvador"

QUE

1988, aprobado con

Resolucin Legislativa

MARCO NORMATIVO PERUANO

En cuanto al marco normativo nacional en Per, APRODEH (2005), enfatiza que la
Constitucin Poltica de 1993 establece en su artculo 7 el derecho a la proteccin de la salud. El
nivel de proteccin sancionado por la actual Constitucin de Per, referidos a la salud, si bien se
refiere a que todos tienen derecho a la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la
comunidad asigna al Estado slo la responsabilidad de facilitar a todos el acceso equitativo a
los servicios de salud. No se escapa al analista acucioso que no es lo mismo garantizar que
facilitar, pues este ltimo trmino elude un cumplimiento imperativo que si es consustancial al
primero.
Cuestin similar se presenta en el caso del derecho a la seguridad social. Al respecto, la
Constitucin plantea en su artculo 10 que el Estado reconoce el derecho universal y progresivo
de toda persona a la seguridad social Para ello, el artculo 11 establece que El Estado
garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a travs de entidades pblicas,
privadas o mixtas. Aqu cabe nuevamente la observacin que reconocer un derecho no es lo
mismo que garantizarlo.

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Por otro lado, la Ley General de Salud, Ley N 2684226, establece en el artculo III de su
Ttulo Preliminar que toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud. Asimismo, seala en
su artculo 9 que toda persona con discapacidad fsica, mental o sensorial, tiene derecho a recibir
tratamiento y rehabilitacin.
Frecuentemente asociamos el derecho a la salud con el acceso a la atencin sanitaria y la
construccin de hospitales. Es cierto, pero el derecho a la salud es algo ms. Comprende un amplio
conjunto de factores que pueden contribuir a una vida sana. El Comit de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales, que es el rgano encargado de llevar a cabo un seguimiento del Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (aprobado en 1966), los denomina
"factores determinantes bsicos de la salud". Son los siguientes:
Agua potable y condiciones sanitarias adecuadas;
Alimentos aptos para el consumo;
Nutricin y vivienda adecuadas;
Condiciones de trabajo y un medio ambiente salubres;
Educacin e informacin sobre cuestiones relacionadas con la salud;
Igualdad de gnero.
o Ley marco del Aseguramiento universal en salud
Esta Ley es el reconocimiento del Estado Peruano al derecho a la salud que tienen todos los
peruanos, desde su nacimiento hasta la muerte. El Ministerio de Salud seala que para garantizar
este derecho el Estado, por Ley13, ha diseado un sistema de aseguramiento en salud mediante el
cual instituciones administradoras de fondos, sean pblicas (Seguro Integral de Salud, ESSalud,
Fuerzas Armadas y Policiales) o privadas brindarn un servicio de calidad para asegurar la salud de
todos los peruanos sin distincin. La Ley 29344 o de Aseguramiento Universal en Salud, constituye
uno de los acontecimientos ms importantes para la salud pblica de las ltimas dcadas.
La seguridad humana es una preocupacin universal; sus componentes son
interdependientes y se centran en el ser humano. La seguridad humana es hoy la base de la
seguridad nacional. El objetivo de una sociedad justa es garantizar para todos/as una seguridad
bsica, que de oportunidad de acceso a los servicios de salud, educacin, nutricin, vivienda, y
posibilite cubrir otras necesidades esenciales de la existencia humana. En este sentido, los
sistemas de seguridad social son vitales para la seguridad humana y para el desarrollo con equidad
de las naciones.
La salud es, desde el punto de vista sealado anteriormente, considerada como un
La salud es, desde el punto de vista sealado anteriormente, considerada como un
derecho individual y un derecho social; es individual por incluir la proteccin de la
derecho individual y un derecho social; es individual por incluir la proteccin de la
integridad, identidad e intimidad del individuo y social porque implica la
integridad, identidad e intimidad del individuo y social porque implica la
interaccin activa y la responsabilidad de la sociedad y del estado en la
interaccin activa y la responsabilidad de la sociedad y del estado en la
observancia y proteccin de esta.
observancia y proteccin de esta.

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Los cambios en el mercado laboral (el ndice creciente de participacin de la mujer y la

ampliacin de los modos de trabajo flexibles), as como el surgimiento de nuevas formas de
organizacin del trabajo, estn haciendo evolucionar el mundo de la produccin hacia modelos de
trabajo individual ms variados. La proteccin social puede apoyar tales cambios facilitando
distintas modalidades de transicin del mercado de trabajo. La economa informal tambin plantea
un gran desafo para la solidaridad colectiva de cara a que stos/as trabajadores/as puedan ser
cubiertos/as por el sistema. Conviene aqu recordar que la funcin prioritaria del Estado es facilitar,
promover y extender la cobertura de la seguridad social.
Uno de los derechos sociales fundamentales cuya carencia est vinculada a la
exclusin social es la seguridad social (proteccin bsica de la salud, pensiones y
aseguramiento de los riesgos del trabajo) la misma que forma parte indispensable de la
poltica social de los gobiernos y es una herramienta importante para evitar y aliviar la
pobreza. A travs de la solidaridad nacional y la distribucin justa de la carga, puede
contribuir a la dignidad humana, a la equidad y a la justicia social.1
Para la OIT el trabajo decente es uno de los medios ms eficaces para superar la pobreza.
Precisamente el concepto de trabajo decente incluye la proteccin social como uno de los
componentes esenciales.

TCNICA: Mesa Redonda

Un grupo de expertos (pueden ser alumnos) sostienen puntos de vista
divergentes o contradictorios sobre un mismo tema el cual exponen ante el
grupo en forma sucesiva.
Principales usos:
1

OIT: Seguridad social: un nuevo consenso. Ginebra, 2002

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til para dar a conocer a un grupo de alumnos los puntos de vista divergentes o
contradictorios sobre un determinado tema o cuestin. La mesa redonda ha sido
difundida ampliamente por la televisin, donde, por ejemplo, polticos de
diversos partidos exponen sus puntos de vista contradictorios acerca de un
hecho o medida de gobierno.
Ventajas:
La confrontacin de enfoques y puntos de vista permitir al grupo obtener una
informacin variada y ecunime sobre el asunto que se trate, evitndose as los
enfoques parciales, unilaterales o tendenciosos, posibles en unipersonal.
Propicia la capacidad de los alumnos para seleccionar y manejar la
informacin.
Desarrolla la expresin oral de los alumnos y su capacidad para argumentar
sus puntos de vista.
Desventajas:
No participan de igual manera todos los alumnos, por lo que es necesario
apoyar el curso con otras tcnicas didcticas.
Cmo se aplica:
Una vez decidido el tema o cuestin que desea tratarse en la mesa redonda, el
organizador (puede ser el profesor) debe seleccionar a los expositores (pueden
ser de 3 a 6 personas) de los distintos puntos de vista, deben ser hbiles para
exponer y defender sus posiciones con argumentos slidos. Se har una reunin
previa con los alumnos con el objeto de coordinar el desarrollo, establecer el
orden de exposicin, tiempo, temas y subtemas por considerar, etc.
Los miembros de la mesa redonda deben estar ubicados en un sitio donde
puedan ser vistos por todos. Generalmente el coordinador (debe ser un alumno)
se sienta en el centro, detrs de una mesa amplia, y los expositores a su
derecha e izquierda formando los respectivos "grupos" de opinin.
1. El coordinador abre la sesin con palabras iniciales, mencionando el tema
por tratarse, explica el procedimiento que debe seguirse, hace la presentacin
de los expositores agradecindoles su cooperacin, comunica al grupo que
podrn hacer preguntas al final, y ofrece la palabra al primer expositor.
2. Cada expositor har uso de la palabra durante 10 minutos aproximadamente.
El coordinador ceder la palabra a los integrantes de la mesa redonda en forma
sucesiva, y de manera que se alternen los puntos de vista opuestos o
divergentes. Si un orador se excede en el uso de la palabra el coordinador se lo
hace notar prudentemente.

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3. Una vez finalizadas las exposiciones, el coordinador hace un breve resumen

de las ideas principales de cada uno de ellos, y destaca las diferencias ms
notorias que se hayan planteado. Para ello habr tomado notas durante las
exposiciones.
4. Con el objeto de que cada expositor pueda aclarar, ampliar, especificar o
concretar sus argumentos y rebatir los opuestos, el coordinador los invita a
hablar nuevamente durante dos minutos cada uno. En esta etapa los
expositores pueden dialogar si lo desean defendiendo sus puntos de vista.
5. Minutos antes de expirar el plazo previsto, el coordinador da por terminada la
discusin y expone las conclusiones haciendo un resumen final que sintetice los
puntos de coincidencia que pudieran permitir un acercamiento entre los diversos
enfoques, y las diferencias que quedan en pie despus de la discusin.
6. El coordinador invita al auditorio a hacer preguntas a los miembros de la
mesa sobre las ideas expuestas. Estas preguntas tendrn slo carcter
ilustrativo, y no se establecer discusin entre al auditorio y la mesa. Las
personas del auditorio tendrn derecho a una sola intervencin.
Sugerencias:
El coordinador debe ser imparcial y objetivo en sus intervenciones, resmenes
y conclusiones. Tendr que utilizar sus capacidades de agilidad mental y de
sntesis, y ser muy prudente en el tiempo que tome para su participacin.
El coordinador desalentar las intenciones polmicas de algn integrante del
grupo. Insistir en aclarar que las preguntas del pblico no deben convertirse a
su vez en "exposiciones" sobre el tema, y que una vez contestadas no deben
llevar a la discusin.
Es conveniente que la mesa redonda no exceda los 50 minutos para dar
oportunidad a las intervenciones del coordinador y a que el pblico formule
preguntas.
En grupos de alumnos muy jvenes o inexpertos los expositores podrn
trabajar y hacer sus presentaciones en parejas.

FUENTE: Tcnicas didcticas - Centradas en el desempeo - Mesa redonda

http://hadoc.azc.uam.mx/tecnicas/redonda.htm

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ACTIVIDAD DE EVALUACIN
En esta actividad trabajars una mesa redonda, donde el moderador ser
la maestra de la asignatura.
Es importante que manifiestes tus opiniones, indicando si ests de acuerdo
o en desacuerdo, sustentando tu postura sobre el tema con razones
valederas.
Sobre la lectura y actividades trabajada en clase sobre la salud, podemos
concluir que,
- La salud es un derecho humano
- La salud es sinnimo de bienestar y calidad de vida
- La salud es tarea de todos, no slo del gobierno e involucra a la familia, la
escuela y la comunidad en su conjunto.
- La educacin y la salud son dos dimensiones ntimamente articulados .

En grupos de seis, los alumnos dialogan sobre la lectura realizada

Cada grupo trabajar identificando la tesis, los argumentos y la conclusin
de la lectura
Una alumna o alumno del grupo leer en voz alta la tesis
Las siguientes preguntas servirn de base para iniciar la mesa redonda
Por qu la salud es un derecho de todos?
La salud debe ser gratuita? por qu?
Un representante de cada grupo manifestar el/los argumentos a favor del
acceso universal a la salud.
Un alumno, previamente designado, realizar el resumen de lo tratado,
procurando dar la opinin consensuada, sin tomar postura.

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BIBLIOGRAFA

Asamblea General de las Naciones Unidas (1966). El Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales -Resolucin 2200 A (XXI). Entr en vigor en 1976, y el 1 de diciembre de 2007 haba
sido ratificado por 157 Estados.
APRODEH (2005) Salud mental y derechos humanos: la situacin de los derechos de las personas
internadas en establecimientos de salud mental.: Serie Informes Defensoriales N 102. Primera edicin:
Lima, Per.
http://www.aprodeh.org.pe/saludmental/documentos/documentos/informe_102.pdf
Constitucin Poltica del Per 1993
CHAMORRO B. Yrene (2010). Educacin para la salud en las organizaciones escolares. PUCP. Revista
Electrnica, en Educacin Vol. XIX, N 36, 2010 / ISSN 1019-9403
Ley General de Salud, Ley N 2684226
MINSA. http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/default.html
Decreto Supremo N 008-2010-SA, que reglament la Ley N 29344, Ley de Aseguramiento Universal en
Salud

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