Enfermedades del aparato reproductor femenino

Existe una serie de trastornos que afectan a las glndulas mamarias. Por
lo general, se relacionan con el desarrollo de clulas anormales o
alteraciones en el tejido que las compone (por infecciones, la lactancia,
etc.). Entre ellas destacan:
Cncer de mamas.
Se produce cuando las clulas del tejido mamario aumentan de manera
anormal. Este crecimiento maligno puede afectar tanto a las clulas que
recubren los conductos por donde pasa la leche, como a aquellas que
componen las glndulas secretoras de este nutritivo alimento.
Existen algunos factores de riesgo que aumentan las probabilidades de
padecerlo, como antecedentes familiares, la utilizacin de
anticonceptivos orales y de terapias de reemplazo hormonal, entre otros.
Para su deteccin, es til un continuo autoexamen explorativo de
mamas. En mujeres de ms de 45 aos, es recomendable realizar de
manera anual una mamografa (radiografa que detecta incluso el cncer
en su etapa ms precoz).
Mastitis.
Corresponde a la inflamacin de las mamas. Es comn que afecte a
mujeres en plena lactancia (denominndose mastitis puerperal), ya que
ocurre cuando uno de los conductos de leche se tapa o la piel del pezn
se agrieta, facilitando el ingreso de algunas bacterias que infectan el
tejido mamario. Una o ambas mamas se inflaman, enrojecen y se ponen
rgidas. Se trata de uno de los trastornos ms dolorosos, ya que muchas
veces la infeccin genera pus, el que debe ser drenado directamente
desde la mama.
Quistes mamario.
Si bien no es catalogada como una enfermedad de las mamas, la
aparicin de quistes (bolsas de lquido) y protuberancias en su tejido es
frecuente. Estos pequeos bultos algunas veces provocan dolor y
podran representar un indicio en la aparicin de cncer de mamas, por
lo que se recomienda su control.

Trastornos de los rganos reproductores femeninos.

Si bien existe una larga lista, a continuacin te mostramos los
principales y ms frecuentes trastornos que perjudican la apariencia y
funcionamiento de los rganos reproductores femeninos.
La falta de tratamiento de estas afecciones puede ocasionar no solo la
prdida de algunos de ellos, sino tambin serios problemas de fertilidad.
Cncer cervical o del cuello uterino
Corresponde a uno de los tipos de cncer que afecta con mayor
frecuencia a las mujeres. Se desencadena cuando las clulas del cuello
uterino proliferan de manera anormal. Su progreso es lento y en sus
primeras etapas no presenta sntomas, por lo que su deteccin a tiempo
ayuda a su control. De lo contrario, avanza por los rganos y tejidos
adyacentes.
Dependiendo de las clulas cancerosas, el tipo de cncer cervical se
denomina carcinoma de clulas escamosas y es la expansin
desmesurada de las clulas de la superficie cervical (ms del 80% de los
cnceres de este tipo son originados por ellas), mientras que el
adenocarcinoma corresponde al aumento de las clulas de las glndulas
del crvix.
Fibromas uterinos.
Son masas no cancerosas alojadas en el tero y el crvix. Se originan
por el desarrollo anormal de quistes en las paredes musculares de este
rgano (en forma interna, externa o entre ellas). Estos tumores benignos
son muy comunes y, por lo general, no generan mayores problemas. Se
asocian a sntomas, tales como un mayor flujo menstrual, calambres y
problemas urinarios o intestinales.

Sndrome del ovario poliqustico.

Es un problema hormonal reproductivo, que se caracteriza por un
aumento anormal en el tamao de los ovarios, acompaado por la
aparicin de quistes (bolsas llenas de lquido de diferente dimetro). Se
caracteriza por provocar ciclos menstruales irregulares.
La presencia de altos niveles de hormonas andrgenas provoca aumento

de vello (hirsutismo) y acn excesivo; incluso, en los casos ms graves

determina la aparicin de algunos rasgos masculinos.

Salpingitis
Inflamacin de las trompas de Falopio, causada por una infeccin
genital ascendente (por lo general, transmitida sexualmente).
Gonococos, clamidias y otros agentes patgenos pueden viajar desde los
genitales hasta las zonas ms internas, provocando la aparicin de pus
en las trompas.
Estas, paulatinamente, se van obstruyendo. Uno de los principales
indicadores de esta enfermedad es el fuerte dolor que se siente en la
parte baja del abdomen. Tambin pueden presentarse secreciones
vaginales malolientes, dolor durante las relaciones sexuales o al orinar,
fiebre y vmitos, entre otros. Afecta mayormente a mujeres jvenes, de
15 a 20 aos de edad.

Amenorrea.
Corresponde a la ausencia temporal o permanente de la menstruacin,
ocasionada por factores fisiolgicos (pubertad, embarazo, lactancia o
menopausia) o patolgicos (sndromes que afecten al tero y los ovarios,
infecciones, alteraciones hormonales, desnutricin, tumores, etc.).
Incluso, el estrs puede afectar una normal y peridica menstruacin.

Endometriosis.
Es una enfermedad bastante frecuente entre las mujeres. Ocurre cuando
la mucosa que recubre el tero, endometrio, invade otros tejidos y
rganos alojados en la cavidad plvica. El endometrio comienza a crecer
en la parte trasera del tero, en los ovarios, la vejiga, los urteres e,
incluso, en los intestinos, afectando su correcto funcionamiento.

Como es normal, durante cada menstruacin, el endometrio se adapta

para recibir el embrin; esta capa no diferencia entre los rganos para
desarrollarse, por lo que tambin crece en las estructuras invadidas. En
ellas se desarrolla una inflamacin y, adems, se generan cicatrices.

Enfermedades y alteraciones fisiolgicas del aparato

sexual masculino
Cncer de testculos.
El cncer de testculos es potencialmente mortal pero, si se detecta
pronto, a veces puede ser curado.
Un simple examen que solo dura 1 2 minutos puede detectar un
crecimiento anormal en los testculos en las primeras etapas. Igual que
la auto-exploracin de mama en las mujeres, el auto examen de los
testculos es fcil e importante.
Como el cncer de testculos ocurre ms frecuentemente en hombres
jvenes que en mayores, el auto examen debe comenzar a una edad
temprana, y debe realizarse una vez al mes.
Procedimiento de auto examen
Se debe realizar el examen despus de la ducha o bao caliente, cuando
la piel del escroto esta fina y relajada. Primero examinar un testculo y
despus el otro. Comprimir el testculo y enrollarlo suavemente entre los
dedos ndice y pulgar. Mientras hace esto intente palpar algn bulto en
la superficie del testculo. Asimismo palpe y observe si el testculo ha
crecido de tamao, si est ms duro o si hay alguna diferencia con
respecto al anterior examen. (Una pequea lnea firme entre los
testculos es normal.
El conducto de salida, que es como una cuerda, tambin es una parte
normal del escroto y no es un aumento de tamao). Si se nota un bulto,
llaga o algn cambio en un testculo, no quiere decir que tenga un
cncer pero vaya lo antes posible al mdico.

El cncer de prstata es el segundo cncer ms comn en los

hombres, despus del cncer de piel, y la segunda causa principal de
muerte por cncer en los hombres, despus del cncer del pulmn.

La prstata es una de las glndulas sexuales masculinas. Es una

glndula pequea (cerca del tamao de una nuez) y sirve para la
produccin de lquido seminal, que forma parte del semen o esperma.
Est ubicada encima del recto y debajo de la vejiga de la orina. La
prstata rodea la uretra -el tubo que lleva la orina desde la vejiga al
pene- como una especie de "flotador", en el punto donde la uretra se
conecta a la vejiga. Por ello, cuando la prstata crece, hay dificultades al
orinar o en las relaciones sexuales.
El cncer de prstata se da con mayor frecuencia en hombres mayores.
La prstata sigue creciendo durante la mayor parte de la vida de un
hombre, de forma que es muy frecuente presentar a partir de los 60
aos una condicin inocua llamada prstata "agrandada" o hipertrofia
prosttica benigna (HPB), mucho ms comn que el cncer de
prstata. Muchos de los signos y sntomas de la HPB son los mismos que
los del cncer de prstata.
Como ocurre con muchos tipos de cncer, la deteccin y el tratamiento
tempranos aumentan las perspectivas de curacin. Adems, el cncer
de prstata es un tipo de cncer que crece lentamente. Cuando se
desarrolla muy a finales de la vida, como es frecuentemente el caso, la
repercusin de la enfermedad puede ser mnima. En efecto, muchos
hombres con cncer de prstata mueren con el tiempo de causas no
relacionadas con el cncer mismo.
Sntomas
En su estadio ms inicial, el cncer de prstata puede no producir signos
o sntomas. Segn crece el tumor, pueden notarse ciertos signos o
sntomas, incluyendo:

Dificultad con comenzar o terminar de orinar,

Fuerza reducida del chorro de orina,

Goteo al final de la miccin,

Miccin dolorosa o con ardor,

Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente

por la noche.

Eyaculacin dolorosa,

Sangre en la orina,

Incapacidad para orinar,

Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la

zona superior de los muslos.

Diagnstico
1. Tacto rectal. Debe formar parte del chequeo fsico anual
recomendado para los hombres mayores de 40 aos de edad, segn la
Asociacin Americana del Cncer. Mediante la insercin de un dedo
enguantado en el recto, el mdico palpa la superficie de prstata a
travs de la pared del intestino. Masas sospechosas, texturas anormales
o durezas llevarn a investigaciones posteriores.
2. Antgeno especfico de prstata (P.S.A., siglas en ingls). Es una
protena producida en la prstata que puede elevarse cuando el cncer
est presente. Los niveles de PSA pueden ayudar al mdico en el
seguimiento de un paciente con problemas de prstata.
3. Puncin/Biopsia de prstata. La nica manera de determinar si
una masa sospechosa es cncer de prstata es examinar
microscpicamente una muestra del tejido tomado del rea. Esta
muestra puede ser extrada por una aguja colocada directamente en la
prstata a travs del recto o del perineo (el espacio entre el escroto y el
ano). Este procedimiento se llama una puncin-aspiracin de aguja
fina (PAAF) o una biopsia por aguja. Tambin puede obtenerse una
biopsia mediante una operacin.
Si existe cncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografas,
pruebas de laboratorio y procedimientos computarizados de radiologa
diagnstica sern tiles en determinar el grado de la enfermedad.

Cisticis
La cistitis es una infeccin o inflamacin de la vejiga urinaria o la
uretra, que produce diversos sntomas.
Sntomas
Los ms frecuentes son:

Color oscuro de la orina

Escalofros

Cansancio

Dolor del pene en el hombre

Dolor en el costado

Dolor en la relacin sexual

Fiebre

Presin en la parte inferior de la pelvis

Miccin dolorosa disuria

Necesidad frecuente de orinar

Necesidad urgente de orinar

Necesidad de orinar en la noche

Olor fuerte de la orina

Sangre en la orina

Vmitos

Prevencin
Como es un problema infeccioso se debe de extremar la limpieza del
rea genital, y sobre todo hacerlo desde adelante hacia atrs para evitar
que la bacteria E. coli llegue a la uretra desde el rea rectal.
Tambin suele ser bueno evitar el pasar fro o sentarse en lugares fros
durante mucho tiempo.
Las personas con tendencia a tener cistitis deben de hacer micciones
muy frecuentes y aumentar su consumo de lquidos.
Diagnstico y Tratamiento
Ante un problema de cistitis su mdico le puede solicitar hacer un
estudio de:

Anlisis de orina, donde suelen aparecer glbulos blancos o rojos.

Cultivo de la orina (muestra estril) y un antibiograma, para saber

la causa de la infeccin y el tratamiento adecuado para la bacteria
causante del proceso.

Los antibiticos ms habituales son:

Amoxicilina

Doxiciclina

Nitrofurantona

Quinolonas

Sulfonamidas

Trimetoprim-sulfametoxazol

Si la cistitis es muy frecuente puede ser necesario utilizar antibiticos o

antispticos urinarios durante largos perodos (de 6 meses a 2 aos). Se
utilizarn a dosis altas en los periodos agudos y dosis ms bajas
profilcticas una vez que los sntomas agudos hayan desaparecido.
Estados o etapas del cncer de prstata
Etapa I (A). El cncer de prstata en esta etapa no se siente y no causa
ningun sntoma. El cncer se encuentra solamente en la prstata y se
detecta de forma casual.
Etapa II (B). Las clulas cancerosas se encuentran en la glndula
prosttica nicamente. El tumor puede detectarse por medio de una
biopsia por aguja, o por simple tacto rectal.
Etapa III . Las clulas cancerosas se han diseminado fuera del
recubrimiento (cpsula) de la prstata a los tejidos circundantes.
Etapa IV (D). Diseminacin (por metstasis) a los ganglios linfticos
(cerca o lejos de la prstata) o a los rganos y tejidos situados lejos de la
prstata -los huesos, el higado o los pulmones-.

Cncer en los testculos

El cncer vuelve a aparecer despus de haber sido tratado. Puede
reaparecer en la prstata o en otra parte del cuerpo.

Signos y sntomas

Bulto o hinchazn de un testculo.(Ver en Imagen -A-).

Posible dolor local o sensibilidad.

Tacto duro en un testculo (algunas veces).

El cncer de testculos a menudo comienza en las clulas que

producen el esperma. El primer sntoma es un bulto duro del tamao de
un garbanzo. Este bulto normalmente no es doloroso al tacto. En los
primeros estadios no hay otros sntomas. Muchos hombres descubren el
tumor ellos mismos (ver gua en Autoexamen de los Testculos).
Cuanto antes se descubra, mejor. Normalmente slo afecta a un
testculo.
El cncer testicular es ms frecuente en hombres jvenes,
particularmente entre los 15 y los 35 aos, y es ms frecuente en los
hombres blancos que en los negros. Si alguno o los dos testculos no han
descendido para el nacimiento, el riesgo de cncer en cualquiera de los
dos testculos es mayor. Si se detecta y se trata pronto, el cncer de
testculos frecuentemente se cura.
Pruebas diagnsticas
Una autoexploracin puede detectar la presencia de un posible
crecimiento o tumor dentro del escroto. El descuido en la rapidez de
acudir al mdico para ver si el dolor est o no asociado al crecimiento es
muy desaconsejable. Por lo tanto si se descubre un bulto visite a su
mdico sin esperar. Para confirmar el diagnstico se le realizar un
examen con ultrasonidos.
Un tumor en un testculo es casi siempre maligno (cancergeno), pero se
requiere el examen de un mdico para determinar o asegurar que el
tumor es tal. Otros problemas que afectan a los testculos y escroto
pueden producir un bulto que parece similar a los tumores pero que no
tienen importancia (ver las guas sobre la Epididimitis, Masas
escrotales, Hidrocele, Varicocele, Orquitis).
Si tiene un tumor en un testculo ser necesaria una extirpacin
quirrgica. Si el tumor es maligno, ser necesario realizar pruebas de
sangre, rayos X, y otros anlisis para ver si se ha extendido a otros
lugares del cuerpo.
Es grave el cncer de testculos

Ms o menos el 70% de los hombres a los que se les ha diagnosticado

un cncer de testculos viven hasta 5 aos ms despus del
tratamiento. De todas formas, estos porcentajes incluyen cnceres
descubiertos en estadios muy tardos. El tipo de cncer ms frecuente,
llamado seminoma, puede ser curado en casi todos los casos si se
descubre y se trata pronto.
Tratamiento

Quirrgico
Es necesaria la extirpacin quirrgica del testculo afectado. Esto
no implica prdida de virilidad porque la capacidad que queda en
el otro testculo es suficiente para mantener una funcin sexual
normal, as como una funcin normal en la produccin de
hormonas. Si se han perdido los dos testculos habr infertilidad,
pero inyectando hormonas masculinas cada 3 semanas ms o
menos se mantiene en esencia una funcin sexual normal.

Otras terapias
Se utilizarn la radiacin y la quimioterapia para prevenir que se
extienda el cncer a otras partes del cuerpo, as como para
combatirlo si ha comenzado a extenderse.

La descarga uretral, rara pero desconcertante situacin, en el

hombre puede ocurrir cuando la actividad sexual cesa de repente. A

veces, debido a alguna enfermedad de su pareja o por alguna otra
razn, el hombre sufre una descarga uretral no infecciosa y puede
observar manchas en el calzoncillo si la descarga uretral ocurre a la vez
que los movimientos intestinales.

La descarga es simplemente fluido prosttico normal. Debe cesar

cuando sus hbitos sexuales vuelvan a la normalidad.

La impotencia -cuyo trmino mdico es el de "disfuncin erctil (DE)"- es

la incapacidad de lograr o mantener una ereccin suficiente para una
actividad sexual satisfactoria.
La disfuncin erctil (DE) es una situacin muy frecuente; se ha
calculado que afecta en mayor o menor grado a la mitad de los hombres
entre los 40 y los 70 aos. Pero no es un tema que se trate
abiertamente. Mitos y expectativas culturales de la sexualidad
masculina han impedido a muchos hombres buscar ayuda para un
trastorno que puede, en la mayora de los casos, beneficiarse de un
tratamiento mdico.

Aunque puede decirse con seguridad que todo hombre experimenta una
disfuncin erctil de vez en cuando, la impotencia se define en trminos
mdicos como la incapacidad para mantener una ereccin suficiente
para el coito en al menos 25% de los intentos.
Cmo ocurre una ereccin normal
Cuando no hay estimulacin sexual, el flujo de sangre dentro del pene es
muy bajo, lo que lo mantiene en estado flcido o no erecto. Cuando un
hombre es estimulado sexualmente, las arterias del pene se relajan y
dilatan, y el flujo sanguneo hacia el pene aumenta mucho. A medida
que el pene se expande, las venas del pene -que tendran que devolver
la sangre del pene hacia la circulacin de retorno- se comprimen, y la
sangre no puede salir. Con ms flujo sanguneo entrando y muy poco
saliendo, el pene se vuelve cada vez mayor y ms duro.

Causas de la disfuncin erctil

La mayora de los casos de disfuncin erectil (70-80 %) estn asociados
con alteraciones fsicas y no psicolgicas. La disfuncin erectil se puede
producir por alteracin de uno o varios de los tres mecanismos
responsables de la ereccin: bloqueo de las arterias; incapacidad de los
vasos sanguneos dentro del pene para almacenar la sangre; o dao en
los nervios del pene o del rea pelviana. Tambin pueden ser
responsables de una disfuncin erectil otras disfunciones fisiolgicas,
como bajos niveles de hormona masculina (testosterona).
As, las situaciones que ms frecuentemente producen impotencia son:

Enfermedades que afectan a los vasos sanguneos y restringen el

flujo sanguneo hacia el pene, como la diabetes, la hipertensin
(tensin arterial alta), el exceso de colesterol o las enfermedades
cardacas.

Situaciones que interrumpen la conexin entre el sistema nervioso

y el pene, como la ciruga de prstata o lesiones traumticas en la
zona.

Muchos medicamentos (algunos de ellos empleados para tratar la

hipertensin y las depresiones), que producen De cmo efecto
secundario no deseado.

Depresin nerviosa.

Hbitos de riesgo para la disfuncin erectil: tabaquismo, alcohol,

drogas, stress.

Un indicador de la impotencia fsica, en contraposicin con la

psicolgica, es la incapacidad de experimentar o mantener una ereccin
al despertarse por la maana. La impotencia que persiste ms de 3
meses y que no sea debida a un suceso estresante evidente, a drogas, a
alcohol o a afecciones mdicas transitorias que causan disfuncin
erectil, seala la necesidad de recibir atencin mdica por un urlogo.
Disfuncin erectil y envejecimiento
Existen muchos malentendidos en este tema. Como resultado del
proceso de envejecimiento, suele haber un periodo refractario mayor
-tiempo necesario para una nueva ereccin despus de un orgasmo-. La
edad tambin parece afectar el tiempo necesario para excitarse y para
la ereccin y la eyaculacin. Todo esto se consideran cambios
completamente normales. Sin embargo, la sexualidad no tiene fecha de
caducidad. Si la disfuncin erectil se da ms en personas mayores, es
slo porque es ms probable que sufran enfermedades asociadas a
disfuncin erectil y que usen ms medicaciones que alteren la funcin
erctil.
Diagnstico de la disfuncin erectil "DE"
1. Historia clnica. Interesa recoger problemas mdicos actuales y
previos, medicamentos que se estn tomando y antecedentes de
problemas psicolgicos (estrs, ansiedad, depresin). El mdico tambin
requerir antecedentes sexuales -inicio de la DE, frecuencia, calidad y
duracin de cualquier ereccin, etc.- e investigar la motivacin para el
tratamiento y las expectativas del paciente. La DE es lgicamente cosa
de dos, y puede ser apropiado entrevistar a la pareja sexual
2. Examen fsico. Incluye una exploracin del rea genital y un tacto
rectal (examen del recto con un dedo enguantado). Deben buscarse
evidencias de otras enfermedades -hipertensin, diabetes,
aterosclerosis, dao nervioso.
3. Pruebas de laboratorio. Se harn anlisis de sangre para medir los
niveles de testosterona y, si es necesario, los de prolactina para
determinar si hay problemas del sistema endocrino. Pueden ser
necesarios diversos exmenes especficos para detectar la DE, como
pruebas de respuesta erctil tras inyeccin de medicamentos que
dilatan los vasos sanguneos del pene, o deteccin de erecciones
nocturnas mediante diversos dispositivos.

4. Tcnicas de radiologa diagnstica. La cavernosometra y

cavernosografa de infusin dinmica (DICC) es una prueba en la cual se
induce una ereccin con medicamentos, se mide la capacidad de
almacenamiento del pene, se hace una ecografa de las arterias del
pene (para medir la presin arterial de estas arterias), y se realiza una
radiografa del pene erecto para obtener datos anatmicos precisos.
Slo es necesaria en algunos casos de DE.
Tratamiento de la impotencia
Menos del 10 % de los hombres que sufren disfuncin erctil (DE)
buscan ayuda mdica. Al enfrentarse con la disfuncin erctil, es
frecuente desmoralizarse, o buscar tratamientos milagrosos. Existen
innumerables remedios populares que se deben considerar con toda
cautela y escepticismo. Actualmente existen muchos tratamientos
eficaces y muy seguros, aunque en ningn caso mgico.
La modalidad del tratamiento viene dictada por el problema especfico
que causa la impotencia. El primer paso es definir la causa, si es posible,
y luego intentar la solucin ms sencilla y menos arriesgada. En sntesis,
las distintas alternativas teraputicas incluyen una o varias de las
siguientes.
1) Cambiar los hbitos de vida que afectan a la salud de las arterias y
venas: No fumar, moderar el consumo de alcohol y de grasas, hacer algo
de ejercicio y aprender a relajarse.
2) Cambiar o reducir los medicamentos que causan impotencia,
como algunos antidepresivos, diurticos y betabloqueantes
3) Psicoterapia y terapia conductual. Independientemente de la
causa de la DE, se recomienda para todos los pacientes alguna forma de
terapia psicolgica, conductual, sexual o de combinacin, generalmente
asistidos por su pareja.
4) Terapia transuretral y de inyeccin. Consiste en inyectarse
medicamentos en el tejido erctil, para relajar los msculos lisos del
pene y permitir que pueda tener lugar la ereccin. Est indicada en
algunos casos de DE. Los medicamentos inyectados suelen ser
asociaciones de papaverina-fentolamina, o bien alprostadil
(prostaglandina E1). Las reacciones adversas son generalmente
menores, pero pueden inclur erecciones prolongadas y dolorosas
(priapismo). Una alternativa a las inyecciones es un dispositivo de
plstico para aplicar estos medicamentos a travs de la uretra. Aunque
ms seguras y menos costosas que los tratamientos quirrgicos, estas

terapias tienen una tasa alta de abandonos, ya que la prdida de

espontaneidad hace perder inters en el procedimiento.
Los genitales masculinos pueden verse afectados por diferentes tipos de
afecciones. Entre las ms comunes estn las lesiones provocadas por
golpes (principalmente en testculos y pene), enfermedades de
transmisin sexual e infecciones en las vas urinarias.
Varicocele. Inflamacin en el escroto causada por venas varicosas que
obstruyen el flujo normal de sangre. No es nociva, pero en algunos casos
puede daar los testculos o disminuir la produccin de
espermatozoides.
Hidrocele
Acumulacin de lquido en el escroto debido a que el tubo por el que
descienden los testculos desde el abdomen hasta el escroto no se cierra
completamente, provocando que el lquido peritoneal pase por el tubo.
Esto hace que se inflame y duela.
Epididimitis.
Inflamacin del epiddimo causada, principalmente, por una infeccin
bacteriana, que afecta al tracto urinario, uretra y prstata.
Orquitis.
Inflamacin de uno o ambos testculos provocada, principalmente, por
infecciones virales o bacteriales.

ENFERMEDADES Y
ALTERACIONES FISIOLOGICAS
DEL APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO Y MASCULINO

Obra Educativa Josefina Blsamo.

Biologa.
Laura Willma Castelln Arroyo.
6 Secundaria Maana.