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Poltica Nacional de Ateno Bsica

Portaria 2.488 de 21 de Outubro de 2011;


Define e dispem sobre:
-Princpios, diretrizes gerais e funes nas Redes;
-Responsabilidades de todas as esferas de governo;
-Infraestrutura e sistema logstico para o funcionamento;
-Processo de trabalho e atribuies dos profissionais das equipes;
-Educao Permanente e Apoio Institucional;
-Especificidades de cada estratgica (ESF, PACS, ESB, Populaes
Especficas);
-NASF;
-Programa Sade na Escola (PSE);
-Implantao, Credenciamento e Teto das equipes.

SADE MAIS PERTO DE VOC


SF 6 composies
NASF
ESFR
ESFF
UBS - Fluviais

ATENO BSICA

A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no

mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sade, a


preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao, reduo de danos
e a manuteno da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno integral que
impacte na situao de sade e autonomia das pessoas e nos determinantes e
condicionantes de sade das coletividades

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

ESTRATGIA SADE DA FAMLIA


A Poltica Nacional de Ateno Bsica tem na Sade da Famlia sua
estratgia prioritria para expanso e consolidao da ateno bsica.

A estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno Bsica no


Pas, de acordo com os preceitos do Sistema nico de Sade, e tida pelo Ministrio

da Sade e gestores estaduais e municipais, representados respectivamente pelo


CONASS e CONASEMS, como estratgia de expanso, qualificao e consolidao da
Ateno Bsica por favorecer uma reorientao do processo de trabalho com maior
potencial de aprofundar os princpios, diretrizes e fundamentos da ateno bsica,

de ampliar a resolutividade e impacto na situao de sade das pessoas e


coletividades, alm de propiciar uma importante relao custo-efetividade.
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

ESTRATGIA SADE DA FAMLIA


A Poltica Nacional de Ateno Bsica tem na Sade da Famlia sua estratgia
prioritria para expanso e consolidao da Ateno Bsica no Brasil.

Brasil
33.100 Equipes da Sade da Famlia
Cobertura de 54% da populao
5.280 municpios = 94%

So Paulo
3.738 Equipes da sade da famlia
Cobertura de 30,27% da populao
516 municpios = 80,0%

Equipe de Sade da Famlia


1 - Mdico (40/30-30/20-20/20)
1 - Enfermeira
1 - Tcnico ou Aux. de Enfermagem
1 - Dentista
1 Tcnico de Sade Bucal
6 - Agentes Comunitrios de Sade

ESTRATGIA SADE DA FAMLIA


Especificidades da equipe de sade da famlia
I - equipe multiprofissional
II - o nmero de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da populao cadastrada, com um
mximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Sade da Famlia, no ultrapassando o
limite mximo recomendado de pessoas por equipe
III - cada equipe de sade da famlia deve ser responsvel por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo
a mdia recomendada de 3.000 pessoas
IV - cadastramento de cada profissional de sade em apenas 01 (uma) ESF, exceo feita
somente ao profissional mdico que poder atuar em no mximo 02 (duas) ESF e com carga horria
total de 40 (quarenta) horas semanais

V - carga horria de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de sade


membros da equipe de sade da famlia, exceo dos profissionais mdicos, dedicando at 08 (oito)
horas do total da carga horria para prestao de servios na rede de urgncia do municpio ou para
atividades de especializao em sade da famlia, residncia multiprofissional e/ou de medicina de
famlia e de comunidade, bem como atividades de educao permanente e apoio matricial.
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Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

FUNDAMENTOS E DIRETRIZES
1. Territrio adstrito
2. Possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e
resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da
rede de ateno, acolhendo os usurios e promovendo a vinculao e
corresponsabilizao pela ateno s suas necessidades de sade
3. Adscrever os usurios e desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao
entre as equipes e a populao adscrita garantindo a continuidade das aes de
sade e a longitudinalidade do cuidado
4. Estimular a participao dos usurios como forma de ampliar sua autonomia e
capacidade na construo do cuidado sua sade e das pessoas e coletividades
do territrio, no enfrentamento dos determinantes e condicionantes de sade,
na organizao e orientao dos servios de sade a partir de lgicas mais
centradas no usurio e no exerccio do controle social
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

FUNDAMENTOS E DIRETRIZES

5. Coordenar a integralidade em seus vrios aspectos, trabalhando de forma


multiprofissional, interdisciplinar e em equipe; realizando a gesto do cuidado
integral do usurio e coordenando-o no conjunto da rede de ateno.

A presena de diferentes formaes profissionais assim como um alto grau


de articulao entre os profissionais essencial, de forma que no s as aes sejam
compartilhadas, mas tambm tenha lugar um processo interdisciplinar no qual
progressivamente os ncleos de competncia profissionais especficos vo
enriquecendo o campo comum de competncias ampliando assim a capacidade de
cuidado de toda a equipe.

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

DAS FUNES NA REDE DE ATENO SADE


Decreto 7508, de 26 de junho de 2011.
Portaria 4279, de 30 de dezembro de 2010.

I - Ser base: ser a modalidade de ateno e de servio de sade com o mais elevado grau de
descentralizao e capilaridade, cuja participao no cuidado se faz sempre necessria

II - Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de sade, utilizando e


articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clnica
ampliada capaz de construir vnculos positivos e intervenes clnica e sanitariamente efetivas,
na perspectiva de ampliao dos graus de autonomia dos indivduos e grupos sociais

III - Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos teraputicos singulares,


bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usurios entre os pontos de ateno das RAS.

IV - Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de sade da populao sob sua


responsabilidade, organizando as necessidades desta populao em relao aos outros pontos
de ateno sade, contribuindo para que a programao dos servios de sade parta das
necessidades de sade dos usurios.

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

MODALIDADES DE INSERO DE PROFISSIONAIS


Insero dos profissionais mdicos generalistas ou especialistas em sade da famlia
ou mdicos de famlia e comunidade nas Equipes de Sade da Famlia
com as respectivas equivalncias de incentivo federal
Carga Horria

Mdicos

Equipes SF

% Incentivo

PMAQ

40

100

Sim

32 + 8

100

Sim

60 (30+30)

100

Sim

40 (20+20)

85

Sim

90 (30+30+30)

100

NSA

120 (30+30+30+30)

100

NSA

20

60

No

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

Poltica Nacional de Ateno Bsica


ANEXO I
Do Financiamento da Ateno Bsica
Componentes do Bloco de financiamento federal da Ateno Bsica:
A) Recurso per capita PAB Fixo
B) Recursos para Projetos especficos, que inclui os recursos da Compensao
das Especificidades Regionais (CER), o Programa de Requalificao das
Unidades Bsica de Sade e Recurso de Estruturao.
D) Os recursos que esto condicionados implantao de estratgias e
programas prioritrios, tais como EqSF, ESB, ACS, NASF, etc;
E) Recursos condicionados a resultados e avaliao do acesso e da qualidade
(PMAQ);

Aumento Equitativo do PAB Fixo


oGrupo I: os 70,1% com piores indicadores excludos os municpios

com mais de 50 mil habitantes;


oGrupo II: os 20,1% seguintes com piores indicadores excludos os
municpios com mais de 100 mil habitantes;
oGrupo III: os 7% seguintes com piores indicadores excludos os
maiores que 500 mil habitantes; e

oGrupo IV: os 2,8% com melhores indicadores e municpios com mais


de 500 mil habitantes

Aumento Equitativo do PAB Fixo


DESCRIO

N Mun.

% Mun.

Valor
2010

Valor
2011

Aumento

Grupo I

3.903

70,1

18

23

26%

Grupo II

1.116

20,1

18

21

16%

Grupo III

390

7,0

18

19

5%

Grupo IV

156

2,8

18

18

0%

Clculo do Teto
A) Sade da Famlia: o nmero mximo de ESF pelas quais o municpio e o
Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos financeiros
especficos ser calculado pela frmula: populao/2400.
B) Agentes Comunitrios de Sade: o nmero mximo de ACS pelos quais o
municpio e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos
financeiros especficos ser calculado pela frmula: populao /400. Para
municpios dos estados da Regio Norte, Maranho e Mato Grosso, a
frmula ser: populao da rea urbana/400 + populao da rea rural/280.
C) Sade Bucal: para o clculo do teto mximo de equipes de SB que um
municpio poder fazer jus ser considerado o nmero mximo de equipes
de SF.

LINHAS GERAIS DA NOVA POLTICA


NACIONAL DE ATENO BSICA
o FORTALECIMENTO DA GESTO EM TODOS OS NVEIS (Financiamento
Tripartite, Contratualizaao, Papel dos Estados, Informatizao);
o FORTALECIMENTO DO CONTROLE SOCIAL E DA PARTICIPAO DA
COMUNIDADE (Conselhos Locais de Sade, Ouvidorias, Pesquisas)
o AES INTERSETORIAIS VISANDO UMA ATENO INTEGRAL SADE
(Brasil Sem Misria, Academia da Sade, Programa Sade na Escola,
Poltica de Alimentao e Nutrio)
o PROGRAMA DE REQUALIFICAO DAS UBS (Estrutura e Ambincia;
Reforma/Ampliaao/Construao)
o AMPLIAO DO ACESSO (Sade em Todo Lugar, Consultrios de Rua,
Ateno Domiciliar, Acolhimento)
o QUALIFICAO DA ATB (Ampliao dos NASFs, Formao e Educao
Permanente, Tele Sade Redes, Comunidades de Praticas, Programa de
Melhoria do Acesso e da Qualidade)

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

NASF Ncleos de Apoio Sade da Famlia


Portaria 3.124, de 28 de Dezembro de 2012

O NASF 1
I - a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 200
horas semanais
II - nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 horas
III - cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 horas e no mximo 80
horas de carga horria semanal

O NASF 2
I - a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 120
horas semanais
II - nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 horas
III - cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 horas e no mximo 40
horas de carga horria semanal

O NASF 3
I - a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 80
horas semanais
II - nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 horas
III - cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 horas e no mximo 40
horas de carga horria semanal
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

NASF Ncleos de Apoio Sade da Famlia


- Universalizao todos os municpios com equipes de Sade da Famlia podero
receber recursos federais para implantar os ncleos.

- Entrada no Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ).

Modalidades de
implantao

1 = 200h/semana = R$ 20.000,00 = 5 a 9 ESF


2 = 120h/semana = R$ 12.000,00 = 3 ou 4 ESF
3 = 80h/semana = R$ 8.000,00 = 1 ou 2 ESF

- 19 profissionais podem compor a equipe do NASF


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Assistente Social
Farmacutico
Fisioterapeuta
Fonoaudilogo
Nutricionista
Profissional Arte e Educao
Profissional/Professor de Educao Fsica
Psiclogo
Sanitarista
Terapeuta Ocupacional

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Mdico Acupunturista
Mdico Ginecologista/Obstetra
Mdico Homeopata
Mdico Pediatra
Mdico Psiquiatra
Mdico Geriatra
Mdico Internista (clinica mdica)
Mdico do Trabalho
Mdico Veterinrio

Apoio Institucional
Ser que superviso igual a apoio?

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

Apoio Institucional
Ser que superviso igual a apoio?

Apoio indica uma presso de fora, implica trazer algo externo ao grupo que
opera os processos de trabalho. Quem apia sustenta ao outro, sendo tambm
sustentado. (Gasto Wagner)
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

Portaria n. 1654, de 18 de julho de 2011.

Objetivos
Induzir a ampliao do acesso
Melhorar da qualidade da ateno bsica
Garantir padro de qualidade comparvel nacional, regional e localmente

Transparncia e efetividade das aes governamentais direcionadas AB

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

Portaria n. 1654, de 18 de julho de 2011.

Diretrizes
Envolver, mobilizar e responsabilizar o gestor federal, gestores estaduais, municipais e locais,
equipes e usurios num processo de mudana de cultura de gesto e qualificao da ateno bsica

Desenvolver cultura de negociao e contratualizao


Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno, o desenvolvimento dos trabalhadores e a
orientao dos servios em funo das necessidades e da satisfao dos usurios
Ter carter voluntrio para a adeso tanto das equipes de ateno bsica quanto dos gestores
municipais, partindo do pressuposto de que o seu xito depende da motivao e proatividade dos
atores envolvidos

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

PMAQ - Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade


FASE 1

FASE 2

FASE 3

FASE 4

Contratualizao

Desenvolvimento

Avaliao
Externa

Re-Contratualizao

Equipes e SMS aplicam


instrumento de

Equipe
Adere e Contratualiza
com o Gestor
Municipal

Monitoramento

Cadastramento
no Programa

Municpio
Adere, libera as EAB e
Contratualiza

Informa e Pactua
Cooperao no CIR
e na CIB com
Definio de
Competncias
Estaduais

Autoavaliao

(SMS, CGR, SES e MS)

Pactuao nos CGR e na


CIB da Estruturao e
Lgica de
Apoio Institucional e

Educao Permanente
(Apoio do CGR, COSEMS,
Estado e MS)

Aplicao de
Instrumentos de
Avaliao (Gesto,
UBS, Equipe
Usurios)
Incluindo Visita da
Equipe de Avaliao
Externa

Sequencia no
Monitoramento dos
Indicadores

Certificao de
cada Equipe

Nova Auto-avaliao
considerando o pactuado
no incremento da
qualidade

Ofertas de
Informao para
Ao

Ministrio da Sade

T
E
M
P
O
S

- Ao Aderir receber 20% do Componente de


Qualidade do PAB Varivel
- Informar sistema de gesto do DAB - PMAQ

Certificao

Re-Contratualizao
Singular
com Incremento de
Qualidade

Nova visita de
Certificao

Perodo de 1 ano
para nova
certificao

PMAQ - Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade


Portaria n. 1654, de 18 de agosto de 2011.

Avaliao Externa
10% = AMAQ
20% = Indicadores
70% = Padres de qualidade

Estratos Municpios
6 faixas (Critrios: demogrfico,
econmico e densidade demogrfica)

Uso

INDICADORES
rea

Total

Desempenho

Monitoramento

1. Sade da Mulher

2. Sade da Criana

3. Controle de Diabetes e Hipertenso Arterial

4. Sade Bucal

5. Produo Geral

12

6. Tuberculose e Hansenase

7. Sade Mental

0
24

4
23

Total

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

47

PMAQ - Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade


Portaria n. 1654, de 18 de agosto de 2011.

PROJEO - Certificao do Desempenho das Equipes de Ateno Bsica

(*): Considera uma Equipe de Sade da Famlia mod. 2, com Sade Bucal mod. 1 e 6 Agentes Comunitrios de Sade,
com certificao no PMAQ. E no PAB fixo considera uma populao de 3.450 habitantes e per capita de R$ 20,00.

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

Sade Mais Perto de Voc: Acesso e Qualidade (PMAQ)

PORTAL DO GESTOR

AMAQ Instrumento de Autoavaliao para Melhoria do Acesso e Qualidade

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

AMAQ Instrumento de Autoavaliao para Melhoria do Acesso e Qualidade


Avaliar significa formar opinio e emitir juzo de valor sobre determinado assunto.

Avaliar uma prtica to antiga quanto a prpria humanidade. Infelizmente ela est
frequentemente associada a uma ideia negativa dos avaliados, isto , a uma percepo de que
a avaliao resulta em aes punitivas e no constrangimento daqueles que no alcanaram
determinados resultados. Tambm muito comum encontrar uma concepo pr-formada de
que a avaliao um conjunto de saberes to complexos que apenas especialistas ou
professores universitrios so capazes de compreend-los e aplic-los.

Processos autoavaliativos comprometidos com a melhoria contnua da qualidade


podero potencializar os demais processos da fase de desenvolvimento do PMAQ,
na medida em que contribuiro na identificao das principais necessidades de
educao permanente e de apoio institucional. Nesse sentido, a autoavaliao no
deve ser encarada como um momento de pouca relevncia, tampouco como um
momento angustiante que poder resultar em punies ou desmotivao dos
trabalhadores.

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

AMAQ Instrumento de Autoavaliao para Melhoria do Acesso e Qualidade


O AMAQ no pretende esgotar todo o universo das prticas em Ateno Bsica,
entretanto, compe-se de um determinado conjunto de aes que so consideradas
estratgicas e potenciais indutoras de mudanas no cotidiano dos servios.

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

AMAQ Instrumento de Autoavaliao para Melhoria do Acesso e Qualidade

Os padres de qualidade foram construdos considerando as seguintes diretrizes:


I - Refletir os princpios e diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Bsica
II - Refletir os objetivos centrais e diretrizes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica
III - Ser capaz de promover reflexes sobre as responsabilidades, tanto no que se refere forma de
organizao e prtica de trabalho dos atores envolvidos na gesto municipal e Equipes de Ateno Bsica,
com vistas a promover o acesso com qualidade aos servios oferecidos
IV - Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno e o fortalecimento da orientao dos servios em
funo das necessidades e satisfao dos usurios

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

CONSULTRIO NA RUA
Diretrizes de organizao e funcionamento das equipes dos Consultrios na Rua (eCR)
1. Componente da Ateno Bsica na Rede de Ateno Psico-social
2. Composio multiprofissional e que lida com os diferentes problemas e
necessidades de sade da populao em situao de rua
3. Aes compartilhadas e integradas s unidades bsicas, CAPS, dos servios de
Urgncia e Emergncia e outros pontos de ateno
MODALIDADES
MODALIDADE I 4 PROFISSIONAIS (2 NIVEL SUPERIOR + 2 NIVEL MDIO)
MODALIDADE II 6 PROFISSIONAIS (3 NIVEL SUPERIOR + 3 NIVEL MDIO)
MODALIDADE III MODALIDADE II + PROFISSIONAL MDICO

MOD. I: R$ 9.500,00
MOD. II: R$ 13.000,00
MOD. III: R$ 18.000,00

CBO: Enfermeiro; Psiclogo; Assistente Social, Terapeuta Ocupacional, Mdico,


Agente Social, Tcnico ou Auxiliar de Enfermagem e Tcnico em Sade Bucal.
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

Programa Sade na Escola


Decreto Presidencial n 6.286 de 5 de dezembro de 2007

1.

Poltica intersetorial entre os Ministrios da Sade e da Educao

2. Ateno integral (promoo, preveno, diagnstico e recuperao da sade e formao)


sade de crianas, adolescentes e jovens do ensino pblico bsico
PORTARIA N 3.014, DE 20 DE DEZEMBRO DE 2011
- Habilita Municpios e o Distrito Federal para o recebimento do repasse de
recursos financeiros relativos ao Programa Sade na Escola (PSE), que estejam em
conformidade com o nmero de equipes Sade da Famlia informadas no Sistema de
Monitoramento do PSE e com as metas pactuadas no Termo de Compromisso institudo
pela Portaria n 1.910, de 8 de agosto de 2011
Repasse:
70% (setenta por cento) do valor correspondente a uma parcela extra do incentivo
mensal das equipes de Sade da Famlia que atuam no PSE
Os 30% (trinta por cento) restantes dos recursos sero repassados aos Municpios
quando forem atingidas 70% (setenta por cento) das metas pactuadas no Termo de
Compromisso firmado

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

TELESSADE
Componente Informatizao e Telessade Brasil Redes

Projetos Intermunicipais utilizando Profissionais da Rede e desenvolvendo Expertise


nos Servios
Implantao que inclui Informatizao da Rede, Custeio da Conexo Banda Larga,
Ncleos de Telessade e Capacitao das Equipes
Projetos de acordo com o nmero de ESF contempladas, variando de 750 mil (pelo
menos 80 ESF) a 3,5mi (pelo menos 900 ESF)
Estados divididos em 5 Grupos conforme Populao e Nmero de Equipes - variando
de 750 mil a 4,5 milhes

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

37 projetos
2036 municpios
10.966 ESF
37 milhes de pessoas beneficiadas
R$44 milhes em 2011
236 milhes 2012 - 2014

Novos
ncleos de
Telessade
em So
Paulo
Telessade Brasil Redes
na Ateno
Bsica
em So
Paulo
Projetos
intermunicipais

N de
municpios

ESF

Valor do projeto

Andradina*

40

142

R$ 750.000,00

So Bernardo do
Campo*

234

R$ 1.000.000,00

Gara *

31

80

R$ 750.000,00

So Bernardo do Campo

Ribeiro Preto**

41

136

R$ 750.000,00

Guarulhos

Guarulhos**

105

R$ 750.000,00

Junqueirpolis

Junqueirpolis**

44

152

R$ 750.000,00

170

849

R$ 4.500.000,00

*Projetos 2011
**Projetos 2012

PROJETOS INTERMUNICIPAIS 2011_2012


Andradina
Gara

Ribeiro Preto

MELHOR EM CASA
Reorganizao do processo de trabalho das equipes que prestam cuidado
domiciliar na ateno bsica, ambulatorial e hospitalar, com vistas :

Humanizao da ateno sade;


Reduo da demanda por atendimento hospitalar
Desinstitucionalizao de pacientes internados/reduo do perodo de
permanncia de usurios internados, viabilizando a disponibilizao de leitos
hospitalares para retaguarda das urgncias e internao;
Preservao dos vnculos familiares e Ampliao da autonomia dos usurios e
familiares, para o cuidado sade;
Reduo de custos.
Modalidades de Ateno Domiciliar:
-

Poltica Nacional de Ateno Bsica


Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

AD1 - Equipes de AB + NASF


AD2 EMAD e EMAP
AD3 EMAD e EMAP
*As EMAD e EMAP podem cuidar, ao mesmo
tempo de pacientes nas Modalidades AD2 e AD3

MELHOR EM CASA - COMPOSIO

EMAD
A equipe dever ser composta, no
mnimo, por:
1 Mdico (40 hs/semanais) ou
2 Mdicos (20hs/semanais)
1 Enfermeiro (40 hs/semanais) ou 2
Enfermeiros (20 hs/semanais)
1 Fisioterapeuta ou Assistente
(30 hs/semanais)
4 Tcnicos ou Auxiliares de
enfermagem (40 hs/semanais)

EMAP
A equipe dever ser composta, no
mnimo, por 3 (trs) profissionais de
sade de nvel superior, com carga
horria semanal mnima de 30 horas,
eleitos entre as seguintes categorias:
Assistente social;
Fisioterapeuta;
Fonoaudilogo;
Nutricionista;
Odontlogo;
Psiclogo;
Farmacutico;
Terapeuta ocupacional.

MELHOR EM CASA CRITRIOS E CUSTEIO


Municpios com populao acima de 100 mil habitantes
Desde que, possuam SAMU ou servio mvel de ateno s urgncias e, possuam hospital de referncia

Municpios com populao entre 40 mil e 100 mil habitantes que estejam localizados
em regio metropolitana
Desde que, possuam SAMU ou servio mvel de ateno s urgncias e, possuam hospital de referncia ou na
regio metropolitana que ele integra

Equipe

Repasse mensal do MS (R$)

EMAD

34.560,00

EMAP

6.000,00

INFORMES

Equipes de Sade da Famlia (ESF)


Referncia

2010

2011

2012*

Aumento
2010-2011

Aumento
2011-2012

Aumento
2010-2012

Valor Mod. 1

R$ 9.600

R$ 10.050

R$ 10.695

4,7%

6,4%

11,5%

Valor Mod. 2

R$ 6.400

R$ 6.700

R$ 7.130

4,7%

6,4%

11,5%

Valor Total

R$ 2,84 Bi

R$ 2,98 Bi

R$ 3,26 Bi

5%

10%

15%

(*): Aumento previsto para competncia Maro/2012.

Aumento do Incentivo Agentes Comunitrios de Sade


Ms/Ano

Nmero de
ACS

Valor mensal

Valor total

2010

239.902

R$651,00

R$ 2,14 bi

2012

257.265

R$ 871,00

R$ 2,89 bi

Variao 2010-2012

7%

+ R$220,00

35%

Em 2013: Portaria 206 de 21-02-13 fixa em R$ 950,00 (novecentos e


cinqenta reais) por ACS, a cada ms, o valor do incentivo
financeiro com efeito desde a competncia de janeiro de 2013

INFORMES

Equipes de Sade Bucal - ESB


Referncia

2010

2011

2012*

Aumento
2010-2011

Aumento
2011-2012

Aumento
2010-2012

Valor Mod. 1

R$ 2.000

R$ 2.100

R$ 2.230

5,0%

6,2%

11,5%

Valor Mod. 2

R$ 2.600

R$ 2.800

R$ 2.980

7,7%

6,4%

14,6%

Valor Total

R$ 596 Mi

R$ 646 Mi

R$ 727 Mi

8,3%

12,5%

21,9%

(*): Aumento previsto para competncia Maro/2012.

Departamento de Ateno Bsica


alexandre.trino@saude.gov.br
Thais.leite@saude.gov.br
Secretaria de Ateno Sade
Ministrio da Sade
Tel. (61) 3315-9049

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