Proceso de Enfermera aplicado

en la comunidad
Incendio en Valparaso- 2014

INTEGRANTES:

EU. Isabel De Ferrari

EU. Vilma Orellana
EU. Cristian Schlegel

Escuela de Enfermera - Universidad de las Amricas

Septiembre 2014

PROCESO DE ENFERMERA APLICADO EN LA COMUNIDAD

INTRODUCCIN

La escuela de enfermera de UDLA, ha querido formar a sus docentes en el proceso de

enfermera, dentro de este proceso la direccin propone a la sede de Valparaso, aplicar
los conocimientos adquiridos y la terminologa NANDA a un PROCESO DE ENFERMERA
con intervencin comunitaria, que sea un aporte en la formacin profesional con
intervencin comunitaria.
El caso desarrollado
El sbado 14 de abril , se inicia un incendio de enormes proporciones en los cerros de
la ciudad de Valparaso. Tiene carcter de tragedia, cientos de casas destruidas en 5
cerros del puerto, ms de 1.600 casas afectadas, miles de personas ( 6.024 en el Cerro
la Cruz) y de familias pierden su hogar, su barrio, parte de su historia. Se crean
albergues para cerca de 1.500 personas.
El objetivo del trabajo: Elaborar un Proceso de Enfermera con enfoque poblacional,
utilizando herramientas NANDA, NOC Y NIC, usando software computacional.

Valoracin situacin el cerro La Cruz

Antecedentes
- Escasa infraestructura de servicios pblicos (1 escuela, no hay consultorios ni
SAPU)
- Habitantes la mayora joven, rangos de edad de la Poblacin: 10 a 19 aos
(1.039) y 20 a 29 aos (1.011), Mayores de 60 aos: 764 habitantes. Ms del 50%
de sus residentes de estratos socioeconmicos bajos (D y E).
- El incendio afecta a ms de 600 casas del sector, es necesario albergar a cerca
de 1.500 personas.
Se observa:
Condiciones de hacinamiento y necesidades alteradas de alimentacin,
vestimenta, recreacin, de proteccin.
Aumenta el estrs y el deterioro psicolgico.
Riesgo de patologas de rpido contagio, como las respiratorias y digestivas.
Ausencia de organizaciones sociales que permitan liderar la creacin de un
catastro para conocer las situaciones crticas y distribuir recursos
Consolidacin de iniciativas comunitarias de actividades recreativas

Etiquetas Diagnsticas de Enfermera 1

AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD r/c
00069

NOC: Control riesgo social:

enfermedades transmisibles

Criterio de Resultado: efectividad

del programa comunitario

Desastres
Sistemas
comunitarios
inexistentes
Dficit
institucionalidad social
Recursos
inadecuados
para resolver

ID: N Patologas respiratorias Dg en perodo de

albergues; acceso a servicios sanitarios
ID: Tasa de participacin en el programa
Objetivos coherentes con valoracin ; satisfaccin de los
participantes

NIC:
1. Control de enfermedades transmisibles:

Plan de vigilancia, monitorizar poblacin en riesgo

2. Educar a la poblacin:
informar cuidados y proteccin alimentos y control de enfermedades
3. Fomentar la salud de la comunidad: preocupaciones sanitarias de la comunidad, desarrollo Org.

DIAGNSTICO

Afrontamiento Ineficaz

Cdigo

69

Definicin

Incapacidad para formular una apreciacin vlida de los agentes estresantes, elecciones
inadecuadas de respuestas prcticas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles

Necesidad 10

Comunicacin

Patrn

Afrontamiento/Tolerancia del estrs

Dominio 9

Afrontamiento/Tolerancia al estrs

Clase 2

Respuestas de afrontamiento

Caractersticas y
Factores

1308
2200
1301
1302
1405
1806
1903
0904
1501
1305
906

Adaptacin de la discapacidad fsica

Adaptacin del cuidador principal al ingreso del paciente a un cetro sanitario
Adaptacin del nios a la hospitalizacin
Afrontamiento de problemas
Autocontrol de los impulsos
Conocimiento: recursos sanitarios
Control del riesgo: Consumo de alcohol
Control del riesgo: Consumo de drogas
Desempeo del rol
Modificacin psicosocial: cambio de vida
Toma de decisiones

Etiqueta Diagnstica de Enfermera 2

Disposicin para Mejorar el afrontamiento de la comunidad r/c

00076

Existencia de
programas
recreativos.
Patrn de activ.
adecuado , de
adaptacin y
solucin de
problemas.

NOC : Control Nivel de violencia social;

incidencia de actos violentos; Mantener
estado de salud CDD.

ID: Tasa de abuso de ancianos locales, nacionales.

Criterio de Resultado: se realizan

actividades recreativas c/part.; NO
aumentan consultas por VIF

ID: Tasa de participacin en el programa

Asistencia escolar similar al ao anterior;

NIC:
1. Desarrollo de un programa 8700:
orientado a la comunidad que identifica necesidades, elige propuestas,
desarrolla objetivos, evala relevancia y modifica acciones para mejorar el programa
2. Apoyo a la proteccin de abusos 6400: identificar adultos mayores en riesgo, observar signos de abandono; instruir
sobre derechos de proteccin.

DIAGNSTICO

Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad

Cdigo

76

Definicin

Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que resulta

adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de
problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que puede ser mejorado

Necesidad 10

Comunicacin

Patrn

Afrontamiento/Tolerancia del estrs

Dominio 9

Afrontamiento/Tolerancia al estrs

Clase 2

Respuestas de afrontamiento

Caractersticas y
Factores

2700
2802
2803
2800
2702
2804

Competencia Social
Control de Riesgo social: Enfermedad trasmisible
Control de riesgo social: Exposicin al plomo
Estado de inmunizacin de la comunidad
Nivel de violencia social
Preparacin para un desastre en la comunidad

Etiqueta Diagnstica de Enfermera 3

Interrupcin de los procesos familiares

NOC: Resilencia familiar,

capacidad de adaptacin
Criterio de Resultado:
movilizacin familiar

r/c

Situaciones de
transicin
Crisis
situacional
Interaccin con
la Comunidad
Modificacin
del estado
social de la
familia

ID: se moviliza rpidamente en adversidad

Tolera separaciones, expresa confianza, protege a los
miembros;
ID: utiliza recursos comunitarios; apoyo
emocional entre los integrantes, nuevos roles
segn necesidad.
NIC:

1.Fomentar resilencia
4. asistenicia para recursos financieros
2. Mantener procesos familiares
5. Intervencin en crisis
3. Asesorar a la familia.
6. Manejo ambiental: preparacin para nuevo hogar.

DIAGNSTICO

Gestin Ineficaz de la Propia Salud

Cdigo

78

Definicin

Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria de un rgimen teraputico para el

tratamiento de la enfermedad y sus secuelas , que no es adecuado para alcanzar los objetivos
de salud especficos

Necesidad 9

Evitar peligros/seguridad

Patrn

Percepcin manejo de la salud

Dominio 1

Promocin de la salud

Clase 2

Gestin de salud

Caractersticas y
Factores

Otro diagnstico
DIAGNSTICO

Salud deficiente de la comunidad

Cdigo

215

Definicin

Presencia de uno o ms problemas de salud o factores que impiden o aumentan el riesgo de

problemas de salud que experimenta un grupo

Necesidad 9

Evitar peligros/seguridad

Patrn

Percepcin manejo de la salud

Dominio 1

Promocin de la salud

Clase 2

Gestin de salud

DIAGNSTICO

Disposicin para mejorar la toma decisiones

Cdigo

184

Definicin

Patrn de eleccin del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a
corto y largo plazo relacionadas con salud y que puede ser reforzado

Necesidad 12

Trabajar/realizarse

Patrn 6

Cognitivo perceptivo

Dominio 10

Principios vitales

Clase

Congruencia entre Valores/crrencias/acciones

Conclusiones
Viviendas en los
Cerros de Valparaso

Actividades comunitarias en los

cerros de Valparaso

1.
El qu hacer de enfermera aplica
patrones de conocimiento (Carper 1978)

Unidad I Gestin del Cuidado y Proceso de Enfermera PhD. Abdul Hernndez Cortina
Mg. Erika Caballero Muoz (uvisa).

2. Se ha construido un lenguaje y un mtodo que organiza el proceso de

enfermera y aplica etapas: valoracin, anlisis de factores relacionados,
objetivo de la intervencin, acciones de intervencin pertinente, indicadores
y evaluacin.

Unidad I Gestin del Cuidado y Proceso de Enfermera PhD. Abdul Hernndez

Cortina Mg. Erika Caballero Muoz (uvisa).

3. El proceso de Enfermera est, prioritariamente orientado a dar respuesta a la

gestin del cuidado individual, sin embargo se encuentran etiquetas NANDA, para
realizar intervenciones de enfermera orientadas a la gestin del cuidado en
situaciones de salud poblacionales.
DESAFO: Integrar enfoque comunitario con las acciones de Proteccin, vigilancia
y fiscalizacin, que forman parte de la gestin del cuidado de territorios y
comunidades de personas.

4. Desarrollar el proceso de Enfermera poblacional en la etapa de la valoracin,

contribuir a identificar objetivos e intervenciones de carcter poblacional, en un

territorio determinado, lo que favorece el desarrollo coherente de la gestin del
cuidado integral, basado en el enfoque de los determinantes sociales de salud
.

5. Es necesario fortalecer el enfoque poblacional para lograr una gestin del cuidado
en salud integral que sea parte constitutiva del rol de enfermera.

Los DSS son aquellos factores y

mecanismos por los cuales las
condiciones sociales afectan el nivel de
salud y que es posible intervenir a traves
de politicas sociales y de salud.

()

Las expresiones biolgicas de la

desigualdad social hacen referencia a
como la poblacin literalmente incorpora
en su cuerpo y expresa biolgicamente
experiencias de desigualdad, desde el
tero hasta la muerte produciendo
desigualdades sociales en la salud en una
amplia variedad de indicadores.

Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology

Community Health 2001; 55;693-700