ENCEFALITIS POR CISTICERCOSIS CEREBRAL

191

ENCEFALITIS POR CISTICERCOSIS CEREBRAL: A PROPSITO DE 6

CASOS CON ESTUDIO ANATOMOPATOLGICO
ENCEPHALITIS FOR CEREBRAL CYSTICERCOSIS. IN FACT OF 6
CASES WITH ANATOMOPATHOLOGICAL STUDY

S. ESCALANTE*, D. RIVAS** y J. ESCALANTE C.***

RESUMEN
La cisticercosis qustica parenquimal mltiple (CQPM) en fase degenerativa puede ocasionar
un cuadro clnico de curso agudo o subagudo, de pronstico reservado, frecuente en nios y que
desde 1983 se conoce como encefalitis. Por el anlisis retrospectivo de 6 casos de una serie de 64
con estudio anatomopatolgico se determina que la encefalitis por NCC no es infrecuente en el
adulto y se puede presentar en una cisticercosis qustica parenquimal mltiple en fase vesicular
o viable; puede ser precedida de crisis epilpticas por muchos aos y tener un curso crnico.
De otra parte, una CQPM puede llegar a la fase final de calcificacin determinando slo crisis
epilpticas. Anatomopatolgicamente se trata de una encefalitis edematosa.
Palabras-clave: Neurocisticercosis, encefalitis en fase vesicular.
ABSTRACT
Multiple parenchymal cystic neurocysticercosis in the degenerative stage can lead to a clinical
picture following an acute or subacute course of reserved prognosis, frequent among children,
known as cysticercotic encephalitis since 1983. We have determined that encephalitis is not uncommon in adults by doing a retrospective analysis of 6 cases out of a series of 64 patients with
anatomopathological studies. Besides, we have demonstrated that encephalitis can occur in the
context of a multiple parenchymal cystic neurocysticercosis in the vesicular or viable stage, it can
be preceded by epileptic seizures for many years and can have a chronic course. On the other hand,
a multiple parenchymal cystic neurocysticercosis can reach the final calcified stage, causing only
seizures. Anatomopathologically this condition is an edematous encephalitis.
K ey words: Neurocysticercosis. Encephalitis in the vesicular stage.

*
**
***

Ex Director del IECN

Jefe del Departamento de Neuropatologa del IECN
Mdico Asistente del Servicio de Neuropediatra del IECN
Instituto Especializado de Ciencias Neurolgicas (IECN) - Jr. Ancash 1271. Lima
jescalante_48201@yahoo.com

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

192

S. ESCALANTE, D. RIVAS y J. ESCALANTE C.

INTRODUCCIN
Desde las primeras dcadas del siglo pasado los patlogos describieron la estructura
del cisticerco y la reaccin inflamatoria del
tejido cerebral (citado por1,3,4,5). En el ao
1940 se emplea el trmino de encefalitis a
propsito de un caso de neurocisticercosis
(NCC) con lesiones confluentes1 y desde 1949
se tiene la descripcin cabal del cuadro clnico y soporte anatomopatolgico: infestacin
cisticercsica masiva y edema cerebral.2
Entre 1952, 1953 y 1961,3,4,5 entre nosotros,
se hicieron los estudios ms completos del
parsito en sus fases viable y degenerativa y
de la presencia de infiltrado celular localizado formado principalmente por macrfagos y
linfocitos en presencia de quistes jvenes
con esclex y en cisticercos en involucin,
una reaccin tisular abundante constituida principalmente por macrfagos, clulas
epiteliales, plasmocitos, fibras conjuntivas,
alteraciones gliales y neuronales, e hicieron
el diagnstico anatomopatolgico de encefalitis y panencfalomeningitis.
Al revisar los libros de necropsias del
IECN (ex Hospital Santo Toribio de Mogrovejo), el Prof. J.O. Trelles, ya tena la
concepcin clara del cuadro clnico-patolgico de la encefalitis por neurocisticercosis
(ENCC ) en el ao 1975. En el protocolo
del caso 5 que presentamos consta caso
clnico de encefalitis. Pero, slo 18 aos
despus adquiere individualidad al hacer
el diagnstico de encefalitis con ayuda de
neuroimgenes6 y luego se enriquece con
los aportes clnicos.7,8
MTODOS. CASUSTICA
Se revis la casustica de 64 casos de
neurocisticercosis (NCC) con estudio anatomopatolgico correspondiente al perodo
1953-1970 y que fue motivo de la tesis doctoral de uno de nosotros.7 De los 64 casos,
40 (60%) fueron del sexo femenino y 24

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

(40%) del sexo masculino; 63 adultos y un

nio (en el perodo que el IECN funcion
como hospital se internaban slo adultos y
por excepcin nios mayores de 12 aos).
De esta serie con estudio anatomopatolgico, 6 casos se ajustan a la descripcin
de ENCC.
Caso 1
C.H.V. 15 aos, masculino. Lugar de nacimiento y procedencia, Huaraz.(Ancash).

Ingres: 21.01.70
Falleci: 22.10.70
Tiempo de enfermedad: 10 meses.

Enfermedad actual: Se inicia 10 meses

antes de su ingreso con cefalea, al poco
tiempo se hace constante, con intensificaciones peridicas; se acompaa de nuseas,
vmitos y mareos; poco tiempo despus,
disminucin de la agudeza visual. Dos meses antes de su ingreso, estado confusional,
tendencia a la fuga, alucinaciones visuales
y tctiles.
Examen: Bradipsiquia y desorientacin,
hemiparesia derecha, edema de papila bilateral. Durante su hospitalizacin present
mejoras transitorias, crisis epilpticas parciales, agitacin psicomotriz.
Radiografa de crneo: Destruccin del
piso y dorso sellar. EEG: Actividad lenta
difusa y persistente de voltaje elevado. LCR:
Albminas 125 mg/d L, clulas 1/mm3, glucosa 63 mg/dL. Neumoencefalografa (NEG):
Imagen qustica intraventricular.
Inicialmente se hizo el diagnstico de
proceso expansivo; por los resultados de la
NEG y el desprendimiento de retina corroborado en el examen de control de fondo de
ojo, se reorient el diagnstico. Se deriv al

ENCEFALITIS POR CISTICERCOSIS CEREBRAL

193

servicio de neurociruga, para una ciruga

descompresiva.

bral, ventrculos colapsados. Cisticercosis

extraenceflica.

Falleci al ao 7 meses del inicio de su

enfermedad.

Caso 3

Anatoma-patolgica (A-P): Cisticercosis

qustica, infestacin masiva, todos lozanos
(corteza, ncleos grises, cerebelo, cisticerco
ventricular). Edema cerebral, hernia del hipocampo y amgdalas cerebelosas. Cisticercosis
extraenceflica.
Caso 2
R. Y. F., 33 aos, femenino. Lugar de
nacimiento y procedencia: Andahuaylas
(Apurmac).

Ingres: 12.12.53
Falleci: 20.02.55
Tiempo de enfermedad: 8 meses.

Enfermedad actual: Se inicia en 1952

con cefalea y crisis de automatismo. Sala
a la calle sin direccin fija, se perda por
2 a 3 das; agresiva. Al ao convulsiones
generalizadas con sopor post-convulsivo
prolongado, a veces quedaba inconsciente
por un da.
Examen: Confusa, desorientada; edema
de papila bilateral, paraparesia, temblor intencional en miembros superiores.
LCR: Albminas 26 mg/d L, clulas
32/mm3 a predominio linfocitario, glucosa
74 mg/d L.
Falleci a los 2 aos 3 meses del inicio
de su enfermedad.
Estudio AP: Cisticercosis qustica mtiple (corteza, n. grises, cerebelo, cisticerco
ventricular e intramedular). Edema cere-

A. M. D. M.., 54 aos, femenino. Lugar de nacimiento y procedencia, Lucanas

(Ayacucho).
Ingres: 30.06.54

Falleci: 23.03.55
Tiempo de enfermedad: 14 aos.
Enfermedad actual: A los 40 aos cefalea de acentuacin progresiva, mareos,
visin borrosa, diplopia; alucinaciones
visuales.
Examen: Paraparesia con Babinski; papiledema bilateral. Durante su hospitalizacin
presentaba crisis parciales secundariamente
generalizadas.
LCR: Albminas 66 mg/d L, clulas
93/mm3.
Falleci a los 14 aos 9 meses del inicio
de su enfermedad.
Estudio AP: Cisticercosis qustica mtiple (corteza, n. grises, cerebelo). Mdula
normal. Ventrculos pequeos. Cisticercosis
extraenceflica.
Caso 4
E. O. J., 55 aos, femenino. Lugar de
nacimiento y procedencia, Chiclayo (Lambayeque).
Ingres: 04.11.68

Falleci: 08.11.68
Tiempo de enfermedad: 2 aos.

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

194

S. ESCALANTE, D. RIVAS y J. ESCALANTE C.

Enfermedad actual: A los 53 aos una

crisis convulsiva generalizada, 3 meses
despus alucinaciones visuales y auditivas,
desorientacin tmporo-espacial, conducta
inadecuada; nuevas crisis convulsivas que
se repiten, cefalea, nuseas, vmitos, ambliopa.
Examen: Ataxia cerebelosa, ROT +++ en
4 extremidades.
Radiografa de crneo: Agrandamiento
sellar y descalcificacin del dorso. LCR: Albmina 80 mg/d L, clulas 76/mm3 a predominio
linfocitario, glucosa 37 mg/d L.
Falleci a los 2 aos del inicio de su
enfermedad.
Estudio AP: Cisticercosis qustica mtiple
(corteza, n. grises, cerebelo). Edema cerebral.
Cisticercosis extraenceflica.
Caso 5
B. H. R., 60 aos, femenino.
Ingres: 10.02.65

Falleci: 24.02.65
Tiempo de enfermedad: 10 aos.
Enfermedad actual: Desde los 50 hasta
los 55 aos, crisis tnicas, sin prdida de
conciencia que se repiten cada mes; posteriormente se hacen frecuentes y con prdida de
conciencia. Un ao antes de su ingreso cefalea
de intensidad progresiva, nuseas, vmitos;
dos semanas antes de su hospitalizacin no
reconoce a sus familiares y se queja de adormecimiento en miembros inferiores.
Examen: Confusa, desorientada, edema
de papila bilateral, nistagmus. Hipertona
en 4 extremidades con esbozo de Babinski
derecho.

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

Radiografa de crneo: Dorso sellar casi

destruido. LCR: Albminas 62 mg/d L,
clulas 90/mm3 a predominio linfocitario,
glucosa 34 mg/d L.
Falleci a los 9 aos del inicio de su enfermedad con un cuadro de estatus epilptico
tipo tnico-clnico generalizado.
Estudio AP: Cisticercosis qustica mtiple (corteza, n. grises, cerebelo, cisticerco
ventricular). Edema cerebral, ventrculos
colapsados caso clnico de encefalitis
(1965) J. O. Trelles.
Caso 6
L. H. C., 33 aos, femenino. Lugar de
nacimiento y procedencia, Parinacochas
(Ayacucho).

Ingres: 09.03.62
Falleci: 29.03.65
Tiempo de enfermedad: 6 aos.

Enfermedad actual: Se inici a la edad

de 27 aos con cefalea espordica, despus
continua, con nuseas y vmitos; desaparece
por 6 meses. Luego reaparece la cefalea que se
acompaa de crisis parciales secundariamente
generalizadas. Despus de ingerir alcohol:
cefalea intensa, vmitos por 5 das y prdida
de la visin.
Examen: Trastorno de conciencia, incoherencias, fenmenos alucinatorios visuales y
auditivos. Atrofia de papila bilateral; ROT
+++, paresia en miembro inferior derecho,
actitud atetoide en mano derecha.
LCR: Albminas 56 mg/d L, clulas 35/
mm3 a predominio linfocitario, Eo 1. NEG:
Imgenes esfricas en cisterna interpeduncular y ngulo pontocerebeloso.

ENCEFALITIS POR CISTICERCOSIS CEREBRAL

Falleci a los 9 aos del inicio de su

enfermedad.
Estudio AP: Cisticercosis mixta: Cisticercosis qustica mtiple (corteza, n. grises,

195

cerebelo, cisticerco ventricular). Ventrculos

ligeramente dilatados. Edema cerebral y
hernia del hipocampo. Adherencias menngeas.

Caso 1
(CHV). Infiltracin masiva con cisticercos viables

Caso 1
Cisticerco viable. Infiltrado inflamatorio a clulas linfomononucleares

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

196

S. ESCALANTE, D. RIVAS y J. ESCALANTE C.

Cisticerco en fase degenerativa. Infiltrado inflamatorio severo a clulas linfomononucleares, plasmticas, eosinfilos, histiocitos macrfagos y clulas gigantes multinucleadas

Tabla 1
Encefalitis por NCC. 6 casos con estudio anatomopatolgico
Caso

Edad / Sexo

15/M

33/F

54/F

55/F

60/F

33/F

Evolucin
HIC
Alt. Sensorio
Alucinaciones
Crisis Parciales S.
C. Secund. General.
C. Parciales compl..
C. Generalizadas
S.Motores&Piramid
Ataxia Cerebelosa
CQPM
Edema Cerebral

1a 7m
+
+
+
+

2a 3m
+
+

14a 9m
+
+
+

2a
+
+
+

10a
+
+

9a
+
+
+

+
+

+
+
+

++++
++

+++
+

+++
+

CQPM : Masivo: ++++ , Mltiple: +++

Edema Cerebral : + . Con herniacin: ++
Signos Motores : + . Signos piramidales sin parlisis :

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

+
+

+
+++
+

+++
+

+++
++

ENCEFALITIS POR CISTICERCOSIS CEREBRAL

RESULTADOS
De los 6 casos, uno era un nio de 15 aos,
los 5 restantes adultos de sexo femenino; en
2 de ellas, su enfermedad se inici a los 20 y
30 aos respectivamente, y en las 3 restantes
despus de los 40 aos; todos procedentes de
zonas endmicas.
El cuadro de encefalitis se inici en unos
con sntomas y signos de HIC ms o menos
evidente desde el inicio o silenciosamente
(caso 2). En forma asociada hay trastornos
del sensorio que se acentan segn la evolucin. Las crisis epilpticas iniciaron el cuadro
(casos 4 y 5), o se presentaron en el curso de
la evolucin. Las crisis epilpticas pueden
preceder por muchos aos (9 aos en el caso
5) el cuadro de encefalitis; 4 de ellos (casos
1, 3, 4, 6) presentaron alucinaciones. Menos
relevantes son las alteraciones motoras, en
un caso la paraparesia estuvo en relacin con
una cisticercosis medular.
En el primer caso se determin una disociacin albmino-citolgica en el LCR;
en los dems, pleocitocis leve a moderada a
predominio linfocitario, con eosinofilia en un
caso y disminucin de glucosa en 2.
Recibieron tratamiento para edema cerebral en forma insuficiente, pudiendo decir que
la enfermedad sigui una evolucin natural de
1 a 14 aos 9 meses. Dos fallecieron por herniacin (caso 1 y 6), uno en estatus epilptico
(caso 5) y los 3 restantes por intercurrencias
debido a su mal estado general y gran edema
cerebral.
Anatomopatolgicamente los 6 casos
presentaron cisticercosis qustica con infestacin mltiple del parnquima cerebral, el
grado de infestacin fue mayor en el primer
caso, en uno de los cortes vrticofrontales
se cont 64 cisticercos. En todos los casos
la infestacin mayor fue en la sustancia gris
cortical; en 4 se extendi hasta los ventrculos

197

y en uno de ellos tambin a la mdula; en 4

se comprob cisticercosis extraenceflica. En
el primer caso todos los cisticercos estaban
en fase viable; el Prof. Trelles los describe
todos de la misma edad, todos lozanos. En
los 6 casos se comprueba edema cerebral con
borramiento de los surcos corticales, colapso
ventricular y herniacin en los casos 1 y 6;
en el ltimo, una ligera meningitis basal por
corresponder a una cisticercosis mixta; en este
ltimo caso se vio tambin ligera dilatacin
ventricular, pero predomin ampliamente el
edema cerebral.
Histolgicamente en el primer caso
(CHV) con cisticercos en estado vesicular
o viable se comprueba escaso infiltrado inflamatorio a clulas linfomononucleares y en
los cisticercos en fase degenerativa un severo
infiltrado inflamatorio a clulas linfomononucleares, clulas plasmticas, eosinfilos,
histiocitos macrfagos y clulas gigantes
multinucleadas, y edema cerebral .
DISCUSIN
De los 64 casos con estudio anatomopatolgico 6 presentaron cuadro de encefalitis,
uno de ellos fue el nio de 15 aos. En los
63 adultos el grado de infestacin cisticercsica cerebral fue elevada, slo en 2 casos
se comprob cisticerco nico; mientras que
en la casustica de 132 casos del Servicio de
Neuropediatra (SNP) del mismo Instituto
diagnosticados en los ltimos aos por neuroimgenes, se registr cisticerco nico en
54%; en 11 casos la infestacin fue mltiple,
en 7 de ellos se diagnostic encefalitis.10 Por
lo tanto, se debe precisar que cuando hay
una CQPM la encefalitis es ms frecuente en
nios; su mayor frecuencia en nios ya fue
tambin sealado tempranamente.2
En la presente serie, en la que el 60%
corresponde al sexo femenino, 5 casos son
de dicho sexo; en las casusticas que se han
comunicado6,7 la mayora son nias; de 8

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

198

S. ESCALANTE, D. RIVAS y J. ESCALANTE C.

casos,8 7 eran de sexo femenino, 5 nias y

2 mujeres jvenes, y un varn de 35 aos. Si
se sigue observando mayor frecuencia en el
sexo femenino en casusticas posteriores, se
tendr que buscar alguna otra razn que no
sea simplemente el sexo.
Como se ha sealado en el cuadro clnico destacan la cefalea, nuseas, vmitos
y transtornos visuales como manifestacin
de una HIC de curso lento y progresivo, solapado o de aparicin casi silenciosa; crisis
epilpticas y transtornos del sensorio que
se acenta con el curso de la enfermedad;
alucinaciones en algunos en aparente relacin
con las crisis epilpticas; en una de ellas
asociado a un estado confusional y agitacin,
configurando un estado psictico; pequeos
signos motores.
La encefalitis como cuadro complejo de
una NCC, tal como lo hemos sealado se ha
ido estructurando con los aos,1, 2, 3, 4 y 5 y el
cuadro con su definicin completa se consagr
en el ao de 1983.6
En una ENCC, adems de las crisis epilpticas las manifestaciones que destacan
son las de una hipertensin intracraneal
(HIC).Uno de nosotros en el ao 19739 deca
que la HIC puede estar en relacin con el
edema cerebral que es ms frecuente en la
cisticercosis qustica parenquimal con gran
infestacin. Por la presencia de este edema
cerebral junto con la CQPM se habla de
formas edematosas, de una HIC benigna
por edema cerebral crnico;11 pero la HIC
no sera benigna en todos los casos y la
encefalitis puede tener un inicio agudo,6, 7
agudo y subagudo,8 crnico en los 6 casos
que presentamos. Uno de los 7 casos a los
que nos hemos referido10 present un cuadro
de encefalitis aguda; en este caso tambin
con cisticercosis mltiple en fase qustica.
De acuerdo a la evidencia del caso 1 (CHV)
y al que hacemos referencia, se puede afirmar que la encefalitis se puede presentar en

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

una CQPM en fase viable, aunque no sera

frecuente. En una casustica de 11 pacientes
de 6 a 60 aos con infestacin cerebral masiva con cisticercos viables, 9 presentaron
cuadro benigno y ninguno encefalitis;12
estos autores sealan que la supervivencia
del cisticerco en el SNC se mantendra gracias a la evasin inmune activa del parsito
o porque hay deficiencia en los mecanismos
de defensa inmunolgica del husped.
El cuadro de encefalitis no se presenta
en todos los casos de cisticercosis qustica
masiva; en la prctica clnica vemos casos de
cisticercosis mltiple en fase de calcificacin
que slo presentan crisis epilpticas; de los 11
casos con CQPM slo 7 de ellos presentaron
encefalitis; en 2 todos los cisticercos estaban
calcificados y slo presentaron crisis epilpticas; los otros 2 con cisticercos calcificados
en su mayora, tambin presentaron crisis
epilpticas y en forma asociada paresia en
uno y en el otro un ligero estado confusional.10
Ya hemos sealado que en el caso 5 despus
de crisis epilpticas apareci un cuadro de
encefalitis; consideramos que en este caso es
ms apropiado hablar de fase encefaltica.
En la cisticercosis tipo racemoso se
pueden presentar cuadros que semejan una
encefalitis por las manifestaciones de HIC,
como se sabe en relacin con una hidrocefalia, la que se puede tambin en casos de
cisticercosis ventricular; para no desvirtuar
el trmino de encefalitis dichos casos no deben ser incluidos. Tambin hay que evitar la
confusin de encefalitis como forma clnica
con una cisticercosis en fase encefaltica
que slo constituye una reaccin inflamatoria perilesional alrededor de uno, dos o tres
cisticercos.13
Los estudios histopatolgicos demuestran
que en una CQPM en fase viable hay una respuesta inflamatoria ligera del tejido cerebral,
pero cuando hay una infestacin mltiple o
masiva como en el caso 1, las lesiones infla-

ENCEFALITIS POR CISTICERCOSIS CEREBRAL

matorias periqusticas se hacen confluentes,

determinando un proceso inflamatorio generalizado con gran edema.
Las primeras alteraciones del tejido cerebral ocurre a nivel de los capilares, principal
elemento estructural de la barrera hematoenceflica; el desequilibrio o disfuncin de
dicha barrera incrementa su permeabilidad
generando edema cerebral. Anatomopatolgicamente la encefalitis por neurocisticercosis
es una encefalitis edematosa.
Se sugiere que las citoquinas podran
participar en el proceso inflamatorio inducido
por antgenos a partir de cisticercos durante
la infeccin activa como ocurre en otras
parasitosis.12 Los estudios orientados en esta
direccin quizs puedan ayudarnos a explicar
algunas interrogantes que an existen con
respecto a la NCC.

199

En sntesis, el cuadro de encefalitis no

se presenta en todos los casos; una CQPM
puede llegar a la fase de calcificacin y
presentar slo crisis epilpticas. En otros
casos, despus de crisis epilpticas de varios
aos puede aparecer una encefalitis. Todos
estos hechos slo se pueden explicar por la
diferente capacidad de reaccin del husped
frente al parsito.
La TAC y/o RMN de encfalo muestran
imgenes anulares mltiples correspondientes al parsito en estado degenerativo y
alteraciones de seal en la sustancia blanca
de los hemisferios cerebrales compatibles
con edema cerebral. En los casos de neurocisticercosis mltiple parenquimal con
cisticercos viables, el edema cerebral difuso
y el contexto clnico llevan al diagnstico
de encefalitis.

BIBLIOGRAFA

1. Stepin L, Chorobski J. Cisticercosis cerebri

and its operative treatment. Ach Neurol
Psychiat. 1949. 61: 499-527.
2. Brink G. La Cisticercosis cerebral. Estudio
Anatomo-patolgico y clnico. Leblanc.
Santiago, Chile. 1940; 1-122.
3. Trelles JO, Rocca E, Ravens R. Estudios sobre
Neurocisticercosis. I. Sobre la fina estructura
de la Membrana Vesicular Qustica y Racemosa. Deducciones patolgicas. Revista de
Neuro-Psiquiatra 1952; 15 (1): 1-35.
4. Trelles JO, Ravens R. Estudios sobre Neurocisticercosis. II. Lesiones vasculares,
menngeas, ependimarias y neurglicas.
Revista de Neuro-Psiquiatra 1953; 16 (3):
241-271.

5. Trelles JO, Palomino L. Histopathology of

Cerebral Cisticercosis.Tropical Neurology.
Buenos Aires; Lpez Libreros Edit. S.AL.
1961: 162-182.
6. Rodrguez-Carbajal J, Salgado P, et al. The
Acute Encephalitic Phase of Neurocysticercosis: Computed Tomografic Mani-festations. AJNR 1983; 4: 51-55.
7. Madrazo I, Olhagaray B, et al. Acute Cysticercosis Encephalitis: Description of a Histologically Confirmed Case. Neurosurgery
1983; 13 (5): 593-595.
8. Rangel R, Torres B, et al. Cysticercotic
Encephalitis: A Severe form in Young
Females. Am.J.Trop.Med.Hyg. 1987; 36 (2):
387-392.

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

200

S. ESCALANTE, D. RIVAS y J. ESCALANTE C.

9. Escalante, S.: Neurocisticercosis: I. Epidemiologa y clnica. Consideraciones

anatmicas. II. Cisticercosis porcina, Tesis
Doctoral, Universidad Peruana Cayetano
Heredia, Lima. 1973.
10. Escalante J. Neurocisticercosis en el Nio.
Anlisis epidemiolgico y clnico. Tesis Especialidad, Universidad Nacional Federico
Villarreal, Lima, 2005.
11. Agapejev S. y col. Edema Cerebral Cronico
Na Neurocisticercose. Arq. Neuropsiquiatr
1998; 56 (3-B): 569-576.

Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005

12. Garca H. H, Del Brutto O. Heavy Nonencephalitic Cerebral Cysticercosis in

Tapeworm Carriers. Neurology 1999; 5 (7):
1582-1584.
13. Del Brutto OH. Cisticercosis en fase encefaltica. Teniasis/Cisticercosis por T. Solium.
Garca HH, Martnez SM. (eds.). Edit. Universo. Lima 1996.
14. Aguilar-Rebolledo F, et al. Interleukin Levels in Cerebrospinal fluid from Children
with Neurocysticercosis. Am. J. Trop. Med.
Hyg. 2001; 64(1,2): 35-40.