UNIVERSIDAD

NACIONAL
MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE QUMICA ING. QUMICA

E ING. AGROINDUSTRIAL
E.A.P. INGENIERA AGROINDUSTRIAL

INTOXICACION AMNESICA
HORARIO

MARTES DE 16:00PM A 19:00PM

CURSO

TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS

PROFESOR

SANTISTEBAN ROJAS OSCAR

FECHA DE
ENTREGA

Toxicologa de los alimentos

04/12/14

ALUMNOS

DE LA ROSA HERRERA, ERICK SAL

09070185

INTOXICACION AMNESICA
Las algas microscpicas unicelulares (20 a 200 micras) constituyen un componente
importante de la alimentacin de los mariscos como mejillones, ostras y vieiras. En
condiciones favorables de luz, temperatura, salinidad, estabilidad de la columna de agua y
nutrientes, las poblaciones de algas de unas pocas clulas pueden multiplicarse
rpidamente, generando masas con millones de clulas por litro que pueden cambiar el
color del agua del mar. De las 2.000 especies vivas de dinoflagelados, alrededor de 30
especies producen toxinas, que pueden provocar enfermedad humana por intoxicacin al
ingerir mariscos que se hayan alimentado con estas algas. Cuando las personas ingieren
alimentos marinos, contaminados con estas microalgas, pueden sufrir afectaciones
gastrointestinales o neurolgicas.
La intoxicacin (envenenamiento) por mariscos est provocada por un grupo de toxinas
elaboradas por algas plantnicas (la mayora por dinoflagelados), de las que se alimentan
los mariscos. Las toxinas se acumulan, y a veces, se metabolizan por el marisco.
Existen cuatro sndromes de intoxicacin por productos marinos (moluscos bivalvos,
equinodermos, tunicados y gasterpodos):

Intoxicacin diarreica por mariscos (DSP: diarrheic shellfish poisoning)

Intoxicacin paraltica por mariscos (PSP: paralytic shellfish poisoning).

Intoxicacin neurotxica por mariscos (NSP: neurotoxic shellfish poisoning)

Intoxicacin amnsica
shellsish poisoning)

Toxicologa de los alimentos

por

mariscos

(ASP:

amnesic

En 1987 se produjo un brote de intoxicacin en Canad por el consumo de mejillones

contaminados por una toxina desconocida hasta entonces (aunque la propia sustancia si era
conocida, como un producto presence en algas rojas), el cido domoico. Esta toxina,
procedente de la diatomea Pseudo-nitzschia pungens produce la llamada intoxicacin
amnsica (aunque la amnesia no siempre se produce), con daos neurolgicos que pueden
ser severos y permanentes.
El cido domoico puede acumularse en moluscos, crustceos y tambin en peces. La
velocidad de detoxificacin es muy variable, rpida en los mejillones, pero algunas
especies, como la navaja del Pacfico, abundante en algunas zonas de la costa de Amrica
pueden incluso acumular la toxina con niveles relativamente bajos de contaminacin por
diatomeas.

INTOXICACION EN HUMANOS
En noviembre de 1987, fines del otoo del hemisferio norte, se present en la Isla Prince
Edward, situada al este de Canad y rodeada por el Ocano Atlntico, una intoxicacin
alimentaria de caractersticas epidmicas, en comensales de mejillones azules (Mytilus
edulis Linnaeus), cultivados y recolectados en la Baha Cardigan de dicha Isla turstica.
Ms de 100 personas estuvieron intoxicadas, en 107 de ellos ocurrieron nuseas y vmitos
(76%), dolores abdominales (50%), diarreas (42%), cefalea intensa (43%) y prdida de
memoria reciente (25%), menos frecuente fue la hemorragia digestiva, mientras que 12 de
los 19 hospitalizados terminaron en cuidados intensivos (1) por presentar, adems de una o
ms de las manifestaciones descritas, secreciones respiratorias profusas, inestabilidad de la
presin sangunea, convulsiones y coma en los casos ms graves. El perodo de latencia,
desde la ingesta de los mejillones contaminados hasta la aparicin de la intoxicacin, fue
entre 15 m a 38 h, con un promedio de cinco horas, aunque en esta medida de la absorcin
debe considerarse otros factores que podran haberla modificado, como el alimento que
acompaaba al contaminado, la cantidad de ste ltimo, la bebida, el estado previo del
estmago y la presencia de algn posible factor de riesgo.
Los efectos en el sistema nervioso central (SNC) aparecieron desde las dos horas, y dentro
de las 48 horas la cefalea era intensa, acompaada de uno o ms sntomas, como confusin,
desorientacin, vrtigo, inestabilidad de la marcha, prdida de memoria, disturbios en la
visin, convulsiones generalizadas, agitacin, prdida de contacto con el medio ambiente y
mutismo que duraba varios das. Dentro de las 48 horas casi todos presentaron confusin y

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desorientacin, la amnesia o prdida de memoria (2) fue antergrada, porque tenan

dificultad o impedimento para recordar nuevas experiencias. La disfuncin del sistema
nervioso autnomo dur varios das e incluy uno o ms efectos como arritmias cardiacas,
taquicardia, vasodilatacin perifrica, hipotensin, presin arterial inestable, secreciones
bronquiales incrementadas, piloereccin y castaeteo involuntario de los dientes. Las
manifestaciones del sistema nervioso perifrico incluyeron debilidad general por
compromiso muscular estriado, hiperreflexia transitoria simtrica, fasciculacin, signo de
Babinski positivo, muecas, mioclonas y alteraciones en fijar la mirada.
La recuperacin, cuando ocurri, vari entre 24 h a doce semanas. A pesar de los cuidados,
tres pacientes fallecieron dentro de los 24 das despus de la intoxicacin, dos de choque
sptico. Un cuarto paciente falleci tres meses despus del alta hospitalaria, por un ataque
cardiaco.
Realizando un seguimiento de las manifestaciones neurolgicas en doce pacientes, los ms
gravemente afectados (3), se encontr varios meses despus, un dficit crnico agudo de la
memoria antergrada, en tanto que en once los estudios clnicos y electromiogrficos
confirmaron neuronopata o axonopata, motora o sensorimotora.

Estructura qumica del cido domoico

AGENTE CAUSAL
El origen del AD en es la diatomea Pseudonitzschia ssp en sus diferentes variedades
pungens multiseries, Pseudonitzschia australis, Pseudo-nitzschia Pseudodelicatissima y
Pseudo-nitzschia seriata, aunque tambin se ha encontrado en la macroalga roja,
Chondria armata.

Toxicologa de los alimentos

Pseudonitzschia australis

Pseudo-nitzschia pungens

TOXICOCINETICA
Segn lo sugerido por varias lneas de experimentacin, tras la administracin oral, que
sera la nica va de exposicin en seres humanos, el cido domoico se absorbe mal. Los
valores NOAEL y LOAEL en ratones fueron 1 y 2 mg / kg despus de la administracin
intravenosa, en comparacin con 28 y 35 mg / kg despus de la exposicin oral. La
toxicidad por va oral suele alcanzarse con alrededor de diez veces la dosis txica por va
parenteral. Una vez absorbido, parece experimentar un metabolismo muy limitado a
compuestos ms hidroflicos y aproximadamente el 75 % de la dosis se excreta sin
cambios.
Despus de la administracin oral de 5mg / kg en ratas tan solo el 2% de la dosis se excreta
en la orina y en primates no humanos los resultados fueron similares, lo que indica que el
cido domoico tras la administracin oral se excreta principalmente en las heces. 6 El
aclaramiento renal, principalmente por filtracin glomerular7 (aunque tambin se sugiere el
papel de transportadores activos en el rin) es bastante rpido. La vida media de
eliminacin es de 20 min en ratas y 110 minutos en primates no humanos. Esto explicara
por qu no se detect cido domoico en la sangre de las personas intoxicadas en 1987 con
mejillones contaminados.
Aunque el sistema nervioso central es el objetivo principal de la toxicidad del cido
domoico, la barrera hematoenceflica es poco permeable a esta toxina, es debido a la
existencia de ciertas reas externas a la barrera hematoenceflica (por ejemplo, el rea
postrema) lo que permite una mayor penetracin. Atraviesa la placenta y se ha detectado en
el lquido amnitico, donde se produce retencin durante ms tiempo provocando que
el feto pueda ser re-expuesto continuamente durante la gestacin y dando como resultado
una exposicin total sustancialmente mayor con el tiempo. Se refleja en mayor retencin
del cido en el cerebro fetal y es indicador de la alta susceptibilidad del feto al cido
domoico. Tambin se excreta a travs de la leche, representando un peligro potencial
durante el perodo de lactancia. El anlisis de transferencia de cido domoico durante la
lactancia en ratas indica que las concentraciones de leche alcanzan el 6% de los niveles en
plasma materno a una hora. Sin embargo, la absorcin oral de cido domoico en la leche es
muy baja, con una estimacin de menos de un 0,1 %. Por lo tanto, la exposicin al cido

Toxicologa de los alimentos

domoico en el lactante plantea un nivel significativo de susceptibilidad menor que la

exposicin in tero.

EFECTOS TOXICOS DEL ACIDO DOMOICO

El cuadro clnico producido por la intoxicacin amnsica por mariscos es
una gastroenteritis seguida por un cuadro neurotxico. La intoxicacin aguda en los seres
humanos se ha caracterizado como la intoxicacin amnsica por moluscos y en los
animales marinos como cido domoico toxicosis.
En una intoxicacin leve, despus de los primeros 15 minutos a 38 h de la ingestin del
vector, se presentan cuadros de gastroenteritis, nuseas, vmito,cefalia intensa, dolor y
clico abdominal y diarrea acuosa. En una intoxicacin severa durante las 24 horas
siguientes al consumo de moluscos se presentan nuseas, vmitos y diarrea. Horas despus
del inicio del cuadro gastrointestinal, se manifiestan los sntomas neurolgicos: cefalea,
visin borrosa, prdida del equilibrio, disminucin de la capacidad de concentracin y
amnesia a corto plazo.
Algunos pacientes, en especial los de edad avanzada, evolucionan a confusin, coma y
muerte en un 2% de los casos. Si el paciente sobrevive, los cuadros neurolgicos cognitivos
pueden persistir durante aos Es evidente que el cido domoico puede desencadenar un
proceso separado de epileptognesis, que durante un perodo de latencia de semanas a
meses, provoca un estado de convulsiones recurrentes progresivas y anormalidades de
comportamiento. Tres das despus de la intoxicacin, las convulsiones focales pueden
progresar a un estado epilptico parcial complejo.

Toxicologa de los alimentos

DIFUSIN DE LA BIOTOXINA MARINA CIDO DOMOICO EN AMRICA DEL

SUR
En Argentina, a mediados de octubre de 2000, se report la mortandad inusual de aves
marinas en las costas de la Patagonia, se analiz el contenido de estmagos e intestinos de
petreles, pinginos de Magallanes y cormoranes, as mismo anchoas (anchovitas) de la
regin, y se encontr cido domoico, en niveles bajos, en los mejillones, pero ms altos de
los lmites seguros en las vsceras de las anchoas. Los estudios en las reas marinas
encontraron concentraciones de Pseudonitzschia australis, productoras de AD. Por primera
vez se documentaba el AD presente como biotoxina marina en aguas del Atlntico en
Amrica del Sur.
En ninguna de las aves muertas se encontr AD, pero no se descart totalmente que
hubieran muerto por el txico al no conocerse la magnitud de la sensibilidad al AD en tales
aves, que podra estar por debajo del lmite de deteccin del mtodo empleado. En Chile,
fue detectado el AD, se confirm as, la presencia de la biotoxina en el Ocano Pacfico en
Amrica del Sur, describindose un posible potencial vector nuevo (35). Al ser conocida su
presencia en el
Pacfico norte, la difusin mundial del AD es muy amplia.

FACTORES DE RIESGO EN LA INTOXICACIN POR CIDO DOMOICO

Un posible factor de riesgo podra ser la edad, porque los pacientes que murieron o los que
sufrieron dao cerebral o neurolgico relevante, tenan 68 o ms aos de edad, aunque es la
edad de la mayora de turistas.
Los animales de laboratorio parecen ms susceptibles al dao exitotxico de la biotoxina
segn la mayor edad, por asumir una riqueza dendrtica donde se localizaran los receptores
excitatorios. En tanto que in vitro en cortes de hipocampos de roedores, con el aumento de
la edad (16) se ha observado un incremento de sensibilidad al AD.
Un posible factor de riesgo seran los mejillones, porque sus tejidos contienen cantidades
importantes de cido glutmico, habindose sugerido que ello incrementa la neurotoxicidad
del AD por un sinergismo de potenciacin, amparado en la observacin que en cultivos
neuronales los extractos de mejillones conteniendo AD fueron ms neurotxicos que el AD
puro.
TRATAMIENTO:
La exposicin generalmente no se reconoce hasta despus de que los sntomas se hayan
desarrollado. En el caso improbable de que la exposicin se reconozca previamente, se

Toxicologa de los alimentos

puede considerar el tratamiento con carbn activado. Se realiza la descontaminacin

gstrica inmediata que consiste en lavado gstrico con solucin de bicarbonato al 2%
seguido de una administracin de una suspensin de carbn activado (40 g suspendido en
100 ml de agua). El tratamiento de sostn est constituido por la hidratacin parenteral y el
soporte nutricional, y es hasta la fecha de alivio sintomtico y de soporte y no hay
antdotos.

CIDO DOMOICO EN AMRICA DEL SUR

En Argentina, a mediados de octubre de 2000, se report la mortandad inusual de aves

marinas en las costas de la Patagonia, se analiz el contenido de estmagos e intestinos de
petreles, pinginos de Magallanes y cormoranes, as mismo anchoas (anchovitas) de la
regin, y se encontr cido domoico, en niveles bajos, en los mejillones, pero ms altos de
los lmites seguros en las vsceras de las anchoas. Los estudios en las reas marinas
encontraron concentraciones de Pseudonitzschia australis, productoras de AD. Por primera
vez se documentaba el AD presente como biotoxina marina en aguas del Atlntico en
Amrica del Sur.
En ninguna de las aves muertas se encontr AD, pero no se descart totalmente que
hubieran muerto por el txico al no conocerse la magnitud de la sensibilidad al AD en tales
aves, que podra estar por debajo del lmite de deteccin del mtodo empleado. En Chile,
fue detectado el AD
Se confirm as, la presencia de la biotoxina en el Ocano Pacfico en Amrica del Sur,
describindose un posible potencial vector nuevo. Al ser conocida su presencia en el
Pacfico norte, la difusin mundial del AD es muy amplia.

ACIDO DOMOICO EN PER?

En el verano del 2003 se produjo un fenmeno calificado como marea roja en un espejo
de agua de los Pantanos de Villa de Lima, Per. Con el objetivo de explicar el posible
incremento de muerte de aves acuticas, se analiz el agua en busca de la biotoxina cido
domoico. Se obtuvo una muestra de agua de color rojo y se analiz para cido domoico por
cromatografa lquida de alta performance (HPLC). El equipo empleado fue un
Toxicologa de los alimentos

cromatgrafo Shimadzu modelo LC-10A, con inyector automtico y detector UV con

arreglo de diodos. Finalmente no logr aislarse cido domoico en la muestra obtenida. Se
hallaron microorganismos del gnero Euglena con cromatforos rojos. Se concluye que la
ausencia de cido domoico en los Pantanos de Villa Chorrillos puede explicar que no
continuaran los reportes de muertes de aves acuticas, que fue admitido como un hecho
circunstancial. La coloracin roja del espejo de agua se podra explicar por la presencia de
microorganismos del gnero Euglena. Se discuten los resultados, los efectos de la
eutrofizacin, la comparacin con sucesos similares, la presencia de cido domoico en
humedales, como la importancia del monitoreo permanente.

Toxicologa de los alimentos