Sistema Hematopoytico

Tercer Parcial

Grupos Sanguneos
El eritrocito es una clula, que cuando es maduro va perdiendo sus organelos y
tambin su ncleo. Salvo algunas mitocondrias para su gasto energtico. El
citoplasma del eritrocito, solo contiene hemoglobina.
En la membrana del eritrocito, se expresan ciertas protenas especiales o
componentes antignicos que indican el Grupo Sanguneo. En el Citoesqueleto
de la membrana hay protenas (espectrina) que le dan la elasticidad, que
permite estirarse para atravesar un capilar de menor tamao que el eritrocito.
En la capa de lpidos hay protenas (P4.2, P55, CD47) que permiten el
intercambio de iones, haciendo la funcin de puentes.
Las protenas que dan el grupo sanguneo de una persona, son las que se
expresan fuera de la membrana del eritrocito. En especial el complejo Rh.
El grupo sanguneo se define por la
presencia de 2 antgenos.
Sistema A, B o 0.
Tambin por el Sistema Rh.

Grupo
Sanguneo
A
B
AB
0

Antgeno
Eritrocitario
A
B
AyB
Ninguno

Rh
Positivo
Rh
Negativo

Anticuerpo
Srico
Anti B
Anti A
Ninguno
Anti A y
Anti B
Ninguno

Ninguno

Anti D

Rh+ o RhEl 0-, no tiene ni antgeno A o B y

menos el antgeno D.

Cuando una mujer no tiene el

antgeno D (Rh-) y se embaraza, y el producto tiene el antgeno D (Rh+), se
sensibiliza el Sistema Inmune y se produce una respuesta inmune en contra del
antgeno D. Lo cual produce una hemolisis, destruyendo los eritrocitos del
Embrin, produciendo la muerte del mismo. Se llama Enfermedad Hemolitica
del Recin Nacido o Incompatibilidad del Sistema Rh Materno-Fetal.
Antgenos del Grupo Sanguneo Mayor
A, B, 0 y Rh
El donador universal 0, es donador universal, pero solamente de Eritrocitos.

Transfusiones
Autologa: El Donador y el Receptor es la misma persona.
Alogenica: La transfusin es de una persona a otra. Produce sensibilidad
inmune.
Procedimientos de Afresis: Se separan ciertos elementos que se quieran
transfundir o eliminar de la sangre.

Cuando se extrae la sangre, se divide en diversos componentes:

Crioprecipitados:
Factor VIII (Antihemolitico)
Fibrinogeno
Criosobrenadante o Plasma Envejecido
Hemoderivados (Albumina, Inmunoglobulina, etc)

Concentrado de Eritrocitos:

250 300 CC
De 1 a 6

Plasma Fresco

150 200 CC
-18 grados
Una vez que se descongela el plasma, se debe usar. No se puede
volver a congelar

Concentrado de Plaquetas

30 50 ml
20 a 24
Deben de estar en agitacin continua, para que no se adhieran a la
bolsa.
Vigencia: 3 a 5 das.

Crioprecipitado

10 a 25 CC
-18
Una vez descongelados, ya no se pueden volver a congelar. Se deben
usar.
Vigencia de 1 ao

Aspectos Clnicos de Transfusin

Mximo de 2 horas
Plasma Fresco

Coagulopatias (Coagulacion Intravascular Diseminada, Hemofilia B

(Factor IX))
Sangrado

Si se necesita Albumina, se dan los Criosobrenadante

Crioprecipitados

Ricos en Factor VIII (Hemofilia A)

Fibrinogeno (Hipofibrinogenea)

Plaquetas

Trombocitopenias

Pruebas de Compatibilidad
Se da cuando se trasplanta eritrocitos, plasma o plaquetas.
Las pruebas cruzadas, con prueba salina (10 min), son para transfusiones
urgentes.
Las otras pruebas duran hasta 2 horas. Cuando son programadas.

Periodo de Ventana Inmunologica: Cuando el agente infeccioso esta en el

organismo y el cuerpo aun no crea anticuerpos contra el agente.
Esto afecta, al momento de hacer la pruebas de serologa para agentes
infecciosos.

Procedimientos de Aferesis
Plaquetoferesis: Es cuando se separan las plaquetas. Ej. Trombocitopenia.
Plasmaferesis: Hay enfermedades que su protena esta en el plasma, esta se
puede remover.
Cosecha de Celulas Tallo Hematopoyeticas: Se retiran las clulas de la
medula osea a la sangre perifrica por medio de medicamentos, para que al
momento de la transfusin, se separan estas clulas tallo.