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RESUMO
O objetivo do estudo foi avaliar a eficcia do mtodo Pilates no tratamento da lo mbalgia crnica no
especfica.u Foi
realizado
m estudo d e reviso biblio grfica nos bancos de dados Medline e Lilacs. Foram includos artigos de
ensaio
clinico randomizado controlado s ou no, publicados em ing ls e portugus, que utilizassem o mtodo Pilates no
tratamento da lo mbalgia crnica no especfica em adultos. Todos o s estudos analisados apresentaram efeito s
positivos
na reduo da dor. Em dois estudos houve melhora da capacidade funcional para as atividades de vida diria.
Concluise que mtodo Pilates prod uz resultados satisfatrios
no tratamento da lombalgia crnica no especfica.
Palavras- chave:
ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the Pilates method in the treatment of chronic
nonspecific
lowconducted a literature review o n Medline and Lilacs. We included articles of randomized
back
pain. We
clinical
trial
controlled or not, published in English and Portuguese, wh o used the Pilates method in the treatment of
chronic
nonspecific low back pain in adults. All the studies reviewed showed positive effects in reducing pain. In two
studies
there was improved functional capacity to perform activities o f daily living. We conclude that the Pilates
metho
d satisfactory results in the treatment of chronic nonspecific low back pain.
produces
Key-words:
INTRODUO
5
De acordo com Flicker (1993), pacientes com lombalgia apresentam mais
alterao
funcional nos msculos extensores do tronco do que nos flexores do
tronco, o que refora a
importncia da realizao de ex erccios para a musculatura extensora.
Estudos comprovam que o trabalho de fortalecimento dos extensores do
tronco
(quadrado lombar, multfido, semi-espinhal, eretor da coluna e
interespinhal) seja o principal
responsvel pela redu o dos sintomas da lombalgia visto que h uma
melhora considervel na
estabilizao da coluna lombar.
O mtodo Pilates desenvolvido por Jopeph Pilates no incio da dcada de
1920 tem
como base um conceito denominado de contrologia (PILATES, 2000).
Segundo Pilates (2000),
contrologia o controle consciente de todos os movimentos musculares
do corpo. a corr eta
utilizao e aplicao dos mais importantes princpios das foras qu e atuam
em cada um dos ossos
do esqueleto, com o completo conhecimento dos mecanismos funcio nais
do corpo e o total
entendimento dos princpios de equilbrio e gravidade aplicados a cada
movimento, no estado ativo,
em repouso e do rmindo. Os exerccios do mtodo Pilates so, na sua maioria,
executados na posio
deitada, havendo diminuio dos impactos nas articulaes de sustentao
do corpo na posio
ortosttica e, principalmente, na coluna ver tebral, permitindo recuperao
das estruturas
musculares, articulares e ligamentares particularmente da regio lombossacra.
O princpio bsico do mtodo inclui um programa de exerccios que
fortalecem a
musculatura abdominal e paravertebral, bem como os de flexibilidade da coluna,
alm de exerccios
para o corpo todo. J no sistema intermedirio-av anado, so introduzidos
gradualmente, exerccios
de extenso do tronco, alm de outros exerccios para o corpo todo,
procurando melhorar a relao
de equilbrio agonista-antagonista (GALLAGHER ; KRYZANOWSKA, 1999).
Recentemente descoberto por terapeutas fsicos e ortopedistas, o mtodo
pode ser usado
como exerccio de reabilitao com resultados rpidos e eficcia de
recuperao (GALLAGHER;
KRYZANOWSKA, 1999).
Portanto, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre a eficcia
do mtodo
Foi
bases
realizado
dededados:
umLILACS
estudo
de
e MEDLINE
reviso
bibliogrfica
acessadas
sistemtica
via Biremeutilizando
e consultaas
postural
Pilates
no
tratamento
da lombalgia
cr nica.
MTODO
seguintes
manual
Universidade
na biblioteca
d e Cuiab
da(Unic) campus Sinop - MT e em livros que abordam o tema em questo.
6
Foram utilizadas as palavras chaves: pilates, lombalgia, reabilitao e
exerccio na busca
dos artigos. Foram includos no estudo artigos de ensaio clinico
randomizado controlados ou no,
publicados em ingls e portugus, sem restrio quanto ao perodo de
publicao, que utilizassem o
mtodo Pilates no tratamento da lombalgia crnica no especfica em
adultos, de ambos os sexos,
trabalhadores de diferentes profisses. Foram excludos do estudo trabalhos que
tinham presena de
patologias concomitantes como fraturas e deformidades sseas da coluna
lombar e escoliose.
RESULTADOS
7
importante avaliar a fora muscular, pois, de acordo com Mooney
(1997),
et al
(1999),
et al demonstrou a melhora da lombalgia em mais de
Rydeard
et(2006)
al demonstrou que houve melhora significativa na
et al(2006), Gladwell(2006)
et tambm
al
comparou o programa
8
com continuao dos exerccios em casa por 6 meses. Os resultados
obtidos demonstraram,
concordando com os achados dos outros estudos anteriormente citados, que houve r
eduo na
intensidade de dor em todos os voluntrios estudados, sendo que o grupo
submetido ao mtod o
Pilates mostrou um melhor desempenho na execuo das tcnicas e
melhora da resposta ao
tratamento.
importante ressaltar que, os indivduos do grupo controle que foram
submetidos
cinesioterapia convencional no estudo de Donzelli (2006),
et alapresentaram melhores resultados
do que os grupos controle de R ydeard
et al (2006) e Gladwell
(2006)etsubmetidos
al
aos cuidados
9
Porm, no h evidncias suficientes de que a realizao de um programa
de exerccios
utilizando o mtodo Pilates seja eficaz no tratamento da lombalgia crnica
bem como de um
protocolo estabelecido.
Deste modo, mais estudos devem ser realizados para poder, alm de
melhor avaliar,
prevenir e tratar dores lombares, obter parmetros especficos que devem
ser aplicados quando se
prescreve exerccios baseados no mtodo Pilates para pacientes com
lombalgia crnica no
especfica.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
10
Nmero de
participantes
53 indivduos
Idade mdia:
50,0 15anos.
Parmetros Interveno
Durao
Resultados
Protocolo
do
Avaliados
Tratamento
-Dor lombar - 6 meses-GE:
-Apresentou
Sesses
Pilatesdirias
solo
melhor
de
uma
resposta
hora
ao
-Intensidade
-GC: Mtodo
da de
durao
tratamento
10
com
diaso
mdia na EVA.
Escola
depor
Coluna
mtodo
e continuao
Pilates com
dos
com *Cinesioterapia
reduo
exerccios
significativa
em casa
convencional.
na intensidade
por 6 meses.
da
dor.
Rydeard
et al.
(2006)
Ensaio
clnico
controlado
randomizado
39 indivduos
Idade mdia
no GE: 379
anos.
Idade mdia
no GC: 348
anos.
-Dor lombar
-Intensidade
mdia na EVA.
-Incapacidade
funcional medida
com questionrio
de Roland Morris.
Gladwell
et al.
(2006)
Ensaio
clnico
controlado
randomizado
49 indivduos
Idade mdia
no GE:
368anos
Idade mdia
no GC:
458anos
-Dor lombar
- 6 semanas -GE:
Efeitos
- UPilates
mapositivos
sesso
solo por
na
-Intensidade
-GC:
melhora
semana
Cuidados
da de
funo
uma
mdia na EVA.
hora
parade
asdurao.
AVDs e
habituais
como
-Incapacidade
reduomdica
da dor com
consulta
funcional medida
o mtodo Pilates.
quando necessrio.
com questionrio
de Roland Morris.
-GE:
- 4 -semanas
Uma
Pilates
sesso
solo
Efeitos
por
e
significativos
semana de uma
na
Aparelhos
hora
reduo
de durao
da dor e
-GC:
Cuidados
15 melhora
minutos de
da
habituais como
capacidade
exercciosfuncional
em casa
consulta
mdica
para
6 dias
as AVDs
por semana.
com o
quando
necessrio.
mtodo Pilates.
Le genda: GE:Grupo estudo; GC:Grupo controle; AVDs: Atividades de vida diria; EVA: Escala Visual Analgica;
*Cinesioterapia
comdaexerccios
de alongamento
da
cadeia posterior convencional
e fortalecimento
cadeia anterior
(Srie de Willians).